Kaip nustatyti ir gydyti širdies astmą?

Širdies astmoje stebimas ūminis kairiojo širdies nepakankamumas. Sunkią ligą lydi keletas rimtų pasekmių. Pripažindamas, kad tai gana paprasta: žmogus turi siaubingą baimę, jis yra pernelyg susijaudinęs, pradeda užspringti, yra stiprus kosulys. Jei taip atsitinka, turite nedelsiant nustatyti simptomus ir diagnozuoti tolesnį širdies astmos gydymą.

Kas yra širdies astma?

Sunkios ligos formos, pasižyminčios staigiais uždusimo pasireiškimais. Tai paaiškinama dėl netinkamo kairiojo širdies darbo dėl kraujotakos sistemos problemų. Mažesnis miokardo veiksmingumas. Stasis pradeda atsirasti mažame apskritime, tai gali sukelti sunkių kvėpavimo problemų. Dažniausiai liga serga žmonėmis, vyresniais nei 60 metų, tačiau širdies astma taip pat pastebima jauniems žmonėms.
Asmuo kenčia nuo užspringimo, kuris rodo, kad yra kvėpavimo sistemos problema. Kartais sutrikęs kvėpavimo ritmas gali prasidėti palaipsniui. Bet kuriuo atveju kreipkitės į gydytoją.

Ligos priežastys

Pagrindinės širdies astmos priežastys yra:

  • Dažnas širdies sutrikimas. Kairiojo skilvelio nepakankamumas sukelia laipsnišką plaučių srautą. Dėl šios priežasties jose sutrikdomas dujų mainų procesas. Asmuo gali turėti ne tik dusulį, bet ir refleksinį bronchų spazmą. Viena iš dažniausių apsvaigimo priežasčių yra meksoma. Šis širdies patinimas pradeda vystytis, o tai gali sukelti širdies astmos priepuolį.
  • Problemos, susijusios su kraujotakos sistema. Su aritmija, miokardo, kardiomiopatijos po gimdymo ir kitų ligų gali prasidėti patologiniai procesai.
  • Padidėjusi kraujotaka. Atsiranda sunki fizinė jėga, ypač ilgai, ir karščiavimas. Kraujavimas gali pasireikšti, kai kraujotakos cirkuliacija yra per didelė, dažnai pasireiškianti nėštumo metu. Emocinė būsena laikoma viena iš dažniausių priežasčių. Visa tai sukelia per daug kraujo tekėjimą į plaučius.
  • Ekstremalios širdies astmos priežastys. Nepaisant to, kad ši liga yra tiesiogiai susijusi su širdies problemomis, priežastys gali būti netiesiogiai susijusios su ja. Pavyzdžiui, kūno sužalojimas plaučių uždegimu ar kitomis infekcijomis, inkstų liga, priklausomybė nuo psichoaktyvių medžiagų, bronchų nuovargis.

Kaip atpažinti ligą?

Kuo greičiau atpažinsite ligą, tuo greičiau galite ją atsikratyti. Štai kodėl jums reikia žinoti ne tik tai, kas yra širdies astma, bet ir kaip ją atpažinti. Pagrindiniai simptomai:

  • Asmuo turi sunkų dusulį. Įkvėpus kvėpavimas tampa sunkus, iškvėpimas yra gana ilgas. Dėl bronchų lumenio susiaurėjimo žmogui sunku gauti pakankamai oro į plaučius. Dažnai su sunkiu dusuliu pasireiškia širdies astmos simptomai. Jis negali kvėpuoti per nosį, jis turi tai padaryti su savo burna. Stebima ortopnija - dusulys pablogėja, todėl reikia nuolat sėdėti.
  • Stiprus kosulys, kaip užspringimas. Pacientas turi sunkų sausą kosulį, tada išsiskiria tam tikra skreplių dalis, tačiau asmuo nesijaučia. Laikui bėgant, padidėja šviesiai rožinis skreplius. Sunkiais atvejais asmuo gali gauti putų iš nosies ir burnos. Tai yra vienas pavojingiausių širdies astmos požymių.
  • Stiprios mirties baimės. Atsiranda deguonies bado priežastis, todėl pacientas tampa pernelyg sujaudintas.
  • Oda tampa mėlynai atspalviu. Stebima lūpų ir pirštų srityje. Tai lemia deguonies trūkumą ir didelį hemoglobino kiekį. Oda taip pat gali būti šviesi, nes paviršiniuose induose atsiranda spazmas.
  • Didelis šaltas prakaitas. Su liga vystosi sutrikusi dujų mainai plaučiuose. Į kraują kaupiasi daug anglies dioksido. Dėl to išsiskiria šaltas prakaitas.
    Ligos pripažinimas yra lengvas. Dažnai yra keli simptomai. Būtina nedelsiant padėti su širdies astma, kai tik atpažįstate ligą.

Plėtros etapai

Liga yra gana rimta. Svarbu išskirti vystymosi etapus, kad pacientas būtų išgelbėtas laiku. Yra keli pagrindiniai etapai:

  • Išpuolių užpuolikai. Prieš pirmąjį išpuolį, žmogui keletą dienų yra nuolatinis dusulys, jis neturi pakankamai oro, o kosulys prasideda. Kai žmogus ilsisi, jis neturi jokių simptomų. Sporto veiklos metu atakos pirmtakai prasideda, kaip aprašyta aukščiau.
  • Bouts. Dėl širdies astmos atakos, pernelyg greito širdies plakimo, yra nepakankamas oro kiekis. Pacientas yra susijaudinęs, net jausmas paniką. Prieš stresą per didelis spaudimas.
  • Šviesa edema. Jei nepradėsite gydymo, liga pasireikš, dėl kurios atsiranda plaučių edema. Į alveolius patenka daug skysčių, todėl neįtikėtinai sunku kvėpuoti. Tai yra labai pavojinga būklė, žmogus gali visiškai nustoti kvėpuoti, todėl būtina skubi neatidėliotina priežiūra širdies astma.

Būtinai pradėkite gydymą pirmame etape. Liga yra pradžioje, todėl jūsų organizmui bus lengviau jį įveikti.

Diagnostika

Prieš gydymą būtina diferencijuoti bronchinę astmą nuo širdies astmos, dusulio, atsiradus aritmijai, isteriškam traukuliui. Tai padeda visiškai diagnozuoti pacientą. Jis apima EKG, gydytojo tyrimo duomenis.
Pirmiausia turite ištirti gydytojas. Širdies astma pasireiškia mėlynomis lūpomis ir pirštais, paciento oda tampa šviesi. Kai pacientas bando įkvėpti, tarpkultūriniai raumenys pradeda įtempti. Pacientai išpuolių metu yra labai nervingi, todėl slėgis pradeda kilti. Net ramioje būsenoje tai yra šiek tiek daugiau, nei turėtų būti.
Nagrinėjant specialius prietaisus, galima nustatyti priežastis ir rasti skirtumus tarp astmos ir širdies astmos. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuose matyti, kad yra veninė stazė. Dėl elektrokardiografijos ligos atveju pastebimas dantų amplitudės sumažėjimas, kartais pacientas turi koronarinį nepakankamumą. Ultragarsas turėtų aptikti vožtuvo defektus ir širdies nepakankamumą.

Kaip gydyti širdies astmą?

Pirmajame etape liga gali sustoti. Yra didelė plaučių plaučių ligos rizika, kuri gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl gydytojai pirmiausia turi imtis priemonių širdies astmos gydymui vietoje. Specialistų veikla slopina viso kvėpavimo centro sužadinimą. Svarbu greitai sumažinti emocinį stresą, kad panikos priepuoliai nebūtų pradėti.
Diagnozavus širdies astmą, išsprendžiamas tolesnio gydymo klausimas. Sunkios būklės pacientui skiriami narkotiniai analgetikai. Jei jie slopina kvėpavimą, jį galima pakeisti droperidoliu. Būtina nedelsiant palengvinti plaučių apytaką, nes tai nusileidžia iki 500 ml kraujo. Deguonis ilgą laiką įkvepiamas per etilo alkoholį. Jei širdies ritmas buvo sutrikęs, naudojama defibriliacija. Kai tik buvo atliktas gydymas vietoje, būtina tęsti širdies astmos gydymą, atsižvelgiant į specifinę ligos priežastį.

Pirmoji pagalba

Jei pastebėsite simptomus, neturėtumėte laukti gydytojų atvykimo. Liga veikia visą kūną, be reikalingos pagalbos sukelia plaučių užsikimšimą ir nesugebėjimą normaliai kvėpuoti. Pirmoji pagalba širdies astmui pacientui turėtų būti teikiama šiais veiksmais:

  • Sėdėkite asmenį. Geriau nuleisti kojas nuo lovos, kad kraujo patekimas į plaučius nepadidėtų. Nedelsiant pabandykite įtikinti asmenį, jei jis yra pernelyg susijaudinęs.
  • Padarykite karštą pėdų vonią. Toks širdies astmos gydymas padės užpildyti kraują į apatines kūno dalis, palaipsniui sumažindamas perpildytus plaučius.
  • Uždenkite diržus. Žemiau galūnių apatinėje dalyje (apie 15 centimetrų) padėkite žiedą. Tai pusę valandos ant drabužių. Dėl kraujo išsaugojimo galūnėse kraujo kiekis sumažėja, iškraunamas mažas apskritimas.

Dabar žinote, kaip gydyti širdies astmą ir suteikti pirmąją pagalbą. Svarbiausia pradėti gydymą laiku. Pirmajame etape pati liga gali sustoti, asmens priežiūra reikalauja pastovaus. Jei pastaruoju metu pastebite užspringimą, pacientas yra sunkioje būklėje, nedelsdamas skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Pateikite pirmąją pagalbą prieš atvykstant.

Širdies astma: simptomai, pagalba užpuolimui


Astma (graikų astma - uždusimas) medicinoje vadinama staiga ir periodiškai kartojamo kvėpavimo sunku. Paroksizminio dusulio priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai šis terminas vartojamas bronchinės astmos (kaip nepriklausomos ligos) ir širdies astmos (kaip įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų sindromo) atžvilgiu.

Širdies astmos išsivystymo mechanizmas

Mūsų širdis yra siurblys. Jis padalintas į dvi dalis - kairę ir dešinę. Kiekvienoje pusėje yra atriumas ir skilvelis, sujungti ir atskirti vožtuvais.

Iš plaučių (iš plaučių cirkuliacijos) tekantis kraujas patenka į kairiąją atriją, iš ten į kairiąją skilvelę, kuri yra galingiausia mūsų širdies kamera. Jis verčia kraują į aortą, o po to eina per didelį kraujotakos ratą visiems mūsų kūno organams ir audiniams.

Kairiojo skilvelio susitraukimas išlaisvinti dalį kraujo vadinamas sistoliu. Po susitraukimo širdies raumenys atpalaiduoja (diastolė), kamera vėl yra pasirengusi priimti kitą kraujo dalį iš atriumo.

Tais atvejais, kai kairysis skilvelis negali išstumti viso kraujo, jis kaupiasi jame ir atitinkamai diastolėje jis gali iš kraujo išgerti mažiau nei būtina. Jis padidina diastolinį spaudimą, grandininę reakciją, auga atriume ir plaučių venose bei kapiliaruose. Bet kadangi kraujo tūris išlieka pastovus, ji turi eiti kažkur. Skysčio dalis kraujo (plazmos) dėl padidėjusio slėgio nutekėjo per plaučių kapiliarų sieną ir patenka į intersticinį audinį, kuris supa mažus bronchus ir alveolius.

Tam tikru laikotarpiu skystis susikaupia tiek, kad suspausto mažus bronchus ir sukelia jų edemą. To pasekmė yra uždusimo užpuolimas.

Taigi širdies astmos priepuolis yra kairiojo skilvelio ar kairiojo prieširdžio nepakankamumo (mažiau paplitęs) sindromas. Jis taip pat yra sinonimas intersticinei plaučių edemai. Kai patologija progresuoja, ji gali patekti į alveolinę edemą, kai skystis patenka į alveolių ertmę. Dusulys padidėja ir be gydymo, ši būklė gali sukelti mirtį.

Taigi, trys pagrindiniai patogenetiniai mechanizmai sukelia širdies astmą:

  • Širdies raumenų silpnumas.
  • Padidėjęs atsparumas kairiojo skilvelio išėjime.
  • Perkrovimas kairėje kameroje su pertekliniu kraujo tūriu.

Širdies astmos priežastys

Širdies astma nėra nepriklausoma diagnozė, o sindromas, kuris gali pasireikšti įvairiose širdies ligose. Visos šios ligos turi savo simptomus, savo patogenezę, jų pačių etapus. Tačiau vienoje ne labai gražioje akimirkoje jie turi panašų pablogėjimą visiems - ūminis kairiojo širdies nepakankamumas, kuris veda prie uždusimo.

Apsvarstykite pagrindines ligas, galinčias tai padaryti.

  • Ūmus miokardo infarktas. Kaip žinote, širdies priepuolis yra širdies raumens dalies mirtis. Kai kuri dalis miokardo yra tiesiog išjungta iš darbo ir negali atlikti savo siurbimo funkcijos. Todėl, be skausmo ir slėgio kritimo, širdies priepuolis taip pat gali pasireikšti kaip širdies astma. Taip pat yra netipinė miokardo infarkto forma - astma, kuri pasireiškia tik uždusus.
  • Poinfarkto randas. Ne tik šviežia širdies priepuolis, bet ir ankstesnis širdies priepuolis gali sukelti staigų širdies galios sumažėjimą.
  • Alkoholinė kardiomiopatija. Širdies raumenų distrofija pasireiškia, širdies kameros ištemptos ir nesudaro tinkamos jėgos.
  • Miokarditas. Įvairios kilmės širdies raumenų uždegimas taip pat veda prie jo susilpnėjimo.
  • Aortos vožtuvo stenozė. Defektų vožtuvas, dažnai po reumatizmo. Aortos nukreipimo į aortą susiaurėjimas lemia tai, kad kairysis skilvelis yra priverstas įveikti didelį pasipriešinimą ir dirbti esant ribai. Tuo pačiu metu jos sienos sutirštėja, bet tam tikru momentu ji vis dar neišsprendžia savo darbo.
  • Hipertenzinė širdies liga. Šiai patologijai širdies astmos išsivystymo mechanizmas yra panašus į ankstesnį punktą: padidėjęs spaudimas aortoje, širdies raumenų hipertrofija, kairiojo skilvelio nepakankamumas. Ūminis nepakankamumas pasireiškia staigiu spaudimu (hipertenzinė krizė).
  • Mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Šis defektas pasižymi tuo, kad vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio systolės metu nėra visiškai uždarytas. Kraujagyslėje esantis kraujas ir toliau teka, sutrikdydamas jo normalų veikimą. Didėja kraujo tūris, didėja spaudimas kairiajame atriume. Kitas - visi tame pačiame apskritime (mažas).
  • Mitralinė stenozė. Čia mechanizmas yra šiek tiek kitoks, ir daugiausia susijęs su atriacija: dėl mitralinės angos susiaurėjimo, atriumas negali pumpuoti viso joje sukaupto kraujo į skilvelį.
  • Širdies ritmo sutrikimai. Įvairios tachikardijos, aritmijos lemia tai, kad sutrikdytas širdies kamerų darbas, sumažėja širdies ciklo metu pumpuojamo kraujo tūris. Diastolinis spaudimas kairiajame skiltyje didėja, tada mechanizmas yra tas pats.
  • Vėžys ar kraujo krešuliai širdies kamerose. Ne taip dažnai, bet pirmą kartą širdies astma gali pasireikšti.
  • Ūmus arba lėtinis inkstų nepakankamumas. Inkstai neišleidžia šlapimo, padidėja kraujo tūris. Širdis (ypač jei ji jau yra nesveika) netenkina per didelio kraujo kiekio.

Veiksniai, skatinantys astmos priepuolį

Pacientai, sergantys lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, stebėdami tinkamą režimą, tinkamą mitybą ir atliekant visus paskyrimus, gali gyventi visą gyvenimą ir niekada nepatiria širdies astmos.

Provokuojantys momentai užpuolimui yra:

  • fizinis išsekimas;
  • nervų įtampa, stresas;
  • alkoholio vartojimas;
  • gauti didelį kiekį druskos ir skysčio;
  • intraveninės įvairių tirpalų infuzijos (intensyviosios terapijos metu, po operacijos, su infekcinėmis ligomis);
  • apatinių kvėpavimo takų ligos - bronchitas, pneumonija;
  • ilga lova;
  • gausus maistas ir gėrimai naktį;
  • alergija.

Kaip pasireiškia širdies astma

Širdies astma retai pasireiškia tarp pilnos sveikatos. Paprastai šie pacientai jaučia lėtinio širdies nepakankamumo požymius, tai yra, dusulys fizinio krūvio metu yra įprastas dalykas jiems. Bet ramybėje ji paprastai jų nesivargina. Čia kalbame apie prisijungimą prie lėtinio ūminio širdies nepakankamumo, o nauji simptomai ir jų išvaizda tampa baisūs.

Širdies astmos simptomai dažniausiai pasireiškia naktį, kai asmuo guli. Taip yra dėl to, kad horizontaliai padidėja kraujo tekėjimas į širdį.

Asmuo atsibunda, nes jam sunku kvėpuoti, prasideda sausas kosulys. Jis pradeda kvėpuoti giliau ir dažniau. Refleksiškai sėdi - todėl jam lengviau.

Iš šio paciento pusės atrodo šviesiai, lūpos ir nasolabialinė zona. Kvėpavimas yra greitas, o kvėpavimas yra sunkesnis. Jo veidas ir krūtinė yra uždengti šaltu prakaitu, jo rankos paprastai sėdimos ant lovos ar kėdės.

Atsižvelgiant į tai, kad staiga atsirado nuovargis, pacientas pradeda paniką, tai padidina širdies plakimą ir būklė tik pablogėja.

Išpuolis gali trukti kelias minutes ir galbūt kelias valandas. Kartais pakanka sėdėti, nuleisti kojas, atidaryti langą ir būklė pagerėja. Kartais jūs negalite daryti be greitosios pagalbos. Sunkiais atvejais be gydymo širdies astma gali patekti į plaučių edemą, o paskui skaičiuojama minutės.

Koks yra skirtumas tarp širdies astmos ir bronchų

Iš pirmo žvilgsnio širdies ir bronchinės astmos požymiai yra panašūs. Ir tai, ir kita rodoma staiga prasidėjusia astmos ataka, dažniau naktį. Kartais net ir gydytojams be specialaus tyrimo sunku juos atskirti.

Tačiau vis dar įmanoma juos atskirti, ir labai svarbu nesupainioti, nes jų gydymas iš esmės skiriasi.

Amžius dažnai jaunas, iki 40 metų

Ankstesnės sąlygos - alergija kvapams, ilgas sloga, paroksizminis kosulys

Kraujo spaudimas yra normalesnis.

Širdies ritmas nėra pažeistas

Išpuolio metu - iškvėpimo dusulys (sunku iškvėpti), sausas švokštimas, kartais girdimas iš atstumo, kosulys su skrepliais atneša reljefą

Dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Paprastai pacientui jau yra žinoma širdies patologija - širdies liga, krūtinės angina, aritmija, hipertenzija.

Slėgis dažnai padidėja

Dažnai pastebimi širdies ritmo sutrikimai - greitas širdies plakimas ar nereguliarus pulsas.

Atkreipimo atveju sunku kvėpuoti („ne kvėpuoti“), nepakanka švokštimo (sausas ir drėgnas), kosulys nepašalina būklės. Progresavimas sukelia plaučių edemą - triukšmingas, plaukiantis kvėpavimas, kosulys su rausva putojančia flegma

Pagalba širdies astma

Pirmą kartą širdies astmos priepuolis sukelia baimę ir paniką, todėl pacientas paprastai vadina greitąją pagalbą. Kartojant išpuolius, jis gali išmokti atsikratyti.

Paprastai konfiskavimą atlieka pirmtakai: sausas kosulys, kuris pasirodo linkęs. Tai yra bronchų edemos požymiai.

Pagrindiniai širdies astmos ir plaučių edemos priežiūros principai

  • Sumažinti venų srautą į širdį (diuretikai, vazodilatatoriai).
  • Sumažinti kairiojo skilvelio atsparumą (sumažėjęs bendras kraujospūdis, nitroglicerino preparatai, skirti sumažinti periferinį kraujagyslių atsparumą).
  • Praleiskite pacientą (raminamuosius vaistus).
  • Stiprinti širdies tūrį (širdies glikozidai, kiti inotropai).
  • Sumažinti hipoksiją (deguonį).
  • Sumažinti širdies susitraukimų dažnį (antiaritminius preparatus, širdies glikozidus).

Ką galite padaryti namuose

  1. Sėdėkite, nuleiskite kojas.
  2. Pabandykite nuraminti.
  3. Atidarykite langą.
  4. Išmatuokite slėgį.
  5. Padidėjus ar normalaus slėgio, paimkite nitroglicerino tabletę po liežuviu, išgerkite furosemido tabletę. Esant mažam slėgiui, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, padėtis geriau užimti pusę.
  6. Iš senų metodų leidžiama trumpam pėdų vonelė su šiltu vandeniu arba venos pynėmis ant galūnių (nailono kojinės yra tinkamos kaip nerijos). Anksčiau buvo naudojamas kraujo išnuomojimas, tai nėra verta dabar, bet kaip paskutinė išeitis avarinėse situacijose ir sveikatos priežiūros trūkumas yra visiškai pagrįstas.

Kas bus greitosios medicinos pagalbos gydytojas

  1. Ištirti, įvertinti paciento būklę ir nuspręsti dėl pagalbos namuose, hospitalizavimo ar neatidėliotinos gaivinimo priemonės.
  2. Pašalins EKG.
  3. Intraveninis diuretikas (lasix).
  4. Re-nitroglicerinas po liežuviu, sunkiais atvejais - į veną lašinamas.
  5. Sedatyvinis preparatas (relionas, plaučių edemos atveju - morfinas).
  6. Su tachikardija ir prieširdžių virpėjimu - širdies glikozidai (strofantinas arba digoksinas į veną).
  7. Deguonies įkvėpimas.

Paprastai šie įvykiai yra pakankami, paciento būklė pagerėja. Jis gauna rekomendacijas pasikviesti gydytoją iš klinikos arba patys paskirti gydymą.

Širdies astma - simptomai ir gydymas, neatidėliotina medicininė pagalba atakos metu

Dusulys ne visada siejamas su plaučių liga. Dažniausia dusulio priežastis yra širdies astma. Dėl širdies nepakankamumo ir sumažėjusios kairiojo skilvelio funkcijos, uždusimo priepuoliai yra kupini plaučių edemos ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Tačiau ūminė ekstrakardinė patologija taip pat gali sukelti rimtą būklę. Todėl kiekvienas asmuo turėtų žinoti pirmuosius širdies astmos simptomus ir veiksmingas neatidėliotinas priemones.

Greitas perėjimas puslapyje

Priežastys

Kas tai? Širdies astma yra klinikinis sindromas, susijęs su ūminiu plaučių kraujotakos nepakankamumu. Kairiojo skilvelio nepakankamumas sukelia plaučių venų perpildymą krauju, todėl plazma per kapiliarų sieneles patenka į plaučių audinį ir sutrikdomas plaučių vėdinimas.

Staigus uždusimo užpuolimas įvyksta šių ligų fone:

  1. Širdies išemija - nestabili krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas;
  2. Poinfarkto laikotarpis;
  3. Uždegiminis miokardo pažeidimas - kardiomiopatija, miokarditas;
  4. Kardiosklerozė - vainikinių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas;
  5. Sunkus hipertenzija, dažnai pasireiškianti ritmo sutrikimu (prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas yra ypač pavojingi);
  6. Širdies defektai;
  7. Plaučių uždegimas;
  8. Ūmus glomerulonefritas;
  9. Insultas ir prieš insulto būklė.

Pacientams, sergantiems šiomis ligomis, reikia vengti veiksnių, sukeliančių širdies astmos priepuolį:

  • per didelis fizinis stresas;
  • stresinės situacijos;
  • sunkiųjų (riebalų) maisto produktų arba didelio kiekio skysčio naudojimas prieš miegą, persivalgymas;
  • staigus pakilimas nuo lovos po miego;
  • temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių;
  • infuzija į veną dideliais kiekiais.

Kartais pirmasis širdies astmos priepuolis pasireiškia nėštumo metu ir jį sukelia kraujotakos sistemos nesugebėjimas susidoroti su padidėjusiu kraujo tūriu (hipervolemija).

Būdingi ligos simptomai

Prieš širdies astmos priepuolį pasireiškia vegetatyviniai simptomai. 2-3 dienas iki paroxysmal uždusimo, pacientas jaučiasi:

  • lengvas dusulys (iki 20 kvėpavimo judesių per minutę) su triukšmingu iškvėpimu;
  • krūtinės įtempimas;
  • šiek tiek sausas kosulys;
  • priežastinis nerimas.

Dažnai šie simptomai pasunkėja po fizinio aktyvumo ar emocinio atsako. Vis dėlto dauguma pacientų, kuriems nebuvo diagnozuota širdies astma, nurodo laikiną negalavimą ir nuovargį, neužtikrindami, kad bet kuriuo metu gali išsivystyti rimta būklė, kuri kelia grėsmę jų gyvenimui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas panašiems simptomams vyresnio amžiaus žmonėms. Astma, kurią sukelia širdies nepakankamumas, dažniausiai pasireiškia nuo 60 metų amžiaus, tačiau priepuoliai taip pat gali būti jaunesni.

Širdies astmos priepuolis

Staigus pablogėjimas dažniau pasireiškia naktį, kai plaučių kraujotakos kraujotaka didėja gulint, o adrenerginiai širdies veiklos reguliavimo mechanizmai susilpnėja. Kasdieniai traukuliai dažniausiai pasitaiko dėl fizinio ar emocinio perviršio.

Širdies astmos požymiai:

  1. Staigus kvėpavimo trūkumas naktį, paverčiant sunkiu uždusimu. Pacientas atsibunda nuo oro trūkumo dėl kvėpavimo sunkumų.
  2. Širdies astmos priepuolį lydi sausas, agonizuojantis kosulys, didelių kiekių skrepliai po 10-15 minučių.
  3. Pacientas laikosi priverstinės sėdėjimo padėties, o tik dusulys pablogėja.
  4. Pacientas negali tinkamai paaiškinti, kas jam trukdo. Jam sunku kalbėti dėl sunkių kvėpavimo problemų.
  5. Susijaudinimo fone didėja panikos baimė, pacientas yra uždengtas šaltu prakaitu.
  6. Pirštų galai ir nazolabialinis trikampis tampa mėlynos spalvos.
  7. Pacientas turi padidėjusį kraujospūdį, greitą širdies plakimą.

Išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Ilgalaikei atakai nasolabialinis trikampis tampa pilkas, kaklo venai išsipūsti, slėgis vėliau sumažėja, o pulsas mažėja. Šie požymiai rodo rimtą paciento būklę ir didelę riziką susirgti plaučių alveoline edema.

Kartu su širdies astma ir plaučių edema lydi putos iš burnos su kraujo priemaišomis, burbuliuojantis švokštimas, girdimas nuotoliu, pykinimas / vėmimas, iki traukulių pasireiškimo ir vėlesnio sąmonės praradimo.

Skirtumas tarp širdies ir bronchinės astmos

Plėtojant pirmąjį uždusimo ataką, labai svarbu nustatyti diferencinę širdies ir bronchų astmos diagnozę. Pagrindiniai šių ligų skirtumai:

  • Su bronchine astma, alerginė reakcija beveik visada būna istorijoje.
  • Kai širdies astmos priepuolis iš pradžių yra sunkus įkvėpti (įkvepiamasis dusulys), ilgai trukusio išpuolio metu iškyla iškvėpimo problemų. Dėl bronchinės astmos yra būdingas iškvėpimo dusulys - sunku iškvėpti.
  • Širdies astmos atveju, skrepliai yra gausūs, dažnai su kraujo priemaišomis, turinčiais bronchų - silpną, labai skiriasi.
  • Pacientas, sergantis širdies astma per ataka, pablogėja, kai jis guli. Astmos priepuolio metu paciento kūno padėtis nėra labai svarbi.
  • Girdimi auscultacija su širdies astma - drėgnos rotelės, su bronchų rales - sausais rales.
  • Elektrokardiograma širdies astmos priepuolio metu nustato sistolinį kairiojo skilvelio perkrovą ir miokardo išemijos požymius. Bronchinės astmos atveju perkrovos atsiranda dešinėje širdies skilvelėje.
  • Plaučių rentgenograma pacientams, sergantiems širdies astma, atskleidžia kraujo stazę (plaučių modelio tamsėjimas). Priešingai, bronchinės astmos atveju, apšviestas plaučių modelis rodo, kad plaučių audinys išsiplėtė.

Širdies priepuolių dažnis ir sunkumas priklauso nuo ligos raidos laipsnio. Kuo stipresnis kairiojo skilvelio nepakankamumas, tuo ryškesnis užpuolimas, tuo didesnė plaučių edemos ir mirties rizika.

Avarinė širdies astmos priežiūra

Nereikėtų tikėtis nepriklausomo širdies astmos priepuolio nutraukimo. Paprastos priemonės gali ne tik palengvinti paciento būklę, o kartais užkirsti kelią plaučių edemai.

  1. Užsikimšus, skubiai iškvieskite greitosios pagalbos brigadą.
  2. Maksimali poilsio vieta sėdimojoje padėtyje su kojomis.
  3. Ištraukite marškinėlį, nuimkite kaklaraištį, suteikite šviežio oro.
  4. Jei įmanoma, padarykite karštą pėdų vonelę, kad kraujotakos būtų apatinės galūnės.
  5. Po liežuviu 2-3. Nitroglicerinas, jei nėra poveikio, kartokite po 10 minučių. jei pacientui yra sunkus galvos skausmas, vartojant nitrogliceriną, galite suteikti 1 skirtuką. Corinfar. Tik kaip paskutinė išeitis yra leidžiama pakeisti Validol. Validolis veikia tik refleksyviai ir neturi įtakos miokardo kraujotakai.
  6. Hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems aukšto slėgio fiksavimu per išpuolį, gydytojas turi skirti hipotenzinį ar diuretinį vaistą (Furosemidem, Lasix).
  7. Po 10 minučių, kai pacientas laikosi sėdėjimo padėties, jis turėtų traukti galūnes žiediniu ar nailono pėdkelniais. Diržai yra 15 cm žemiau inguinal fold, abiejose kojose ir 10 cm žemiau peties sąnario rankos apačioje. Diržai perkeliami iš vienos rankos į kitą kas 15 minučių. prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas sujungia pacientą su išsivysčiusia plaučių edema į ventiliatorių ir atlieka širdies defibriliavimą dėl sunkių aritmijų.

Širdies astmos gydymas, vaistai

Širdies astma yra tik sunki pirminės ligos apraiška. Todėl stacionarinio gydymo tikslas - sumažinti ūminius širdies astmos simptomus ir gydyti priežastinę patologiją.

Ligoninėje pacientas atlieka šias gydymo priemones:

  • sunkių dusulio ir skausmo simptomų pašalinimas vartojant narkotinius analgetikus (morfiną);
  • mišrios dispnėjos atveju patartina vartoti eufiliną;
  • deguonies įkvėpimas, dozuojama etilo alkoholio infuzija į veną yra veiksminga kvėpavimo stabilizavimui;
  • siekiant pašalinti plaučių edemą, furosemidas skiriamas į veną iki 8 ml;
  • su tachikardijomis, nurodomi širdies glikozidai.

Tik nutraukus ataką gydytojai pradeda gydyti pagrindinę ligą. Terapinių priemonių kompleksas apima vaistų terapiją, dietą, specialų fizinio aktyvumo režimą ir kartais operaciją.

Prognozė

Širdies astmos prognozė tiesiogiai priklauso nuo priežastinės ligos sunkumo, tačiau daugeliu atvejų išsivystęs sunkus priepuolis ir ypač vėlyvas neatidėliotinos pagalbos teikimas yra mirtini.

Norint pašalinti ūminį kairiojo skilvelio nepakankamumą, būtina išsamiai paveikti sunkios būklės priežastį, dažnai po operacijos pacientams, sergantiems sunkiais simptomais, atliekama operacija, kuri žymiai pagerina paciento būklę.

Tačiau net po to žmogus turi laikytis mitybos ir fizinio aktyvumo apribojimų, reguliariai stebėti gydytoją ir atlikti prevencinius vaistų kursus.

JMedic.ru

Yra žinoma, kad sunkiausios astmos komplikacijos yra tos, kurios kyla iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Jei širdis kenčia pernelyg rimtai dėl astmos sunkumo, ignoruodama gydymą, asmuo gali tapti neįgaliu ir prarasti galimybę gyventi normaliam gyvenimui.

Astmos komplikacijos

Dešiniajame paveikslėlyje parodyta susiaurėjusi bronchų astma.

Visiškai neįmanoma išgydyti astmos, bent jau šiuolaikinė medicina dar neišrado tokio metodo. Tačiau galite kontroliuoti, kaip liga elgiasi, daryti įtaką jo rezultatams. Žmonės, kurie atidžiai stebi savo sveikatą ir turi „astmos“ diagnozę, kuri buvo pristatyta ankstyvoje stadijoje, todėl gydymas buvo pradėtas laiku, gali nepamiršti metų, kada jie turi šią ligą. Nesant gydymo, astma dažniau pasunkėja, astmos priepuoliai tampa ilgesni, sunkūs ir nekontroliuojami. Tai sukelia ne tik kvėpavimo sistemos, bet ir viso žmogaus kūno sutrikimus. Po kvėpavimo sistemos kenčia širdies ir kraujagyslių sistemos.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, širdis pradeda veikti blogiau, nes:

  • ligos paūmėjimo metu atsiranda kvėpavimo nepakankamumas;
  • atakos metu padidėja spaudimas krūtinėje;
  • nepageidaujamos širdies reakcijos atsiranda dėl sisteminio beta2 adrenomimetikų vartojimo astma.

Astmatikai gali patirti tokias komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistemoje:

  • aritmijos (nuo ekstrasistolių iki skilvelio virpėjimo);
  • plaučių hipertenzija;
  • ūminė ir lėtinė plaučių širdis;
  • miokardo išemija.

Širdies ritmo sutrikimai pacientams, sergantiems bronchine astma

Aritmija yra širdies ritmo pažeidimas bronchų astmos ir jų tarpusavio atakų metu. Paprastai žmogaus širdis sumažėja sinuso ritmu, ty pulsas yra 60-90 smūgių per minutę. Dideli nukrypimai nuo sinuso ritmo vadinami tachikardija. Tai yra stebima astma sergantiems pacientams užspringimo metu, kai pulsas sukelia iki 130-140 smūgių. Tarp išpuolių paūmėjimo laikotarpiu pulsas laikomas viršutinėje normos riboje arba už jos ribų (90-100 smūgių per minutę). Šiuo atveju gali būti pažeisti ne tik dažnis, bet ir širdies susitraukimų ritmas. Kuo sunkesnė astma, tuo ryškesnė ir ilgesnė sinuso tachikardija.

Širdies ritmo pasikeitimas bronchinėje astmoje atsiranda dėl to, kad norint kompensuoti deguonies trūkumą dėl susilpnėjusios kvėpavimo funkcijos, kuri veikia visus kūnus ir organus, širdis turi greičiau pumpuoti kraują.

Pacientas, sergantis bronchine astma ir tachikardija, gali patirti:

  1. Širdies netolygumas. Pacientai šią būklę apibūdina kaip „širdis drebulys“, „širdis išeina iš krūtinės“, - širdis sustoja.
  2. Silpnumas, galvos svaigimas. Tai yra bendras tachikardijos ir sunkaus kvėpavimo nepakankamumo simptomas, kuris atsiranda per astmos priepuolį.
  3. Oro trūkumas. Pacientai skundžiasi dusuliu, krūtinės įtampos jausmu.

Laimei, bronchinės astmos sinusų tachikardija pasitaiko retai. Paprastai pacientams, sergantiems šia komplikacija, yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos sutrikimų. Astmatikų tachikardija reikalauja diferencijuotos terapijos. Dėl jos nebuvimo galima greitai išsivystyti širdies nepakankamumas, o staigaus širdies sustojimo rizika astmos priepuolio metu didėja.

Iš tikrųjų širdies aritmijų gydymas pacientams, sergantiems astma, turi dvi kryptis:

  1. Būtina perkelti pagrindinę ligą iš ūminės fazės į stabilios remisijos fazę.
  2. Būtina normalizuoti širdies darbą per deguonies terapiją ir vaistus:
  • beta blokatoriai (bisoprololis, sotalolis, nebivololis ir kt.);
  • sinusinio mazgo If-kanalų inhibitoriai (ivabradinas, koraksanas ir tt);
  • vaistažolių preparatai (gudobelės, valerijonas, motina), jei astma nėra jiems alergija.

Plaučių hipertenzija kaip astmos komplikacija

Viena iš labiausiai paplitusių įgytos plaučių hipertenzijos atsiradimo priežasčių yra lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchinė astma, tuberkuliozė, LOPL, plaučių fibrozė ir kt. Liga pasižymi plaučių arterijos slėgio padidėjimu, kuris ramybėje viršija normalų lygį 20 mm Hg, o apkrova - 30 mm Hg ar daugiau. Kaip ir sinuso tachikardija, astma sergantiems plaučių hipertenzijai būdingas kompensacinis pobūdis.

Plaučių hipertenzijos simptomai yra dusulys (pailsėjęs ir sunkesnis fizinis krūvis), sausas kosulys, skausmas dešinėje po šonkauliais, cianozė.

Ši patologinė būklė taip pat pašalinama deguonies terapija. Siekiant sumažinti plaučių arterijos slėgį:

  • lėtai kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas);
  • adenozerginiai vaistai (aminofilinas);
  • diuretikai (furosemidas).

Dešinio skilvelio nepakankamumas (plaučių širdis)

Ūminė plaučių širdis arba dešiniojo skilvelio nepakankamumas dažnai atsiranda pailgėjus astmos priepuoliui ar astmos būklei. Patologija yra ūminis dešiniosios širdies išplitimas (sumažėjus kontraktinei funkcijai) ir plaučių arterija. Hipoksemija vystosi. Didžiojoje apyvartoje yra stagnacija. Plaučiai išsipūsti, jų audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Lėtinė plaučių širdis, kuriai būdingas ypatingas dešiniojo skilvelio distrofijos laipsnis, dažnai yra nesuderinamas su gyvenimu, netgi gaivinimo priemonės negali padėti.

Plaučių širdies simptomai yra tokie:

  • krūtinės sandarumo jausmas;
  • kvėpavimo trūkumas;
  • galvos svaigimas;
  • viršutinės, apatinės galūnių, kaklo, veido patinimas;
  • vėmimas;
  • kraujo spaudimas;
  • silpnas

Plaučių širdies gydymo tikslai yra paciento gyvenimo išsaugojimas, jo kraujotakos normalizavimas. Tam naudokite konservatyvius ir veiklos metodus.

Konservatyvus metodas apima antikoaguliantų, beta blokatorių, vazodilatatorių vartojimą. Siekiant palengvinti paciento būklę, jis skiriamas skausmo gydymui.

Nesant gydymo vaistais ar tiesioginių indikacijų poveikio, pacientui atliekama širdies operacija.

Astma - koronarinės širdies ligos priežastis

Koronarinė širdies liga pasireiškia, kai bronchinė astma sutrikdo miokardo kraujotaką, todėl širdies raumenys gauna deguonį nepakankamu kiekiu.

Ūminė miokardo išemijos forma yra infarktas, tačiau lėtinis patologinis procesas pasireiškia periodiškai krūtinės anginos ataka.

Pacientas, sergantis išemija, skundžiasi dusuliu, nereguliariu širdies plakimu, greitu pulsu, krūtinės skausmu, bendru silpnumu, galūnių patinimu.

Ligos prognozė labai priklauso nuo to, kaip greitai ir visiškai pacientas gavo medicininę priežiūrą.

Miokardo išemijos gydymą atlieka vaistai, priklausantys trims grupėms:

  • antitrombocitų (klopidogrelio);
  • β-blokatoriai (bisoprololis, karvedilolis);
  • hipocholesteroleminiai vaistai (lovastatinas, rosuvastatinas).

Sunku diagnozuoti širdies ir kraujagyslių komplikacijas astma

Šių ar kitų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų nustatymas asmeniui, sergančiam "bronchinės astmos" diagnoze, tik dėl jų simptomų nėra lengva, nes jie daugeliu atvejų yra panašūs į pagrindinės ligos simptomus. Todėl būtina naudoti papildomus diagnostikos metodus, tokius kaip:

  1. Širdies auskultacija.
  2. Elektrokardiografija.
  3. Echokardiografija.
  4. Ultragarsas.
  5. Rentgeno tyrimas.

Astmos mirties priežastis dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligos. Todėl nuo to momento, kai žmogui diagnozuota bronchinė astma, būtina kontroliuoti savo širdies darbą. Ankstyvas bet kokių šio organo komplikacijų nustatymas labai padidina gebėjimą gyventi ilgai ir pilnai.

Priežastys, simptomai ir pirmoji pagalba širdies astmos priepuoliui

Staigus kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo sindromas yra širdies astma. Kraujo kraujotakos stagnacija sukelia kvėpavimo sunkumų, virsta apsvaigimu.

Kadangi šis sindromas gali sukelti mirtį per pirmąsias atakos minutes, būtina skubiai kreiptis į skubią pagalbą. Gydymas turėtų būti išsamus ir būti vykdomas stacionaraus režimo pagrindu. Kardiologas atlieka reikiamus tyrimus, renka anamnezę ir pasirenka gydymo režimą pagal gautus duomenis.

Širdies astma: bendra informacija

Širdies astma yra rimta kūno būklė, kuriai būdingi aštrūs komplikuoto kvėpavimo išpuoliai iki nugaros. Tokie išpuoliai dažniau būna naktį, jie trunka 3-5 minutes, bet yra ilgesni, iki valandos. Kardiologai šią astmą perduoda prie ūminio širdies nepakankamumo simptomų plaučių kraujotakoje (širdies ir plaučių širdyje).

Svarbiausia, kiekvienas išpuolių yra skysčio patekimas į kvėpavimo organus. Kraujo stagnacija plaučių induose sukelia kvėpavimo sutrikimą, sąmonės netekimą, tachikardiją ir kitus sutrikimus. Nesiimant veiksmų sindromo fone, išsivysto didelio masto alveolinė plaučių edema, kuri veda į mirtį.

Astmos bronchų ir širdies: skirtumai

Pagal išorinius požymius, skirtumai tarp širdies astmos ir bronchų yra nereikšmingi. Net ekspertas iš pirmo žvilgsnio negalės tiksliai nustatyti atakos pobūdžio. Tačiau pagrindinė priežastis paprastai yra žinoma - liga istorijoje. Bronchija paprastai prasideda nuo kvėpavimo sistemos alergijos ir sutrikimų, o širdis - su kraujotakos sistemos ir širdies patologijomis.

Įkvėpimo sunkumai yra pagrindinis skirtumas tarp širdies astmos ir bronchinės astmos, kurioms būdingas sunkumas iškvėpti.

Širdies astmos simptomai taip pat turi būti skiriami nuo nervų priepuolių, kvėpavimo takų susiaurėjimo ir gerklų, atsiradusių dėl angioedemos ar susilpnėjusios mediastino venų.

Širdies astmos išsivystymo mechanizmas ir priežastys

Sindromo priežastys yra daug. Širdies astmą gali sukelti tokios būklės kaip:

  • kardiomiopatija;
  • ūminis širdies raumenų uždegimas;
  • aneurizma;
  • išeminė liga;
  • mitralinio vožtuvo stenozė (susiaurėjimas);
  • miokardo retinimas, širdies priepuolis;
  • aritmija, tachikardija;
  • kraujo perteklius sistemoje ir dėl to aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija);
  • kairiojo širdies sutrikimai
  • taip pat provokuoja traukulius, blokuoja kraujo navikų, kraujo krešulių susidarymą.

Be tiesioginių širdies patologijų, alerginių reakcijų, pneumonijos, smegenų kraujotakos sutrikimų ir nugaros smegenų - insultai (išeminis, hemoraginis) gali turėti įtakos kvėpavimo sutrikimui.

Provokuojantys veiksniai pirmiausia yra šie:

  • ilgas buvimas judamojoje būsenoje;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • gestozė nėščioms moterims;
  • didelių skysčių ir druskos kiekių, ypač vakare, naudojimas (druska papildomai išlaiko vandenį, tai tampa plaučių edemos ir širdies sutrikimų priežastimi);
  • nuolatinis stresas, dėl kurio padidėja slėgis, atsiranda aritmija, širdis nustoja veikti įprastu ritmu.

Vienu ar kitu atveju, visais atvejais širdies astmos priežastis yra pernelyg didelis širdies spaudimas. Nesugebėjimą giliai kvėpuoti gali sukelti pernelyg didelis fizinis krūvis, stresas arba staiga, be jokios ypatingos priežasties, rimtų kraujotakos sistemos problemų.

Išpuolio ypatybės

Negalima iš anksto numatyti atakos. Ji sparčiai vystosi. Pacientai, sergantys širdies liga, turėtų žinoti širdies astmos riziką, tai, kad jie gali pradėti ataką, pirmieji požymiai ir pirmosios pagalbos taisyklės. Paprastai užpuolimas įvyksta, kai žmogus atsiduria: kūno padėtis pasikeičia, o kartu ir kraujo judėjimo intensyvumas. Kraujas aktyviau skverbiasi į plaučius ir ten pasilieka:

  • kairioji atrija, kuri turėtų paimti kraujo tūrį iš plaučių, netenkina šios užduoties;
  • mitrinis vožtuvas tarp atriumo ir skilvelio nepavyksta, o kraujo tekėjimo kryptis yra sutrikusi;
  • kairysis skilvelis negali stumti kraujo į sisteminę kraujotaką.

Kraujas išlieka mažo apskritimo sistemoje, didėja plaučių stagnacija. Pradedamos kvėpavimo problemos, padidėja slėgis. Rimtesni pažeidimai širdies darbe, mažiau provokuojantis fizinis ar emocinis stresas yra būtini norint pradėti ataką.

Plaučių cirkuliacija žmogaus organizme atrodo taip: iš dešiniojo skilvelio kraujas eina per plaučius, yra praturtintas deguonimi ir grįžta į kairiąją atriją. Širdies astmos išsivystymo mechanizmas susijęs su netinkamu kairiosios širdies dalies darbu. Jei kairysis prieširdis nesugeba sugerti kraujo kiekio dėl spazmų, silpnumo ar dėl kitų priežasčių, jis sustingsta plaučių venose.

Tolesnė širdies astmos patogenezė - intersticinė plaučių edema, dėl padidėjusio slėgio kraujagyslėse, ir kraujo plazma per kapiliarus patenka į plaučius. Štai kodėl širdies astma laikoma pavojinga gyvybei: jei pacientas laiku nesuteikia pagalbos, pasekmės gali būti negrįžtamos, pacientas uždusęs dėl skysčio plaučiuose.

Simptomai

Širdies astmos ataka paprastai prasideda staiga. Tačiau prielaidos gali palaipsniui didinti problemas netrukus prieš sindromo atsiradimą. Pirmtakai atsiranda per 2-3 dienas: pacientas gali skųstis kvėpavimo sutrikimais, diskomfortas krūtinėje, kai kūno padėtis keičiasi nuo vertikalios iki horizontalios.

Neįprastas dusulys pasireiškia net po nedidelio krūvio ar streso. Požymiai gali būti įvairaus laipsnio, o pacientai, kuriems anksčiau nebuvo sunkių širdies sutrikimų, dažnai neatsižvelgia į tai, nurodydami stiprų nuovargį ar stresą.

Astmos priepuolis pats prasideda staigiu oro trūkumu. Dažniau tai vyksta miego metu, pacientas atsibunda iš to, kad jis negali įkvėpti. Kardiologinės astmos simptomai:

  • kiekvienas kvėpavimas yra sudėtingas. Pagrindinis simptomas yra triukšmingas kvėpavimas ir plaučių su deguonimi pilnumo jausmas;
  • kvėpavimas pagreitėja, bet nesukelia palengvinimo, bet lieka paviršutiniškas;
  • dėl kapiliarų kraujo trūkumo oda tampa šviesiai, aplink lūpas atsiranda pastebima cianozė, pirštų galai tampa mėlyni;
  • asmuo laikosi specifinės ortopnijos pozicijos: jis sėdi, ištiesina ir šiek tiek pakreipia viršutinę kūno dalį į priekį, sulenkia kaklą. Jei neturite niekur sėdėti, pacientas remiasi rankomis ant stalo, galvos, sienos. Taigi, ji instinktyviai sumažina kvėpavimo sistemos apkrovą, kad į plaučius patektų daugiau deguonies;
  • pulsas pagreitina, širdies plakimas neįprastu ritmu: per greitai arba supainioti (aritmija);
  • kraujagyslės kaklo bangoje dėl kraujo nutekėjimo iš viršutinės kūno dalies pažeidimo;
  • po tam tikro laiko (10-15 minučių) atsiranda sausas kosulys, kuris neatneša reljefo. Švilpimas yra drėgnas ir gerai girdimas.

Šie širdies astmos simptomai sukelia paniką, kuri pablogina būklę. Baimė kyla dėl smegenų bado bado, dėl to prieširdžių raumenys susitraukia dar labiau, o bandymai išvalyti gerklę neleidžia patekti į plaučius. Todėl pacientai atakos metu turėtų stengtis nuraminti ir neduoti baimės.

Širdies astmos komplikacijos

Pagrindinė širdies astmos komplikacija, pailgėjusi kraujo stagnacija plaučiuose, yra didelė edema:

  • kosuliu, skrepliai pradeda atskirti mažais kiekiais;
  • integruojantys daiktai įgauna pilką atspalvį, gausu šalto prakaito atsiranda dėl termoreguliacijos pažeidimo;
  • būklė, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, kartu su sunkia aritmija, tachikardija, rožinėmis putomis iš burnos. Dėl ilgo oro trūkumo oda tampa mėlyna. Pacientas negali kvėpuoti.

Todėl jau pirmuosius širdies astmos požymius reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad alveoliai nepatektų užpildyti skysčiu ir uždusti.

Diagnostika

Klausydamiesi stetoskopo, gydytojas pastebi švokštimą apatinėje plaučių dalyje, specifinius širdies švelnus ir pernelyg įtemptą nugaros raumenų ir tarpkultūrinių erdvių, kurie paprastai nėra įtraukti į kvėpavimo procesą.

Norėdamas patvirtinti širdies astmos diagnozę, gydytojas nutraukė ataką:

Širdies astmos diagnozei pakanka šių tyrimų rezultatų. Be to, galite atlikti kraujo tyrimą. Jei traukuliai atsirado dėl širdies nepakankamumo, tuomet rezultatai parodys sunkių sutrikimų kraujotakos sistemoje pasekmes.

Pirmoji pagalba konfiskavimui

Pirmasis veiksmo algoritmo taškas yra skambutis greitosios pagalbos automobiliui su aiškiu, greitu ir suprantamu paciento simptomų aprašymu. Tuomet neatidėliotinos širdies astmos priemonės turėtų būti skirtos sumažinti kvėpavimą ir atkurti širdies raumenų darbą.

Išpuolio rezultatas labai priklauso nuo tų, kurie yra arti paciento: sunkioje būklėje pacientas retai pasiekia telefoną, paskambina gydytojui, atidaro langą, nekalbant apie kitas priemones. Aplinkosauga turi veikti greitai, aiškiai ir be panikos:

  1. Pirmasis pirmosios pagalbos širdies astma taškas yra padėti pacientui sėdėti. Pėdos nuleisti ant grindų, po nugaros, kad organizuotumėte paramą (pagalvės, kėdė atgal). Šioje padėtyje oras geriau įsiskverbia į plaučius ir aktyvina kraujo judėjimą per didelį kraujotakos ratą apatinėse galūnėse.
  2. Išlaisvinti paciento krūtinę nuo suvaržančių drabužių.
  3. Šviežio oro srautas padės pacientui mažiau panikos. Todėl geriausias pasirinkimas būtų atviras langas. Kartais gali būti prie deguonies baliono - šiuo atveju jis bus labai sveikintinas.
  4. Po 10 minučių pastatykite paciento pėdas į šilumą: vandens baseiną, šildymo padėklą, antklodę. Sausas arba drėgnas karštis padidins kraujo tekėjimą į apatinę kūno dalį ir nutekėjimą iš viršutinės dalies.
  5. Aukšto slėgio metu naudojami vazodilatacinį poveikį turintys vaistai.
  6. Jei slėgis yra aukštas ir nėra jokių vaistų ant rankų, ant viršutinių drabužių 15 cm atstumu nuo šlaunikaulio uždėkite žiedą. Laikykite šį diržą ne ilgiau kaip 30 minučių. Pašalintas, kai tik stabilizuojasi. Žiedas sumažina viršutinės kūno dalies apkrovą, neleidžiant kraujui iš sisteminės kraujotakos patekti į širdį ir toliau į mažą ratą. Diržą gali naudoti tik asmuo, turintis reikiamų įgūdžių. Netinkamas naudojimas sukelia sutrikusią kraujotaką ir galūnės inervaciją.
  7. Įkvėpus etilo alkoholio garus padeda išvengti plaučių edemos. Pakanka naudoti ant vatos, audinio ar marlės ir laikyti šalia paciento veido.

Greitosios medicinos pagalbos komanda pacientui suteikia deguonies kaukę, į raumenis švirkščia neuroleptikus, kad palengvintų panikos priepuolį ir stiprų analgetiką, kad pašalintų širdies skausmą. Vienas iš būdų sumažinti kraujo spaudimą yra kraujavimas.

Sunkiais atvejais vaistai pridedami siekiant sumažinti skysčio lygį organizme (diuretikas). Glikozidų grupės preparatai padeda sumažinti širdies raumenų spazmus ir nustatyti kraujo tekėjimą. Avarinis svyravimas, kad išlygintumėte ritmą.

Širdies astmos gydymas

Iškart po greitosios medicinos pagalbos brigados atvykimo ir atleidimo nuo atakos, pacientas pasilieka ambulatoriškai arba eina į ligoninę. Sprendimą priima gydytojai kartu su pacientu. Geriau priimti ligoninę, nes ligoninėje visi tyrimai bus atliekami greičiau nei klinikoje. Bet kuriuo atveju, širdies astma neturėtų būti palikta be dėmesio. Išpuolis gali būti kartojamas, kada ir kur jis vyksta, nežinoma.

Širdies astmos gydymas yra sudėtingas. Pirma, atliekami būtini bandymai ir tyrimai. Kardiologas įvertins širdies ir plaučių būklę po atakos ir parinks gydymo taktiką.

Paprastai širdies astma gydomi vaistai:

  • pašalinkite patinimą, pašalinkite skystį iš organizmo;
  • stiprinti širdies raumenis;
  • atkurti širdies ritmą ir normalizuoti kraujospūdį.

Dietos savybės

Be narkotikų, nustatyta griežta dieta. Mityba turėtų būti įvairi, maistas gaminamas maksimaliai išsaugant maistines medžiagas, vitaminus ir mikroelementus. Bendrosios dietos taisyklės yra šios:

  • beveik visiškai atmetama druska;
  • maistas turėtų būti šviesus, kad jis neužsikimštų kūną: sriubos, smulkiai pjaustyti ir išpilstyti maisto produktai, virtos ir garintos daržovės;
  • kiek įmanoma mažiau termiškai apdorotų riebalų. Idealūs patiekalai virinami ir garinami, visiškai be aliejaus;
  • košės ant vandens ir pieno;
  • lengvi pieno produktai;
  • virti kiaušiniai, šviežios daržovės ir vaisiai;
  • geriamojo režimas yra nedidelis. Iškart po atakos geriau apriboti skysčių suvartojimą (ne daugiau kaip 1,5 litrų per dieną). Ateityje galite palikti standartinį tarifą - 2 litrus per dieną.

Negalima gauti pakankamai ir nesigerkite prieš miegą. Nuo vakarienės iki miego turėtų trukti 3 valandos.

Visų pirma, tolesnis gydymas yra susijęs su astmos priepuolio sukėlimo priežastimi. Jei širdies nepakankamumą sukėlė sunkesnė liga, gydytojas nurodo specifinius vaistus, skirtus gydyti ir toliau stebėti. Po tyrimo gali paaiškėti, kad pacientui reikia širdies operacijos. Negalima atsisakyti šios galimybės pilnam gyvenimui.

Prognozė

Širdies astmos priepuolio rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių ir nuo to, kaip rimtai pacientas pats reaguoja į jo būklę. Visų kardiologo rekomendacijų įvykdymas ir visų paskirtų vaistų vartojimas kai kuriais atvejais yra priemonė, padedanti užkirsti kelią užpuolimo pasikartojimui. Tačiau vis dėlto šis sindromas nepasireiškia be sunkios ligos, kuri reikalauja nuolatinės stebėsenos, gyvenimo būdo pokyčių ir įpročių.

Net ir esant labai puikiai paciento būklei prognozė tebėra prasta. Manoma, kad ataka gali prasidėti bet kuriuo metu. Valstybei, kuri kelia grėsmę staigiai mirčiai, reikia atidžiai stebėti ir kruopščiai gydyti paciento sveikatą.

Širdies astmos prevencija

Pacientas, turintis bet kokią širdies ligą, turėtų žinoti apie širdies astmos riziką ir imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias tai padaryti.

Visų pirma, reikia stebėti širdies būklę. Reguliarus kardiologo stebėjimas ir visų jo receptų vykdymas padės nustatyti pažeidimus ankstyvosiose stadijose. Net jei dar neįvyko išorinių širdies ligų pasireiškimų, sveiki žmonės turėtų būti tikrinami kas trejus metus ir patikrinti širdies raumenų darbą.

Sveikas gyvensenos būdas bus sveikas:

  • reguliarus aštuonių valandų miegas;
  • vaikščioti dideliais atstumais;
  • fizinis aktyvumas pagal kūno būklę;
  • blogų įpročių atmetimas.

Atidžiai atkreipiant dėmesį į jų sveikatą, kiekviena šerdis gali iki minimumo sumažinti šio sindromo riziką.