Avarinės sąlygos stomatologijoje: pirmosios pagalbos vaistinėlė ir pirmosios pagalbos pacientui gelbėti

Daugelis stomatologų savo darbe turėjo susidoroti su neatidėliotina pagalba. Prieš pradedant gydymo ar chirurginį gydymą, gydytojas turėtų iš paciento išsiaiškinti lėtinių ligų ir alerginių reakcijų į anesteziją buvimą.

Jei pacientui gresia pavojus, gydymas atliekamas maksimaliai atsargiai. Komplikacijų atveju stomatologas turi būti pasirengęs padėti ekstremalioms situacijoms ir turėti reikiamų vaistų.

Kas yra rizikuojamas

Kritinė sąlyga yra veiksnių, kuriems reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos arba hospitalizavimo, derinys. Pavojus yra žmonėms, turintiems šias patologijas:

  1. Psichikos sutrikimai, dėl kurių būtina vartoti stiprius vaistus (raminamuosius, antidepresantus). Šiuo atveju būtini kiti anestezijos metodai.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos. Pacientas turi pasakyti apie vartojamus vaistus, turinčius įtakos kraujo būklei.
  3. Inkstų nepakankamumas - pacientai, kenčiantys nuo šių negalavimų, yra labiau jautrūs anestezijai.
  4. Hipertiroidizmas yra skydliaukės patologija, kuri gali sukelti kraujavimą.
  5. Plaučių nepakankamumas - tokie pacientai atlieka visas dantų procedūras tik ligoninėje.
  6. Alerginės reakcijos į anestezijos komponentą. Parodyta paraudimas, dusulys ir anafilaksinis šokas.
  7. Porfirija yra pigmentų apykaitos liga. Anestezija turėtų būti atliekama tik naudojant amido anestetiką.

Pirmosios pagalbos rinkinys dantų biure

Stomatologijos kabinetas turi būti aprūpintas pirmosios pagalbos rinkiniu su vaistais, kurie naudojami komplikacijų atveju. Pirmosios pagalbos rinkinys stomatologijoje apima:

  1. Benadryl yra antihistamininis preparatas, kuris blokuoja organizmo histaminą.
  2. Antialerginis vaistas - mažina neigiamą vaisto poveikį.
  3. Epineprininis švirkštas - hormonas, sukeliantis antgalių gamybą antinksčių liaukose.
  4. Aspirinas yra nesteroidinis agentas su analgetiniu ir antipiretiniu poveikiu.
  5. Deguonies purškalas - būtinas norint atkurti kvėpavimą jo pažeidimo metu.
  6. Priemonės, turinčios didelį cukraus kiekį, yra naudojamos cukraus kiekiui cukriniu diabetu sergantiems pacientams mažinti.
  7. Nitroglicerinas įvairiose išsiskyrimo formose - naudojamas staigiam intrakranijinio spaudimo, plaučių edemos, miokardo infarkto padidėjimui.
  8. Bronchodatoriai - taikomi pacientams, sergantiems astma ir bronchų spazmu.

Kiekvienas odontologas turi turėti įgūdžių, kad galėtų teikti neatidėliotiną pagalbą.

Pagalbos ir pirmosios pagalbos priemonės

Odontologo, kaip ir kitų, intervencijos gali sukelti ligų, kurios skirstomos į:

  • ne iatrogeninis - gali išsivystyti savarankiškai, ty be specialisto kaltės;
  • iatrogeninis - susijęs su neteisingais gydytojo veiksmais.

Lentelėje aprašytos pagrindinės skubios pagalbos teikimo sąlygos.

Pirmosios pagalbos rinkinių sudėtis dantų klinikose. T

Pirmosios pagalbos rinkinių sudėtis Krasnojarsko odontologijos klinikose Baigta: Guruleva K. V. Topoeva E. P. 306 stoma.

Tikslas: • Nustatyti medaus žinias apie pirmąją pagalbą. darbuotojai. • Analizuoti pirmosios pagalbos rinkinių turinį.

Kordiaminas • Grupinė priklausomybė: tiesioginiai ir analitiniai veiksmai. • Farmakodinamika: stimuliuoja centrinę nervų sistemą, stimuliuoja kvėpavimo ir vazomotorinius centrus. • Naudojimo indikacijos: sumažėjus kraujagyslių tonui, su ūminiu žlugimu ir asfiksija, su šoko sąlygomis. • Vartojimo būdas ir dozė: 2 ml 25% tirpalo švirkščiama į / m

• • Grupinė priklausomybė: bronchodilatatorius. Farmakodinamika: slopina fosfodiesterazę, dažniausiai А1 receptorius, kuris stiprina poveikį A2 receptoriams, o tai savo ruožtu pasireiškia: bronchų raumenų atpalaidavimas, kraujagyslių atsparumo sumažėjimas, vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas, slėgio sumažėjimas plaučių arterijų sistemoje. Naudojimo indikacijos: bronchų astmos ir bronchų spazmų atveju, kai tracheobronchijos medyje kaupiasi klampi sekrecija. Vartojimo būdai ir dozė: 2, 4% 5 ml tirpalo su 10 ml 40% gliukozės tirpalo. Eufilinas

Suprastin • • Grupinė priklausomybė: antialerginis, H-histaministinis receptorių blokatorius. Farmakodinamika: antihistamininiai vaistai. H-histamininių receptorių blokatorius turi antihistamininių ir Mhololino blokuojančių efektų, turi antietinį poveikį, vidutinio sunkumo spazminį ir periferinį holinoblokiruyushey aktyvumą. Naudojimo indikacijos: dilgėlinė, angioedema (angioedema), serumo liga, serozinis ir ištisus metus alerginis rinitas, niežulys, maistas ir alergijos vaistams. Vartojimo būdas ir dozė: įvesti V. 2 ml 2% tirpalo.

• • Grupinė priklausomybė: antispazminis myotropinis veiksmas. Farmakodinamika: turi spazmolitinį poveikį visiems lygiųjų raumenų organams, plečia kraujagysles. Sumažina kraujospūdį mažinant širdies tūrį ir periferinių kraujagyslių išsiplėtimą. Naudojimo indikacijos: vidaus organų lygiųjų raumenų spazmai, stūmimo ir žarnyno spazmai, hipertenzinės krizės ir arterinės hipertenzijos eigos pasunkėjimas. Vartojimo būdas ir dozė: įvesti IV 4 ml 1% tirpalo.

Natrio chloridas • • Grupinė priklausomybė: plazmos pakeitimo ir detoksikacijos tirpalas. Farmakodinamika: plazmos pakeitimas. Jis turi detoksikacijos ir rehidratacijos efektą. Užpildo natrio trūkumą įvairiomis patologinėmis sąlygomis. Indikacijos: dideli nuostoliai tarpląsteliniame skystyje arba nepakankamas jos pristatymo (toksinė dispepsija, cholera, viduriavimas, vėmimas pražūtinga, platus dega sunkus išsiskyrimo ir kt.), Hipochloremija ir hiponatremija su dehidratacija, žarnų nepraeinamumas, intoksikacija, plauti žaizdas, akis, gleivinę nosies apvalkalas, vaistų ir drėkinamų tvarsčių tirpinimas ir skiedimas. Vartojimo būdas ir dozė: įvesti į 20 ml 0, 9% tirpalo.

Prednizolonas • • Grupinė priklausomybė: priemonės, reguliuojančios medžiagų apykaitos procesus. Antinksčių žievės hormonai. Sintetinis gliukokortikoidas. Farmakodinamika: sąveikauja su specifiniu receptoriu ląstelėje, stimuliuoja specifinių ir. RNR, veikianti baltymų ir fermentų sintezę. Naudojimo indikacijos: reumatas, bronchinė astma ir kitos indikacijos, skirtos vartoti gliukokortikosteroidus. Skubiais atvejais, kai reikia nedelsiant padidinti gliukokortikosteroidų kiekį kraujyje (ūminis antinksčių nepakankamumas, šokas, bronchinės astmos priepuoliai ir tt). Vartojimo būdas ir dozė: 5 mg.

Epinephrine hidrochlorido grupės priklausomybė: priemonė, skatinanti ir adrenoreceptorius. Naudojimo indikacijos: su anafilaksiniu šoku, alergine gerklų edema, bronchine astma, alerginėmis reakcijomis, vaistų ir kitų alergenų vartojimu, su hiperglikemine koma. Veiksminga priemonė broncholospazmui pašalinti. Vietinis vazokonstriktorius. Vartojimo būdas ir dozė: patenka į PC 1 ml 0, 1% tirpalo.

Amoniakas • • Grupinė priklausomybė: analeptikas, antiseptikas. Farmakodinamika: stimuliuoja kvėpavimo centrą - refleksyviai veikia viršutinių kvėpavimo takų receptorių (trigemininio nervo nutraukimas). Vietoje ant odos yra antiseptinis ir plovimo efektas. Naudojimo vietoje jis išsiplėtė kraujagysles, gerina trofizmą, audinių regeneraciją ir metabolito nutekėjimą. Naudojimo indikacijos: alpimas, apsinuodijimas etanoliu, vėmimo stimuliavimas, rankų odos dezinfekavimas. Vartojimo būdas ir dozė: įkvėpimas per burną, vietiškai. Viduje nuo 5 iki 10 lašų 100 ml vandens.

Papaverino hidrochloridas • • Grupinė priklausomybė: spazminis, vazodilatatorius. Farmakodinamika: slopina fosfodiesterazę, sukelia ciklinio 3, 5 adenozino monofosfato kaupimąsi, o tai lemia lygiųjų raumenų susitraukimo ir jų atsipalaidavimo spazinėmis sąlygomis pažeidimą. Naudojimo indikacijos: Su skrandžio ir žarnų trakto lygiųjų raumenų spazmais, bronchais, šlapimo takais, periferiniais kraujagyslėmis ir smegenų kraujagyslėmis. Vartojimo būdas ir dozė: 2 ml 2% tirpalo.

Išvada: Pirmosios pagalbos rinkinių turinio analizė parodė: • • • Visose tiriamose įstaigose yra reikalingi pirmosios pagalbos rinkinių tipai. Viduje esančių pirmosios pagalbos rinkinių turinys ne visada atitinka prie jų pridedamą sąrašą. Ampulių skaičius. Medžiagos atitinka sąraše išvardytas medžiagas, o kai kurios pakuotės buvo saugomos atviroje formoje, neatitinkančioje saugojimo instrukcijų. Pagal medaus tyrimą. darbuotojai atskleidė nepakankamą žinių apie naudojamų vaistų veikimo mechanizmus lygį. Tarp medaus. darbuotojams yra tiesioginė priklausomybė nuo pasitikėjimo savo veiksmais avarinėse situacijose dėl darbo stažo.

"... Medicina yra sudėtingiausia žmogaus veiklos forma, reikalaujanti gilių specialių žinių, praktinių įgūdžių ir aukštų dvasinių savybių. Šimtmečius medicinos profesijos atstovams buvo keliami aukšti reikalavimai, kad būtų išvengta klaidų... Tačiau gydytojas klysta, nes jis susiduria su tokia sudėtinga sistema, kaip žmogaus kūnas, kasdien susiduria su netipinėmis užduotimis, sunku prognozuoti patologinių procesų eigą, o medicinos mokslas, deja, nėra tobulas... Iš aukščiausiojo lygio pranešėjo prof. Sokhova ST. „Pacientų saugos problema teikiant dantų priežiūrą Rusijoje“

PAGALBA DENTALINĖJE BIUROJE;

REIKALINGA IŠSKYRUS

Vaistai

Įranga, įrankiai ir medžiagos

Avarinė priežiūra

Įranga ir vaistai

SĄRAŠAS

MEDŽIAGŲ IR ANTIDOTŲ SĄRAŠAS

1. Kraujospūdžio matuoklis (tonometras)

6. Adatos su plačiu liumenu (4 vnt. Iš kraujo perpylimo sistemos) - už kūgio raiščio arba asfiksijos punkcija

7. Deguonies pagalvėlė

10. Rankinis respiratorius (Ambu krepšys)

11. Transfuzijos sistema

13. Tracheotomijos kanulė

2. Askorbo rūgštis

7. 5% gliukozė; 10%; 40%

8. Gelatinolis 400

16. Kofeino benzoatas

18. Kalcio chloridas

19. Magnio sulfatas

22. Amoniakas

27. Papaverino hidrochloridas

31. Relanija (saugoma saugiai)

35. Eufilinas 2,4% - 10 ml

VAISTŲ SĄRAŠAS, t

Norint teikti skubią pagalbą stomatologijos įstaigoje, turite turėti vaistų rinkinį. Mes siūlome apytikslį jų sąrašą, pateikiamą pagal nologines formas.

1. STARIQUE START:

validol; nitroglicerino tabletės po liežuviu ar aerozoliu arba vienu iš jo ilgų analogų (sustak, nitrosorbit, trinitrolong); Corvalol arba Valocordin; sibazon (seduksen, relanium, diazepamas); baralgin arba tramvajus.

2. Miokardo infarktas:

nitroglicerinas (nitrozorbitolis, nitroglicerinas aerozolyje); promedolis (tramvajus); sibazon (seduksen, relanium), suprastinas (difenhidraminas, diprazinas, tavegilas); 0,1% atropino sulfato tirpalo.

3. Hipertenzinė krizė:

Klofelinas, dibazolis, papaverino hidrochloridas; sibazon (Relanium, seduksen); baralgin; magnio sulfatas.

4. PAROKSINĖS TACHYKARDIJOS PAVADINIMAS:

Novocainamido tirpalas arba 10% lidokaino tirpalas. Morgagni-Adams-Stokes sindromo atveju: 0,1% tirpalas, atropino sulfatas, 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas, 5% efedrino hidrochlorido tirpalas.

amoniakas: 10% kofeino-natrio benzoato tirpalas; 0,1% atropino sulfato tirpalo.

1% mezatono tirpalas, 5% efedrino tirpalas, cordiamino tirpalas, 10% kofeino ir natrio benzoato tirpalas; prednizono arba deksazono.

7. MEDICINOS ANAPHYLAKTIKA:

0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalo, 0,1% norepinefrino hidrochlorido tirpalo, 2,4% aminofilino, poliglucino, reopolyglucino, natrio chlorido izotoninio tirpalo, 5% gliukozės tirpalo; aerozolis 1,5% alupenta, 0,1% atropino sulfato tirpalas; 2% suprastino tirpalas, 0,1% tavegilio tirpalas; prednizonas (deksazonas, deksametazonas); baralgin (tramal), sibazon (seduksen, Relanium, diazepamas), furosemidas, 0,06% Korglikon tirpalas.

8. BRONCHIALIO ASTHMA ATKŪRIMAS:

bronchus plečiantys aerozoliai (ventolin arba berotok arba alupente); izadrina tabletės (0,005) arba efedrino hidrochloridas (0,025); tirpalai - aminofilinas 2,4%, prednizolonas (arba deksazonas), tavegilas 0,1% (arba 2%); atropino sulfatas 0,1% (arba 0,1% metacino); epinefrino hidrochloridas 0,1%.

9. ACUTE KEEPER:

Tirpalai: Suprastin 2% (tavegila 0,1%), prednizonas (arba deksazonas); epinefrino hidrochloridas 0,1%; 5% efedrino hidrochlorido, 10% kalcio gliukonato.

tirpalai: suprastin 2% (arba tavegila 0,1%); prednizolono (arba deksametazono); 0,1% epinefrino hidrochlorido (arba 0,2% norepinefrino hidrotartrato, 5% efedrino hidrochlorido, 1% mezatonos); uregida (etacrynino rūgštis) arba furosemidas (lasix).

11. EPILEPSIJOS PREVENCIJA:

Sibazon (arba seduksen, Relanium, diazepamas) 0,5% tirpalas, 2,5% aminazino tirpalas.

12. ISTORIJA ATTACK:

hlozepid (chlordiazepoksidas, elenium), sibazon (diazepamas, Relanium, seduksen).

13. TRUKO TOKSINIAI KRIZAI:

aminazino tirpalas, 0,5% sibazono (diazepamo, relano, Seduxen) tirpalo, prednizono, anaprilino.

14. DIABETES MELLITUS:

insulinas, tirpalai: 40% gliukozė, 10% kofeino-natrio benzoatas, 1% kordiaminas, 1% mezatonas, 0,1% epinefrino hidrochloridas, 0,06% corklycon arba 0,025% strophanthin.

tirpalai - 0,1% epinefrino hidrochloridas arba norepinefrino hidrotartratas, kalcio chloridas 10%, natrio bikarbonatas 4%, lidokaino hidrochloridas 2%; natrio chlorido izotoninis tirpalas, poliglukinas, reopoliglyukinas.

ditsinonas 12,5%; Pamba (Amben) 1%; kalcio chloridas 10%; askorbo rūgšties 5%; vitaminas K - vikasolis 1%; epsilon - aminokapro rūgštis 5%; Vitaminas P - Rutinas 0,05; Dibazolis 0,5%; papaverinas 2%; caprofer; hemostatinė arba želatinė kempinė "Krovostan" arba oxycelodex.

LITERATŪRA

1. Golikovas S. N. Neatidėliotina pagalba ūmaus apsinuodijimo atveju, M.: Medicine, 1977 - 312 p.

2. Don X. Sprendimų priėmimas intensyvioje terapijoje - M.: Meditsina, 1955 - 223 p.

3. Zoryan E.V., Rabinovich S.A., Anisimova E.N., Lukyanov M.V. Dantų priežiūros teikimo pacientams su rizikos veiksniais bruožai: gairės. - M., 1997 -44 p.

4. Ivasenko P. I., Petrin I.N., Vagner V.D. et al. Prevencija, skubi pagalba ir gaivinimas anafilaksinio šoko atveju stomatologo praktikoje: gairės. - Omskas, 1994 - 18 p.

5. Kolmogorovas S.I., Ivasenko P.I., Wagner V.D. Avarinės sąlygos ir gaivinimas odontologijoje: metodinis vadovas. - Omskas, 1996-21 p.

6. Konobevtsev, OF, Ivanovas, VS, Maksimovskiy, Yu.M. et al. Narkotikų šoko prevencija ir gydymas dantų praktikoje: gairės. - M., 1987 - 26 p.

7. Lopatin LS Vaistinis anafilaksinis šokas. - M.: Medicine, 1983 - 157 p.

8. Mihailovičius V.A. Gydytojų pagalbos gydytojams vadovas. - M.: Medicine, 1989-544 p.

9. Mezhdrakov G., Popkristovas P. Narkotikų liga. - Sofija, 1976 - 622 p.

10. Ozhilvi K. Avarinė pagalba medicinos praktikoje (išversta iš anglų kalbos) - Maskva: Medicina, 1087 - 672 p.

11. Peter Safar, Nicholas J. Beecher. Širdies ir galvos smegenų gaivinimas. M.: Medicina, 1997 - 533 p.

12. Ryabov G.A. Kritinės sąlygos chirurgijoje. - M.: Medicine, 1979 - 320 p.

13. Syndrom diagnozė pediatrijoje. A. Baranovo - M.: Medicina, 1997 - 310 p.

14. Stosh V.I., Zoryan E.V., Rabinovich S.A., Shugailov I.A., Lukyanov M.V. Avarinės būklės diagnostika, profilaktika ir gydymas ambulatorinėje odontologijos praktikoje: Tutorial - M., 1989 - 68 p.

15. Chazov E.I. Avarinės ir neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonės: vadovas - M.: Medicina, 1988 - 640 p.

16. Jakovlev V.I. Dantų ligų diagnostika, gydymas ir prevencija - Minskas: Aukštoji mokykla, 1994 - 493 p.

TURINYS

Kai kurių bendrų somatinių ligų rizikos veiksniai

Avarinės būklės ambulatorinėje dantų praktikoje

ant medžiagų GKSP № 1 Omskas

Nepageidaujamos reakcijos (ekstremaliomis sąlygomis), nosologinės formos

Ūmus kraujagyslių nepakankamumas (žlugimas)

Hipertenzinės avarinės sąlygos

Diabetinė ir hipoglikeminė koma

Korozinių skysčių įvedimas

Ūmus kvėpavimo nepakankamumas

Priedas Nr. 1. Kvėpavimo dažnis, pulsas ir vidutinis kraujo spaudimas vaikams

Priedas Nr. 2. Esminiai vaistai, naudojami pediatrijoje intensyviosios terapijos ir gaivinimo srityse

Priedas Nr. 3. Medžiagų ir priešnuodžių sąrašas

Priedas Nr. 4. Avarinės pagalbos įrangos ir vaistų sąrašas

Priedas Nr. 5. MMSI (1998 m.) Pasiūlytas vaistų, skirtų neatidėliotinoms situacijoms, sąrašas (pagal nosologines formas) dantų praktikoje

Vaistų skyrimas neatidėliotinos medicinos pagalbos paslaugoms dažniausiai pasitaikančiose ambulatorinės odontologijos sąlygose

Siekiant užtikrinti veiksmingą neatidėliotiną medicininę pagalbą somatinei patologijai dantų priėmime, reikia turėti narkotikų rinkinius, supakuotus į nešiojamą maišelį (portfelį), kur be vaistų yra tiek reikalingos įrangos, tiek pagalbos algoritmai.

Jei vaiko gydymo metu gali pasireikšti skubi sąlyga, lentelėje taip pat pateikiami vaikai ir vaistų dozės suaugusiesiems „dozės“ stulpelyje („vaikų“ dozės pažymėtos geltona spalva, suaugusiųjų dozės yra pilkos)

Jei vaistų vartojimo tvarka skiriasi priklausomai nuo klinikinės konkretaus atvejo eigos, administravimo tvarką nustato atitinkamas protokolas.

Kitų pagalbos priemonių rinkinių, skirtų teikti neatidėliotiną pagalbą organizacijoms, kurios neatlieka skubios medicinos pagalbos, sudėtis federaliniu lygmeniu nėra patvirtinta. Medicinos organizacijos vadovybė turi teisę savarankiškai pagrįsti tokios pirmosios pagalbos rinkinio sudėtį, analogiškai medicinos pagalbos brigados medicinos įrenginio sudėčiai. Ji turėtų atsižvelgti į:

  1. Įrengtas narkotinių medžiagų saugojimas, jei organizacija turi narkotikų licenciją.
  2. 2011 m. Gegužės 3 d. Įsakymas 169n, nustatantis pirmosios pagalbos vaistą pirmosios pagalbos (net ir kavinėje).
  3. „Pirmosios pagalbos rinkinio antispid“ sudėtis taip pat nėra patvirtinta federaliniu lygmeniu.

Medicinos organizacijos vadovybė turi teisę savarankiškai patvirtinti neatidėliotinos pagalbos teikimo paketo sudėtį, remdamasi: t

  1. Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymo priedėlis

2011 m. gruodžio 7 d. Nr. 1496n

1 kiekvienam biurui: prietaisų, įrankių, vaistų, mokymo priemonių ir dokumentų, skirtų skubios medicininės pagalbos teikimui gyvybei pavojingoms sąlygoms, rinkinys (pirmosios pagalbos vaistinėlė skubios pagalbos teikimui somatinėms komplikacijoms dantų gydymo įstaigose)

1 už polikiną - tracheotomijos prietaisų rinkinys

  1. Sveikatos priežiūros standartas pacientams, sergantiems angina nuo 2006 m. Rugsėjo 25 d. N 671
  2. 2006 m. Rugsėjo 4 d. Ligonių, turinčių sinkopą ir žlugimą, medicininės priežiūros standartas N 631
  3. bendros įmonės 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ 8.3 punkto ir SanPiN 2.1.3.2630-10 priedo 12 punkto reikalavimai
  4. 2006 m. Rugsėjo 4 d., N 626, nenustatyto anafilaksinio šoko medicininės priežiūros standartas

4 SKIRSNIS. AVARINĖS SĄLYGOS DENTISTRIJOJE

Šio skyriaus švietimo tikslai ir tikslai:

1. Parengti specialistą, galintį atlikti prevencinį ir gydomąjį darbą, kuris gali suteikti pacientui kritinę pagalbą kritinėje situacijoje.

2. formuoti idėjas ir žinias apie įvairias dantų paskyrimo komplikacijas.

3. parengti aiškią prevencinių priemonių sistemą, skirtą užkirsti kelią komplikacijoms ir valdyti visus būtinus skubios pagalbos teikimo veiksmus.

Būtini įrankiai, įranga ir medžiagos:

- dantų biuro įranga

- sterilūs įrankių padėklai

- Pirmosios pagalbos rinkinys avarinėms sąlygoms

- asmeninės apsaugos priemonės

- būtina įranga ir įranga stomatologiniam sterilizavimui

instrumentai ir padažai

Reikalavimai manipuliacijai:

-manipuliacijos greitis, raštingumas ir aiškumas

- manipuliacijos atliekamos steriliuose sluoksniuose, kaukėse, kepurės, pirštinėse ir

Avarinio dantų priežiūros algoritmas alpimui

1. Norėdami nutraukti gydymą, išlaisvinti burnos ertmę iš svetimkūnių.

2. Padėkite horizontalią padėtį su kojomis.

3. Atsukite viršutinius drabužius, kontroliuokite kraujo spaudimą.

4. Suteikite šviežio oro.

5. Poveikis atgaivinimo vietai 10-15 sekundžių.

6. Į / m Cordiamine 2,0 ml.

7. Atropinas 0,1% -0,5 ml / m.

8. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

9. Įrašykite, kas atsitiko su kortele, ir informuokite gydytoją.

Avarinio dantų priežiūros algoritmas, skirtas anafilaksiniam šokui

1. Sustabdyti vaisto vartojimą.

2. Horizontali padėtis su pakeltomis kojomis.

4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

5. Deguonies įkvėpimas per kaukę.

6. Antihistamininis gydymas Dimedrol 1% -2,0 ml arba Suprastin 2% -2,0 ml; Prednizolonas 90 mg.

7. Vasodilatacija Adrenalinas 0,1% -0,5 ml / m; Mezaton 1% -1,0 ml / m.

8. Dažnai lašinama tirpalo poligliukino 4000,0 ml arba r-reopolyglyukina 400,0 ml.

9. Eufilino ūminio kvėpavimo nepakankamumo šalinimas 2,4–10,0 ml i / v lėtai; aerozolių įkvėpimas Berotek 1-2 įkvėpimas.

10. Atsiradus plaučių edemos požymiams, Furosemidui arba Lasix 40 mg arba 4,0 ml-1% p-ra v / v; Korglikon 0,5 ml - 0,06% p-ra 20,0 ml 0,9% p-ra NaCl / lėtai.

11. Jei yra kraujotakos arešto požymių, pradėkite reanimaciją.

12. Įrašykite, kas atsitiko paciento kortelėje, ir informuokite gydytoją.

Greitųjų dantų priežiūros teikimo algoritmas žlugimo metu

1. Pateikite horizontalią padėtį su pakeltomis galūnėmis.

2. Atleiskite burnos ertmę iš svetimkūnių, atsukite viršutinius drabužius.

3. Deguonies įkvėpimas per kaukę.

4. Kvėpavimas amoniako garais.

6. Mezatonas 1% -1,0 ml n / a.

7. Poliglicukinas 400,0 ml i.v. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

8. Prednizolonas 90 mg IV.

9. Įrašykite, kas atsitiko paciento kortelėje, ir apie tai informuos gydytoją.

Neatidėliotinos dantų priežiūros hipertenzijai teikimo algoritmas

1. Suteikite pacientui pusę sėdynės

3. V / m viename švirkšte Dibazol 1% -4,0 ml; Papaverinas 1% -2,0 ml.

4. Jei poveikis nevyksta per 10 minučių, l / m Lasix 1% -4 ml.

5. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.

6. Parašykite medumi. kortelę, praneškite gydytojui.

Skubios dantų priežiūros teikimo algoritmas miokardo išemijai

1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį.

2. Skambinkite greitosios pagalbos kardiologinei komandai.

3. Pakartokite nitrogliceriną po liežuviu.

5. Deguonies įkvėpimas per kaukę.

6. In / in arba in / m viename švirkšte Analgin 50% -2,0 ml; Difenolis 1% -1,0 ml arba Baralgin 5,0 ml lėtai!

7. Į / į arba p / į Hepariną 10 tūkst.

8. Įrašykite paciento kortelę apie incidentą, praneškite gydytojui.

Stomatologinės pagalbos stenokardijai teikimo algoritmas

1. Suteikite pacientui nuleidimo padėtį

3. Validol - 1 tabletė po liežuviu.

4. Deguonies įkvėpimas per kaukę.

5. Nitroglicerinas - 1 tabletė po liežuviu (įspėti apie galimą pykinimą ir galvos svaigimą).

6. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.

7. Įrašai apie tai, kas atsitiko paciento kortelėje, ir apie tai pranešti gydytojui.

Avarinio dantų gydymo kvėpavimo takų obstrukcijai algoritmas

1. Suteikite pacientui pakreiptą padėtį.

2. Iššūkis dirbtinis kosulys.

3. Sukurkite laisvą kvėpavimo taką, nuleidžiant galvą, stumiant žandikaulį į priekį, tempiant liežuvį.

4. Užsienio kūnas tarp liežuvio šaknies ir užpakalinės ryklės sienos gali būti pašalintas apskrito judesio rodyklės pirštu, įmontuotu į retromolinę erdvę, paciento padėtyje šone.

5. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

6. Kai atsiranda kraujotakos sustojimo požymių, nedelsiant pradėkite reanimaciją.

7. Įrašykite kortelę ir praneškite apie tai incidentui gydytojui.

Skubiosios dantų priežiūros algoritmas traukuliams

1. Atlikti viską, kas reikalinga siekiant apsaugoti pacientą nuo mėlynės, gulint.

2. Po galvos gale padėkite minkštą objektą (rankšluostį).

3. Jei atsiranda liežuvio įkandimo požymių, įdėkite kandiklį arba metalinę mentelę.

4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

5. V / m sibazon (Relanium) 4,0 ml (20 mg)

6. Pasibaigus atakai, kai pacientas užmigsta, nesikelkite paciento, kol jis nepabudęs.

7. Parašykite kortelę ir informuokite gydytoją.

Neatidėliotinos dantų priežiūros algoritmas kraujavimui

1. Vietoje: hemostatinio agento - hemostatinės ar želatinos kempinės, fibrino plėvelės, hemofibrino, kaproperio, oksiceliuliozės ir tt įvedimas į žaizdą. arba mirksintis kraujavimo indas, elektrokaguliacija ir susiuvimas ar žaizdos suspaudimas į kaulą, įstrigusio autokapacinės dalies fragmentas į kraujavimo skylę kauluose arba įtemptas žaizdos tamponadas ir slėgio tvarstis, arba talpyklė per visą talpą ir pan.

2. Bendroji terapija: 12,5% ditsinono 2 ml IV arba IM (poveikis pasireiškia po 5–15 minučių); patologinėje fibrinolizėje - ambien (pamba) 1% - 10 ml i / v arba v / m; kalcio chloridas 1% - 10 ml 10 ml fiziologinio tirpalo (in / in, askorutin 1 tabletė) 3 kartus per dieną; Vitaminas B12 - cianokobalaminas 0,05% - 1 ml i / v arba v / m; Vitaminas K - vikasolis: 1% - 1 ml / m (poveikis pasireiškia po 12-18 valandų ar daugiau).

3. Hipertenzijos atveju: 0,5% - 5 ml Dibazolio, 2% - 2% v. V. Papaverino arba 1 tabletės viduje.

4. Hipotenzijos atveju: Intraveninė infuzija: 5% gliukozės tirpalas - 500 ml; 400 ml poliglucino arba 400 ml želatino

5. Įrašykite kortelę ir informuokite gydytoją.

Avarinio dantų priežiūros algoritmas, įvedant korozinius skysčius

1. Sustabdyti vaisto injekciją

2. Nustatykite taikomo tirpalo pobūdį

3. Neatidėliotinai įšvirkškite 0,5% novokaino (fiziologinio tirpalo) tirpalo 5 kartus daugiau nei įšvirkščiamas agresyvus skystis į injekcijos vietą, pjaukite, nuplaukite žaizdą furacilinu arba fiziologiniu tirpalu.

4. Bendrosios priemonės: 50% g 2 ml / m, difenhidramino arba suprastino 1% -2 ml / m, priešnuodis indikacijoms, antibakterinis gydymas. Dantų chirurgo pastabos arba hospitalizavimas.

Gemlicho priėmimo algoritmas

1. Gyvenimą vykdantis asmuo plačiai skleidžia paciento klubus.

2. Išstumia viena rankos delno dalį ant pilvo tarp bambos ir paciento krūtinkaulio xiphoido proceso, antroji ranka yra ant pirmosios.

3. Stuburo ir galvos kryptimi yra pagaminti 6–10 trumpų smūgių.

4. Dėmesio! Netinkamas rankos padėjimas gali sugadinti vidinius organus.

Trachėjos intubacijos algoritmas.

1. Paciento galva yra nugriauta, grioveliai tarp skydliaukės apatinio krašto ir viršutinio rėminio kremzlės krašto yra perkeliami į kairiąją ranką.

2. Oda, hipodermija, fascija ir kūginis raištis yra išskaidyti stačiu skalpelio judesiu.

3. atsiranda švokštimas.

4. Į pjūvį įterpiamas klipas, o žaizda plečiasi laisvai kvėpuoti.

5. Manoma, kad konkurencingas konikotomijos metodas per kūginį raišį patenka į trachėjos liumeną 2-3 adatas, turinčias platų liumeną, arba trokarų.

6. Atkūrus kvėpavimą ir pašalinus svetimkūnį, žaizda susiuvama arba atliekama tracheotomija.

Avarinės odontologijos tvarka

Pirmosios pagalbos rinkinys, skirtas anafilaksiniam šokui ir naujajai tvarkai

Pirmosios pagalbos rinkinys anafilaksiniam šokui turėtų būti pilnai įrengtas pagal naująjį Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą. Pirmosios pagalbos rinkinys visada turėtų būti laisvai prieinamas galimam naudojimui.

Anafilaksinis šokas yra ypatingas alerginio proceso laipsnis (tiesioginė versija). Įvedus alergeną į žmogaus organizmą, prasideda baltymų produktų sintezė. Atnaujinus tą patį alergeną, jis derinamas su jau sintezuotais antikūnais ir sparčiai didėja alergijos mediatorių lygis. Šie junginiai sukelia anafilaksinio šoko simptomus.

Yra intensyvus bronchopulmoninio medžio raumenų spazmas. Pernelyg didelis visų mažo kalibro indų pralaidumas sukelia audinių edemos atsiradimą. Dažnai anafilaksinio šoko atveju iškyla širdies ir kraujagyslių pažeidimai. Neatidėliotina pagalba yra blokuoti šias patofiziologines reakcijas.

Dažniausios anafilaksinio šoko priežastys yra vaistai, vabzdžiai, maisto ingredientai ir buitinės cheminės medžiagos.

Reikėtų suprasti, kad anafilaksinis šokas atsiranda ir vystosi gana greitai. Kai kuriais atvejais išsivysto anafilaksinis šokas - simptomai pasireiškia per kelias sekundes po alergeno įsiskverbimo. Tai yra vadinamoji mirtis ant adatos galo, skubios pagalbos tarnyba bus veiksminga tik tada, jei yra pilnas pirmosios pagalbos vaistinėlė ir greiti, kvalifikuoti medicinos personalo veiksmai.

291 išsamiai aprašomi visi medicininės priežiūros etapai: nuo ikimokyklinio etapo iki kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimo ligoninėje. Detaliai aprašytas anafilaksinio šoko diagnozavimo algoritmas ir, dar svarbiau, jo prevencijos priemonės. 291 aprašo asmens, neturinčio specialių medicininių įgūdžių, žingsnis po žingsnio, teikiant priežiūrą ikimokyklinio lygio lygmeniu.

Anafilaksinėje būsenoje svarbu ne tik greitis, bet ir procedūra. Todėl eilės numeris 291 aiškiai skiria medicinos darbuotojo pirminių ir antrinių veiksmų algoritmą. Taip pat nurodoma orientacinė pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis, kuri turėtų būti prieinama visose medicinos įstaigose.

Čia skaitykite visą užsakymo tekstą.

Pav. 626 aiškiai reglamentuoja medicinines procedūras ir jų naudojimo dažnį anafilaksiniu šoku. Tokiu atveju eilės numeris 626 nenurodo, kokias akimirkas gydytojas turi atlikti, ir kokie, pavyzdžiui, paramedikas. Tai gali lemti veiksmų nenuoseklumą ir apsunkinti neatidėliotinos pagalbos teikimą. Nurodyta informacija yra tam tikras veiksmas, sukurtas remiantis užsienio tendencijomis. Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis pagal užsakymą Nr. 291 yra labai apytikslė ir netiksli.

Čia skaitykite visą užsakymo tekstą.

Anafilaksinio šoko pirmosios pagalbos rinkinių komponentai

2014 m. Buvo bandoma labiau pagerinti parengiamąjį procesą skubių priemonių teikimui anafilaksinio šoko atveju. Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis išsamiai aprašyta, nurodant ne tik vaistus, bet ir vartojimo medžiagas. Numatoma tokių komponentų buvimas:

  • adrenalinas - vietinei injekcijai ir injekcijai į raumenis, kad būtų užtikrintas beveik akimirkinis vazokonstriktoriaus poveikis;
  • gliukokortikosteroidai (prednizonas) - sukurti galingą sisteminę prieš edemą, antialerginį ir imunosupresinį poveikį;
  • antihistamininiai vaistai tirpalo, skirto intraveniniam vartojimui (pirmoji karta, pvz., tavegil arba suprastinas), forma - kuo greičiau antialerginis poveikis;
  • antrasis antihistamininis vaistas (difenhidraminas) - sustiprinti tavegilio ir suprastino, taip pat asmens raminimo (raminimo) poveikį;
  • aminofilinas (bronchodilatatorius) - siekiant pašalinti bronchų spazmą;
  • eksploatacinės medžiagos: švirkštai, kurių tūris turi atitikti turimus sprendimus; vatos ir marlės; etilo alkoholis;
  • veninis (paprastai kubinis arba sublavinis) kateteris - nuolatiniam priėjimui prie venų;
  • druskos tirpalas tirpalų taikymui antrinės priežiūros etape.

2014 m. Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtyje nėra diazepamo (nervų sistemos slopinimo priemonės) ir deguonies kaukės buvimo (ir tolesnio naudojimo). Naujasis užsakymas nereguliuoja vaistų skubios pagalbos stadijose.

Anafilaksinio šoko atveju minėti vaistai turi būti vartojami nedelsiant. Todėl bet kuriame biure turėtų būti įrengtas pirmosios pagalbos rinkinys, tada anafilaksinis šokas, staiga atsirandantis iš asmens, bus sėkmingai sustabdytas.

PIRMOSIOS PAGALBOS KITOS PROCEDŪRINĖS KABINĖS

Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis gydymo salėje apima keletą pirmosios pagalbos rinkinių (faktinė 2017 ir 2018 m.). Būtent:

  • Antishock rinkinys
  • Nustatyti Antivich (Antispid)
  • Komplektas hipertenzinei krizei
  • Sutraukti rinkinį
  • Rinkinys krūtinės anginai, širdies priepuoliui
  • Minkštėjimo rinkinys
  • Komplektas bronchinei astmai

Medicininių įrenginių antisock rinkinys yra skirtas suteikti pirmąją neatidėliotiną medicininę pagalbą aukai staiga atsiradus sunkiai alerginei (anafilaksinei) reakcijai. Gydymo patalpoje reakcijos atsiradimo priežastys gali būti:

  • vaistų, kuriems pacientas gali netoleruoti, įvedimas.
  • vakcinos skyrimas
  • kraujo perpylimas
Antishock rinkinio sudėtis:
  1. Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
  2. Epinephrine 0,1% - 1,0 ml - №10
  3. Euphyllinum 2,4% -10,0 ml-№10
  4. Prednizolonas 25 arba 30 mg 1,0 ml - №10

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie antishock rinkinio sudėtį ir naudojimą, eikite į: Standartinis standartinis rinkinys.

Antivich (Antispid) rinkinio struktūra:
  1. Jodo tirpalo alkoholis
  2. Bacilolis
  3. Medicininis alkoholis
  4. Vata
  5. Tvarsčiai
  6. Pipetė
  7. Žirklės
  8. Muilas
  9. Sterilios pirštinės

„Antiwatch“ rinkinys („Antispid“) naudojamas tokiose situacijose:

  • Užliejimas krauju ant gleivinės akių, burnos, nosies.
  • Užsikrėsti krauju ant žaizdos.
  • Atsitiktinė žaizda su panaudotu švirkštu, skareliu ir pan.

Norėdami peržiūrėti išsamesnę informaciją apie „Antiwatch“ rinkinį, spustelėkite nuorodą: „First Aid Kit“ sudėtis ir taikymas „Sanpin“.

2011 03 03 užsakymas Nr. 169n
Dėl pirmosios pagalbos darbuotojams medicinos priemonių pakavimo reikalavimų patvirtinimo

2011 m. Balandžio 11 d. Įregistruota Rusijos Federacijos Teisingumo ministerijoje
Registracijos numeris 20452

Įgyvendinant Rusijos Federacijos darbo kodekso 223 straipsnį (renkami Rusijos Federacijos teisės aktai, 2002, Nr. 1, 3 str., 2006 m., 27, 2878, 2009, Nr. 48, 5717 straipsnis) ir pagal 5.2.100.90 punktą. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos nuostatai, patvirtinti Vyriausybės 2004 m. Birželio 30 d. Nutarimu Nr. 321 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2004, Nr. 28, 2898 str., 2005, Nr. 2, 162 str., 2006 m., Nr. 19, 2080 straipsnis, 2008, Nr. 11, 1036 straipsnis, Nr. 15, 1555 straipsnis, Nr. 23, 2713 straipsnis, Nr. 42, 4825 straipsnis, Nr. 46, 5337 straipsnis, Nr. 48, 5618 straipsnis; 2009, Nr. 2, 244 straipsnis, Nr 378, Nr. 6, 738 straipsnis, Nr. 12, 1427 straipsnis, 1434 straipsnis, Nr. 33, 4083 straipsnis, 4088 straipsnis, Nr. 43, 5064 straipsnis, Nr. 45, 5350 straipsnis, 2010 m. 4, 394 straipsnis, Nr. 11, 1225 straipsnis, Nr. 25, 3167 straipsnis, Nr. 26, 3350 straipsnis, Nr. 31, 4251 straipsnis, Nr. 35, 4574 straipsnis, Nr. 52, 7104 straipsnis, 2011 m. Nr. 2, 339 straipsnis)

1. Patvirtinti medicinos prietaisų su pirmosios pagalbos vaistiniais preparatais pirmosios pagalbos darbuotojams reikalavimus pagal priedą.
2. Šis įsakymas įsigalioja 2012 m. Sausio 1 d.

PRIEDAS
ministerijos įsakymu
sveikata ir
socialinį vystymąsi
Rusijos Federacija
2011 m. kovo 5 d. Nr. 169n

Reikalavimai medicinos reikmėms užbaigti su pirmosios pagalbos vaistiniais preparatais darbuotojams

* (1) GOST R ISO 10993-99 „Medicinos produktai. Medicinos prietaisų biologinio poveikio vertinimas ". Jis buvo priimtas ir priimtas 1999 m. Gruodžio 29 d. Rusijos valstybinio standarto nutarimu Nr. 862-st. Standartų leidyba, 1999.

* (2) GOST 1172-93 „Medicininiai marlės tvarsčiai. Bendrosios techninės sąlygos. 1993 m. Spalio 21 d. Priėmė tarpvalstybinė standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo taryba. 1994 m. Birželio 2 d. Rusijos Federacijos komiteto rezoliucija dėl standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo Nr. 160 įvedė tarpvalstybinį standartą GOST 1172-93, kuris įsigaliojo kaip Rusijos Federacijos valstybės standartas nuo 1 1995 m. Sausio mėn. Leidybos standartai, 1995 m.

* (3) GOST 1179-93 „Medicininiai aprangos maišeliai. Techninės sąlygos. 1993 m. Spalio 21 d. Priėmė tarpvalstybinė standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo taryba. 1994 m. Birželio 2 d. Rusijos Federacijos komiteto nutarimu dėl standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo Nr. 160 tarpvalstybinis standartas GOST 1179-93 įsigaliojo tiesiogiai kaip Rusijos Federacijos valstybės standartas nuo 1 1995 m. Sausio mėn. Leidybos standartai, 1995 m.

* (4) GOST 16427-93 „Medicinos marlės servetėlės ​​ir gabalai. Techninės sąlygos. 1993 m. Spalio 21 d. Priėmė tarpvalstybinė standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo taryba. 1994 m. Birželio 2 d. Rusijos Federacijos komiteto nutarimu dėl standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo Nr. 160 tarpvalstybinis standartas GOST 16427-93 įsigaliojo tiesiogiai kaip Rusijos Federacijos valstybės standartas nuo 1 d. 1995 m. Sausio mėn. Leidybos standartai, 1995 m.

* (5) GOST 21239-93 (ISO 7741-86) „Chirurginiai instrumentai. Žirklės. 1993 m. Spalio 21 d. Priėmė tarpvalstybinė standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo taryba. 1994 m. Birželio 2 d. Rusijos Federacijos komiteto nutarimu dėl standartizacijos, metrologijos ir sertifikavimo Nr. 160 tarpvalstybinis standartas GOST 21239-93 įsigaliojo tiesiogiai kaip Rusijos Federacijos valstybės standartas nuo 1 d. 1995 m. Sausio mėn. Leidybos standartai, 1995 m.

* (6) GOST R 52238-2004 (ISO 10282: 2002) Sterilios chirurginės vienkartinės chirurginės pirštinės. Patvirtinta ir priimta 2004 m. Kovo 9 d. Rusijos valstybinio standarto nutarimu Nr. 103-st. Standartų leidyba, 2004.

* (7) GOST R 52239-2004 (ISO 11193-1: 2002) "Medicininės diagnostikos pirštinės, vienkartinės". Patvirtinta ir įgyvendinta 2004 m. Kovo 9 d. Rusijos Gosstandarto nutarimu Nr. 104-st. Standartų leidyba, 2004.

* (8) GOST 3-88 "chirurginės gumos pirštinės". Patvirtinta ir priimta TSRS Valstybinio standartų komiteto 1988 m. Liepos 19 d. Nutarimu Nr. 2688. Standartų leidykla, 1988 m.

* (9) GOST 9389-75 "Anglies plieno spyruoklinė viela". Patvirtinta ir priimta SSRS Ministrų Tarybos valstybinių standartų komiteto 1975 m. Liepos 17 d. Nutarimu Nr. 1830. Standartų leidykla, 1975 m.

* (10) GOST 18510-87 „Rašomasis popierius. Techninės sąlygos. Patvirtinta ir priimta SSRS Ministrų Tarybos valstybinių standartų komiteto 1987 m. Rugsėjo 23 d. Nutarimu Nr. 3628. Standartų leidykla, 1985.

* (11) GOST 28937-91 „Automatiniai rutuliniai rašikliai. Bendrieji techniniai reikalavimai ir bandymo metodai. Patvirtinta ir priimta SSRS Valstybės produktų kokybės valdymo ir standartų komiteto 1991 m. Kovo 20 d. Nutarimu Nr.

1. Medicinos prietaisai, kurie yra pirmosios pagalbos rinkinio, skirto teikti pirmąją pagalbą darbuotojams, dalis (toliau - pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis), negali būti keičiami.

2. Pasibaigus medikamentų, įtrauktų į rinkinį, tinkamumo laikui arba jei jie naudojami, rinkinys turi būti papildytas.

3. Pirmosios pagalbos rinkinys, skirtas teikti pirmąją pagalbą darbuotojams, turi būti užpildytas medicinos produktais, registruotais Rusijos Federacijos teritorijoje.

4. Rekomendacijose su piktogramomis dėl pirmosios pagalbos vaistinio preparato naudojimo pirmosios pagalbos darbuotojams (pirmosios pagalbos vaistinio preparato rinkinio 4.2 punktas) turėtų būti aprašytas šių veiksmų aprašymas (vaizdas):

a) teikiant pirmąją pagalbą, visos manipuliacijos turi būti atliekamos su medicininėmis pirštinėmis (pirmosios pagalbos rinkinio 3.3 skirsnis). Jei kyla infekcinių ligų plitimo grėsmė, naudokite medicininę kaukę (pirmosios pagalbos rinkinio 3.4 punktas);

b) jei kraujavimas iš arterijos iš didelės (pagrindinės) arterijos, spauskite indą pirštais slėgio taškuose, viršutinės pirmosios pagalbos rinkinio viršutinės dalies (pirmosios pagalbos rinkinio 1.1 punktas), nurodydami pastaboje (pirmosios pagalbos rinkinio 4.4–4.5 punktai) diržo panaudojimo laiką; slėgio žaizdos (stora) padažas (pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis 1.2-1.12);

c) nesant asmens, kuris savarankiškai kvėpuoja pirmosios pagalbos, atlikti dirbtinį kvėpavimą naudojant dirbtinio kvėpavimo aparato burnos ir burnos prietaisą arba dirbtinio kvėpavimo burnos kaukės kišenės kaukę (pirmosios pagalbos rinkinio 2.1 skirsnis); ;

d) esant žaizdai, naudokite sterilų servetėlę (pirmosios pagalbos rinkinio 1.9 skirsnis) ir tvarsčius (pirmosios pagalbos rinkinio 1.2 skirsnis) arba naudodami sterilų maišelį (pirmosios pagalbos rinkinio 1.8 skirsnis), naudodamiesi žaizda. Jei nėra žaizdos kraujavimo ir nėra galimybės naudoti spaudimą, ant žaizdos uždėkite sterilų servetėlę (pirmosios pagalbos rinkinio 1.9 skirsnis) ir pritvirtinkite lipnia juosta (Pirmosios pagalbos rinkinio 1.12 skirsnis). Naudojant mikrotraumas, naudokite baktericidinį klijų tinką (pirmosios pagalbos rinkinio 1.10-1.11 punktas);

e) sąlyčio su oda ir biologinių skysčių, kuriems teikiamos pirmosios medicinos pagalbos priemonės, gleivinės atveju, naudokite sterilias antiseptines antiseptines servetėlės, pagamintas iš popieriaus tipo tekstilės medžiagos (pirmosios pagalbos rinkinio 3.2 skirsnis);

e) Skleiskite izoterminį gelbėjimo dangtelį (pirmosios pagalbos rinkinio 3.5 skirsnis), kad jis būtų paplitęs (sidabrinė pusė į kūną, kad apsaugotų nuo hipotermijos; aukso pusė į kūną, kad apsaugotų nuo perkaitimo), palikite veidą atvirą, sulenkite dangčio galą ir pritvirtinkite.

Failo turinys Pirmoji pagalba:

• Pirmosios pagalbos rinkinių užbaigimas (užsakymo numeris 169, 2011 03 03).

Anestezija ir neatidėliotina pagalba odontologijoje - NMO akreditacija

Studijų tipas: tęstinis medicinos mokymas (NMO)
Tikslas: Išplėstinis mokymas
Programos pavadinimas: Anestezija stomatologijoje ir neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas somatinėms komplikacijoms
Stažuotojų kategorija: visų specialybių stomatologai (bendrosios praktikos gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai, ortopedai, chirurgai, vaikai), dantų fakultetų aukštojo mokslo įstaigų absolventai po 2016 m.
Darbo sąnaudos: 36 ZET | 50 NET
Išleistų taškų skaičius: 36 | 50
Mokymo pagrindas: derybos, derybos (MHIF sąskaita)

  1. Neakivaizdinis darbas su daliniu atskyrimu nuo darbo. Iš jų dieninės studijos yra 18 valandų - 3 dienos.
    Baigus mokymą, studentams priskiriami 36 taškai (asmeninėje NMO portalo edu.rosminzdrav.ru sąskaitoje).
    30 000 rublių kaina.
  2. Korespondencija. Nuotolinis mokymasis, darbas. Baigus mokymą, studentams priskiriami 50 taškų (asmeninėje NMO portalo edu.rosminzdrav.ru sąskaitoje).
    15 000 rublių kaina.
  3. Korespondencija. Nuotolinis mokymasis, darbas. Baigus mokymą, studentams priskiriami 36 taškai (asmeninėje NMO portalo edu.rosminzdrav.ru sąskaitoje).
    10 000 rublių kaina.

ZET sudėtingumas:

Studijų forma

Akademijos dieninių klasių skaičius

NMO programos taškų skaičius per portalą edu.rosminzdrav.ru:

Išlaidos

Nustatykite grupėje

Uždarytas (kūrimo kursas)

Studentai, kurie buvo pažengę pagal šią programą, galės gauti patvirtinto pavyzdžio pažymėjimą vienoje iš dantų specialybių, atitinkančių jo darbo veiklą šiuo metu. Absolventų odontologija. fakultetai, stažuotė, klinikinė praktika 2016-17gg. taškai bus kredituojami pagal penkerių metų akreditacijos ciklą, kurio darbo intensyvumas yra 36 valandos per metus, atsižvelgiant į vieno ar kelių šios programos dalių turinį.

Valstybiniame švietimo standarte (odontologija 060105), taip pat ir stomatologo profesiniame standarte, patvirtinta Rusijos Federacijos Darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2016 m. Gegužės 10 d. Įsakymu Nr. 227n, nei darbo funkcijose, nei darbo veikloje, specialistų žiniose ir gebėjimuose - stomatologai neturi jokių skyrių, skirtų didinti vietinės anestezijos psichosomatinių komplikacijų veiksmingumą ir sumažinti jų riziką, taikant šiuolaikinius metodus ir raminamuosius-anestetikus.

Taigi, populiariausios technologijos skausmo, nerimo, baimės ir psichosomatinių komplikacijų rizikos mažinimui yra mažiausiai prieinamos mūsų stomatologams! Tai paaiškina daugumos odontologų kompetencijos stoką: vertinant ir koreguojant psichosomatinę būklę, didinant skausmo malšinimo efektyvumą ir mažinant komplikacijų riziką, teikiant skubią pagalbą psichosomatinėms komplikacijoms

Programos tikslas - įgyti reikalingų žinių ir įgūdžių, kad būtų galima taikyti naujausius kombinuoto anestezijos metodus ir priemones, įskaitant vietinės anestezijos derinius su ksenono ir deguonies mišinių sedacijomis, benzodiazepino vaistais, elektrine analgezija, taip pat tinkamą taktiką planuojant gydymo ir diagnostikos veiklą bendromis sąlygomis. anestezija.

Ypatinga vieta yra skubios pagalbos teikimas psichosomatinėms komplikacijoms ambulatorinėje dantų praktikoje suaugusiems ir vaikams, įskaitant šiuolaikinius kardiopulmoninio atgaivinimo protokolus.

Tikslas: apmokyti odontologą, kaip padidinti skausmo malšinimo veiksmingumą ir sumažinti ambulatorinės odontologijos komplikacijų riziką.

Naujų kompetencijų gavimas:

  1. Kombinuotos anestezijos ir sedacijos vartojimas suaugusiems pacientams ir vaikams
  2. Pirmoji pagalba psichosomatinėms komplikacijoms gydant suaugusius pacientus ir vaikus pagal naujus kardiopulmoninio atgaivinimo protokolus
  3. Organizacinių ir teisinių klausimų, susijusių su sedacijos ir sedacijos vartojimu, įsigijimu ir saugojimu ambulatorinėje praktikoje, sprendimas.

Studijų paskaitų ir praktinių užsiėmimų programa temomis:

  • Teoriniai skausmo ir skausmo problemos stomatologijoje
  • Skausmas, skausmo atsakas, jų vertinimas ir korekcija
  • Paciento funkcinė būklė prieš dantų intervenciją ir jos vertinimo metodai
  • Metodų ir skausmo malšinimo priemonių pasirinkimas atsižvelgiant į intervencijos pobūdį ir mastą
  • Šiuolaikiniai anestezijos metodai ir priemonės
  • Kombinuotas skausmo mažinimas dantų intervencijoms
  • Skausmo atsako vertinimas ir korekcija, siekiant užtikrinti tinkamą skausmo malšinimą ir somatinių komplikacijų prevenciją
  • Anestezija dantų gydymui ambulatoriškai suaugusiems ir vaikams
  • Ne medicininiai anestezijos ir skausmo malšinimo metodai
  • Skausmo atsako formavimasis ir žandikaulio regiono jutimo organizavimo ypatumai
  • Pagrindiniai skausmo atsako komponentų susidarymo mechanizmai
  • Skausmo valdymo raida
  • Klinikinis ir fiziologinis skausmo atsako jutimo komponento koregavimo pagrindas
  • Klinikiniai ir fiziologiniai pagrindai skausmo atsako psicho-emocinio, autonominio ir motorinio komponento įvertinimui ir koregavimui
  • Neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas ambulatorinei dantų praktikai suaugusiems ir vaikams.
  • Diagnostika ir gydymas somatinėmis komplikacijomis, kurios atsirado dantų intervencijos metu
  • Intensyvi terapija ūminiuose kraujagyslių, širdies ir kraujagyslių bei kitose kraujotakos sistemos patologijose
  • Avarinė pagalba alerginėms reakcijoms, ūminiam kvėpavimo nepakankamumui ir kitoms ekstremalioms situacijoms
  • Terminalo būsenos ir reanimacija
  • Dantų gydymo įstaigos darbuotojų organizaciniai ir teisiniai aspektai, esant ekstremalioms situacijoms ir somatinių komplikacijų prevencijai

„Slaugytoja nėra tarnautojas, tai yra sertifikuotas ir visiškai kvalifikuotas specialistas.“ (V.V.Samoilenko)

Sanepidreim? Pirmoji pagalba

Moderatorius: anestezistca

Natalia79 pranešimas »2011 m. Lapkričio 1 d., 15:31

Post Nedi »2011 m. Lapkričio 1 d., 17:26

Rausanijos žinutė “2011 m. Lapkričio 1 d., 19:50

Pranešimas Svetl @ on »2011 m. Lapkričio 1 d., 21:17

Pranešimas iš LadyS »2011 m. Lapkričio 1 d., 21:46

Pranešimas Svetl @ on »2011 m. Lapkričio 01 d., 22:04

„Post Nedi“ »02 Lap 2011, 09:17

Pranešimo specialistas »2011 m. Lapkričio 2 d., 11:49