Ką daryti su anafilaksiniu šoku? Mokymasis teikti pirmąją pagalbą, kad būtų išsaugotas asmens gyvenimas

Anafilaksinis šokas yra dažna I tipo alerginė reakcija (tiesioginis padidėjęs jautrumas).

Tai pavojinga kraujospūdžio verčių sumažėjimui, taip pat nepakankamas kraujo tekėjimas į gyvybinius organus.

Anafilaksinis šokas gali paveikti bet kurio amžiaus ir lyties asmenį.

Reakcijos charakteristika

Dažniausios anafilaksijos priežastys yra vaistai, vabzdžių nuodai ir maistas.

Yra trys šios būsenos etapai:

  1. Pirmajame etape (pirmtakų laikotarpis) pastebimas diskomfortas, nerimas, bendras negalavimas, smegenų simptomai, spengimas ausyse, neryškus matymas, niežulys, dilgėlinė.
  2. Antrajame etape (aukščio periodas) galima prarasti sąmonę, sumažinti spaudimą, padidinti širdies susitraukimų dažnį, blanšavimą, dusulį.
  3. Trečiasis etapas (atkūrimo iš šoko laikotarpis) trunka keletą savaičių ir jam būdingas bendras silpnumas, sutrikusi atmintis ir galvos skausmas.

Šiuo metu gali atsirasti komplikacijų (miokarditas, encefalitas, glomerulonefritas, trombocitopenija, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, ūminis miokardo infarktas).

Taip pat perskaitykite, koks yra anafilaksinis šokas, kaip jis vystosi ir kaip pavojingas žmogui.

Prioritetiniai įvykiai

Norint išgelbėti asmens gyvenimą, būtina teikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui (PMS), kol atvyks greitoji pagalba. Svarbiausias dalykas yra ne panika ir laikytis toliau aprašyto plano.

Skubios pirmosios pagalbos veiksmų algoritmas

  • Nutraukti įtariamą alerginį agentą.
  • Teikite patalpoje gryną orą.
  • Pacientą būtina pastatyti, kai kojos pakeltos.
  • Norint kovoti su liežuvio ir asfiksijos atsitraukimu, galvą reikia pakreipti į šoną.
  • Patartina apatinį žandikaulį pritvirtinti fiksuotoje padėtyje.
  • Dantų protezus reikia išimti iš burnos ertmės.

Jei anafilaksinis šokas sukelia švirkščiant vaistą ar vabzdžių įkandimą, paveiktoje zonoje turėtų būti naudojamas improvizuotas žiedas.

  • Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą, prie apatinių galūnių turi būti pritvirtintas šilto vandens butelis.
  • Kontrolinis pulsas, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis, sąmonės lygis.
  • Jei įmanoma, išgerkite antihistamininę tabletę.
  • Slaugytojo taktika anafilaksiniam šokui

    Slaugytoja atlieka visus pirmosios pagalbos elementus, jei jie nebuvo įvykdyti.

    Slaugytoja turi pateikti gydytojui visus žinomus anamnezinius duomenis. Slaugytojo kompetencija yra vaistų ir medicinos instrumentų paruošimas tolesniam gydytojo darbui.

    Įrankių rinkinį sudaro:

    • Injekciniai švirkštai;
    • Diržai;
    • Droperiai;
    • Ambu krepšys;
    • Dirbtinis plaučių ventiliacijos aparatas;
    • Komplektas ETT (endotrachės vamzdelis) įvedimui.

    Vaistai:

    • 2% prednizono tirpalas;
    • 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalo;
    • 2% suprastino tirpalas;
    • 1% mezatono tirpalo;
    • 2,4% aminofilino;
    • 0,05% strofantino tirpalo.

    Taktikos paramedikas

    Paramediko taktika taip pat apima visas neatidėliotinų gydymo vietas, skirtas anafilaksiniam šokui.

    Į paramediko kompetenciją įeina:

    • Įpilama 0,1% adrenalino tirpalo, 1% mezatonio tirpalo į / in, in / m.
    • Injekcija į / į prednisoloną 5% gliukozės tirpale.
    • Į veną arba į raumenis įšvirkšto antihistamininių preparatų injekcija po kraujospūdžio stabilizavimo.
    • Atlikti simptominio gydymo kompleksą, naudojant aminofiliną, kad būtų pašalintas bronchų spazmas, diuretikai, detoksikacijos ir hipoglikemizacijos gydymas.

    Anafilaksinio šoko priežiūros standartas

    Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 291 yra specialus anafilaksijos gydymo standartas.

    Jis turi tokius kriterijus: neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas pacientams bet kokio amžiaus, lyties, ūminės būklės, bet kuriame proceso etape, neatsižvelgiant į komplikacijas, per neatidėliotiną medicinos pagalbą, ne medicinos įstaigoje.

    Gydymo trukmė ir pirmiau minėta veikla yra viena diena.

    Medicininės intervencijos apima gydytojo ir (arba) greitosios medicinos pagalbos medicinos specialisto patikrinimą.

    Papildomi instrumentiniai tyrimo metodai reiškia EKG, pulso oksimetrijos veikimą ir dekodavimą.

    Skubūs anafilaksijos prevencijos metodai yra šie:

    • Vaistų įvedimas į raumenis ir (arba) venno;
    • ETT (endotrachės vamzdelis) įvedimas;
    • Vaistų ir deguonies įkvėpimas naudojant Ambu maišelį;
    • Venų kateterizavimas;
    • Mechaninė ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija).

    Anti-Shock Pirmosios pagalbos rinkinys: Sudėtis

    Atliekant bet kokias operacijas, naudojant anesteziją ir kitus alergiškus vaistus, turite turėti specialų vaistų rinkinį, kuris padėtų skubiai padėti nenuspėjamai organizmo reakcijai.

    Antishock rinkinyje yra:

    • prednizonas mažinti šoką;
    • antihistamininiai vaistai blokuoti histamino receptorius (paprastai suprastiną arba tavegilį);
    • adrenalinas širdies stimuliavimui;
    • aminofilinas bronchų spazmui palengvinti;
    • Dimedrol - antihistamininis vaistas, kuris gali išjungti centrinę nervų sistemą;

  • švirkštai;
  • etilo alkoholis kaip dezinfekavimo priemonė;
  • vata, marlė;
  • pakinktai;
  • venų kateteris;
  • fizinis 400 ml tirpalo pirmiau minėtų preparatų tirpalams ruošti.
  • Anafilaksijos slaugos procesas

    Slaugos procesas reiškia slaugos tyrimą. Slaugytoja turi imtis anamnezės:

    • išsiaiškinti, ką pacientas skundžiasi;
    • gauti duomenis apie ligos ir gyvenimo istoriją;
    • įvertinti odos būklę;
    • matuoti širdies ritmą, kūno temperatūrą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį.

    Pirmiausia slaugytoja:

    • išsiaiškinti paciento poreikius;
    • prioritetą;
    • formuluoti paciento priežiūros algoritmą.

    Toliau parengiamas priežiūros planas, sukurta taktika paciento gydymui ir rūpinimui.

    Sveikatos priežiūros darbuotojas visada yra motyvuotas ir suinteresuotas kuo greičiau atkurti pacientą, užkirsti kelią atkryčiui ir kovoti su alergenais, kurie sukelia reakciją.

    Visi priežiūros plano elementai yra tokie:

    • koordinuoti veiksmai, kuriais siekiama pagerinti paciento būklę;
    • poilsio sąlygų kūrimas;
    • kraujospūdžio kontrolė, kvėpavimo dažnis, išmatos ir šlapinimasis, svoris, oda ir gleivinės;
    • mokslinių tyrimų mėginių ėmimo medžiagos įgyvendinimas;
    • paciento pasirengimas papildomiems tyrimo metodams;
    • vaistų tiekimo savalaikiškumo laikymasis;
    • kova su komplikacijų raida;
    • greitai reaguoti į gydytojo nurodymus.

    Reakcijos diagnostika

    Anafilaksija diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis. Diagnozei pakanka informacijos apie nuolatinį kraujospūdžio mažėjimą, istoriją (sutartį su alergenu), sąmonės praradimą.

    Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia imtis papildomų diagnostinių priemonių.

    Remiantis visiško kraujo kiekio rezultatais, pacientai turi leukocitozę ir eozinofiliją. Kai kuriais atvejais trombocitopenija ir anemija.

    Biocheminėje kraujo analizėje, kai atsiranda inkstų ir kepenų komplikacijų, gali padidėti kreatinino, bilirubino, transaminazių kiekis.

    Krūtinės ertmės rentgeno tyrimas gali sukelti matomus plaučių edemos simptomus. EKG, aritmijos, T bangos pokyčiai aptinkami: 25% pacientų kyla ūminio miokardo infarkto rizika.

    Siekiant tiksliai nustatyti priežastinį veiksnį, sukėlusį šoko būseną, atliekama imunologinė analizė ir nustatomi specifiniai E klasės alergenų imunoglobulinai.

    Anafilaksinio šoko gydymas

    Anafilaksijos išpuolio metu atliekamos būtinos antioksidacijos priemonės.

    Po neatidėliotinos medicininės pagalbos reikia 0,1 ml epinefrino tirpalo, kuriame yra 0,5 ml tūrio, švirkšti į raumenis. Kiek įmanoma greičiau medžiaga patenka į kraujotaką, kai švirkščiama į šlaunį.

    Po 5 minučių vėl įvedate vaistą. Dukart injekcijos suteikia didesnį poveikį nei viena didžiausia leistina dozė (2 ml).

    Jei slėgis nepradeda normalizuotis, adrenalinas švirkščiamas lašeliu.

    Siekiant sustiprinti būklę ir užkirsti kelią pasikartojimui, tolesnis gydymas apima:

    • Kai skiriamas anafilaksinis šokas, į veną ar raumenis švirkščiami gliukokortikoidai (prednizonas, metilprednizolonas). Įvežimas kartojamas po 6 valandų.
    • Antihistaminas skiriamas į veną arba į raumenį (pvz., Augimą).
    • Jei penicilino įvedimas buvo anafilaksijos priežastis, būtina švirkšti penicilinazę.
    • Atsiradus bronchų spazmui, parodomas salbutamolio naudojimas per purkštuvą. Jei pacientas yra sąmoningas, į veną švirkščiama eufilinas.
    • Deguonies terapija yra patartina atlikti pacientus sunkiais etapais.
    • Jei gydymas nesukelia laukiamo poveikio ir atsiranda gerklų edema, atliekama tracheostomija.
    • Po gydymo nuo smūgių, pacientas per 1-2 dienas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.

    Išsivystęs iš anafilaksijos, pacientas gliukokortikoidus vartoja tablečių pavidalu (15 mg prednizono, lėtai mažinant dozę 10 dienų).

    Naujos kartos antihistamininiai vaistai (erolinas, feksofenadinas) taip pat padės, o jei yra požymių (plaučių edema istorijoje), skiriama antibakterinė terapija (išskyrus penicilino preparatus).

    Reabilitacijos laikotarpiu reikia stebėti inkstų ir kepenų darbą. Būtina atlikti EKG vertinimą, kad būtų išvengta miokardito.

    Pacientams patariama apsilankyti neurologe dėl encefalito ir polineirito rizikos.

    Išvada

    Anafilaksinis šokas yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtį, jūs turite nedelsiant pradėti gydymą nuo šoko.

    Pagrindinės mirties priežastys yra asfiksija, ūminio kraujagyslių nepakankamumo, bronchų spazmo, plaučių arterijos trombozės ir tromboembolijos, smegenų ir antinksčių kraujavimas.

    Bijodamas šių komplikacijų raida, reikia kontroliuoti vidaus organų būklę.

    Susiję vaizdo įrašai

    Kaip suteikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui ir ką daryti, kad nenukentėtų dėl jo pasekmių, žr. Šį vaizdo įrašą:

    Anafilaksinis šokas: neatidėliotinos pagalbos, pirmosios pagalbos rinkinys ir veiksmo algoritmas

    Kas tai - anafilaksija?

    Prieš analizuodami veiksmo algoritmą, skirtą neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimui anafilaksiniam šokui suaugusiems ir vaikams, apsvarstykite tokį dalyką kaip „anafilaksija“.

    Anafilaksija yra patologinis procesas, kuris išsivysto įvedant antigeną (svetimkūnį) ir pasireiškia padidėjusio jautrumo forma, pakartotinai kontaktuojant su šiuo alergenu. Ši būklė yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo pasireiškimas, kai reakcija tarp antigeno ir antikūnų atsiranda ant ląstelės paviršiaus.

    Priežastys

    Svarbiausia anafilaksijos sąlyga yra kūno padidėjusio jautrumo būsena (jautrinimas), pakartotinai įvedus svetimkūnį.

    Etiologija. Kiekviename gyvame organizme pradeda gaminti antikūnų (antigeno) vidų. Jos yra griežtai specifinės sudėties ir veikia tik prieš vieną antigeną.

    Kai vyksta reakcija tarp antigeno ir antikūnų gyvame organizme, išsiskiria didelis histamino ir serotonino kiekis, tai paaiškina vykstančią aktyvią reakciją.

    Anafilaksinės šoko reakcijos

    Anafilaksinės reakcijos vyksta greitai, dalyvaujant kraujagyslių aparatui ir lygiųjų raumenų organams. Jie skirstomi į du tipus:

    Ypatinga forma yra vadinamoji serumo liga, palaipsniui - tuo metu, kai antikūnų susidarymas prieš įvestą antigeną prasideda (nuo vienos iki kelių dienų), kuris išsivysto po vienos didelės užsienio serumo dozės injekcijos.

    Anafilaksinis šokas

    Užsienio baltymo įterpimas į jautrintą organizmą gali sukelti rimtą būklę - anafilaksinį šoką.

    Klinika

    Klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas priklauso nuo skirtingų žmonių ir gali labai skirtis. Anafilaksinis šokas gali pasireikšti švelniu pavidalu ir pasireikšti kaip šiek tiek išreikšti bendri simptomai (dilgėlinė, bronchų spazmas, dusulys).

    Dažniau šoko vaizdas atrodo labiau grėsmingas, o jei pagalba nėra teikiama laiku, gali būti paciento mirtis.

    Pirmosiomis anafilaksinio šoko minutėmis kraujo spaudimas smarkiai pakyla, tada pradeda mažėti ir galiausiai sumažėja iki nulio. Gali pasireikšti sunkus niežulys, po kurio atsiranda dilgėlinė, veido ir viršutinių galūnių patinimas. Yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Paciento sąmoningumas supainiotas, yra traukuliai, staigus kūno temperatūros padidėjimas, gali būti netyčinis išmatavimas ir šlapinimasis.

    Nesant skubios pagalbos, mirtis atsiranda dėl uždusimo ir sutrikusi širdies funkcija.

    Pagrindiniai simptomai

    Anafilaksinį šoką apibūdina šie pagrindiniai simptomai: netrukus po sąlyčio su alergenu (kartais po kelių sekundžių) pacientas tampa:

    • neramus
    • blyškus,
    • skundžiasi blaškančiu galvos skausmu,
    • galvos svaigimas
    • spengimas ausyse.

    Jo kūnas yra uždengtas šaltu prakaitu, jis jaučia mirties baimę.

    Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

    • Sustabdyti narkotikų vartojimą.
    • Aplink Adrenalino injekcijos vietą 0,15–0,75 ml 0,1% tirpalo 2–3 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.
    • Suteikite paciento kūnui horizontalią padėtį, pritvirtinkite šildymo pagalvėlės prie kojų, pasukite galvą į šoną, ištraukite apatinį žandikaulį, pritvirtinkite liežuvį, jei įmanoma, pradėkite tiekti deguonį.
    • Nedelsiant įveskite:
    1. Epineprinas 0,1% - 5 ml į veną;
    2. Prednizolonas 0,5–1 ml 1 kg svorio, 40–60 ml hidrokortizono arba 2,5 ml deksometazono (kortikosteroidai blokuoja antigenų ir antikūnų reakciją);
    3. Cordiamin 2,5% - 2 ml;
    4. Kofeinas 10% - 2,0 (adrenalino ir kofeino injekcija, kas 10 minučių pakartokite kraujospūdį);
    5. tachikardijomis, 0,05% Strofantino tirpalu arba 0,06% Korglucon tirpalu;
    6. antihistamininiai vaistai: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidraminas 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Po 20 minučių pakartokite injekciją.
    • Su bronchų spazmu ir išeminiu skausmu - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum su 10–20 ml 40% gliukozės arba į raumenis 2,4% - 3 ml;
    • žymiai sumažėjus kraujospūdžiui, lėtai - 1% - 1,0 ml;
    • CLO reiškiniams ir plaučių edemai - į raumenis 0,5% - 0,5 ml Strofantino su 10 ml 40% gliukozės arba 10 ml fiziologinio tirpalo 2,4–10,0 ml, lasix į veną gali būti skiriamas 1% - 4,8 ampulės;
    • dėl edemos, kai nėra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, naudojami greitai veikiantys diuretikai: 2% Furasemido tirpalas į veną 0,03-0,05 ml 1 kg svorio;
    • su traukuliais ir sunkiu susijaudinimu: droperidolis 2% - 2,0 ml arba Seduxen 0,5–3,5 ml;
    • kvėpavimo nepakankamumo atveju - į veną sulašinamas Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
    • širdies sustojimo metu, adrenalinas 0,1–1,0 ml arba kalcio chloridas 10–1,0 ml švirkščiamas į vidų. Atlikite vidinį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

    Jei vaikas yra alergiškas bet kuriai medžiagai, susilietus su oda, įkvėpus, susilietus ar patekus į odą, tai sukelia neįprastą reakciją.

    Vaikų alergijos paprastai yra nekenksmingos ir paprastai apsiriboja diatezės apraiškomis, tačiau kartais jos gali sukelti ligą ir netgi kelia grėsmę vaiko gyvenimui.

    Anafilaksinis šokas vaikams

    Anafilaksinis šokas vaikui gali išsivystyti:

    • valgant maisto, kurį jis yra alergiškas
    • imunizacijos būdu
    • su vabzdžių įkandimu.

    Ši stipri alerginė reakcija į svetimą baltymą gali išsivystyti per kelias sekundes ir yra rimta būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Jei jaučiate pirmuosius įtartinus simptomus, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasitarkite su gydytoju.

    Pagrindiniai vaiko požymiai

    1. vaikas gali būti neramus ir išsigandęs;
    2. jam sunku kvėpuoti, jis pradeda užspringti;
    3. gali atsirasti niežulys, oda tampa ryškiai raudona;
    4. Vaiko veidas gali išsipūsti (ypač po akimis), ant odos gali pasireikšti didelės raudonos dėmės, vadinamos dilgėlinė;
    5. jis gali turėti čiaudulį;
    6. vaiko veidas gali tapti labai šviesus arba peleninis;
    7. vaiko pulsas gali tapti silpnas ir dažnas;
    8. gali pasireikšti stiprus troškulys;
    9. vaikas gali skųstis dėl galvos svaigimo, žvėrioti ir užsukti į orą;
    10. jo oda gali jaustis lipni ir šlapi;
    11. jis gali nykti.

    Pirmoji neatidėliotina pagalba anafilaksiniam šokui vaikams

    1. vaikas turėtų būti imamas kuo greičiau į ligoninę arba vadinamas greitosios pagalbos automobiliu;
    2. jums reikia nuraminti vaiką, sakydamas, kad gydytojas eina į jį, kad įtikintų jį, kad jis ramiai guli;
    3. jei vaikui sunku kvėpuoti, sėdėti jį, duoti šviežią orą;
    4. jei prarandate sąmonę, patikrinkite vaiko kvėpavimo takus ir patikrinkite kvėpavimą. Nustojus kvėpuoti, nedelsiant pradėkite atgaivinimą.

    Rekomendacijos

    Jei jūsų vaikas kvėpuoja: kvėpuokite jį. Uždenkite burną ar nosį ir burną. Padarykite penkis atskirus kvėpavimus. Įsitikinkite, kad jo krūtinė pakilo kiekvieną kvėpavimą. Reikėtų prisiminti, kad kūdikiams reikia įkvėpti orą mažesne jėga ir mažesniu tūriu (pusė ar net mažiau nei suaugusio žmogaus kvėpavimas).

    Jei nerandate vaiko pulso: masažuokite krūtinę. Raskite tinkamą vietą - vieno piršto storį žemiau vaizdingos linijos, jungiančios spenelius. Paspauskite ant krūtinės 100 greičių per minutę greičiu.

    1. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams: naudokite tik minkštą delno dalį, laikydami ranką tiesiai. Paspauskite 15 kartų kiekvienam dviem įkvėpimams (ranką reikia paspausti 2,5–3 cm).
    2. Kūdikiams: naudokite du pirštus ir penkis kartus paspauskite kiekvieną kvėpavimą (taip, kad pirštai būtų įspausti į vaiko kūną apie 2 cm).

    Jei nesikvietėte greitosios pagalbos automobilio, tai atlikite nedelsiant.

    Atgimimai tęsiami tol, kol atvyks greitoji pagalba.

    Pirmoji pagalba šokui ir kitoms ūminėms ligoms

    Turėtumėte žinoti, kad pirmoji ikimokyklinė pagalba yra sudėtingų, paprasčiausių veiksmų ir veiksmų, kuriuos reikia atlikti vietoje, kompleksas. Ši pagalba gali būti teikiama ir svetimiems, ir patiems nukentėjusiems asmenims (savigynai).

    Dažnai pirmoji pagalba padeda išgelbėti paciento gyvenimą. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai reikia nedelsiant imtis veiksmų (kraujavimas, skendimas, uždusimas, apsinuodijimas anglies monoksidu ir tt).

    Pirmoji pagalba apima tris veiklos grupes.

    1. Pirmoje grupėje nedelsiant nutraukiami išoriniai žalingi veiksniai (elektros srovė, vanduo, ugnis, cheminės medžiagos).
    2. Antroji grupė - pirmoji pagalba.
    3. Trečioji grupė yra kreiptis pagalbos į artimiausią medicinos įstaigą.

    Siekiant suteikti savitarpio pagalbą ir savitarpio pagalbą, nebūtina turėti pirmosios pagalbos vaistinių preparatų ar narkotikų, svarbiausia yra suteikti šią pagalbą. Jūs turite naudoti turimas priemones ir žinoti, ką daryti kiekvienu atveju. Televizija, laikraščiai ir geros knygos tai moko. Todėl, jei yra galimybė išmokti kažką naudingo, išmokti - tai niekada nebebus. Taip pat žiūrėkite papildomą medžiagą dėl pirmosios pagalbos šokui.

    Vaikų bronchinės astmos gydymas turi būti išsamus. Pirmas dalykas, kurį gydantis gydytojas turi pasiekti, yra bronchų nuovargio atkūrimas.

    Anafilaksinio šoko avarinio reagavimo algoritmas

    Anafilaksinis šokas atsiranda dažniau:

    1. reaguojant į parenterinį vaistų, tokių kaip penicilinas, sulfonamidai, serumai, vakcinos, baltymų vaistai, radioplastinės medžiagos ir pan.
    2. atliekant provokacinius tyrimus su žiedadulkėmis ir rečiau maisto alergenais;
    3. Anafilaksinis šokas gali pasireikšti su vabzdžių įkandimais.

    Šoko anafilaksijos simptomai

    Klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas greitai vystosi. Plėtros laikas: po kelių sekundžių ar minučių po kontakto su alergenu:

    1. sąmonės depresija
    2. kraujospūdžio sumažėjimas
    3. traukuliai,
    4. priverstinis šlapinimasis.

    Anafilaksinio šoko fulminantas yra mirtinas. Daugumai pacientų liga prasideda nuo:

    • šilumos jausmus
    • odos hiperemija,
    • mirties baimė
    • susijaudinimas arba, priešingai, depresija,
    • galvos skausmas
    • krūtinės skausmai
    • užspringimas.
    • angioneurozinės edemos ir stridorų kvėpavimo tipo gerklų edema, t
    • atsiranda niežulys
    • Urticaria,
    • rinorėja,
    • sausas įsilaužimo kosulys.
    1. Kraujo spaudimas smarkiai krenta
    2. pulsas tampa filialu,
    3. gali būti ryškus hemoraginis sindromas su petechijos bėrimu.

    Mirties priežastis gali būti:

    • ūminis kvėpavimo nepakankamumas dėl bronchų spazmo ir plaučių edemos,
    • ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas su hipovolemijos raida
    • arba smegenų patinimas.

    Avariniai algoritmai ir pirmosios slaugytojo veiksmai!

    1. Narkotikų ar kitų alergenų įvedimo nutraukimas, prievartos, kuri yra priartėjusi prie alergeno įvedimo vietos, nustatymas.
    2. Pagalba turėtų būti teikiama vietoje: šiam tikslui būtina nustatyti pacientą ir pritvirtinti liežuvį, kad būtų išvengta nuovargio.
    3. 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo švirkščiamas po oda į alergeno injekcijos vietą (arba įkandimo vietoje) ir į veną įpilama 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo. Jei kraujo spaudimas išlieka žemas, po 10-15 minučių reikia pakartoti adrenalino tirpalo įvedimą.
    4. Labai svarbu, kad pacientai būtų pašalinti nuo anafilaksinio šoko, yra kortikosteroidai. Prednizolonas turi būti švirkščiamas į veną 75-150 mg ar didesnėmis dozėmis; deksametazonas - 4-20 mg; hidrokortizonas - 150-300 mg; jei į veną neįmanoma įvesti kortikosteroidų, jie gali būti švirkščiami į raumenis.
    5. Įdėkite antihistamininius vaistus: pipolfeną - 2-4 ml 2,5% tirpalo po oda, suprastiną - 2-4 ml 2% tirpalo arba difenhidramino - 5 ml 1% tirpalo.
    6. Užsikimšus ir užsikimšus, į veną įpilama 10-20 ml 2,4% aminofilino tirpalo, alupente - 1-2 ml 0,05% tirpalo, izdrin - 2 ml 0,5% tirpalo po oda.
    7. Kai pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai, įveskite Korglikon - 1 ml 0,06 tirpalo izotoniniame natrio chlorido tirpale, lasix (furosemidas) 40-60 mg į veną spinduliu greičiau izotoniniame natrio chlorido tirpale.
    8. Jei pasireiškė alerginė reakcija švirkšti peniciliną, įšvirkškite 1 000 000 U penicilinazės 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.
    9. Natrio bikarbonato įvedimas - 200 ml 4% tirpalo ir antioksidacinių skysčių.

    Jei reikia, vykdykite atgaivinimo priemones, įskaitant uždarą širdies masažą, dirbtinį kvėpavimą, bronchų intubaciją. Su gerklų edema - tracheostomija.

    Ištraukus pacientą nuo anafilaksinio šoko, reikia tęsti desensibilizuojančių vaistų, kortikosteroidų įvedimą. detoksikacijos, dehidratacijos medžiagos 7-10 dienų.

    Neatidėliotinos pagalbos algoritmas ir standartas anafilaksinio šoko atveju, kai aprašomas žingsnis po žingsnio

    Paprastas žmogus, neturintis medicininio išsilavinimo ir neturintis specialių vaistų, negalės visiškai suteikti pagalbos. Taip yra dėl to, kad neatidėliotina medicininė pagalba numato aiškią veiksmų seką ir aiškią tam tikrų vaistų įvedimo seką. Šią visą veiksmų seką gali atlikti tik atgaivinantis gydytojas arba greitosios medicinos pagalbos pareigūnas.

    Pirmoji pagalba

    Pirmoji pagalba, kurią gali atlikti asmuo, neturintis tinkamo mokymo, turėtų būti pradėtas skambinant gydytojui, kad suteiktų kvalifikuotą pagalbą.

    Anafilaksinio šoko atveju taip pat turėtų būti atliekamas įprastas pirmosios pagalbos priemonių rinkinys, kuriuo bus siekiama patikrinti kvėpavimo takų pralaidumą ir suteikti šviežio oro A (kvėpavimo takų) ir B (kvėpavimo).

    1. Pvz., Galima, pavyzdžiui, užsidėti asmenį vienoje pusėje, pasukti galvą į šoną, pašalinti protezus, kad būtų išvengta vėmimo ir liežuvio.
    2. B. Spazmų atveju reikia laikyti galvą ir užkirsti kelią liežuvio sužalojimui.

    Likusius etapus (C - cirkuliacija ir kraujavimas, D - negalia, E - eksponavimas / aplinka) be medicininio išsilavinimo sunku atlikti.

    Medicininės priežiūros algoritmas

    Veiksmų algoritmas reiškia ne tik tam tikrą vaistų kompleksą, bet ir jų griežtą seką. Bet kokioje kritinėje būklėje savavališkas, netikėtas ar netinkamas vaistų vartojimas gali pabloginti asmens būklę. Visų pirma reikia naudoti vaistus, kurie atstatys gyvybines kūno funkcijas, pvz., Kvėpavimą, kraujospūdį ir širdies plakimą.

    Anafilaksinio šoko atveju vaistų vartojimas prasideda į veną, tada į raumenis ir tik tada žodžiu. Intraveninis vaistų vartojimas leidžia greitai pasiekti rezultatus.

    Adrenalino injekcija

    Neatidėliotina pagalba turėtų būti pradėta švirkšti į raumenis epinefrino tirpalu.

    Reikia nepamiršti, kad patartina įvesti nedidelius adrenalino kiekius, kad būtų užtikrintas greitesnis poveikis įvairiose kūno vietose. Būtent šis vaistas turi galingą vazokonstriktorių poveikį, jo injekcija apsaugo nuo tolesnio širdies ir kvėpavimo veiklos pablogėjimo. Įvedus adrenaliną, kraujospūdis normalizuojasi, pagerėja kvėpavimas ir pulsas.

    Papildomas stimuliuojantis poveikis gali būti pasiektas įvedant kofeino arba cordiamino tirpalą.

    Aminofilino įvedimas

    Aminofilino tirpalas naudojamas kvėpavimo takams atkurti ir spazmams pašalinti. Šis vaistas greitai pašalinamas bronchų medžio lygiųjų raumenų spazmas.

    Atkūrus kvėpavimo takus, žmogus jaučiasi šiek tiek pagerėjimo.

    Steroidinių hormonų įvedimas

    Anafilaksinio šoko atveju būtinas komponentas yra steroidinių hormonų (prednizono, deksametazono) skyrimas. Šie vaistai mažina audinių patinimą, plaučių išsiskyrimų skaičių ir deguonies trūkumo apraiškas viso kūno audiniuose.

    Be to, steroidiniai hormonai turi stiprų gebėjimą slopinti imunines reakcijas, įskaitant alergines.

    Siekiant sustiprinti faktinį antialerginį poveikį, švirkščiami antihistamininiai tirpalai (tavegil, suprastin, tavegil).

    Alergenų pašalinimas

    Kitas būtinas neatidėliotinos pagalbos etapas normalizavus spaudimą ir kvėpavimą yra alergeno poveikio pašalinimas.

    Anafilaksinio šoko atveju jis gali būti maisto produktas, įkvėptas medžiagos aerozolis, vabzdžių įkandimas arba vaisto skyrimas. Norint sustabdyti tolesnį anafilaksinio šoko vystymąsi, būtina pašalinti nuo odos vabzdžių gerklę, praplaukite skrandį, jei alergenas kartu su maisto produktu, naudokite deguonies kaukę, jei situaciją sukelia aerozolis.

    Pagalba ligoninėje

    Turėtų būti suprantama, kad po pirmųjų skubių priemonių anafilaksiniam šokui pagalba nesibaigia. Tolesniam gydymui būtina ligoninėje hospitalizuoti, kad būtų tęsiamas gydymas.

    Ligoninėje galima skirti gydymą:

    1. masyvi infuzinė terapija su kristaloidiniais ir koloidiniais tirpalais;
    2. vaistus, kurie stabilizuoja širdį ir kvėpavimo veiklą;
    3. ir taip pat be sutrikimų - tablečių antialerginių vaistų (feksofenadino, desloratadino) kursas.

    Avarinė priežiūra gali baigtis tik tada, kai kvėpavimo ir širdies sistemos yra visiškai atkurtos.

    Tolesnio apdorojimo algoritmas taip pat numato išsamų išsiaiškinimą dėl konkretaus alergeno priežasties, dėl kurios susidarė nepaprastoji situacija, kad būtų išvengta anafilaksinio šoko pasikartojimo.

    Pirmosios pagalbos rinkinys, skirtas anafilaksiniam šokui ir naujajai tvarkai

    Pirmosios pagalbos rinkinys anafilaksiniam šokui turėtų būti pilnai įrengtas pagal naująjį Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą. Pirmosios pagalbos rinkinys visada turėtų būti laisvai prieinamas galimam naudojimui.

    2000 11 23 įsakymas Nr. 291

    291 išsamiai aprašomi visi medicininės priežiūros etapai: nuo ikimokyklinio etapo iki kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimo ligoninėje. Detaliai aprašytas anafilaksinio šoko diagnozavimo algoritmas ir, dar svarbiau, jo prevencijos priemonės. 291 aprašo asmens, neturinčio specialių medicininių įgūdžių, žingsnis po žingsnio, teikiant priežiūrą ikimokyklinio lygio lygmeniu.

    Anafilaksinėje būsenoje svarbu ne tik greitis, bet ir procedūra. Todėl eilės numeris 291 aiškiai skiria medicinos darbuotojo pirminių ir antrinių veiksmų algoritmą. Taip pat nurodoma orientacinė pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis, kuri turėtų būti prieinama visose medicinos įstaigose.

    2006 04 09 įsakymas Nr. 626

    Pav. 626 aiškiai reglamentuoja medicinines procedūras ir jų naudojimo dažnį anafilaksiniu šoku. Tokiu atveju eilės numeris 626 nenurodo, kokias akimirkas gydytojas turi atlikti, ir kokie, pavyzdžiui, paramedikas. Tai gali lemti veiksmų nenuoseklumą ir apsunkinti neatidėliotinos pagalbos teikimą. Nurodyta informacija yra tam tikras veiksmas, sukurtas remiantis užsienio tendencijomis. Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis pagal užsakymą Nr. 291 yra labai apytikslė ir netiksli.

    Pirmosios pagalbos rinkinių, skirtų anafilaksiniam šokui, sudėtis, nustatymas ir išdėstymas

    2014 m. Buvo bandoma labiau pagerinti parengiamąjį procesą skubių priemonių teikimui anafilaksinio šoko atveju. Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis yra išsamiai aprašyta, nurodant ne tik vaistus, bet ir vartojimo medžiagas. Numatoma tokių komponentų buvimas:

    1. adrenalinas - vietinei injekcijai ir injekcijai į raumenis, kad būtų užtikrintas beveik akimirkinis vazokonstriktoriaus poveikis;
    2. gliukokortikosteroidai (prednizonas) - sukurti galingą sisteminę prieš edemą, antialerginį ir imunosupresinį poveikį;
    3. antihistamininiai vaistai tirpalo, skirto intraveniniam vartojimui (pirmoji karta, pvz., tavegil arba suprastinas), forma - kuo greičiau antialerginis poveikis;
    4. antrasis antihistamininis vaistas (difenhidraminas) - sustiprinti tavegilio ir suprastino, taip pat asmens raminimo (raminimo) poveikį;
    5. aminofilinas (bronchodilatatorius) - siekiant pašalinti bronchų spazmą;
    6. eksploatacinės medžiagos: švirkštai, kurių tūris turi atitikti turimus sprendimus; vatos ir marlės; etilo alkoholis;
    7. veninis (paprastai kubinis arba sublavinis) kateteris - nuolatiniam priėjimui prie venų;
    8. druskos tirpalas tirpalų taikymui antrinės priežiūros etape.
    9. vaistus.

    2014 m. Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtyje nėra diazepamo (nervų sistemos slopinimo priemonės) ir deguonies kaukės buvimo (ir tolesnio naudojimo). Naujasis užsakymas nereguliuoja vaistų skubios pagalbos stadijose.

    Anafilaksinio šoko atveju minėti vaistai turi būti vartojami nedelsiant. Todėl bet kuriame biure turėtų būti įrengtas pirmosios pagalbos rinkinys, tada anafilaksinis šokas, staiga atsirandantis iš asmens, bus sėkmingai sustabdytas. Taip pat perskaitykite atskirą puslapį, skirtą pirmosios pagalbos rinkiniui ir pirmosios pagalbos rinkiniui vaikui (darželis).

    Vaizdo įrašas: Avarinė priežiūra, skirta anafilaksiniam šokui

    Šiame straipsnyje pateiktos rekomendacijos grindžiamos oficialių autoritetingų šaltinių:

    Klojimas su anafilaksine šoko kompozicija

    Anafilaksija yra ūmus, gyvybei pavojingas padidėjusio jautrumo sindromas. Bet koks vaistas gali sukelti anafilaksiją.

    Dažniausios priežastys yra šios:

    - vaistinės medžiagos (antibiotikai, ypač penicilinai ir anestetikai, t

    Pažymėtina, kad anafilaksinio šoko priklausomybė nuo dozės yra nepakankama.

    Vartojimo būdas vaidina tam tikrą vaidmenį (intraveninės injekcijos yra pavojingiausios).

    Klinika ir patogenezė

    Klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas yra įvairus dėl daugelio organų ir kūno sistemų pralaimėjimo. Simptomai paprastai pasireiškia per kelias minutes nuo priežastinio poveikio atsiradimo ir pasiekia smailę per 1 valandą.

    Kuo trumpesnis laikotarpis nuo alergeno patekimo į organizmą iki anafilaksijos, tuo sunkesnis klinikinis vaizdas. Anafilaksinis šokas duoda didžiausią mirčių procentą, kai jis išsivysto per minutę po alergeno patekimo į kūną.

    Simptomai:

    - Odos ir gleivinės: dilgėlinė, niežulys, angioedema.

    - Kvėpavimo sistema: stridoras, bronchų spazmas, asfiksija.

    - Širdies ir kraujagyslių sistema: ūminis kraujospūdžio sumažėjimas dėl periferinio vazodilatacijos ir hipovolemijos, tachikardijos, miokardo išemijos.

    - Virškinimo sistema: pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas.

    - Konvulsinis sindromas su sąmonės netekimu.

    Būtina diferencijuoti anafilaksinį šoką nuo širdies priepuolio (širdies priepuolio, aritmijos), negimdinio nėštumo (kolaptoidinėje būsenoje kartu su aštriais pilvo skausmais), karščio smūgiais ir tt

    Terapija

    Gydymas skubos tvarka skirstomas į pirmines ir antrines priemones.

    0,1% - 0,5 ml adrenalino į raumenis, geriausia švirkšti į viršutinę kūno dalį, pvz., Deltinį raumenį.

    Nesant reakcijos, dozę galima pakartoti po 5 minučių. Į raumenis injekcijos, skirtingai nei į veną, yra saugios. Vartojant iv, 1 ml 0,1% adrenalino skiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo ir lėtai švirkščiamas per 5 minutes (miokardo išemijos rizika). Su giliu šoku ir klinikine mirtimi adrenalinas švirkščiamas į veną skiedžiant.

    Kvėpavimo takai: jei reikia, įsiurbimo sekrecija. Atlikite deguonies kiekio įkvėpimą l / min greičiu.

    Infuzinis skystis. Iš pradžių vartojamas purkštukas (ml per minutę), tada lašinamas.

    Pirmiausia naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas, tada prijungiamas poligliucinas. Nors koloidiniai tirpalai greičiau užpildo kraujagyslę, saugiau pradėti nuo kristaloidinių tirpalų

    patys dextransai gali sukelti anafilaksiją.

    Prednizolonas / mg, jei reikia, kartokite kas 4 valandas.

    Dimedrol: lėtai arba in / mg / ml (1% tirpalo ml). Jei reikia, kartokite po valandų. Geriau skirti antihistamininius vaistus po hemodinaminio atsigavimo, nes jie gali sumažinti kraujo spaudimą.

    Bronchodatoriai. Pacientams, kuriems atliekamas beta blokatorių gydymas, gali būti naudinga beta-2 agonistų įkvėpimas su purkštuvu (2, 0,01 mg salbutamolis, pakartotas, kai reikia), ipratropiumas (mcg, pakartotas, jei reikia).

    Euphyllinum (pradinė dozė: 6 mg / kg IV) yra naudojamas kaip atsarginis vaistas pacientams, sergantiems bronchų spazmu. Euphyllinum, ypač kartu su adrenalinu, gali provokuoti aritmijas, todėl jis skiriamas tik esant būtinybei.

    Suteikite pacientui horizontalią padėtį su pakeltomis kojomis (padidinti venų grįžimą) ir ištiesintą kaklą (atkuriant kvėpavimo takus).

    Pašalinkite (jei įmanoma) priežastinį veiksnį (vabzdžių gleivinę) arba sulėtinkite absorbciją (venų diržai virš injekcijos / įkandimo vietos 30 minučių, ledas).

    Prognozė

    Apie 10% anafilaksinių reakcijų baigia mirtį.

    Ūminės reakcijos nutraukimas nereiškia laimingo rezultato. Galbūt antrosios bangos kraujospūdžio bangos atsiradimas valandomis (dviejų fazių srautas). Visi pacientai po anafilaksinio šoko palengvinimo turėtų būti hospitalizuojami bent 1 savaitę stebėti.

    Prevencija

    Reikėtų gydyti bet kokią alerginę reakciją, net ir ribotą dilgėlinę, taip išvengiant anafilaksijos. Tarp naujausių kartos antihistamininių vaistų efektyviausia yra klaritinas, kuris taikomas vieną kartą per dieną. Iš sudėtingų antialerginių vaistų pasirinktas vaistas yra fenistilas ir klinazė.

    Negalima įsitraukti į polipragmeziją, stebėti pacientus po to, kai pacientas švirkščiamas per kelias minutes.

    Visada surinkite alerginę istoriją.

    Medicinos personalas turėtų būti specialiai apmokytas teikti neatidėliotiną pagalbą anafilaksiniam šokui ir gydyti tokias sąlygas.

    Visose gydymo patalpose būtina turėti specialų stilių anafilaksijai palengvinti.

    LAIKYMAS AVARINIAM PAGALBAI ANAPHLAKTIKOS KRAUJE

    • Epinefrino hidrochloridas 0,1% - 1,0 (šalta) 10 ampulių
    • Atropino sulfatas 0,1% - 1,0 (A sąrašas, SAFE) 10 ampulių
    • Gliukozė 40% - 10,0 10 ampulių
    • Digoksinas 0,% - 1,0 (A sąrašas, SAFE) 10 ampulių
    • Dimedrol 1% - 1,010 ampulių
    • Kalcio chloridas 10% - 10,0 10 ampulių
    • Cordiamin 2,0 10 ampulių
    • Lasix (furosemidas) 20 mg - 2,0 10 ampulių
    • Mezaton 1% - 1,0 10 ampulių
    • Natrio chloridas 0,9% - 10,0 10 ampulių
    • 0,9% natrio chlorido, 0 ml / 0 ml 1 buteliuko arba 2 buteliukų
    • Poliglicukinas, 0 butelis
    • Prednizolonas 25 arba 30 mg - 1,0 10 ampulių
    • Tavegil 2,0 5 ampulės
    • Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampulių
    • Į veną lašinamų infuzijų sistema 2 vnt.
    • Vienkartiniai 5,0 švirkštai; 10,0; 20,0 - 5 vnt.
    • Alkoholio servetėlės ​​1 pakuotė.
    • Guminiai diržai 1 vnt.
    • Guminės pirštinės 2 poros
    • Burbulas su ledu (COLD) 1 vnt.

    VEIKSMŲ ALGORITMAS ANAPHLAKTIKOS ŠOKESTE

    • Sustabdyti šoką sukeliančio vaisto vartojimą, jei adata yra venoje, neišimkite ir nevartokite gydymo per šią adatą; su hymenoptera įkandimu - pašalinkite gerklę.
    • Pažymėkite laiką, kurį alergenas patenka į kūną, skundų atsiradimą ir pirmąsias alerginės reakcijos klinikines apraiškas.
    • Padėkite pacientą su pakeltomis apatinėmis galūnėmis, pasukite galvą į šoną, stumkite apatinį žandikaulį į priekį, kad liežuvis nenukristų ir vomitas.
    • Pašalinti esamus protezus.
    • Įvertinkite paciento būklę, skundus. Išmatuokite pulsą, kraujo spaudimą (BP), temperatūrą. Įvertinkite dusulio pobūdį, cianozės paplitimą. Apžiūrėti odą ir gleivinę, kai kraujospūdis sumažėja 20% nuo amžiaus normos, - įtarti anafilaksinės reakcijos atsiradimą.
    • Suteikti šviežio oro ar deguonies.
    • Jei įmanoma, padėkite žiedą virš vaisto suvartojimo (kas 10 minučių, 1 minutei atlaisvinkite žiedinę plokštelę, bendras žiedinio skydelio panaudojimo laikas yra ne daugiau kaip 25 minutės).
    • Įšvirkškite ledo pakuotę į injekcijos vietą.
    • Visos injekcijos turi būti atliekamos su švirkštais ir sistemomis, kurios nebuvo naudojamos kitiems vaistams švirkšti, siekiant išvengti pakartotinio anafilaksinio šoko.
    • Įvedus alerginį vaistą į nosį ar akis, nuplaukite juos vandeniu ir lašinkite 0,1% epinefrino tirpalo 1-2 lašus.

    Subkutaniam vaisto vartojimui, kuris sukėlė šoką, injekcijos vietą supjaustykite 0,3-0,5 ml 0,1% epinefrino tirpalo (1 ml 0,1% adrenalino tirpalo, atskiesto 3-5 ml fiziologinio tirpalo).

    Prieš atvykstant gydytojui paruošti sistemą, skirtą intraveniniams skysčiams su ml druskos tirpalo.
    Pasak gydytojo, švirkškite / lėtai 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo, atskiesto 10–20 ml fizinio tirpalo.

    Esant sunkumams periferinės venos praduriant, adrenalinas gali būti patekęs į minkštųjų audinių audinius.
    Įpilkite į veną boliuso ir tada lašinamas gliukokortikosteroidus (90 mg prednizolono).
    Įdėkite Dimedrol 1% tirpalą 2,0 ml dozėje arba 2,0 ml intramuskuliarinio tavegilio tirpalo.
    Kai bronchų spazmas patenka į / į aminofiliną, 2,4% ml.
    Sumažinus kvėpavimą, įeiti į sc / arba cordiamine 25% - 2,0 ml.
    Bradikardijai įveskite s / c atropino sulfatą 0,1% - 0,5 ml.

    Pirmosios pagalbos rinkinių variantai

    AntiShock pirmosios pagalbos rinkinys buvo sukurtas pagal teisės aktus, siekiant suteikti pirmąją pagalbą pacientui anafilaksinio šoko pasireiškimo atveju. Antikorozinės pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis leidžia įgyvendinti neatidėliotinas medicinines priemones ir yra būtina gydymo įstaigos gydymo kambaryje.

    Pateiktas modelis yra vaistų rinkinys plastikiniame inde, kuris yra patogus transportuoti. Anafilaksinės pirmosios pagalbos rinkinyje yra veiksmingų vaistų ir priedų vaistų vartojimui.

    Anti-šoko pirmosios pagalbos rinkinį įsigyja medicinos klinikos, medicinos kambariai, ikimokyklinio, sanatorinio kurorto įmonės, įstaigos, kurios profesionaliai susisiekia su žmogaus kraujotakos sistema - grožio salonai, tatuiruočių centrai. Be to, „Anti-Shock Kit“ sėkmingai naudojamas kritinėse situacijose kasdieniame gyvenime - apsinuodijimo maistu, ūminių infekcinių ligų ir pan.

    Anafilaksinis šokas

    Anafilaksinis šokas - ūminė alerginė reakcija į tam tikrų tipų dirgiklius, kurie gali būti mirtini. Siūlome išsiaiškinti, kodėl tai vyksta ir kokia pagalba turėtų būti teikiama siekiant ją pašalinti ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms.

    Koncepcija

    Anafilaksinio šoko priežastis yra alergeno įsiskverbimas į organizmą. Reakcija pasireiškia taip greitai, dažnai per kelias sekundes, kad blogai suplanuotas pagalbos algoritmas gali nužudyti asmenį.

    Patologinio proceso poveikis yra:

    • gleivinės ir oda;
    • širdis ir laivai;
    • smegenys;
    • kvėpavimo organai;
    • virškinimo sistema.

    ICD-10 kodas

    • T78.0 Anafilaksinis šokas, sukeltas maisto;
    • T78.2 ASH, nepatikslinta genezė;
    • T80.5 ASH, atsirandantis įvedus serumą;
    • T88.6 ASH, kuris įvyko tinkamai panaudotų vaistų fone.

    Kas vyksta organizme su šoku?

    Anafilaksijos raida yra sudėtinga. Patologinę reakciją sukelia svetimas agentas kontaktuoja su imuninėmis ląstelėmis, todėl atsiranda naujų antikūnų, kurie provokuoja galingą uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Jie tiesiog persmelkia visus žmogaus organus ir audinius, sutrikdo mikrocirkuliaciją ir kraujo krešėjimą. Tokia reakcija gali sukelti staigius gerovės pokyčius iki širdies sustojimo ir paciento mirties.

    Paprastai gauto alergeno kiekis neturi įtakos anafilaksijos intensyvumui - kartais pakankamai stimuliuojančių dirgiklių mikro stimuliacija sukelia galingą šoką. Bet kuo greičiau didėja ligos simptomai, tuo didesnė mirties rizika, jei laiku nėra pagalbos.

    Priežastys

    Daugelis patogeninių veiksnių gali sukelti anafilaksiją. Apsvarstykite juos šioje lentelėje.

    Vakcinos: nuo gripo, tuberkuliozės ir hepatito.

    Serumas: stabligės, difterijos ir pasiutligės atveju.

    Medžiai: tuopos, gluosniai.

    Gėlės: liliaceae, rožės.

    Žuvys: upėtakis, eršketas.

    Dirbtiniai skonio stiprikliai.

    Simptomai

    Anafilaksijos klinikinių apraiškų raida grindžiama trimis etapais:

    1. Pirmtakų periodas: asmuo staiga jaučiasi silpnas ir galvos svaigimas, ant odos gali atsirasti dilgėlinės požymiai. Sudėtingais atvejais pacientas jau šiuo etapu stebi panikos priepuolį, oro trūkumą ir galūnių nutirpimą.
    2. Aukštis: sąmonės netekimas, susijęs su kraujospūdžio sumažėjimu, triukšmingu kvėpavimu, šaltu prakaitu, priverstiniu šlapinimu, arba, atvirkščiai, jo nebuvimu.
    3. Išleidimo laikotarpis: trunka iki 3 dienų - pacientas turi ryškų silpnumą.

    Paprastai pirmieji patologijos etapai išsivysto per 5-30 minučių. Jų pasireiškimas gali svyruoti nuo nedidelio niežulio iki stipriausios reakcijos, turinčios įtakos visoms kūno sistemoms ir veda prie mirties.

    Pirmieji požymiai

    Pradiniai šoko simptomai pasirodo beveik iškart po sąveikos su alergenu. Tai apima:

    • silpnumas;
    • staigus šilumos pojūtis;
    • panikos baimė;
    • diskomfortas krūtinėje, kvėpavimo sutrikimas;
    • širdies plakimas;
    • traukuliai;
    • priverstinis šlapinimasis.

    Pirmieji požymiai gali būti papildyti tokiu anafilaksijos vaizdu:

    • Oda: dilgėlinė, edema.
    • Kvėpavimo sistema: apsvaigimas, bronchų spazmas.
    • Virškinimo trakto: skonio sutrikimai, vėmimas.
    • Nervų sistema: padidėjęs lytėjimo jautrumas, išsiplėtę mokiniai.
    • Širdis ir kraujagyslės: mėlyni ranka, širdies priepuolis.

    Anafilaksinio šoko klasifikacija

    Klinikinis ligos vaizdas visiškai priklauso nuo avarijos sunkumo. Yra keletas patologijos vystymo galimybių:

    • Piktybinis ar greitas: vos per kelias minutes, o kartais ir sekundes, žmogui atsiranda ūminis širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, nepaisant neatidėliotinų priemonių. Patologija 90% atvejų yra mirtina.
    • Užsitęsęs: atsiranda po ilgalaikio gydymo ilgalaikiais vaistais, pvz., Antibiotikais.
    • Abortyvus: švelnus šokas, nekelia grėsmės. Sąlyga yra lengvai sustabdoma nekeliant rimtų komplikacijų.
    • Pasikartojantis: alerginės reakcijos epizodai kartojasi, o pacientas ne visada žino, kas yra alergiškas.

    Anafilaksija gali atsirasti bet kurioje iš lentelėje nurodytų formų.

    Smegenų anafilaksinis šokas. Izoliuotas retai. Jam būdingi centrinės nervų sistemos patogenetiniai pokyčiai, būtent:

    • nervų sistemos sužadinimas;
    • sąmonės netekimas;
    • traukulinis sindromas;
    • kvėpavimo sistemos sutrikimai;
    • smegenų patinimas;
    • epilepsija;
    • širdies sustojimas.

    Bendras galvos smegenų anafilaksinio šoko vaizdas primena epilepsijos būklę, kurioje vyrauja traukulių sindromas, vėmimas, išmatos ir šlapimo nelaikymas. Diagnostikos priemonėms sunku, ypač kai tai susiję su injekcinių preparatų naudojimu. Paprastai ši sąlyga skiriasi nuo oro embolijos.

    Smegenų patologija pašalinama naudojant anti-šoką, naudojant pirminį Adrenalino poveikį.

    Diagnostika

    Anafilaksija nustatoma kuo greičiau, nes tai gali priklausyti nuo paciento atsigavimo prognozės. Ši sąlyga dažnai painiojama su kitais patologiniais procesais, todėl paciento istorija tampa pagrindiniu veiksniu, padedančiu nustatyti tinkamą diagnozę.

    Apsvarstykite, kokie laboratoriniai bandymai rodo anafilaksiją:

    • pilnas kraujo kiekis - leukocitozė ir eozinofilija;
    • krūtinės ląstos rentgenograma - plaučių edema;
    • ELISA metodas - antikūnų Ig G ir Ig E. augimas.

    Jei pacientas nežino, koks yra jo kūno jautrumas, alergijos tyrimai atliekami ir po to, kai buvo imtasi reikiamų medicininių priemonių.

    Pirmoji pagalba ir neatidėliotina pagalba (veiksmų algoritmas)

    Pirmosios pagalbos algoritmas:

    1. Padėkite auką, pakelkite kojas virš kūno lygio.
    2. Norėdami išvengti kvėpavimo takų aspiracijos, pasukite asmens galvą į šoną.
    3. Sustabdykite kontaktą su dirgikliu, pašalinant vabzdžių gerklę ir užšąlančius įkandimo ar injekcijos vietoje.
    4. Raskite pulsą ant riešo ir patikrinkite auka. Nesant abiejų rodiklių, pradėkite reanimacijos manipuliacijas.
    5. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei tai nebuvo padaryta anksčiau, arba nukentėjusįjį į ligoninę pristatykite savo lėšomis.

    Avarinis algoritmas:

    1. Paciento gyvybinių rodiklių stebėjimas - pulso ir kraujospūdžio matavimas, EKG.
    2. Kvėpavimo organų nuovargio užtikrinimas - vomito pašalinimas, trachėjos intubacija. Tracheotomija yra mažiau paplitusi, kai kalbama apie gerklės patinimą.
    3. Adrenalino įvedimas 1 ml 0,1% tirpalo, anksčiau sujungtu su fiziologiniu tirpalu iki 10 ml.
    4. Gliukokortikosteroidų paskyrimas siekiant greitai sumažinti alergijos simptomus (Prednizoną).
    5. Antihistamininių vaistų įvedimas, pirmiausia injekcijos būdu, tada - burnos tabletėmis (Tavegil).
    6. Deguonies tiekimas.
    7. Metilksantinų paskyrimas kvėpavimo nepakankamumo atveju - 5-10 ml 2,4% Eufillina.
    8. Koloidinių sprendimų įvedimas siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.
    9. Diuretikų paskyrimas, siekiant užkirsti kelią smegenų ir plaučių patinimui.
    10. Antikonvulsantų įvedimas smegenų anafilaksijai.

    Tinkama paciento priežiūra

    Iki medicininės manipuliacijos anafilaksijai reikia kompetentingų veiksmų nukentėjusiojo atžvilgiu.

    Pacientas dedamas ant nugaros, pastatomas volelis po kojomis arba bet koks tinkamas objektas, su kuriuo jis gali būti pakeltas virš galvos lygio.

    Tada jums reikia užtikrinti oro srautą į pacientą. Norėdami tai padaryti, atidarykite langą, atidarykite duris, atlaisvinkite apgaulingus drabužius ant aukos kaklo ir krūtinės.

    Jei įmanoma, kontroliuokite, kad burnoje niekas netrukdytų pilnam žmogaus kvėpavimui. Pavyzdžiui, rekomenduojama pašalinti dantų protezus, burnos apsaugos priemones, pasukti galvą šiek tiek nuleidžiant žandikaulį - šiuo atveju jis nesutriks atsitiktinio vėmimo. Šioje padėtyje laukite sveikatos priežiūros darbuotojų.

    Kas įvesta pirmiausia?

    Prieš atvykstant gydytojams kitų asmenų veiksmai turėtų būti suderinti. Dauguma ekspertų primygtinai reikalauja nedelsiant naudoti adrenaliną - jo vartojimas yra svarbus jau nuo pirmųjų anafilaksijos požymių. Šią galimybę pateisina tai, kad paciento gerovė gali pablogėti vos per kelias sekundes, o laiku švirkščiamas vaistas užkirs kelią nukentėjusiojo blogėjimui.

    Tačiau kai kuriems gydytojams nerekomenduojama savo namuose įvesti adrenalino. Netinkamai manipuliuojant, kyla širdies sustojimo pavojus. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo paciento būklės - jei niekas nekelia grėsmės jo gyvybei, reikia toliau stebėti pacientą iki greitosios pagalbos atvykimo.

    Kaip įvesti adrenaliną?

    Šis vaistas susiaurina kraujagysles, didina kraujospūdį ir sumažina jų pralaidumą, kuris yra svarbus alergijos atveju. Be to, adrenalinas stimuliuoja širdį ir plaučius. Štai kodėl ji aktyviai naudojama anafilaksijai.

    Vaistas yra švirkščiamas į raumenis arba po oda (aplink alergeno patekimo vietą), nesudėtingas šokas 0,5 ml 0,1%.

    Sunkiais atvejais agentas švirkščiamas į veną 3-5 ml kiekiu - gyvybės grėsme, sąmonės netekimas ir pan. Tokius įvykius pageidautina atlikti atgaivinimo sąlygomis, kai įmanoma atlikti skilvelių virpėjimą.

    Nauja anafilaksinio šoko tvarka

    Neseniai pranešama apie anafilaksiją. 10 metų nepaprastosios padėties rodikliai išaugo daugiau nei 2 kartus. Ekspertai mano, kad ši tendencija yra naujų cheminių dirgiklių įvedimo į maisto produktus pasekmė.

    Rusijos sveikatos ministerija parengė 2012 m. Gruodžio 20 d. Įsakymą Nr. Jis apibrėžia medicininės priežiūros algoritmą ir aprašo, ką turėtų sudaryti pirmosios pagalbos rinkinys. Antikoroziniai rinkiniai privalo turėti procedūrinius, chirurginius ir stomatologinius skyrius, taip pat gamyklose ir kitose institucijose, kuriose yra specialiai įrengtų pirmosios pagalbos postų. Be to, pageidautina, kad jie būtų namuose, kuriuose gyvena alerginis asmuo.

    Pirmosios pagalbos rinkinio 2018 sudėtis

    Komplektas, naudojamas pagal anafilaksinį šoką, pagal SanPiN, apima:

    • Adrenalinas. Narkotikai, akimirksniu susiaurindami indus. Neatidėliotinais atvejais jis vartojamas į raumenis, į veną ar po oda alergeno prasiskverbimo zonoje (supjaustytas pažeistoje zonoje).
    • Prednizolonas. Hormoninis agentas, kuris sukuria prieš edemą, antihistamininius ir imunosupresinius poveikius.
    • Tavegil. Didelio greičio vaistas injekcijai.
    • Difenhidraminas Vaistai, įtraukti į pirmosios pagalbos rinkinį kaip antrą antihistamininį preparatą, taip pat turi raminamąjį poveikį.
    • Euphyllinum Pašalina plaučių spazmą, dusulį ir kitas kvėpavimo problemas.
    • Medicinos produktai. Tai gali būti švirkštai, alkoholio servetėlės, medvilnė, antiseptikas, tvarsčiai ir klijai.
    • Veninis kateteris. Padeda pasiekti veną, kad būtų lengviau švirkšti vaistus.
    • Druskingas Reikalingas vaistų praskiedimui.
    • Guminiai diržai. Virš virš alergeno gavimo vietos kraujyje.

    Antishock rinkinys

    Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino tikslų vaistų, reikalingų kiekvienai pirmosios pagalbos rinkiniui, sąrašą anafilaksijos atveju. Juos išvardijame:

    • Adrenalinas 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Prednizolonas 3%.
    • Euphyllinum 2,4%.
    • Mezaton 1%.
    • Deksametazonas 0,4%.
    • Solu-Cortef 100 mg.
    • Cordiamin 25%.
    • Gliukozė 40%.
    • Gliukozė 5%.
    • 500 ml druskos tirpalo.
    • Intraveninė infuzinė sistema 5 vnt.
    • 2, 5, 10 ir 20 ml švirkštas 5 vnt.
    • IVL vamzdis.
    • Ambu krepšys.
    • Purkštuvas yra elektrinis.

    Federalinės klinikinės rekomendacijos dėl anafilaksinio šoko

    Pastarųjų metų duomenys rodo, kad ši alerginė reakcija nėra neįprasta. Todėl sveikatos priežiūros darbuotojai be išimties turi teisingai diagnozuoti būklę ir turėti neatidėliotinos pagalbos įgūdžių.

    Apsvarstykite, kas įtraukta į klinikinių rekomendacijų sąrašą:

    • Prieš paskiriant vaistą, svarbu ištirti, kokį šalutinį poveikį jis turi ir kaip dažnai jis sukelia alergiją. Draudžiama tuo pačiu metu paskirti vieną asmenį kelis vaistus, tą pačią farmakologinę seriją.
    • Jei praeityje pacientas reagavo į tam tikrus vaistus, jis nenumatytas ateityje ir pašalins bet kokias jam panašias priemones cheminėje sudėtyje.
    • Įvedus injekciją, pacientas 30 minučių stebimas dėl dažno alerginių reakcijų atsiradimo per šį laikotarpį.
    • Visose tvarkymo spintelėse reikalinga anti-šoko pirmosios pagalbos rinkinys ir vieta, kur galite nukentėjusįjį paversti horizontaliai komplikacijų atveju.
    • Sveikatos priežiūros darbuotojai turi būti pasirengę sukurti anafilaksiją, o jų veiksmai koordinuojami, kad būtų imtasi reikiamų priemonių asmeniui išgelbėti.

    Slaugos procesas anafilaksiniam šokui

    Po paciento padėjimo ir kojų pakėlimo virš kūno lygio, sukant galvą į šoną, stebimas nukentėjusiojo kvėpavimas ir pulsas. Po to slaugytoja pasiūlo pacientą, kuris yra antisistamininis Suprastin tipas, arba švirkščia jį.

    Fazinio slaugos algoritmas bus toks:

    • ekstrahuokite arba neutralizuokite alergeną organizme, naudodami Epinepriną ir skrandžio plovimą ar klizmas, jei kalbame apie maisto sudirginimo priemones;
    • objektyviai įvertinti paciento būklę - nervų dirglumą, sąmonę, letargiją;
    • vizualiai patikrinkite aukų odą, kad jis išbėrimas, jo tonas ir pobūdis;
    • apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį ir paaiškinkite pulso tipą;
    • nustatyti kvėpavimo judesių skaičių, dusulio buvimą;
    • su turima technine galimybe atlikti EKG;
    • griežtai laikytis gydytojo nurodymų teikiant medicininę pagalbą.

    Kaip gydytojai gali sumažinti paciento šoko atsiradimo riziką?

    Anafilaksijos specialistai gali užkirsti kelią šiems veiksmams:

    • Prieš pradedant gydymą vaistais, gydytojas patikrina paciento ambulatorinę kortelę.
    • Visi vaistai skiriami tik tuo atveju, jei yra įrodymų. Jų dozė koreguojama atsižvelgiant į toleravimą ir suderinamumą su kitais vaistais.
    • Specialistas nenumato kelių vaistų. Vaistai pridedami palaipsniui, užtikrinant, kad organizmas gerai toleruotų ankstesnį vaistą.
    • Atsižvelgiama į paciento amžių. Vyresniems žmonėms širdies, hipotenzija ir raminamieji vaistai skiriami mažesnėmis dozėmis, palyginti su vidutinio amžiaus žmonėmis.
    • Antibiotikai atrenkami individualiai, nustatant jiems patogeninio mikrofloros jautrumą.
    • Vaistinių medžiagų auginimo anestetikai, pageidautina pakeisti druskos tirpalu, nes patys lidokainas ir Novokainas dažnai sukelia anafilaksiją.
    • Prieš paskiriant vaistus, gydytojas turėtų stebėti eozinofilų ir leukocitų kiekį kraujyje, taip pat inkstų ir kepenų funkciją.
    • Asmenims, turintiems aukštą polinkį į alergiją, prieš 5 dienas atliekamas preliminarus kūno paruošimas. Šiuo tikslu skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip Suprastin ir kiti.
    • Pirmoji injekcija yra į viršutinę dilbio trečiąją dalį. Šoko atveju specialistas montuos židinį virš injekcijos vietos ir užkirs kelią komplikacijoms.
    • Asmenys, patyrę patologiją, ligos istorijoje raudonu rašalu yra atitinkamas ženklas.

    Anafilaksinis šokas vaikams

    Dažnai sunku atpažinti vaiko avariją. Maži pacientai, būdami tokioje situacijoje, ne visada gali teisingai apibūdinti savo sveikatos būklę.

    Todėl vaikystėje reikia atkreipti dėmesį į šiuos anafilaksijos požymius:

    • blyški oda;
    • alpimas;
    • kūno bėrimas ir niežulys;
    • greitas kvėpavimas;
    • veido - lūpų ar akių vokų patinimas.

    Galima teigti, kad vaikas turi anafilaksiją, jei jo sveikatos būklė smarkiai pablogėjo dėl šių veiksnių:

    • serumų ir vakcinų skyrimas;
    • nustatyti intraderminius tyrimus ir injekcijas;
    • vabzdžių įkandimai.

    Šoko rizika labai padidėja, jei vaikų istorijoje yra alerginių ligų požymių.

    Kaip padėti vaikui iki gydytojų atvykimo? Veiksmo algoritmas bus toks:

    1. Padėkite kūdikį horizontaliai.
    2. Pasukite galvą į šoną, pritvirtindami šią padėtį. Pageidautina, kad padėjėjas tai padarytų.
    3. Jei yra, nuimkite dangtelius nuo burnos, išvalykite ertmę nuo pašalinių masių (seilių, vėmimo ir kt.).
    4. Sekite impulsą ir slėgį.
    5. Įšvirkšti įšvirkštimo ar vabzdžių įkandimo vietoje.
    6. Išvalykite akis ir nosies takus, su sąlyga, kad šokas išsivystė po akių ar nosies lašų.
    7. Nuplaukite skrandį, jei vaiko gerovę pablogina maisto alergenas.
    8. Gaukite ekspertų patarimų dėl antihistamininių vaistų vartojimo.

    Anafilaksinis šokas odontologijoje

    Anafilaksinis šokas dažnai pasireiškia odontologijoje. Šios priežastys gali būti šie alergenai:

    • anestetikai: Lidokainas, Novocainas ir tt;
    • akrilo plastikai;
    • pastos;
    • pildymo medžiaga.

    Skubios pagalbos teikimas odontologijoje prasideda nuo sveikatos pablogėjimo simptomų.

    Iš pradžių turite nutraukti tolesnį kontaktą su alergenu arba sumažinti jo įsiskverbimą į organizmą. Norėdami tai padaryti, vaisto likučiai pašalinami iš danties, nuplaunami paciento burną. Reaguodamas į vaistų injekciją, ant dilbio turi būti pritvirtintas žiedas arba į injekcijos vietą įpilama 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino.

    Jei pacientas nukrito kraujospūdį ir plečiasi, jis pastatomas horizontaliai, stumiant apatinį žandikaulį į priekį, kad išvengtumėte uždusimo. Nedelsiant pradėkite vartoti tokius vaistus kaip adrenalinas, Tavegilas, Prednisolonas ir Eufilinas.

    Dozę ir poreikį naudoti minėtus vaistus kontroliuoja gydytojas.

    Anafilaksinis vaistų šokas

    Lidokainas. Jis aktyviai naudojamas chirurgijoje, traumatologijoje, akušerijoje ir odontologijoje. Pagal statistiką, anafilaksija jam išsivysto vienu atveju iš penkiolikos tūkstančių. 5% situacijų ši reakcija yra nenuspėjama.

    Šokas ir širdies sustojimas yra pavojingiausios Lidokaino netoleravimo pasekmės. Tačiau, anot ekspertų, tokie liūdnūs rezultatai paprastai yra narkotikų perdozavimo rezultatas.

    Anestezija Anafilaksija yra pavojingiausia bendro anestezijos komplikacija. Ši būklė atsiranda vienam pacientui iš dešimties tūkstančių. Tai yra nedidelė rizika. Jei tai atsitiks operacinėje lentelėje, 95% atvejų gydytojai sugeba išgelbėti pacientą, nes viskas, ko jiems reikia, yra prieinama.

    Šokas sukelia narkotikus, kuriuos naudoja anesteziologas. Kad išvengtumėte šios problemos, prieš operaciją patartina atlikti būtinus bandymus, kad specialistas iš anksto žinotų, ką pacientas vartoja vaistus ir kuris turi būti išmestas. Žinoma, mes nekalbame apie avarinius atvejus.

    Ceftriaksonas. Jis priklauso stiprių antibiotikų grupei, todėl jo vartojimas gali būti susijęs su daugybe šalutinių poveikių. Vienas iš jų yra anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl individualaus netoleravimo vaisto veikliosios medžiagos.

    Ceftriaksonas maišomas su anestetikais, rečiau su injekciniu vandeniu. Tirpikliai - lidokainas arba Novocain taip pat gali sukelti ūminę reakciją, todėl pirmą kartą vaistas skiriamas lėtai, stebint paciento gerovę. Vaikai ir alergijos patartina atlikti nulio testą. Jis nustato asmens jautrumą ceftriaksonui: vaistas yra taikomas dirbtiniams įbrėžimams dilbio srityje. Jei per ateinančias 30 minučių reakcijos nėra, oda nepablogėja arba nekeičia spalvos, perduodamas antibiotikas.

    Jei yra įrodymų, kad anestetikai netoleruoja - Lidokainas ar Novocainas, vaistas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu.

    Kas labiausiai kenčia nuo anafilaksinio šoko?

    Neatidėliotina būklė, lygiai dažnai pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims, pagyvenusiems žmonėms. Jis gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, bet didžiausia tikimybė, kad jis pasireikš alerginių ligų sergantiems asmenims. Mirtini pasekmės valstybės atveju pasiekia 1-2 proc. Visų nukentėjusiųjų.

    Atmintinė pacientui

    Jei asmuo bent kartą gyvenime turėjo anafilaksiją, tada ateityje jis turėtų laikytis šių patarimų:

    • Klauskite gydytojo dėl šoko priežasties. Jei tai buvo medicininis vaistas, prisiminkite jo teisingą pavadinimą ir praneškite apie tai kiekvieną kartą, kai įvedate medicinos įstaigą. Tam tikro maisto produkto netoleravimo atveju svarbu ateityje išvengti jo vartojimo. Būtina pašalinti bet kokias galimas sąveikas su žinomu alergenu.
    • Auka ir jo artimieji turėtų žinoti pirmuosius anafilaksijos simptomus. Kai tik jie pasirodys, būtina skambinti skubiai.
    • Kartais ekspertai rekomenduoja, kad žmonės, kurie kartais susiduria su šoku, visada turėtų turėti Adrenalino švirkštą. Tai turėtų būti žinoma ir artimi žmonės iš aukos, taip pat žinoti, kaip reikia daryti injekciją.
    • Paciento giminaičiai, pageidautina išmokti pagrindinius kardiovaskulinės atgaivinimo įgūdžius. Būtent šis įgūdis dažnai išsaugo asmens gyvenimą prieš atvykstant į greitąją pagalbą.

    Prevencija

    Kaip užkirsti kelią anafilaksijai? Apsvarstykite šiuos metodus išsamiau.

    Pirminė prevencija. Remiantis žmogaus sąveikos su galimu dirgikliu prevencija:

    • priklausomybių atmetimas;
    • aukštos kokybės vaistų gamybos kontrolė;
    • kova su aplinkos tarša cheminėmis medžiagomis;
    • uždrausti naudoti dirbtinius priedus virimo metu;
    • atskirų vaistų vartojimas vienu metu.

    Antrinė profilaktika. Remiantis ankstyvu susijusių ligų nustatymu ir gydymu:

    • privalomas alergijos istorijos rinkimas (ir atitinkami ženklai ambulatorinės kortelės tituliniame puslapyje);
    • laiku pašalintas rinitas ir dermatitas, kurį sukelia individualus kūno jautrumas atskiriems dirgikliams;
    • Alergijos tyrimai siekiant nustatyti tikslią ligos priežastį;
    • pusę valandos po narkotikų injekcijos stebėti pacientus.

    Tretinė prevencija. Remiantis patologijos pasikartojimo prevencija:

    • higiena;
    • reguliarus šlapias valymas;
    • patalpų vėdinimas;
    • minkštų baldų ir žaislų gyvenamojo ploto apribojimas;
    • maisto kontrolė;
    • dėvėti apsaugines priemones (medicininę kaukę, akinius) augalų žydėjimo metu.

    Prognozė

    Jei pirmosios pagalbos ir neatidėliotinos pagalbos veikla yra suderinta ir laiku vykdoma, yra didelė tikimybė, kad jie bus visiškai atskirti nuo šoko. Bet koks lėtas vėlavimas padidina mirties riziką.

    Mirtis nuo anafilaksinio šoko

    Mirtis alerginėmis ligomis atsiranda 2% atvejų. Anafilaksija sukelia mirtį dėl greito vystymosi ir prastai teikiamos pagalbos. Jos priežastys:

    • širdies sustojimas;
    • smegenų patinimas;
    • uždusimas, kvėpavimo obstrukcija.

    Anafilaksijai reikia skubios priežiūros. Kompetentingai suplanuotos veiklos, skirtos asmeniui išgelbėti, gali išgelbėti aukos gyvenimą. Todėl kiekvienas turi žinoti, koks yra anafilaksinis šokas, kaip jis pasireiškia ir ką galima padaryti prieš skubios pagalbos teikimą.