ASIT alergijos gydymo metodas

Alergijos - rimtas imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio pasikeičia įprastas gyvenimo būdas.

Alerginės reakcijos, atsirandančios pavasarį ir vasarą, labai nuodingi, o gydytojai vieningai teigia, kad alergijos yra neišgydomos.

Tačiau vis dar yra išeitis - naujoviška „vakcina“.

Kas tai yra

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) šiandien yra alergijos gydymas, kuris gali ne tik sumažinti simptomus, bet ir atsikratyti ligos priežasties.

Šio metodo esmė yra ta, kad priežastinis alergenas į organizmą patenka į specialiai paruoštą vaistą.

Didėjant dozėms, organizmas nustoja reaguoti į patogeną, nes nemano, kad jis yra svetima pavojinga medžiaga.

Pirmasis metodas minimas 1911 m. Per šimtmetį šios terapijos metu buvo įgyta neįkainojama patirtis, o preparatų ir jų panaudojimo būdai buvo žymiai patobulinti.

Metų naudojimo apimtis kasmet plečiasi, į alergenų sąrašą įtraukiami nauji, kurie leidžia gydyti įvairias alergijas.

Po kurso organizmas nustoja reaguoti į alergeną.

Kai kuriems pacientams remisijos trukmė yra iki 20 metų, o 5% atsikratyti ligos amžinai.

Tačiau, jei po gydymo reakcija į alergeną išlieka, liga paprasčiausiai nustoja progresuoti ir nesukelia sunkesnių ligų, tokių kaip bronchinė astma, angioedema ar anafilaksinis šokas.

Didžiausias privalumas yra tai, kad po gydymo daugumoje pacientų nereikia vartoti antialerginių vaistų.

Indikacijos

Šiandien ASIT metodas taikomas tik alergenams, kurių negalima išvengti.

Sėkmingai taikytas alerginio rinito ir konjunktyvito, astmos, pollinozės, dulkių erkių ir vabzdžių įkandimų gydymo metodas.

Gydymas yra veiksmingesnis švelnesnėms ligos formoms, kai sunkių simptomų dar nėra.

Su labiau pažengusiomis formomis, kai asmuo sėdi tvirtai prie antihistamininių vaistų, gydymo veiksmingumas mažėja.

Kontraindikacijos

Nepaisant jos veiksmingumo, ASIT metodas turi tokias kontraindikacijas:

  • amžius iki 5 metų;
  • alerginės ligos ūminėje stadijoje;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • aktyvi tuberkuliozė ir reuma;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, nefritas;
  • kraujo sutrikimai;
  • skydliaukės ligos, psichikos sutrikimai ir onkologija.

Su šiomis ligomis imuninei sistemai tenka didelė apkrova, o kūnas tiesiog negali susidoroti su ekspozicija iš išorės.

Nuotrauka: Alergenų specifinė imunoterapija

ASIT alergijos šalutinis poveikis

Kūno imuninė sistema yra sudėtingiausia iš visų sistemų. Užsienio medžiagų įvedimas į jį yra visiškai nenuspėjamas veiksmas.

Šimtų tyrimų dėka paaiškėjo, kaip tam tikros vaistų formos gali paveikti kūną, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Jie skirstomi į dvi grupes:

  • vietinės reakcijos. Pasireiškia alergeno injekcijos vietoje ir gali būti apibūdinamas kaip niežėjimas, paraudimas ir audinių patinimas aplink injekcijos vietą;
  • sisteminės reakcijos. Atsiranda nepriklausomai nuo vaisto vartojimo vietos į organizmą. Jam būdinga angioedema, gyvybinių organų edema ir astmos priepuoliai. Taip pat yra raumenų skausmas, sąnariai, galvos skausmas ir diskomforto pojūtis organizme.

Sisteminių reakcijų atveju būtina veikti taip:

  • 5 cm virš injekcijos vietos pritvirtinkite žiedą;
  • injekcijos vietoje adrenalino injekciją;
  • Intraveninis antihistamininis preparatas (suprastinas, tavegilas) ir prednizonas;
  • bronchų spazmo atveju į veną patenka aminofilino tirpalas;
  • dėl šoko požymių, pacientas turi būti nuvežtas į intensyviosios terapijos skyrių ir imtis neatidėliotinų priemonių.

Nustojus vartoti sistemines reakcijas, pacientas turi likti ligoninėje visą dieną.

Be to, reikia peržiūrėti programą: sumažinti alergenų dozę, pakeisti vaisto vartojimo būdą ir gydymo režimą.

Pasak gydytojų, sisteminės reakcijos atsiranda dėl netinkamos terapijos, medžiagų laikymo laiko pažeidimo ir vartojimo taisyklių.

Įvykiai

Nepaisant galimų šalutinių poveikių, metodas turi daug privalumų, iš kurių pagrindinis yra tas, kad ASIT naudojimas nesunkina alerginių reakcijų.

Privalumai taip pat yra šie:

  • ASIT leidžia atsikratyti antihistamininių vaistų arba gerokai sumažinti dozę;
  • pašalina daugybę nemalonių simptomų ir pagerina gyvenimo kokybę;
  • apsaugo nuo alerginių reakcijų komplikacijų atsiradimo;
  • yra būdas išvengti alergijos kitoms medžiagoms atsiradimo;
  • atliekant kelis kursus pagal aiškų gydytojo nurodymą - visiškai pašalina ligą.

Šio metodo taikymo praktika parodė, kad gydymas suteikia geriausius rezultatus lengvos alergijos formose.

Be to, "vakcinos" poveikis priklauso nuo individualių imuninės sistemos savybių.

Kažkada terapija išgelbės nuo alergijos kartą ir visiems laikams po pirmojo taikymo. Kitiems, po sisteminių kursų.

Bet kokiu atveju ASIT naudojimo dažnumą ir dozę nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis keliais bandymais ir mėginiais.

Iki šiol Rusijoje naudojami keli užsienio vaistai, kurie pasirodė esą mažai tikėtini šalutiniam poveikiui ir dideliam efektyvumui.

Nuotrauka: ASIT kursas su povandeniniu alergenu

Trūkumai

Šio metodo trūkumai yra šie:

  • ribotas alergenų asortimentas;
  • didelis metodo kontraindikacijų sąrašas;
  • šalutinis poveikis.

Amžiaus apribojimai

Turi alergenų imunoterapijos amžiaus apribojimų metodą.

Visų pirma, nevartokite gydymo vaikams iki 5 metų amžiaus.

Senatvėje gydymo galimybę nustato gydytojas.

Po 60 metų imuninė sistema retai gali būti ištaisyta.

Kokios simptominės priemonės skiriamos papildomai

Jei pasireiškia neigiami simptomai, gydytojas gali paskirti simptomines priemones.

Tai apima:

  • antihistamininiai vaistai - jei kūno reakcija yra gana smurtinė;
  • dekongestantai - diprospanas, diklofenakas, nimesulidas - skirti lengvioms reakcijų formoms;
  • antipiretikai - jei procedūra sukėlė temperatūros kilimą.

Be to, gydytojas gali paskirti bet kokius vaistus pagal simptomus.

Specialūs ilgalaikiai alergenai

Ilgalaikiai alergenai yra alergenai, kurie ilgą laiką veikia kūną.

Tai yra ne tik procedūros metu, bet ir po jos.

Jie turi daug privalumų ir yra skiriami tais atvejais, kai reikalingos minimalios vaistų dozės.

Šio tipo alergenas turi labai nedidelę nepageidaujamų reakcijų dalį.

Todėl metodas puikiai tinka jautriems žmonėms.

Kaip vartoti prednizoną alergijai? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Kaip yra

ASIT atliekamas tik prižiūrint alergologui.

Vaistas švirkščiamas po oda arba žodžiu po liežuviu.

Datos ir dozes nustato gydytojas.

Pagrindinė taisyklė - terapija atliekama prieš kelis mėnesius prieš žydėjimo pradžią, jei kalbame apie alergiją žiedadulkėms arba pasiekus atleidimą.

Apsikrėtusių vaistinių preparatų gydymas baigiasi žydėjimo sezono pradžioje ir tęsiasi kitais metais. Tuo pačiu metu antrasis terapijos blokas yra palaikomasis poveikis.

Teoriškai gydoma alergija gyvūnams, dulkėms, erkėms ištisus metus, tačiau daugybinių alergijų atveju žydėjimo laikotarpiu geriau nevykdyti ASIT.

Verta ruoštis gydymui:

  • būtina atlikti odos alergijos tyrimus ir nustatyti konkretų alergeną;
  • ASIT metu vienas turi būti visiškai sveikas, be katarrinių ligų;
  • likus trims dienoms iki procedūros, būtina nustoti vartoti antialerginius vaistus.

Gydymo metu yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis:

  • studijų patalpoje turėtų būti įrengta skubi pagalba nepageidaujamų reakcijų atveju;
  • po injekcijos būtina palaukti 1-2 valandas, kad būtų išvengta komplikacijų;
  • visą ASIT laikotarpį reikia rašyti viską, kas vyksta organizmui;
  • nuo to laiko būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Atlikimo schemos yra skirtingos, tačiau kiekviena iš jų turi pradžios ir palaikymo fazes.

Alergenų dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui.

Pirmajame etape alergenas palaipsniui įvedamas iki didžiausios leistinos vertės, o antroje - tik didžiausios alergenų dozės.

Verta pažymėti, kad antrasis etapas trunka kelerius metus.

Pirmoji schema vadinama sutrumpintu.

Pradžios etapas trunka maždaug 1,5 mėnesio.

Po to pacientas pereina prie priežiūros fazės.

Šiame etape alergenas yra švirkščiamas tris kartus per savaitę su liežuvio metodu ir 1 kartą per 7-10 dienų, naudojant injekcijas.

Antroji schema yra klasikinė.

Jis rekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkesnėmis alerginėmis reakcijomis, todėl yra ilgesnis.

Pradžios etapas trunka ne trumpiau kaip 4 mėnesius, o pagalbinis etapas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Taigi bendra gydymo trukmė yra mažiausiai 10 mėnesių.

Taigi, alergenų specifinė imunoterapija yra operacija ir labai rimta intervencija į vieną iš svarbiausių ir mažai ištirtų kūno sistemų.

Apskritai, viena terapijos sesija leidžia atsikratyti vieno konkretaus alergeno. Išimtis yra žydinčių augalų poliarizacija.

Šienligė gali būti gydoma komplekse, naudojant vaistus, turinčius daug alergenų.

Video: desensibilizacija

Gydymo formos

Šiandien yra dvi gydymo formos: poodinė ir povandeninė.

Po oda reikia laikyti alergenus po oda kas 2-6 savaites.

Šis metodas ypač tinka suaugusiems, sergantiems lėtinėmis ligomis, taip pat burnos ligomis.

Sublinguoti vaistai yra alerginės tabletės arba ASIT lašai.

Jie neturi amžiaus apribojimų ir yra ypač tinkami vaikams nuo 5 metų.

Sublinguoti vaistai yra veiksmingesni, nes alergenas bando įsiskverbti į gleivinę ir susitinka su galingu imuniniu šoku.

Tačiau poodinė injekcija leidžia alergenui patekti tiesiai į kraują, vengiant pagrindinių imuniteto darbo etapų.

Ar manote, kad kursas yra blogesnis?

Paprastai pacientai kursų metu jaučiasi blogesni.

Taip atsitinka todėl, kad organizmas aktyviai bando kovoti su skiepytu alergenu, sukeldamas visą atsaką.

Rizikos mažinimo taisyklės

Siekiant sumažinti riziką, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Ir atlikite procedūrą ligoninėje.

Būtina bent 1 valandą stebėti paciento būklę ligoninėje.

Gydytojas turi atsižvelgti į visą turimų reakcijų sunkumą ir iš anksto įspėti pacientą apie galimas pasekmes.

Kada laukti procedūros poveikio

Procedūros poveikis pasireiškia nedelsiant daugumai gydomų pacientų.

Maždaug 30% ASIT vadovų pasiekė poveikį nuo antrojo ir trečiojo procedūrų etapų.

Kas ir kur veda

ASIT atliekamas tik prižiūrint patyrusiam imunologui-alergistui.

Idealus variantas yra atlikti ASIT ligoninėje, tačiau ne visada įmanoma, todėl jie taip pat atlieka gydymą reguliariuose biuruose viešosiose klinikose.

Pacientai patenka į biurą, nelaukdami eilės, ir po to, kai vartoja "vakciną", jie tikisi apie valandą nepageidaujamų reakcijų.

Skaitykite klaritin tablečių instrukcijas.

Ar gali būti alergija ožkos pienui? Skaitykite toliau.

Procedūros kaina

Procedūros kaina priklauso nuo gydymo formos. Paprastai injekcijos kainuoja mažiau nei lašai ar tabletes, bet nėra labai patogu, ypač esant įtemptam gydymo režimui.

Visas kursas kainuos 18–35 tūkst. Rublių. (apima 3 ASIT blokus).

Taigi, Asit vakcinacija yra pripažinta efektyviausiu alergijos medikamentu.

Šis metodas leidžia ne tik pašalinti alergeno poveikį kraujyje, bet ir mokyti imuninę sistemą, kaip reaguoti į svetimas medžiagas.

Kas yra ASIT alergijos terapija

Sveiki mieli skaitytojai! Šiandien kalbame apie ASIT terapiją.

Geriausias būdas, leidžiantis ne tik pašalinti alerginio proceso požymius, bet ir pati išgydyti ligą.

ASIT gydo alergijas

ASIT terapija keičia organizmo požiūrį į dirginančią medžiagą ir apsaugo nuo ligos atsiradimo.

Šiuo metu tik šis metodas ne tik pašalins alergijos simptomus, bet ir pašalins jo priežastį, o tai yra nepakankamas imuninės sistemos atsakas į tam tikrą medžiagą.

Pacientas švirkščiamas alergiją sukeliančiu dirgikliu. Dozės skiriamos didinant iki didžiausios dozės, gydymas prasideda mikrodozėmis.

Metodas gali būti lyginamas su vakcinacija. Įvedus stimulą, organizmas imunologiškai atsparus alergeno poveikiui.

Alergija ASIT terapija yra labai veiksminga. Alergija sergantiems pacientams dažniausiai pasiteiraujamas gydytojas, kiek dienų gydymas skiriamas gydant ASIT.

Gydymo trukmė yra nuo trejų iki penkerių metų, tačiau rezultatas yra jo vertas.

Terapinis ASIT metodas: kaip tai veikia

ASIT terapija, kas tai yra? Ji pradėjo naudoti XX a. Pradžioje. Bet tada ląstelių ir molekulinės reakcijos nebuvo tiriamos, metodas buvo naudojamas intuityviai.

Kai IgE antikūnai buvo atrasti XX a. Šeštajame dešimtmetyje, molekulinių ląstelių reakcijos, naudojant ASIT, tapo daug aiškesnės.

IgE imunoglobulinai tik pradeda alerginį procesą. Kuo daugiau gydymo kursų, tuo mažesnė IgE koncentracija.

Yra keletas ASIT naudojimo padarinių:

  • Mažinant IgE koncentraciją (tai yra dėl to, kad gydymo metu sintezuojami imunoglobulinai IgG4, kurie blokuoja stimulą. Mažesnis alergenų molekulių skaičius gali susisiekti su IgE imunoglobulinu, o tai reiškia, kad alergijos rizika mažėja).
  • Sumažinti ląstelių, kurios išskiria alerginius simptomus sukeliančias medžiagas, skaičių.
  • Poveikis ASIT ir kitoms imuninėms ląstelėms, todėl alerginis atsakas silpnėja.

Taigi, sėkmingai, ASIT sumažėja, o gydymo kurso pabaigoje išnyksta padidėjęs jautrumas alergenui.

Alergenų imunoterapija sėkmingai gydo alergines reakcijas į augalų žiedadulkes, buitines dulkių erkes, gyvūnus, pelėsių grybus, taip pat alerginės kilmės rinitą ir konjunktyvitą, lengvas ir vidutinio sunkumo astmą.

Kokie vaistai naudojami ASIT metodui

ASIT terapijos preparatai yra įvairių medžiagų vandens ir druskos ekstraktai, sukeliantys alerginę reakciją.

Skirtingose ​​šalyse tokie išrašai yra skirtingi.

Tarptautinius standartus rengia Pasaulio sveikatos organizacija. Šiandien visi narkotikų gamintojai išleidžia ekstraktus, turinčius tokį patį skaičių pagrindinių alergenų.

Rusijos Federacijoje naudojami užsienio preparatai, pasižymintys dideliu našumu.

Nuolat atliekamas vaistų terapinių parametrų didinimas: jų alergiškumas mažėja ir imunogeniškumas didėja. Tai leidžia greičiau imunitetą.

Gydymo etapai

Bendras kursas apima tris etapus: pasirengimą gydyti ASIT, pradinį ir pagalbinį etapą.

Paruošimas

Parengiamuoju etapu atliekamos diagnostinės priemonės: aptinkamas pagrindinis (priklausomas nuo) alergenas, organizmo netoleravimo lygis.

Diagnozei dažnai naudojami odos testai (juos galima atlikti tik nuo penkerių metų amžiaus). Bandymai atliekami ne anksčiau kaip praėjus vienam mėnesiui po paskutinės ligos paūmėjimo.

Efektyvus diagnostinis metodas yra imunoglobulinų kraujo tyrimas.

Tai yra modernesnis tyrimas, skirtas nustatyti alergijų išsivystymo lygį, taip pat reakcija į keturis dešimtys skirtingų dirgiklių.

Inicijavimo etapas

Pradiniame etape prasideda alergeno įvedimas. Iš pradžių tai yra labai mažos dozės, kurios bus reguliariai didinamos iki didžiausio toleravimo.

Dažniausiai stimulas švirkščiamas į poodį į petį arba į liežuvį.

Specialistas dažo gydymo režimą kiekvienam alergiškam asmeniui. Šio etapo trukmė yra nuo trijų iki šešių mėnesių. Antidistamininiai vaistai antrojoje ASIT fazėje negali būti imami.

Jei gydoma ASIT, gydantis gydytojas jums pasakys, kada pradėti vartoti ekstraktą. Dažniausiai ekspertai bando atlikti antrąjį etapą rudenį, kai augalai žydi.

Priežiūros fazė

Patvariame, ilgiausiame fazėje nustatytas rezultatas (tolerancija alergenui) yra fiksuotas.

Alergenas (maksimali gerai toleruojama dirginančioji dozė) vartojamas ilgą laiką: nuo trijų iki penkerių metų kas dvi ar keturias savaites, jei tai yra injekcija, ir iki trijų kartų per savaitę, kai vartojama po liežuvį.

Ekspertai stengiasi nutraukti ASIT porą savaičių, kol augalai pradeda žydėti (kad imuninė sistema nebūtų perkrauta alergenais) ir tęstų gydymą rudenį, jei pagrindinis alergenas yra žiedadulkės.

Jei esate alergiškas namų ūkio dulkėms ar gyvūnams, gydymą galite gauti bet kuriuo metų laiku. Hipoalerginė dieta su ASIT terapija palaikoma visą palaikymo laikotarpį.

Reakcija į stimulą išnyksta po viso kurso. Pasak mokslininkų, remisijos trukmė po ASIT naudojimo yra dvidešimt metų. Kiekviename dvidešimtyje pacientų alergijos išnyksta amžinai.

Kai kurie niuansai

Turi žinoti apie alergiją. Pavyzdžiui, ASIT terapija alergijai beržui (ty medžių žiedadulkėms) apima griežtą dietos laikymąsi, kuris neapima produktų, kurie gali sukelti netoleravimo reakciją dėl kryžminio alergijos.

Nuo mitybos turėtų būti pašalintos morkos, obuoliai, kriaušės ir daugybė produktų, apie kurių alergiškumą specialistas įspės.

Alergenų specifinė imunoterapija draudžiama sunkiomis imunopatologinėmis sąlygomis, imunodeficitu, vėžiu, rimtomis psichinėmis patologijomis, sunkiomis astmos formomis, taip pat širdies ir kraujagyslių ligomis, kurioms adrenalino negalima naudoti.

Alergijų sveikata gydymo metu gali pablogėti. Gydytojas turi stebėti paciento sveikatos būklę maždaug po valandos po injekcijos ar tabletės.

ASIT netaikomas vaikams iki 5 metų ir vyresniems žmonėms po 60 metų.

Alergenų specifinė imunoterapija, kuri atliekama prižiūrint specialistui, nepadės šalutinio poveikio.

ASIT terapijos kaina nustatoma pagal narkotikų formą. Injekcijos yra pigesnės už tabletes. Kursas, kurį sudaro trys ASIT blokai, kainuoja iki 35-40 tūkst. Rublių.

Verta paminėti, kad ASIT iš tikrųjų yra vienintelis būdas tikrai išgydyti alergiją, o ne tik pašalinti ligos simptomus.

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) alergijoms

Kas yra specifinė alergenų imunoterapija (ASIT)? Straipsnyje pateikiamas išsamus atsakymas į šį klausimą ir kalbama ne tik apie terapijos tikslą, metodus ir mechanizmą, bet ir apie tokias temas kaip veiksmingumas, saugumas, indikacijos ir kontraindikacijos, naudojimo tinkamumas, naudojami vaistai, šalutiniai poveikiai ir ASIT kaina.

Pagrindinis tikslas yra hipoglikemizacija arba jautrumo švirkščiamam alergenui sumažėjimas. Gydymas vadinamas specifiniu alergenu, nes jis mažina organizmo jautrumą tik alergenui. Kadangi alergeno ekstrakto poveikis yra panašus į vakcinos poveikį, alergenų preparatai taip pat vadinami alergenų vakcina.

Skirtingai nuo farmakoterapijos, kuri veikia individualias patogenezės sąsajas, neleidžia atsirasti alergijos simptomams, nepašalina ligos priežasčių ir todėl yra laikina priemonė, ASIT kokybiškai keičia imuninio atsako į alergeną mechanizmą, o po gydymo pabaigos poveikis trunka kelerius metus.

ASIT veiksmingumas nuo alergijų, patvirtintų PSO tyrimuose ir jei tenkinamos šios sąlygos, pasiekia vidutiniškai 80%:

  • Tikslus IgE priklausomybės patvirtinimas
  • Padidėjęs jautrumas tik tiems alergenams, kurie sukelia ligos pasireiškimą;
  • Gydytojo rekomendacijų laikymasis;
  • Pašalinimo priemonių vykdymas prieš pradedant gydymą;
  • Gydymas kokybiniais vaistais
  • Lėtinių ligų paūmėjimo nebuvimas;

Per tris ar daugiau kursų, efektyvumas siekia 95%.

Alergenų specifinės imunoterapijos veikimo mechanizmas

Norint suprasti, kodėl ASIT yra toks veiksmingas ir turi tokių privalumų, palyginti su farmakoterapija, būtina išsamiau apsvarstyti aprašytos terapijos veikimo schemą ir veikimo mechanizmą.

Prieš atliekant ASIT, pacientui atliekamas kraujo tyrimas, apibrėžiant leukocitų formulę, šlapimo analizę, biocheminę kraujo analizę, antikūnus prieš hepatitą, ŽIV, RW. Remiantis liudijimu, atliekamas EKG, FVD, ultragarsas ir keletas kitų bandymų.

Taip pat atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti, kuris pacientas turi padidėjusį atsaką į kurį alergeną. Po to atliekamas jautrumas alergeno terapinei formai.

Tada prasideda pats kursas ASIT, kuris vyksta dviem etapais.

  1. Pirmasis etapas prasideda įvedus nedidelę vaisto dozę, kuri palaipsniui didėja iki maksimalaus priimtino lygio (optimali dozė).
  2. Antrajame etape optimali dozė reguliariai skiriama per visą kursą ASIT. Tokiu atveju dozė priklauso nuo alergeno tipo ir stiprumo, vartojimo būdo ir paciento individualaus atsako.

Gydymo metu nuolatinis alergenų suvartojimas sukelia imuninės sistemos restruktūrizavimą, būtent normalizuojasi, o pakartotiniais kursais sumažina specifinių E-imunoglobulinų (lgE), dalyvaujančių nedelsiant alerginėse reakcijose, lygį, stimuliuoja alergeną jungiančio G-imunoglobulino gamybą, slopina alerginių mediatorių išsiskyrimą.

Apskritai tokie pokyčiai vyksta visuose imuninės sistemos elementuose, dalyvaujančiuose alerginio atsako formavime. Todėl imuniteto jautrumas šiam alergenui yra žymiai sumažintas, o tai yra ASIT tikslas.

Taikyti tokius metodus ASIT, kaip:

  • Įpurškimas. Vaisto skyrimas atliekamas po oda.
  • Neinjekcija. Geriamoji ASIT (lašai, tabletės, kapsulės), liežuvio, intranazalinis (vandeninis tirpalas arba milteliai), endobrochial (skystoje arba miltelių pavidalo).

ASIT alergijos schemos

Klasikinis, skirtas 10 mėnesių - 3-5 metų laikotarpiui, pertrauka tarp alergeno įvedimo nuo dienos iki mėnesio;

Toks gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, t.y. namuose. Paprastai gydymo metu nei rimtų komplikacijų, nei šalutinių reiškinių nepastebima, todėl nereikia gydyti visą parą.

Trumpas laikotarpis:

  • Pagreitinta schema: 2-3 kartus per parą švirkščiama po oda;
  • Fulminantas: reikalaujama alergeno dozė skiriama po oda tris dienas, kas tris valandas lygiomis dalimis su adrenalinu.
  • Šoko metodas: trukmė - per parą, kas dvi valandas atliekamos poodinės alergeno ir adrenalino injekcijos.

Trumpalaikis ASIT yra atliekamas ligoninėje ir kartu su antihistamininiais vaistais.

Yra tam tikri ASIT ypatumai anafilaksinėse reakcijose į dilgėlių vabzdžių nuodus. Gydymas apima atsargumo priemones nuo vabzdžių įkandimų. Alerginis asmuo turi turėti:

  1. Alerginis pasas, kuriame yra pavadinimas, telefono numeris, namų adresas, diagnozė ir instrukcijos, kaip naudoti anti-šoko rinkinį.
  2. Komplekte yra švirkštų, adrenalino tirpalo, antihistamininių medžiagų ir sisteminio poveikio gliukokortikoidų. Vabzdžių aktyvumo laikotarpiu pageidautinas pastovus antihistamininių medžiagų vartojimas.

Maistas, skirtas ASIT, turi būti hipoalergiškas, taip pat ir gyvybė. Ir be mitybos klaidų, kūnas yra stimuliuojamas, dozės apskaičiuojamos griežtai atsižvelgiant į asmens sveikatos būklę ir būklę.

Jei nepakeisite savo gyvenimo būdo (bent jau didinant dozę), tinkamas gydymo poveikis gali būti ne.

Video: alergija ASIT - kaip terapija vyksta

Rekomenduojame aiškiai matyti alerginės reakcijos mechanizmą ir bendrą informaciją apie ASIT terapijos atlikimą.

Alergenams specifinės imunoterapijos vaistai

ASIT metu naudojami šie alergenų standartai:

  • AS (alergijos vienetai) - Jungtinių Valstijų vystymasis.
  • BU (biologiniai vienetai) - Europos plėtra. Reaktyvumo indeksas (IR) yra vienas svarbiausių šio standartizavimo pavyzdžių.

ASIT yra keletas narkotikų formų

  • Vandens ir druskos ekstraktai;
  • Alergija, gauta polimerizacijos būdu;
  • Alergenai, skirti PCA;
  • Alergenai, skirti paslysti.

Kai kurie iš jų bus aptarti toliau.

Alergenų vandens ir druskos ekstraktai

Tai daugiausia NPO MicroGen kompanijos gaminami vidaus preparatai ASIT (injekciniai ąžuolo, beržo žiedadulkių ir kt. Preparatai).

Į šią grupę įeina Kazachstane gaminamas vaistas „Antipollin“. Yra „vakcinų“ nuo piktžolių žiedadulkių ir pievų žolių, medžių, kirminų ir namų dulkių.

Preparatai su alergenais, adsorbuotais ant kalcio sulfato suspensijos

Tai apima daugiausia importuotus produktus. Tarp jų yra:

  • Diater Laboratoriors (Diather), Ispanija. Yra daugiau nei 25 alergenų, tiek vienišų, tiek kombinuotų;
  • Lais, Italija: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - namų dulkių erkių alergenų mišinys; Lais Grass yra žolių žiedadulkės.
  • Stallergenes (Stallergen), Prancūzija. Bendrovė taip pat turi daugybę įvairių „vakcinų“. Tarp jų yra:
    • Alergenai Staloralai, skirti sublingviniam ASIT;
    • Fostal ir Alustal poodiniam ASIT;

Kiekviena pakuotė su vaistiniu preparatu turi savo nurodymus, tačiau mažiausią dozę nustato gydytojas, remdamasis tyrimu, kiekvieno paciento tyrimų rezultatais, jo amžiumi, bendrąja sąlyga ir alerginių reiškinių sunkumu.

Alergoidai

Be alergenų, kurie yra natūralios gamtoje randamos molekulės, taip pat naudojami alergoidai.

Dauguma alergoidų yra polimerai. Tačiau LAIS-alergidas, gaminamas naudojant kalio cianatą alergenui, yra monomeras, todėl dėl jo jis gali būti vartojamas po vandeniu.

Specifinė alergijos imunoterapija ASIT gali būti vykdoma su dviejų tipų alergenais ir tokiu pat efektyvumu, kaip ir vienam (pagal profesoriaus OM Kurbacheva tyrimą).

Alergenų terapijos indikacijos

  1. Aiškiai apibrėžta ligos IgE priklausomybė (tiesioginė alerginė reakcijos rūšis).
  2. Nepakankamas poveikis simptominiam alergijos gydymui taikant farmakoterapiją.
  3. Nesugebėjimas išvengti alergeno poveikio.
  4. Nepageidaujamų šalutinių reakcijų, atsirandančių gydant vaistą, buvimas.
  5. Atsisakymas atlikti farmakoterapiją.
  6. Amžius virš 5 metų.
  7. Bronchinė astma lengva.
  8. Alerginis rinokonjunktyvitas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos ASIT nuo alergijos, naudojant liežuvio, burnos ir parenteralinius metodus:

  • Onkologija;
  • Autoimuninės ligos, imunodeficitas;
  • Sunkūs psichikos sutrikimai;
  • Nesugebėjimas laikytis gydymo režimo;
  • Amžius trumpesnis nei penkeri metai;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje (dėl to, kad adrenalino vartojimas yra neįmanomas);
  • Bronchinė astma sunkioje formoje, netinkama simptominiam gydymui.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiui reikia gydytojo patarimo tęsti gydymą.

Taip pat neįmanoma atlikti gydymo β-blokatoriais fone:

Ir vartojant MAO kartu su simpatomimetikais:

Be to, turėtų būti sveika skydliaukė - ir galima atlikti ASIT.

Taip pat yra laikinų kontraindikacijų:

  • Pagrindinių ar susijusių ligų, patologijų paūmėjimas;
  • Vakcinavimas;

Kada jie nustoja vykdyti ASIT:

  • Sunkios gydymo reakcijos;
  • Nesugebėjimas arba nenoras tęsti gydymo kursą;
  • Teigiamas terapinis poveikis po keleto ASIT kursų.

Papildomos kontraindikacijos

Su povandeniniu ASIT, vaistas eina tiesiai į burnos ertmę, todėl reikia atsižvelgti į šiuos dalykus. Neturėtų būti:

  • burnos pažeidimas, opos ar erozija;
  • atviros žaizdos burnoje;
  • uždegiminės ligos, kraujavimas.

ASIT ir vakcinacija

Vakcinacijos klausimas yra svarbus, nes ASIT gydymas apima ilgus kursus, kurie gali sutapti su planuojamomis pavojingų ligų prevencijos priemonėmis. Ką daryti, jei reikia apsilankyti vakcinacijos kambaryje? Situacija yra gana išspręsta, jei laikotės tam tikrų sąlygų ir rekomendacijų.

Visų pirma, turite įdėti savo gydytojo šlovę. Priklausomai nuo situacijos, jis paaiškins, kaip geriau veikti konkrečioje situacijoje. Pavyzdžiui, jei planuojate pradėti gydymą tik ASIT vaistais, skiepijimas turi būti atliekamas likus ne mažiau kaip mėnesiui iki gydymo pradžios.

Techninės priežiūros kursų metu galima skiepyti, bet tik tada, jei jis trunka be pertraukos trejus metus ar ilgiau, tačiau taip pat turite laikytis šių nurodymų:

  • Negalima vartoti ASIT narkotikų ir vakcinuoti tą pačią dieną;
  • Gavus ASIT alergeną, vakciną galite gauti ne anksčiau kaip per savaitę;
  • Nuo vakcinacijos dienos iki kitos ASIT dozės turi praeiti ne mažiau kaip trys savaitės (ir tai nėra šalutinis poveikis)
  • Jei kalbama apie sublingualinį ASIT metodą, palaikomojo gydymo stadijoje būtina laikinai sustabdyti alergeno vartojimą. Sistema yra tokia: 3 dienos prieš skiepijimą, nevartokite šio vaisto, taip pat ir procedūros dieną bei per kitas dvi savaites po vakcinacijos.

ASIT vaikams ir nėščioms moterims

Kaip jau minėta, nėštumo metu ASIT atliekamas tik gydytojo nuožiūra. Vaiko laukimas, apskritai, yra santykinė kontraindikacija šio gydymo eigai.

Nėščios moters imuninė sistema elgiasi kitaip nei įprasta. Viena vertus, tai yra labai susilpnėjusi, kita vertus, jai būdingas padidėjęs reaktyvumas. Todėl gana sunku numatyti organizmo atsaką į vartojamą alergeną. Be to, nėra duomenų, kaip saugus šis metodas yra vaisiui, ar stimulo įvedimas neturės įtakos jos augimui ir vystymuisi.

Šiuo atžvilgiu, planuojant vaiką, jie užbaigia dabartinį ASIT kursą, jei jis buvo, o naujasis neprasideda, kol nėštumas nebus išspręstas. Jei gydymas pasireiškia gydymo metu, gydytojas turi įvertinti moters būklę, susieti riziką ir naudą bei nuspręsti, ar reikia tęsti gydymą.

Vaikams ASIT dažnai yra pabėgimas nuo alergijos. Jų imunitetas yra neįtikėtinai „pažeidžiamas“, jaudinantis, ir alergijos šioje gyventojų kategorijoje dažnai yra sunkesnės, jos atsikratyti nėra taip paprasta. Be to, ne visi antihistamininiai vaistai gali būti vartojami amžiuje. Todėl vaikystė ir sunkios alergijos - tiesioginė imunoterapijos indikacija.

Tačiau tai nevykdo tie, kurie yra jaunesni nei 5 metų (retais atvejais - 4).

ASIT saugumas ir galimi šalutiniai poveikiai

Žinoma, saugumas yra pirmoje vietoje gydymo metu.

Alergenų specifinė imunoterapija gali sukelti tiek vietinį, tiek sisteminį šalutinį poveikį.

Foto: Rinitas yra galimas kaip vienas iš alerginių alergijų šalutinių reiškinių

Vietinės apraiškos injekcijos srityje:

Dažniausiai šie simptomai pasireiškia per pusvalandį po procedūros. Tokiu atveju sureguliuokite vartojamo alergeno dozę (žemyn).

Povandeninė ASIT vietinė reakcija gali pasireikšti kaip niežulys, burnos deginimas, gleivinės ir liežuvio patinimas.

Sisteminiai pasireiškimai, atsirandantys už narkotikų vartojimo srities ribų, apima:

  1. Plaučiai: rinitas, niežulys nosyje, vandeningos akys, sausas kosulys, gerklės skausmas.
  2. Vidutinis: sunkus kvėpavimas, niežulys ir bėrimai ant kūno, galvos skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas.

Pažymėtina, kad visos sisteminės apraiškos yra gerai kontroliuojamos ir sustabdytos, jų atsiradimo dažnis yra ne didesnis kaip 10%. Sunkios reakcijos yra retos - anafilaksinis šokas, angioedema (dažnumas iki 0,001%). Šiuo atveju būtina peržiūrėti gydymo programą pagal ASIT metodą.

Verta žinoti, kad sisteminių reakcijų analizė rodo, kad daugeliu atvejų jie atsirado dėl nukrypimų nuo priimtų ASIT vykdymo taisyklių, būtent:

  • ASIT protokolo pažeidimas:
    • alergeno dozavimo klaida;
    • alergeno panaudojimas iš naujo butelio (perėjimas prie kitos serijos, turintis skirtingą alergiją);
    • vaisto skyrimas pacientams, sergantiems bronchine astma klinikinių ligos požymių metu;
    • kitos alergeno terapinės dozės įvedimas ligos paūmėjimo fone (įskaitant ne tik alergiją);
  • Labai padidėjęs paciento padidėjęs jautrumas (tai nėra susijęs su nepakankamai koreguotu dozavimo režimu);
  • Vienalaikis beta blokatorių naudojimas.

Pasaulinėje praktikoje ASIT naudojimas yra labai dažnas.

Tačiau dažniausiai tokios reakcijos atsiranda, jei gydymą atlieka ne alergologas, o bendrosios praktikos gydytojas, neturintis specialių žinių šioje srityje.

Taigi logiška išvada. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, būtina gydytis medicinos įstaigos ar ligoninės sąlygomis. Gydymas turėtų būti alergistas, turintis tinkamą įgūdžių lygį.

Maksimalus ASIT efektyvumas nuo alergijos

Dabar procedūra atliekama beveik visose alergijos rūšyse. Jis laikomas veiksmingiausiu pacientams, sergantiems sezoninėmis alergijomis (pollinoze). Jei yra alergija ambrozei, grūdų žiedadulkėms ir pan. Kodėl

Faktas yra tai, kad viena iš didžiausių problemų yra kova su žiedadulkių alergenais. Jei negalite bendrauti su katinu, o ne „susitikti“ su alergijomis, tada beveik neįmanoma pabėgti nuo žiedadulkių.

Atsižvelgiant į tai, jau ilgą laiką buvo atlikti tyrimai dėl pollinozės gydymo. Buvo nustatyti optimalūs komponentų, dozių ir gydymo programų santykiai.

Pelėsių alergijos atveju, taip pat jei alergenas yra erkė (t.y., kovojant su buitiniais alergenais), ASIT taip pat yra gana veiksmingas. Tarp narkotikų yra mišiniai, kovojantys su alergijomis erkėms, taip pat grybai (alergija dulkėms). Visų pirma bendrovė „Diather“ siūlo daugiau kaip 5 „vakcinas“ prieš šiuos alergenus - tiek monopreparatus, tiek 2, 3 ir net 4 stimulų derinius. Gydymas bus labai veiksmingas.

Katė kaip stiprus alergenas yra daugelio, ypač vaikų, problema. Padidėjusio jautrumo šiems gyvūnams gydymas paprastai baigiasi sėkmingai.

Tačiau vis dar nėra pakankamai veiksmingų priemonių dėl alergijos maistui.

Vaizdo įrašas: Aišku apie ASIT iš mūsų konsultuojančio gydytojo N.Vintsev.

Alergenų specifinės imunoterapijos kaina

Kurso „ASIT“ kaina - tai konsultacijos su alergologu, odos jautrumo alergenams tyrimas ir paties vaisto kaina.

Pasakyti, kad jos įgyvendinimas yra nebrangus, tai neįmanoma. Apskritai, imunoterapijos už alergiją kaina gali siekti dešimtys tūkstančių rublių, tačiau ateities perspektyva tai nėra labai kritiška, nes praėjus kursui, poreikis antialerginiams vaistams išnyksta, o tai kompensuoja ASIT išlaidas.

Žemiau galite pamatyti vienos iš Maskvos klinikų procedūros išlaidų pavyzdžius (kainos gali skirtis priklausomai nuo valiutos kurso).

Tai sunku spręsti. 326 „Dėl piliečių privalomojo sveikatos draudimo“ nenurodomas specialus paslaugų, kurias medicinos organizacijos privalo teikti be paciento mokėjimo, sąrašas. Viskas priklauso nuo valstybės garantijų teritorinės programos.

Atsakymai į bendruosius klausimus

Žemiau rasite atsakymus į dažnai užduodamus klausimus, susijusius su pacientais ir tais, kurie tik planuoja atlikti procedūrą.

Gydytojui reikia paaiškinti vaisto vartojimo subtilybes. Kiekvienas vaistas turi savo savybes, kurios jį skiria nuo kitų. Tačiau yra bendra apytikslė sublingualinio alergeno paruošimo schema:

  1. Griežtai nustatomas vaisto kiekis lašinamas į šaukštą, supilkite nedidelį kiekį vandens;
  2. Supilkite produktą po liežuviu, laikykite jį keletą minučių, jį nurykite;
  3. Taikyti vaistą turėtų būti valandą prieš arba vieną valandą po valgio;
  4. Jei rekomenduojama vartoti vieną dozę, tai reikia daryti prieš miegą, ne anksčiau kaip valandą po valgio;
  5. Vaistas vartojamas griežtai laikantis režimo ir dietos.

Taip, yra „vakcinų“ daugeliui pelėsių grybų (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium ir visų rūšių deriniai).

Kai vartojamas po oda, vaistas patenka į virškinimo traktą. Tiesą sakant, pilvo skausmas yra maisto alergijos pasireiškimas. Remiantis įvairiais tyrimais, jis išsivysto 8-45% gydomų pacientų, todėl nereikia jokios terapijos ir savaime praeina per trumpą laiką.

Geriausia pradėti gydymą prieš kelis mėnesius prieš žydėjimą. Vidutiniškai beržų žydėjimas balandžio – gegužės viduryje, vaistas gali būti pradėtas lapkričio-gruodžio mėn.

Iš esmės, taip, alkoholis neužblokuoja narkotikų veikimo. Tačiau reikia prisiminti, kad daug gėrimų gaminami remiantis gana alergiškais produktais, todėl jie patys gali būti alergenai. Šiuo atveju alkoholio vartojimas bus laikomas dietos pažeidimu.

Ne Gydymo metu visi antigeniniai poveikiai yra panaikinami, įskaitant. vakcinacijos.

Būtina atšaukti vaistus iki visiško atsigavimo, o po konsultacijos su alergologu tęsti gydymą.

Taigi šios išvados yra tokios:

  • ASIT yra veiksmingas;
  • Laikantis gydymo režimo, jis yra saugus;
  • Rezultatas trunka daugelį metų;
  • Sistema toliau tobulėja;
  • Išlaidas kompensuoja tolesnis atsisakymas ateityje naudoti antialerginius vaistus.

Antigenų specifinės imunoterapijos apžvalgos labai skiriasi. Yra žmonių, kuriems ji padėjo atsikratyti alergijos. Anksčiau, sunkūs simptomai, žmonės mielai vaikšto pavasarį palei gatvę, kvepia gėlės, insultas ir gyvena visą gyvenimą. Tuo pačiu metu yra ir tų, kurie, praleidę daug laiko ir pinigų, nepasiekė efekto.

Šiuo atžvilgiu „imunoterapijos alergijoms: privalumai ir trūkumai“ dilemoje atsakymas yra „už“. Geriau pabandyti ne pasiekti norimą rezultatą, o ne išbandyti.

ASIT terapija alergijoms, imunoterapijos gydymo ypatumai

Dauguma kvalifikuotų alergistų teigia, kad neįmanoma visiškai nugalėti alergijos. Be to, lengvos alerginės reakcijos gali virsti sunkesnėmis patologijomis.

Pavyzdžiui, alerginis rinitas žmogui dažnai sukelia bronchinę astmą.

Tačiau šiuolaikinė medicina neegzistuoja, vienas iš naujausių mokslo pasiekimų yra ASIT terapija - alergijos gydymo metodas yra gana paprastas ir efektyvus būdas.

Kas yra alergenų imunoterapija

Alergenų specifinė imunoterapija arba ASIT terapija yra plačiai naudojamas alerginių ligų gydymo metodas, leidžiantis pašalinti pagrindinę patologijos priežastį.

Naudojant šį gydymo metodą imuninėje sistemoje, atsiranda sudėtingų reakcijų, kurios galiausiai lemia tai, jog imuninė sistema nustoja reaguoti į alergenus kaip užsienio baltymus.

ASIT terapija dažnai vartojama medicinoje kitais terminais - žymiausi iš jų yra:

  • imunoterapija su alergenais;
  • specifinis desensibilizavimas;
  • vakcinacija nuo alergijos;
  • specifinė imunoterapija.

ASIT terapijos trukmė skaičiuojama mažiausiai dvejus metus, o gydymo pabaigoje atsiranda ilgalaikė remisija arba sumažėja alergijos simptomai, kad sergančiam asmeniui nereikia vartoti antihistamininių vaistų.

Kai pirmą kartą buvo taikomas ASIT metodas

Pirmasis paminėjimas apie specifinę imunoterapiją randamas medicinos literatūroje, nuo XX a. Pradžios.

Šiuo metu imunoterapija alergenais pradėta aktyviai pašalinti alergijoms, kurios atsiranda po kontakto su erkių ir dulkių dirginančiais preparatais.

Prieš šimtą metų ASIT terapija buvo sėkmingai naudojama pacientams, sergantiems astma, rinitu ir sezoniniais vaistais, gydyti.

Pirmieji terapiniai alergenai buvo nustatyto alergeno vandens ir druskos ekstraktai.

Iki šiol, atliekant konkretų desensibilizavimą, naudojant pažangesnius vaistus, turinčius ilgalaikį veikimo mechanizmą.

Palyginti su anksčiau naudojamais vandens ir druskos ekstraktais, šiuolaikiniai terapiniai alergenai turi daug privalumų:

  • Jie beveik neturi šalutinio poveikio;
  • Turėti sustiprintą terapinį poveikį organizmui;
  • Turėkite minimalų alergiškumą.

ASIT terapijos preparatai pasirenkami individualiai kiekvienam alergiškam pacientui.

  • injekcijos;
  • lašų arba tablečių pavidalu;
  • už povandeninį administravimą.

ASIT principas

Vykdant ASIT terapiją, žmogaus organizmui įvairiais būdais įterpiama mikroskopinė alergeno ekstrakto dozė, ty medžiaga, kuriai kūnas yra jautrus.

Alergeno dozė didėja palaipsniui, o tai sumažina padidėjusį jautrumą.

Nustatyta, kad dėl tam tikrų žmogaus imuninės sistemos pokyčių atsiranda alerginė reakcija. Tuo pačiu metu į kraują patenka didelis skaičius IgE imunoglobulinų ir antikūnų iš E klasės, kurie yra specifiniai kiekvienam specifiniam alergenui.

Imunoglobulinų ir antikūnų su alergenu sąlytis ir visų alergijos simptomų atsiradimas.

Imunoterapija su alergenais sukelia keletą kūno pokyčių. Šis gydymo metodas sukelia limfocitų, atsakingų už teigiamų IgE imunoglobulinų gamybą, aktyvaciją ir tuo pačiu sumažina tų limfocitų, kurie sudaro antikūnus, gamybą.

Dėl to blokuojama alergeno ir imunoglobulino sąsaja ir neįtraukiamos sąlygos, skatinančios sukelti padidėjusio jautrumo reakciją.

  1. Pašalina alergijos apraiškas;
  2. Gerina gyvenimo kokybę;
  3. Teikia ilgalaikį atleidimą;
  4. Apsaugo nuo lengvo alerginių reakcijų į sunkesnius - anafilaksinį šoką, angioedemą, astmą;
  5. Tai yra padidėjusio jautrumo kitiems alergenams prevencija;
  6. Dėl to sumažėja antihistamininių vaistų dozė ir švelniais atvejais jis leidžia visiškai atsisakyti antialerginio gydymo.

Specifinio desensibilizacijos poveikį lemia keliolika veiksnių, įskaitant kiekvieno asmens individualų atsaką.

Kai kuriems pacientams po pirmojo ASIT gydymo kurso pabaigos gerokai pagerėjo bendras gerumas.

Kitiems, tik po kelerių metų kursinių darbų, vyksta nuolatinis atleidimas.

Tačiau kartotiniai gydymo alergenų kursai visada būtini, jų trukmę ir dažnumą nustato alergistas.

Specifinė imunoterapija atliekama dviem etapais:

  • Pirmasis etapas yra inicijavimo etapas. Pagrindinis šio etapo uždavinys yra pasiekti maksimalią toleruotiną terapinės alergeno dozę. Pacientui trumpais intervalais skiriama didėjanti vaisto koncentracija su alergenu.
  • Antrasis etapas yra palankus. Tikslas yra pasiekti stabilią atleidimą. Šiame etape pailginami laiko intervalai, tarp kurių įvedama didžiausia, visada stabili alergeno dozė.

Asit terapijos skyrimo indikacijos

Imunoterapijos alergenais veiksmingumas įrodytas gydant pacientus, kuriems:

  • Sezoninės alergijos ir pollinozės;
  • Visuotinis alerginės kilmės rinitas;
  • Alerginė reakcija į hymenoptera išskiriamą nuodą;
  • Bronchinė astma.

ASIT terapija skiriama tokiomis sąlygomis:

  • Jei visiško kontakto su alergenu nutraukimas neįmanomas. Tai taikoma alergijai buitinių dulkių dalelių, žiedadulkių ir vabzdžių įkandimų atvejais.
  • Tiksliai sumontuotas alergenas;
  • Alergija išsivysto, kai organizmas veikia ne daugiau kaip tris alergenus.

Kontraindikacijos

Specifinis desensibilizavimas, kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, turi savo kontraindikacijas.

Absoliutus ASIT terapijos kontraindikacijas sudaro:

  • Aktyvus piktybinis procesas organizme;
  • Sunkios imuninės ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • Psichikos liga;
  • Somatinės ligos dekompensacijos etape;
  • Nėštumas Tačiau, jei imunoterapija alergijoms pradedama prieš pradedant nėštumą, nerekomenduojama nutraukti jos eigą;
  • Pacientų amžius iki 5 metų.

ASI terapija pacientams nenustatyta, jei jie turi:

  • Atopinis dermatitas ir fotodermatitas;
  • Alergija šalčiui;
  • Daugialypė alerginė reakcija, t. Y. Alergija, išsivysto į daugiau nei trijų rūšių stimulų poveikį;
  • Urtikaria ir angioedema;
  • Alergija grybų, pelėsių, gyvūnų seilių baltymų sporoms;
  • Narkotikų alergijos;
  • Alerginė reakcija į ne patogenišką mikroflorą.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtas patologijas ir ligas, imuninės sistemos apkrova kelis kartus padidėja, o imuninės sistemos papildomas stimuliavimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Kas ir kur atliekama ASIT terapija?

ASIT terapija turi būti atliekama medicinos įstaigoje. Injekciją atlieka slaugytoja, turinti tinkamą sertifikatą. Paciento alergistas turi stebėti paciento būklę.

Procedūra

Organizmo desensibilizacijos efektyvumas ir šalutinio poveikio nebuvimas gydant priklauso nuo to, kaip tinkamai stebimi visi imunoterapijos su alergenais etapai.

Gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip reikia paruošti kūną, per kurį narkotikų vartojimas yra galimas ir ką reikia daryti po jų įvedimo.

ASIT terapijos datos planuojamos iš anksto. Narkotikų vartojimo pradžia turėtų vykti atleidus ligą.

Jei kalbame apie sezonines alergijas, imunoterapija alergenais paprastai skiriama rudens-žiemos mėnesiams.

Ištisus metus veikiant alergenams, gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinį gydymo kursą, tačiau tuo pačiu metu liga turi būti remisija.

Paciento paruošimas apima:

  1. Atlikti alergijos tyrimą, kad nustatytumėte konkretų alergeną;
  2. Kontakto pašalinimas (arba jo sumažinimas iki minimumo) su nustatytu alergenu;
  3. Antihistamininių vaistų nutraukimas. Švelnesnėms alergijos formoms rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą prieš 7 dienas prieš gydymą ASIT, sunkios 3 dienas.

Įvedus terapinius alergenus, asmuo turi būti visiškai sveikas.

Reikalingos taisyklės.

Siekiant sumažinti galimas neigiamas terapinių alergenų reakcijas, reikėtų laikytis šių taisyklių:

  • Procedūrą vykdykite griežtai medicinos įstaigoje, kurioje yra visi skubios pagalbos vaistai. Ypač šis elementas reikalingas vykdant pirmąsias manipuliacijas.
  • Mažiausiai vieną valandą po injekcijos būkite medicinos įstaigoje prižiūrint slaugytojui ar gydytojui.
  • Pasakykite medicinos personalui apie visus, netgi nedidelius, sveikatos pokyčius.
  • Savarankiškai naudojant alergenų ekstraktus griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

ASIT terapijos schemos.

Imunoterapijos su alergenais schemos parenkamos individualiai, tačiau kiekviena iš jų yra suskirstyta į imituojančias ir pagalbines fazes.

  1. Pirmoji ASIT terapijos schema sutrumpinama. Jis skiriamas švelnesnėms alerginių reakcijų formoms. Imitacijos fazė trunka iki 6 savaičių, per kurį parenkama didžiausia leistina vaisto dozė. Palaikymo fazės metu vaistas švirkščiamas kartą per 7–10 dienų, jei jis skiriamas po liežuviu, vartojimo dažnis didinamas iki trijų kartų per savaitę.
  2. Antroji ASIT terapijos schema laikoma klasika. Jis yra priimtinas pacientams, sergantiems sunkiomis ir ilgalaikėmis alerginėmis reakcijomis, gydyti. Imitacijos fazė stebima mažiausiai 4 mėnesius, palaikomoji fazė laikoma mažiausiai 6 mėnesius.

Hipensenzizacijos kursai kartojami kelis kartus. Paprastai vyko trys ar keturi kursai.

Gydymo forma su ASIT terapija.

Terapiniai alergenai šiandien yra įvedami dviem būdais po oda ir po oda.

Subkutaniškai gydant ASIT, alergenai skiriami kartą per 2-6 savaites.

Sublinguojantis metodas apima tirpalų arba povandeninių tablečių naudojimą.

Šiandien daugiakalbė ASIT terapija laikoma veiksmingiausia ir saugiausia.

Tabletės ir tirpalai yra lengviau toleruojami mažiems vaikams, o terapinis alergenas greitai absorbuojamas gleivinėje ir nedelsiant suaktyvina imuninę sistemą.

Tačiau kalbant apie kalbų metodą, be pagrindinių pirmiau išvardytų būdų, yra keletas kontraindikacijų, tai yra:

  • Opiniai pažeidimai ir burnos ertmės erozija;
  • Periodonto ligos;
  • Reabilitacijos laikotarpis po operacijos burnos ertmėje;
  • Burnos organų uždegiminės ligos;
  • Gingivitas su kraujavimu.

Tam, kad sustiprintų ASIT terapiją, kai kuriais atvejais skiriami imunomoduliaciniai vaistai.

Kas yra specialus ilgalaikis alergenas.

Ilgalaikiai alergenai yra tie vaistai, kurių veikimas išlieka ilgą laiką.

Tai reiškia, kad jie turės įtakos žmogaus imuninei sistemai pakankamai ilgą laiką, o tai leidžia pakeisti specifinį imuninį atsaką į užsienio baltymus normaliam.

Ilgalaikių alergenų įvedimas turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų. Todėl šie vaistai yra tinkami ASIT terapijos skyrimui netgi pernelyg jautriems pacientams.

Kada laukti procedūros poveikio.

Imunoterapija su alergenais daugumoje pacientų gali pagerinti bendrą sveikatą pasibaigus pradiniam kursui, ty po kelių mėnesių.

Keletą metų ASIT terapijos kursai kartais visiškai pašalina alergines reakcijas.

Alergologijoje naudojami keli rodikliai, kurių vertinimas leis nustatyti alergenų specifinės imunoterapijos veiksmingumą. Tai visų pirma yra IgE sumažėjimas, palyginti su tyrimais, atliktais prieš pradedant gydymą.

Naudojant ASIT terapiją, galite pasiekti:

  • Alerginių reakcijų simptomų mažinimas. Kiekvieno kurso metu ligos pasireiškimo sunkumas mažėja, o reakcija į alergeną gali išnykti po kelerių metų gydymo;
  • Anti-alerginių vaistų vartojimo dažnumo mažinimas;
  • Sunkių alergijos formų perėjimas į žiebtuvėlį;
  • Reikšmingas gyvybingumo ir gerovės pagerėjimas.

Jaunesniems kaip 5 metų vaikams ASIT terapija neskiriama. Nėra viršutinės amžiaus ribos, tačiau vis dėlto tai yra geriau, jei toks gydymas būtų teikiamas ne vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Terapiniai alergenai praeina kontrolinius tyrimus ir išleidžiami į gamybą tik nedideliu procentais nustatytų šalutinių poveikių.

Tačiau tai neužtikrina, kad jiems netaps individuali netolerancija, ji gali būti vietinė ir sisteminė.

Vietiniai ASIT terapijos šalutinio poveikio pasireiškimai apima pokyčių injekcijos vietoje atsiradimą, tai yra:

Sisteminė reakcija pasireiškia:

  • Quincke edema;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Bronchinės astmos priepuolis.

Be to, dažnai būna bendras gerovės blogėjimas, išreikštas galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu, ir nepatogūs pojūčiai visame kūne.

Sisteminė reakcija yra laikoma pavojinga organizmui, todėl svarbu, kad po 60 min. Nuo vaisto skyrimo gydytojas prižiūrėtų.

Jei paslaugų teikėjas nustato požymius, rodančius padidėjusį jautrumą terapiniams alergenams, jis greitai pateiks reikiamus vaistus:

  • Taikant diržus virš injekcijos vietos;
  • Adrenalino preparate tiesiogiai ankstesnės injekcijos srityje;
  • Į veną įtraukiant aminofilino bronchų spazmą;
  • Į veną įšvirkštus anti-šoko ir antihistamininius vaistus.

Jei sisteminės netoleravimo simptomai išsivysto už medicinos įstaigos sienų, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Nepageidaujamų reakcijų mažinimo priemonės

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, būtina laikytis visų ASIT terapijos sąlygų.

Pirmasis žingsnis yra nustatyti, ar nėra visų kontraindikacijų gydymui, turėtumėte neabejotinai sužinoti priežastinį alergeną.

Imunoterapijos su alergenais laikotarpiu pacientas turi būti visiškai sveikas.

Prieš pradedant gydymą ASIT, keletą dienų alergologai pataria laikytis hipoalerginio gydymo. Pašalinimas dieta yra pageidautina, kad būtų laikomasi ir gydymo metu.

Simptominiai vaistai, skirti papildomai

Specifinės hipoglikozės metu alergologas būtinai stebės pacientą ir įvertins jo gerovės pokyčius.

Jei reikia, gydytojas paskiria papildomus vaistus, kurie gali būti:

  • Antialerginiai vaistai. Jų paskirtis pateisinama, jei po gydomojo alergeno atsiranda smurtinė alerginė reakcija.
  • Lengviems padidėjusio jautrumo atvejams vartojami dekongestantai. Priskirti diklofenaką, diprospaną, nimesulidą.
  • Vaistai su antipiretiniu poveikiu. Kartais procedūrą lydi sisteminė karščiavimas, o tada šios grupės vaistų vartojimas yra būtinas.

Be šių vaistų, alergistas taip pat gali paskirti kitus vaistus, kurie padeda susidoroti su neigiamomis šalutinėmis reakcijomis.

Apžvalgos

Evgenia, 27 metai, Jekaterinburgas.

„Mano sūnus buvo alergiškas dulkių erkėms, kurios yra trijų metų amžiaus dulkėse. Bandė viskas, įskaitant hormonus, poveikis buvo minimalus.

Po šešerių metų alergistas mums papasakojo apie ASIT terapijos naudą ir primygtinai rekomendavo vartoti kursą. Mes nusprendėme tik per dvejus metus, o trečius metus iš eilės gydome. Mes pasirinkome Prancūzijos bendrovės vaistą, kuris gali lašėti po liežuviu.

Aš ne reklamuosiu, nes kiekvienas vaistas yra skiriamas atskirai.

Pirmaisiais metais simptomai šiek tiek sumažėjo, bet dabar galiu visiškai pasitikėti, kad galėsime susidoroti su alergijomis iki gydymo kurso pabaigos. “

Anna, 32 metai, Irkutskas.

„Šiltas sezonas prieš trejus metus buvo tikras kankinimas. Mano kūno rinitas, konjunktyvitas, kosulys ir begalinis nosies užgulimas reagavo į žydinčią kirmėlę, tik antihistamininiai vaistai šiek tiek išgelbėjo, tačiau juos reikėjo vartoti nuolat.

Aš netyčia sužinojau apie specifinį gydymą alergenais ir nusprendžiau jį išbandyti, nes, mano nuomone, tai negali būti blogesnė.

Šis metodas iš tikrųjų padeda, aš paėmiau tik du narkotikų švirkštimo kursus ir šiais metais tik keletą kartų vartojau antihistamininius vaistus.

Alergologas rekomenduoja bent du kursus. “

Maria Ivanovna, 45 metai, Maskva.

„Mano dukra paveldėjo bronchinę astmą. Iš pradžių viskas prasidėjo banališku rinitu, bet atsirado dusulys, tada prasidėjo atakos.

Žinoma, mes ne tik sėdėjome - mes nuolat buvo elgiamasi, aplankyti kurortai, buvo grūdinti.

Remisija ilgai truko, kol girdėjome apie imunoterapiją su alergenais.

Pasikonsultavome su gydytoju ir nusprendė pabandyti. Pradžioje, tris mėnesius, dukra vartojo vaistus nuo astmos ir pagerino imunitetą. Gydytojas pasiėmė mus Alyustal vaistu ir nudažė visą kursą.

Įdėjome pirmąsias injekcijas prie jos priežiūros, buvo nedideli mūsų sveikatos būklės pokyčiai galvos skausmo ir karščiavimo forma.

Po pirmojo kurso pagerėjimas buvo pažodžiui. Natūralu, kad mes ne visiškai nugalėjome ligą, bet astmos priepuoliai tapo lengviau ir įvyko daug rečiau.

Šiuo metu jau einame trečiąjį kursą, ir labai gerai jaučiuosi iš savo dukters gerovės, kad šis gydymas tikrai yra vertas mokslininkų atradimas. “

Išvados

ASIT terapijos veiksmingumas nesukelia abejonių, be abejo, šio gydymo metodo privalumai yra vaistų poveikis alerginių reakcijų priežastims. Ir tai leidžia pasiekti tai, kas negali padaryti antihistamininių medžiagų - visiškai nutraukti alergiją.

Daugeliu atvejų imunoterapija yra toleruojama, ji turi mažai kontraindikacijų.

Tačiau metodas turi savo trūkumų. Tai yra neįmanoma jo panaudoti reaguojant į tam tikrų tipų alergenus. ASIT terapija neatliekama ir jei organizmas reaguoja su padidėjusiu imuniniu atsaku į keletą alergenų vienu metu.

Prieš pradedant gydyti ASIT, reikia atlikti pilną kūno diagnozę ir surasti gydytoją, kuris paaiškins visus gydymo niuansus ir padės nustatyti, ar jūsų atveju reikalingas imunitetas.

Geriausi gydymo alergenų gydymo rezultatai stebimi, jei jų vartojimas pradedamas ankstyvuoju alerginių patologijų vystymosi etapu.