Ką daryti su anafilaksiniu šoku? Mokymasis teikti pirmąją pagalbą, kad būtų išsaugotas asmens gyvenimas

Anafilaksinis šokas yra dažna I tipo alerginė reakcija (tiesioginis padidėjęs jautrumas).

Tai pavojinga kraujospūdžio verčių sumažėjimui, taip pat nepakankamas kraujo tekėjimas į gyvybinius organus.

Anafilaksinis šokas gali paveikti bet kurio amžiaus ir lyties asmenį.

Reakcijos charakteristika

Dažniausios anafilaksijos priežastys yra vaistai, vabzdžių nuodai ir maistas.

Yra trys šios būsenos etapai:

  1. Pirmajame etape (pirmtakų laikotarpis) pastebimas diskomfortas, nerimas, bendras negalavimas, smegenų simptomai, spengimas ausyse, neryškus matymas, niežulys, dilgėlinė.
  2. Antrajame etape (aukščio periodas) galima prarasti sąmonę, sumažinti spaudimą, padidinti širdies susitraukimų dažnį, blanšavimą, dusulį.
  3. Trečiasis etapas (atkūrimo iš šoko laikotarpis) trunka keletą savaičių ir jam būdingas bendras silpnumas, sutrikusi atmintis ir galvos skausmas.

Šiuo metu gali atsirasti komplikacijų (miokarditas, encefalitas, glomerulonefritas, trombocitopenija, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, ūminis miokardo infarktas).

Taip pat perskaitykite, koks yra anafilaksinis šokas, kaip jis vystosi ir kaip pavojingas žmogui.

Prioritetiniai įvykiai

Norint išgelbėti asmens gyvenimą, būtina teikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui (PMS), kol atvyks greitoji pagalba. Svarbiausias dalykas yra ne panika ir laikytis toliau aprašyto plano.

Skubios pirmosios pagalbos veiksmų algoritmas

  • Nutraukti įtariamą alerginį agentą.
  • Teikite patalpoje gryną orą.
  • Pacientą būtina pastatyti, kai kojos pakeltos.
  • Norint kovoti su liežuvio ir asfiksijos atsitraukimu, galvą reikia pakreipti į šoną.
  • Patartina apatinį žandikaulį pritvirtinti fiksuotoje padėtyje.
  • Dantų protezus reikia išimti iš burnos ertmės.

Jei anafilaksinis šokas sukelia švirkščiant vaistą ar vabzdžių įkandimą, paveiktoje zonoje turėtų būti naudojamas improvizuotas žiedas.

  • Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą, prie apatinių galūnių turi būti pritvirtintas šilto vandens butelis.
  • Kontrolinis pulsas, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis, sąmonės lygis.
  • Jei įmanoma, išgerkite antihistamininę tabletę.
  • Slaugytojo taktika anafilaksiniam šokui

    Slaugytoja atlieka visus pirmosios pagalbos elementus, jei jie nebuvo įvykdyti.

    Slaugytoja turi pateikti gydytojui visus žinomus anamnezinius duomenis. Slaugytojo kompetencija yra vaistų ir medicinos instrumentų paruošimas tolesniam gydytojo darbui.

    Įrankių rinkinį sudaro:

    • Injekciniai švirkštai;
    • Diržai;
    • Droperiai;
    • Ambu krepšys;
    • Dirbtinis plaučių ventiliacijos aparatas;
    • Komplektas ETT (endotrachės vamzdelis) įvedimui.

    Vaistai:

    • 2% prednizono tirpalas;
    • 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalo;
    • 2% suprastino tirpalas;
    • 1% mezatono tirpalo;
    • 2,4% aminofilino;
    • 0,05% strofantino tirpalo.

    Taktikos paramedikas

    Paramediko taktika taip pat apima visas neatidėliotinų gydymo vietas, skirtas anafilaksiniam šokui.

    Į paramediko kompetenciją įeina:

    • Įpilama 0,1% adrenalino tirpalo, 1% mezatonio tirpalo į / in, in / m.
    • Injekcija į / į prednisoloną 5% gliukozės tirpale.
    • Į veną arba į raumenis įšvirkšto antihistamininių preparatų injekcija po kraujospūdžio stabilizavimo.
    • Atlikti simptominio gydymo kompleksą, naudojant aminofiliną, kad būtų pašalintas bronchų spazmas, diuretikai, detoksikacijos ir hipoglikemizacijos gydymas.

    Anafilaksinio šoko priežiūros standartas

    Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 291 yra specialus anafilaksijos gydymo standartas.

    Jis turi tokius kriterijus: neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas pacientams bet kokio amžiaus, lyties, ūminės būklės, bet kuriame proceso etape, neatsižvelgiant į komplikacijas, per neatidėliotiną medicinos pagalbą, ne medicinos įstaigoje.

    Gydymo trukmė ir pirmiau minėta veikla yra viena diena.

    Medicininės intervencijos apima gydytojo ir (arba) greitosios medicinos pagalbos medicinos specialisto patikrinimą.

    Papildomi instrumentiniai tyrimo metodai reiškia EKG, pulso oksimetrijos veikimą ir dekodavimą.

    Skubūs anafilaksijos prevencijos metodai yra šie:

    • Vaistų įvedimas į raumenis ir (arba) venno;
    • ETT (endotrachės vamzdelis) įvedimas;
    • Vaistų ir deguonies įkvėpimas naudojant Ambu maišelį;
    • Venų kateterizavimas;
    • Mechaninė ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija).

    Anti-Shock Pirmosios pagalbos rinkinys: Sudėtis

    Atliekant bet kokias operacijas, naudojant anesteziją ir kitus alergiškus vaistus, turite turėti specialų vaistų rinkinį, kuris padėtų skubiai padėti nenuspėjamai organizmo reakcijai.

    Antishock rinkinyje yra:

    • prednizonas mažinti šoką;
    • antihistamininiai vaistai blokuoti histamino receptorius (paprastai suprastiną arba tavegilį);
    • adrenalinas širdies stimuliavimui;
    • aminofilinas bronchų spazmui palengvinti;
    • Dimedrol - antihistamininis vaistas, kuris gali išjungti centrinę nervų sistemą;

  • švirkštai;
  • etilo alkoholis kaip dezinfekavimo priemonė;
  • vata, marlė;
  • pakinktai;
  • venų kateteris;
  • fizinis 400 ml tirpalo pirmiau minėtų preparatų tirpalams ruošti.
  • Anafilaksijos slaugos procesas

    Slaugos procesas reiškia slaugos tyrimą. Slaugytoja turi imtis anamnezės:

    • išsiaiškinti, ką pacientas skundžiasi;
    • gauti duomenis apie ligos ir gyvenimo istoriją;
    • įvertinti odos būklę;
    • matuoti širdies ritmą, kūno temperatūrą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį.

    Pirmiausia slaugytoja:

    • išsiaiškinti paciento poreikius;
    • prioritetą;
    • formuluoti paciento priežiūros algoritmą.

    Toliau parengiamas priežiūros planas, sukurta taktika paciento gydymui ir rūpinimui.

    Sveikatos priežiūros darbuotojas visada yra motyvuotas ir suinteresuotas kuo greičiau atkurti pacientą, užkirsti kelią atkryčiui ir kovoti su alergenais, kurie sukelia reakciją.

    Visi priežiūros plano elementai yra tokie:

    • koordinuoti veiksmai, kuriais siekiama pagerinti paciento būklę;
    • poilsio sąlygų kūrimas;
    • kraujospūdžio kontrolė, kvėpavimo dažnis, išmatos ir šlapinimasis, svoris, oda ir gleivinės;
    • mokslinių tyrimų mėginių ėmimo medžiagos įgyvendinimas;
    • paciento pasirengimas papildomiems tyrimo metodams;
    • vaistų tiekimo savalaikiškumo laikymasis;
    • kova su komplikacijų raida;
    • greitai reaguoti į gydytojo nurodymus.

    Reakcijos diagnostika

    Anafilaksija diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis. Diagnozei pakanka informacijos apie nuolatinį kraujospūdžio mažėjimą, istoriją (sutartį su alergenu), sąmonės praradimą.

    Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia imtis papildomų diagnostinių priemonių.

    Remiantis visiško kraujo kiekio rezultatais, pacientai turi leukocitozę ir eozinofiliją. Kai kuriais atvejais trombocitopenija ir anemija.

    Biocheminėje kraujo analizėje, kai atsiranda inkstų ir kepenų komplikacijų, gali padidėti kreatinino, bilirubino, transaminazių kiekis.

    Krūtinės ertmės rentgeno tyrimas gali sukelti matomus plaučių edemos simptomus. EKG, aritmijos, T bangos pokyčiai aptinkami: 25% pacientų kyla ūminio miokardo infarkto rizika.

    Siekiant tiksliai nustatyti priežastinį veiksnį, sukėlusį šoko būseną, atliekama imunologinė analizė ir nustatomi specifiniai E klasės alergenų imunoglobulinai.

    Anafilaksinio šoko gydymas

    Anafilaksijos išpuolio metu atliekamos būtinos antioksidacijos priemonės.

    Po neatidėliotinos medicininės pagalbos reikia 0,1 ml epinefrino tirpalo, kuriame yra 0,5 ml tūrio, švirkšti į raumenis. Kiek įmanoma greičiau medžiaga patenka į kraujotaką, kai švirkščiama į šlaunį.

    Po 5 minučių vėl įvedate vaistą. Dukart injekcijos suteikia didesnį poveikį nei viena didžiausia leistina dozė (2 ml).

    Jei slėgis nepradeda normalizuotis, adrenalinas švirkščiamas lašeliu.

    Siekiant sustiprinti būklę ir užkirsti kelią pasikartojimui, tolesnis gydymas apima:

    • Kai skiriamas anafilaksinis šokas, į veną ar raumenis švirkščiami gliukokortikoidai (prednizonas, metilprednizolonas). Įvežimas kartojamas po 6 valandų.
    • Antihistaminas skiriamas į veną arba į raumenį (pvz., Augimą).
    • Jei penicilino įvedimas buvo anafilaksijos priežastis, būtina švirkšti penicilinazę.
    • Atsiradus bronchų spazmui, parodomas salbutamolio naudojimas per purkštuvą. Jei pacientas yra sąmoningas, į veną švirkščiama eufilinas.
    • Deguonies terapija yra patartina atlikti pacientus sunkiais etapais.
    • Jei gydymas nesukelia laukiamo poveikio ir atsiranda gerklų edema, atliekama tracheostomija.
    • Po gydymo nuo smūgių, pacientas per 1-2 dienas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.

    Išsivystęs iš anafilaksijos, pacientas gliukokortikoidus vartoja tablečių pavidalu (15 mg prednizono, lėtai mažinant dozę 10 dienų).

    Naujos kartos antihistamininiai vaistai (erolinas, feksofenadinas) taip pat padės, o jei yra požymių (plaučių edema istorijoje), skiriama antibakterinė terapija (išskyrus penicilino preparatus).

    Reabilitacijos laikotarpiu reikia stebėti inkstų ir kepenų darbą. Būtina atlikti EKG vertinimą, kad būtų išvengta miokardito.

    Pacientams patariama apsilankyti neurologe dėl encefalito ir polineirito rizikos.

    Išvada

    Anafilaksinis šokas yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtį, jūs turite nedelsiant pradėti gydymą nuo šoko.

    Pagrindinės mirties priežastys yra asfiksija, ūminio kraujagyslių nepakankamumo, bronchų spazmo, plaučių arterijos trombozės ir tromboembolijos, smegenų ir antinksčių kraujavimas.

    Bijodamas šių komplikacijų raida, reikia kontroliuoti vidaus organų būklę.

    Susiję vaizdo įrašai

    Kaip suteikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui ir ką daryti, kad nenukentėtų dėl jo pasekmių, žr. Šį vaizdo įrašą:

    Anafilaksinis šokas: simptomai, skubi pagalba, prevencija

    Anafilaksinis šokas (nuo graikų „atvirkštinės apsaugos“) yra apibendrinta greita alerginė reakcija, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei, nes ji gali išsivystyti per kelias minutes. Šis terminas buvo žinomas nuo 1902 m. Ir pirmą kartą buvo aprašytas šunims.

    Ši patologija dažnai būna vyrams ir moterims, vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Anafilaksinio šoko mirtingumas yra maždaug 1% visų pacientų.

    Anafilaksinio šoko priežastys

    Anafilaksinis šokas gali pasireikšti daugelio veiksnių, ty maisto, narkotikų ar gyvūnų, įtakoje. Pagrindinės anafilaksinio šoko priežastys:

    • Antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai, sulfonamidai
    • Hormonai - insulinas, oksitocinas, progesteronas
    • Kontrastingos medžiagos - bario mišinys, kuriame yra jodo
    • Serumas - anti-stabligė, anti-difterija, pasiutligė (pasiutligės atveju)
    • Vakcinos - anti-gripas, tuberkuliozė, anti-hepatitas
    • Fermentai - pepsinas, chimotripsinas, streptokinazė
    • Raumenų relaksantai - tracrium, norkuronas, sukcinilcholinas
    • Nasteroidiniai vaistai nuo uždegimo - analgin, amidopirinas
    • Kraujo pakaitalai - albulinas, poligliukinas, reopoliglyukinas, refortas, stabizolis
    • Lateksas - medicininės pirštinės, instrumentai, kateteriai
    • Vabzdžiai - bičių, lapuočių, hornetų, skruzdžių, uodų įkandimai; erkių, tarakonų, musių, utėlių, klaidų, blusų
    • Helmintai - apvaliosios kirmėlės, kramtukai, pinworms, toksokarai, trichinos
    • Gyvūnai - kačių, šunų, triušių, jūrų kiaulių, žiurkėnų vilna; papūgų, balandžių, žąsų, ančių, viščiukų plunksnos
    • Prieskoninės žolės - ambrosija, kviečių žolė, dilgėlių, kirmėlės, kiaulpienės, kvinos
    • Spygliuočių medžiai - pušis, maumedis, eglė, eglė
    • Gėlės - rožė, lelija, margrietiškas, gvazdikas, kardelis, orchidėja
    • Lapuočių medžiai - tuopos, beržo, klevo, liepų, filbertų, pelenų
    • Auginami augalai - saulėgrąžos, garstyčios, ricinos aliejus, apyniai, šalavijas, dobilai
    • Vaisiai - citrusiniai, bananai, obuoliai, braškės, uogos, džiovinti vaisiai
    • Baltymai - nenugriebtas pienas ir pieno produktai, kiaušiniai, jautiena
    • Žuvies produktai - vėžiai, krabai, krevetės, austrės, omarai, tunai, skumbrės
    • Grūdai - ryžiai, kukurūzai, ankštiniai, kviečiai, rugiai
    • Daržovės - raudoni pomidorai, bulvės, salierai, morkos
    • Maisto priedai - kai kurie dažikliai, konservantai, skonio ir aromatiniai priedai (tartrazinas, bisulfitai, agaro agaras, glutamatas)
    • Šokoladas, kava, riešutai, vynas, šampanas

    Kas vyksta organizme su šoku?

    Ligos patogenezė yra gana sudėtinga ir susideda iš trijų etapų:

    • imunologinis
    • patocheminis
    • patofiziologiniai

    Patologijos pagrindas yra specifinio alergeno sąlytis su imuninės sistemos ląstelėmis, po kurių išskiriami specifiniai antikūnai (Ig G, Ig E). Šie antikūnai sukelia didžiulį uždegiminių veiksnių (histamino, heparino, prostaglandinų, leukotrienų ir kt.) Išsiskyrimą. Ateityje uždegiminiai veiksniai įsiskverbia į visus organus ir audinius, sukelia nepakankamą kraujotaką ir kraujo krešėjimą, iki ūminio širdies nepakankamumo ir širdies sustojimo.

    Paprastai bet kokia alerginė reakcija atsiranda tik pakartotinai kontaktuojant su alergenu. Anafilaksinis šokas yra pavojingas, nes jis gali išsivystyti netgi pradėjus alergeną į žmogaus kūną.

    Anafilaksinio šoko simptomai

    Ligos variantai:

    • Piktybinis (ūminis) - būdingas labai spartus ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir kvėpavimo nepakankamumo pacientų vystymasis, nepaisant nuolatinio gydymo. 90% atvejų rezultatas yra mirtinas.
    • Ilgai veikiantis vaistas (pvz., Bitsilinas) išsivysto, todėl intensyvi terapija ir pacientų stebėjimas turi būti pratęstas iki kelių dienų.
    • Abortyvus - paprasčiausias variantas, pacientas nekelia pavojaus. Anafilaksinis šokas yra lengvai palengvinamas ir nesukelia jokių likučių.
    • Pasikartojantis - pasižymi pakartotiniais šios būklės epizodais dėl to, kad alergenas ir toliau patenka į organizmą be paciento žinios.

    Gydant ligos simptomus gydytojai išskiria tris laikotarpius:

    Iš pradžių pacientams pasireiškia bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, odos bėrimas ir dilgėlinė (pūslės). Pacientas skundžiasi nerimu, diskomfortu, oro trūkumu, veido ir rankų sustingimu, regos ir klausos sutrikimu.

    Jis pasižymi sąmonės netekimu, kraujospūdžio sumažėjimu, bendru sluoksniu, padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu (tachikardija), garsiu kvėpavimu, lūpų ir galūnių cianoze, šaltu lipniu prakaitu, šlapimo nutraukimu ar atvirkščiai šlapimo nelaikymu, niežuliu.

    Gali tęstis kelias dienas. Pacientams vis dar yra silpnumas, galvos svaigimas ir apetito stoka.

    Būklės būklė

    Su lengvu srautu

    Pirmtakai su lengvu smūgiu paprastai susidaro per 10–15 minučių:

    • niežulys, eritema, dilgėlinė
    • jausmas karšta ir deginimas
    • jei gerklų išsipūtimas, balsas tampa įsiutę, kol aphonia
    • Įvairios lokalizacijos „Quincke“ edema

    Su švelniu anafilaksiniu šoku asmuo sugeba skųstis aplinkiniams:

    • Jie jaučiasi galvos skausmas, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, sumažėjęs regėjimas, bendras silpnumas, oro trūkumas, mirties baimė, spengimas ausyse, liežuvio tirpimas, lūpos, pirštai, nugaros skausmas, pilvo skausmas.
    • Pažymėta cianozinė arba šviesiai oda.
    • Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti bronchų spazmas - švokštimas gali būti išgirsti iš atstumo, sunku iškvėpti.
    • Daugeliu atvejų atsiranda vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, priverstinis šlapinimasis arba nuovargis.
    • Bet net ir taip, pacientai susilpnėja.
    • Slėgis smarkiai sumažėja, jau seniai pulsuoja, širdies garsai yra kurčia, tachikardija
    Su vidutiniu srautu
    • Kaip ir lengvas, bendras silpnumas, galvos svaigimas, nerimas, baimė, vėmimas, širdies skausmas, dusulys, angioneurozinė edema, dilgėlinė, šaltas lipnus prakaitas, lūpų cianozė, odos padengimas, išsiplėtę mokiniai, priverstinis išmatavimas ir šlapinimasis.
    • Dažnai - tonizuojantys ir kloniniai traukuliai, po kurių prarandama sąmonė.
    • Slėgis yra mažas arba nenustatytas, tachikardija ar bradikardija, pulso impulsas, širdies garsai yra kurčia.
    • Retai - virškinimo trakto, kraujavimas iš nosies, gimdos kraujavimas.
    Sunkios srovės

    Spartus šoko vystymasis neleidžia pacientui laiko skųstis dėl savo jausmų, nes per kelias sekundes praranda sąmonę. Asmuo turi turėti neatidėliotiną medicininę priežiūrą. Pacientas turi rimtą skonį, rūkymą iš burnos, didelius prakaito lašus ant kaktos, difuzinę odos cianozę, mokinių išsiplėtimą, tonizuojančius ir kloninius traukulius, švokštimą su išplėstu iškvėpimu, arterinio slėgio nepastebimas, širdies garsų negirdimas, pulso girdimas, pulsas nėra, apčiuopiamas.

    Yra 5 klinikinės patologijos formos:

    • Asphyctic - šioje formoje pacientai turi kvėpavimo nepakankamumo ir bronchų spazmo simptomus (dusulys, kvėpavimo sunkumas, užkimimas), dažnai atsiranda Quincke edema (gerklų edema, iki visiško kvėpavimo nutraukimo);
    • Pilvas - vyraujantis simptomas yra pilvo skausmas, imituojant ūminio apendicito ar perforuotos skrandžio opos simptomus (dėl žarnyno lygiųjų raumenų spazmų), vėmimą, viduriavimą;
    • Smegenų - šios formos bruožas yra smegenų ir meninginių edemų vystymasis, pasireiškiantis traukuliais, pykinimu, vėmimu, nesukeliančiu reljefo, stuporo ar komos būklės;
    • Hemodinamika - pirmasis simptomas yra skausmas širdies regione, panašus į miokardo infarktą ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
    • Apibendrintas (tipiškas) - pasireiškia daugeliu atvejų, apima visas įprastas ligos apraiškas.

    Anafilaksinio šoko diagnostika

    Patologijos diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau, todėl paciento gyvenimo prognozė labai priklauso nuo gydytojo patirties. Anafilaksinis šokas lengvai supainiojamas su kitomis ligomis, pagrindinis diagnozės veiksnys yra teisinga istorija!

    • Apskritai, kraujo tyrimas atskleidžia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą), leukocitozę (padidėjusius leukocitus) su eozinofilija (padidėjęs eozinofilų kiekis).
    • Biocheminėje kraujo analizėje nustatomas kepenų fermentų (AST, ALT, ALP, bilirubino) ir inkstų tyrimų (kreatinino, karbamido) padidėjimas.
    • Tyrimo metu krūtinės radiografija atskleidė intersticinę plaučių edemą.
    • ELISA yra naudojama specifiniams antikūnams (Ig G, Ig E) aptikti.
    • Jei pacientui sunku atsakyti, po kurio jis sukėlė alerginę reakciją, patariama pasikonsultuoti su alergistu, atliekančiu alergijos tyrimus.

    Pirmoji medicininė pagalba - anafilaksinio šoko veikimo algoritmas

    • Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus, pakelkite kojas (pvz., Po juo uždėkite antklodę, ritinėliu);
    • Pasukite galvą į šoną, kad būtų išvengta vėmimo aspiracijos, pašalinkite protezus iš burnos;
    • Suteikite patalpoje šviežią orą (atidarykite langą, duris);
    • Imkitės priemonių, kad sustabdytumėte alergeno patekimą į nukentėjusiojo kūną - nuimkite nuodą su nuodais, pritvirtinkite ledo paketą prie įkandimo ar injekcijos vietos, užpurkškite slėgio juostą virš įkandimo vietos ir pan.
    • Norėdami ištirti paciento pulsą: pirmiausia ant riešo, jei jis nėra, tada ant miego ar šlaunikaulio arterijų. Jei nėra pulso, pradėkite netiesioginį širdies masažą - įdėkite rankas į užraktą ir įdėkite jį į vidurinę krūtinkaulio dalį, laikykite ritminius taškus 4-5 cm gylyje;
    • Patikrinkite, ar pacientas kvėpuoja: pažiūrėkite, ar yra krūtinės judėjimas, prijunkite veidrodį prie paciento burnos. Jei kvėpavimas nėra, rekomenduojama pradėti dirbtinį kvėpavimą, įkvepiant orą į paciento burną ar nosį per audinį arba skara;
    • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba pervežkite pacientą į artimiausią ligoninę.

    Avarinis algoritmas anafilaksiniam šokui (medicininė pagalba)

    • Gyvybinių funkcijų stebėjimas - kraujospūdžio ir pulso matavimas, deguonies prisotinimo nustatymas, elektrokardiografija.
    • Kvėpavimo takų nepageidaujamumo užtikrinimas - vėmimo pašalinimas iš burnos burnos, apatinio žandikaulio pašalinimas trims priėmimams Safar, trachėjos intubacija. Glazūrų spazmo ar angioedemos atveju rekomenduojama naudoti konikotomiją (skubios pagalbos atveju gydytojas ar paramedikas, manipuliacijos esmė - gerklų ir skrandžio ir kremzlės krūtinės pjaustymas, kad būtų užtikrintas oro srautas). ).
    • Adrenalino įvedimas - 1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo, atskiesto 10 ml fiziologinio tirpalo. Jei yra tiesioginė alergeno injekcijos vieta (įkandimas, injekcija), pageidautina, kad jis būtų supjaustytas po oda atskiestu adrenalinu. Tada reikia įšvirkšti 3-5 ml tirpalo į veną arba į liežuvį (liežuvio šaknį, nes jis tiekiamas su krauju). Likusi adrenalino tirpalo dalis turi būti įpilama į 200 ml fiziologinio tirpalo ir injekcija į veną tęsiama kontroliuojant kraujospūdį.
    • Gliukokortikosteroidų (antinksčių žievės hormonų) įvedimas - dažniausiai vartojo deksametazoną 12-16 mg dozės arba prednizono 90-12 mg dozės.
    • Antihistamininių vaistų įvedimas - pirmą kartą švirkščiamas, tada perkeliamas į tabletės formą (difenhidraminas, suprastinas, tavegilas).
    • Įkvėpus sudrėkintą 40% deguonį, esant 4-7 litrams per minutę.
    • Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, nurodomas metilksantinų vartojimas - 2,4% aminofilino 5-10 ml.
    • Dėl kraujo perskirstymo organizme ir ūminio kraujagyslių nepakankamumo atsiradimo rekomenduojama naudoti kristaloidinius (žiedo, žiedo laktato, plazmalito, sterofundino) ir koloidinius (helofusino, neoplazmos-gelio) tirpalus.
    • Siekiant užkirsti kelią smegenų ir plaučių edemai, paskiriami diuretikai - furosemidas, torazemidas, minnitolis.
    • Antikonvulsiniai vaistai, kurių liga yra smegenų forma - 25% magnio sulfato, 10-15 ml, raminamieji preparatai (sibazon, Relanium, seduxen), 20% natrio oksibutiratas (GHB) 10 ml.

    Anafilaksinio šoko pasekmės

    Bet kokia liga nėra be jokių pėdsakų, įskaitant anafilaksinį šoką. Po paciento širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir kvėpavimo nepakankamumo, šie simptomai gali išlikti:

    • Inhibicija, mieguistumas, silpnumas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, dusulys, širdies skausmas, pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas.
    • Ilgalaikė hipotenzija (mažas kraujospūdis) - sustabdytas ilgai vartojant vazopresorius: adrenaliną, mezatiną, dopaminą, norepinefriną.
    • Širdies skausmas dėl širdies raumenų išemijos - nitratų (izoketo, nitroglicerino), antipirantų (tiotriazolino, meksidolio), kardiotrofų (riboksino, ATP) įvedimas.
    • Naudojamas galvos skausmas, intelektinių funkcijų sumažėjimas dėl ilgos smegenų hipoksijos - nootropiniai vaistai (piracetamas, citikolinas), vazoaktyvios medžiagos (cavintonas, ginkgo biloba, cinnarizinas);
    • Įkvėpimo atsiradimas įkandimo ar injekcijos vietoje yra vietinis gydymas - hormoniniai tepalai (prednizonas, hidrokortizonas), želė ir tepalai su absorbuojančiu poveikiu (heparino tepalas, troxevasin, liotonas).

    Kartais po anafilaksinio šoko atsiranda vėlyvų komplikacijų:

    • hepatitas, alerginis miokarditas, neuritas, glomerulonefritas, vestibulopatija, difuzinis nervų sistemos pažeidimas, kuris sukelia paciento mirtį.
    • Praėjus 10–15 dienų po šoko, gali atsirasti Quincke edema, pasikartojanti dilgėlinė, bronchinė astma
    • su pakartotiniais kontaktais su alerginiais vaistais, pavyzdžiui, periarterito nodoze, sistemine raudonąja vilklige.

    Bendrieji anafilaksinio šoko prevencijos principai

    Pirminė šoko prevencija

    Tai reiškia, kad asmuo negali susisiekti su alergenu:

    • blogų įpročių pašalinimas (rūkymas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotikais);
    • narkotikų ir medicinos prietaisų kokybės kontrolės kontrolė;
    • kova su aplinkos tarša cheminiais produktais;
    • draudimas naudoti tam tikrus maisto priedus (tartraziną, bisulfitus, agaro agarą, glutamatą);
    • kova su tuo, kad gydytojai tuo pačiu metu paskiria daug narkotikų.

    Antrinė prevencija

    Skatina ankstyvą diagnozę ir laiku gydyti ligą:

    • laiku gydyti alerginį rinitą, atopinį dermatitą, pollinozę, egzema;
    • atlikti alergijos tyrimus, siekiant nustatyti konkretų alergeną;
    • kruopščiai surinkti alerginę istoriją;
    • netoleruotinų vaistų nurodymas medicinos istorijos pavadinime arba ambulatorinėje kortelėje su raudona pasta;
    • jautrumo bandymų atlikimas prieš narkotikų vartojimą i / i arba i / m;
    • stebėti pacientus po injekcijos bent pusvalandį.

    Tretinė prevencija

    Užkerta kelią ligos pasikartojimui:

    • asmeninė higiena
    • dažnas patalpų valymas namų dulkėms, erkėms, vabzdžiams pašalinti
    • patalpų vėdinimas
    • pašalinti buto baldus ir žaislus
    • tiksliai kontroliuoti maistą
    • saulės ar kaukių naudojimas augalų žydėjimo laikotarpiu

    Kaip gydytojai gali sumažinti pacientų šoko riziką?

    Anafilaksinio šoko prevencijai pagrindinis aspektas yra kruopščiai surinkti paciento gyvenimo ir ligos istorija. Siekiant sumažinti jo vystymosi riziką vartojant vaistus:

    • Paskirti bet kokius vaistus griežtai pagal indikacijas, optimalią dozę, atsižvelgiant į toleravimą, suderinamumą
    • Vienu metu nevartokite kelių vaistų, tik vieną vaistą. Užtikrindami perkėlimą, galite priskirti:
    • Reikėtų apsvarstyti paciento amžių, nes kasdieninės ir vienkartinės širdies, neuropleginio, raminamojo, antihipertenzinio vaisto dozės pagyvenusiems žmonėms turėtų būti sumažintos 2 kartus, nei vidutinio amžiaus pacientams.
    • Skiriant keletą vaistų, panašių į ūkį. veiksmai ir cheminė sudėtis, atsižvelgiama į kryžminių alerginių reakcijų riziką. Pavyzdžiui, netoleruojant prometazino, prometazino (diprazino ir pipolfeno) antihistamininių darinių negalima vartoti, o esant alergijai prokainui ir anestezijai, yra didelė sulfonamidų netoleravimo rizika.
    • Gydant grybelines ligas sergantiems pacientams yra pavojinga skirti penicilino antibiotikus, nes grybai ir penicilinas turi bendrą antigeninį determinantą.
    • Antibiotikai turi būti skiriami atsižvelgiant į mikrobiologinius tyrimus ir nustatant mikroorganizmų jautrumą
    • Dėl antibiotikų tirpiklių geriau naudoti fiziologinį tirpalą arba distiliuotą vandenį, nes prokainas dažnai sukelia alergines reakcijas.
    • Įvertinkite kepenų ir inkstų funkciją
    • Stebėkite leukocitų ir eozinofilų kiekį pacientų kraujyje
    • Prieš pradedant gydymą, pacientams, kuriems yra didelė anafilaksinio šoko rizika, prieš 30 minučių ir 3-5 dienas iki planuojamo vaisto įvedimo, pagal kortikosteroidų indikacijas, skiriami 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai (Claritin, Sempreks, Telfast).
    • Tam, kad šoko atveju būtų galima įvesti židinį virš injekcijos vietos, pirmoji vaisto injekcija (1/10 dozė antibiotikams, kurių kiekis mažesnis nei 10 000 TV) turėtų būti skiriama viršutinėje 1/3 peties dalyje. Jei pasireiškia netoleravimo simptomai, virš vaisto injekcijos vietos užtepkite sandariai, kol pulsas nustos veikti po žiediniu takeliu, susišvirkškite injekcijos vietą adrenalino tirpalu (9 ml druskos tirpalo su 1 ml 0,1% epinefrino), įšvirkškite šalto vandens į injekcijos vietą arba užlašinkite ledą.
    • Procedūrinės patalpos turėtų būti aprūpintos anti-šoko pirmosios pagalbos rinkiniais ir pateikiamos lentelės su vaistų, dėl kurių atsiranda kryžminių alerginių reakcijų, sąrašas su įprastais antigeniniais veiksniais
    • Ant manipuliavimo spintos neturėtų būti pacientų su anafilaksiniu šoku palikimas, taip pat neturėtų būti nukreipta į anamnezę sergančių pacientų, kuriems pacientai yra suleidžiami su vaistais, kurie pirmą kartą sukelia alergiją.
    • Siekiant išvengti Artyus-Sacharovo reiškinio atsiradimo, reikia stebėti injekcijos vietą (odos niežulį, patinimą, paraudimą, vėliau pakartotinai švirkščiant odos nekrozę).
    • Pacientams, kurie gydymo ligoninėje metu patyrė anafilaksinį šoką, kai jie išleidžiami į medicinos istorijos pavadinimo puslapį, raudonas pieštukas pažymėtas „narkotikų alergija“ arba „anafilaksinis šokas“.
    • Išgėrus anafilaksinį šoką, vaistai turėtų būti siunčiami gyvenamosios vietos specialistams, kur jie bus gydytojai ir ims gydyti imunokorekciniu ir hipoglikeminiu būdu.

    Man buvo gydoma GHA, švirkščiant kontrastinę medžiagą, kurioje yra jodo. Aš apie tai nežinojau, aš beveik nepanaudojau riedučių, įvyko anafilaksinis šokas. Aš girdėjau, kad gydytojai sakė: kas yra antras šiandien? “Gydytojai nieko nedarė, išskyrus tai, kad leiskite man atsigulti, po to, šlapiu, šaltas prakaitas, aš negalėjau nuvilkti į trečiąjį aukštą palatoje. jie sakė, kad buvau visiškai baltas, niekas nenustebino, ar aš alergiškas nieko (turėjau jodo), jie net nesuvokė, kodėl aš turėjau tokią reakciją, o toje pačioje ligoninėje, ištyrinėdamas vidines šlaunis jodu. Aš turėjau būti elgiamasi. Kai vėl buvo paskirta GHA, aš jau buvau tarnybinėje tarnyboje. Sealy, aš stoviu jodo, ir, žinoma, išsiuntė vosvoyasi.Ne suteikta mirti

    Galina 05.11.2017 Sūnus nuvyko į stomatologą, atliko anestezijos injekciją - ULTRAKAIN, prarado sąmonę, dabar jis slypi greitosios medicinos pagalbos komplekse Volgograde, pulmonologijos skyriuje.

    Slaugytojo veikimo algoritmas anafilaksiniu šoku

    Padėkite anafilaksiniam šokui

    Nedelsiant padėti anafilaksiniam šokui būtina slaugytojui. Paciento gyvenimas priklauso nuo veiksmų teisingumo, tai turi būti prisiminta. Todėl labai svarbu žinoti veiksmų seką ir aiškiai atlikti anafilaksinio šoko atveju.

    Anafilaksinis šokas yra ūminė I tipo jautrinto organizmo sisteminė alerginė reakcija į pakartotinį alergeno vartojimą, kuris kliniškai pasireiškia dėl sumažėjusios hemodinamikos su kraujotakos nepakankamumo ir audinių hipoksijos atsiradimu visuose gyvybiškai svarbiuose organuose ir grėsmę paciento gyvybei.

    Medicininė pagalba teikiama nedelsiant anafilaksinio šoko vietoje.

    Iki medicinos veiklos:

    1. nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą ir paskambinkite gydytojui per tarpininką, likite arti paciento;
    2. 25 minutes (jei įmanoma) užpilkite virš injekcijos vietos, jei reikia, kas 10 minučių, 1–2 minutes atlaisvinkite žiedinę plokštelę, 15 minučių įšvirkškite ledą arba kaitinimo padą šaltu vandeniu;
    3. pastatykite pacientą horizontalioje padėtyje (nuleiskite galvą žemyn), pasukite galvą į šoną ir ištraukite apatinį žandikaulį (kad išvengtumėte vėmimo aspiracijos), pašalinkite nuimamus protezus;
    4. užtikrinti šviežio oro ir deguonies tiekimą;
    5. kvėpavimo takų ir kraujotakos sustojimo metu, atlikite kardiopulmoninį gaivinimą santykiu, kuris yra 30 kompresijų krūtinėje ir 2 dirbtiniai kvėpavimo takai „nuo burnos iki burnos“ arba „nuo burnos iki nosies“;
    6. į raumenis įpilama 0,3-0,5 ml adrenalino 0,1% tirpalo;
    7. išmaišyti vaisto injekcijos vietą 5-6 taškuose su 0,1% adrenalino 0,5 ml tirpalu su 5 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo;
    8. patekti į veną ir pradėti vartoti 0,9% natrio chlorido tirpalą į veną;
    9. į veną į veną (arba deksametazono 8-32 mg) įpilkite 60-150 mg prednizono 20 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo;

    Medicininiai įvykiai:

    • Tęskite mažiausiai 1000 ml natrio chlorido tirpalo, skirto cirkuliuojančiam kraujo tūriui papildyti, ligoninėje - 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo ir 500 ml 6% REESAN tirpalo.
    • Nesant poveikio, hipotenzijos išsaugojimas, pakartotinai įvedus 0,1% adrenalino tirpalą 0,3-0,5 ml į raumenis 5-20 minučių po pirmosios injekcijos (palaikant hipotenziją, injekciją galima kartoti po 5-20 minučių), ligoninėje kardiomonitorija, skiriama į veną tuo pačiu doze.
    • Nesant poveikio, po cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymo hipotenzijos išsaugojimas į veną švirkščia 4–10 μg / kg / min. Dopamino (200 mg dopamino 400 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo). (ne daugiau kaip 15-20 mcg / kg / min.) 2-11 lašų per minutę, norint pasiekti sistolinį kraujospūdį ne mažiau kaip 90 mm Hg. Str.
    • Plėtojant bradikardiją (širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 55 per minutę), į poodį reikia įvesti 0,1% atropino 0,5 ml tirpalo, toliau vartojant bradikardiją, pakartotinai įvesti tą pačią dozę 5-10 minučių.

    Nuolat stebėti kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, CHD.

    Kuo greičiau pervežti pacientą į intensyviosios terapijos skyrių.

    Jums niekada nereikės teikti pagalbos anafilaksiniam šokui, nes tai jums nereikia. Tačiau slaugytoja visada turi būti pasirengusi nedelsiant imtis veiksmų pagal pirmiau nurodytą algoritmą.

    Slaugytojo veikimo algoritmas anafilaksiniu šoku

    Kadangi anafilaksinis šokas daugeliu atvejų atsiranda vartojant parenterinį vaistą, pirmąją pagalbą pacientams teikia manipuliavimo kambario slaugytojai. Slaugytojo, turinčio anafilaksinį šoką, veiksmai skirstomi į nepriklausomus veiksmus gydytojo akivaizdoje.

    Pirmiausia reikia nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą. Jei švirkščiamas švirkščiant į veną, adata turi likti venoje, kad būtų užtikrinta tinkama prieiga. Švirkštą ar sistemą reikia pakeisti. Kiekvienoje tvarkymo patalpoje turėtų būti nauja sistema su fiziologiniu tirpalu. Šoko progresavimo atveju slaugytoja turi atlikti kardiopulmoninį gaivinimą pagal taikomą protokolą. Svarbu nepamiršti apie savo pačių saugumą; naudoti asmenines apsaugos priemones, pvz., vienkartinį dirbtinį kvėpavimo įtaisą.

    Alergenų įsiskverbimo prevencija

    Jei dėl vabzdžių įkandimo išsivystė šokas, reikia imtis priemonių, kad užkrėsta nuodus nuo aukos kūno:

    • - nuimkite gerklę be suspaudimo ar pincetų;
    • - įkandimo vietoje pritvirtinti ledo pakuotę arba šaltą kompresą;
    • - virš įkandimo, naudokite žiedinę, bet ne daugiau kaip 25 minutes.

    Paciento padėtis šoko metu

    Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, kai galva pakreipta į šoną. Norint palengvinti kvėpavimą, atlaisvinkite krūtinę nuo suspaustų drabužių, atidarykite langą gaiviam orui. Jei reikia, turėtumėte būti deguonies terapija.

    Slaugytojo veiksmai nukentėjusiojo stabilizavimui

    Būtina tęsti alergeno pašalinimą iš organizmo, priklausomai nuo jo įsiskverbimo metodo: išpurkškite injekcijos vietą arba įkandimą 0,01% adrenalino tirpalu, praplaukite skrandį, jei alergenas yra virškinimo trakte, išvalykite klizma.

    Norint įvertinti riziką paciento sveikatai, reikia atlikti tyrimus:

    1. - patikrinti rodiklių ABC būseną;
    2. - įvertinti sąmonės lygį (jaudrumą, nerimą, slopinimą, sąmonės netekimą);
    3. - ištirti odą, atkreipti dėmesį į jo spalvą, bėrimo buvimą ir pobūdį;
    4. - nustatyti dusulio tipą;
    5. - apskaičiuoti kvėpavimo judesių skaičių;
    6. - nustatyti pulso pobūdį;
    7. - matuoti kraujo spaudimą;
    8. - jei įmanoma, atlikite EKG.

    Slaugytoja nustato nuolatinę veninę prieigą ir pradeda vartoti gydytojo nurodytus vaistus:

    1. - į veną įpilama 0,1% adrenalino 0,5 ml tirpalo 100 ml fiziologinio tirpalo;
    2. - į sistemą įdėkite 4-8 mg deksametazono (120 mg prednizolono);
    3. - stabilizavus hemodinamiką, naudokite antihistamininius vaistus: suprastiną 2% 2-4 ml, difenhidraminą 1% 5 ml;
    4. - infuzijos terapija: 400 ml reopoliglicukino, 4 - 200 ml natrio bikarbonato.

    Kvėpavimo nepakankamumui reikia paruošti intubacijos rinkinį ir padėti gydytojui procedūros metu. Dezinfekuokite instrumentus, užpildykite medicininius įrašus.

    Stabilizavus paciento būklę, turite jį transportuoti į alergologijos skyrių. Laikykitės pagrindinių gyvybinių požymių iki visiško išgydymo. Išmokykite pavojingų sąlygų prevencijos taisykles.

    5 SKIRSNIS. AVARINIŲ VEIKSMŲ ALGORITMAS ANAPHLAKTIKOS KRAUJE

    4 SKIRSNIS. MEDICINŲ IR ĮRENGINIŲ, KURIŲ REIKALINGAS ANAPHILAKTIKOS KRAUJO GYDYMAS, SĄRAŠAS

    1. Adrenalino tirpalas 0,1% - 1 ml N 10 amp.
    2. Fiziologinis tirpalas (0,9% natrio chlorido tirpalo) buteliukai 400 ml N 5.
    3. Gliukokortikoidai (prednizolonas arba hidrokortizonas) ampulėse N 10.
    4. Difenolis 1% tirpalas - 1 ml N 10 amp.
    5. Eupilino 2,4% tirpalas - 10 ml N 10 amp. arba salbutamolis įkvėpus N 1.
    6. Diazepamo 0,5% tirpalas 5 - 2 ml. - 2–3 amp.
    7. Deguonies kaukė arba S formos ortakis mechaniniam vėdinimui.
    8. Suleidimo į veną sistema.
    9. 2 ml ir 5 ml švirkštai N 10.
    10. Diržai
    11. Medvilninė vilna, tvarstis.
    12. Alkoholis
    13. Laivas su ledu.

    Anafilaksinis šokas yra patologinė būklė, kuri yra pagrįsta tiesioginiu alerginės reakcijos tipu, kuris jautrinto organizmo viduje išsivysto po to, kai į jį vėl įvedamas alergenas, ir pasižymi ūminiu kraujagyslių nepakankamumu.

    Priežastys: vaistai, vakcinos, serumai, vabzdžių įkandimai (bitės, tinklaičiai ir tt).

    Dažniausiai jam būdingas staigus, audringas pasireiškimas per 2 sekundes nuo valandos, po kontakto su alergenu. Kuo greičiau šokas išsivysto, tuo blogiau prognozė.

    Pagrindiniai klinikiniai simptomai: staiga, nerimas, mirties baimė, depresija, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, spaudimas krūtinėje, sumažėjęs regėjimas, „gaubtas“ prieš akis, klausos praradimas, širdies skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas skrandyje, noras šlapintis ir išmatuoti.

    Ištyrus: sąmonė gali būti supainiota ar jos nėra. Švelni oda su cianoziniu atspalviu (kartais hiperemija). Iš putų burnos gali būti spazmai. Oda gali būti dilgėlinė, akių vokų, lūpų, veido patinimas. Mokiniai išsiplėtė, virš plaučių garso dėžutės, kvėpuodami kietus, sausus rales. Dažnas pulsas, filiformas, kraujospūdis mažas, širdies garsai yra kurčia.

    Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui:

    Anafilaksinis šokas

    Anafilaksinis šokas - ūminė alerginė reakcija į tam tikrų tipų dirgiklius, kurie gali būti mirtini. Siūlome išsiaiškinti, kodėl tai vyksta ir kokia pagalba turėtų būti teikiama siekiant ją pašalinti ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms.

    Koncepcija

    Anafilaksinio šoko priežastis yra alergeno įsiskverbimas į organizmą. Reakcija pasireiškia taip greitai, dažnai per kelias sekundes, kad blogai suplanuotas pagalbos algoritmas gali nužudyti asmenį.

    Patologinio proceso poveikis yra:

    • gleivinės ir oda;
    • širdis ir laivai;
    • smegenys;
    • kvėpavimo organai;
    • virškinimo sistema.

    ICD-10 kodas

    • T78.0 Anafilaksinis šokas, sukeltas maisto;
    • T78.2 ASH, nepatikslinta genezė;
    • T80.5 ASH, atsirandantis įvedus serumą;
    • T88.6 ASH, kuris įvyko tinkamai panaudotų vaistų fone.

    Kas vyksta organizme su šoku?

    Anafilaksijos raida yra sudėtinga. Patologinę reakciją sukelia svetimas agentas kontaktuoja su imuninėmis ląstelėmis, todėl atsiranda naujų antikūnų, kurie provokuoja galingą uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Jie tiesiog persmelkia visus žmogaus organus ir audinius, sutrikdo mikrocirkuliaciją ir kraujo krešėjimą. Tokia reakcija gali sukelti staigius gerovės pokyčius iki širdies sustojimo ir paciento mirties.

    Paprastai gauto alergeno kiekis neturi įtakos anafilaksijos intensyvumui - kartais pakankamai stimuliuojančių dirgiklių mikro stimuliacija sukelia galingą šoką. Bet kuo greičiau didėja ligos simptomai, tuo didesnė mirties rizika, jei laiku nėra pagalbos.

    Priežastys

    Daugelis patogeninių veiksnių gali sukelti anafilaksiją. Apsvarstykite juos šioje lentelėje.

    Vakcinos: nuo gripo, tuberkuliozės ir hepatito.

    Serumas: stabligės, difterijos ir pasiutligės atveju.

    Medžiai: tuopos, gluosniai.

    Gėlės: liliaceae, rožės.

    Žuvys: upėtakis, eršketas.

    Dirbtiniai skonio stiprikliai.

    Simptomai

    Anafilaksijos klinikinių apraiškų raida grindžiama trimis etapais:

    1. Pirmtakų periodas: asmuo staiga jaučiasi silpnas ir galvos svaigimas, ant odos gali atsirasti dilgėlinės požymiai. Sudėtingais atvejais pacientas jau šiuo etapu stebi panikos priepuolį, oro trūkumą ir galūnių nutirpimą.
    2. Aukštis: sąmonės netekimas, susijęs su kraujospūdžio sumažėjimu, triukšmingu kvėpavimu, šaltu prakaitu, priverstiniu šlapinimu, arba, atvirkščiai, jo nebuvimu.
    3. Išleidimo laikotarpis: trunka iki 3 dienų - pacientas turi ryškų silpnumą.

    Paprastai pirmieji patologijos etapai išsivysto per 5-30 minučių. Jų pasireiškimas gali svyruoti nuo nedidelio niežulio iki stipriausios reakcijos, turinčios įtakos visoms kūno sistemoms ir veda prie mirties.

    Pirmieji požymiai

    Pradiniai šoko simptomai pasirodo beveik iškart po sąveikos su alergenu. Tai apima:

    • silpnumas;
    • staigus šilumos pojūtis;
    • panikos baimė;
    • diskomfortas krūtinėje, kvėpavimo sutrikimas;
    • širdies plakimas;
    • traukuliai;
    • priverstinis šlapinimasis.

    Pirmieji požymiai gali būti papildyti tokiu anafilaksijos vaizdu:

    • Oda: dilgėlinė, edema.
    • Kvėpavimo sistema: apsvaigimas, bronchų spazmas.
    • Virškinimo trakto: skonio sutrikimai, vėmimas.
    • Nervų sistema: padidėjęs lytėjimo jautrumas, išsiplėtę mokiniai.
    • Širdis ir kraujagyslės: mėlyni ranka, širdies priepuolis.

    Anafilaksinio šoko klasifikacija

    Klinikinis ligos vaizdas visiškai priklauso nuo avarijos sunkumo. Yra keletas patologijos vystymo galimybių:

    • Piktybinis ar greitas: vos per kelias minutes, o kartais ir sekundes, žmogui atsiranda ūminis širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, nepaisant neatidėliotinų priemonių. Patologija 90% atvejų yra mirtina.
    • Užsitęsęs: atsiranda po ilgalaikio gydymo ilgalaikiais vaistais, pvz., Antibiotikais.
    • Abortyvus: švelnus šokas, nekelia grėsmės. Sąlyga yra lengvai sustabdoma nekeliant rimtų komplikacijų.
    • Pasikartojantis: alerginės reakcijos epizodai kartojasi, o pacientas ne visada žino, kas yra alergiškas.

    Anafilaksija gali atsirasti bet kurioje iš lentelėje nurodytų formų.

    Smegenų anafilaksinis šokas. Izoliuotas retai. Jam būdingi centrinės nervų sistemos patogenetiniai pokyčiai, būtent:

    • nervų sistemos sužadinimas;
    • sąmonės netekimas;
    • traukulinis sindromas;
    • kvėpavimo sistemos sutrikimai;
    • smegenų patinimas;
    • epilepsija;
    • širdies sustojimas.

    Bendras galvos smegenų anafilaksinio šoko vaizdas primena epilepsijos būklę, kurioje vyrauja traukulių sindromas, vėmimas, išmatos ir šlapimo nelaikymas. Diagnostikos priemonėms sunku, ypač kai tai susiję su injekcinių preparatų naudojimu. Paprastai ši sąlyga skiriasi nuo oro embolijos.

    Smegenų patologija pašalinama naudojant anti-šoką, naudojant pirminį Adrenalino poveikį.

    Diagnostika

    Anafilaksija nustatoma kuo greičiau, nes tai gali priklausyti nuo paciento atsigavimo prognozės. Ši sąlyga dažnai painiojama su kitais patologiniais procesais, todėl paciento istorija tampa pagrindiniu veiksniu, padedančiu nustatyti tinkamą diagnozę.

    Apsvarstykite, kokie laboratoriniai bandymai rodo anafilaksiją:

    • pilnas kraujo kiekis - leukocitozė ir eozinofilija;
    • krūtinės ląstos rentgenograma - plaučių edema;
    • ELISA metodas - antikūnų Ig G ir Ig E. augimas.

    Jei pacientas nežino, koks yra jo kūno jautrumas, alergijos tyrimai atliekami ir po to, kai buvo imtasi reikiamų medicininių priemonių.

    Pirmoji pagalba ir neatidėliotina pagalba (veiksmų algoritmas)

    Pirmosios pagalbos algoritmas:

    1. Padėkite auką, pakelkite kojas virš kūno lygio.
    2. Norėdami išvengti kvėpavimo takų aspiracijos, pasukite asmens galvą į šoną.
    3. Sustabdykite kontaktą su dirgikliu, pašalinant vabzdžių gerklę ir užšąlančius įkandimo ar injekcijos vietoje.
    4. Raskite pulsą ant riešo ir patikrinkite auka. Nesant abiejų rodiklių, pradėkite reanimacijos manipuliacijas.
    5. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei tai nebuvo padaryta anksčiau, arba nukentėjusįjį į ligoninę pristatykite savo lėšomis.

    Avarinis algoritmas:

    1. Paciento gyvybinių rodiklių stebėjimas - pulso ir kraujospūdžio matavimas, EKG.
    2. Kvėpavimo organų nuovargio užtikrinimas - vomito pašalinimas, trachėjos intubacija. Tracheotomija yra mažiau paplitusi, kai kalbama apie gerklės patinimą.
    3. Adrenalino įvedimas 1 ml 0,1% tirpalo, anksčiau sujungtu su fiziologiniu tirpalu iki 10 ml.
    4. Gliukokortikosteroidų paskyrimas siekiant greitai sumažinti alergijos simptomus (Prednizoną).
    5. Antihistamininių vaistų įvedimas, pirmiausia injekcijos būdu, tada - burnos tabletėmis (Tavegil).
    6. Deguonies tiekimas.
    7. Metilksantinų paskyrimas kvėpavimo nepakankamumo atveju - 5-10 ml 2,4% Eufillina.
    8. Koloidinių sprendimų įvedimas siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.
    9. Diuretikų paskyrimas, siekiant užkirsti kelią smegenų ir plaučių patinimui.
    10. Antikonvulsantų įvedimas smegenų anafilaksijai.

    Tinkama paciento priežiūra

    Iki medicininės manipuliacijos anafilaksijai reikia kompetentingų veiksmų nukentėjusiojo atžvilgiu.

    Pacientas dedamas ant nugaros, pastatomas volelis po kojomis arba bet koks tinkamas objektas, su kuriuo jis gali būti pakeltas virš galvos lygio.

    Tada jums reikia užtikrinti oro srautą į pacientą. Norėdami tai padaryti, atidarykite langą, atidarykite duris, atlaisvinkite apgaulingus drabužius ant aukos kaklo ir krūtinės.

    Jei įmanoma, kontroliuokite, kad burnoje niekas netrukdytų pilnam žmogaus kvėpavimui. Pavyzdžiui, rekomenduojama pašalinti dantų protezus, burnos apsaugos priemones, pasukti galvą šiek tiek nuleidžiant žandikaulį - šiuo atveju jis nesutriks atsitiktinio vėmimo. Šioje padėtyje laukite sveikatos priežiūros darbuotojų.

    Kas įvesta pirmiausia?

    Prieš atvykstant gydytojams kitų asmenų veiksmai turėtų būti suderinti. Dauguma ekspertų primygtinai reikalauja nedelsiant naudoti adrenaliną - jo vartojimas yra svarbus jau nuo pirmųjų anafilaksijos požymių. Šią galimybę pateisina tai, kad paciento gerovė gali pablogėti vos per kelias sekundes, o laiku švirkščiamas vaistas užkirs kelią nukentėjusiojo blogėjimui.

    Tačiau kai kuriems gydytojams nerekomenduojama savo namuose įvesti adrenalino. Netinkamai manipuliuojant, kyla širdies sustojimo pavojus. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo paciento būklės - jei niekas nekelia grėsmės jo gyvybei, reikia toliau stebėti pacientą iki greitosios pagalbos atvykimo.

    Kaip įvesti adrenaliną?

    Šis vaistas susiaurina kraujagysles, didina kraujospūdį ir sumažina jų pralaidumą, kuris yra svarbus alergijos atveju. Be to, adrenalinas stimuliuoja širdį ir plaučius. Štai kodėl ji aktyviai naudojama anafilaksijai.

    Vaistas yra švirkščiamas į raumenis arba po oda (aplink alergeno patekimo vietą), nesudėtingas šokas 0,5 ml 0,1%.

    Sunkiais atvejais agentas švirkščiamas į veną 3-5 ml kiekiu - gyvybės grėsme, sąmonės netekimas ir pan. Tokius įvykius pageidautina atlikti atgaivinimo sąlygomis, kai įmanoma atlikti skilvelių virpėjimą.

    Nauja anafilaksinio šoko tvarka

    Neseniai pranešama apie anafilaksiją. 10 metų nepaprastosios padėties rodikliai išaugo daugiau nei 2 kartus. Ekspertai mano, kad ši tendencija yra naujų cheminių dirgiklių įvedimo į maisto produktus pasekmė.

    Rusijos sveikatos ministerija parengė 2012 m. Gruodžio 20 d. Įsakymą Nr. Jis apibrėžia medicininės priežiūros algoritmą ir aprašo, ką turėtų sudaryti pirmosios pagalbos rinkinys. Antikoroziniai rinkiniai privalo turėti procedūrinius, chirurginius ir stomatologinius skyrius, taip pat gamyklose ir kitose institucijose, kuriose yra specialiai įrengtų pirmosios pagalbos postų. Be to, pageidautina, kad jie būtų namuose, kuriuose gyvena alerginis asmuo.

    Pirmosios pagalbos rinkinio 2018 sudėtis

    Komplektas, naudojamas pagal anafilaksinį šoką, pagal SanPiN, apima:

    • Adrenalinas. Narkotikai, akimirksniu susiaurindami indus. Neatidėliotinais atvejais jis vartojamas į raumenis, į veną ar po oda alergeno prasiskverbimo zonoje (supjaustytas pažeistoje zonoje).
    • Prednizolonas. Hormoninis agentas, kuris sukuria prieš edemą, antihistamininius ir imunosupresinius poveikius.
    • Tavegil. Didelio greičio vaistas injekcijai.
    • Difenhidraminas Vaistai, įtraukti į pirmosios pagalbos rinkinį kaip antrą antihistamininį preparatą, taip pat turi raminamąjį poveikį.
    • Euphyllinum Pašalina plaučių spazmą, dusulį ir kitas kvėpavimo problemas.
    • Medicinos produktai. Tai gali būti švirkštai, alkoholio servetėlės, medvilnė, antiseptikas, tvarsčiai ir klijai.
    • Veninis kateteris. Padeda pasiekti veną, kad būtų lengviau švirkšti vaistus.
    • Druskingas Reikalingas vaistų praskiedimui.
    • Guminiai diržai. Virš virš alergeno gavimo vietos kraujyje.

    Antishock rinkinys

    Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino tikslų vaistų, reikalingų kiekvienai pirmosios pagalbos rinkiniui, sąrašą anafilaksijos atveju. Juos išvardijame:

    • Adrenalinas 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Prednizolonas 3%.
    • Euphyllinum 2,4%.
    • Mezaton 1%.
    • Deksametazonas 0,4%.
    • Solu-Cortef 100 mg.
    • Cordiamin 25%.
    • Gliukozė 40%.
    • Gliukozė 5%.
    • 500 ml druskos tirpalo.
    • Intraveninė infuzinė sistema 5 vnt.
    • 2, 5, 10 ir 20 ml švirkštas 5 vnt.
    • IVL vamzdis.
    • Ambu krepšys.
    • Purkštuvas yra elektrinis.

    Federalinės klinikinės rekomendacijos dėl anafilaksinio šoko

    Pastarųjų metų duomenys rodo, kad ši alerginė reakcija nėra neįprasta. Todėl sveikatos priežiūros darbuotojai be išimties turi teisingai diagnozuoti būklę ir turėti neatidėliotinos pagalbos įgūdžių.

    Apsvarstykite, kas įtraukta į klinikinių rekomendacijų sąrašą:

    • Prieš paskiriant vaistą, svarbu ištirti, kokį šalutinį poveikį jis turi ir kaip dažnai jis sukelia alergiją. Draudžiama tuo pačiu metu paskirti vieną asmenį kelis vaistus, tą pačią farmakologinę seriją.
    • Jei praeityje pacientas reagavo į tam tikrus vaistus, jis nenumatytas ateityje ir pašalins bet kokias jam panašias priemones cheminėje sudėtyje.
    • Įvedus injekciją, pacientas 30 minučių stebimas dėl dažno alerginių reakcijų atsiradimo per šį laikotarpį.
    • Visose tvarkymo spintelėse reikalinga anti-šoko pirmosios pagalbos rinkinys ir vieta, kur galite nukentėjusįjį paversti horizontaliai komplikacijų atveju.
    • Sveikatos priežiūros darbuotojai turi būti pasirengę sukurti anafilaksiją, o jų veiksmai koordinuojami, kad būtų imtasi reikiamų priemonių asmeniui išgelbėti.

    Slaugos procesas anafilaksiniam šokui

    Po paciento padėjimo ir kojų pakėlimo virš kūno lygio, sukant galvą į šoną, stebimas nukentėjusiojo kvėpavimas ir pulsas. Po to slaugytoja pasiūlo pacientą, kuris yra antisistamininis Suprastin tipas, arba švirkščia jį.

    Fazinio slaugos algoritmas bus toks:

    • ekstrahuokite arba neutralizuokite alergeną organizme, naudodami Epinepriną ir skrandžio plovimą ar klizmas, jei kalbame apie maisto sudirginimo priemones;
    • objektyviai įvertinti paciento būklę - nervų dirglumą, sąmonę, letargiją;
    • vizualiai patikrinkite aukų odą, kad jis išbėrimas, jo tonas ir pobūdis;
    • apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį ir paaiškinkite pulso tipą;
    • nustatyti kvėpavimo judesių skaičių, dusulio buvimą;
    • su turima technine galimybe atlikti EKG;
    • griežtai laikytis gydytojo nurodymų teikiant medicininę pagalbą.

    Kaip gydytojai gali sumažinti paciento šoko atsiradimo riziką?

    Anafilaksijos specialistai gali užkirsti kelią šiems veiksmams:

    • Prieš pradedant gydymą vaistais, gydytojas patikrina paciento ambulatorinę kortelę.
    • Visi vaistai skiriami tik tuo atveju, jei yra įrodymų. Jų dozė koreguojama atsižvelgiant į toleravimą ir suderinamumą su kitais vaistais.
    • Specialistas nenumato kelių vaistų. Vaistai pridedami palaipsniui, užtikrinant, kad organizmas gerai toleruotų ankstesnį vaistą.
    • Atsižvelgiama į paciento amžių. Vyresniems žmonėms širdies, hipotenzija ir raminamieji vaistai skiriami mažesnėmis dozėmis, palyginti su vidutinio amžiaus žmonėmis.
    • Antibiotikai atrenkami individualiai, nustatant jiems patogeninio mikrofloros jautrumą.
    • Vaistinių medžiagų auginimo anestetikai, pageidautina pakeisti druskos tirpalu, nes patys lidokainas ir Novokainas dažnai sukelia anafilaksiją.
    • Prieš paskiriant vaistus, gydytojas turėtų stebėti eozinofilų ir leukocitų kiekį kraujyje, taip pat inkstų ir kepenų funkciją.
    • Asmenims, turintiems aukštą polinkį į alergiją, prieš 5 dienas atliekamas preliminarus kūno paruošimas. Šiuo tikslu skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip Suprastin ir kiti.
    • Pirmoji injekcija yra į viršutinę dilbio trečiąją dalį. Šoko atveju specialistas montuos židinį virš injekcijos vietos ir užkirs kelią komplikacijoms.
    • Asmenys, patyrę patologiją, ligos istorijoje raudonu rašalu yra atitinkamas ženklas.

    Anafilaksinis šokas vaikams

    Dažnai sunku atpažinti vaiko avariją. Maži pacientai, būdami tokioje situacijoje, ne visada gali teisingai apibūdinti savo sveikatos būklę.

    Todėl vaikystėje reikia atkreipti dėmesį į šiuos anafilaksijos požymius:

    • blyški oda;
    • alpimas;
    • kūno bėrimas ir niežulys;
    • greitas kvėpavimas;
    • veido - lūpų ar akių vokų patinimas.

    Galima teigti, kad vaikas turi anafilaksiją, jei jo sveikatos būklė smarkiai pablogėjo dėl šių veiksnių:

    • serumų ir vakcinų skyrimas;
    • nustatyti intraderminius tyrimus ir injekcijas;
    • vabzdžių įkandimai.

    Šoko rizika labai padidėja, jei vaikų istorijoje yra alerginių ligų požymių.

    Kaip padėti vaikui iki gydytojų atvykimo? Veiksmo algoritmas bus toks:

    1. Padėkite kūdikį horizontaliai.
    2. Pasukite galvą į šoną, pritvirtindami šią padėtį. Pageidautina, kad padėjėjas tai padarytų.
    3. Jei yra, nuimkite dangtelius nuo burnos, išvalykite ertmę nuo pašalinių masių (seilių, vėmimo ir kt.).
    4. Sekite impulsą ir slėgį.
    5. Įšvirkšti įšvirkštimo ar vabzdžių įkandimo vietoje.
    6. Išvalykite akis ir nosies takus, su sąlyga, kad šokas išsivystė po akių ar nosies lašų.
    7. Nuplaukite skrandį, jei vaiko gerovę pablogina maisto alergenas.
    8. Gaukite ekspertų patarimų dėl antihistamininių vaistų vartojimo.

    Anafilaksinis šokas odontologijoje

    Anafilaksinis šokas dažnai pasireiškia odontologijoje. Šios priežastys gali būti šie alergenai:

    • anestetikai: Lidokainas, Novocainas ir tt;
    • akrilo plastikai;
    • pastos;
    • pildymo medžiaga.

    Skubios pagalbos teikimas odontologijoje prasideda nuo sveikatos pablogėjimo simptomų.

    Iš pradžių turite nutraukti tolesnį kontaktą su alergenu arba sumažinti jo įsiskverbimą į organizmą. Norėdami tai padaryti, vaisto likučiai pašalinami iš danties, nuplaunami paciento burną. Reaguodamas į vaistų injekciją, ant dilbio turi būti pritvirtintas žiedas arba į injekcijos vietą įpilama 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino.

    Jei pacientas nukrito kraujospūdį ir plečiasi, jis pastatomas horizontaliai, stumiant apatinį žandikaulį į priekį, kad išvengtumėte uždusimo. Nedelsiant pradėkite vartoti tokius vaistus kaip adrenalinas, Tavegilas, Prednisolonas ir Eufilinas.

    Dozę ir poreikį naudoti minėtus vaistus kontroliuoja gydytojas.

    Anafilaksinis vaistų šokas

    Lidokainas. Jis aktyviai naudojamas chirurgijoje, traumatologijoje, akušerijoje ir odontologijoje. Pagal statistiką, anafilaksija jam išsivysto vienu atveju iš penkiolikos tūkstančių. 5% situacijų ši reakcija yra nenuspėjama.

    Šokas ir širdies sustojimas yra pavojingiausios Lidokaino netoleravimo pasekmės. Tačiau, anot ekspertų, tokie liūdnūs rezultatai paprastai yra narkotikų perdozavimo rezultatas.

    Anestezija Anafilaksija yra pavojingiausia bendro anestezijos komplikacija. Ši būklė atsiranda vienam pacientui iš dešimties tūkstančių. Tai yra nedidelė rizika. Jei tai atsitiks operacinėje lentelėje, 95% atvejų gydytojai sugeba išgelbėti pacientą, nes viskas, ko jiems reikia, yra prieinama.

    Šokas sukelia narkotikus, kuriuos naudoja anesteziologas. Kad išvengtumėte šios problemos, prieš operaciją patartina atlikti būtinus bandymus, kad specialistas iš anksto žinotų, ką pacientas vartoja vaistus ir kuris turi būti išmestas. Žinoma, mes nekalbame apie avarinius atvejus.

    Ceftriaksonas. Jis priklauso stiprių antibiotikų grupei, todėl jo vartojimas gali būti susijęs su daugybe šalutinių poveikių. Vienas iš jų yra anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl individualaus netoleravimo vaisto veikliosios medžiagos.

    Ceftriaksonas maišomas su anestetikais, rečiau su injekciniu vandeniu. Tirpikliai - lidokainas arba Novocain taip pat gali sukelti ūminę reakciją, todėl pirmą kartą vaistas skiriamas lėtai, stebint paciento gerovę. Vaikai ir alergijos patartina atlikti nulio testą. Jis nustato asmens jautrumą ceftriaksonui: vaistas yra taikomas dirbtiniams įbrėžimams dilbio srityje. Jei per ateinančias 30 minučių reakcijos nėra, oda nepablogėja arba nekeičia spalvos, perduodamas antibiotikas.

    Jei yra įrodymų, kad anestetikai netoleruoja - Lidokainas ar Novocainas, vaistas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu.

    Kas labiausiai kenčia nuo anafilaksinio šoko?

    Neatidėliotina būklė, lygiai dažnai pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims, pagyvenusiems žmonėms. Jis gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, bet didžiausia tikimybė, kad jis pasireikš alerginių ligų sergantiems asmenims. Mirtini pasekmės valstybės atveju pasiekia 1-2 proc. Visų nukentėjusiųjų.

    Atmintinė pacientui

    Jei asmuo bent kartą gyvenime turėjo anafilaksiją, tada ateityje jis turėtų laikytis šių patarimų:

    • Klauskite gydytojo dėl šoko priežasties. Jei tai buvo medicininis vaistas, prisiminkite jo teisingą pavadinimą ir praneškite apie tai kiekvieną kartą, kai įvedate medicinos įstaigą. Tam tikro maisto produkto netoleravimo atveju svarbu ateityje išvengti jo vartojimo. Būtina pašalinti bet kokias galimas sąveikas su žinomu alergenu.
    • Auka ir jo artimieji turėtų žinoti pirmuosius anafilaksijos simptomus. Kai tik jie pasirodys, būtina skambinti skubiai.
    • Kartais ekspertai rekomenduoja, kad žmonės, kurie kartais susiduria su šoku, visada turėtų turėti Adrenalino švirkštą. Tai turėtų būti žinoma ir artimi žmonės iš aukos, taip pat žinoti, kaip reikia daryti injekciją.
    • Paciento giminaičiai, pageidautina išmokti pagrindinius kardiovaskulinės atgaivinimo įgūdžius. Būtent šis įgūdis dažnai išsaugo asmens gyvenimą prieš atvykstant į greitąją pagalbą.

    Prevencija

    Kaip užkirsti kelią anafilaksijai? Apsvarstykite šiuos metodus išsamiau.

    Pirminė prevencija. Remiantis žmogaus sąveikos su galimu dirgikliu prevencija:

    • priklausomybių atmetimas;
    • aukštos kokybės vaistų gamybos kontrolė;
    • kova su aplinkos tarša cheminėmis medžiagomis;
    • uždrausti naudoti dirbtinius priedus virimo metu;
    • atskirų vaistų vartojimas vienu metu.

    Antrinė profilaktika. Remiantis ankstyvu susijusių ligų nustatymu ir gydymu:

    • privalomas alergijos istorijos rinkimas (ir atitinkami ženklai ambulatorinės kortelės tituliniame puslapyje);
    • laiku pašalintas rinitas ir dermatitas, kurį sukelia individualus kūno jautrumas atskiriems dirgikliams;
    • Alergijos tyrimai siekiant nustatyti tikslią ligos priežastį;
    • pusę valandos po narkotikų injekcijos stebėti pacientus.

    Tretinė prevencija. Remiantis patologijos pasikartojimo prevencija:

    • higiena;
    • reguliarus šlapias valymas;
    • patalpų vėdinimas;
    • minkštų baldų ir žaislų gyvenamojo ploto apribojimas;
    • maisto kontrolė;
    • dėvėti apsaugines priemones (medicininę kaukę, akinius) augalų žydėjimo metu.

    Prognozė

    Jei pirmosios pagalbos ir neatidėliotinos pagalbos veikla yra suderinta ir laiku vykdoma, yra didelė tikimybė, kad jie bus visiškai atskirti nuo šoko. Bet koks lėtas vėlavimas padidina mirties riziką.

    Mirtis nuo anafilaksinio šoko

    Mirtis alerginėmis ligomis atsiranda 2% atvejų. Anafilaksija sukelia mirtį dėl greito vystymosi ir prastai teikiamos pagalbos. Jos priežastys:

    • širdies sustojimas;
    • smegenų patinimas;
    • uždusimas, kvėpavimo obstrukcija.

    Anafilaksijai reikia skubios priežiūros. Kompetentingai suplanuotos veiklos, skirtos asmeniui išgelbėti, gali išgelbėti aukos gyvenimą. Todėl kiekvienas turi žinoti, koks yra anafilaksinis šokas, kaip jis pasireiškia ir ką galima padaryti prieš skubios pagalbos teikimą.