Bronchinė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams yra lėtinė kvėpavimo takų liga, susijusi su bronchų hiperreaktyvumu, ty jų padidėjęs jautrumas dirgikliui. Liga yra plačiai paplitusi: pagal statistiką apie 7 proc. Vaikų kenčia. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir bet kokios lyties vaikams, bet dažniau berniukuose - nuo 2 iki 10 metų.

Pagrindinis klinikinis bronchinės astmos požymis yra pasikartojantis kvėpavimo sutrikimas ar užspringimas, kurį sukelia plačiai paplitusi bronchų obstrukcija, susijusi su bronchų spazmu, gleivių padidėjimu ir gleivinės edema.

Pastaraisiais metais vaikų bronchų astmos paplitimas visur didėja, ypač ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Ekspertai tai paaiškina tai, kad kasmet vis daugiau dirbtinių medžiagų, buitinių chemikalų, pramoninių maisto produktų, kuriuose yra daug alergenų. Reikėtų nepamiršti, kad liga dažnai lieka nenustatyta, nes ją galima užmaskuoti pagal kitas kvėpavimo sistemos patologijas ir, svarbiausia, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų bronchinės astmos rizikos veiksniai yra:

  • genetinis polinkis;
  • nuolatinis kontaktas su alergenais (namų dulkių erkių atliekos, pelėsių grybų sporos, augalų žiedadulkės, džiovinti šlapimo ir seilių baltymai, naminių gyvūnų pleiskanos ir plaukai, paukščių pūkai, maisto alergenai, tarakonų alergenai);
  • pasyvus rūkymas (tabako dūmų įkvėpimas).

Faktoriai provokatoriai (sukelti), kurie veikia bronchų uždegimo gleivinę ir sukelia bronchinės astmos priepuolio atsiradimą vaikams:

  • ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
  • oro teršalai, pvz., sieros oksidas arba azotas;
  • β-blokatoriai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Analginas, Paracetamolis, Nurofenas ir kt.);
  • aštrių kvapų;
  • didelis fizinis aktyvumas;
  • sinusitas;
  • šalto oro įkvėpimas;
  • gastroezofaginio refliukso.

Bronchinės astmos formavimasis vaikams prasideda nuo ypatingos bronchų uždegimo formos, kuri tampa jų hiperreaktyvumo, ty padidėjusio jautrumo nespecifinių dirgiklių poveikiui, priežastimi. Šio uždegimo patogenezėje pagrindinis vaidmuo priklauso limfocitams, stiebinėms ląstelėms ir eozinofilams - imuninės sistemos ląstelėms.

Po brendimo 20–40% vaikų, bronchų astmos priepuoliai nustoja veikti. Likusi ligos dalis išlieka visą gyvenimą.

Hiperreaktyvūs uždegimo bronchai reaguoja į trigerinių faktorių įtaką gleivių padidėjimui, bronchų lygiųjų raumenų spazmui, edemai ir gleivinės infiltracijai. Visa tai veda prie obstrukcinio kvėpavimo sindromo, kuris kliniškai pasireiškia uždusimo ar dusulio ataka.

Ligos formos

Pagal bronchų astmos etiologiją vaikams gali būti:

  • alergija;
  • ne alergiškas;
  • sumaišyti;
  • nenurodyta

Kaip specialios formos, gydytojai atskiria aspirino bronchinę astmą. Jam tai yra vaikas, gaunantis nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Dažnai apsunkina astmos būklės raida.

Priklausomai nuo sunkumo, vaikams yra keletas klinikinių bronchų astmos eigos tipų:

  1. Šviesus epizodinis. Išpuoliai įvyksta mažiau nei kartą per savaitę. Tarpkultūriniu laikotarpiu vaiko bronchinės astmos požymių nėra, plaučių funkcija neveikia.
  2. Lengvas patvarus. Išpuoliai įvyksta daugiau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien. Pailgėjimo metu sutrikdomas vaiko miegas ir pablogėja įprastinė kasdienė veikla. Spirometrijos vertės yra normalios.
  3. Vidutinis sunkus. Astmos priepuoliai atsiranda beveik kasdien. Dėl to labai nukenčia vaikų veikla ir miegas. Norint pagerinti jų būklę, jiems reikia kasdien vartoti inhaliuojamus β-antagonistus. Spirometrijos rodikliai sumažinami 20–40% amžiaus normų.
  4. Sunkus Astmos priepuoliai įvyksta kelis kartus per dieną, dažnai naktį. Dažnas paūmėjimas sukelia vaiko psichomotorinį vystymąsi. Kvėpavimo funkcijos rodikliai sumažinami daugiau kaip 40% amžiaus normų.

Vaikų bronchinės astmos simptomai

Užspringimas ar dusulys vaikams, sergantiems astma, gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, bet dažniausiai jie pasireiškia naktį. Pagrindiniai vaikų astmos simptomai:

  • išnykimo dusulio (sunkus iškvėpimas) ar uždusimo priepuolis;
  • neproduktyvus kosulys su klampiu skrepliu;
  • širdies plakimas;
  • švilpiantis sausas (šurmuliuojantis) švokštimas, pasunkėjęs įkvėpimo momentu; jie girdimi ne tik auskultacijos metu, bet taip pat ir atstumu, todėl jie taip pat vadinami nuotoliniais grobiais;
  • dėžutinis smūginis garsas, kurio išvaizdą paaiškina plaučių audinio hipersoniškumas.

Kraujo astmos simptomai vaikams sunkios atakos metu skiriasi:

  • sumažėja kvėpavimo triukšmo kiekis;
  • atsiranda odos ir gleivinės cianozė;
  • paradoksalus pulsas (impulso bangų skaičiaus padidėjimas pasibaigus galiojimo laikui ir reikšmingas sumažėjimas iki visiško išnykimo įkvėpus);
  • dalyvavimas kvėpavimo pagalbinių raumenų veikloje;
  • priverstinė padėtis (sėdi, sėdėti ant lovos, kėdės nugaros ar kelio).

Vaikams astmos priepuolio atsiradimą dažnai lydi pirmtakas (sausas kosulys, nosies užgulimas, galvos skausmas, nerimas, miego sutrikimas). Išpuolis trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Jei vaikui astmos priepuolis tęsiasi ilgiau nei šešias valandas iš eilės, ši būklė laikoma astmos būsena.

Išsprendus bronchinės astmos priepuolį vaikams, išsiskiria storas ir klampus skrepis, kuris veda į kvėpavimą. Tachikardija pakeičiama bradikardija. Sumažėja kraujo spaudimas. Vaikas tampa slopinamas, mieguistas, abejingas aplinkai, dažnai užmigęs.

Tarpkultūriniu laikotarpiu vaikai, sergantys bronchine astma, gali jaustis gana patenkinami.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti bronchinę astmą vaikams, būtina atsižvelgti į alerginės istorijos, laboratorinių, fizinių ir instrumentinių tyrimų duomenis.

Vaikų įtariamos bronchinės astmos laboratoriniai tyrimo metodai:

  • pilnas kraujo kiekis (dažnai atskleidžia eozinofiliją);
  • skreplių mikroskopija (Charcot-Leiden kristalai, Kurschmano spiralės, didelis skaičius epitelio ir eozinofilų);
  • arterinio kraujo dujų analizė.

Vaikų bronchinės astmos diagnozė apima keletą specialių tyrimų:

  • plaučių funkcijos tyrimas (spirometrija);
  • odos mėginių gamyba siekiant nustatyti priežastį sukeliančius alergenus;
  • bronchų hiperaktyvumo nustatymas (provokuojantys tyrimai su įtariamais alergenais, mankšta, šaltas oras, hipertoninis natrio chlorido tirpalas, acetilcholinas, histaminas);
  • krūtinės radiografija;
  • bronchoskopija (retai atliekama).

Reikalinga diferencinė diagnostika su šiomis sąlygomis:

  • svetimkūniai iš bronchų;
  • bronchogeninės cistos;
  • tracheo ir bronchomalacija;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • bronchiolitas obliterans;
  • cistinė fibrozė;
  • gerklų;
  • ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
Bronchinė astma yra plačiai paplitusi: pagal statistiką apie 7% vaikų kenčia nuo jo. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir bet kokios lyties vaikams, bet dažniau berniukuose - nuo 2 iki 10 metų.

Bronchų astmos gydymas vaikams

Pagrindinės bronchinės astmos gydymo kryptys yra:

  • nustatyti veiksnius, kurie sukelia astmos paūmėjimą, ir kontakto su trigeriais pašalinimą arba apribojimą;
  • pagrindinė hipoalerginė dieta;
  • vaistų terapija;
  • ne narkotikų reabilitacijos gydymas.

Vaikų bronchų astmos gydymas atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

  • bronchus plečiantys vaistai (adrenerginių receptorių stimuliatoriai, metilksantinai, antikolinerginiai vaistai);
  • gliukokortikoidai;
  • stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai;
  • leukotrieno inhibitoriai.

Siekiant užkirsti kelią astmos paūmėjimui, vaikams skiriama pagrindinė vaistų terapija. Jos schemą daugiausia lemia ligos sunkumas:

  • lengvas, pertraukiamas astma - trumpalaikiai bronchus plečiantys vaistai (β-adrenerginiai mimetikai), jei reikia, bet ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę;
  • Lengva, nuolatinė astma - kasdienio kromininio natrio arba gliukokortikoidų įkvėpimas, prireikus ilgai veikiantys bronchodilatatoriai, trumpalaikiai bronchus plečiantys preparatai, bet ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną;
  • vidutinio sunkumo astma - kasdien inhaliacinis gliukokortikoidų vartojimas iki 2000 mcg, pailginto veikimo bronchus plečiantys; jei reikia, gali būti naudojami trumpo veikimo bronchodilatatoriai (ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną);
  • sunki astma - kasdien vartojant gliukokortikoidus (jei reikia, jiems gali būti skiriamas trumpas tablečių ar injekcijų pavidalas), ilgai veikiantys bronchodilatatoriai; užpuolimo palengvinimui - trumpo veikimo bronchus plečiantys.

Vaikų bronchinės astmos gydymas apima:

Ligoninės indikacijos yra:

  • pacientų narystė aukšto mirtingumo grupėje;
  • gydymo neveiksmingumas;
  • astmos būklės raida;
  • stiprus paūmėjimas (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę mažiau nei 60% amžiaus normų).

Vaikų bronchinės astmos gydymui svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną, kuris yra trigerinis veiksnys. Tam dažnai reikia pakeisti valgymo būdą ir vaiko gyvenimą (hipoalerginė dieta, hipoalerginis gyvenimas, gyvenamosios vietos keitimas, atskyrimas nuo naminių gyvūnėlių). Be to, vaikams gali būti skiriami ilgalaikiai antihistamininiai vaistai.

Jei alergenas yra žinomas, tačiau neįmanoma atsikratyti kontakto su juo dėl vienos ar kitos priežasties, paskiriama specifinė imunoterapija. Šis metodas pagrįstas paciento (parenteraliai, peroraliniu ar sublingviniu būdu) įvedimu palaipsniui didėjančiomis alergeno dozėmis, kurios sumažina organizmo jautrumą jai, ty yra hipoglikemizacija.

Kaip specialios formos, gydytojai atskiria aspirino bronchinę astmą. Jam tai yra vaikas, gaunantis nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Remisijos metu vaikams, sergantiems astma, gydoma fizioterapija:

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinės astmos komplikacijos yra:

Vaikams, sergantiems sunkia liga, gydymą gliukokortikoidais gali papildyti keletas šalutinių poveikių:

  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai ir galimas edemos atsiradimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • padidėjęs kalcio išskyrimas, kurį lydi padidėjęs kaulinio audinio trapumas;
  • gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas iki steroidinio cukrinio diabeto susidarymo;
  • padidėjusi skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • sumažėjęs audinių regeneracinis gebėjimas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris padidina trombozės riziką;
  • mažesnis atsparumas infekcijoms;
  • nutukimas;
  • mėnulio veidas;
  • neurologiniai sutrikimai.

Prognozė

Gyvenimo prognozė vaikams, sergantiems bronchine astma, paprastai yra palanki. Po brendimo 20–40% vaikų, bronchų astmos priepuoliai nustoja veikti. Likusi ligos dalis išlieka visą gyvenimą. Mirties rizika užspringimo atakos metu padidėja šiais atvejais:

  • daugiau kaip tris hospitalizacijas per metus;
  • intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos ligoninėje;
  • įvyko mechaninio vėdinimo atvejai (dirbtinis kvėpavimas);
  • astmos priepuolis bent vieną kartą lydėjo sąmonės netekimą.

Astmos prevencija vaikams

Astmos prevencijos vaikams svarba negali būti pernelyg pabrėžiama. Ji apima:

  • žindymo laikotarpis pirmaisiais gyvenimo metais;
  • laipsniškas papildomų maisto produktų įvedimas griežtai laikantis vaiko amžiaus;
  • savalaikis aktyvus kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • švaraus namo priežiūra (šlapias valymas, kilimų ir minkštų žaislų atsisakymas);
  • Atsisakymas laikyti naminius gyvūnus (jei yra, rūpestinga higiena);
  • neleidžia vaikams įkvėpti tabako dūmų (pasyvus rūkymas);
  • reguliariai naudotis;
  • kasmetinės atostogos pakrantėje arba kalnuose.

Informacija apie simptomus ir geriausius bronchinės astmos gydymo būdus vaikams

Pagal bronchinę astmą kalbama apie padidėjusį bronchų reaktingumą į aplinkos veiksnius. Kai tai įvyksta, jų spazmas, obstrukcija, padidėja gleivių sekrecija, atsiranda bronchinė edema. Liga paprastai vyksta lėtine forma, lydi kosulys, kvėpavimas su švilpukais ir astma. Bronchinė astma nėra neįprasta, 10% vaikų kenčia nuo jo. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 2 iki 5 metų amžiaus, tačiau vėlesni klinikiniai požymiai neįtraukiami.

Ligos pasireiškimo formos

Jei bronchinė astma prasidėjo vaikystėje, ji dažniausiai lydi asmenį visą gyvenimą. Tačiau yra atvejų, kai brendimo metu ligos klinikinis vaizdas silpnėja ir išnyksta. Tačiau tuo pačiu metu neturime pamiršti, kad padidėjęs bronchų reaktyvumas ir toliau išlieka, todėl negalime manyti, kad liga pasitraukė. Kai tik atsiranda provokuojančių veiksnių, vėl atsiras ligos simptomai.

Nepaisant to, kad neįmanoma išgydyti bronchinės astmos visam laikui, galima gydyti ir užkirsti kelią ligai vaikui. Be to, svarbu išmokti sustabdyti astmos paūmėjimą laiku, ir šiuo atveju asmuo gali gyventi visą gyvenimą - išmokti, dirbti, sportuoti.

Skiriamos šios ligos formos:

  • alerginė ar atopinė forma - vystosi alergenų įtakoje;
  • ne atopinė forma - išprovokuoti stresą, pratimą ar šaltą orą;
  • sumaišyti - šiuo atveju sujungiamos dvi ankstesnės formos;
  • astmos būklė yra būklė, kuri gali būti pavojinga gyvybei, nes ją lydi obstrukciniai reiškiniai mažuose bronchuose.

SVARBU! Vaikystėje astmos priepuoliai yra ypač pavojingi ir sunkūs, nes gyvybei pavojinga būklė gali išsivystyti per labai trumpą laiką.

Taip yra dėl to, kad ankstyvoje vaikystėje bronchų skersmuo yra žymiai mažesnis nei suaugusiųjų, todėl patinimas sukelia nuolatinį jų susiaurėjimą. Be to, suaugusiesiems, bronchų obstrukciniai procesai daugiausia nėra susiję su edema, bet su bronchų spazmu, o tai labai palengvina situaciją.

Vaiko priežastys

Kalbant apie vaikų bronchinės astmos priežastis, reikia pažymėti:

  1. Visi vaikai, kuriems diagnozuota astma, yra alergiški. Ir ši patologija yra genetinė. Tuo metu, kai diagnozuojama liga, beveik visada būna foninė liga - atopinis dermatitas arba pollinozė.
  2. Dažnai peršalimas ir kvėpavimo takų ligos taip pat gali sukelti astmą. Šios ligos sukelia bronchų medžio struktūros pasikeitimą, kuris atsiranda dėl bronchų sienų pralaimėjimo. Šiuo atveju alergenai gali lengvai įsiskverbti į bronchus ir sukurti astmos būklės imitaciją. Labai dažnai, prieš klinikinį bronchinės astmos vaizdą, vaikas dažnai serga obstrukciniu bronchitu.
  3. Bronchospazmai, kurie atsiranda, kai alergenai patenka į organizmą, gali apsunkinti ligos eigą. Alergenai gali būti gyvūnų pleiskanos, dulkių erkės, augalų žiedadulkės, vaistai. Kūdikiams dažniausiai diagnozuojama alergija maistui, o vyresniems vaikams - daugiausia dulkių alergijos.
  4. Fizinis perviršis yra viena iš astmos vystymosi priežasčių. Be to, psicho-emocinis perkrovimas gali veikti kaip katalizatorius. Nepalanki šeimos padėtis gali neigiamai paveikti šios gana pavojingos ligos raidą.
  5. Netinkama aplinkos būklė. Kenksmingas teršalų išmetimas į atmosferą, gyvenantis vietovėse, kuriose yra užimtas greitkelis, sukelia vaiko imuninės sistemos pablogėjimą, kuris gali paskatinti astmos vystymąsi. Tabako dūmai taip pat yra provokuojantis veiksnys.
  6. Vadinamoji „aspirino“ astma yra žmogaus organizmo reakcija į acetilsalicilo rūgštį. Jis veikia kaip alergenas. Jei vaikas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino, veikliosios medžiagos komponentai gali išskirti kai kurias bioaktyvias medžiagas, kurios sukelia bronchų spazmą.
  7. Virškinimo sistemos sutrikimai - dar viena bronchų ligos vystymosi priežastis. Gastrito, pankreatito, disbiozės atsiradimas gali paveikti bronchinės astmos atsiradimą.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Ekspertai nurodo šiuos ligos laikotarpius:

Atleidimas Per šį laikotarpį vaikas nieko nekelia, jis jaučiasi puikiai, jis neturi kosulio sindromo, nėra švokštimo, ir nėra nieko, kas galėtų rodyti bronchinės astmos buvimą.

Šis laikotarpis yra suskirstytas į visišką, neišsamią ir farmakologinę remisiją.

Išsamios remisijos atveju pacientas atrodo visiškai sveikas, nors ir nebaigtas - jam nėra taip lengva atlikti fizinę veiklą, pavyzdžiui, žaisti lauko žaidimus. Kalbant apie farmakologinį atsisakymą, šiuo atveju norint pasiekti normalią sveikatos būklę galima tik vartojant vaistus.

Padidėjimas. Tai yra laikini periodai, kai stebimi astmos priepuoliai. Kiek laiko jie trunka ir kaip sunku jie yra, ligos sunkumo diagnozė.

Išpuolis Tai yra vaiko būklė, kai pastebimas pagrindinis astmos sindromas - švilpimas iškvėpimo metu ir sunku kvėpuoti. Dažniausiai ši sąlyga prasideda vakare arba naktį, bet per dieną matote artėjančios atakos požymius.

Klinikiniai požymiai, rodantys bronchinę astmą vaikams, yra tiksliai atakos. Sindromas gali būti aiškiai matomas nuo kelių minučių iki dienų, tai yra ši sąlyga:

  • dirglumas ir aštrumas;
  • prasta miegas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • gleivių išsiskyrimas iš nosies, sausas kosulys, kuris nuolat didėja, o po kurio laiko jis tampa šlapias. Gali būti galvos skausmas.

Pats atakos pridedamas:

  • stiprus sausas kosulys, kuris staigiai sumažėja;
  • švilpimas kvėpuojant ir kvėpuojant;
  • stiprus gąsdinimas;
  • normali arba šiek tiek aukštesnė temperatūra;
  • jei priepuolis prasideda svajonėje, vaikas skubėja į lovą;
  • oda virsta šviesiai, o aplink burną atsiranda mėlyna;
  • širdies plakimas.

SVARBU! Pavojingas atakos signalas yra mėlynas nasolabialinis trikampis.

Kai jie prasideda, pirmieji astmos priepuolio simptomai gali išnykti savaime, o tai gali užtrukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Tačiau laukimas, kol situacija pataisys, yra pavojinga, nes deguonies badas smegenyse gali sukelti pavojingų ir negrįžtamų pasekmių.

Todėl atakos atveju būtina skubiai įkvėpti Berodual ar kitą gydytojo paskirtą bronchus plečiantį vaistą.

Pasibaigus traukuliams, kosulys sudrėkinamas, o bronchų gleivės pradeda kristi. 5 metų ir vyresniems vaikams skrepliai atrodo klampūs ir stikliniai.

Astma bronchitui priepuoliai labai greitai išsivysto ir praeina, kai naudojamas bronchus plečiantis inhaliatorius.

Su vaiku pasireiškus alerginei formai, išpuolio simptomai išsivysto ilgiau, o vaistų pagalba nesukelia tiesioginio poveikio. Skirtingose ​​amžiaus grupėse aptariama liga gali būti šiek tiek kitokia.

Labai sunku diagnozuoti astmos simptomus kūdikiui iki vienerių metų amžiaus, nes šios amžiaus klinikoje yra tam tikrų skirtumų:

  • yra privalomas vadinamasis prodrominis sindromas, kurį lydi sausas kosulys, čiaudulys ir skysčio srautas iš gleivių nosies ertmės,
  • tonzilės yra patinusios, per plaučius girdimas vienas sausas rales - šiuos simptomus gali diagnozuoti tik gydytojas,
  • dažnai verkia, blogai miega
  • kyla problemų dėl virškinimo trakto - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas,
  • įkvėpkite dažnai ir trumpai, iškvėpkite triukšmu ar švilpuku.

Vyresniems vaikams - iki 6 metų bronchų astma yra papildoma:

  • neramus miegas;
  • nereguliarus naktinis kosulys;
  • sausas kosulys;
  • su lauko žaidimais gali skųstis krūtinės spaudimo jausmas;
  • burnos kvėpavimas nedelsiant sukelia kosulio sindromą.

Jaunesniems studentams:

  • naktinis kosulys;
  • kosulys treniruotės metu;
  • intuityviai bando paleisti ir šokinėti mažiau;
  • kai kosulys, tuoj pat bando atsisėsti, sulenkti ir pasvirti į priekį.

Paauglystėje diagnozė paprastai nustatoma. Vaikas turi idėją, kas tiksliai gali sukelti astmos priepuolį, ir kaip jį sustabdyti su inhaliatoriumi. Kaip jau minėta, šiuo amžiu liga gali mirti, bet ne visiškai praeiti, bet „laukti sparnuose“. Dažnai tokiais atvejais astma grįžta senatvėje.

Gydymas

Gydant alerginio tipo bronchinę astmą, visų pirma būtina nustatyti alergeną, kuris sukelia išpuolius, ir kuo labiau sumažinti kontaktą (ir pageidautina visiškai pašalinti) vaiko kontaktą su juo.

Tam reikia:

  1. Dažnai atliekamas drėgnas valymas patalpoje ir, naudojant dulkių siurblį, naudoti modelius su vandens filtru.
  2. Į patalpą įdėkite oro valymo filtrus.
  3. Pagalvė ir skirta naudoti tik su sintetiniais hipoalerginiais užpildais.
  4. Pašalinkite minkštus žaislus.
  5. Knygos, saugomos stiklo lentynose.
  6. Minkštų baldų dangteliai turi būti be pūkų.
  7. Augalų žydėjimo metu, siekiant apriboti oro poveikį, pasivaikščiojimai leidžiami tik vakare, kai rasa krenta arba po lietaus. Šiuo metu lange geriau įdiegti specialų tinklelį.

Astmoje, kuri vystosi treniruotės metu, turėtumėte pašalinti važiavimą, šokinėjimą ir didelę kūno apkrovą. Jei vaikas turi „aspirino astmą“, būtina užkirsti kelią narkotikų vartojimui pagal šią medžiagą. Kalbant apie ligos gydymą, jis skirstomas į pagrindinį gydymą ir simptominį uždusimo atakos gydymą.

SVARBU! Bronchinės astmos gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas, nes netinkamai pasirinktas vaistas gali sukelti uždusimo ir kvėpavimo nepakankamumo ataką.

Dėl vaikų priepuolių palengvinimo dažniausiai skiriama:

  • Ventolinas;
  • Berotek;
  • Salbutamolis ar kiti bronchus plečiantys vaistai.

Jei priepuoliai vaikui lydi sunkių simptomų, gydymo metu rekomenduojama naudoti hormoninius preparatus. Svarbu ne tik pasirinkti tinkamas priemones, bet ir įveikti tinkamą jo įvedimą.

Dažniausiai vaistai įkvepiami aerozolio pavidalu. Tačiau maži vaikai negali naudoti inhaliatoriaus, nes norint tinkamai vartoti vaistą, vaistas injekcijos metu turi būti įkvėptas. Be to, šis vaisto vartojimas reiškia, kad apie 20% vaisto nepasiekia bronchų, bet apsigyvena gerklės gale.

Dabar galite įsigyti kai kuriuos įrenginius, kurie užtikrina maksimalų vaisto transportavimą į paskirties vietą - bronchuose. Tokie prietaisai yra optimalūs tiems vaikams, kurie vis dar negali naudoti pačių inhaliatorių.

Tokio prietaiso pavyzdys yra tarpiklis, tuo pačiu metu galima naudoti „lengvo kvėpavimo“ sistemą. Yra prietaisų, padedančių švirkšti į organizmą miltelių pavidalo vaistus - tai turbuhaleris, ciklohaleris arba dislokatorius.

Šiuolaikinis inhaliatorius - purkštuvas - tai prietaisas, kuriuo galite paversti bet kokį vaistą į aerozolį. Purkštuvai gali būti ultragarsu arba kompresoriumi. Toks įtaisas ilgą laiką leidžia atlikti įkvėpimo procedūras.

Reikia suprasti, kad visi sistemingai veikiantys vaistai gali turėti tik laikiną poveikį.

SVARBU! Nekontroliuojamas inhaliatorių naudojimas su bronchus plečiančiais vaistais gali sukelti bronchų reakciją į vaistus ir dėl to sukurti astmos būklę.

Štai kodėl taip svarbu kontroliuoti vaisto dozę, kurią naudoja vaikai, kurie jau pasiekė inhaliatorių naudojimo amžių. Labai dažnai, baimindami išpuolį, vaikai gali perdozuoti narkotikus.

Kalbėdamas apie pagrindinę terapiją, turiu pasakyti, kad jis naudoja kelias narkotikų grupes:

  • antihistamininiai vaistai - Suprastin, Loratadin, Tavegil ir kiti;
  • agentai, turintys stabilizavimo poveikį membranai - Intal, Ketotifen;
  • antibiotikai - jei yra lėtinių infekcijos židinių.

Jis taip pat gali būti skiriamas hormoniniams agentams, kurie skirti bronchų uždegimui sumažinti ir ligos paūmėjimui išvengti.

Po to, kai gydytojas paskyrė reikiamus vaistus, tėvai turi nuolat palaikyti pagrindinę terapiją. Negalima nutraukti vaistų savarankiškai arba bet kuriuo atveju, ypač jei vaikas vartoja hormoninius vaistus. Dozę galima sumažinti tik tuo atveju, jei per šešis mėnesius nepastebėta vieno išpuolio. Kai remisiją stebima 2 metus, vaistas gali būti visiškai atšauktas. Jei traukuliai pasikartoja, gydymas prasideda dar kartą.

Labai svarbu laiku gydyti infekcinius židinius, tonzilitą ir pan., Taip pat išvengti virškinimo trakto sutrikimų.

PAGALBA! Visus pagrindinio gydymo vaistus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir individualias vaiko savybes.

Kalbant apie nefarmakologinį gydymą, tai gali būti fizioterapija, masažas, fizinė terapija, kvėpavimo pratimai, grūdinimas, akupunktūra ir pan. Labai rekomenduojamas kalnų klimatas ir druskos urvų sąlygos.

Remisijos metu pageidautina, kad sanitarinis gydymas Kryme, Elbruso regione ar kitose gydytojo rekomenduojamose vietose.

ASIT yra imunoterapija, skirta vaikams po 5 metų. Metodas susideda iš minimalios alergeno dozės įvedimo į organizmą. Taigi kūnas priprato prie jo.

Žoliniai vaistai bronchinei astmai turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes daugelis vaistažolių gali sukelti alerginę astmos priepuolį.

Aromatiniai aliejai - čiobreliai, arbatmedžiai, levandai turi teigiamą poveikį. Tačiau rekomenduojama juos naudoti, pradedant nuo minimalių dozių, nes jos taip pat gali būti alergijos priežastys.

Vaikas, kenčiantis nuo astmos, gydytojas turi paskirti specialią mitybą, kuri neturėtų apimti maisto alergenų.

PAGALBA! Jei įtariama astma, tėvai turėtų parodyti vaikui vietinį pediatrą, kuris po pirminės diagnozės padės nustatyti, kuris gydytojas gydo ir kas, jei reikia, eiti toliau. Ir jis nukreips pacientą į siaurą dėmesį skiriantį specialistą.

Naudingas vaizdo įrašas

Apsilankykite vaizdo įraše apie vaikų bronchinę astmą vizualiai:

Išvados

Labai svarbu kuo greičiau pradėti gydyti bronchinę astmą. Be to, kad sunki nepaisytų ligos formų eiga gali lemti vaiko priklausomybę nuo hormonų, astma gali būti reali grėsmė vaiko gyvenimui.

Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • astmos būklė;
  • ūminis kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumas;
  • pneumotoraksas;
  • plaučių atelezė;
  • emfizema;
  • hipoksiniai sutrikimai;
  • krūtinės deformacija.

Prevencinės astmos priemonės yra išnaikinti ar visiškai pašalinti provokuojančius alergenus, imunoprofilaksiją, lėtinių kvėpavimo takų ligų gydymą.

Astmos sindromas ūminėse kvėpavimo takų virusinėse ligose

Astmos sindromas, susijęs su ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone, pasižymi ūminiu krūtinės patinimu, turinčiu iškvėpimo dusulį, švokštimą dėl iškvėpimo, spazinį obstrukcinį kosulį.

Liga dažnai išsivysto mažiems vaikams. Ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkio metu 11% pacientų pasireiškia astmos sindromas. Dažniausiai jis atsiranda su virusinėmis infekcijomis, kurios veikia gilias kvėpavimo takų dalis. Tai yra kvėpavimo takų sinicitinė ir parainfluentinė infekcija.

Kvėpavimo takų virusai, dauginantys bronchinio medžio cilindriniame epitelyje, sukelia epitelio hiperplaziją, bronchų gleivinės edemą, bronchų liaukų hipersekciją, peri-bronchų ir peribronchiolar infiltraciją. Dėl uždegiminio proceso atsiranda bronchų spazmas. Giliųjų bronchų medžių atkarpų pažeidimas pažeidžia bronchų pralaidumą, alveolių vėdinimą, vėdinimo-perfuzijos koreliacijas, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas su iškvepiamu dusuliu.

Didelis bronchų ir bronchų cilindrinio epitelio pažeidimas sumažina vietinį ląstelių imunitetą, kenčia bronchų drenažo funkcija. Esant tokioms sąlygoms, pastebima greita antrinės bakterinės floros aktyvacija. Tik 50% pacientų, sergančių astmos sindromu, galima išvengti bakterinės infekcijos poveikio.

Klinikiniu ligos paveikslu kvėpavimo nepakankamumas yra pagrindinis simptomas; simptomai yra minimalūs.

Lengvo astmos sindromo atveju bendroji paciento būklė netrukdoma, iškvėpimo dusulys yra vidutinio sunkumo. Vidutinę astmos sindromo formą lydi išbėrimo dusulys, apimantis pagalbinius krūtinės raumenis, ne tik gylis, bet ir kvėpavimo dažnio pokyčiai, acrocianozė ir tachikardija. Sunkus astmos sindromas, be dusulio, pasireiškia jaudulys, prakaitavimas, raumenų tono pokyčiai, žarnyno parezė, odos ir gleivinių cianozė, kvėpavimo ritmo sutrikimai ir asfiksijos priepuoliai. Tačiau netgi didelį kvėpavimo nepakankamumo laipsnį lydi neurotoksikozės simptomai. Konvulsinė reakcija ir sąmonės sutrikimas pasireiškia tik esant sunkiai hipoksijai ir hiperkapnijai.

Dauguma pacientų, sergančių astmos sindromu, virusinės infekcijos fone baigiasi per 5 -

6 dienos. Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti nuolatinė kvėpavimo takų virusinė infekcija, kuri sukelia ilgalaikį ir pasikartojantį bronchitą su astmos sindromu.

Dideli sunkumai kyla sprendžiant dėl ​​diferencinės diagnozės tarp astmos sindromo ūminėje kvėpavimo takų ligoje ir bronchų-plaučių sistemos alergijos. Diagnozė palengvinama astmos priepuolių atveju.

Skirtingai nuo bronchų astmos, kai bronchų spazmas yra viena iš pirmaujančių patogenetinių akimirkų, bronchų spazmas išsivysto antriniu virusinių infekcijų atveju. Atsižvelgiant į tai, sunkios astmos pašalinimo greitis vaikams racionalaus bronchodilatatoriaus terapijos pagrindu daugeliu atvejų rodo bronchinę astmą. Virusų infekcijose, sergančiose astmos sindromu, bronchus plečiantis gydymas neturi ilgalaikio poveikio, o astmos sindromas išlieka per visą ūminį virusinės infekcijos laikotarpį.

Gydant astmos sindromą, eikite iš etiologijos ir patogenetinių mechanizmų, atsakingų už ligos vystymąsi. Atkreipkite dėmesį į astmos sindromo sunkumą ir pneumoniją. Terapinių priemonių komplekso tikslas - pagerinti bronchų medžio pralaidumą, kovoti su kvėpavimo nepakankamumu ir slopinti bakterinę infekciją.

Gerinant bronchų medžio nuovargį pasiekiami vaistai, kurie prisideda prie bronchų išplitimo ir skreplių praskiedimo. Bronchodatorių naudojimas nepašalina bronchų spazmo - ūminio bronchų ir bronchų uždegimo proceso priežasties. Įvedus bronchus plečiančius vaistus, dauguma vaikų patiria tik laikiną poveikį, tačiau šių vaistų vartojimas yra būtinas, nes tai pagerina apatinių kvėpavimo takų ir alveolių vėdinimą, sumažina kvėpavimo nepakankamumą. Broncholitiniai preparatai turėtų būti vėl įvesti 3-4 kartus per dieną.

Dažniausiai naudojamas efedrinas, aminofilinas, euspiperum, bet silosai. Adrenalinas ir mezatonas retai naudojami. Bronodilatatorių vartojimo metodas priklauso nuo astmos sindromo sunkumo.

Be vaistų, kurie prisideda prie bronchų išplitimo, būtina taikyti priemones, skiedžiant skreplių. Tai, visų pirma, gausūs, šilti gėrimai ir šilto 2% natrio bikarbonato tirpalo įkvėpimas iki 5-6 kartus per dieną. Neseniai buvo naudojamas 20% acetilcisteino tirpalas įkvėpus. Galite naudoti kombinuotus vaistus (tirpalus). Bronchodiatoriai ir mukolitikai, skirti visam ūmiam ligos laikotarpiui.

Esant astmos būklei, visada stebima hipoksemija, todėl kova su deguonies trūkumu turėtų būti vykdoma nuolat pagal visuotinai priimtus principus. Susijaudinimas, kaip taisyklė, didina organizmo deguonies poreikį ir veda prie dar didesnio deguonies bado. Dėl šios aplinkybės raminamųjų medžiagų naudojimas yra priimtinas. Dažniausiai vartojamas diprazinas.

Siekiant pagerinti ląstelių redokso procesus, rodomos didelės C vitamino dozės (200-400 mg), vitaminai B.6, B ^ pagal amžiaus dozes, 25-50 mg / karboksilazės per parą.

Iki šiol nėra veiksmingų priemonių kovoti su virusine infekcija, tačiau, atsižvelgiant į bakterijų floros aktyvumą, reikia antibakterinio gydymo. Antibakterinis gydymas daugeliui pacientų turi būti atliekamas 7-8 dienas. Jei nustatoma pneumonija, mažiausiai 14 dienų vartojamas antibakterinis gydymas. Jo intensyvumą lemia pacientų sunkumas.

Pacientui, sergančiam astmos sindromu, reikia pridėti kalcio druskų, kurios padeda sumažinti ląstelių membranų pralaidumą ir kalio įsiskverbimą į ląstelę. Kalcis yra skiriamas per burną arba į veną kalcio chlorido arba kalcio gliukonato pavidalu įprastomis amžiaus dozėmis.

Nuo fizioterapijos priemonių, bankai, garstyčių tinkai, 2-4 kartus per dieną, priklausomai nuo individualios tolerancijos, kvarcinių laukų eriteminės dozės, elektroforezė su adrenalinu ir kalcio chloridu.

Dėl lengvos astmos sindromo gydymo Zvyagintsev milteliai geriami 2-3 kartus per dieną. Efedrinas taip pat vartojamas aerozoliuose arba elektriniuose aerozoliuose. Geriausias rezultatas yra aminofilinas, pristatytas žvakėse (2-3 kartus per dieną).

Esant vidutinio sunkumo astmos sindromui, bronchus plečiantys turi būti skiriami parenteraliai. Efedrino įkvėpimas pakaitomis su euspirano įkvėpus.

Sunkus astmos sindromo varianto gydymas iš esmės skiriasi nuo bronchinės astmos priepuolio gydymo. Tačiau yra keletas funkcijų. Vaikams iki 1 metų dėl neįmanoma gauti aktyvaus įkvėpimo įkvėpti negalima naudoti labai veiksmingų bronchodilatatorių, pvz., Alupentų, ventolino ir kt. Patartina juose naudoti ultragarsinius inhaliatorius, kurie leistų efektyviau naudoti inhaliacinius bronchus. Bronchodiliatoriai švirkščiami į veną: aminofilinas yra 50-100 ml 10% gliukozės tirpalo. Jei Vienoje yra nuolatinis kateteris, aminofiliną galima pakartotinai vartoti 2–3 kartus per dieną. Kai kurie vaikai turi intraveninį ne-shpy poveikį (vaikai iki 1 metų skiria 0,1-0,2 ml injekcijos).

Atsižvelgiant į platų gliukokortikoidų farmakologinio poveikio spektrą, yra teorinių prielaidų, kad jie būtų naudojami gydant sunkų astmos sindromą. Tačiau vidutinė sunkios astmos sindromo trukmė pacientams, gydytiems ir negydytiems kortikosteroidais, buvo maždaug tokia pati ir sudarė 4 ir 4 * /2 dienų. Pastaraisiais metais retai vartojami steroidai ir tik vaikams, sergantiems sunkiu astmos sindromu.

Atsižvelgiant į didelius sunkumus, susijusius su broncholito ir alerginio bronchito su bronchų spazmu diferencine diagnoze, steroidai gali būti naudojami sunkiu astmos sindromu. Prednizono paros dozė yra 1-3 mg / kg. Jei venų kateterizuojama, prednizolonas intraveniniu būdu vartojamas kas 6 valandas, nesant pastovaus kateterio / g paros dozė į veną, antroji pusė yra švirkščiama į raumenis, dvi injekcijos 6 valandų intervalu. vidutiniškai 1-3 dienas be dozės mažinimo. Jei reikia, gydymo kursą galima pratęsti iki 5-10 dienų, nuolat mažinant paros dozę.

Plėtojant astmos būklę, arterinė hipoksemija sukelia metabolinę acidozę, o pradiniuose ligos perioduose dėl padidėjusios hiperventiliacijos dažnai randama kvėpavimo alkalozė. Atsižvelgiant į tai, natrio bikarbonato įvedimas yra įmanomas kontroliuojant rūgšties ir bazės būklės parametrus, nesudarius astmos būklę, taip pat su periferinių kraujotakos sutrikimų simptomais.

Dėl sunkios hipoksijos sutrikęs miokardo kontraktilumas leidžia vartoti širdies glikozidus (Korglikon, strophanthin).

Astmos būklėje, kartu su paciento sužadinimu, būtina naudoti natrio hidroksibutiratą (GHB) ir droperidolį.

Kuo ryškesnis viruso infekcijų sutrikimas ir plaučių kraujotakos sutrikimas, tuo dažniau randama bakterinė infekcija, todėl sunku astmos sindromui patartina vartoti pusiau sintetinių penicilinų ir plataus spektro antibiotikus.

Nesant gydymo poveikio, atliekama terapinė bronchoskopija, tačiau vaikams iki 1 metų ji yra nedidelė, nes sunkus astmos dusulys yra ne tik eksudacinis procesas, bet ir infiltraciniai bronchų pokyčiai. Padidėjus hipoksijai ir hiperkapnijai, nurodoma dirbtinė plaučių ventiliacija.

Astmos būklė ir astmos sindromas

Astmos pobūdis gali ilgai trukdyti žmogui. Jis atsiranda dėl ligos, pvz., Bronchinės astmos. Šis ataka atsitinka pacientui dėl nepakankamo deguonies organizme. Kai kuriais atvejais būklė pablogėja dėl to, kad organizme atsiranda deguonies trūkumas.

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti. Tik gydytojas skiria gydymą vaistais (remdamasis skundais, anamnezėmis ir tyrimais). Be to, medicininė taktika priklauso nuo paciento sunkumo. Iš to išplaukia, kad gydytojas nustato ligos gydymą vaikams ir suaugusiems individualiai.

Būsenos priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių vaikams ir suaugusiems yra astmos sindromas. Pagrindiniai yra šie:

  • Uždegiminio pobūdžio procesas.
  • Kvėpavimo takų evakuacijos sutrikimai ir drenažas.
  • Atšauktas vaisto sindromas.
  • Tam tikrų vaistų poveikis.

Viena iš dažniausių astmos būklės priežasčių yra uždegiminis procesas. Jis pasireiškia plaučių trakte arba bronchuose. Uždegimas atsiranda dėl įvairių patogenų ir infekcijų įsiskverbimo į organizmą. Šiek tiek mažiau pastebėtas dėl nustatytų desensibilizuojančių vaistų.

Dėl plaučių drenažo funkcijos pažeidimo yra tokia būklė dėl daugelio raminamųjų vaistų priverstinio naudojimo. Poveikis plaučiams taip pat priklauso nuo miego tablečių vartojimo.

Jei ilgą laiką vartojate gliukokortikoidų, padidėja nutraukimo sindromo rizika. Siekiant išvengti tokios būklės, būtina periodiškai stebėti gydytoją.

Yra dar viena priežastis, sukelianti astmos sindromą - vaistų poveikį (šalutinis faktorius). Pagal statistiką dažniausiai vartojami vaistai, sukeliantys astmos sindromą, yra antibakteriniai vaistai. Šie vaistai sukelia alerginę reakciją bronchų medyje. Retais atvejais alergijos atsirado dėl įvairių vakcinų įvedimo į žmogaus kūną. Šis šalutinis poveikis pasireiškia pacientui daugiausia dėl pernelyg didelio vaistų vartojimo. Yra bronchų sienelių patinimas, dėl kurio pablogėja bendroji būklė.

Astmos sindromas pasireiškia vaikams dažniau nei suaugusiems.

Klinikiniai pasireiškimai

Yra nemažai astmos būklės simptomų. Klinikiniai požymiai yra įvairūs ir pirmiausia priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Bet absoliučiai bet kokiame etape, su bet kokio sunkumo laipsniu, galima pastebėti kvėpavimo pablogėjimą:

  • Pacientas skundžiasi, kad sunku kvėpuoti, ypač iškvepiant.
  • Dažnai pacientams, sergantiems keliais priepuoliais, bronchuose gali atsirasti dusulys ar spazmas.
  • Jei ištirsite kraujo sudėtį, tada smarkiai pasikeičia dujų santykis.
  • Dėl šio pakeitimo atsiranda skreplių atsiradimas. Evakavimas iš šio skysčio plaučių yra labai sunkus.

Auskultacijos metodas gali būti diagnozuojamas švokštimu. Tačiau su astmos sindromu be fonendoskopo girdite gripo triukšmą. Sunkus sunkumo laipsnis gali pakenkti širdies veiklai. Greitas širdies plakimas, kai žmogus turi ataką. Tokie reiškiniai, kaip spazmai, gerai ar chaotiška galūnių susitraukimai, yra rečiau pastebimi.

Klasifikacija ir sunkumas

Norint nustatyti tinkamą diagnozę ir nustatyti veiksmingą gydymą, būtina žinoti statuso klasifikaciją. Yra 4 tipai:

  1. Lėtai palaipsniui.
  2. Patologinis.
  3. Anafilaksinis.
  4. Anafilaktoidinis.

Jei kalbame tiesiogiai apie astmos būklės etapus, galime išskirti tris. Priklausomai nuo klinikinių požymių, stadija gali skirtis.

Pacientų diagnostiniai tyrimai

Diagnozė yra būtina tiksliai diagnozei atlikti. Tik gavęs tyrimų rezultatus, pacientas gali būti veiksmingai ir visiškai gydomas dėl ligos.

Norint ištirti pacientą, sergančią astma, reikia:

  • Biocheminis kraujo tyrimas.
  • Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė.
  • Elektrokardiograma.
  • Kraujo tyrimas kraujo sudėčiai ištirti (dujų sudėtis).
  • Krūtinės rentgeno spinduliai.

Išsamus ir išsamus paciento tyrimas leidžia tiksliai nustatyti, koks astmos statusas.

Nagrinėjant pacientą būtina atlikti diferencinę diagnozę su kitomis ligomis.

Pirminė priežiūra

Neatidėliotinos pagalbos teikimas pacientui, sergančiam astma, apima keletą svarbių žingsnių. Kalbant apie pirmąją pagalbą pacientui, jis veiksmingas tik tada, kai jis atliekamas teisingai. Neatidėliotina priežiūra reikalinga tais atvejais, kai pacientui pasireiškia reikšmingi klinikiniai požymiai.

Pirmoji pagalba, kurią pacientas turi:

  1. Deguonies terapija.
  2. Hipovolemijos mažinimas.
  3. Edemos sumažėjimas ir pašalinimas bronchų medyje.
  4. Kvėpavimo takų obstrukcijos ir klirenso pašalinimas iš pašalinių medžiagų.

Jei pacientas ilgą laiką nerimauja dėl astmos sindromo, jam reikia deguonies terapijos. Be to, šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas prieš pacientui gydymo įstaigoje. Jūs visada turite laikytis tikslios deguonies įvedimo koncentracijos. Jei nutraukiate dozę, galite gauti neigiamą poveikį (kvėpavimo nepakankamumas).

Gydymo deguonimi metu pacientui reikia nedelsiant infuzuoti. Šio manipuliavimo esmė yra tai, kad keičiamas tam tikras kraujo ir ekstraląstelinio skysčio kiekis, kurio pacientas neturi.

Slaugos personalas visada turi būti perspėjęs, nes pacientai, sergantys astma, padidina pleuros audinio sužalojimo tikimybę.

Gydymas

Jei atliekate tinkamą gydymą vaistais, tai duoda teigiamų rezultatų. Vienintelis reikalavimas yra griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laiku vartoti vaistus pagal instrukcijas. Netinkamas vaistų vartojimas gali sustiprinti paciento būklę.

Gydymą skiria tik gydytojas, kuris laikosi paciento diagnozavimo rezultatų. Taip pat dėl ​​aiškaus sprendimo dėl narkotikų paskyrimo yra išsamus ir išsamus paciento kortelės (medicinos istorijos) tyrimas.

Kai pacientui skiriamas gydymas, reikia aiškiai žinoti paciento amžių (šis kriterijus yra labai svarbus). Jei vaikas serga astma, tuomet jam skiriami tie vaistai, kurie turi minimalų nepageidaujamų reakcijų lygį.

Gydytojas, ištyręs visus paciento duomenis, pradeda rengti aiškų žingsnį pagal planą, kaip sustabdyti šią patologinę būklę. Svarbu tai, kad jūs visada turite atsižvelgti į paciento sunkumą.

Kas yra terapija:

  • Pradėkite gydyti astmos sindromą stimuliuojančiais adrenoreceptoriais. Šie vaistai veikia konkrečius mediatorius, todėl bronchai palaipsniui atsipalaiduoja ir didėja skersmuo. Be to, šie vaistai pagerina skreplių išsiskyrimą ir išsiskyrimą, taip pat sumažina bronchų trakto edemą. Vaikams gydant astmos sindromą, šie stimuliatoriai skiriami tik išskirtiniais atvejais dėl šalutinio poveikio (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis). Šis vaistas skiriamas įkvėpus. Narkotikai turi svarbų pranašumą - veiksmingą ir prieinamą kainą.
  • Būtinai priskirkite paciento gliukokortikoidus. Jie taip pat mažina kvėpavimo takų edemą ir taip pagerina gyvenimo kokybę.
  • Pagal situaciją gydytojas paskiria bronchus plečiančius. Greičiau jie veikia, jei jie vartojami į raumenis arba į veną. Svarbiausi bronchus plečiančių medžiagų atstovai yra: Ca antagonistų vaistai, adrenerginių receptorių stimuliatoriai, spazminiai vaistai (mažinantys spazmai), antikolinerginiai vaistai, α-blokatoriai.
  • Efektyviausi ir rekomenduojami vaistai astmos sindromo pasireiškimui vaikams yra Aminofilinas ir Eufilinas. Jie nedelsdami pradeda pašalinti bronchų medžio spazmą ir taip pat gerina plaučių arterijos darbą (normalizuotas slėgis).

Jei vaikas ar suaugęs asmuo serga liga, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau. Jei pradėsite gydyti astmos būklę laiku, galite tikėtis teigiamo gydymo rezultato.

Bronchinė astma vaikui ir 9 būdai, kaip jį kontroliuoti

Sprendimas, išgirdęs iš gydytojo, kad vaikas turi astmą, bijo tėvų. Ar ši diagnozė yra tokia baisi? Kaip gyventi su kvėpavimo takų alergijomis, nepažeidžiant vaiko vaikystės griežtais draudimais? Ar yra būdas išgydyti bronchinę astmą?

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma vaikams yra atopinio ar ne alerginio pobūdžio kvėpavimo (kvėpavimo) sistemos patologija, kuri sukelia bronchų liumenų susiaurėjimą dėl bronchų gleivinės uždegimo, didelių gleivių kaupimosi, mažų bronchų raumenų spazmų.

Astmos priežastys

Didelis vaidmuo astmos išvaizdoje turi genetinį determinizmą ir virusines ligas.

Motinos nėštumo metu perduota virusinė liga stiprina Th2-limfocitų gamybą ir skatina padidėjusio imuniteto jautrumo virusams formavimąsi. SARS ir komplikacijos bronchito pavidalu dažnai lemia prielaidas preastatinės būsenos atsiradimui.

Ypač pavojingos infekcijos dėl kvėpavimo takų alergijos pradžios:

  • kvėpavimo sincitinė infekcija;
  • gripo ir parainfluenza infekcijos;
  • adenovirusinė infekcija su broncho obstrukciniu sindromu.

Vaikų bronchinės astmos požymiai

Kaip tėvai gali atskirai diagnozuoti kūdikio bronchų obstrukcijos išpuolį? Šie ženklai padės:

  • švokštimas;
  • paroksizminis sausas kosulys;
  • vaikas skundžiasi krūtinės sandarumu.

Kai pablogėja vidutinio sunkumo laipsnis, girdimi keli rales, atsiranda pastebimas dusulys, vaikas prisiima priverstinę padėtį. Priverstinę poziciją astmos priepuolio metu apibūdina sėdimoji padėtis, stipri parama rankoms. Sergantis vaikas yra susijaudinęs, bijo, dažnai verkia. Išpuolis gali prasidėti po kontakto su alergenu.

Kas yra bronchų obstrukcija vaikams?

Išversti iš medicinos kalbos, obstrukcija reiškia bronchų liumenų susiaurėjimą dėl jų sienų lygiųjų raumenų spazmo ir skreplių kaupimosi.

Kaip prasideda bronchų spazmas?

Alerginės astmos atveju dažniausiai ataka prasideda nuo niežulio gerklėje, pakartotinė čiaudulys, sloga. Tada yra užspringęs kosulys su sunku kvėpuoti. Pirmoji pagalba užpuolimui turėtų būti greita ir laiku.

Astmos priepuolis bronchinės astmos metu:

  • gali pasirodyti tarp pilnos sveikatos;
  • gali sukelti alergenas arba virusinė infekcija;
  • Ji reikalauja neatidėliotinos pagalbos, kaip įkvėpti pirmosios pagalbos vaistą - Salbutamol.

Vaikų bronchinės astmos diagnozė

Kvėpavimo takų alergijos diagnostikos procedūros apima šias priemones:

  1. Kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) rodiklių, turinčių bronchus plečiančių, nustatymas pagrindinei diagnozei.
  2. Kraujo dujų nustatymas.
  3. Specialus alergologinis tyrimas, pasižymintis alergeno identifikavimu.
  4. Bronchinės ir lobarinės pneumonijos diferenciacijai vaikams, sergantiems astma, skiriami rentgeno spinduliai.

Bronchų astmos gydymas vaikams

Skubios pagalbos vaikams, sergantiems bronchinės astmos priepuoliu

1. Pirma pagalba bronchinės astmos priepuoliui apima bronchus plečiančių preparatų vartojimą. Norėdami sumažinti bronchinės astmos priepuolį, naudokite vaistus iš adrenerginių ir holinoblokatorovo farmakologinių grupių.

Šie vaistai veikia bronchų spazmą:

  • Berodualinis aerozolis ir inhaliatoriaus tirpalas purkštuvui;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • tirpalas Salamol Steri-neb inhaliuojamas.

Po šių vaistų vartojimo greitai atsiranda bronchų obstrukcijos mažinimas.

2. Nesant poveikio, naudokite inhaliacijas su gliukokortikosteroidais. Paruošimas kepimui - Budesonidas, Pulmicort.

Astmos priepuolio palengvinimas neturėtų būti susijęs su nekontroliuojamais vaistais, kurių sudėtyje yra beta adrenomimetikų.

Vaikų bronchinės astmos pagrindinė terapija

Mažam pacientui, sergančiam astma, gydytojas pasirenka pagrindinį gydymą, kad būtų išvengta bronchų obstrukcijos atakų. Pagrindinė terapija pasižymi hormoninių inhaliatorių - Pulmicort, Alvesco, Asmanex - naudojimu.

Yra kombinuoti hormoniniai inhaliatoriai. Struktūra apima gliukokortikosteroidą ir pailgintą beta2 adrenomimetiką. Pavyzdžiui, Symbicort, Tevacomb, Seretide ir Seretide-multidisk. Bronchų obstrukcijos prevencija padeda sistemingai naudoti pagrindinį gydymą.

Mucolytics

Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, Ambroxol yra naudojamas patogiai paruoštose tabletėse, saldžių sirupų, inhaliacinių tirpalų pavidalu. Šie vaistai turi teigiamą poveikį skreplių sudėčiai ir užkerta kelią jo sutirštėjimui.

Anti-leukotrieno preparatai

Anti-leukotrieno preparatai, Singulyar ir Accol, yra puikūs gydant atopinę astmą. Vaistams būdingas puikus toleravimas vaikams.

Glikiramas vaiko kvėpavimo takų alergijos metu

Vaistas turi geras priešuždegimines, skreplių skiedimo savybes. Vaistas stimuliuoja antinksčių žievę, mažina spazmus, didina savo gliukokortikosteroidų gamybą. Yra 25 mg paketėliai. Gydymo kursas iki 1 mėnesio.

Rekomendacijos dėl astmos sergančių vaikų įkvėpimo įtaiso tipo pasirinkimo

  • vaikams, jaunesniems nei ketverių metų amžiaus, rekomenduojama įkvėpti purkštuvo veido kaukę;
  • nuo 4 iki 6 metų amžiaus naudojami aerozoliai su kandikliu ir tarpikliu;
  • nuo 6 metų amžiaus jie naudoja miltelinius inhaliatorius, kurie inaktyvuojami įkvėpus;
  • visų amžiaus grupių vaikams tinkamas purkštuvas su veido kaukė.

Sanatorija ir kurorto reabilitacija vaikų kvėpavimo takų alergijos atveju

Sanatorijos gydymas turi puikų poveikį pacientų reabilitacijai. Vaikų gydytojams patariama pasirinkti sanatorijas vietinėje klimato zonoje, kad būtų išvengta aklimatizacijos ir prisitaikymo prie naujos vietos.

Yra sanatorijos, kurios specializuojasi tik gydant bronchinę astmą sergančius pacientus:

  • Belokurikha;
  • Valuevo;
  • Bulgarijos sanatorija Sandanski;
  • Edelio sanatorija Čekijoje.

Puikios klimato sąlygos astmatams turi kurortus Negyvosios jūros pakrantėse.

Astmos fizioterapija

Taikykite šiuos metodus:

  • lankytojų ir speleologinių kamerų lankymas;
  • deguonies terapija (kalnų oras);
  • įkvėpus;
  • masažas;
  • magnetinė terapija;
  • aerozolio terapija.

Aeroionoterapija - tai metodas, kurį galima naudoti net ir dažnai sergantiems astmos priepuoliams. Oro jonizatoriai sukuria kryptinį oro jonų srautą. Jonai aktyvuoja antioksidacinės sistemos apsaugines jėgas, turinčias terapinį poveikį.

Aerovion įrenginys gali sukurti matuojamą jonų srautą. Prietaiso sukurtas elektrinių laukų dažnis yra saugus. 12 kursų gydymas.

Pašalinus išnykimą, rekomenduojama naudoti sinusoidines sroves. Prietaisas, vadinamas „Amplipulse“, sukuria pulsavimo srovę. Pacientai, kurie gavo gydymo amplipulsą kursą, pastebėjo kosulio sumažėjimą, dusulio dingimą ir kvėpavimo funkcijos padidėjimą. Procedūra pagerina vietinę kraujotaką, reguliuoja bronchų toną.

Elektromagnetinis laukas turi gerą priešuždegiminį poveikį. Dekimetrinės bangos įsiskverbia į audinius, aktyvuoja redokso procesus. UHF terapija atliekama įrenginiuose „Ranet“, „Sun“. 10 gydymo kursų, kas antrą dieną.

Lengvas bronchų obstrukcijos metu galima naudoti ultragarso terapiją, pasiekus antialerginį poveikį, pašalinant spazmą.

Šiuolaikiškas labai veiksmingas gydymo metodas yra punkcijos fizioterapija. Akupunktūros taškai su šiuo metodu yra sudirginti lazeriu, ultragarsu, EHF. Metodas yra neskausmingas ir gerai toleruojamas. Poveikis tam tikriems punktams gali netgi pašalinti sunkų kvėpavimo takų alergijos pasunkėjimą.

Dieta vaikams, sergantiems bronchine astma

Rekomenduojama neįtraukti galimų alergenų iš vaiko dietos.

Bronchų astmos priepuolių prevencija taip pat yra pašalinimo dieta, išskyrus produktus, kurie sukelia histamino išsiskyrimą - šokoladą, kavą, braškes, grybus, fermentuotus sūrius, rūkytus maisto produktus.

Mitybos mityba turėtų būti subalansuota pagal energijos vertę.

Astmos prevencija vaikams

Kvėpavimo takų alergijos, kurioms dažnai būdingas stiprus paūmėjimas, yra rimta liga, dėl kurios dažnai atsiranda neįgalumas.

Todėl labai svarbi yra pirminė bronchinės astmos profilaktika vaikams, kurie turi pavojingą polinkį į atopinius negalavimus. Jį sudaro ankstyvas kompetentingo alerginio rinito, dilgėlinės ir alergijos gydymo pradžia. Aptikiant namų ūkių jautrinimą ir alerginio rinito buvimą, būtina atlikti ASIT (specifinis imuninis gydymas alergenais).

ASIT leidžia jums nuolat atsikratyti jautrumo namų ūkiams ir ypač žiedadulkių alergenams.

Sunkios, sunkiai kontroliuojamos, bronchinės astmos priepuolių prevencija - bazinės terapijos naudojimas.

Antrinė astmos prevencija - priemonių astma prevencija vaikams, sergantiems įvairiomis alerginėmis ligomis.

Neįgalumas bronchinės astmos atveju

Sergantys vaikai gali būti pakviesti į komisiją medicinos ir socialinės patirties klausimais ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo bronchų obstrukcijos gydymo pradžios.

Kontroliuojamoje kvėpavimo takų alergijoje nėra negalios.

Vaikams, sergantiems sunkia nekontroliuojama narkotikų sukeliama bronchine astma, kurie vartoja hormonines tabletes ir kuriems reikia dažnai gydytis stacionare, paprastai yra negalios.

Vaikų, turinčių negalią, bronchų astma šeima priima vaistus ir socialinę apsaugą ITU sprendimu.

Taigi, kalbant apie vaikystės astmą, jūs visada norėtumėte pabrėžti, kad astma, nors ir sunki liga, gali būti gerai kontroliuojama (ir turėtų). Tėvai turi žinoti, kaip sumažinti astmos priepuolį vaikui, kaip tinkamai naudoti inhaliatorių ir purkštuvą, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Apsilankymas astmos mokykloje bus naudingas visiems, kurie patyrė kvėpavimo takų alergijos problemą.