Kaip atrodo plokštelinė psoriazė: kaip jį ištepti ir kaip pašalinti apnašą?

Labiausiai paplitęs skalės atėmimo būdas yra plokštelinė psoriazė. Ši dermatologinė liga yra lėtinė, todėl ji negali būti visiškai išgydoma.

Tikslios ligos raidos priežastys nežinomos. Tačiau ekspertai teigia, kad psoriazės apnašų forma paprastai atsiranda dėl blogų įpročių, endokrininių sutrikimų, streso, medžiagų apykaitos sutrikimų, diabeto.

Psoriazė neatsiranda iš karto. Liga pasižymi bangomis panašiu būdu, ty paūmėjimas pakeičiamas remisija ir atvirkščiai. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau konservatyviai gydant galima gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Išsiaiškinkite plokštelinės psoriazės priežastis, simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymą.

Kas yra šis straipsnis?

Psoriazės apibrėžimas ir priežastys

Apsvarstykite plokštelinės psoriazės apibrėžimą. Iš tiesų, psoriazė yra neinfekcinė dermatologinė liga. Antrasis patologijos pavadinimas yra skalingas versicolor. Atkreipkite dėmesį, kad liga nėra užkrečiama. Ligos patogenezė buvo tiriama daugiau nei dešimt metų, tačiau mokslininkai nepasiekė bendro sutarimo.

Žodis „apnašas“ pasirodė atsitiktinai. Su šia liga uždegiminės sritys susidaro ant sveikos odos, kuriai būdinga raudona oda. Šie medicinoje esantys uždegiminiai židiniai vadinami plokštelės pareigomis. Tokie pažeidimai paprastai didėja.

Išsiaiškinkime ligos priežastis. Medicinoje dažniausiai pasireiškia šios psoriazės pradžios teorijos:

  • Paveldimas. Nežinoma, ar skalės atėmimas yra paveldėtas. Tačiau keletas nepriklausomų tyrimų parodė, kad liga perduodama recesyviniu ir autosominiu dominuojančiu požymiu. Paprastai tariant, padidėja psoriazės atsiradimo tikimybė, jei vienas iš tėvų serga šia dermatologine liga. Ir daug dažniau liga yra paveldima vyrų.
  • Keitimasis Kai kurie mokslininkai teigia, kad psoriazinės plokštelės susidaro būtent dėl ​​medžiagų apykaitos sutrikimų. Taigi, anot ekspertų, ligos vystymąsi skatina diabetas, aterosklerozė, sutrikusi riebalų ar baltymų apykaita.
  • Virusinė. Dešimtajame dešimtmetyje buvo atlikti tyrimai su triušiais. Gydytojai nustatė, kad psoriazė gali dėvėti virusinę etiologiją. Tačiau problema yra ta, kad gydytojai negali atskleisti, kuris virusas gali paskatinti išsisklaidyti.
  • Endokrininė. Mokslininkai pažymi, kad psoriazė yra daug dažnesnė asmenims, kenčiantiems nuo hipofizės, antinksčių ir skydliaukės sutrikimų.
  • Neurogeniniai. Psichoanalitikų teigimu, lėtinis stresas gali lemti psoriazės plitimą, nes nervų labilumo būsenoje sutrikęs metabolizmas, sintezuojamas padidėjęs „streso hormonų“ kiekis ir netgi negrįžtami pokyčiai smegenų žievėje.

Blogi įpročiai, nesubalansuota mityba, prasta ekologija ir kenksmingos darbo sąlygos skatina ligos vystymąsi.

Ligos simptomai ir stadijos

Plokščiosios psoriazės atveju pirmieji simptomai gali pasireikšti nedelsiant. Tačiau atsitinka, kad ligai būdingas ūmus kursas. Pirmasis plokštelinės psoriazės požymis yra papulinis bėrimas ant odos.

Išbėrimas turi rausvą arba raudoną atspalvį. Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje kūno dalyje. Psoriazės plokštelės yra mažos. Paprastai neoplazmai yra tarsi aukščiau virš odos, o iš viršaus jie yra padengiami baltais svarstyklėmis. Ilgą laiką bėrimai gali būti vienoje odos vietoje. Tačiau 93% atvejų bėrimas toliau plinta.

Kiti psoriazės simptomai:

  1. Odos nulupimas.
  2. Niežulys ir deginimas.
  3. Hiperemija uždegiminio dėmesio srityje.
  4. Padidėjęs nuovargis.

Atskirai norėčiau pažymėti, kad plokštelės gali pakeisti jų dydį ir spalvą. Neoplazmai gali išplisti į galvos odą, pėdą, ranką, kūną. Vėliau gydant, papules sutirštėja, o uždegimo srityje pastebimas patinimas.

Sunkus stresas, ūminės alerginės reakcijos ir virusinės ligos padidina psoriazines plokšteles. Dažnai ši liga pablogėja žiemos sezono metu, kai žmogaus imunitetas silpnėja.

Ligos fone gali išsivystyti vadinamoji psoriazės tipo onichodistrofija. Tokiais atvejais nagų plokštelių deformacija ir konsistencijos pasikeitimas. Vinys gali nulupti, niežti ir sukelti deginimą.

Jei psoriazės apnašas pablogėja, odai atsiranda drėgnos odos opos ir kiti defektai. Svarstyklės pradeda įsiurbti eksudatą ir tada užšaldyti. Atsiradus plokštelių pažeidimui, gali prisijungti antrinės infekcijos. Tokiais atvejais padėtis dar labiau pablogėja.

Dėl skalingos kerpės plokštelės, pasižyminčios 3 pagrindiniais etapais:

  • Progresyvus. Su juo atsiranda esamų papulių padidėjimas. Be to, pacientas turi psoriazinių elementų lupimą ir teigiamą Kebnerio reakciją.
  • Regresuoja. Šiam tipui būdingas mažėjimo, hiperpigmentacijos ir Kebnerio neigiamos reakcijos laipsnio sumažėjimas.
  • Stacionarus Šis etapas yra lengviau nei progresuoja. Pacientui ant odos nėra naujų papulių, nėra masinio odos šveitimo. Tačiau prasideda vadinamasis „Voronovo ratlankis“. Šis terminas reiškia reiškinį, kuriame ant odos susidaro blizgantis žiedas, supantis stratum corneum papulę.

Atsiradus būdingiems skalės atėmimo simptomams, turite nedelsiant kreiptis į dermatologą ir atlikti diferencinę diagnozę.

Psoriazės diagnozė

Kaip minėta pirmiau, jei turite psoriazės simptomų, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo dermatologą. Bandymas išgydyti namuose nėra verta, nes žvynuotas atimti yra labai pavojinga patologija.

Liga gali sukelti nenormalią kepenų funkciją, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, sąnarių pažeidimus ir apnašų sklerodermiją. Be to, vėlyvas gydymas yra kupinas pustulinės eksudacinės psoriazės, kurią sunku gydyti, vystymasis.

Diagnozei atlikti paprastai pakanka vizualinio patikrinimo su „Wood“ lempute. Dermatologas atkreipia dėmesį į plokštelių pobūdį ir uždegiminio dėmesio dydį. Be to, gali būti nustatyta odos biopsija, nes psoriazės simptomai yra šiek tiek panašūs į sklerodermijos ir kitų dermatologinių ligų požymius.

Kai biopsijos metu buvo stebimi šie punktai:

  1. Pacientas gali aptikti keracitų sluoksnio storėjimą. Ir keracitai patys nesubrendę.
  2. Dendritai, makrofagai ir, žinoma, T-limfocitai, yra įsiskverbę į pažeistą dermą.
  3. Naujų kraujagyslių susidarymas spartinamas tiesiai po psoriazinėmis plokštelėmis.
  4. Yra padidėjusių keratocitų ir imunokompetentingų ląstelių proliferacijos simptomų.

Be to, gali būti nustatyti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Kaip gydyti plokštelinę psoriazę?

Antihistamininiai vaistai

Plokštelinė parapsozė gydoma mediciniškai. Mes sutelkiame dėmesį į tai, kad neturėtumėte naudoti senų liaudies gynimo priemonių ir homeopatijos, nes jie yra beveik neveiksmingi, jei skalsijos atima.

Norint pašalinti paraudimą ir kitus nemalonius psoriazės simptomus, reikia naudoti antihistamininius vaistus. Paprastai jie naudojami ūminės ligos laikotarpiu. Antihistamininių vaistų vartojimas yra nuolatinis, tačiau nerekomenduojamas.

Gydymui naudokite tris antialerginių vaistų kartas:

  • Pirmoji karta - Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Decaprine, Diazolin. Šie vaistai yra labai veiksmingi, tačiau jie turi raminamąjį poveikį, dėl kurio pacientas tampa vangus ir mieguistas. Narkotikai blokuoja H1 receptorius, tačiau susidariusios jungtys lengvai pakeičiamos histaminu, todėl tokių vaistų poveikis yra gana trumpas.
  • Antroji karta - Sempreks, Kestin, Fenistil, Bronal, Soventol, Azelastin. Šie vaistai yra panašūs į veiksmingumą kaip pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, tačiau šie vaistai neturi neigiamo poveikio širdies raumenims. Antrosios kartos narkotikų poveikis yra ilgalaikis, todėl jie turėtų būti vartojami kartą per dieną.
  • Trečioji karta - Zirtek, Telfast, Erius. Moksliniai tyrimai patvirtino, kad trečiosios kartos antihistamininiai vaistai yra beveik visiškai saugūs, neturi stipraus raminamojo poveikio, nesukelia priklausomybės. Antihistamininėms tabletėms būdingas ilgalaikis poveikis ir geras toleravimas.

Psoriazėje retai naudojami keli antihistamininiai vaistai.

Psoriazės tepalas

Gydant skalę atimant, reikia ištepti ir hormoninius (gliukokortikosteroidus), ir ne hormoninius kremus.

Visada vartojami gliukokortikosteroidai, neatsižvelgiant į tai, kuri odos dalis yra paveikta - ar tai alkūnė, koja, riešas, kūnas ar galvos oda. Atkreipkite dėmesį, kad gliukokortikosteroidai skiriami egzema, dermatitui ir kitoms dermatologinėms patologijoms gydyti. Šie vaistai paprastai vartojami ūminio skalės atėmimo laikotarpiu.

Hormoniniai tepalai, pašalinami bėrimai, hiremija, niežulys ir deginimas. Be to, vaistai užkerta kelią tolesniam psoriazės plitimo plitimui ir prisideda prie greito atleidimo pradžios. Pagal gydytojų atsiliepimus, geriausi šio segmento vaistai yra:

Gliukokortikosteroidų vartojimas leidžiamas ne ilgiau kaip 2-4 savaites. Šio segmento vaistiniai preparatai draudžiami vaikams, žindančioms ir nėščioms moterims, taip pat asmenims, sergantiems ūminiais inkstų sutrikimais.

Kalbant apie nehormoninius kremus, jie skiriami remisijos metu ir ligos paūmėjimo metu. Jų paskirtis yra sumažinti uždegimą ir patinimą, taip pat sumažinti niežėjimą, deginimą ir paraudimą.

Paprastai jie skiriami psoriazei, salicilo tepalas, cinko tepalas, Dayvonex, Tsinokap, Epidel. Jie naudojami ilgų kursų metu - iki kelių mėnesių. Net vaikas, kenčiantis nuo psoriazės, gali naudoti šiuos vaistus.

Dozės nustatomos individualiai.

Dieta ir fizioterapija

Žinoma, vaistai padeda atsikratyti psoriazės, tačiau nepakanka gydymo vaistais. Terapija yra privaloma, papildyta dieta. Paciento mityboje turite įtraukti maisto produktus, kuriuose yra augalinio pluošto, vitaminų, būtinų aminorūgščių ir nesočiųjų riebalų rūgščių.

Taigi, paciento mityba turėtų būti sudaryta iš daržovių, grūdų, liesos mėsos, jūros gėrybių, mažai riebalų turinčių pieno produktų, kiaušinių. Taip pat leidžiami visi vaisiai ir uogos, išskyrus raudoną.

Produktai negali būti prieskoniais karštais padažais, ketchupu ar majonezu. Geriau naudoti alyvuogių, linų sėmenų ar moliūgų aliejų kaip padažą, nes šie produktai turi Omega-3 ir Omega-6 nesočiųjų riebalų rūgščių.

Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:

  • Uogos ir vaisiai yra raudoni.
  • Miltai.
  • Rūkyta mėsa.
  • Konditerijos gaminiai.
  • Prieskoniai.
  • Pusgaminiai.
  • Marinuoti agurkai.
  • Greitas maistas.
  • Alkoholiniai gėrimai.
  • Saldūs gazuoti gėrimai.

Ekspertai pataria papildyti terapiją fizioterapijos procedūromis, nes jų pagalba galite atkurti normalų imuninės sistemos veikimą ir atsikratyti nemalonių psoriazės simptomų.

Elektrolizė, magnetoterapija, lazerinė terapija, ultravioletinė terapija, PUV terapija padeda kovoti su šia liga. Visi šie metodai gali būti derinami tarpusavyje. Patartina dalyvauti fizioterapijoje remisijos laikotarpiu.

Psoriazės simptomai ir gydymas aptariami šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.

Plakinė psoriazė

Dermatologinė liga, turinti didelius odos plotus, yra paplitusi psoriazė (1 nuotrauka). Su šiuo patologija būdingi simptomai. Šio tipo psoriazė skiriasi nuo odos tuberkuliozės ir infekcinių pažeidimų. Nagrinėjant pacientą pažymėtos suapvalintos raudonųjų papulių židiniai. Vulgarus (plokštelinis) psoriazė pakyla virš odos paviršiaus ir pasižymi daugeliu židinių, besikeičiančių oda.

Išnykus plokštelėms, dažnai atsiranda psoriazės pablogėjimas, nes patologija yra lėtinė. Dažna psoriazė reiškia sunkias ligos formas. Plokštelės paprastai jungiasi. Stacionariam etapui būdingas laikinas patologinio proceso sustabdymas.

Progresyvi bendrosios psoriazės stadija

Paprastai būdingas lėtinis psoriazės lėtinis kursas, progresyvi stadija atsiranda po laikino proceso sulėtėjimo. Iš pradžių sąnarių, galvos odos, ekstensoriniuose paviršiuose susidaro apnašų ligos. Plačiai paplitusios psoriazės progresinę stadiją apibūdina proceso apibendrinimas. Mažos plokštelės susilieja tarpusavyje, formuodamos dideles papules. Patologinių židinių paviršiuje pasirodo baltos svarstyklės.

Kyla klausimas: koks yra psoriazės pavojus jo plitimui? Nuolatinis niežėjimas sukelia odos įbrėžimus ir įbrėžimus. Dėl to gali būti paveikta bakterinė arba virusinė infekcija, sąnariai ir minkštieji audiniai. Progresyvios psoriazės stacionarinėje stadijoje gydoma laiku. Jai būdingas naujų plokštelių susidarymo nutraukimas ir jų susiliejimas. Pleiskanos psoriazę didina nepalankios oro sąlygos, hormoniniai pokyčiai.

Plokštės psoriazė ir gydymas

Plastikinės psoriazės gydymas apima patogenetinį gydymą ir simptominį gydymą. Taip pat reikia vietinio paplitimo psoriaze. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra pasirenkami vaistai. Siekiant sustabdyti šio proceso veikimą, psoriazei skiriamas metotreksatas, jis turi citostatinį poveikį imuninės gynybos ląstelėms. Gydytojams prižiūrint metotreksatui reikia išplitusios psoriazės.

Privalomas psoriazės gydymas apima tinkamą mitybą ir gyvenimo būdą. Vaistas, kuris greitai pašalina paraudimą ir apnašą, yra hormoninis vaistas Deksametazonas arba Prednizonas. Pacientams, sergantiems venų varikoze, būtina gydyti kojų psoriazę, nes ji gali sukelti flebotrombozę. Jei norite ištepti apnašą su psoriaze, naudokite Naftaderm, Daivobet, salicilo tepalą.

Kaip atrodo plokštelinė psoriazė

Plakinė psoriazė (2 nuotrauka) yra viena iš labiausiai paplitusių patologijos formų. Psoriazės plokštelės ant kūno palaipsniui atsiranda, skiriasi didesniu tankiu, raudona spalva ir svarstyklėmis. Kas yra plokštelė psoriazėje ir kaip ji susidaro? Psoriazės apnašų formai būdingas tankus jungiamojo audinio susidarymas ant odos paviršiaus. Dėl aktyvaus epidermio sluoksnio augimo plokštelė yra padengta sausomis svarstyklėmis. Uždegiminis procesas sukelia patologinių židinių hiperemiją.

Nepriklausomai nuo scenos, pacientai visada turi plokštelę dėl psoriazės. Jis yra nedidelis ir įsikūręs sąnariuose (keliuose, alkūnėse). Piktogramos rodo, kad procesas vyksta lėtai. Pašalinti psoriazės apnašą ant kūno galima tik pašalinus patologijos priežastį. Dažniausiai jis yra padengtas organizmo metaboliniais sutrikimais. Plakinė psoriazė lydi kraujo tyrimų, imunogramos pokyčių.

Bendra psoriazė ir medicininė istorija

Pagrindinis medicinos dokumentas laikomas psoriazės istorija, nes jis susijęs su įprastomis diagnozėmis. Tai rodo patologijos formą, pvz., Psoriazės skleidžiama papulinė plokštelė. Ligos istorijoje atsispindi: kas gali lemti patologijos atsiradimą, kaip papulinės psoriazės pleistrai ir kiti tipai. Pacientas kasdien tiriamas ir įvertinami klinikinio vaizdo pokyčiai. Plokštelinės psoriazės gydymas taip pat išsamiai aprašytas ligos istorijoje.

Lėtinė vulgari plokštelinė psoriazė yra planuojama pacientų hospitalizacija 1-2 kartus per metus. Ilgą laiką būtina gydyti plokštelinę psoriazę. Plačiai paplitusios psoriazės atveju naudojami ne tik vaistai, bet ir įvairios fizioterapinės procedūros. Pacientai nurodė gydymą sanatorijoje. Su tinkamu požiūriu į gydymą, jūs galite ne tik sustabdyti procesą, bet ir visiškai nugalėti plokštelinę psoriazę.

Plakinė psoriazė

Dažniausia šios ligos forma yra plokštelė, paprasta ar vulgari psoriazė. Statistika rodo, kad 9 iš dešimties šios dermatologinės ligos atvejų atsiranda šioje formoje.

Kaip atrodo plokštelinė psoriazė

Išoriškai liga pasireiškia bėrimų (plokštelių) pavidalu, kurie gali sujungti, formuodami plotus, viršijusius virš bendro odos paviršiaus, lengvai atskiriant pilką sluoksnį. Net ir su nedideliais pažeidimais viršutinis dribsnių sluoksnis yra atskirtas, atskleidžiant raudoną paviršių, kuris lengvai nuleidžiamas. Pažeidžiamos odos vietos vadinamos psoriazinėmis plokštelėmis. Jei liga nėra gydoma, pažeistos odos plotai susilieja, sudaro plokšteles. Dažnai ligos raidoje yra staigus šuolis, kai židinių skaičius didėja eksponentiškai.

Kaip paplitusi psoriazė

Šios formos kūrimo pradžia yra laipsniška. Ant odos yra keletas formacijų, nors pacientas nesilaiko jokių kitų bendro gerovės pokyčių. Kartais ši liga smarkiai ir ryškiai vystosi. Pirma, yra tankūs, smarkiai riboti rausvos arba raudonos spalvos mazgeliai, lengvai apipakuojami ir nulupti. Tokie silpni bėrimai ilgą laiką užima odą virš didelių sąnarių ir po oda.

Plokštės psoriazės laipsnis

Plakinė psoriazė skiriasi priklausomai nuo pažeidimo srities, išsivystymo greičio ir bendro pobūdžio simptomų sunkumo.

  • Lengvas laipsnis: Ploto pažeidimų laipsnis užima iki 3% kūno. Nors plokštelių plotas gali didėti, procesas vėliau sustoja, bėrimas tampa žiedo formos ir išnyksta.
  • Vidutinis (nevienodas) laipsnis: plokštelės plinta 10% odos. Papuočiai, didėjantys, sujungiami, formuojantys didelį uždegimą ir formuojantys dideles plokšteles su svarstyklėmis. Pažeidimai yra vietovės virš kelio ir alkūnių sąnarių, juosmens, kojų, delnų, odos po plaukais. Sudėtis gali būti nuo šviesiai rožinės iki ryškiai raudonos spalvos. Iš išorės jie yra padengti pilkšvai baltai skalėmis. Bėrimai pateiktoje stadijoje, kai šukavimas ar kiti provokuojantys veiksniai užima svarbias kūno vietas.
  • Sunkią formą, turinčią 10% odos pažeidimų, pasižymi didelės apimties plokštelėmis, kurios yra netaisyklingos. Plokštės plinta į veidą, kaklą ir galūnes. Ilgą šios formos formą, vadinamą įprastu, paveiktos teritorijos yra suspaustos ir išsipūtusios. Tai labai pastebima lumbosakraliniame regione ir ant sėdmenų. Liga patenka į kitą, pustulinę, artropatinę ar psoriazinę eritrodermiją su nagų pažeidimais.

Kas lemia ligos plitimą?

Daugeliu atvejų bėrimas turi bangą, o žiemą pablogėja. Liga gali pasitraukti neribotą laiką. Kitas paūmėjimas atsiranda, jei nėra būtino gydymo, provokuojančių veiksnių išsaugojimo, prastos mitybos ar gydymo.

Vyresnio amžiaus žmonėms ar pacientams, turintiems antsvorį ar endokrininę patologiją, plokštelės pradeda šlapi, jų paviršius gauna gelsvai pilkos spalvos, plutos formos (eksudacinė forma). Bėrimas plinta į odą yra saldus, o esant varikozinėms venoms, simptomai labai padidėja, formuojasi patinusios ir uždegusios vietovės. Šiam laipsniui būdingas stiprus niežulys, neurozės ir miego problemų formavimas.

Plastikinės psoriazės stadijos

Yra trys psoriazinio proceso etapai:

Simptomai

Paprastos aprašytos ligos formos diagnozė atliekama pasireiškiant trims simptomams ir atliekama naudojant skalpelį ar kitą panašų objektą:

  • „Stearinio dėmės“ požymis: skrepiant, skalės yra atskiriamos nuo stearino panašių žetonų;
  • Terminalinės plėvelės buvimas, pasireiškiantis drėgnų plotų atidarymu grandymo metu;
  • Kraujo lašelių buvimas sugadinus.

Esant sunkioms ligos formoms, nustatomi kraujo tyrimų pokyčiai (leukocitozė ir padidėjęs ESR), kurie rodo biochemines ir endokrinines patologijas.

Ligos priežastys

Ši liga yra viena iš nesuprantamų. Iki šiol buvo įrodyta, kad vulgarinės psoriazės vystymąsi lemia:

  • Paveldimas polinkis;
  • Sutrikusi imuninės sistemos funkcija;
  • Pradinių faktorių buvimas: ūminės, lėtinės infekcijos ir ligos, įskaitant virškinimo sistemos ligas;
  • Apsinuodijimas.

Gydymas psoriaze vulgaris

Yra daug sėkmingai taikomų šio patologijos gydymo metodų, kurie priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir susijusių ligų. Ligoninės hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai.

Plakinė psoriazė - dažna dermatozės forma, pasireiškianti plokštelių pavidalu

Plakinė psoriazė. Plakinė psoriazė - dažna dermatozės forma, pasireiškianti plokštelių pavidalu

Plakinė psoriazė. Plakinė psoriazė - dažna dermatozės forma, pasireiškianti plokštelių pavidalu

Vulgarus psoriazė (apnašas, apnašas)

Vulgarus psoriazė yra dažniausia dermatologinės ligos forma. Jis taip pat vadinamas paprastu ar paprastu. Pagal medicinos statistiką patologija diagnozuojama 80-90% visų psoriazės atvejų.

Dažniausiai jos pasireiškimai yra tipiškos raudonos, uždegimo zonos, pakilusios virš sveikos odos paviršiaus, padengtos lengvai atskiriančiu sidabru-baltu arba pilkščiu sluoksniu. Pašalinus šį sluoksnį, susiduria raudona oda, kuri paprastai yra lengvai sužeista ir kraujavimas dėl mažų indų gausos. Šie pažeidimai vadinami psoriazinėmis plokštelėmis. Jie linkę didėti, sujungti su netoliese esančiomis plokštelėmis ir formuoti plokšteles - „parafino ežerus“. Kartais paplitusi psoriazė atsiranda lengvai, retai pasitaiko paūmėjimų. Kitais atvejais liga dažnai patenka į ūminę fazę, o pažeidimai užima didelius plotus.

Simptomai

Liga dažniausiai išsivysto palaipsniui, nors ji yra įmanoma ir ūminė. Pirmieji paprasta psoriazės pasireiškimai - rausvos arba raudonos odos išbėrimas. Tai yra tankūs, nedideli mazgeliai, aukščiau virš odos paviršiaus, padengti pilkšvai baltomis svarstyklėmis iš viršaus. Nulupimas negali būti pažymėtas ant visų elementų, tačiau jį galima lengvai aptikti, nubraukiant papulių paviršių. Išbėrimas nėra gausus ir ilgą laiką lokalizuotas tose pačiose vietose. Tai gali būti didelių sąnarių, galvos odos ir pan.

Liga gali būti įvairaus laipsnio. Jų apibrėžimas grindžiamas keliais veiksniais:

  • pažeidimo zona;
  • patologinio proceso aktyvumo laipsnis;
  • bendro pobūdžio simptomų buvimas: nuovargis, padidėjęs ESR, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.

Lengvo kurso atveju, kai pažeidimų zonos užima iki 3% odos, bėrimas šiek tiek padidėja, o po to patologinis procesas sustoja, o bėrimas pradeda išnykti: centrinė papulių dalis tampa šviesi, tada jie tampa žiediniai ir netrukus tampa visiškai nematomi.

Esant vidutinio sunkumo pažeidimams, padidėja pažeidimų skaičius, psoriaziniai elementai plinta iki 3-10% odos. Pirminės papulės palaipsniui didėja, yra suskirstytos į grupes, sujungiamos su kaimyninėmis, todėl didelės plokštelės su skalės formos forma. Plečiama vulgarios psoriazės forma. Dažniausiai teritorijos, esančios virš alkūnės ir kelio sąnarių, viršutinės ir apatinės galūnės ekstensoriniai paviršiai ir lumbosakralinė zona tampa paveiktomis teritorijomis. Plokštelės gali būti kitose vietose, įskaitant galvos odą, pėdų paviršinį paviršių, delnus.

Psoriazinių elementų spalva skiriasi nuo šviesiai rožinės iki sočios raudonos spalvos, o jų paviršius yra padengtas pilkšvai baltomis svarstyklėmis. Dėl provokuojančių veiksnių - mikrotraumų, įbrėžimų, prastos mitybos - bėrimas plinta dideliuose plotuose. Psoriazės paūmėjimas dažniau pasireiškia žiemą.

Kalbant apie daugiau kaip 10% viso odos pažeidimo sritį, kalbame apie sunkų įprastinės psoriazės kursą, vadinamą bendra. Be to, plokštelės dažnai gauna netaisyklingas, keistas formas, apimančias apatines ir viršutines galūnes, liemens, kaklo ir veido. Ilgai trukusios vulgarios psoriazės metu patologiniai elementai dažnai išsipūsti ir tampa tankesni, ypač kai jie yra juosmens ir glutalo regionuose. Tokie veiksniai kaip sunkus stresas, sunki infekcija, alerginė reakcija į vaistus gali sukelti didelį psoriazinio proceso plitimą ir staigius niežtinus, patinusius, ryškius raudonus elementus visame odos paviršiuje.

Jei nėra gydymo ar netinkamo gydymo, patologija progresuoja. Psoriazė gali eiti lėtiniu būdu, tačiau daugeliu atvejų ji teka bangomis: recidyvai pakeičiami remisijos laikotarpiais. Kai kuriais atvejais galima pereiti prie ligos į sunkias formas: artropatinę, pustulinę ar psoriazinę eritrodermiją. Taip pat galima vystyti psoriazinę onikodistrofiją, kartu su nagų pažeidimu ant rankų ar kojų.

Nutukimo, imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimų atsiradimas pacientui gali sukelti apnašų mirkymą, o skalės gauna gelsvai pilkos spalvos ir riebiai blizgesį, gali sulipti ir prilipti prie paviršiaus, formuojant psoriazines pluteles. Plečiama vadinamoji plačiai paplitusios psoriazės eksudacinė forma. Ji dažnai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, taip pat žmonėms, kurie dirba šaltuoju metų laiku.

Šio tipo psoriazei būdingas balto skalės patinos nebuvimas, o ant bėrimo paviršiaus atsiranda gelsvai rudos plutos. Šio reiškinio priežastis yra endokrininių medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuose psoriazinis procesas yra susijęs su dideliu kiekiu eksudato, - uždegiminio skysčio, susidarymu. Srautai, atsirandantys ant išsiveržimų paviršiaus, yra impregnuoti eksudatu, todėl jie pirmiausia įgyja minkštų plutelių, kurie palaipsniui sukietėja, išvaizdą.

Priverstinai pašalinus tokį plutą, susidaro drėgnas paviršius arba erozija. Išskyrus įprastą psoriazės vulgarį, bėrimas taip pat yra inversijos tipas: odos raukšlėse (pažastyse, po krūtimis, perineum, ant galūnių lenkimo paviršių. Kai lokalizuojasi kojų pažeidimai, psoriazės simptomai žymiai padidėja venų varikozės atveju. būdinga paprasta psoriazės papulozės paprastajai formai, o odos paviršiuje susidaro edematinis ūminis uždegimas. Jie negali būti labai ryškūs arba visiškai nebuvę, o plokštelės su nereguliariomis kontūromis yra padengtos plutelėmis, kurios išdžiūsta, sluoksniuotos viena nuo kitos ir sudaro didelių formų, kurios atrodo kaip moliuskų apvalkalas. įtrūkimai, per kuriuos infekcija lengvai prasiskverbia. Dėl psoriazės eksudacinės formos būdingas stiprus niežėjimas, dėl kurio atsiranda miego sutrikimai ir neurozės.

Psoriazijos triatas

Tiek vulgarioms, tiek kitoms psoriazės formoms yra trys simptomai, padedantys diagnozuoti ligą. Jie atskleidžiami nulupus papulų paviršių skalpeliu:

  • Stearinių dėmių reiškinys - svarstyklės yra pašalintos lustai, panašūs į steariną. Panašų reiškinį sukelia parakeratozė, oro burbuliukų kaupimasis stratum corneum ir lipidų kiekio padidėjimas, dėl kurio susilpnėja tarpląsteliniai ryšiai.
  • Terminalo plėvelės reiškinys yra šlapio blizgaus paviršiaus atsiradimas po drožlių. Išoriškai ji panaši į plastikinę plėvelę. Terminalinė plėvelė yra paskutinis sluoksnis, pašalintas iš odos paviršiaus. Nuolatinis nulupimas sukelia lašų kraujavimą.
  • Kraujo rasos reiškinys arba kraujavimas taškuose - tai paviršinio kraujagyslių tinklo kapiliarų tinklo pasekmė. Padidinant atstumą tarp papilės, atsiranda kraujavimas iš taško.

Etapai

Vulgarinės psoriazės metu yra trys etapai:

  1. Progresyvus.
  2. Stacionarus.
  3. Regresuoja.

Kiekvienas iš jų turi savo specifiką.

Toliau nurodyti simptomai būdingi progresuojančiai psoriazei:

  • Periodiškai atsiranda naujų bėrimų, turinčių būdingą eriteminį ratlankį, be skalių (skirtingai nei pačiam bėrimui).
  • Esamų papulių dydžio padidėjimas dėl jų periferinio augimo (pasireiškia kaip hipereminė siena aplink formavimus).
  • Teigiama izomorfinė reakcija - naujų papulių atsiradimas odos dirginimo vietose (nudegimas, adatos įklojimas, įbrėžimai, dirginančių tepalų naudojimas). Jame yra Kebnerio simptomas.
  • Stiprus psoriazinių elementų eksfoliacija, išskyrus papulių augimo zoną.
  • Kebnerio teigiama reakcija ir triadas.

Būdingos įprastos psoriazės vulgario stadijos stadijos pasireiškia:

  • Naujų papulių trūkumas.
  • Esamų struktūrų skaičiaus ir dydžio išsaugojimas, jų periferinio augimo nebuvimas.
  • Visų papulių paviršiaus nugriebimas yra vidutinio sunkumo.
  • Voronovo pseudo-atrofinio ratlankio, minkšto blizgaus žiedo, supančio stratum corneum papulę, susidarymo pradžia. Įrodymai apie perėjimą nuo stacionariosios stadijos į regresinę ligą.
  • Neigiama Kebnerio reakcija, teigiama psoriazija.

Kai pastebima regresinė vulgarinės psoriazės stadija:

  • Lupimo laipsnio arba jo visiško išnykimo mažinimas.
  • Laipsniškas psoriazinių pakitimų ir plokštelių išsiskyrimas, vėliau vystantis hipopigmentacijai, kai kuriais atvejais - hiperpigmentacija.
  • Neigiama Kebnerio reakcija, teigiama psoriazija.

Paprastai liga turi ilgą kursą ir gana dažnai atsinaujina. Jie gali būti kartojami iki kelių kartų per metus. Galimos šios parinktys:

  • Žiemos srautas - atkryčiai atsiranda žiemą ir rudenį.
  • Vasaros srovės - paūmėjimo laikotarpiai atsiranda dėl intensyvesnės saulės spinduliuotės.

Ne sezono metu - tai pats sudėtingiausias variantas, kuriame nėra ryškaus ryšio tarp paūmėjimų ir metų laiko, ir beveik nėra remisijos laikotarpių.

Diagnostika

Paprastai lėtinės plokštelinės psoriazės diagnozė nėra problemiška ir yra pagrįsta būdingais išoriniais požymiais. Šiai ligai nėra specialiai sukurtos kraujo tyrimų ar diagnostikos procedūrų.

Palaipsniui ar plačiai paplitusios psoriazės forma galima nustatyti kraujo tyrimų anomalijas, kurių pagrindu jie atskleidžia autoimuninių, uždegiminių, reumatinių procesų (leukocitozės, padidėjusio ESR ir kt.) Ir endokrininių bei biocheminių sutrikimų buvimą.

Norint pašalinti kitas dermatologines ligas ir patikrinti diagnozę, kartais atliekama odos biopsija. Kai tai aptinkama:

  • keratocitų sluoksnio sutirštėjimas, jų nebrandumas;
  • padidėjęs keratocitų, imuninių ląstelių proliferacijos simptomai;
  • masinis pažeistos odos įsiskverbimas T-limfocitais, dendritinėmis ląstelėmis, makrofagais;
  • angiogenezės (naujų kraujagyslių susidarymo) pagreitėjimas odos sluoksnyje po psoriazinių plokštelių.

Kitas tipiškas lėtinio vulvos plokštelinės psoriazės požymis yra kraujavimas nuo apipjaustymo plokštelės, taip pat kraujavimas. Šiuos reiškinius sukelia pagreitinta angiogenezė ir padidėjęs kraujagyslių pažeidžiamumas ir pralaidumas paveiktose odos vietose (vadinamasis „Auspitz“ simptomas).

Etiologija ir patogenezė

Šiandien populiarios dvi pagrindinės teorijos, susijusios su psoriazės vulgario vystymosi proceso pobūdžiu.

Pagal pirmąjį, ligos atsiradimas yra susijęs su normalių odos ląstelių brendimo ir diferenciacijos proceso sutrikimu, pernelyg didele šių ląstelių augimu ir proliferacija (reprodukcija). Šios teorijos šalininkai mano, kad psoriazė yra epidermio ir keratocitų disfunkcijos pasekmė. Tuo pačiu metu, makrofagų ir T-limfocitų agresija prieš odos ląsteles, jų įsiskverbimas į odos storį laikomas antrine kūno reakcija į aktyvų patologiškai pakeistų keratocitų proliferaciją. Šį požiūrį patvirtina teigiamas poveikis pleiskanos psoriazės gydymui vaistais, kurie slopina keratocitų dauginimąsi ir tuo pačiu metu neturi imunomoduliuojančio poveikio arba nedideliu mastu.

Antrojoje teorijoje suprantama, kad paprasta psoriazė ir kitos jos formos yra autoimuninė, imunopatologinė liga, kai pernelyg didelis odos ląstelių augimas ir proliferacija yra antrinio pobūdžio dėl uždegiminių mediatorių, limfinų ir citokinų, kuriuos sukelia imuninės sistemos ląstelės, arba autoimuninės odos ląstelių, kurios sukelia regeneracinė reakcija. Psoriazinio proceso vystymasis priklauso nuo to, kad ląstelės, kurios turėtų apsaugoti organizmą nuo infekcijų ir piktybinių navikų - vadinamųjų T-žudikų ir T-pagalbininkų ląstelių - prasiskverbia per odą, kur jos išskiria nemažai citokinų, sukeliančių uždegimą ir aktyvų odos ląstelių dauginimąsi. ypač keratocitų.

Šiuo metu išlieka nežinoma, kokie veiksniai inicijuoja pradinį T-limfocitų aktyvavimą ir jų migraciją į odą. Imuninės medijos teoriją patvirtina faktas, kad imunosupresantų naudojimas padeda sumažinti ligos simptomų sunkumą arba jų visišką išnykimą. Tačiau iki šiol imuniteto vaidmuo vystant psoriazę negali būti laikomas galutinai išaiškintu.

Priežastys

Iki šiol nėra hipotezės, kuri visiškai paaiškintų vulgarios psoriazės atsiradimo esmę. Dėl šios priežasties liga vadinama daugiafunkcine dermatoze.

Populiariausios teorijos, kuriomis siekiama atskleisti savo vystymosi priežastis:

  • Paveldima - dažnai liga diagnozuojama II, V-VI kartų. Jis perduodamas dviem būdais: autosominis dominuojantis ir recesyvinis.
  • Apsikeitimas - psoriazė yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Visų pirma tai reiškia cholesterolio, fermentų, DNR, RNR mainus.
  • Virusinis - patvirtinimas yra bandymų su triušiais rezultatas. Psoriazinės medžiagos įvedimas sukėlė atrofijos, fibrozės ir kitų organų morfologinių pokyčių vystymąsi, tačiau bandymai nustatyti konkretų virusą iki šiol nepavyko.
  • Endokrininiai - pacientams dažnai būna įvairių endokrininių sutrikimų. Tai susiję su lytinių liaukų funkcija ir hipofizės bei antinksčių sistema.
  • Neurogeninis - pagal įprastą psoriazę yra stiprios psichologinės traumos rezultatas.

Veiksniai, kurie sudaro palankias sąlygas ligos plėtrai, yra šie:

  • aterosklerozė;
  • cukrinis diabetas;
  • odos trauma;
  • cheminių veiksnių poveikis;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Gydymo metodai

Šiuo metu, siekiant gydyti psoriazės vulgarį, naudojami įvairūs metodai. Klausimas, ar pacientas turi būti ligoninėje, pasirinktas gydymo režimas, konkretūs vaistai, jų dozės ir kitos detalės, pateikiami individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą ir mastą, kartu atsirandančių ligų buvimą, kontraindikacijas ir pan.

Stacionarinė terapija

Ligos ligos gydymo indikacijos yra:

  • Sunkios formos psoriazė: gausaus niežulio bėrimas, išsiskyrimo sritys, didinančios antrinės infekcijos riziką, bendrojo intoksikacijos simptomai (silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas), sisteminiai sutrikimai.
  • Gydymo neveiksmingumas ambulatorijoje, tęstinė ligos progresija.
  • Padidėjimo laikotarpis.

Ligoninėje įprastinės psoriazės gydymas apima:

  • organizmo detoksikacija;
  • sisteminis vaistų vartojimas;
  • vietinis gydymas.

Aukšto slėgio metu nustatyta intramuskulinė magnio sulfato injekcija.

Eksudacinės įprastos psoriazės forma pacientui skiriami diuretikai.

Niežulio sunkumo ir jautrumo alergijai atveju patartina naudoti antihistamininius vaistus: Tavegila, Suprastin, Dimedrol.

Sisteminis gliukokortikosteroidų vartojimas šiandien beveik neveikia dėl padidėjusios ligos šalutinio poveikio ir komplikacijų rizikos. Jų tikslas rodomas tik su kitų metodų neveiksmingumu.

Stipri plokštelinė psoriazė yra citostatikų (ciklosporino, metotreksato) ir retinoidų (Acitretinas) vartojimo indikacija.

Pastaruoju metu vaistai su monokloniniais antikūnais taip pat yra susiję su gydymu: Efalizumabas, infliksimabas.

Kalbant apie vietos lėšas, jie naudojami labai atsargiai. Poveikio metu pažeista oda nėra gydoma stipriais ir labai koncentruotais preparatais. Geras rezultatas suteikia „Naftalan“ pasta. ASD frakcija, lanolino kremas. Hormoniniai tepalai naudojami trumpą laiką.

Ambulatorinė terapija

Esant vidutinio sunkumo ir lokalizuotoms ligos formoms, gydymą galima atlikti ambulatoriškai. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas vietinių lėšų naudojimui. Konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos. Taikyti hormoninius ir ne hormoninius vietinius vaistus.

  • Hormoniniai - tai gliukokortikosteroidai kremų, gelių, losjonų, emulsijų (Elokom, Hydrocortisone ir tt) pavidalu.
  • Nehormoniniai vaistai yra Dithranol, Anthralin, Calcipotriol, Tazaroten. Gerą rezultatą galima pasiekti naudojant vietines priemones (Belosalik, Lokakortentar).

Vulgarus psoriazė gali būti išgydoma tik tuomet, kai mityba pataisoma ir dienos režimas yra normalizuotas. Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug medžiagų, pvz., Ugniai atsparių riebalų, lengvai virškinamų angliavandenių. „Psoriasis vulgaris“ dieta taip pat apima druskos, aštrų maistą, prieskonių, labai alergiškų maisto produktų, maisto produktų, maisto priedų, dažiklių, marinato, rūkytų maisto produktų ir alkoholinių gėrimų atmetimą.

Režimo normalizavimas reiškia visišką kasdienio poilsio ir miego, stresinių situacijų prevenciją. Dažniausiai pacientų socialiniam prisitaikymui būtina psichoneurologo ar psichologo pagalba. Ypatingai efektyvūs yra automatinio mokymo ir atsipalaidavimo metodų naudojimo kursai.

Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, papildomai skiriamos šiltos vonios su infuzijomis arba vaistinių augalų ekstraktais (ramunėlių, pušų, medetkų). Maudymosi metu plautuvės nenaudojamos, ribojamos tik tada, kai kūną išpurškite rankšluosčiu. Trinti gali sukelti mikrotrumas, o tai padidina antrinės infekcijos paūmėjimo riziką.

Vulgarinė psoriazė ant galvos odos yra šiek tiek problemiškesnė, nes patekimas į pažeistą odą yra ribotas dėl plaukų linijos. Siekiant palengvinti tepalų naudojimo procedūrą prieš gydymą, pacientams rekomenduojama atlikti trumpą šukuoseną. Jūs negalite naudoti plaukų džiovintuvo, žnyplės tiesinimo ir garbanojimo, vėjo plaukus su suktuvais. Šukos ir šepečiai turi būti pagaminti iš natūralių medžiagų: geriausia naudoti medines šukes ir šepečius su natūraliais šeriais. Plaunant plaukus, rekomenduojama pakaitomis naudoti įprastinius šampūnus. Reikia atidžiai nuplauti odą už ausų ir ausų.

Natūralus ir klimatinis gydymas

Iš natūralių veiksnių, turinčių paprastą psoriazę, natūralus ultravioletinis spindulys yra naudingas (galite vartoti 30 minučių saulės du kartus per dieną) ir plaukti druskos arba gėlo vandens. Remisijos atveju, kaip papildomos terapijos priemonės yra naudojamos purvo terapijos ir balneoterapijos specializuotose sanatorijose.

Fizioterapija

Pagrindinės fizioterapinės procedūros, naudojamos sudėtingoje vulgarinės psoriazės gydyme, yra:

  • elektriniai;
  • magnetinė terapija;
  • magnetinė lazerinė terapija;
  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • PUVA terapija.

Ūminėje fazėje UV švitinimas nenaudojamas, o PUVA terapija atliekama atsargiai ir taupiai.

Šių metodų derinys, vaistų terapija ir medicininės kosmetikos naudojimas užtikrina ilgalaikį poveikį: sumažina ar pašalina simptomus ir padidina remisijos laikotarpį.

Vulgarinė psoriazė

Vulgarus (plokštelinis ar paprastas) psoriazė yra labiausiai paplitusi lėtinės odos ligos forma, kurioje papules formuojasi į uždegamas odos vietas. Popieriai, išaugę virš odos sintezės metu, sudaro plokšteles, padengtas lengvai pleiskanomis svarstyklėmis.

Nagų psoriazė: derm / 366

Pustinė psoriazinė artritas: derm / 918

Fizinė medicina pmr / 120

Turinys

Bendra informacija

Vulgarinė psoriazė aptinkama 2-4% gyventojų. Liga dažniau pasitaiko baltų žmonių ir regionų, esančių toli nuo pusiaujo, gyventojams.

Įprasta psoriazė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nors daugumoje pacientų pirmieji ligos požymiai pasireiškia nuo 16 iki 22 metų amžiaus arba nuo 57 iki 60 metų.

Vulgarus psoriazė nėra užkrečiama, bet pacientas, kurio liga pasireiškia pirmą kartą, laikoma netinkama kariuomenei (vėlavimo pabaigoje medicinos komisija persikelia).

Ilgalaikės ligos ir jos lengvo ir vidutinio sunkumo atveju, laikoma, kad įdarbinti asmenys yra iš dalies tinkami, o esant sunkiai vulgariai psoriazei, jis netinka.

Formos

Dėmesys klinikiniams ligos požymiams, plokštelinė psoriazė skirstoma į:

  • Geografinė. Šio tipo ligos atveju susiliečiančios plokštelės susidaro dėmės, panašios į geografinius žemėlapius.
  • Žiedo formos. Šio tipo ligos atveju pažeidimas neturi įtakos plokštelės centrui ir bėrimas atrodo kaip žiedas.
  • Seborrheic Jis išsivysto, kai pacientas turi seborėja, veikia galvos odą, nasolabialus raukšles ir raukšles už ausų, taip pat krūtinės ir pečių. Šios rūšies ligos atveju psoriazinės plokštelės yra impregnuotos riebalais ir nešluostomos, išoriškai panašios į seborėzinę egzema.
  • Erzina. Sukurtas pacientams, sergantiems įprastine psoriaze, veikiant odos dirgikliui (tepalai, ultravioletiniai spinduliai ir tt). Psoriazinės plokštelės tampa vyšnių raudonomis ir išgaubtomis, bėrimo elementų sienos išryškėja, o aplink pažeidimus atsiranda plati raudona juosta. Vietoj "diržas" po to, kai plokštelės skiriamos, išlieka raukšlėta oda.

Kartu atsiranda psoriazinių plokštelių ir papulių ant odos (celiakiniai elementai su pakitusi spalva išaugo virš odos), diagnozuojama papulinė plokštelinė psoriazė.

Vulgarios psoriazės sunkumas yra suskirstytas į:

  • lengva forma, kurioje bėrimas užima mažiau nei 3% odos paviršiaus;
  • vidutinė psoriazinių plokštelių forma nuo 3 iki 10% odos paviršiaus;
  • sunki forma, kurią lydi daugiau kaip 10% odos paviršiaus pažeidimas (su tokia pažeidimo zona, diagnozuojama bendra vulgarinė psoriazė).

Jei plokštelinė psoriazė lydi sąnarių pažeidimą, bet kurioje pažeidimo vietoje diagnozuojama sunki ligos forma.

Sunkumas taip pat gali būti vertinamas pagal kitus kriterijus.

Priežastys

Šiuo metu nėra sutarimo dėl ligos priežasties. Pasak mokslininkų, gali atsirasti vulgarus psoriasis dėl:

  • Genetinis polinkis. Šiuo metu buvo aptikti jautrumo psoriazei genai, tačiau šių genų sąveika ir jų dalyvavimas ligos vystyme dar nėra ištirtas.
  • Metaboliniai sutrikimai. Pacientai, sergantys plokšteline psoriaze, dažnai atskleidžia cholesterolio apykaitos, silicio ir kai kurių fermentų trūkumo ar pertekliaus pažeidimus, kurie rodo metabolizmo poveikį ligos vystymuisi.
  • Virusas. Pasak mokslininkų, herpeso tipo virusas veikia ligos vystymąsi, o psoriazė vulgari pati yra lėtai besivystanti lėtinė liga. Šią teoriją patvirtina rimti imuninės homeostazės sutrikimai psoriaze sergantiems pacientams, būdingi latentinėms infekcijoms.
  • Endokrininių liaukų pokyčiai, nustatyti tam tikroje pacientų dalyje.

Kadangi stresas dažnai sukelia patologijos vystymąsi, sunkios psichologinės sukrėtimai ir sužalojimai taip pat laikomi ligos priežastimi (neurogeninė ligos teorija).

Paprastoji psoriazė atsiranda dėl individualios skausmingos reakcijos į individualius nespecifinius dirgiklius, todėl ji gali spontaniškai pabloginti ir regresuoti.

Veiksniai, galintys sukelti ligą, yra šie:

  • mechaniniai odos pažeidimai (su sužalojimais, vabzdžių įkandimais, kosmetinėmis procedūromis);
  • odos dirginimas su cheminėmis medžiagomis (įskaitant buitines chemines medžiagas), kvepalais, kosmetika;
  • pernelyg didelė higiena (dažnas plovimas pašalina riebalus, kuris yra natūralus apsauginis barjeras, todėl oda išdžiūsta ir yra lengviau sužeista);
  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas);
  • grybelinių, stafilokokinių ir streptokokinių infekcijų buvimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • alergijos ir imuniteto sutrikimų buvimas;
  • ūminės ir lėtinės ligos;
  • klimato kaita;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Vulgarus psoriaze taip pat gali išsivystyti kalcio ir kalio trūkumas.

Pavojus yra žmonėms, turintiems ploną, jautrią ir sausą odą (psoriazės plokštelės dažniausiai atsiranda ant sausos odos, o tik tada patologinis procesas plinta į riebią odą).

Patogenezė

Psoriaziniai odos bėrimai atsiranda dėl padidėjusio keratinocitų (odos ląstelių) pasiskirstymo ir jų spartesnio augimo. Tiksli augimo ir ląstelių dauginimosi priežastis nebuvo nustatyta, tačiau žinoma, kad:

  1. Vulgarus psoriazė siejama su sutrikusi imuninės ir endokrininės sistemos funkcionavimu, taip pat su autonominės nervų sistemos funkcijų sutrikimais.
  2. Būtina sąlyga ligos vystymuisi yra susijusi su psoriaze ir veikia imuninės sistemos genų darbą, kuris kontroliuoja ląstelių imuninį atsaką ir ląstelių tarpusavio sąveiką.
  3. Genetiškai iš anksto nustatyti ląstelių apykaitos sutrikimai skatina nesubrendusių odos ląstelių augimą ir augimą, dėl to epidermyje susikaupia limfocitai. T-limfocitai išskiria uždegiminius citokinus (peptidinės informacijos molekules), kurie sukelia makrofagų ir neutrofilinių granulocitų kaupimąsi odoje, taip pat pernelyg daugybę keratinocitų.
Psoriazėje keratinocitų sluoksnis sutirštėja, todėl gausūs dygstantys kapiliarai yra arčiau odos paviršiaus.

Simptomai

Dažna psoriazė pasireiškia bėrimais, kurie:

  • Jie atrodo kaip suapvalinti rausvos arba raudonos grindys be aiškių kraštų (papulių).
  • Jos yra simetriškai išdėstytos daugiausia ant ekstensorių paviršių, apatinės nugaros dalies arba ant odos, kurioms kyla trintis. Galima paveikti galvos odą ir kitas odos vietas.
  • Uždengtas lengvai atskiriančiais dribsniais (jų atskyrimas yra lygus raudonas paviršius). Skalės iš pradžių atsiranda papulio centre, o po to palaipsniui išplito į kraštus.

Mažos plokštelės ligos pradžioje (kelis milimetrus skersmens), kai patologija vystosi, ir gali susilieti į dideles vietas, vadinamas „parafino ežerais“.

Oda aplink papulę nesikeičia, tačiau, kai plokštelė padidėja, aplink jį gali atsirasti rausvos žiedo (uždegimo augimo zona).

Niežulys dažnai būna.

Įprasta psoriazė vulgaris lydi plačius bėrimus, kurie gali pasireikšti visose kūno dalyse, ant veido ir ant galvos odos.

Kadangi psoriazė yra sisteminė liga, galimi sąnarių, sausgyslių ir nugaros stuburo pažeidimai, taip pat gali būti pažeista endokrininė, imuninė ir nervų sistema. Šiuo atveju pacientai skundžiasi dėl sąnarių patinimas ir skausmas, stiprus silpnumas, lėtinis nuovargis ir depresija.

Pirmosios vulgarinės psoriazės apraiškos.

Ligos stadija

Plokštelinei psoriazei būdingas ciklinis kursas, kurio metu ligos stadijos keičiasi viena kitą. Yra trys etapai:

  1. Ūmus arba progresyvus, kai ant odos atsiranda naujų bėrimų, o esamos plokštelės aktyviai didėja ir susilieja į dideles vietas. Aplink plokšteles susidaro rausvas žiedas, yra niežulys, o dribsniai intensyviai išskleidžiami.
  2. Stacionarus etapas, kuriame nėra naujų elementų, ir esamų plokštelių augimas sustoja. Šiame etape aplink papules esanti oda yra padengta mažomis raukšlėmis.
  3. Regresyvi stadija, kurioje išbėrimo elementai pradeda ryškėti (nuo centro iki periferijos), nėra kvėpavimo ir niežėjimo. Išnykus plokštelėms jų vietoje išlieka pigmentuota zona, kuri saulės šviesos įtakoje įgyja įprastą atspalvį.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta būdingu paveiktų odos ir istorijos duomenų išvaizda, taip pat specifinių psoriazei būdingų reiškinių buvimu („psoriazijos triada“ ir Kebnerio simptomas).

Psoriazijos trijose yra:

  1. Stearinio dėmės fenomenas, kuriame nedidelė pažeista teritorija sukelia skalių skaičiaus padidėjimą (plokštelė panaši į stearinio žvakės dėmę).
  2. Terminalo plokštės fenomenas, kuriame tolesnis plokštelės nubraukimas veda prie raudono blizgaus paviršiaus.
  3. Tikslinio kraujavimo reiškinys, kai tolesnis poveikis pažeidimo vietai lemia mažų kraujo lašelių atsiradimą.

Pacientams, turintiems vulgarinę psoriazę, taip pat pastebimas Kebnerio simptomas, kuriame odos sužeidimo ir trinties vietose atsiranda naujų plokštelių.

Kilus abejonėms, diagnozuojant atliekama odos biopsija.

Gydymas

Paprastai psoriazės vulgaris gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Ligonizacija yra būtina esant sunkiai ligai (jei diagnozuojama plačiai paplitusi psoriazė, yra visuotinio intoksikacijos ar įvairių organų ir sistemų disfunkcijos simptomų) arba ambulatorinio gydymo sutrikimo atveju.

Plazminės psoriazės gydymui reikia integruoto požiūrio, kai vietinis gydymas (naudojant tepalus ir kremus) derinamas su fizioterapinėmis procedūromis. Jei yra vidutinio sunkumo ir sunki liga, taip pat vartokite sisteminius vaistus.

Tepalas psoriazei gydyti gali būti:

  • Nehormoninis. Taikomi salicilo, naftalano ir sieros tepalai, kurie sušvelnina odą, pašalina niežulį ir mažina uždegimą. Galima naudoti anthralino tepalą, kuris sumažina odos ląstelių fermentų aktyvumą ir padeda sklandžiai sluoksniuoti.
  • Hormoninis. Dažniausiai naudojamas hidrokortizonas, kuris slopina leukocitų aktyvumą, pašalina niežulį ir turi minimalų šalutinį poveikį. Taip pat galima naudoti Flumetazon, Cloveit ir Triamcinolone acetonide, kurie turi priešuždegiminį poveikį, tačiau turi šalutinį poveikį (odos atrofija ir tt) ir turi tam tikrų kontraindikacijų.

Kremai, turintys įtakos odos ląstelių reprodukcijai ir brendimui, šalinami uždegimai ir padeda pašalinti psoriazines plokšteles (Tazorak, Dayvoneks, Akrustal ir tt), taip pat naudojami gydant psoriazės vulgarį.

Su galvos odos pralaimėjimu naudojami medicininiai šampūnai ir hormoniniai losjonai (Belosalik, Diprosalik ir tt), o bėrimas ant veido - Solipsor kremas.

Efektyvus gydymas yra:

  • PUVA terapija, kurioje pacientai, prieš skleidžiant ilgą bangų ilgį turinčias UV spindulių zonas, ima fotoaktyvius vaistus, slopinančius DNR sintezę odos ląstelėse. Jis turi gerą poveikį vidutinio sunkumo ir sunkia psoriaze vulgaris.
  • Selektyvi fototerapija, kurioje ultravioletinei spinduliuotei naudojama vidutinės ir ilgos bangos spinduliuotės kombinacija. Efektyvus su vidutinio sunkumo pažeidimais.
  • UWB UVB terapija, kuri sumažina šalutinį poveikį (šiuo atveju gydant psoriazę, UV spinduliai veikia plokšteles ir neturi įtakos sveikai odai).

Fizioterapijos procedūros taip pat apima elektrolitinį gydymą, magnetinę terapiją, hipertermiją, terapines vonias ir bičių nuodų gydymą.

Prevencija

Psoriazės vulgaris prevencija apima:

  • sveikos gyvensenos, o tai reiškia, kad mesti blogus įpročius ir normalizuoti mitybą;
  • sintetinių ir tvirtų drabužių atmetimas;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • tinkamą odos priežiūrą.

Pacientai, turintys įprastą psoriazę, turi vengti stresinės situacijos ir pasitarti su gydytoju prieš vartodami vaistus.

Rodoma SPA procedūra ir poilsis pakrantėje.