Anafilaksinis šokas: simptomai ir 8 požymiai

Anafilaksinis šokas gali sukelti tragiškų pasekmių, jei laiku nesuteikiate medicininės priežiūros. Alerginis anafilaksinis šokas (arba anafilaksija) yra labai greita organizmo reakcija į alergeną. Jis prasideda ir vystosi, kai vėl pradeda vartoti alergeną, kartu didėjant organizmo jautrumui. Etiologija reiškia keletą dažniausiai pasitaikančių priežasčių, tokių kaip nuodų (kai gyvatė ar vabzdžių įkandimas) nurijimas, naudojant įvairius vaistus, maisto alergenų vartojimas.

Anafilaksinio šoko požymiai vaikams

Anafilaksinis šokas vaikams yra ypač pavojingas. Visiškai sveikas vaikas gali netikėtai pradėti pirmąją alergiją, sukeldamas anafilaksinį šoką. Visa tai gali įvykti vos per kelias minutes. Vaikų atsiradimo priežastys sutampa su pirmiau aprašytomis priežastimis.

Tačiau dažnai vaiko kūnas reaguoja į bet kokius vaistus:

  • Antibiotikai;
  • Vakcinos;
  • Hormonai;
  • Serumas ir medžiagos.

Retiau jis reaguoja į tokius patogenus, kaip gyvūnai ar augalai (nuodai, vabzdžių įkandimai, gyvūnų plaukai, augalų žiedadulkės), ir dar rečiau maisto produktai veikia kaip alergenas.

Pagrindiniai anafilaksinio šoko požymiai vaikams

Dėl greitos reakcijos į alergeną vaiko anafilaksinio šoko simptomai pasireiškia labai greitai. Reakcijos atsiradimo laikotarpis yra 3. Pirmtakas yra pirminė reakcija arba pirmasis simptomas.

Anafilaksinis šokas dažnai apsunkina vaiką kvėpuoti.

Parodyta kontakto vietoje su alergenu ir visada pasireiškia:

  • Sunkus skausmas;
  • Patinimas;
  • Išbėrimas;
  • Paraudimas;
  • Navikas;
  • Kartais lydi pykinimas ir vėmimas;
  • Galūnių trūkumas;
  • Sunkus kvėpavimas.

Didžiausias laikotarpis yra laikotarpis, kai vaikas yra sunkiausia. Simptomai: paciento silpnumas, stiprus kraujospūdžio kritimas, galimas alpimas, vadinamasis astmos kvėpavimas (dažnas, triukšmingas), niežulys, šlapimo nelaikymas, gleivinės, mėlynės (mėlynės), lūpų ir pirštų, šalčio prakaitavimas.

Taip pat verta paminėti, kad priklausomai nuo alergijos, sukeliančios alergiją, vėliau anafilaksinį šoką, simptomai gali šiek tiek skirtis nuo pateiktų alergenų.

Atsigavimo nuo šoko laikotarpis yra galutinis laikotarpis, pacientui vis dar yra silpnumas ir mieguistumas, galimas dusulys ir širdies skausmas, kartais pykinimas ir vėmimas, kartu su pilvo skausmu.

Būtina neatidėliotina pagalba anafilaksiniam šokui vaikams

Bet kokia neatidėliotina pagalba šioje situacijoje yra skirta greitai atnaujinti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas (kvėpavimą, kraujo apytaką ir tt). Pagalbos procesas vadinamas sustojimu, suskirstytu į 2 etapus: avarinį arba pirminį gydymą ir vėlesnį arba antrinį gydymą.

Avarinis arba pirminis gydymas yra toks:

  1. Pirmiausia reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tik specialistas gali tinkamai diagnozuoti ligą ir pradėti palankų gydymą.
  2. Jei aišku, kuris produktas veikia kaip alergenas ir sukelia šoką, tuomet turėtumėte nustoti susisiekti su vaiku alergenu.
  3. Susilietus su alergenu, turėtų būti naudojamas ledas (jei alergenas yra užkrėstas vabzdžiais arba švirkščiamas vaistas, be to, jei yra įkandimas, reikia pašalinti gerklę).
  4. Vaikas turėtų būti horizontalioje padėtyje ant nugaros, ant kieto paviršiaus, pakeliant kojas, taip pagerinant kraujotaką, pasukite galvą į šoną taip, kad vaiko liežuvis nepatektų į gerklę.
  5. Suteikite prieigą prie šviežio oro - atlaisvinkite kaklą ir krūtinę nuo drabužių (skara, marškinėliai ar marškiniai), atidarykite kambario langus.
  6. Jei įmanoma, skrandį nuplaukite, jei maistas sukelia alergiją.
  7. Nuplaukite nosį ir akis tekančiu vandeniu, jei alergijos priežastis yra vaistiniai lašai.

Pasikonsultavę su gydytoju telefonu, turėtumėte suteikti antihistamininius vaistus. Jei kūno paviršiuje pateko į alergeną ir manoma, kad adrenalinas naudojamas - rekomenduojama, kad ant kontaktinio taško būtų naudojamas žiedas, atlaisvinant jį kas 15-20 minučių

Svarbu: prieš teikdami pirminę (prieš medicininę) vaiko priežiūrą, jums reikia pasikonsultuoti su specialistu telefonu, kai skambinate greitosios pagalbos automobiliui.

Anafilaksinio šoko atveju turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Antrinės (tolesnės) terapijos priemones atlieka specialistas, o jas sudaro sustojimas, t.y. pašalinant alergijų poveikį, būtent niežulio, edemos, paraudimo, antihistamininių vaistų vartojimo palengvinimą, galima stebėti pacientą ligoninėje ir gydyti ją.

Adrenalino svarba anafilaksiniam šokui

Ypatingas dėmesys pacientui pirmoji pagalba turi būti skiriamas adrenalino vartojimui. Prieš vartojant adrenaliną, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas: padidėjęs jautrumas vaistui, tachyaritmija, arterinė hipertenzija (stipriai pakabinamas spaudimas). Jei vaikas neturi šių požymių, galima naudoti adrenaliną.

Adrenalinas naudojamas anafilaksinio šoko poveikiui sumažinti, nes injekcijos poveikis organizmui yra toks:

  1. Padidina kraujo spaudimą.
  2. Skatina kraujagyslių adrenoreceptorių, miokardo ir bronchų p-adrenoreceptorių darbą.
  3. Lėtina bazofilų ir stiebinių ląstelių degranuliaciją.

Adrenalinas taip pat sukelia šalutinį poveikį, kai vartojama - krūtinės angina, galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis ir nervingumas, pykinimas ir vėmimas, krūtinės skausmas, gali sukelti miokardo infarktą, galbūt padidinant kraujospūdį, mirtį.

Saugi adrenalino dozė vaikams

Tokius pavojingus ir bauginančius šalutinius poveikius galima išvengti, jei vartojate adrenalino dozę ir pasitarkite su specialistu. Yra tam tikrų rekomendacijų injekcijoms ir dozėms, kurių verta laikytis, jie visi pagrįsti paciento būklės sunkumu. Adrenalino dozė (kartais ji pakeičiama epinefrinu) yra matuojama ml (arba μg / kg, taip pat nustatoma ppt, ty 1 trilijonas tonų tonos), naudojamas 0,1% kompozicijos tirpalas (1: 1000). Vaikų dozė yra 0,1 mg / kg, tačiau neviršija 0,3 mg / kg, adrenalinas praskiedžiamas fiziškai. sprendimas.

Nustatant reikalingą adrenalino dozę vaikui, reikia atsižvelgti į jo svorį

Priklausomai nuo vaiko būklės, adrenalinas skiriamas taip:

  1. Jei vaikas yra sąmoningas, jo kvėpavimas nėra sutrikdytas, nėra sunkios arterinės hipotenzijos, tada adrenalino paskaita apie vaisto skyrimą numato į raumenis ar poodį įdubti, atsižvelgiant į dozę (0,3 ml, 0,1% rr) skirtingose ​​vietose, ne daugiau kaip 1 ml. Taigi vaistas greitai absorbuojamas ir paskirstomas. Vėliau vartoti reikia po 20 minučių.
  2. Jei vaikas yra sukrėtęs ir smarkiai žlugęs, sąmonės praradimas, reikia adrenalino vartoti į veną, atsižvelgiant į dozę, tokios injekcijos poveikis nedelsiant stebimas kaip slėgis.
  3. Jei vaikui sunku kvėpuoti, kartu su sunkia arterine hipotenzija, adrenaliną reikia vartoti liežuviu (greičiausiai absorbuojant) 0,5 ml 0,1% tirpalo arba į veną (injekcijos dozė - 3 ml 0,01 tirpalo).

Svarbu, kad prieš naudodami adrenaliną, visada turėtumėte pasikonsultuoti su ekspertais arba atlikti jų kontrolę, turėtumėte nusipirkti visus vaistus vaistinėse, atsižvelgti į jų galiojimo datą ir stebėti saugojimo metodus, kitaip galimas poveikis sveikatai.

Anafilaksinis šokas: simptomai (video)

Siekiant išvengti alergijos, dėl kurios vaikas gali sukelti anafilaksinį šoką, būtina užkirsti kelią šiai ligai. Pirmiausia, tai reiškia, kad pacientas vengia alergenų, t.y. apsaugoti savo vaiką nuo sąlyčio su vabzdžiais, alergijos sukėlėjais, nuo pavojingų narkotikų vartojimo ir jų pakeitimo analogais, tačiau reikia konsultuotis su ekspertais, atkreipti dėmesį į vaiko mitybą, kad jame nebūtų produktų, galinčių sukelti anafilaksinį šoką.

Adrenalinas su anafilaksiniu šoku

Adrenalinas yra hormoninis turinys, jis naudojamas dėl savo unikalių savybių. Taigi vaistas leidžia sumažinti pralaidumą prie kraujagyslių sienelių. Lumenų kraujyje sumažėja kraujo spaudimas. Stimuliavimas taikomas miokardui, kuris yra šiek tiek slopinamas su liga. Pašalina spazminius bronchų reiškinius ir neutralizuoja padidėjusį histamino kiekį anafilaksiniame šoke.

Greitai pradėjus vartoti vaistą, akimirksniu padidėja širdies susitraukimai ir padidėja kraujotakos tūris. Jis taip pat turi antialerginį poveikį, o kūno raumenys šiek tiek atpalaiduoja. Jei per minutę vartojama 0,3 μg / kg, inkstų kraujotaka šiek tiek slopinama. Virškinimo traktas palaiko judrumą. Iš karto pasirodo paraiškos poveikis.

Dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į paciento būklės sudėtingumą. Mažiausiai sunku, pirmajame etape, reikia įvesti į raumenis adrenaliną, gali būti po oda. Jei atsiranda alerginė reakcija dėl fizinio sąlyčio su oda, adrenalinas patenka po oda. Taigi nukirpkite visą edemos ir paraudimo vietą.

Standartinė vienkartinė dozė yra nuo 0,3 iki 0,5 ml 0,1% tirpalo. Įvadas į veną leidžiamas tik esant simptomų komplikacijai, kai pacientas praranda sąmonę ir yra klinikinės mirties rizika. Procedūra yra gana pavojinga savarankiškam vartojimui, nes yra įmanoma skilvelių virpėjimas.

Pradinį gydymą geriausia atlikti su praskiestu tirpalu. Jei reikia tęsti procedūrą, ją galima vartoti esant įprastai 0,1 mg / ml koncentracijai. Jei nėra kritinės būklės, jums reikia įvesti lėtai, apie 5 minutes. Laikina pagalba, procedūra turi būti pakartota po 20 minučių, bet ne daugiau kaip 3 kartus.

  • Padidėjęs jautrumas vaistui;
  • Yra arterinė hipertenzija;
  • Tachirritmija;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Svarbu: vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, o perdozavimas ir naudojimo taisyklių nesilaikymas.

Pagrindinės šalutinio poveikio apraiškos:

  • Vėmimas;
  • Kraujo spaudimo padidėjimas;
  • Galvos skausmai;
  • Kai kuriais atvejais sukelia miokardo infarktą;
  • Krūtinės angina;
  • Skausmas krūtinėje;
  • Svaigulys;
  • Nervų būklė;
  • Nuovargis;
  • Pykinimas;
  • Mirtinas.

Taigi, adrenalinas su anafilaksiniu šoku laikomas pirmine pagalba. Kiekvienoje medicinos kabinoje būtina turėti alergiją kenčiančio asmens.

Epineprininas ir adrenalino gydymas

Epineprininas yra vaistas, kurį iš dalies sudaro adrenalinas, jis vartojamas iš karto po klinikinių anafilaksinio šoko simptomų atsiradimo. Kūnas patenka per šūvį, geriau viršutinėje kūno dalyje. Puikus deltoidinis raumenys (peties).

Suaugusiųjų dozė yra 0,5 ml 0,1% tirpalo (1: 1000). Jei nėra reakcijos į epinefriną, pakartokite procedūrą po 5 minučių. Retais atvejais, ypač sunkiais simptomais, reikia pakartoti keletą kartų injekcijas. Be to, jei pagerinimas yra tik laikinas, turite pakartoti procedūrą.

Sušvirkštus į raumenis, pirmenybė teikiama po oda, nes vaistas absorbuojamas greičiau. Ekspertai gali rinktis epinefriną net ir adrenalinu, bet kiekvienam pacientui reikalingas jautrus valdymas.

Kontraindikacijos vartojant epinefriną:

  • Kontraindikuotinas hipertenzijai;
  • Su diabetu;
  • Vaiko vežimo procese;
  • Aterosklerozės buvimas;
  • Su glaukoma, pirmiausia uždarytas kampas;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui;

Kai kuriais atvejais galimas šalutinių reiškinių pasireiškimas:

  • pykinimas;
  • psichoemocinės būklės sutrikimai;
  • neramumas ar galvos skausmas;
  • padidėjęs kraujospūdis.

Epinefrino vartojimas laikomas potencialiai pavojinga procedūra ir leidžiamas tik esant dideliam šokui, tikėtina, kad klinikinė mirtis yra pavojinga arba pacientas yra anestezijoje. Tuo pačiu metu net 0,01% koncentracija yra laikoma pavojinga, o 0,1 proc.

Adrenalino įvedimas atliekamas etapais, taigi į veną suleidžiama 5 minutes. Siekiant sumažinti vaisto dozę, į adrenalino 0,1% tirpalą reikia įpilti 0,9% 10 ml natrio chlorido tirpalo. Kadangi ši procedūra trunka ilgai, ji nėra dažnai rengiama, nes kas antrą kartą pacientui kyla rimtų ligų. Adrenalino naudojimą geriausiai atlikti kontroliuojant slėgio ir širdies ritmo matavimo prietaisus.

Sušvirkštimas į raumenis yra saugesnis, beveik nepasakoma apie širdies ligų vystymąsi po vartojimo, tik vienas atvejis. Verta padaryti išlygas, kad ne visada įmanoma diagnozuoti išemijos priežastį, nes yra keletas galimų komplikacijų būdų.

Svarbu: anafilaksiniam šokui adrenalinas naudojamas su didesniu tikslumu ir, pageidautina, prižiūrint specialistui. Nekontroliuojamas naudojimas sukelia kraujospūdžio sutrikimų riziką.

Stimuliuojant alfa adrenoreceptorius, pašalinama periferinė vazodilatacija, o edema pasitraukia. Dėl beta-agonistinės savybės, kvėpavimo takai plečia lumenį ir lengviau kvėpuoti. Miokardas yra stimuliuojamas ir sumažintas, o imuninių ląstelių sekrecija slopinama.

Prednizolonas

Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai. Ūmaus anafilaksinio šoko eigai reikia naudoti 20-30 mg per parą. Vienoje tabletėje yra 5 mg vaistų. Dozės didinimas yra galimas, tačiau su specialisto rekomendacija. Su valstybės pagerėjimas negali būti iš karto, visiškai atsisakyti prednizono, dozė palaipsniui mažinama.

Kai atsiranda šokas, vaistas turi būti vartojamas 30-90 mg tūrio. Tokiu atveju galite įvesti į veną arba lašinti, tačiau etapais negalite greitai švirkšti tirpalo.

Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, reikėtų nurodyti, kad:

  • Metabolizmo nesėkmė, pasireiškianti nutukimu;
  • Menstruacinis ciklas išsijungia;
  • Virškinimo sistemoje gali atsirasti opos;
  • Žarnyne ir skrandyje gali būti kenksmingų apraiškų, defektų.

Kadangi yra kontraindikacija:

  • Padidėjęs jautrumas prednizonui ar jo komponentams;
  • Kai žmogus turi hipertenziją, ypač sunkioje formoje;
  • Nėštumo metu;
  • Psichozės ir nefrito atveju.

Prednizolonas naudojamas iš karto. Tai yra neatidėliotinos procedūros dalis, todėl jūs negalite daryti be narkotikų. Jis skiriamas antrą kartą po adrenalino.

Išvada

Adrenalinas, kartu su epinefrinu ir prednizonu, yra pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui. Žmonės, turintys ryškią alerginę reakciją, turėtų turėti šiuos vaistus pirmosios pagalbos rinkinyje, kitaip galimas mirtinas atvejis su sunkia liga. Be pirmosios pagalbos, reikia nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, o tolesnis gydymas vyksta ligoninėje.

Anafilaksiniam šokui skirtas vaistas nuo šoko

Adrenalinas su anafilaksiniu šoku yra pirmosios pagalbos vaistas. Be to, vartojami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidų hormonai ir kitos narkotikų grupės, kurių laiku ir tinkamai administruojant gali išgelbėti žmogaus gyvenimą. Alergija sergantiems pacientams jų vaistų kabinetas turi turėti adrenalino.

Veiksmingos priemonės anafilaksijai

Pagrindinis šoko gydymas yra Adrenalinas. Ši priemonė gali sukelti pacientą iš šios būklės. Vaistas skiriamas į veną ir į raumenis. Pirmajame variante svarbu, kad defibriliatorius būtų arti, nes šiuo atveju yra tikimybė, kad bus skilvelių virpėjimas.

Jei kraujospūdis yra minimalus, vaistas švirkščiamas į raumenų audinį 10 µg / kg 0,1% tirpalo. Vienu metu galite įvesti maksimalų 500 µg. Ši dozė skiriama visiems, kuriems pasireiškė klinikiniai anafilaksijos požymiai. Intramuskulinė injekcija atliekama siekiant užtikrinti veninę prieigą, jei gydytojas nėra visiškai įsitikinęs diagnoze.

Jei nepakanka, kad preparatas praskiedžiamas arba švirkščiamas per greitai, šalutinės reakcijos gali atsirasti virpėjimo, skilvelių tachikardijos pavidalu. Tai įvyksta intraveninių injekcijų atveju. Gydymo metu stebėkite pulsą ir slėgį.

Taip pat naudojami steroidiniai hormonai. Dažniausiai gydomi Prednizonas, Hidrokortisonas, Deksametazonas. Tokių vaistų vartojimas grindžiamas didėjančia širdies galia. Jų įtakoje lizosomų fermentų aktyvumas normalizuojamas, trombocitai nelipia ir deguonies transportavimo procesas pagerėja.

Privaloma skirti prednizoloną anafilaksiniam šokui ir kitiems gliukokortikosteroidams. Jie naudojami po adrenalino, nes sisteminis atsakas į hormoninius vaistus yra lėtesnis. Jie padeda išvengti antrojo šoko etapo.

Be to, dėl šių vaistų galima stabilizuoti spaudimą ir pašalinti bronchų spazmą.

Nurodytas vaistas, kurio kiekis yra 10 mg vienam kilogramui paciento svorio.

Visiškas reljefas po tokių vaistų atsiranda per 3 valandas. Įdėkite juos perfuzijos būdu. Ši galimybė yra geresnė nei į raumenis.

Siekiant išvengti komplikacijų ateityje, hormoniniai vaistai vartojami parenteriniu būdu.

Norint užpildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, ardykite koloidus. Dozė nustatoma priklausomai nuo arterinio ir veninio spaudimo rodiklių, išsiskiriančio šlapimo kiekio.

Anafilaksinio šoko atveju pagrindinis tikslas yra išlaikyti miokardo kontraktinį gebėjimą. Jei adrenalinas šiuo atveju yra neveiksmingas, tuomet dopaminas 6 μg / kg per minutę sumašinamas. Vaistas priklauso vazopresoriaus aminams.

Jis gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei kraujyje esantis kraujo tūris vėl buvo normalus. Tuo pačiu metu turėtų stebėti svarbius rodiklius. Tokie vaistai vartojami tol, kol slėgis sistolėje pasiekia 90 mm. Hg Str. Taip pat svarbu stebėti širdies insulto tūrį, spaudimą plaučių arterijoje ir venose.

Jei adrenalinas neveikia, vaistai, skirti anafilaksiniam šokui, taip pat gali apimti Glucagon, kurio dozė neviršija 30 mcg / kg.

Jei būklė pablogėja, pasireiškia širdies sustojimas ar skilvelių virpėjimas, atliekamas defibriliavimas ar netiesioginis širdies masažas.

Po pagrindinių vaistų gali būti naudojami antihistamininiai vaistai. Jų dėka galite atsikratyti odos apraiškų ir sumažinti alerginės reakcijos trukmę.

Gydymą atlieka difenhidraminas 5 mg / kg. Vaistas skiriamas kas 6 valandas. Tokių vaistų poveikis gali sumažinti kraujospūdį, todėl jie naudojami tik tada, kai kraujotaka visiškai normalizavosi.

Jei sveikatos būklė ilgą laiką nepagerėja, kreipkitės į histamino H2 receptorių blokatorius. Tai vaistai, tokie kaip cimetidinas ir ranitidinas.

Jei atsiranda bronchų spazmas, naudojami beta adrenomimetikai. Atleidimas yra pasiekiamas naudojant inhaliatorius Salbutamol per purkštuvą. Vietoj to jis vartojamas per Euphyllinum tirpalo tirpalą.

Siekiant išvengti anafilaksinio šoko pasikartojimo, reikia vengti sąlyčio su dirginančia medžiaga. Pacientai, sergantys sisteminėmis alerginėmis reakcijomis, turi būti ypač atsargūs. Jie turėtų turėti stilių namuose, kad padėtų anafilaksiniam šokui.

Pacientas turi dėvėti adrenalino kišenę. Jis turėtų būti vartojamas, kai pasireiškia alerginės reakcijos simptomai.

Jei keturių ar daugiau kartų per metus yra dažni anafilaksijos epizodai, rekomenduojama vartoti antihistamininius preparatus - Prednizoną ir būti prižiūrint alergologui.

Kiekvienas, kuris turėjo anafilaksinį šoką, yra hospitalizuotas ir stebimas keletą dienų po pagerinimo. Taip yra dėl to, kad gali būti antrasis šoko etapas.

Rekomenduojami vaistai namų pirmosios pagalbos rinkiniui

Kiekvienas, kuris kenčia nuo alergijos, ypač sunkios formos, turėtų žinoti pirmosios pagalbos rinkinio sudėtį nuo anafilaksinio šoko.

Yra specialus medicininis dokumentas, kuriame nurodoma, kurie vaistai turi būti pirmosios pagalbos rinkinyje.

Surinkite pirmosios pagalbos rinkinį, pridėdami jo sudėtį:

  1. Adrenalinas. Šis vaistas veikia beveik akimirksniu. Kai pasireiškia anafilaksinio šoko simptomai, vaistas švirkščiamas į raumenų audinį arba į veną.
  2. Gliukokortikosteroidai. Dažniausiai pasirenkamas Prednisolonas. Šis vaistas apsaugo nuo šoko atkūrimo, mažina patinimą, pašalina alergines reakcijas, turi imunosupresinių savybių.
  3. Antihistamininiai vaistai. Norint greitai pašalinti alerginės reakcijos simptomus, rekomenduojama naudoti pirmosios kartos histamino receptorių blokatorius. Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. Todėl geriausia, kad pirmosios pagalbos rinkinyje būtų Suprastin arba Tavegila ampulės.
  4. Dimedrol. Tai vaistas, turintis antihistamininių savybių. Jis taip pat turi raminamąjį poveikį.
  5. Ampul Eufillina. Vaistas padeda sumažinti bronchų spazmą.

Jums taip pat reikalingas pakankamas kiekis reikiamo vartojimo reikiamo kiekio švirkštų, alkoholio servetėlės, vatos, etilo alkoholio ar antiseptinių medžiagų, tvarsčių ir lipnios juostos.

Renkant pirmosios pagalbos rinkinį, skirtą anafilaksiniam šokui, turite pridėti venos kateterį. Jis suteikia prieigą prie venų vaistų skyrimui. Tik gydytojas gali jį naudoti. Taip pat pridėkite žiedinę ir fiziologinio tirpalo buteliuką, nes jis gali būti reikalingas vaistų praskiedimui.

Tokio pirmosios pagalbos rinkinio buvimas būtinas ne tik kiekvienam alergiškam asmeniui namuose. Stomatologai, chirurgai turėtų turėti šį narkotikų rinkinį savo biure, nes gali būti neigiama reakcija į skausmą malšinančių vaistų įvedimą.

Kosmetologijos spintos turėtų būti aprūpintos anti-šoko pirmosios pagalbos rinkiniais, nes joms skiriami Botox, mezoterapiniai kokteiliai, tatuiruotė ir nuolatinė makiažas. Tokios procedūros susijusios su didele alerginės reakcijos rizika žmonėms, sergantiems polinkiu.

Be to, reikia nuolat stebėti, ar vaistai nebegalioja, nes tokiu atveju jie nepadės sustabdyti anafilaksijos. Jei vaistas vartojamas, reikia įdėti naują.

Išvada

Anafilaksinis šokas yra pavojinga sąlyga, todėl vaistus, skirtus jo palengvinimui, reikia naudoti kuo greičiau. Visų pirma, švirkščiamas adrenalinas. Po to gydymas tęsiamas su gliukokortikosteroidais, koloidais ir kitais vaistais. Po rodiklių stabilizavimo naudoti antihistamininius vaistus.

Anafilaksinis šokas - Epineprininis vartojimas

Anafilaksinis šokas - žaibo reakcija, kuri pasireiškia padidėjusiu kūno jautrumu dėl pakartotinio alergeno vartojimo ar patekimo į organizmą.

Kaip pirmoji pagalba, švirkščiamas adrenalinas, kuris greitai pašalina anafilaksijos simptomus sekundėmis, todėl jis tampa pasirinktu vaistu anafilaksiniam šokui. Jei vaistas buvo vartojamas namuose ne medicinos specialisto, tuomet nereikėtų vengti gydytojo, net jei anafilaksijos simptomai nebėra.

Šio tipo šokas pasireiškia po antigeno įsiskverbimo į kūną, kai kūno apsauginiai mechanizmai nepakankamai reaguoja į alergeną.

Įvairios medžiagos (dulkės, teršalai, kai kurie maisto produktai, bičių dygliai ir vaistai) yra alergenai. Dažnai anafilaksinės reakcijos atsiranda įvedus vaistines medžiagas, todėl svarbu patikrinti kūno reaktyvumą tam tikriems vaistams, kurie sukelia anafilaksinį šoką.

Anafilaksinis šokas atsiranda nuo kelių minučių iki penkių valandų po to, kai alergenas patenka į kūną. Jei asmuo turi didesnį jautrumą alergenui, tai nesvarbu, kokiu būdu ar kokia doze alergenas pateko į kūną - neabejotinai pasireiškia anafilaksija. Padidėjus alergenui, anafilaksinė reakcija yra ryškesnė.

Jei anafilaksija sukelia bronchų spazmą ar kvėpavimo takų stenozę, pasireiškia hipoksija. Su visiškai stenoze ir bronchų spazmu (kai oras nepatenka į plaučius), paliekama ne daugiau kaip penkios minutės. Po to smegenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių pacientas miršta kliniškai.

Statistika

Kiekvienais metais 100 iš 100 000 žmonių ligoninėje su anafilaksine reakcija (2015 m. Duomenys). Tuo pačiu metu, 1990 m., Šis skaičius buvo du kartus mažesnis - 50 žmonių, o 80-aisiais - 20 žmonių per šimto tūkstančių žmonių. Manoma, kad anafilaksijos paplitimą kasmet didina mityba ir įvairaus pobūdžio vaistų, kurie kai kuriems žmonėms sukelia alergines reakcijas.

Priežastys

Anafilaksines reakcijas sukelia vapsvų, bičių, beduglių ir kitų blaškančių vabzdžių nuodų, taip pat maisto. Hiperreaktyvumo reakcija pasireiškia dažniausiai po pirmojo valgio (alergenas patenka į kūną) arba po kelių, kai organizmas jautrinamas alergenui. Dažniausiai anafilaksines reakcijas sukelia žemės riešutai ir kiti riešutai, jūros gėrybės, kviečiai, kiaušiniai, pienas, vaisiai ir daržovės, avinžirniai ir sezamo sėklos. Žemės riešutų alergija sudaro 20% visų maisto alergijų.

Egzema, alerginis rinitas, astma - ligos, kurios padidina anafilaksinės reakcijos riziką, kai švirkščiamas alergenas, kuriam pacientas yra jautresnis. Paprastai pacientai žino, kas yra alergiški, ir stengiasi išvengti kontakto su šiais alergenais. Maisto padidėjęs jautrumas, cigarečių dūmai, katės plaukai ir tt sukelia padidėjusio jautrumo reakciją.

Penicilino antibiotikai, taip pat vakcinos ir serumai taip pat sukelia sunkias anafilaksines reakcijas jautriems žmonėms. Todėl prieš pradedant vartoti tokius pacientus atliekami specialūs tyrimai, kuriais nustatoma alerginė reakcija.

Patogenezė ir simptomai

Anafilaksinis šokas sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą iki minimumo, o tai sukelia hipoksiją, nes kraujas organams ir audiniams nepateikia deguonies ir reikalingų medžiagų. Pasirodo cianozė (odos cianozė) arba paraudimas ir sunki dilgėlinė.

Sutrinka širdies ritmas, pulsas tampa silpnas, filiformas, sąmonės debesys, galvos svaigimas.

Kvėpavimo takų stenozė atsiranda dėl ryklės gleivinės ir gerklės edemos, kuri yra histamino poveikis kraujagyslėms. Pacientas bando kvėpuoti, girdi švilpimą ir švokštimą, o tai rodo, kad kvėpavimo takas susiaurėja. Edema tęsiasi visą veidą, veikia akių sritį, skruostus, kaklą.

Anafilaksinio šoko metu yra įmanoma plaučių edema ir skysčių kaupimasis pleuros ertmėje, todėl sunkiau kvėpuoti ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Viena iš anafilaksijos komplikacijų yra bronchų raumenų spazmas, sukeliantis kvėpavimo nepakankamumą. Pacientui reikia skubios dirbtinės plaučių intubacijos.

Pagalba su anafilaksija - adrenalino įvedimas

Kaip minėta anksčiau, pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui - adrenalino įvedimas. Tai hormonas, gaminamas žmogaus organizme antinksčių liaukose. Adrenalino sekrecija padidėja situacijose, kai reikia mobilizuoti visas gyvybiškai svarbias kūno jėgas: streso ar pavojaus metu, su sužalojimais ar nudegimais ir pan.

Adrenalinas veikia organizmo sistemas įvairiais būdais:

  • Hormonas veikia žmogaus kraujagyslių adrenoreceptorius, prisidedant prie kraujagyslių susiaurėjimo. Kraujyje padidėja spaudimas, vėl kraujotaka.
  • Bronchų adrenoreceptorių stimuliavimas pašalina paciento kvėpavimo nepakankamumą. Adrenalinas padidina širdies miokardiocitų ląstelių jonotropinį poveikį, taip padidindamas miokardo susitraukimų skaičių.
  • Slopina citokinų sekreciją slopindamas bazofilus ir stiebines ląsteles, lygina histamino poveikį kraujagyslių sienoms.

Anafilaksija laikoma rimta paciento būsena, kuri be tinkamo adrenalino įvedimo sukelia mirtį. Todėl svarbu greitai ir teisingai pasirinkti vaisto dozę. Viena dozė yra 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalino, injekcijos atliekamos į veną arba po oda. Klinikoje pacientai, sergantys koma, suleidžiami adrenalino lašeliu kartu su natrio chloridu (fiziologiniu tirpalu).

Kai gerklų edema, bronchų spazmas ir plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumas, pridėti gliukokortikosteroidų (metilprednizolono, deksametazono, prednizolono, hidrokortizono), kurie padidina adrenalino poveikį ir pagerina paciento būklę. Gliukokortikosteroidai vartojami nedelsiant didelėmis dozėmis: metilprednizolonas švirkščiamas 500 mg, deksametazono - 100 mg, metilprednizolono - 150 mg (5 ampulės).

Sintetiniai antishock preparatai, pagrįsti adrenalinu

Epinefino hidrochloridas. Plačiai naudojamas sintetinis natūralaus adrenalino pakaitalas. Poveikis kraujagyslių alfa ir betaadrenerginiams receptoriams, sukelia vazokonstrikciją. Labiausiai tai paveikia pilvo ertmės ir gleivinės, mažesniu mastu - raumenų indus. Padidina kraujo spaudimą. Jis veikia širdies betaadrenoreceptorius, didina jo darbą ir didina širdies susitraukimų skaičių.

Padidina gliukozės kiekį kraujyje (hiperglikemija) ir pagreitina organizmo metabolizmą. Atpalaiduoja bronchų ir žarnyno raumenis. Stiprina skeleto raumenų tonusą.

Naudojimo indikacijos

Jis naudojamas žlugimui (ūminis kraujospūdžio sumažėjimas), žymiai sumažėjus cukraus kiekiui (hipoglikemijai) per bronchinės astmos priepuolį, kuris nėra slopinamas adrenerginių greito veikimo bronchodilatatorių, pvz., Salbutamol. Jis taip pat naudojamas anafilaksinėms reakcijoms pašalinti, širdies skilvelių virpėjimui. Jis naudojamas glaukomai ir otorinolaringologinėms ligoms gydyti.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Vaistas skiriamas po oda, į raumenis ir į veną, 0,3-0,75 ml 0,1% tirpalo. Kai širdies skilvelių virpėjimas įšvirkščiamas intrakardija, su glaukoma - akių lašų pavidalu.

Šalutinis poveikis

Tachikardija, aritmija, arterinė hipertenzija, insultai.

  • Nėštumas
  • Esminė arterinė hipertenzija istorijoje.
  • Aterosklerozė.
  • Tiroiditas.
  • Pirmojo ir antrojo tipo diabetas.

Epineprininas

Sintetinis adrenalino pakaitalas. Skatina alfa ir betaadrenerginius receptorius, didina širdies plakimo greitį. Veikia kaip vazokonstriktorius, didinantis kraujospūdį. Veikia kaip bronchodilatatorius (plečia bronchų liumenį su alerginės genezės spazmais). Sumažina inkstų kraujotaką, mažina virškinimo trakto judrumą ir toną.

Sumažina intraokulinio skysčio gamybą, taip sumažindamas akispūdį, plečia mokinius (mydiazę). Stiprina miokardo impulsų laidumą, sumažina širdies poreikį deguoniui Sumažina histamino gamybą, leukotrienai, citokinai, sumažina bazofilų skaičių.

Rodo ląstelių kalį, sukeldamas hipokalemiją. Padidina cukraus kiekį kraujyje, todėl atsiranda hiperglikemija.

Naudojimo indikacijos

Epineprininas naudojamas anafilaksiniam, angioedemos šokui, kurio priežastis buvo narkotikų, maisto, vabzdžių įkandimų, reakcijų į kraujo perpylimą naudojimas. Jis vartojamas bronchinės astmos, COPD, asistolinės, chaotiškos skilvelių sumažėjimo mažinimui. Efektyvus su arterine hipotenzija, kraujavimu iš paviršinių kraujagyslių. Jis taip pat naudojamas hipoglikemijai, chirurginėms intervencijoms ant akies obuolio. Parodyta glaukoma.

Administravimas ir dozė

Įšvirkščiamas į veną, į raumenis ir po oda, taip pat intrakaverniškas. Jis turi galimybę prasiskverbti per placentą, bet nesiima kraujo ir smegenų barjerų.

Su anafilaksi, epinefrinas švirkščiamas į veną 0,1-0,25 mg doze, praskiedus 10 ml natrio chlorido. Su šia administravimo forma vaistas veikia nedelsiant. Jei reikalinga papildoma epinefrino dozė, vaistas skiriamas infuzijos būdu arba lašinant 0,1 mg. Lengvoje anafilaksijos formoje naudojamas vaistas, praskiestas injekciniam vandeniui, į raumenis arba po oda 0,3-0,5 mg dozėje. Galioja po 3-5 minučių.

Nepageidaujamos reakcijos

Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija į epinefriną pasireiškia širdies ritmo, krūtinės anginos, arterinės hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimo pagreitimu. Taip pat yra susijaudinusi būsena, drebulys, galvos skausmas, bronchų spazmas, gleivinės patinimas, bėrimas. Pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kalio išsiskyrimas su šlapimu.

Kaip padėti su anafilaksiniu šoku

Mieli skaitytojai, situacijos kartais vyksta gyvenime, pvz., Anafilaksinis šokas. Vėlavimas ir neatidėliotinos pagalbos principų nežinojimas gali sukelti tragiškiausias pasekmes. Žinoma, medicinos darbuotojai tai žino kaip du kartus. Bet jei nebūtų medicinos personalo, o greitoji pagalba vis dar kelyje, ką turėtumėte daryti, jei žmogus miršta jūsų akyse? Kas yra neatidėliotinas gydymas anafilaksiniam šokui? Svarbiausias dalykas yra ne supainioti ir teisingai laikytis nurodymų, kuriuos čia aptarsiu.

Anafilaksinis šokas - kas tai yra?

Anafilaksinis šokas yra rimta ir išsivystanti alerginės reakcijos komplikacija, atsirandanti reaguojant į alergeno įvedimą į žmogaus organizmą, kuris yra labai padidėjęs jautrumas.

Pirmą kartą šį terminą vartojo rusų-prancūzų imunologas, dažnai Prancūzijos fiziologas, Nobelio premijos laureatas fiziologijoje ir medicinoje 1913 m., Charles Richet.

Tai yra labai pavojinga būklė, kuriai reikia greitos pagalbos. Alergeno įvedimo pasipriešinimas gali išsivystyti per kelias sekundes ir gali išsivystyti po 2 valandų ar net po 6 valandų. Tuo pačiu metu alerginės reakcijos išsivystymo greitis neturi įtakos alergeno patekimo į organizmą būdui ir jo dozei. Bet kuo didesnė dozė ir kuo greičiau atsiranda alergenas kraujyje, tuo sunkiau ir ilgiau šokas tęsiasi.

Anafilaksinis šokas - priežastys

Sunkių alerginių komplikacijų augimo tendencija kasmet didėja. Jei 80-ajame dešimtmetyje 100 tūkstančių žmonių buvo 20 atvejų, devintajame dešimtmetyje šis skaičius yra 50 atvejų 100 tūkst. Augimą daugiausia lėmė padidėjęs maisto alergijų skaičius. Ir tarp narkotikų alergijos iki 20% atvejų šoko situacija baigiasi mirtinai.

Dažniausiai pasireiškia alerginė reakcija su pakartotiniu vaistų vartojimu, tačiau panaši reakcija gali gerai išsivystyti pirmojo kontakto metu.

Taigi, kas veda prie anafilaksinės kūno reakcijos? Tai yra

  • vaistai, dažniau antibiotikai, jodas, kontrastas,
  • Vabzdžių nuodai - vapsvos, bitės, triatomos klaidos ir kt. Sukelia sunkias alergijas
  • maisto produktai - citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, kiaušiniai ir kt.
  • namų dulkės ir gyvūnų plaukai.

Organo jautrinimo proceso pagrindas yra padidėjęs jautrumas alergenui, dėl kurio atsiranda staigus kraujo tekėjimo sumažėjimas, pirmiausia periferinė ir centrinė cirkuliacija. Viso to kaltininkas yra histaminas, biologiškai aktyvi medžiaga, kurią sukelia žmogaus organizmui

  • bronchų lygiųjų raumenų spazmas, o tai sukelia uždusimo ir žarnyno ataką, kuri sukelia pilvo skausmą ir viduriavimą;
  • streso hormonas išsiskiria nuo antinksčių - adrenalino, kuris sukelia padidėjusį kraujospūdį ir tachikardiją;
  • padidėjusi sekrecija viršutiniuose kvėpavimo takuose, sunku kvėpuoti;
  • maži kraujagyslės išsiplėtė, kapiliarai tampa pralaidūs ir tuo pačiu metu dideli siauri, todėl atsiranda kvėpavimo takų edema, odos hiperemija ir papulinio bėrimo atsiradimas ant kūno.

Kuo daugiau histamino išsiskiria organizme, tuo greičiau atsiranda anafilaksinis šokas, ir kuo daugiau laiko praėjo nuo paskutinio kontakto, tuo mažiau tikėtina anafilaksinio šoko atsiradimas.

Žmonės, sergantys bronchine astma, egzema, alerginiu rinitu, atopiniu dermatitu, mastotsidozu, gali būti didelės rizikos zonoje. Greitasis alerginis atsakas gali pasireikšti lateksui, kvepalams, kontrastinės medžiagos intraveniniam vartojimui rentgeno tyrimo metu, pirmą kartą naudojant nepažįstamus maisto produktus ir pan.

Anafilaksinis šokas - simptomai

Anafilaksinis šokas yra viena iš pavojingiausių alerginių reakcijų, kurios atsiranda beveik akimirksniu. Jei tai yra vaistas, tada gydytojas sako, kad šokas atsiranda „adatos gale“, ty netgi vartojant vaistą ar vakciną. Kaip tai pasireiškia?

Pirmasis ženklas yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Iš išorės tai galima pamatyti, jei

  • oda tapo labai blyški,
  • lūpos mėlynos,
  • ant kaktos buvo šaltas ir lipnus prakaitas,
  • tapo šalti galūnėmis
  • dėl jų sienų kritimo ginklų venai tapo nematomi,
  • asmuo praranda sąmonę ir kritimą.

Antrasis grėsmingas ženklas yra viršutinių kvėpavimo takų patinimas - žmogus užsikimšęs dėl patinimo ir gausaus gleivių sekrecijos nosies ir gerklų, trachėjos ir bronchų kvėpavimo raumenų spazmo, jis tiesiog negali kvėpuoti oru.

Jei yra laiko ir reakcija nėra tokia sparčiai, ant odos atsiranda papulio bėrimas (dilgėlinė), pacientai skundžiasi pilvo skausmu, vėmimu, viduriavimu.

Avarinė pagalba anafilaksiniam šokui

Jei staiga stebėjote tokią alerginę reakciją ir tai atsitiko namuose ar kitur, bet ne medicinos įstaigoje, neturėtumėte praleisti laiko - nedelsiant pradėkite teikti pagalbą! Kur pradėti?

Pateikdami pirmąją pagalbą, paprašykite, kad kas nors skambintų greitosios pagalbos automobiliui. Visų pirma, pacientas turi būti uždėtas, kūno galvos dalis gali būti nuleista šiek tiek, pasukite galvą vienoje pusėje, kad išvengtumėte vėmimo.

Adrenalino injekcija

Šiuolaikinėje realybėje ji turėtų būti kiekvienoje namų medicinos krūtinėje. Tai adrenalinas, kuris sumažina kraujagyslių pralaidumą, didina jų tonusą ir plečia bronchus, stimuliuoja širdies raumenis, turi ryškią antihistamininę ir priešuždegiminį poveikį.

Jei asmuo patenka į sąmonę, adrenalinas švirkščiamas į raumenis ar po oda netgi per drabužius.

Suaugusiam žmogui adrenalino dozė yra 0,3-0,5 ml 0,1% tirpalo (paprastai koncentracija gali būti vaistinėje esančioje vaistinėje). Labai sunku įvesti švirkštą ir švirkšti tokią dozę, todėl adrenaliną reikia praskiesti 10 ml fiziologinio tirpalo (0,9% natrio chlorido tirpalo) ir lėtai įpilti. Jei reikia, sprendimas gali būti pakartotinai įvestas, bet ne anksčiau kaip po 10-20 minučių. Įveskite ne daugiau kaip 3 kartus.

Jei šokas pasireiškia dėl vabzdžių įkandimo ar reakcijos į vaisto švirkštimą į raumenis arba po oda, vaistinio preparato įkandimo ar injekcijos vieta turi būti susmulkinta su adrenalino tirpalu fiziniame tirpale tose pačiose dozėse.

Vaikams adrenalino dozė yra 0,1 µg / kg svorio, bet ne daugiau kaip 0,3 mg, mililitrais - 0,1-0,3 ml, jis taip pat praskiedžiamas fiziniu tirpalu ir lėtai švirkščiamas. Jei reikia, atlikite ne daugiau kaip 3 injekcijas.

Hormonų įvedimas

Iš karto po adrenalino skyrimo skiriamos hormonų injekcijos. Nebijokite hormonų, ypač panašiose situacijose. Įvedus hormonus, imuninės sistemos aktyvumas labai greitai slopinamas, pašalinami edemai, pašalinamas bronchų spazmas, didėja kraujospūdis, mažėja uždegiminiai procesai.

Paprastai tokiose situacijose jis gali būti vienas iš šių vaistų: prednizonas, hidrokortizonas arba deksametazonas.



Prednizolonas - dozė suaugusiems iki 150-300 mg prednizolono, vartojamas lėtai į veną!

Dozavimas vaikams: nuo 2 mėnesių iki vienerių metų - 2-3 mg / kg kūno svorio, vyresni nei vieneri metai - 1-2 mg / kg kūno svorio, švirkščiamas į veną lėtai, o jei į veną negalima įšvirkšti į raumenis.

Jei nėra jokio poveikio, po pusės valandos galima skirti antrąją prednizolono dozę. Narkotikų negalima atskiesti.

Hidrokortisonas

Vaistas taip pat vartojamas į veną, retai - į raumenis. Anafilaksinio šoko metu suaugusiesiems skiriama 100 mg labai lėtai (maždaug 30 sekundžių), jei reikia, pakartotinį vartojimą galima atlikti kas 2-6 valandas.

Vaikams dienos dozės dozė neturi viršyti 25 mg.

Deksametazonas

Šoko metu suaugusiam žmogui skiriama 20 mg į veną, tai yra 4 ampulės. Jei reikia, tolesnė dozė turėtų būti 3 mg 1 kg svorio.

Vaikams 0,02-0,3 mg dozė 1 kg kūno svorio skiriama į raumenis. Jei vaikas sveria apie 10 kg, jam reikia įvesti ne daugiau kaip 0,25 mg per dieną.

Antihistamininiai vaistai

Siekiant slopinti histamino aktyvumą, skiriami antihistamininiai vaistai: suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas, diazolinas, fencarolis ir kt. Jie gali būti injekcijose arba tabletėse. Šie vaistai vartojami tik po to, kai pacientas susigrąžina sąmonę ir padidėjo jo kraujospūdis. Pirma, turime padidinti spaudimą aukai ir atnešti jį į savo pojūčius.

Ir dar vienas svarbus dalykas. Norėdami lėtinti alergeno absorbciją į kraują, įdėkite bet kokį šaltą objektą vabzdžių įkandimo ar injekcijos vietoje.

Aš nekalbu apie tolesnę veiklą, o šiuo metu gydytojai turėtų teikti papildomą medicininę pagalbą net medicinos įstaigos sąlygomis.

Anti-šoko rinkinio namuose sudėtis

Kaip matėte, itin reikalingas pirmosios pagalbos rinkinio buvimas namuose, kelyje arba šalyje. Galų gale, nemalonus situacija gali atsitikti bet kuriam iš mūsų - su artimaisiais, draugais ar tiesiog su atsitiktiniais žmonėmis, kurie yra arti jūsų. Kas turėtų būti įtraukta į jos sudėtį:

  • Pakanka 0,1% adrenalino arba hidrokortizono arba deksametazono tirpalo - 3 ampulės, vaisto galiojimo laikas turi būti nurodytas ant pakuotės, negalima naudoti vaistinių preparatų, kurių galiojimo laikas baigėsi,
  • 0,9% natrio chlorido tirpalas (skiedimui), taip pat saugokitės galiojimo pabaigos datos,
  • 2-3 vienkartiniai sterilūs švirkštai, kurių talpa 2 ml, t
  • 2-3 vienkartiniai sterilūs švirkštai, kurių talpa yra 10 arba 20 ml, t
  • vienkartinės sterilios alkoholio servetėlės, t
  • pakinktai
  • klijų tinkas arba tvarsčiai.

Gerbiami skaitytojai, jei nesupainiote ir neteisingai teikiate neatidėliotiną pagalbą anafilaksiniam šokui, manote, kad išsaugojote asmens gyvenimą. Taigi, mano informacija yra rimta.

Anafilaksinio šoko veiksmų algoritmą reguliuoja Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Gruodžio 20 d. Įsakymas. "Dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos standarto patvirtinimo anafilaksiniam šokui".

Mano brangūs skaitytojai! Labai džiaugiuosi, kad pažvelgėte į mano dienoraštį, ačiū visiems! Ar šis straipsnis jums buvo įdomus ir naudingas? Prašome parašyti savo nuomonę komentaruose. Norėčiau, kad taip pat bendrintumėte šią informaciją su savo draugais socialinėje erdvėje. tinklus.

Tikiuosi, kad ilgą laiką su jumis susisieksime, tinklaraštyje bus daug įdomesnių straipsnių. Jei norite jų praleisti, užsisakykite tinklaraščio naujienas.

Avarinė pagalba anafilaksiniam šokui

Anafilaksinis šokas yra greičiausia ir pavojingiausia alerginė reakcija. Susilietus su alergenu, anafilaksija keletą minučių gali sukelti mirtį, nes žmogui reikia nedelsiant padėti. Su anafilaksiniu šoku reikia skubiai patekti į adrenaliną (epinefriną). Jūs galite nubrėžti bet kokį raumenį, net ir per drabužius. Dozė - 0,2-0,5 ml adrenalino 0,1%. Jei bronchų spazmas nesibaigė per 15 minučių, skiriama antroji injekcija.

Anafilaksinis šokas yra retas, tačiau alergiškiems pacientams visada turi būti suteiktas švelnus rinkinys: mažiausiai 2 adrenalino buteliukai ir du 0,5 ml švirkštai. Žmonės, patyrę anafilaksinį šoką, turi didesnę riziką, kad ji vėl susidurs su juo, nes jiems visą laiką reikia su jais susieti adrenaliną. Vaistinės parduoda EpiPen švirkštus automatinėms injekcijoms. Jų kaina yra labai didelė (rasta apie 5 000 rublių), tačiau prietaisas leidžia įvesti adrenaliną net ir pusiau sąmoningai. Būtina pašalinti mėlyną apsauginį dangtelį ir klijuoti adatą į ranką ar koją: adrenalinas į raumenis švirkščiamas automatiškai.

Svarbu! Kiekvienas penktasis anafilaksijos atvejis yra dvifazis: antrasis išpuolis įvyksta po 6-12 valandų po pirmojo. Pacientui reikia hospitalizuoti, kur gydytojai jį suleis gliukokortikoidais ir antihistamininiais vaistais.

Anafilaksinio šoko simptomai

Du pavojingiausi anafilaksinio šoko simptomai:

Kraujo spaudimo sumažėjimas. Alerginė reakcija sukelia uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, sukelia kraujagyslių atsipalaidavimą, slėgis nukrenta iki 30-50 mm Hg. Str. iš šaltinio.

Bronchospazmas ir užspringimas. Trachėja ir bronchai susiaurėja, oras nustoja tekėti į plaučius, žmogus negali įkvėpti ir iškvėpti.

Ūmus gerybinis kursas, pirmieji anafilaksijos simptomai gali būti panašūs į įprastas alergijas: sloga, čiaudulys, dilgėlinė, kosulys, kvėpavimo sunkumai, silpnumas, galvos svaigimas, akių vokų ir lūpų patinimas. Antihistaminai nepadeda.

Anafilaksinio šoko priežastys

Anafilaksinis šokas vaikams gali išsivystyti po to, kai pirmą kartą vartojami alergiški produktai (žemės riešutai, žuvys, pienas, kiaušiniai, jūros gėrybės), tačiau dažniau tai sukelia alergija narkotikams. Ypač dažnai anafilaksija registruojama po penicilino injekcijos, raumenų relaksantų anestezijai, aspirino, ibuprofeno ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Ne taip retai anafilaksinis šokas išsivysto, kai įkvepia žiedadulkes, bičių stygius, vapsvos, kamanius, raganos, raudonus skruzdes. Yra latakų alergijos sukeltų anafilaksinio šoko atvejų.

  • Populiariausi
  • Pirmiausia viršuje
  • Aktualus

21 komentaras

Būtina žinoti

Pridėti iš savęs: Pirmiausia, reikia pašalinti alergeno šaltinį. Pavyzdžiui, pašalinkite vabzdžių gerklę arba sustabdykite vaisto vartojimą.

Pacientas turi būti dedamas ant nugaros ir kojos pakeltos.

Būtina patikrinti paciento sąmonę, ar jie atsako į klausimus, ar jie reaguoja į mechaninį dirginimą.

Atleiskite kvėpavimo takus. Pasukite galvą į šoną ir išimkite iš burnos, gleivių, svetimkūnių, ištraukite liežuvį (jei pacientas yra be sąmonės). Be to, reikia įsitikinti, kad pacientas kvėpuoja. Jei nėra kvėpavimo ir pulso, pradėkite reanimaciją. Tačiau esant sunkiai edemai ir kvėpavimo takų spazmams, plaučių ventiliacija prieš adrenalino injekciją gali būti neveiksminga. Todėl tokiais atvejais naudojamas tik netiesioginis širdies masažas. Impulso atveju netiesioginis širdies masažas nevyksta!

Ir taip trumpas ir informatyvus, ačiū.

> Susilietus su alergenu, anafilaksija keletą minučių gali sukelti mirtį
> Jei bronchų spazmas nesibaigia per 15 minučių, skiriama antroji injekcija.
gerai.

Ir jei daugiau, bronchų spazmas ne visada reiškia visišką kvėpavimo nutraukimą. Kartais kvėpavimas yra sutrikęs, nes daugelis bronchų yra susiaurėję, todėl kvėpavimas yra, bet jis yra susilpnėjęs, tada norint išvengti komplikacijų reikia antros dozės. Beje, Vakaruose jau seniai atsirado adrenalino pagrindu pagaminti inhaliatoriai, dar to dar nematėme.

Ir net jei taip yra, tuomet klausimas nebus baigtas tik adrenalinu.

Anafilaksinis šokas, dažnai atsiranda akimirksniu (3-5 minutės), ir žmogus gali mirti jo akyse. Paveiksle užfiksuoti simptomai netgi neturi laiko išsivystyti, išskyrus kraujospūdžio mažinimą ir priverstinį šlapinimąsi. Be šios būklės adrenalino, steroidiniai hormonai turi būti skiriami be žalos. Kad vaistai būtų veiksmingi, jie turi būti vartojami tik į veną.

Kiekvienoje medicinos organizacijoje yra vadinamasis anti-šoko paketas ir šalia jo yra instrukcija. Vaistų įvedimas nesibaigia. Tokiems pacientams reikia kompetentingos atlikti plaučių ir širdies gaivinimą. Nepaisant to, pacientai, esantys medicinos organizacijų sienose, nuo anafilaksinio šoko kartais miršta.

Todėl mažai tikėtina, kad adrenalino įvedimas, kaip savitarpio pagalba arba savitarpio pagalba, kainuos. Mirtingumas nuo anafilaksinio šoko yra labai didelis net ir profesionaliai prižiūrint.

Autorius, žinoma. labai svarbi tema. Tačiau, neturėdamas pakankamai žinių, buvau šiek tiek optimistiškas dėl problemos, susijusios su anafilaksiniu šoku.

Gyvenime viskas yra daug tragiškesnė.

Ar atidžiai perskaitėte pranešimą? Nemanau, kad anafilaksinis šokas yra labai dažnai pastebimas gatvėje, bet netgi gali būti netoliese esanti vaistinė, o tada yra tikimybė. Tai, ką apibūdinau, tikrai gali padaryti visi, bet tolesnius manipuliavimus gali atlikti tik gydytojas. Tai yra pareigos esmė. Jei norite, aš galiu padaryti postą, kur galite pateikti daug informacijos apie ASH, simptomus, pirmąją pagalbą, gydymą, rezultatus, patogenezę. Bet, manau, daugelis jų negalės įsisavinti, tačiau išsamus aprašymas bus tik didžiulis.

Žinoma, aš atidžiai ištyriau jūsų pateiktą informaciją. Tai tiksliai neatspindi etiologijos, patogenezės, klinikos, diagnozės, gydymo, reabilitacijos ir klinikinio tyrimo. Ir aiškiai skirta ne specialistams. Manau, kad ne specialistas, kuris klaidina, sukuria iliuziją, kad adrenalino įvedimas į raumenis gali išgelbėti paciento, turinčio ASH, gyvenimą. Tiesą sakant, tai nėra visiškai teisinga. Ir ekspertai tai gerai žino. Ir iš interneto bet kokia informacija apie bet kurią temą šiandien gali būti bet kas, kuris tiesiog turi kompiuterį. Tačiau tai nepadaro asmeniu specialisto. Jis tampa gerai perskaitytu mėgėjiumi, kuris jam neduoda garbės.

Be to, ekspertai žino, kad AF gali išsivystyti į vabzdžių alergenus laukuose, miškuose, pievose, paplūdimiuose ir kt. t.y. toli nuo apgyvendintų vietovių ir ypač vaistinių.

Tokiais atvejais yra speciali tvarka pasirengti šiai progai. Ypač pacientams, sergantiems alergija. Ir ekspertai apie šiuos įvykius taip pat gerai žino.

Ir galiausiai, svarbiausia - jei esate gydytojas ir pateikiate tokią informaciją, tuomet esate silpnas gydytojas. Jei ne gydytojas (kuris yra tikėtinas), tuomet neturėtumėte rašyti pranešimų apie temas, kurių nesuprantate.

Patikėkite, jums reikia mokytis labai ilgai. Gydytojas turi gerai žinoti ligų diferencinę diagnozę, kad galėtų tinkamai išgydyti. Tai gydytojo aerobika. Tiesiog suprantama informacija internete (knygoje), akivaizdu, nepakanka suprasti mediciną! Specialią informaciją rašo specialistas gydytojas. Bet ne pacientui.

Ir tada ant adrenalino paciento pacientui, kuris visai nėra anafilaksinis šokas, bet, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė.)))