Anafilaksija vaikams

Anafilaksinis šokas yra rimtas pavojus vaiko gyvybei. Tėvai turi žinoti šios būklės simptomus ir veiksmų seką jau sukurtai reakcijai.

Kas yra anafilaksinis šokas?

Anafilaksinis šokas arba anafilaksija yra ūminė alerginė reakcija, veikianti visus kūno organus ir sistemas. Anafilaksija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau tai yra ypatingas pavojus ankstyvoje vaikystėje.

Kodėl atsiranda anafilaksija?

Anafilaksija atsiranda, kai antigenas pakartotinai švirkščiamas į vaiko kūną. Antigenai yra bet kokios svetimos medžiagos organizmui. Galingiausi alergenai yra:

  • vaistai (antibiotikai, hormonai, skausmą malšinantys vaistai ir vakcinos);
  • kai kurie maisto produktai (pienas ir pieno produktai, kiaušiniai, žemės riešutai, jūros gėrybės);
  • nuodų bitės, raganos, gyvatės, vapsvos, skruzdėlės;
  • cheminiai maisto priedai, dažai ir konservantai.

Alergenas, pirmą kartą patekęs į sisteminę kraujotaką, sukelia jautrumą (padidėjusį jautrumą) šiai medžiagai. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams, turintiems paveldimą polinkį į alergijos vystymąsi.

Pakartotinis antigeno įsiskverbimas į organizmą leidžia iš ląstelių išsiskirti į specialių medžiagų - histamino ir prostaglandinų - kraują. Šios medžiagos sukelia keletą patologinių sisteminių reakcijų:

  1. Bronchų liumenų susiaurėjimas ir jų storų gleivių susidarymas.
  2. Kraujagyslių išplitimas, dėl to smarkiai sumažėjo slėgis.
  3. Skrandžio ir žarnų lygiųjų raumenų susitraukimas. Rezultatas yra pilvo skausmas.
  4. Kraujo aprūpinimo oda pažeidimas.
  5. Edemos atsiradimas.

Keturios vaikų šoko formos

Anafilaksinio šoko simptomai vaikams priklauso nuo antigeno įsiskverbimo metodo ir jo tipo. Kai į veną švirkščiamas alergenas, reakcija paprastai atsiranda nedelsiant („ant adatos“). Jei alergenas patenka per burną ar odą, gali praeiti kelias valandas, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Anafilaksija pasireiškia visas šoko simptomų kompleksas, tačiau daugeliu atvejų vyrauja vienas iš sistemų pažeidimo požymių. Yra keturios anafilaksinio šoko formos:

  1. Asfiksas. Dažniausia vaikų anafilaksijos forma. Vaikas turi sunkų dusulį, jis negali kvėpuoti. Yra stiprus sloga, galbūt storo skreplių atskyrimas. Kūdikis greitai virsta mėlyna oda, ypač nasolabialinio trikampio regionu.
  2. Hemodinamika. Dėl paralyžinio kraujagyslių išplitimo atsiranda ryškus slėgio sumažėjimas. Gali susilpnėti. Vaiko oda tampa šviesi, labai padidina pulsą. Kartais yra angioedema.
  3. Smegenų. Tokia anafilaksijos forma pasireiškia sunkiais mėšlungiais ir galvos skausmais. Vaikas negali kvėpuoti dėl liežuvio kritimo, gali būti putų iš burnos. Pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant.
  4. Pilvas. Atsitinka žarnyno lygiųjų raumenų spazmas ir sutrikdomas kraujo aprūpinimas pilvo organais. Dėl to atsiranda pilvo ir kairiojo hipochondriumo skausmas. Sunkiais atvejais gali atsirasti vidinis kraujavimas, o vaikas staigiai blyškėja ir praranda sąmonę.

Visos šios anafilaksijos formos gali sukelti organų nepakankamumą, širdies sustojimą ir kvėpavimo slopinimą.

Tėvai turėtų būti skiriami nuo įprastinių alergijų nuo anafilaksinio šoko. Su alergijomis, simptomai dažniausiai pasireiškia ilgai kontaktuojant su daugybe alergenų. Taigi, vaikas gali patirti alerginę reakciją, kai vartojama daug citrusinių vaisių. Tuo pat metu citrusinių vaisių anafilaksijos atvejai yra labai reti. Anafilaksinio šoko atsiradimui pakankamai patekti į organizmą yra minimalus antigeno kiekis.

Kaip atpažinti anafilaksinį šoką?

Tėvai turi skubiai kreiptis į gydytoją, jei vaikas, sergantis vaistu, valgė maisto produktą, sukėlė šoko požymius, padidėjo jo pulsas, atsirado odos reakcijos, sutrikdytas kvėpavimas. Ypač atsargiai reikia laikytis tėvų, kurių vaikai praeityje jau turėjo alergijos apraiškų, taip pat, jei yra paveldimas polinkis į alergines reakcijas.

Anafilaksijos komplikacijų prevencija

Norint išvengti sunkių komplikacijų, tėvai turėtų laikytis šių taisyklių:

  1. Vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus. Nepriimtina viršyti vaisto dozę arba vartoti daug.
  2. Po intraveninio, intramuskulinio ar intraderminio vaisto vartojimo, vakcinos, vaikui reikia šiek tiek laiko likti klinikoje (ligoninėje), paprastai apie 30 minučių. Jei po vaisto vartojimo išsivysto anafilaksinis šokas, gydytojai nedelsdami gali suteikti medicininę pagalbą.
  3. Nauji maisto produktai tėvai turėtų suteikti vaikui palaipsniui, stebėdami reakciją.
  4. Kūdikiams iki vienerių metų neturėtų būti skiriama pieno. Karvės pieno baltymai yra stipriausias alergenas. Taip pat reikia atsargiai laikytis vištienos kiaušinio baltymo, skirto kūdikio mitybai.
  5. Prieš išvykdami į gamtą tėvai turėtų iš anksto išmokti taisykles dėl skubios pagalbos teikimo vaikams gyvatės, bičių ir skruzdžių įkandimų.

Jei vaikui atsirado anafilaksinė reakcija bet kuriam antigenui, ši medžiaga turi būti visiškai pašalinta iš kūdikio gyvenimo.

Pirmoji pagalba

Pirmąją pagalbą tėvams turėtų suteikti iš karto po skubios pagalbos, o atvykstantys gydytojai suteiks neatidėliotiną medicinos pagalbą:

  1. Svarbiausia yra sustabdyti alergeno poveikį vaiko kūnui. Nustojus vartoti vaistą ar vakciną, pašalinamas vabzdžių dėmės, skrandis nuplaunamas vandeniu, o bet koks sorbentas yra skiriamas, jei anafilaksija yra susijusi su maisto produktu ar vaistais tablečių pavidalu. Kai antigenas švirkščiamas į veną virš injekcijos vietos, ant rankos dedamas žiedas, gali būti naudojamas šaltas.
  2. Siekiant palengvinti kvėpavimą, vaikas turi duoti deguonį. Tėvai turi atidaryti langus kambaryje, sukurti juodraštį. Medicinos darbuotojai teikia deguonį su kaukė arba įveda oro ortakį tiesiai į vaiko trachėją.

Greitosios medicinos pagalbos tarnyboje ir tada medicinos įstaigoje vaikas švirkščiamas specialiais vaistais, dėl kurių išsiplėtę kraujagyslės susiaurina uždegiminius mediatorius. Norint atstatyti slėgį, į veną švirkščiamas druskos tirpalas.

Valstybinės savybės vaikams iki vienerių metų

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kūdikiams atsiranda anafilaksija, yra naujų maisto produktų įvedimas, rečiau - vaistų įvedimas. Bitų ir kitų vabzdžių įkandimų atveju reakcija paprastai nepasireiškia, nes anafilaksijai reikia pakartotinai patekti į kūdikio kūną.

Siekiant išvengti anafilaksinio šoko vaikui, tėvai turi tinkamai administruoti priedą. Produktai įvežami palaipsniui, per kelias dienas, kiekvienas produktas pateikiamas atskirai ir pateikiamas ryte. Pradėkite maitinti po šešių gyvenimo mėnesių.

Vakcinacija taip pat reikalauja atsargumo. Vakcinavimo dieną turite stebėti vaiko elgesį, jo būklę. Šią dieną neįmanoma suteikti savo kūdikiui naujų maisto produktų. Vakcinacija ligos metu, dantų ėmimas yra nepriimtinas, nes anafilaksijos simptomus galima užmaskuoti kaip šių ligų simptomus.

Anafilaksinio šoko simptomai vaikams

Kas tai yra

Anafilaksija yra sunki, sparčiai besivystanti alerginė reakcija, kurią lydi gyvybei pavojingi simptomai.

Atsiranda pakartotinis (kartais pirminis) tam tikro alergeno nurijimas. Jei netinkamai atlikus tinkamą medicininę priežiūrą nukentėjo auka.

Plėtros priežastys

  1. maisto produktai, ypač citrusiniai vaisiai, žuvys, vėžiagyviai, riešutai, šokoladas, pienas, braškės, persikai, ananasai, bananai, vištienos kiaušiniai, ankštiniai augalai, sojos pupelės;
  2. vaistai (penicilino antibiotikai, sulfonamidai, fluorochinolonai, cefalosporinai, aspirinas, novokainas, lidokainas ir kt., taip pat serumai, vakcinos, gama globulinas, jodo preparatai);
  3. hormoniniai vaistai (insulinas, oksitocinas, progesteronas);
  4. vabzdžių įkandimai (paprastai bitės, vapsvos, hornetai);
  5. žnyplės;
  6. augalų žiedadulkės, gėlės (ambrosija, kirmėlės, dilgėlių, kviečių žolės, kvinos, kiaulpienės, orchidėjos, gvazdikai, saulėgrąžos, lelijos, gladioliai, rožės);
  7. gyvūnų plaukai (katės, jūrų kiaulytės, šunys, triušiai, žiurkėnai);
  8. cheminės medžiagos (insekticidiniai preparatai, naudojami užmušti uodus, musulmonus, tarakonus ir pan.).

Galimi simptomai

  • odos (niežulys, paraudimas, patinimas, bėrimas, dilgėlinė);
  • akių dalis (niežulys, ašarojimas, paraudimas, deginimas);
  • kvėpavimo takų dalis (kvėpavimo sunkumas, švokštimas, užkimimas, nosies užgulimas, sloga, čiaudulys, šiurkštus, riebalinis kosulys, užspringimas);
  • iš virškinimo trakto (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, labai stiprus, difuzinis pilvo skausmas);
  • kiti (staigus kraujospūdžio sumažėjimas, silpnumas, galvos svaigimas, baimė, sąmonės sutrikimas, traukuliai, veido raumenų, lūpų, liežuvio, kaklo, ryškus švelnus, šaltas prakaitas, nekontroliuojamas šlapinimasis ir išbėrimas).

Skirtingai nuo įprastų alergijos apraiškų, su anafilaksiniu žlugimu, simptomai atsiranda staiga, sparčiai didėja.

Šios reakcijos sunkumas priklauso nuo laiko tarpo tarp alergeno įvedimo į vaiko kūną ir prieš anafilaksijos simptomų atsiradimą - tuo greičiau tai įvyksta, tuo sunkiau procesas bus.

Greičiausiai anafilaksija atsiranda su nariuotakojų vabzdžių įkandimais, į raumenis ar į veną vartojamais vaistais, ty su tiesioginiu alergeno slopinimu kraujyje.

Sunkumo laipsniai

  1. lengvi simptomai yra galvos svaigimas, nosies užgulimas, galvos skausmas, dilgėlinė, kraujospūdžio sumažėjimas, greitas širdies plakimas ir tam tikras sąmonės slopinimas. Tokios būklės trukmė trunka nuo kelių sekundžių arba minučių iki kelių valandų;
  2. vidutiniškai sunkus klinikinis vaizdas, kuriame yra: galvos svaigimas, regos ir klausos sumažėjimas, kvėpavimo sunkumas, dažnas širdies plakimas, stiprus silpnumas, šaltas, lipnus prakaitas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, blyški oda, sumišimas, gali būti silpnas kartais atsiranda kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto;
  3. sunkus - yra itin pavojinga gyvybei ir yra būdingas staigiam kraujospūdžio kritimui kritinei būklei, dusulys, burnos kvėpavimas, nusilpimas, traukuliai, priverstinis šlapinimasis, išbėrimas, žaibiškos žlugimo ar komos raida. Pulsas jau yra, kraujo spaudimas negali būti nustatytas.

Gerybinio kurso atveju alerginis žlugimas, tinkamas gydymas laiku, yra teigiamas.

Mirtinas rezultatas gali pasireikšti piktybinio kurso situacijose, kai patologija išsivysto žaibišku greičiu, kraujo spaudimas smarkiai krenta, pasiekia kritines ribas, sąmonės sutrikimas ir kvėpavimo nepakankamumas.

Komplikacijos

Anafilaksinis šokas vaikams taip pat yra labai pavojingas dėl jo pasekmių.

Daugeliu atvejų sukurkite:

  1. bronchinė astma - alerginio pobūdžio kvėpavimo sistemos liga, yra lėtinė;
  2. širdies raumenų uždegimas;
  3. toksinis nervų pažeidimas (polineuropatija);
  4. centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  5. sunkus autoimuninis inkstų pažeidimas (glomerulonefritas).

Be to, pasekmės pasireiškia tokiuose reiškiniuose kaip:

  • letargija;
  • letargija;
  • silpnumas;
  • šaltkrėtis;
  • karščiavimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • širdis;
  • skrandis;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Nuolatinis kraujospūdis, dažnas galvos skausmas. Šie simptomai reikalauja papildomo gydymo.

Kokios yra angioedemos komplikacijų priežastys? Atsakymas čia.

Rizikos veiksniai

  1. ankstesnės alerginės reakcijos;
  2. jau yra: alerginis rinitas, atopinis dermatitas (geriau žinomas kaip diatezė arba neurodermitas), bronchinė astma;
  3. mastocitozė (pigmentuota dilgėlinė) - liga, kurioje ant odos ir vidinių organų paviršiaus yra purpurinės rudos dėmės;
  4. artimų giminaičių, turinčių anafilaksiją, buvimas;
  5. sąlytis su galimais alergenais ilgą laiką.

Video: kritinės situacijos požymiai

Neatidėliotina vaikų anafilaksinio šoko priežiūra

  • visų pirma - kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, sustabdyti alergeno vartojimą;
  • Jei vaikas anksčiau patyrė anafilaksinį šoką ir su juo turi autinjektorių su adrenalinu, reikia švirkšti adrenalino injekciją;
  • jei reakcija atsirado po vabzdžių įkandimo - pašalinkite gerklę ir įšalkite į įkandimo vietą, antialergines vietinio poveikio priemones vietose, kuriose yra didžiausias niežulys ir patinimas;
  • virš įkandimo ar injekcijos vietos, užtepkite žvakę, bet ne ilgiau kaip 25 minutes;

Uždėkite vaiką ant horizontalaus paviršiaus, pakelkite kojas ir pritvirtinkite virš galvos lygio;

  • vemiant nukentėjusiojo galvą, pasukite į šoną, kad būtų užtikrintas netrukdomas vėmimas, prireikus pritvirtinkite liežuvį;
  • užtikrinti šviežio, švaraus oro srautą nukentėjusiam asmeniui;
  • maisto alergijos atveju (arba reakcijos į tabletes, vaistus ir pan.) reikia plauti skrandį. Jūs taip pat galite suteikti vaikui aktyvuotos anglies, enterosgelo ir tt Prieš skalbiant skrandį negalima gerti, nes skystis gali pagreitinti alergeno absorbcijos procesą;
  • pateikti bendrą antihistamininį preparatą viduje;
  • neduokite gerti ir valgyti;
  • kartu su neatidėliotinos pagalbos teikimu, pabandykite įtikinti vaiką paaiškinti, kad jie jam padės;
  • Po greitosios pagalbos brigados priemonių, nepaisant būklės pagerėjimo, negalima atsisakyti eiti į ligoninę, nes vaikas gali vėl atsirasti anafilaksijos simptomais (dviejų fazių reakcija).

    Prevencija

    1. tėvai turi išsamiai pastebėti ir analizuoti visus alergijos atvejus, ypač anafilaksines reakcijas;
    2. nustatyti galimus vaiko alerginių reakcijų šaltinius;
    3. mokyti vaiką, ką valgyti, gerti ir kas ne;
    4. Išvažiuojant iš vaiko globojant kitus žmones, darželyje, auklė, mokykloje, sporto skyriuje ir pan. Būtinai informuokite suaugusiuosius apie tai, ką vaikas negali valgyti, gerti, įkvėpti;
    5. vengti potencialiai pavojingų vietų alergijos požiūriu: pavyzdžiui, bitynas, žydėjimo pievos;
    6. maisto alergijos turi kruopščiai ištirti ir analizuoti galimų alergenų produktus;
    7. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite išsiaiškinti vaisto vartojimo instrukcijas, kad būtų sudėtyje esančių komponentų, galinčių sukelti alergiją. Pavyzdžiui, jūs negalite naudoti cefalosporinų su penicilino alergija, taip pat turėtumėte vengti naudoti novokainą, lidokainą, sulfonamidus.
    8. Jei praeityje vaikas turėjo anafilaksinę reakciją, reikia pasitarti su gydytoju ir pateikti išsamią pagalbos skubios pagalbos priežiūrą ir būtinai pateikti pirmosios pagalbos vaistinę su būtinais vaistais.

    Ką daryti, kai drebulys? Išsami informacija čia.

    Kokia dr. Komarovskio nuomonė apie dermatitą? Skaitykite šiame straipsnyje.

    Papildoma informacija

    Vaiko alergijos atsiradimo procese ir, kaip rimtas pasireiškimas, anafilaksinis šokas, genetika atlieka labai svarbų vaidmenį, kitaip tariant, paveldimas veiksnys.

    Jei vienas iš tėvų kenčia nuo alergijos, kiekvienas ketvirtas vaikas šiuo atveju bus alergiškas. Ir jei alergijos yra jautrios motinai ir tėvui, tada 30-40% vaikų šiuo atveju taip pat bus alergiški.

    Rizika, kad vaikas yra jautrus narkotikų alergijai, yra žymiai didesnis, jei:

    1. netinkamas ir netinkamas motinos mitybos ir gyvenimo būdas nėštumo metu, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
    2. dirbtinis maitinimas, disbakteriozė;
    3. pasikartojančios katarrinės ligos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
    4. helmintozė;
    5. endokrininiai sutrikimai;

    Visi šie veiksniai žymiai sumažina natūralų imunitetą, kuris prisideda prie alerginių reakcijų atsiradimo.

    Kai kurie iš jų, ypač anafilaksinis šokas, gali gerokai pakenkti vaiko sveikatai, o kai kuriais atvejais tai gali būti nepataisoma.

    Taigi, idealiu atveju prieš vaiko gimimą reikia pradėti alerginių reakcijų prevenciją vaikui.

    Anafilaksinis šokas (anafilaksija) vaikams

    Anafilaksinis šokas (anafilaksija) yra skausminga būklė. Tai lydi staigus organizmo jautrumo padidėjimas. Jautrumai pasireiškia, kai alergenas vėl įvedamas. Tai apima bet kokį svetimų rūšių baltymą. Be to, anafilaksinis šokas gali sukelti:

    Vaistai.
    Vabzdžių įkandimai.

    Anafilaksinis šokas yra pavojingas suaugusiųjų ir vaikų gyvenimui. Tai yra viena iš sunkiausių alerginių reakcijų pasireiškimų.

    Tai užtrunka labai mažai laiko, kol pasireiškia kritika - pradedant nuo kelių sekundžių, bet ne daugiau kaip 2 valandomis. Nesvarbu, kaip alergenas susisiekė su pacientu. Kuo daugiau, tuo blogiau bus paciento būklė.

    Anafilaksinio šoko priežastys vaikams

    Tam tikrų vaistų vartojimas.
    Kontaktas su radiacinėmis medžiagomis.
    Alerginės diagnostikos metodai.
    Antibiotikų (ypač penicilino) vartojimas.
    Maisto alergijos.
    Vabzdžių įkandimai.
    Gama globulino, daugelio vakcinų, serumų naudojimas.

    Yra gana retų atvejų - pavyzdžiui, kai kūnas tokiu būdu reaguoja į šaltą. Labai sunku nustatyti tikslią alergeną, ypač jei tai yra vaistai, ir pacientas jų nevartoja vienu kiekiu.

    Vaikams tokius pasireiškimus dažnai sukelia kai kurios vakcinos, serumai. Paprastai šokas pasireiškia antriniame kontakte su alergenu. Dažnai vaikams, kurių motinos nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojo pavojingą narkotiką, anafilaksinis šokas pasireiškia dėl pirmojo sąlyčio su narkotikais. Sensibilizuoto (alergizuoto) paciento vartojimo metodas ir dozė nėra svarbios.

    Anafilaksinis šokas dėl maisto suvartojimo yra gana retas. Dažnai yra vaiko netoleravimas (jautrinimas beta laktoglobulinui), žuvies patiekalai ir kiaušinio baltymas.

    Vaikų anafilaksinio šoko simptomai

    Anafilaksinio šoko simptomai vaikams yra susiję su liga. Pirma, alergenas patenka į kūną. Patekus ant odos, atsiranda niežulys, patinimas ir tt Jei liga atsiranda dėl produkto, prasideda atitinkami simptomai. Yra keletas ligos pasireiškimų:

    Nerimas, baimė.
    Galvos skausmas pulsuoja.
    Svaigulys.
    Lūpos ir veido raumenys.
    Spengimas ausyse.
    Šaltas prakaitas
    Virškinimo trakto pažeidimas.
    Quincke patinimas.
    Urtikaria
    Dusulio priepuoliai.
    Bronchų spazmas.
    Susiaurėjimas krūtinėje.
    Pykinimas
    Pilvo skausmas.
    Vėmimas.
    Spazmai.
    Putos iš burnos.
    Žemas kraujo spaudimas.
    Nekontroliuojamas šlapinimasis.
    Makšties išsiskyrimas (suaugusiems).
    Impulsas tampa filialu.
    Sąmonės netekimas

    Jei pastebimas paskutinis simptomas, yra mirties pavojus. Būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą ir atnešti pacientui gyvybę. Užspringimo mirtis įvyksta per 5-30 minučių. Gyvybiniai organai per 24–48 valandas skaidosi. Tai yra negrįžtami pakeitimai, kuriuos reikia nedelsiant išvengti. Yra atvejų, kai mirties priežastis yra inkstų pokyčiai (glomerulonefritas), kuriems reikia daugiau laiko patologijai. Be to, po ilgo laiko gali būti diagnozuota žala:

    virškinimo trakto (žarnyno kraujavimas),
    širdies liga (miokarditas),
    smegenų ląstelių mirtis (edema, kraujavimas)

    Daugeliu atvejų šokas yra dvifazis. Pirma, yra šiek tiek pagerėjusi sveikata, o po to smarkiai sumažėjo kraujo spaudimas. Pacientai, patyrę tokį šoką, praleidžia ne mažiau kaip 12 dienų ligoninėje.

    Yra situacijų, kai vaikai gali pastebėti tam tikras ligos apraiškas. Jie stebimi iš karto po kontakto su alergenu (dilgėlinė, niežulys, galvos svaigimas ir pan.), Vadinami „nerimo“ simptomais.

    Ką daryti su anafilaksiniu šoku vaikui

    Iškart reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu, tai daroma pirmuosius simptomus. Tai ypač svarbu, kai iš anksto žinote apie netipinę reakciją į alergeną. Tokiu atveju greitosios pagalbos dispečeris įspėja, kad jam reikia siųsti specializuotą brigadą.

    Kai žinomas alergenas - pacientas turi būti izoliuotas nuo jo, atlikti profilaktiką: vėdinti kambarį arba gydyti žaizdą, priklausomai nuo jo pobūdžio. Jei tai įkandimas, ant jo pritvirtinamas žiedas, vėsinantis kažką. Pacientas turi kuo greičiau imtis horizontalios padėties.

    Jums reikia suteikti vaikui dozę antihistamininių vaistų, vadovaudamiesi instrukcijomis. Duok jam bet kurį iš antihistamininių vaistų (tavegilio, suprastino, klaritino). Jei nežinote, kuris vaistas paprastai skiriamas vaikui, nurodykite, kas yra.

    Tavegil (sirupas) vaikai nuo 1-3 metų nesuteikia daugiau kaip 2–2,5 ml. du kartus per dieną. 3–6 pacientams skiriama ne daugiau kaip 5 ml, o 6–12 metų pacientams reikia 5-10 ml. Be to, nuo 6 iki 12 metų amžiaus gali būti skiriamos tabletės - pusė du kartus per parą, paaugliams ir suaugusiems skiriama visa tabletė.

    Suprastin 1–12 mėnesių amžiaus žmonėms skiriama 5 mg (0,25 ml), 2–6 metų amžiaus dozė didinama iki 10 mg (0,5 ml), o 7–14 metų pacientams reikia 10–20 mg. (0,5–1 ml). Dienos dozė neturi viršyti 2 mg / kg.

    Kitas yra stebėti vaiką. Būtinai reguliariai matuokite pulso ir slėgio rodiklius, dažnį ir kvėpavimo ritmą.

    Būtina prisiminti tikslų anafilaksinio šoko atsiradimo laiką ir pranešti apie tai gydytojui. Būtina kuo tiksliau pasakyti, kada prasidėjo sutrikimo būklės apraiškos, ir paminėti vaisto pavadinimus, kurie buvo suteikti pacientui iki specialisto atvykimo.

    Kaip gydyti anafilaksinį šoką vaikams

    Kai diagnozuojamas anafilaksinis šokas, vaikui skubiai reikia adrenalino injekcijos. Tai padės sumažinti alergijas. Paprastai pacientai, kenčiantys nuo tokių išpuolių, gerai žino savo problemą. Vaikas retai gali naudoti reikiamą vaistą.

    Jei reakcija įvyksta pirmą kartą, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykdami turite pasiekti kvėpavimo takus. Būtina pašalinti burnos ertmės gleivius ir vėmimą, kad būtų išvengta liežuvio atsitraukimo. Jei auka yra sąmoninga, negalite jam parodyti savo nerimo. Tonas turi likti lygus. Jei prieiga yra aerozolinis inhaliatorius - jis turi būti naudojamas. Jis sumažina bronchinės astmos priepuolį, taip pat padės kortikosteroidų hormonas (prednizonas, deksametazonas). Tai padės sumažinti šoko simptomus ir laukti gydytojų atvykimo.

    Vaikas tuoj pat guli, pakėlęs galūnes. Tada skystis iš širdies siurblio neišleis. Jei įmanoma, naudokite deguonies terapijos kaukę nuo dviejų iki keturių litrų per minutę.

    Adrenalinas į raumenis ar po oda yra pirmasis neatidėliotinos pagalbos etapas. Priklausomai nuo pagalbos sąlygų, naudojamos įvairios vaisto formos - standartinės injekcijos ampulėse, į veną ir pan. Po gydymo ligoninėje būtina pašalinti kontakto su alergenais pavojų.

    Anafilaksinis šokas vaikams

    Anafilaksinio šoko atsiradimas vaikams yra pavojinga gyvybei. Jei neatliekate savalaikės anti-šoko terapijos, tai gali būti mirtina. Neatidėliotinai prižiūrint anafilaksinį šoką vaikams reikės naudoti specialius vaistus, tokius kaip kortikosteroidai. Todėl neturėtume leisti situacijų, kai tokia alerginė reakcija ir kritinė būklė vidaus aplinkoje gali vystytis. Pradėkite teikti pagalbą anafilaksiniam šokui vaikams po to, kai vadinama greitosios pagalbos komanda.

    Yra tam tikras veiksmų, skirtų neatidėliotinos pagalbos anafilaksiniam šokui, algoritmas, reguliuojamas specialių medicininių užsakymų. Šių dokumentų pagrindu poliklinikose ir ligoninėse formuojamas anti-šoko stilius. Natūralu, kad namuose vaistai iš esmės negali būti. Todėl pagalbos už anafilaksinį šoką vaikams ne medicinos įstaigose algoritmas gali skirtis. Pakalbėkime apie tai visa vėlesniame straipsnyje.

    Anafilaksinio šoko simptomai vaikams

    Anafilaksinis šokas (sisteminė anafilaksinis šokas) - yra labiausiai sunkus, gyvybei, ūmus alerginės ligos nedelsiant tipas kuriant šviesai jautrią organizmą po pakartotinių kontaktai sukelti reikšmingas alergenų (antibiotikai, sulfamidų, vitaminų, vakcinomis, serumai, gama-globulino, rentgenokontrastinius medžiagų, maisto produktų ) su odos diagnostiniais tyrimais, specifiniu desensibilizavimu ir pan. i, gyvybinių organų ir audinių hipoksija. Dažniau stebimas alerginis jautrumas, bet gali pasireikšti pirmą kartą vartojant vaistą, ypač vaikams, kurių motinos ėmė vartoti šį vaistą nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

    Staiga pasireiškia bet kokio etiologijos anafilaksinio šoko simptomai. Iš karto po tam tikro alergeno nurijimo atsiranda pirmieji požymiai: silpnumas, pykinimas, krūtinės skausmas, mirties baimė. Kraujo spaudimas (BP) smarkiai sumažėja; pastebėtas odos padengimas, šaltas lipnus prakaitas, ląstelių pulsas, uždusimas, kloniniai traukuliai. Pacientas praranda sąmonę. Kai kuriais atvejais šokas didėja lėčiau: yra šilumos jausmas, odos paraudimas, spengimas ausyse, akių niežulys, nosis, čiaudulys, sausas, skausmingas kosulys, triukšmingas kvėpavimas, pilvo skausmas.

    Anafilaksinio šoko formos

    Yra penkios anafilaksinio šoko formos: tipiškas, hemodinaminis, asfiksiškas, smegenų ir pilvo.

    Tipiška šoko forma apima arterinę hipotenziją, sutrikusią sąmonę, kvėpavimo nepakankamumą, odos vegetacines-kraujagyslių reakcijas, traukulius.

    • Hemodinaminė šoko forma. Klinikinėje situacijoje pasireiškia širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimas: stiprus skausmas širdies regione, nenormalus širdies ritmas, tonų kurtumas, silpnas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas. Periferinių kraujagyslių galimas spazmas (odos sluoksnis) arba išsiplėtimas (hiperemija, edema).
    • Asfiksija šoko forma. Jam būdingas ūminis kvėpavimo nepakankamumas (ARF), kurį sukelia bronchų spazmas, gerklų, bronchų ar plaučių edema.
    • Smegenų smegenų forma pasižymi centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimais: agitacija, sąmonės netekimas, traukuliai, kvėpavimo ritmo sutrikimai, kartais ūminis smegenų patinimas ir patinimas, kvėpavimo sustojimo epilepsija ir širdies nepakankamumas.
    • Šoko šlaunies forma. Dominuoja "ūminio pilvo" simptomai - skausmas epigastrijoje ir pilvo viduje, vėmimas, noras išmatuoti, o tai dažnai sukelia diagnostikos klaidas. Be savalaikio ir teisingo gydymo gali pasireikšti ankstyvas (per 5–30 min.) Arba pavėluotas (po 24–72 val.) Mirties dėl inkstų, širdies, kepenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų pažeidimo.

    Galimos vėlyvos anafilaksinio šoko komplikacijos, todėl visi pacientai, kuriems buvo atliktas šokas, 12-15 dienų turi likti medicininės priežiūros.

    Gydymas ir pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui vaikams

    Anafilaksinio šoko gydymo vaikams tikslas - atkurti hemodinamiką, ištraukti pacientą iš nuovargio būklės, palengvinti lygiųjų raumenų organų spazmus ir išvengti vėlyvų komplikacijų.

    Pagrindinės anafilaksinio šoko algoritmo sąlygos vaikui yra greitis, aiškumas ir nuoseklumas prieš šoką:

    • Vaikų anafilaksinio šoko veikimo algoritmas reikalauja nedelsiant nutraukti anafilaksinio šoko sukėlusio vaisto vartojimą;
    • Kitas vaisto poveikis anafilaksiniam šokui vaikams yra greitas žiedas (jei tai leidžia lokalizuoti) virš paskutinės injekcijos vietos 30 minučių, nespausdinant arterijų, jei po injekcijos atsirado šokas, kad būtų išvengta tolesnio vaisto absorbcijos kas 10 minučių, reikia palengvinti žiedinę juostelę 1 val. -2 min;
    • Skiriant neatidėliotiną pagalbą anafilaksinio šoko vaikams, būtina trupinti 0,1% epinefrino tirpalo (0,1 ml per metus) arba 1% mezatono tirpalo (0,1 ml / gyvenimo metų, ne daugiau kaip 1 ml) 3-5 ml izotoninio tirpalo. šoko sukėlusio alergeno natrio chlorido tirpalo injekcijos vieta;
    • Įnešite 1 milijoną TV penicilinazės į 2,0 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo į raumenis, jei dėl penicilino vartojimo atsiranda alerginė reakcija;
    • Padedant anafilaksiniam šokui, vaikai turi nuplauti nosies takus ir konjunktyvo maišelį su tekančiu vandeniu, kai įleidžiamas alergiškas vaistas;
    • Jei jo būklė leidžia, nuplaukite paciento skrandį burnos alergenu;
    • Padėkite vaiką tokiu būdu, kad liežuvis nenukristų, o vomitas išstumtų, padengtų jį šildymo pagalvėlėmis, padengtų jį, suteiktų šviežio oro, nuolat dengtų deguonį;
    • Įveskite epinefriną arba jo darinius (mezaton, norepinefrinas) - po oda, į raumenis, į veną. Pirmoji 0,1% epinefrino tirpalo injekcija į raumenis 0,01 ml / kg (ne daugiau kaip 0,5 ml) atliekama nedelsiant. Skubus venų kateterizavimas atliekamas paskesnėms epinefrino ir kitų vaistinių medžiagų injekcijoms. Vėlesnės tirpalo injekcijos (į veną 0,1-0,5 ml - priklausomai nuo amžiaus) 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo), jei reikia, kartokite kas 10-15 minučių, kol pacientas išeis iš rimtos būklės;
    • Suteikiant pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui vaikams, reikia įvesti į veną vartojamus kortikosteroidus: 0,4% deksametazono tirpalo - 0,3-0,6 mg / kg (1 ml 4 mg) arba hidrokortizoną - 4-8 mg / kg ( 1 ml 25 mg suspensijos) arba 3% prednizolono tirpalo - 2-4 mg / kg (1 ml 30 mg). Ateityje, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, kortikosteroidų vaistai vartojami per 4-6 dienas, palaipsniui mažinant dozę iki 1–4 tablečių per 1 dieną;
    • Įveikti gliukokortikosteroidus su antihistamininiais vaistais, turinčiais raminamąjį poveikį intramuskuliariai arba su naujos kartos vaistais - viduje, kad būtų išvengta poveikio histamino audiniams. Intramuskuliariai antihistamininiai vaistai: 1% dimedrolio tirpalas 0,5 mg / (kg paros) arba 2% suprastino tirpalo (0,1-0,15 ml / gyvenimo metų ne daugiau kaip 1 ml);
    • Pipolfen yra kontraindikuotinas dėl ryškaus hipotenzinio poveikio (!);
    • Pataisyti arterinę hipotenziją ir užpildyti cirkuliuojančią kraujo tūrį (BCC). Infuzinė terapija, siekiant pašalinti santykinę hipovolemiją (geriau naudoti pradinius kristaloidinius tirpalus), atliekama tūrio ir režimų, kuriais siekiama išlaikyti tinkamą kraujospūdį. Svarbu prisiminti, kad pagrindinis anafilaksijos kraujospūdžio koregavimo ir palaikymo vaidmuo tenka adrenomimetikams, o ne infuziniams tirpalams. Infuzinis gydymas atliekamas kontroliuojant širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį, auscultatorinius plaučių pokyčius, diurezę;
    • Paskirti vazopresorinius aminus (dozė titruojama tol, kol sistolinis slėgis pasiekia 90 mm Hg.) Tik po to, kai papildoma BCC: pradėjus infuzijos terapiją arterinei hipotenzijai, kontroliuojant kraujospūdį ir skiriant 6-10 µg / kg dozę, į veną titruojama Širdies ritmas Pirmiausia reikia paruošti "matricos" tirpalą - oficialų dopamino tirpalą, kuriame yra 40 ml vaisto 1 ml, praskiestą 100 kartų - 1 ml 100 ml 0,9% izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo. Vaistas yra švirkščiamas į veną, arba infuzinis siurblys. Intraveninio dopamino kiekis priklauso nuo gydymo tikslų. Dozės parenkamos individualiai. Šio tirpalo infuzija 0,3 ml / (kg-h) arba 1-2 μg / (kg min.) Doze suteikia periferinį vazodilatatoriaus poveikį ir padidina diurezę, kai dozė yra 0,6 ml / (kg-h) arba 3 -5 µg / (kg-min), turi širdies stimuliavimo efektą (padidina minutės tūrį kraujyje) ir 1,2 ml / (kg-h) arba 8-10 µg / (kg-min) dozę, - vazokonstriktorių;
    • Įtraukite gliukagoną, jei nėra infuzijos terapijos poveikio. Šio vaisto veiksmingumas siejamas su teigiamais užsienio ir chronotropiniais poveikiais, kurie nepriklauso nuo katecholamino receptorių: gliukagonas - 1–5 mg į veną, vieną kartą, tada į veną, 5-15 µg / min. Greičiu - prieš palengvinant anafilaksijos simptomus: Svarbu Atminkite, kad gliukagonas gali sukelti vėmimą ir tokiu būdu padidinti aspiracijos riziką. Nepaisant nepakankamo gydymo adrenomimetikais ir gliukagonu poveikio, galima 1 mg izoproterenolio į veną (0,1 mg / kg / min.). Reikia nepamiršti, kad esant izoproterenolio vartojimui, gali būti slopinamas miokardo kontraktilumas, gali atsirasti aritmija ir miokardo išemija;
    • Skirti trumpalaikio veikimo agonistų (salbutamolio, beroteko) įkvėpimui bronchų spazmui palengvinti, į veną įpilkite 2,4% aminofilino tirpalo (0,5-1,0 ml / gyvenimo metų - ne daugiau kaip 10,0 ml - 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo). );
    • Atlikti deguonies terapiją;
    • Pašalinkite sukauptą trachėjos ir burnos ertmės paslaptį;
    • Atlikti trachėjos intubaciją arba tracheostomiją, pasireiškiant kvėpavimo takų kvėpavimui ir kompleksinės terapijos neveiksmingumui (epinefrinas, prednizonas, antihistamininiai vaistai) - dėl sveikatos priežasčių;
    • Įtraukti į raumenis arba į veną 0,25% droperidolio (0,1 ml / kg) tirpalo, esant konvulsiniam sindromui, turinčiam stiprų susijaudinimą;
    • Kai bradikardija, 0,1% atropino tirpalas gali būti švirkščiamas po oda - 0,015 mg / kg (0,05 ml per metus), vieną kartą (jei reikia, 0,3-0,5 mg kas 10 minučių);
    • Jei reikia, atlikti kardiopulmoninio atgaivinimo kompleksą;
    • Ligoninėje ligoninėje intensyviosios terapijos skyriuje (RO) atlikus reikiamų terapinių priemonių kompleksą.

    Anafilaksinis šokas vaikams, simptomai, gydymas

    Alerginės reakcijos gali sukelti tokią gana pavojingą diagnozę kaip anafilaksinis šokas, o vaikams tai sukelia greitą kūno reakciją. Šis alergijos tipas sukelia ligos pradžią ir sunkų jo eigą. Jei nepradėsite gydymo laiku, tai gali sukelti pražūtingas pasekmes, įskaitant mirtį.

    Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad liga elgiasi visiškai nenuspėjama. Dažnai tai nepastebima, ir, atrodo, sveikas vaikas, staiga atsiranda pavojingų simptomų.

    Pagrindinės ligos priežastys

    Dažniausiai anafilaksinio šoko simptomus vaikams sukelia tam tikri vaistai. Tai gali būti įprastiniai skausmą malšinantys tabletės ir injekcijos. Tyrimai rodo, kad kontrastinės medžiagos, naudojamos prieš MRI arba rentgeno spindulius, taip pat gali sukelti panašią reakciją. Grėsmė neįtraukiama į kasdienį gyvenimą. Kai kurių vaikų vabzdžių įkandimas, pavyzdžiui, lapelis, bičių ar hornetas, sukelia momentinę alerginę reakciją, kuri yra kupina įvairių pasekmių.

    Tačiau reikia prisiminti, kad ši situacija nėra vienoda visiems vaikams. Viskas priklauso nuo viso kūno. Kai kuriems, įkandimo vieta gali tiesiog išsipūsti, o kitiems po kelių minučių atsiranda šoko simptomai. Žinoma, tai yra alergiški ar kūdikiai, kurių tėvai gali turėti alergiją, kuri yra rizika šioje situacijoje.

    Jei pagrindinė mityba yra maža vaisių ir daržovių, tada šios ligos rizika padidėja. Be to, įvairių produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, naudojimas labai padidina anafilaksinio šoko riziką. Tokių produktų, kaip žetonų, krekerių, įvairių rūšių užkandžių ir saldžių gėrimų naudojimas turėtų būti visiškai pašalintas arba bent jau apribotas iki minimumo.

    Jei atsižvelgiate į visą situaciją, tai beveik neįmanoma apibūdinti visų anafilaksinio šoko priežasčių. Kiekvienas gali reaguoti į alergeną skirtingai. Pagal statistiką, alergiškas žmogui bet kuriuo metu gali gauti anafilaksinį šoką. Norėdami tai padaryti, tiesiog susidurkite su labiau koncentruotu alergenu.

    Pagrindiniai anafilaksinio šoko simptomai vaikams

    Nepastebėti pirmųjų vaikų anafilaksijos požymių yra tiesiog neįmanoma. Visų pirma tai yra bendras pablogėjimas, mieguistumas, sąnarių skausmas ir mieguistumas. Iš pirmo žvilgsnio jis primena gripą. Kūnas reaguoja taip greitai ir aktyviai į šią ligą, kad su visais norais jį paslėpti yra tiesiog nerealu.

    Šie simptomai laikomi anafilaksinio šoko požymiais:

    1. Asfiksija. Ši sąlyga reiškia dusulį, kuris sukelia gerklų edemą ir bronchų spazmus. Paprasčiau tariant, vaikas pradeda tikrą astmos priepuolį, ir jis užmuša tiesiai prieš akis. Šis simptomų pasireiškimas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą iki labai mažo lygio ir alpimo. Šie požymiai nuolat auga.
    2. Hemodinaminei formai būdingas gana didelis kraujospūdžio sumažėjimas. Taip yra dėl dalinės širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo. Kartais galite matyti sunkų apatinį, krūtinės skausmą ir širdies plakimą.
    3. Smegenų forma laikoma pavojingiausia reakcija, nes tai gali paveikti vaiko nervų sistemą. Tokiu atveju vaikų anafilaksija gali sukelti epilepsijos priepuolius su sunkiais traukuliais ir putomis iš burnos ir nosies. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip kvėpavimas gali sustoti iki širdies sustojimo.
    4. Pilvo forma pasireiškia kaip stiprus pilvo skausmas, ir be tinkamos medicininės pagalbos padidėja kraujavimo rizika pilvo ertmėje.

    Priemonės, kurių reikia imtis

    Ką turėtų daryti tėvai, jei įvyksta ataka:

    • Pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei žinote alergeną, turėtumėte pabandyti jį sustabdyti. Jei reakcija prasidėjo po sąlyčio su gyvūnu, nedelsiant ją išimkite ir perkelkite vaiką į kitą kambarį. Jei po valgio atsiranda šokas, nuplaukite skrandį ir gerkite aktyvintą anglį.
    • Prieš gydytojų atvykimą nuraminkite vaiką. Padėkite jį ant lovos ir pakelkite kojas. Jei atsiranda gagging, pasukite jį į šoną.
    • Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, gydytojas turi švirkšti į veną adrenaliną, po to švirkščiami kiti vaistai.

    Tokios procedūros turėtų greitai pagerinti vaiko būklę. Tačiau griežtai draudžiama atsisakyti gydymo ligoninėje.

    Anafilaksinis šokas vaikams: simptomai, pirmoji pagalba ir gydymas

    Vaikams sunku numatyti alergijų sunkumą. Kai kuriems kūdikiams ant odos yra bėrimas, kiti - sloga ir ašaros, o kiti turi kvėpavimo problemų. Tačiau sunkiausias alerginės reakcijos pasireiškimas vaikui yra anafilaksinis šokas.

    Kas yra anafilaksinis šokas?

    Tai retas ir labai pavojingas procesas, susijęs su tam tikro alergeno vaiko nurijimu, sukeliančiu greitą ir greitą alerginę reakciją. Ši sąlyga pasižymi dideliu nuotėkiu. Jei kūdikis laiku nesuteikia medicininės pagalbos, jis gali mirti.

    Anafilaksinio šoko mechanizmą išsamiai ištyrė ekspertai. Pirmuoju sąlyčiu su alergenais organizme atsiranda padidėjęs jautrumas, o apsauginės ląstelės gamina nedidelį kiekį antikūnų. Antrasis susitikimas su priešiškais "agentais" jau atneša didžiulį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų - histaminų, sukelia šoką.

    Anafilaksinis šokas yra sunkiausia alerginės reakcijos forma.

    Anafilaksija dažnai pasireiškia alergiškiems vaikams, tačiau tai gali pasireikšti puikiai sveikiems kūdikiams. Šiuo atveju pirmasis kontaktas su alergenu įvyko net per gimdos vystymąsi per placentą.

    Kas yra anafilaksinis šokas (vaizdo įrašas)

    Priežastys

    Kaip jau minėjome, anafilaksinis šokas išsivysto, kai alergenas yra pakartotinai švirkščiamas į vaiko kūną. Yra keletas būdų, kaip „įsiskverbti“ į svetimą medžiagą:

    • intraveninis vaisto vartojimas - antibiotikas, vietinis anestetikas arba kontrastas prieš rentgeno tyrimą;
    • vabzdžių įkandimas (vapsva, hornetas, bitė);
    • intrakutaniniai alergenų tyrimai;
    • skiepijimas, serumo, gama globulino skyrimas;
    • valgyti maisto, kuris yra „turtingas“ alergenuose (pienas, žuvis, kiaušiniai ir tt).

    Labai retai, esant žemai temperatūrai, pasireiškia anafilaksija.

    Anafilaksinė kūno reakcija gali pasireikšti kaip tam tikras produktas ir vaistas

    Simptomai vaikams

    Pirmieji šios sunkios alerginės reakcijos požymiai vaikai yra spaudimo sumažėjimas ir sąmonės depresija. Vaikai degina odą, atsiranda nerimas, baimė ir galvos skausmas. Be to, galimas niežulys su vėlesne dilgėlinė ar angioedema.

    Siekiant palengvinti diagnozę, alergologai nustato keturias anafilaksijos formas su būdingais simptomais.

    1. Asfiksas. Vaikas turi ūminį kvėpavimo nepakankamumą, kurį sukelia bronchų spazmai ir gerklų edema. Kraujo spaudimas smarkiai nukrenta, akimirksniu nukrenta iki žemiausio lygio, dėl kurio atsiranda alpimas.
    2. Hemodinamika. Taip pat sparčiai mažėja spaudimas šioje anafilaksijos formoje. Tačiau tai yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Vaikas skundžiasi dėl krūtinkaulio, tėvai atkreipia dėmesį į odos skonį ir sklandų pulsą.
    3. Smegenų. Ši alerginės reakcijos forma yra pavojinga, nes ji gali paveikti centrinę nervų sistemą. Yra epilepsijos priepuoliai su sunkiais traukuliais, priverstinis šlapinimasis ir putos iš burnos. Be avarinės pagalbos, mirtis yra įmanoma.
    4. Pilvas. Kūdikiai turi pilvo skausmą, kuris yra pilvas kraujavimas pilvo ertmėje.

    Šių požymių sklidimo greitis priklauso nuo alergeno patekimo į organizmą būdo:

    • intraveninė anafilaksija atsiranda iš karto;
    • vartojant tabletes arba naudojant tepalą, anafilaksinis šokas išsivysto palaipsniui, nes vaistas absorbuojamas;
    • su maisto alergijomis, simptomai pasireiškia po kelių valandų.
    Quincke edema - vienas iš anafilaksinio šoko simptomų

    Reakcijos sunkumas nepriklauso nuo vaisto dozės. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai pacientui, kuris netoleruoja penicilino, atsirado anafilaksinis šokas, kai bendrauja su slaugytoja, anksčiau susižinojusi su šiuo vaistu.

    Kaip atpažinti anafilaksiją vaikui

    Vaikai gali kalbėti apie šios sunkios alerginės būklės pasireiškimą, jei:

    • jis atsirado iš karto po vaisto injekcijos, serumo ar vakcinos įvedimo, dilgčiojančio vabzdžių įkandimo, intraderminio alergenų tyrimo;
    • Vaikams jau buvo kitų alerginių ligų (bronchinės astmos, angioedemos, dilgėlinės, įvairių alergijų) atvejų.

    Sunkumai, susiję su diagnoze, yra įmanomi, jei šoko būklė atsirado dėl alergijos maistui ar tabletes, nes, kaip jau sakėme, pirmieji ligos simptomai atsiranda po kurio laiko.

    Be to, svarbu nustatyti diferencinę diagnozę - tiksliai diagnozuoti ir pašalinti ligas, panašias į simptomus.

    Anafilaksinio šoko diferencinė diagnozė (lentelė)

    Valstybių narių

    Panašumai su anafilaksija

    Skirtumai nuo anafilaksijos

    • pykinimas;
    • oda;
    • kraujospūdžio sumažėjimas;
    • silpnas pulsas.
    • niežulys, dilgėlinė, bronchų spazmai;
    • alpimas trunka kelias sekundes, tada kūdikis ateina į savo jausmus ir pradeda reaguoti į aplinkinius žmones.

    Bronchinė astmos ataka

    • bronchų spazmai;
    • triukšmingas kvėpavimas;
    • baimės jausmas.
    • niežulys, dilgėlinė;
    • slėgis dažnai lieka normalus.
    • priepuoliai;
    • priverstinis šlapinimasis.
    • alerginių odos apraiškų, bronchų spazmų trūkumas;
    • kraujo spaudimas nesumažėja.

    Tik kvalifikuotas specialistas gali atlikti tikslią diagnozę. Jei vaikas anksčiau turėjo alerginių reakcijų, anafilaksijos tikimybė negali būti visiškai pašalinta. Todėl pirmiausia geriau sustabdyti pavojingus simptomus ir tik tada pereiti prie tikslios diagnozės.

    Pirmoji pagalba

    Jei įtariama anafilaksija, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos komandą, o pokalbyje su dispečeriu išsamiai aprašyti visus įspėjamuosius ženklus. Laukiant gydytojo, pirmiausia turite suteikti pirmąją pagalbą:

    1. Padėkite vaiką ant horizontalaus paviršiaus, pakelkite kojas, pasukite galvą į šoną, išilgai apatinį žandikaulį, kad liežuvis nenukristų. Būtinai nuimkite dangtelius (jei yra) iš burnos.
    2. Jei kūdikis yra vėmęs, išvalykite burną nuo vėmimo.
    3. Sustabdyti alergenų srautą organizme:
      • jei injekcijos metu prasidėjo sveikatos būklės pablogėjimas, įšvirkškite ledą į injekcijos įdubą, užtepkite virš injekcijos vietos 20–25 min. (jei injekcijos leidimų lokalizavimas);
      • jei vabzdžių įkandimas, pašalinkite gerklę ir atlikite ankstesniame punkte aprašytus veiksmus;
      • įkišant į nosį ar konjunktyvinius maišelius, juos kruopščiai nuplaukite tekančiu vandeniu;
      • jei vartojate tabletes arba patekote į alergeną su maistu, nedelsiant nuplaukite vaiko skrandį (žinoma, jei jis leidžia gerai), ir suaktyvinkite aktyvintą anglį arba kitą sorbentą.
    4. Telefonu pasitarkite su gydytoju dėl adrenalino tirpalo ir antihistamininių vaistų (Tavegil arba Suprastin) vartojimo.
    5. Suteikite sergančiam vaikui deguonį: atidarykite apykaklę, nuimkite šaliką ir įtemptus drabužius, atidarykite langą.

    Laukdami greitosios medicinos pagalbos komandos, stebėkite kraujo spaudimą ir pulsą. Atminkite tikslią anafilaksijos atsiradimo trukmę, žiedo įvedimą, nepamirškite paminėti tų vaistų, kuriuos davėte kūdikiui, pavadinimus.

    Medicininė pagalba

    Anafilaksinio šoko medicininės procedūros atliekamos atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą. Svarbu, kad kvalifikuota pagalba būtų teikiama labai greitai, kad būtų išvengta pasekmių ar mirties.

    Visų pirma, gydytojai vėl įneša adrenalino tirpalą visiškam visų gyvybiškai svarbių procesų atsigavimui. Be to, atliekami kiti veiksmai:

    • antialerginių vaistų (Dimedrol, Suprastin) intraveninis vartojimas;
    • bronchus plečiantys vaistai naudojami bronchų spazmams palengvinti ir kvėpavimui palengvinti (pvz., Eufilinas);
    • steroidiniai hormonai, ypač Prednizolonas, hidrokortisonas, skiriami šalinant šalutinį poveikį;
    • jei penicilinui pasireiškia alergija, naudojamas penicilinazės fermentas;
    • siekiant padidinti kraujospūdį su tam tikru dažniu, įvedamas norepinefrinas;
    • sunkiais atvejais atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir atliekamas netiesioginis širdies masažas.

    Suteikus medicininę pagalbą, vaikas kreipiamasi į stacionarinį gydymą, kuris trunka iki 10 dienų. Hormonų preparatai švirkščiami į nedidelį pacientą, droppers įdedami į vaistinių medžiagų tirpalus, kad būtų atkurtas vandens ir druskos balansas. Po reabilitacijos kursų būtina pašalinti kūdikio sąlytį su pavojingu alergenu.

    Alergijos namų rinkinys

    Kadangi beveik neįmanoma numatyti anafilaksinio šoko atsiradimo, gydytojai pataria alergiškų vaikų tėvams laikyti pirmosios pagalbos rinkinį namuose, kurie yra visiškai aprūpinti reikalingais vaistais.

    Norint išvengti pavojingos būklės, reikia:

    • adrenalino tirpalas ampulėse;
    • prednizolono tirpalas;
    • antialerginiai vaistai (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) įvairiose dozavimo formose (tabletės, sirupai, injekciniai tirpalai);
    • medicininis alkoholis dezinfekcijai;
    • kojos, skirtos taikyti ant galūnių;
    • fiziologinis tirpalas;
    • tvarsčiai, marlės, vatos;
    • švirkštai injekcijoms.

    Šių vaistų dozavimas ir vartojimo metodas turi būti suderintas su gydytoju.

    Pasirengimas pirmosios pagalbos rinkiniui (galerija)

    Pasekmės ir galimos komplikacijos

    Sunkiausia anafilaksijos komplikacija yra žlugimas. Tai sunki kūno būklė, kuriai būdingas širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, staigus kraujagyslių tono sumažėjimas, kritinis slėgio sumažėjimas. Jei vaikas nebus atgaivintas laiku, vaikas gali mirti.

    Nukentėjęs anafilaksinį šoką, kūdikį tam tikrą laiką gali kankinti karščiavimas, raumenų skausmai, niežulys ir alerginės odos bėrimas.

    Labai sunku numatyti ligos eigą, nes kiekvienas organizmas individualiai reaguoja į pačią būklę ir jos gydymą. Galimos šoko pasekmės gali būti tokios patologijos kaip:

    • glomerulonefritas (inkstų liga);
    • nekomercinė gelta;
    • bronchų astma;
    • širdies raumenų uždegimas.

    Kūdikių ir kūdikių būklė

    Anafilaksija gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, net ir naujagimiams. Anksčiau tai buvo laikoma neįmanoma, nes tokia būsena visada yra reakcija į pakartotinį alergeno įsiskverbimą į organizmą.

    Pavyzdžiui, kūdikiams nėra sunkių alerginių reakcijų vabzdžių įkandimams. Tačiau anafilaksinis šokas maisto produktams yra visiškai įmanomas, jei pirmas kontaktas su alergenais įvyko prieš gimdymą.

    Ekspertai pažymi, kad anafilaksijos dažnis didėja su amžiumi, o jo atsiradimo sunkumas didėja. Bet kokiu atveju, jei kūdikis po kito valgio sukelia nerimą keliančius simptomus, būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir suteikite pirmąją pagalbą pagal siūlomą algoritmą.

    Anafilaksinis šokas yra pavojingas vaikui, nes jis veikia visus vidaus organus ir trukdo visiems gyvybiniams procesams. Tokia alerginė būklė per trumpą laiką gali sukelti negrįžtamas patologines sąlygas ir netgi sukelti mirtį. Štai kodėl taip svarbu suteikti neatidėliotiną pagalbą pirmuosius anafilaksijos simptomus ir suteikti vaikams tolesnį kvalifikuotą gydymą.