Kaip greitai pasitraukti iš kūno

Diprospan yra įtrauktas į gliukokortikosteroidų grupę ir pasižymi priešuždegiminiu, antialerginiu ir imunosupresiniu poveikiu. Perdozavimo atveju jis gali sukelti rimtą neigiamą poveikį, todėl labai svarbu žinoti, kiek Diprospan pašalinamas iš organizmo.

Farmakologinės savybės

Pagrindinė Diprospana veiklioji medžiaga yra betametazonas dviem cheminėmis formomis.

Betametazono natrio fosfatas po injekcijos beveik iš karto absorbuojamas iš injekcijos vietos. Būtent ši veikliosios medžiagos savybė verčia pacientą greitai pagerinti. Medžiaga pašalinama per vieną dieną po procedūros.

Betametazono dipropionatas suteikia ilgalaikį diprospano poveikį dėl lėto absorbcijos iš depo ir laipsniškos metabolinės reakcijos. Šio komponento pašalinimas yra gana ilgas, procesas vyksta ilgiau nei 10 dienų.

Po injekcijos Betametazonas aktyviai jungiasi su plazmos baltymų junginiais (60–65%). Kai kepenyse vyksta metabolinės reakcijos, susidaro neaktyvūs dariniai. Narkotikų pašalinimas dažniausiai atsiranda pasitelkiant inkstus.

Taigi, mes sužinojome, kad Diprospan yra visiškai pašalintas iš organizmo per 10 ar daugiau dienų, ir tai atsitinka su šlapimo sistemos pagalba.

Taikymas

Pagal instrukcijas Diprospan vartojamas šių ligų gydymui:

  • raumenų ir raumenų sistemos, raumenų ir minkštųjų audinių patologijos;
  • alerginės ligos (bronchinė astma, bronchitas, alerginis rinitas ir kt.);
  • odos sutrikimai, įskaitant kolagenines patologijas (atopinis dermatitas, sisteminė raudonoji vilkligė, neurodermitas);
  • vėžio patologija;
  • antinksčių žievės pirminiai disfunkcijos (derinant su mineralokortikoidais);
  • kiti sutrikimai, kuriems reikia gydyti gliukokortikosteroidais.

Perdozavimas

Diprospan dozės, viršijančios didžiausią gydomąjį vaistinio preparato kiekį, naudojimas nesukelia gyvybei pavojingų sutrikimų, tačiau jo sunkus pašalinimas yra sunkus. Perdozavimo atveju būtina kruopščiai stebėti paciento būklę. Elektrolitų pusiausvyros ir ypač natrio ir kalio kiekio organizme stebėjimas, kurio pusiausvyrą naudoja specialios priemonės jų lygiui padidinti.

Diprospanas iš kūno greitai neįmanoma. Faktas yra tai, kad šio vaisto veiklioji medžiaga prisijungia prie kraujo plazmos baltymų 60-65%, o tai reiškia, kad hemodializės procedūra bus nenaudinga pašalinimui. Švirkščiant vaistą, pašalinamos standartinės schemos, kurios atliekamos geriant peroralinius vaistus. Specifinio priešnuodžio nėra.

Šalutinis poveikis

Naudojant Diprospan, gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai:

  • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
  • širdies ir kraujagyslių bei nervų veiklos sutrikimai;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • endokrininės, limfinės ir imuninės sistemos patologijos;
  • skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai;
  • vaizdo aparato sutrikimai;
  • odos pažeidimas injekcijos vietoje.

Diprospana vartojimas kartu su alkoholiu gali neigiamai paveikti virškinimo sistemos veiklą.

Atsižvelgiant į tai, kad Diprospan yra rodomas visiškai mažiausiai dešimt dienų, atsiradus nepageidaujamiems reiškiniams, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Diprospan - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS

dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris: П N013528 / 01-040708

Prekybos pavadinimas: DIPROSPAN

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): betametazonas

Dozė: injekcinė suspensija

Sudėtis: 1 ml preparato yra:
Aktyvus ingredientas: betametazono dipropionato (atitinka 5 mg betametazono), betametazono natrio fosfatas (atitinka 2 mg betametazono);
Pagalbinės medžiagos: natrio vandenilio fosfato dihidratas, natrio chloridas, dinatrio edetatas, polioksietileno sorbitano monooleatas (polisorbatas 80), benzilo alkoholis, metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, karmeliozės natrio, makrogolio (polietilenglikolis), vandenilio chlorido rūgšties, injekcinis vanduo.

Aprašymas: Skaidrus, bespalvis arba gelsvas, šiek tiek klampus skystis, kuriame yra lengvai suspenduotų baltos arba beveik baltos spalvos dalelių, be pašalinių medžiagų. Maišant susidaro stabili baltos arba gelsvos spalvos suspensija.

Farmakoterapinė grupė: gliukokortikosteroidai
ATX kodas H02AV01

Farmakologinis poveikis
Farmakodinamika
Diprospan - gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas turi didelį gliukokortikoidų ir nedidelį mineralokortikoidų aktyvumą. Vaistas turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, taip pat turi ryškų ir įvairų poveikį įvairiems metabolizmams.

Farmakokinetika betametazono natrio fosfatas yra lengvai tirpsta ir greitai po to, kai į raumenis yra hidrolizuotas ir beveik iš karto absorbuojamas iš injekcijos vietos, kuri suteikia staigiai prasidedančiu terapinio veikimo. Beveik visiškai pašalinama per vieną dieną po vartojimo.
Betametazono dipropionatas lėtai absorbuojamas iš depo, palaipsniui metabolizuojamas, o tai sukelia ilgalaikį vaisto poveikį ir yra pašalinamas ilgiau nei 10 dienų.
Betamatezonas gerai jungiasi su plazmos baltymais (62,5%). Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų daugiausia neaktyvūs metabolitai. Išskiriama daugiausia per inkstus.

Naudojimo indikacijos
Gydymas suaugusiųjų ligomis ir ligomis, kuriose GCS terapija leidžia pasiekti reikiamą klinikinį poveikį (reikia nepamiršti, kad kai kuriose ligose GCS terapija yra papildoma ir nepakeičia standartinės terapijos):

  • Raumenų ir skeleto sistema ir minkštųjų audinių t. H. reumatoidinis artritas, osteoartritas, bursito, artrito, ankilozinio spondilito, epikondilitą išialgija, coccyalgia, išialgija, Postrzał, kreivakaklystė, mazgas cistų exostoses, fascitas, sustabdyti liga.
  • Alerginių ligų, r. H. bronchinės astmos, šienligės (pollinosis), alerginio bronchito, sezoninio arba nuolatinio rinito, alergijos narkotikų, serumo ligos, reakcijos į vabzdžių įkandimų.
  • Dermatologinių ligų, R. H. atopinis dermatitas, egzema monetiškoji, gydymui, gamybai, kontaktinis dermatitas, išreikštas photodermatitis, dilgėlinė, plokščiosios kerpligės, insulino lipodistrofija, židininės alopecijos, diskoidinę raudonoji vilkligė, psoriazė, keloido randai, paprastosios pūslinės, Herpetic dermatitą, cistinės spuogai
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją, dermatomyozę, periarteritą.
  • Hemoblastozė (leukemijos ir limfomų paliatyvi terapija suaugusiems; ūminis leukemija vaikams).
  • Pirminis arba antrinis antinksčių žievės nepakankamumas (privalomai kartu vartojant mineralokortikoidus).
  • Kitas ligas ir patologinės būklės, reikalaujančios kortikosteroidų terapija (Adrenogenitalinis sindromas, opinis kolitas, regioninis ileito, malabsorbcijos sindromu, gleivinės pakitimai akių, jei reikia, administravimo į junginės maišelį, patologinius kraujo, kai būtina kortikosteroidų, nefrito, nefrozinis sindromas).
Kontraindikacijos
  • Padidėjęs jautrumas betametazonui ar kitiems vaisto komponentams ar kitiems kortikosteroidams,
  • sisteminės mikozės,
  • į veną arba po oda, t
  • su intraartikuline injekcija: nestabilus sąnarys, infekcinis artritas,
  • įvedimas į užkrėstus paviršius ir tarpslankstelinę erdvę.
Atsargiai
Hipotiroidizmas, kepenų cirozė, akių ligų, kurią sukelia herpes simplex (nes perforacijos ragenos riziką), opinis kolitas, su perforacijos, absceso arba kitų pūlingos infekcijos, divertikulitas, pastaraisiais žarnyno anastomozėms, aktyvaus arba latentinės dvylikapirštės žarnos opa ir dvylikapirštės žarnos opa pavojus, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, osteoporozė, sunki myasthenia gravis, trombocitopeninė purpura (į raumenis).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kadangi trūksta kontroliuojamų Diprospan saugumo tyrimų nėštumo metu, vaisto vartojimas nėščioms moterims arba vaisingo amžiaus moterims reikalauja išankstinio įvertinto naudos ir galimo pavojaus motinai ir vaisiui įvertinimo. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo gydomąją GCS dozę, turėtų būti taikoma medicininė priežiūra (siekiant anksti nustatyti antinksčių nepakankamumą).
Jei reikia, diprospano paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą, atsižvelgiant į gydymo motinai svarbą (dėl galimų šalutinių poveikių vaikams).

Dozavimas ir vartojimas
Intramuskulinės, intraartikulinės, periartikulinės, intraburalinės intraderminės, intersticinės ir intrafokalinės injekcijos.
Nežymus betametazono dipropionato kristalų dydis leidžia naudoti mažo skersmens adatas (iki 26 gabaritų) intraderminiam vartojimui ir įvedimui tiesiai į pažeidimą.
NESIPAŽINTI ĮVADINIO! NEGALIMA NUSTATYTI SCREEN
Taikant Diprospana privaloma griežtai laikytis aseptikos taisyklių.
Dozavimo režimas ir vartojimo metodas nustatomi individualiai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako.
Sisteminio gydymo metu pradinė Diprospan dozė daugeliu atvejų yra 1-2 ml. Prireikus įvedimas kartojamas, priklausomai nuo paciento būklės.
GCS intramuskulinį (IM) vartojimą reikia atlikti giliai į raumenis, renkantis didelius raumenis ir vengiant sąlyčio su kitais audiniais (siekiant išvengti audinių atrofijos).
Vaistas skiriamas / m:

  • esant sunkioms sąlygoms, reikalaujančioms neatidėliotinų priemonių; pradinė dozė yra 2 ml
  • su įvairiomis dermatologinėmis ligomis; paprastai pakanka suvartoti 1 ml Diprospan suspensijos,
  • su kvėpavimo sistemos ligomis. Vaisto veikimas prasideda per kelias valandas po suspensijos injekcijos. Bronchinės astmos, šienligės, alerginio bronchito ir alerginio rinito atveju reikšmingas pagerėjimas pasiekiamas po 1-2 ml Diprospan vartojimo.
  • ūmaus ir lėtinio bursito atveju, pradinė dozė i / m yra 12 ml suspensijos. Jei reikia, atlikite keletą pakartotinių injekcijų.
Jei po tam tikro laiko nepatenkinamas klinikinis atsakas, Diprospan reikia nutraukti ir paskirti kitą gydymą. Vietos vartojimui vietinis anestetikas yra būtinas tik retais atvejais. Jei pageidaujama, naudokite 1% arba 2% procaino hidrochlorido arba lidokaino tirpalų, kuriuose nėra metilparabeno, propilparabeno, fenolio ir kitų panašių medžiagų. Tokiu atveju maišymas atliekamas švirkšte, pirmiausia surenkant reikiamą Diprospan suspensijos dozę į švirkštą iš buteliuko. Tada tame pačiame švirkšte iš ampulės paimkite reikiamą vietinio anestetiko kiekį ir trumpą laiką pakratykite.
Ūminio bursito (subdeltoidinis, subcapularis, alkūnės ir kelio) atveju 1-2 ml suspensijos į sintetinį maišą sumažina skausmą ir atstato sąnario judumą keletą valandų. Sustabdžius lėtinio bursito paūmėjimą, naudojamos mažesnės vaisto dozės.
Ūminio tenosinovito, tendinito ir peri endinito atveju viena Diprospan injekcija pagerina paciento būklę; lėtiniais atvejais injekcija kartojama priklausomai nuo paciento reakcijos. Reikia vengti vaisto įvedimo tiesiai į sausgyslę.
Diprospana, vartojant 0,5-2 ml dozę, intraartikulinė dozė mažina skausmą, sąnarių judėjimo apribojimą reumatoidiniu artritu ir osteoartroze per 2–4 valandas po vartojimo. Terapinio poveikio trukmė labai skiriasi ir gali būti 4 ar daugiau savaičių.
Rekomenduojamos vaisto dozės, skiriamos didelėmis sąnarėmis, svyruoja nuo 1 iki 2 ml; viduryje - 0,5-1 ml; mažose - 0,25-0,5 ml.
Kai kuriose dermatologinėse ligose Diprospan intraderminis vartojimas tiesiogiai pažeidimui yra veiksmingas, dozė yra 0,2 ml / cm2. Pažeidimas yra tolygiai nukirptas naudojant 0,9 mm skersmens tuberkulino švirkštą ir adatą. Bendras vartojamo vaisto kiekis visose vietose 1 savaitę neturi viršyti 1 ml. Tuberkulino švirkštą su 26 dydžio adata rekomenduojama įterpti į pažeidimą.
Rekomenduojamos vienkartinės vaisto dozės (su 1 savaitės intervalu tarp injekcijų) su bursitu: 0,25-0,5 ml priemaišų (dažniausiai 2 injekcijos yra veiksmingos), su paskleida - 0,5 ml, ribotas didelio pirštų judėjimas - 0, 5 ml, su sinovialine cistu - 0,25-0,5 ml, su tendosinovitu - 0,5 ml, ūminiu podagros artritu - 0,5-1,0 ml. Daugumai injekcijų tinka tuberkulino švirkštas su 25 gabaritine adata.
Pasiekus terapinį poveikį, palaikomoji dozė pasirenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Sumažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama minimali efektyvi dozė.
Jei atsiranda arba kyla grėsmė (su liga nesusijusi) streso situacija, gali prireikti padidinti Diprospan dozę. Narkotikų panaikinimas po ilgalaikio gydymo atliekamas palaipsniui mažinant dozę.
Paciento būklės stebėjimas atliekamas bent metus po ilgalaikio gydymo pabaigos arba vartojant didelėmis dozėmis.

Šalutinis poveikis
Šalutinių reiškinių atsiradimo dažnumas ir sunkumas, kaip ir vartojant kitus kortikosteroidus, priklauso nuo naudojamos dozės dydžio ir vaisto vartojimo trukmės.
Šie reiškiniai paprastai yra grįžtami ir gali būti pašalinami arba sumažinami mažinant dozę.
Iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusės: hipernatremija, padidėjęs kalio išsiskyrimas, padidėjęs kalcio išskyrimas, hipokaleminė alkalozė, skysčių susilaikymas audiniuose.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: lėtinis širdies nepakankamumas (jautriems pacientams), padidėjęs kraujospūdis.
Dėl raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas, padidėjęs myasteninis simptomas, sunkus pseudo-paralyžinis myasthenia, osteoporozė, stuburo suspaudimo lūžiai, aseptinė šlaunikaulio ar hibridinio kaulo lūžiai, sausgyslių kaulų lūžiai, sausgyslių lūžiai, sausgyslių sausgyslės, sausgyslių sausgyslės, sausgyslių sausgyslės ir sausgyslės. su kartotinėmis intraartikulinėmis injekcijomis).
Virškinimo sistemos dalis: virškinamojo trakto erozinis ir opinis pažeidimas, galimas perforavimas ir kraujavimas, pankreatitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas.
Odos ir gleivinės dalis: pažeistas žaizdų gijimas, odos atrofija ir retinimas, petechija, ekchimozė, per didelis prakaitavimas, dermatitas, steroidų spuogai, striajos, polinkis į pyodermą ir kandidozę, sumažėjusi reakcija odos bandymų metu.
Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, turintis regos nervo galvos patinimą (paprastai gydymo pabaigoje), galvos svaigimas, galvos skausmas; euforija, nuotaikos pokyčiai, depresija (su ryškiomis psichozinėmis reakcijomis), asmenybės sutrikimai, dirglumas, nemiga.
Endokrininės sistemos dalis: menstruacijų sutrikimai, antrinis antinksčių nepakankamumas (ypač streso metu ligos, traumos, chirurgijos atveju), Itsenko-Kušingo sindromas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino ar burnos poreikis hipoglikeminiai vaistai, pablogėjęs intrauterinis vystymasis, augimo sulėtėjimas ir seksualinis vystymasis vaikams.
Matymo organo dalis: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, glaukoma, exophthalmos; retais atvejais - aklumas (su vaisto įvedimu į veidą ir galvą).
Metabolizmas: neigiamas azoto balansas (dėl baltymų katabolizmo), lipomatozė (įskaitant mediastiną ir epidurinę lipomatozę, kuri gali sukelti neurologines komplikacijas), kūno svorio padidėjimas.
Alerginės reakcijos: anafilaksinės reakcijos, šokas, angioedema, kraujospūdžio sumažėjimas.
Kitos reakcijos, susijusios su parenteriniu vaisto vartojimu: retai - hiper- arba hipopigmentacija, poodinė ir odos atrofija, aseptiniai abscesai, kraujo skubėjimas į veidą po injekcijos (arba intraartikulinė injekcija), neurogeninė artropatija.

Perdozavimas
Simptomai Ūmus betametazono perdozavimas nesukelia gyvybei pavojingų situacijų. Didelių kortikosteroidų dozių vartojimas per kelias dienas nesukelia nepageidaujamų pasekmių (išskyrus atvejus, kai vartojamos labai didelės dozės arba vartojamas cukriniu diabetu, glaukoma, virškinamojo trakto pažeidimai, virškinamojo trakto pažeidimai arba vartojant skaitmeninį, netiesioginį antikoaguliantą arba kalio išskiriančius diuretikus). ).
Gydymas. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę; reikia išlaikyti optimalų skysčių suvartojimą ir kontroliuoti elektrolito kiekį plazmoje ir šlapime (ypač natrio ir kalio jonų santykį). Jei reikia, reikia atlikti tinkamą gydymą.

Sąveika su kitais vaistais
Vienu metu paskyrus fenobarbitalį, rifampiną, fenitoiną arba efedriną, galima paspartinti vaisto metabolizmą, kartu sumažinant jo terapinį aktyvumą.
Kartu vartojant kortikosteroidus ir estrogenus, gali prireikti koreguoti vaistų dozę (dėl perdozavimo rizikos).
Kartu vartojant Diprospana ir kalio šalinančius diuretikus, padidėja hipokalemijos tikimybė.
Kartu vartojant kortikosteroidus ir širdies glikozidus, padidėja aritmijų ar skaitmeninio intoksikacijos rizika (dėl hipokalemijos).
Diprospanas gali padidinti amfotericino B sukeliamą kalio išsiskyrimą.
Kartu vartojant Diprospana ir netiesioginius antikoaguliantus, gali pasikeisti kraujo krešėjimas, todėl reikia koreguoti dozę.
Kartu vartojant SCS su NVNU arba su etanoliu ir etanolį turinčiais vaistais, galima padidinti virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atsiradimo ar intensyvumo dažnį.
Kartu vartojant GCS gali sumažinti salicilatų koncentraciją kraujo plazmoje.
Kartu vartojant kortikosteroidus ir somatotropiną gali sulėtėti pastarosios absorbcija (reikia vengti betametazono dozių, viršijančių 0,3-0,45 mg / m2 kūno paviršiaus per parą).
GCS gali paveikti azoto mėlynojo tetrazolo testą bakterinėms infekcijoms ir sukelti klaidingą neigiamą rezultatą.

Specialios instrukcijos
NESIPAŽINTI ĮVADINIO! NEGALIMA ĮRENGINTI!
Vaisto įvedimas į minkštąjį audinį, pažeidimą ir sąnarį, su žymiu vietiniu poveikiu, gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į anafilaktoidinių reakcijų tikimybę, kai parenterinė GCS, reikia imtis atsargumo priemonių prieš pradedant vartoti vaistą, ypač jei pacientas turi anamnezinių alerginių reakcijų į vaistus požymius.
Diprospan sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų - betametazono darinių, vienas iš jų - betametazono natrio fosfatas - greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Skiriant Diprospan, reikia atsižvelgti į galimą sisteminę vaisto frakcijos poveikį.
Atsižvelgiant į Diprospan naudojimą, psichikos sutrikimai yra įmanomi (ypač pacientams, turintiems emocinį nestabilumą ar polinkį į psichozę). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriant Diprospan, gali reikėti koreguoti hipoglikeminį gydymą.
Pacientai, gaunantys GCS. negalima skiepyti nuo raupų. Pacientams, gaunantiems GCS (ypač didelėmis dozėmis), neturėtų būti jokios kitos imunizacijos dėl neurologinių komplikacijų atsiradimo ir mažo imuninio atsako (antikūnų susidarymo nebuvimo). Tačiau imunizacija gali būti atliekama pakaitinės terapijos metu (pvz., Esant antinksčių žievės pirminiam nepakankamumui).
Pacientams, vartojantiems diprospaną dozėmis, slopinančiomis imunitetą, reikia įspėti, kad reikia vengti kontakto su vėjaraupiais ir tymų pacientais (tai ypač svarbu, skiriant vaistą vaikams).
Naudojant Diprospan reikia atsižvelgti į tai, kad GCS gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius ir sumažinti organizmo atsparumą infekcijoms.
Diprospano paskyrimas su aktyvia tuberkulioze yra galimas tik užsikrėtusių ar išplitusių tuberkuliozių atvejais, derinant su tinkama tuberkuliozės terapija. Skiriant Diprospaną pacientams, turintiems latentinę tuberkuliozę arba teigiamai reaguojant į tuberkuliną, reikia išspręsti profilaktinio gydymo nuo tuberkuliozės klausimą. Profilaktiniu rifampino vartojimu reikia apsvarstyti betametazono kepenų klirenso pagreitėjimą (gali reikėti koreguoti dozę).
Esant skysčiui sąnario ertmėje, reikia atmesti septinį procesą.
Žymiai padidėjęs skausmas, patinimas, padidėjusi aplinkinių audinių temperatūra ir tolesnis sąnarių judėjimo apribojimas rodo infekcinį artritą. Patvirtinus diagnozę, būtina skirti antibiotikų terapiją.
Pakartotinės injekcijos į sąnarį su osteoartritu gali padidinti sąnarių sunaikinimo riziką. GCS įvedimas į sausgyslių audinį palaipsniui sukelia sausgyslių plyšimą.
Po sėkmingo intraartikulinės terapijos pacientas turi vengti perkrovimo sąnarių.
Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą (ypač vaikams), glaukomą, galinčią pakenkti regos nervui ir gali prisidėti prie antrinės akies infekcijos (grybelinės ar virusinės) vystymosi.
Būtina periodiškai atlikti oftalmologinį tyrimą, ypač savanoriškai, gaunant Diprospan daugiau nei 6 mėnesius.
Padidėjęs kraujospūdis, skysčių susilaikymas ir natrio chloridas audiniuose ir padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo (mažiau tikėtina nei kitų GCS), pacientams rekomenduojama vartoti tik ribotą kiekį natrio chlorido ir kalio turinčių vaistų. Visos GCS padidina kalcio išsiskyrimą.
Kartu vartojant Diprospan ir širdies glikozidus arba vaistus, turinčius įtakos plazmos elektrolitų sudėčiai, reikia kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Atsargiai skiriamas acetilsalicilo rūgštis kartu su Diprospan su hipoprotrombinemija.
Antraeilio žievės antrinio nepakankamumo išsivystymas dėl pernelyg spartaus GCS pašalinimo galimas per keletą mėnesių po gydymo pabaigos. Jei per šį laikotarpį iškyla arba kyla grėsmė stresui, reikia atnaujinti gydymą Diprospan ir tuo pačiu metu skirti mineralokortikoidų preparatą (dėl galimo mineralokortikoidų sekrecijos pažeidimo). Laipsniškas GCS panaikinimas sumažina antrinio antinksčių nepakankamumo riziką.
Atsižvelgiant į GCS naudojimą, galima pakeisti spermatozoidų judrumą ir skaičių. Ilgalaikiam GCS gydymui patartina apsvarstyti galimybę pereiti nuo parenterinio į GCS, atsižvelgiant į „naudos ir rizikos“ santykio vertinimą
Vartojimas vaikams
Vaikai, kuriems gydoma Diprospan terapija (ypač ilgalaikė), turi būti atidžiai stebimi dėl galimo augimo sulėtėjimo ir antrinio antinksčių nepakankamumo.

Išleidimo forma
Injekcinė suspensija 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml ampulėse nuo 1 hidrolizės klasės stiklo. 1 arba 5 ampulės plastikinių lizdinių plokštelių pakuotėse kartu su naudojimo instrukcija kartono pakuotėje.

Laikymo sąlygos
Vaikai pasiekiami ir apsaugoti nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti!

Tinkamumo laikas
2 metai.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Atostogų sąlygos
Pagal receptą.

Gamintojo pavadinimas ir adresas:
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgija
(Schering-Plough korporacijos / JAV filialas).

Platintojas:
Schering-Plough Central East AG, Liucerna, Šveicarija
Vartotojų skundai, siunčiami atstovybei Rusijoje:
119048, Maskva, g. Usachev 33, 1 pastatas.

Diprospan - naudojimo instrukcijos, šalutinis poveikis, analogai, kaina ir apžvalgos

Prekybos pavadinimas

Farmakologinė grupė

Išleidimo forma ir sudėtis

Galimas tirpalas ir injekcinė suspensija. Tirpalas supakuotas į 1 ml ampules, 1 ir 5 ampules į dėžutę. Pakaba yra supakuota į 1 ml ampules arba švirkštus. Plastikinėje korpusinėje pakuotėje - 1 arba 5 ampulės, supakuotos į kartoninę dėžutę.

1 ml suspensijos yra 6,43 mg betametazono dipropionato (kuris atitinka 5 mg betametazono) ir 2,63 mg betametazono natrio fosfato (2 mg betametazono ekvivalento).
Pagalbinės medžiagos:

  • injekcinis vanduo;
  • bevandenis, pakeistas natrio fosfatas;
  • Trilon B;
  • natrio chloridas;
  • benzilo alkoholio;
  • polisorbatas 80;
  • polietilenglikolio 4000;
  • nipazolis;
  • karboksimetilceliuliozės natrio druska;
  • nipaginas

Injekcinio tirpalo sudėtyje yra betametazono: 2 mg fosfato dinatrio, dipropionato pavidalu - 5 mg.

Vaisto Diprospan aprašymas

Farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Pagrindinis Diprospan poveikis yra susijęs su ryškiu gliukokortikoidų aktyvumu; mineralokortikoidų veikimas praktiškai nėra ryškus. Diprospanio poveikis skirtas uždegimo, alerginių reakcijų, imunosupresijos slopinimui. Slopina hipofizės funkciją.

Diprospan yra vaistas, kurį sudaro dvi veikliosios medžiagos, turinčios skirtingą greitį.

Vienas iš jų - betametazono natrio fosfatas - lengvai ištirpinamas, hidrolizuojamas ir absorbuojamas po vartojimo, užtikrinantis greitą terapinį poveikį. Rodoma per 24 valandas.

Kitas - betametazono dipropionatas - po įvedimo sukuria depą, iš kurio jis palaipsniui išleidžiamas. Rezultatas yra ilgalaikis vaisto poveikis. Visiškas pašalinimo laikas yra 10 ar daugiau dienų.

Diprospana kristalai turi labai nedidelį dydį, kuris leidžia į jį patekti į mažas jungtis per labai ploną adatą.

Diprospan: naudojimo indikacijos

  • Reumatinės ligos: reumatoidinis artritas, bursitas, eozinofilinis fascitas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, epicondilitas, lumbagas, eksostozė, sausgyslė, bursitas, kieto kukurūzų fone, didelio pirštų standumas, standus kaklas, kulnas.
  • Alerginės ligos: bronchinė astma ir astmos būklė, alerginis rinitas, serumo liga, atopinis dermatitas, alergija narkotikams, dilgėlinė, alerginė reakcija vabzdžių įkandimams ir gyvatėms.
  • Sisteminės ligos: sklerodermija, periarteritas nodozė, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomitozė.
  • Odos ligos: kontaktinis dermatitas, insulino lipodistrofija, artropatinė psoriazė, kerpės, keloidiniai randai, alopecijos alopecija, paplitęs pemphigus, difuzinės neurodermatito formos ir egzema.
  • Kraujo ligos: leukemija ir limfomos, transfuzijos reakcijos.
  • Antinksčių ligos: pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas ir adrenogenitalinis sindromas.
  • Virškinimo trakto ligos: opinis kolitas, glitimo enteropatija, Krono liga.
  • Inkstų ligos: glomerulonefritas, nefrozinis sindromas.

Diprospan: kontraindikacijos

Jei reikia, ilgalaikio gydymo metu reikėtų atsižvelgti į susirgimų, kuriuose geriau vartoti Diprospan (santykinės kontraindikacijos), buvimą.

  • sunki hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • virusinės ir pūlingos infekcijos;
  • osteoporozė;
  • vakcinacijos laikotarpis;
  • sisteminė odos ir gleivinės grybelinė infekcija;
  • skrandžio opa;
  • Kušingo sindromas;
  • tuberkuliozė;
  • psichikos ligos;
  • glaukoma;
  • tromboembolinis sindromas;
  • švirkšti į raumenis su trombocitopenine purpura.

Taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų dėl Diprospan įvedimo į sąnarį arba periartikulą:
  • infekcinis artritas;
  • periartikulinė celiulitas su opa;
  • infekcinis endokarditas;
  • aseptinė nekrozė gretimose epifizėse;
  • osteomielitas;
  • gydymas antikoaguliantais;
  • psoriazės židiniai injekcijos vietoje;
  • sąnario nestabilumas;
  • cukrinis diabetas;
  • hemartrozė.

Diprospan: naudojimo instrukcijos

Sisteminiam naudojimui į raumenis.
Artritu geriausias poveikis pasiekiamas įvedus diprospaną į sąnarį arba periartikulinę. Dėl akių ligų vaistas gali būti vartojamas per odą apatinėje voko srityje.
Diprospan intraveniškai ir po oda įvedimas draudžiamas!

Kiekvienu atveju vaisto dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo ligos ir jos sunkumo. Diprospan yra įvestas siekiant sukurti organizme vaisto depozitą, esant hormonų terapijai su trumpo veikimo vaistais.

Sisteminė terapija

Vietinis įvadas (Diprospanomo blokada)

Daugeliu atvejų anestetikų vartoti nereikia, kai atliekama Diprospan injekcija. Jei reikia, galite įvesti lidokainą. Tokiu atveju pirmiausia reikia įvesti švirkštą Diprospan, tada lidokainą ir kruopščiai suplakti.

Diprospano blokada atliekama gydant šias patologijas:

  • osteochondrozė;
  • fantominiai skausmai;
  • tunelio sindromas;
  • galvos skausmai ir veido skausmai.

Šiuo atveju hormono Diprospan poveikis skirtas skausmo mažinimui.

Periartikulinė blokada (Diprospan įterpiama į sąnarį sudarančius audinius) skiriama bursitui, tendinitui. Su šiomis manipuliacijomis, vaistas yra švirkščiamas į periartikulinį maišelį arba tiesiai prie sausgyslės, atsargiai, kad nepažeistumėte.

Kulno atramos simptomai Diprospan veiksmingai pašalina net po vieno vietinio 0,5 ml dozės. Taip yra dėl uždegimo slopinimo kulno bursito ir achiloburozito atveju.

Diprospanas įšvirkščiamas į sąnario ertmę koncentracijoje, atitinkančioje sąnario dydį: 1-2 ml iki didelių sąnarių, 0,5-1 ml iki vidutinio sąnarių, 0,25-0,5 ml mažoms jungtims.
Diprospana injekcija į odą yra įmanoma odos ligoms. Pažeidimas yra tolygiai nukirptas aplink perimetrą, bendra vidutinė vaisto dozė yra 0,2 ml / cm2.

Kaip dažnai smaugti diprospaną?

Rekomenduojama į Diprospaną patekti į sąnarį (tą patį), dažniausiai 1 kartą per 2-3 mėnesius, o ne dažniau. Vaisto skyrimo intervalas skirtingose ​​sąnariuose yra 1-2 savaitės.

Baigus gydymą, dozė mažinama palaipsniui, užkertant kelią staigiam vaisto vartojimo nutraukimui.

Diprospan gydymas reumatoidiniu artritu

Intraartikulinis vaistų vartojimas derinamas su sisteminiu gliukokortikoidų gydymu. Šiuo atveju Diprospan nerekomenduojama vartoti į raumenis.

Reumatoidinio artrito ar sąnario artros atveju, Diprospan vartojimas sumažina skausmo intensyvumą, pašalina sąnarių standumą. Terapinis poveikis pasireiškia po 2-4 valandų.

Diprospano naudojimas psoriazei

Doprospan gydymas alopecijai

Diprospana taikymas egzema

Diprospano taikymas oftalmologijoje

Parabulbarno Diprospan įvedamas pooperaciniu akių ligų gydymo laikotarpiu, gydant endokrininę oftalmopatiją.

Naudojant po rinoplastijos, po operacijos pasireiškia stipri edema. Tuo pačiu metu atlikite Diprospan kulka nosyje.

Kas yra kenksmingas Diprospan, ir kokie šalutiniai poveikiai pastebėti jo taikyme?

Su Diprospana pasekmių įvedimas nepageidaujamų reakcijų forma pasireiškia labai retai, dažniau po ilgesnio naudojimo. Jie daugiausia susiję su hipofizės depresija.

Tačiau vis dar yra nedidelė šalutinių reiškinių tikimybė, kai atsiranda daugelis gliukokortikoidų hormonų:

  • Kušingo sindromas: kūno svorio padidėjimas, strijų atsiradimas ir atrofijos vietos odoje, spuogai, osteoporozė, cukrinis diabetas, sumažėjęs lytinis potraukis ir menstruacinis ciklas, miopatija.
  • Augimo sulėtėjimas dėl hipofizės funkcijos slopinimo, sutrikusi kremzlės, kaulinio audinio ir raumenų susidarymo ir augimo.
  • Padidinti organizmo jautrumą bakterinėms, grybelinėms ir virusinėms infekcijoms.
  • Ulcerogeninis poveikis. Gliukokortikoidų įtakoje padidėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atsiradimo rizika.
  • Nervų sistemos ir psichikos sutrikimai. Gali būti miego sutrikimas, dirglumas, euforija, nerimas, depresija su savižudybe, traukuliai.
  • Gliukokortikoidų hormonai gali padidinti kraujospūdį ir išsivystyti miokardo distrofija.
  • Iš akių ligų gali atsirasti katarakta, glaukoma ir ragenos perforacija, jei atsiranda herpesinis akies pažeidimas.
  • Alerginės reakcijos ir anafilaksinis šokas.
  • Injekcijos vietoje gali pasireikšti nepageidaujamas pigmentacijos sutrikimas, aseptinės pūlinys, odos atrofija ir poodiniai riebalai.

Diprospanas: intraartikulinės injekcijos komplikacijos

  • sepsis;
  • nervų, sausgyslių, kremzlių pažeidimas;
  • kraujavimas sąnario ertmėje;
  • aseptinė kaulų nekrozė;
  • mikrokristalinis artritas.

Perdozavimo simptomai

Sąveika su kitais vaistais

Azatioprinas, ilgai vartojamas kartu su Diprospanom, gali prisidėti prie katarakta, miopatija.

Anaboliniai steroidai, delagilis, ibuprofenas - padidina šalutinį šio vaisto poveikį.
Diprospan sumažina alerginių reakcijų, atsirandančių dėl antibiotikų, atsiradimo.

Gliukomos atveju Diprospan nerekomenduojama vartoti kartu su antidepresantais dėl didelio akispūdžio padidėjimo tikimybės.

Naudojant izoniazidą kartu su Diprospan pastebimas dėmesio koncentracijos sumažėjimas. Galbūt psichikos sutrikimų atsiradimas.

Antiepilepsiniai vaistai mažina Diprospan koncentraciją, todėl jo terapinis poveikis mažėja, todėl reikia didinti vaisto dozę.

Naudojant Diprospana kartu su ibuprofenu, aspirinu, indometacinu, butadionu, padidėja opos tikimybė virškinimo trakte.

Estrogeniniai preparatai (įskaitant kontraceptikus) didina Diprospan terapinį poveikį. Taip pat gali padidėti šalutinis poveikis.

Diprospanas ir alkoholis

Specialios naudojimo instrukcijos

Diprospana vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra duomenų apie gliukokortikoidų, įskaitant Diprospana, teratogeninį poveikį. Žmonių tyrimai nebuvo atlikti. Nėštumo metu negalima staiga atšaukti jau pradėtos gydymo Diprospan.

Gliukokortikoidai kerta placentą ir mažais kiekiais išskiria pieną.

Skiriant Diprospan, galimą riziką motinai ir vaikui reikėtų įvertinti tikėtinas teigiamas poveikis.

Diprospan vartojimas kartu su beta-2 agonistais trečiame nėštumo trimestre prisideda prie galimo plaučių edemos atsiradimo motinai.

Diprospan taikymas vaikų praktikoje

Ilgalaikis Diprospan vartojimas vaikams gali lemti augimo sulėtėjimą ir seksualinį vystymąsi. Vaisto vartojimo metu būtina apriboti vaiko sąlytį su tymų ir vėjaraupiais.

Reikia nepamiršti, kad vaisto įvedimas į raumenis sukelia ne tik vietinio gydomojo poveikio vystymąsi, bet ir sisteminį poveikį.

Siekiant išvengti poodinio riebalų ir odos atrofijos, Diprospan turi būti švirkščiamas giliai į raumenis.

Intraartikulines ir periartikulines injekcijas gali atlikti tik tam tikros kvalifikacijos medicinos darbuotojas.

Gydymo Diprospan metu skiepijimas neįmanomas, nes antikūnai nėra formuojami gliukokortikoidų įtakoje, o vakcinacija bus neveiksminga.

Dėl kataraktos ir glaukomos pavojaus reikia reguliariai tikrinti Diprospan vartojančių pacientų okulistą.

Vyrų spermatogenezė gali sumažėti ir spermatozoidų judrumas gali sumažėti ilgai vartojant vaistą.

Diprospanas: vaistų analogai

Saugojimo sąlygos

Vaistas laikomas tamsioje vėsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 o С temperatūroje (pageidautina šaldytuve, bet neleidžiama užšaldyti).

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistų pardavimo vaistinėse sąlygos

Diprospan: kaina

Diprospan Maskvoje galite įsigyti vidutiniškai 211,15 rublių už 1 ampulę injekcinei tirpalai ir 213,04 rublių 1 ampulei injekcinės suspensijos.

Kaina Ukrainoje: Diprospan galima įsigyti vidutiniškai 68 - 494 grivina už 5 ampules.

Diprospan galima nusipirkti Minske už 300 000 - 333 400 Baltarusijos rublių kainą.

Diprospan pakabos gamintojas

Diprospan: atsiliepimai

Dauguma gydytojų ir pacientų yra patenkinti vaisto Diprospan vartojimo terapinio poveikio patvarumu ir spartumu. Tačiau verta paminėti, kad poveikis priklauso ne tik nuo paties vaisto, bet ir nuo ligos rūšies bei sunkumo, su tuo susijusių ligų ir jų gydymui naudojamų vaistų. Kiekvienu atveju Diprospan poveikis kūnui bus kitoks. Į tai reikia atsižvelgti gydymo metu, ypač ilgalaikio gydymo metu.

Kiek išsiskiria diprospanas

Mucosat injekcijų ir tablečių naudojimo instrukcijos ir patarimai

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Mūsų laikais sąnarių problemos nėra retos. Farmacijos rinkoje sąnarių ligų gydymui yra daug įvairių vaistų.

Vienas iš jų yra Mukosat. Vaistas priklauso vaistų, reguliuojančių audinių metabolizmą, grupei.

Yra 1,0 ir 2,0 ml intramuskulinės injekcijos tirpalo. Ampulių skaičius pakuotėje yra 5 vnt.

Tabletės ir kapsulės išskiria 0,25 g dozę. Tabletės yra padengtos plėvele, jos negali būti padalytos.

Farmakologija ir farmakokinetika

Chondroitino sulfatas yra aktyvus vaisto ingredientas. Tai yra didelės molekulinės masės mukopolisacharidas. Dėl savo savybių jis slopina degeneraciją, gamina kremzlės remontą.

Jis turi analgetinį, chondroprotekcinį ir priešuždegiminį poveikį.

Prarijus chondroitino sulfatas su kraujo tekėjimu patenka į sąnarių ertmes, kuriose pagreitėja kremzlės audinių atkūrimas, pagerėja kalcio ir fosforo mainai, o sunaikinimas sulėtėja.

Vaistas iš organizmo išsiskiria per inkstus per 24 valandas.

Įrankio sudėtis

1 ml injekcinio vaisto yra 100 mg chondroitino. Taip pat yra: benzilo alkoholis, kurio kiekis yra 9 mg, ir injekcinis vanduo.

250 mg chondroitino yra 1 kapsulėje arba tabletėje.

Veikimo mechanizmas

Vaisto poveikis pagrįstas tuo, kad jis gali blokuoti fermentus, kurie pažeidžia kremzlių audinį.

Jis taip pat padeda optimizuoti kalcio ir fosforo metabolizmą kremzlėje. Tai atkuria jungiamąjį ir kremzlių audinį.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas gydyti:

  • degeneracinės-distrofinės stuburo ir sąnarių ligos (simptomai yra ūminis nugaros ir stuburo skausmas);
  • lūžiai ir kiti sužalojimai;
  • osteochondrozė (simptomas yra skausmas ir stuburo judrumas);
  • osteoporozė (atsiranda dėl sumažėjusio kaulų tankio, kuris padidina lūžių riziką).
  • pooperaciniai pacientai, kuriems buvo atlikta sąnarių operacija.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Vaistą neturėtų vartoti asmenys:

  • su individualiu netoleravimu vaisto komponentams;
  • tiems, kurie linkę į tromboflebitą;
  • linkę į kraujavimą.

Gydymo taktika

Mukozatą galima švirkšti į raumenis arba vartoti per burną.

Injekcijų naudojimas

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Mukosata šūviai yra patalpinami ne daugiau kaip kartą per dvi dienas.

Įveskite 0,1 gramo vaisto (1,0) su ketvirta injekcija, dozė padidėja iki 0,2 gramo.

Gydymo trukmė yra vidutiniškai 30 injekcijų. Jei reikia, atlikite antrą gydymo kursą po 6 mėnesių pertraukos.

Priėmimas tabletės formoje

Galite vartoti geriamųjų kapsulių ir mucosat tablečių.

Suaugusieji vartoja vaistą du kartus per dieną. Dozė yra 0,75 g. Šio priėmimo trukmė - trys savaitės, tada narkotikas yra sunaudojamas 0,5 gramų.

Po to reikia gerti daug vandens. Kapsulės turi būti vartojamos tik stovint, tikėdamiesi, kad vienai tabletei reikia gerti vieną stiklinę vandens.

Perdozavimas ir papildomos kryptys

Duomenys apie narkotikų perdozavimą nebuvo registruoti. Tik daroma prielaida, kad viršijant didžiausias paros dozes, gali padidėti šalutinių reiškinių pasireiškimas.

Tikimybė, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis, yra maža.

  • alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, dermatitas, niežulys ir hemoraginiai simptomai injekcijos vietoje;
  • labai retai, pykinimas, vėmimas, epigastriškas skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • Be to, pacientai gali skųstis dėl bendro silpnumo, galvos svaigimo, mieguistumo, nemigos, galvos skausmo, padidėjusio nuovargio, atsiradus šalutiniam poveikiui, vaistas turi būti atšauktas;
  • jei nesilaikysite injekcijos modelio, gali pasireikšti komplikacijos, pvz., randai ir abscesiniai furuncles, kuriuose yra pūliai.

Mucosat gavėjai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad norimas klinikinis poveikis neatsiranda iš karto, tačiau jis gali išlikti keletą mėnesių.

Jūs negalite vartoti vaisto tuo pačiu metu, kaip antikoaguliantai, tiek tiesioginiai, tiek netiesioginiai, fibrinolitikai, nes tai padidina kraujavimo tikimybę. Todėl būtina dažnai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Taip pat nepageidaujamas poveikis yra atvirų žaizdų ir gleivinių vietoje. Vaisto vartojimo laikotarpiu būtina apriboti cukraus ir skysčių vartojimą.

Nėra duomenų apie vaistų suderinamumą su alkoholiu.

Nėščioms ir žindančioms motinoms šio vaisto negalima vartoti, nes tokių duomenų nėra.

Vaistas skiriamas vaikams nuo 5 metų tablečių arba kapsulių pavidalu 0,5–0,75 gramų doze, nuo 1 iki 5 metų - 0,5 gramų ir iki 1 metų - 0,25 gramų. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.

Reklama Mukosat Belmed:

Ekspertų nuomonė

Medicinos praktikoje naudojamų gydytojų apžvalgos.

Rasta forumuose

Apskritai, yra tik teigiamų atsiliepimų apie pacientus apie narkotikus Mucosat. Kai kurie iš jų pateikti žemiau.

Tiesa, yra neigiamų atsiliepimų apie pacientus, kurie vartojo šį vaistą:

Privalumai ir trūkumai: pasirinkimas yra jūsų

Privalumai: geras toleravimas, sąnarių uždegimo pašalinimas, veiksmingumas. Taip pat tai, kad šis vaistas yra natūralus.

Trūkumai: išlaidos, mėlynės iš injekcijų ir tai, kad jis nepadeda visiems.

Remiantis interneto apžvalgomis galima daryti išvadą, kad vaistas yra geras ir veiksmingas, bet ne visiems, o jo naudojimo rezultatas kiekvienam asmeniui yra individualus ir nenuspėjamas.

Pirkimas ir saugojimas

Mukosat kaina priklauso nuo išleidimo formos ir gamintojo:

  1. Kapsulės, kurių dozė yra 0,25 g. Baltarusijos Respublikoje - nuo 31 200 rublių, Ukrainoje kaina yra 255 UAH.
  2. Tabletės dozė 0,25 g Baltarusijos Respublikoje nuo 31 200 rublių., Ukrainoje - 255 UAH.
  3. Tirpalas 1,0 ir 2,0 Nr. 5 į raumenis. Baltarusijos Respublikoje - 60000 rublių., Ukrainoje - iki 255 UAH., Rusijoje - iki 600 rublių.

Laikykite vaistą tamsoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir nuo 0 iki + 20 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Vaistas gali būti saugomas 3 metus. Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Galimi „Mukosata“ analogai:

  • Riteris (Indija);
  • Nimesil (Vokietija);
  • Nimesulidas (Ukraina);
  • Gliukozaminas (tabletės) (JAV);
  • Chondroitinas (Rusija);
  • Movex (Vokietija);
  • Structum (Prancūzija).

Kas yra kelio podagra: ligos simptomai, kaip ir ką gydyti

Kelio sąnario podagra yra sunki reumatinė patologija, kurią lydi ūminis pradurtas skausmas ir standumas. Jo išsivystymas sukelia nusodinimą kristalinių šlapimo rūgšties druskų jungtyje ir šalia esančiose jungiamojo audinio struktūrose. Tofusas (podagros mazgeliai) pradeda formuotis sąnario ertmėje, paspartindamas jo negrįžtamą deformaciją. Nesant medicininės intervencijos, patologija tęsiasi iki inkstų, todėl atsiranda šlapimtakis ir inkstų nepakankamumas.

Diagnozuojant podagrą, tiriamas šlapimo rūgšties druskų sinchroninis skystis. Radiografija atliekama siekiant nustatyti destruktyvius degeneracinius kelio sąnario pokyčius. Gydymo metu vaistai naudojami šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti, tirpinant ir evakuojant šlapimą iš paciento kūno.

Priežastys

Podagra artritas, „karalių ir genijų liga“ nukentėjo nuo XIV, Dickens, Turgenev, Renoir, Beethoven, Cromwell, Caesar, Makedonijos ir daugelio kitų žinomų rašytojų, mokslininkų, kompozitorių. 1927 m. G. Ellis netgi parašė knygą, kurioje jis bandė paaiškinti genijus dėl podagros sąnario pažeidimo. Iš tiesų egzistuoja tam tikras ryšys. Kai podagra sisteminėje kraujotakoje padidėja bioaktyvių junginių, panašių į teobrominą, lygis - galingas smegenų kraujotakos stimuliatorius.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Viduramžiais šios patologijos dažniau nukentėjo aukštų dvarų atstovai - aristokratai, prekybininkai, žemės savininkai. Kiekvieną dieną jie valgė didelius riebalų kiekius, gerindami jį įvairiomis stipriomis alkoholinėmis gėrimais. Kartu su produktais gauta daug purino junginių, šlapimo rūgšties susidarymo šaltinių ir tada jos druskos. Šis junginys sintezuojamas organizme kaip biocheminių reakcijų tarp nukleotidų rezultatas. Asmeniui, vedančiam sveiką gyvenimo būdą, šlapimo rūgšties sintezės procesai yra subalansuoti. Kūnas gauna tiek daug purino bazių, kiek reikia visaverčiam metabolizmui, o perteklius greitai pašalinamas. Tačiau neigiamų veiksnių įtakoje tokia pusiausvyra yra sutrikdyta, o keliuose kenksmingų druskų kristalizacijos procesai paspartėja. Hiperurikemijos priežastys yra šios:

  • padidėjęs purino bazių produktų vartojimas;
  • padidėja purinų biosintezė organizme;
  • nukleozidų fosfatų skaidymo procesų stiprinimas;
  • šių veiksnių derinys.

Ciklosporinai, diuretikai, acetilsalicilo rūgštis ir kai kurie antibiotikai gali sukelti šlapimo rūgšties kristalų nusodinimą kelio sąnariuose. Antsvoris, cukrinis diabetas, švino junginiai intoksikacija, vainikinių arterijų širdies liga skatina podagro artrito vystymąsi.

Buvo pastebėti šlapimo rūgšties biosintezės po organų transplantacijos atvejai, kontrastinių medžiagų vartojimas, chirurginės intervencijos ir sužalojimai. Sąnarių patologija kartais atsiranda dėl metabolinio sindromo, lėtinio inkstų nepakankamumo, psoriazės.

Klinikinis vaizdas

Podagra pirmiausia paveikia mažas sąnarius, paprastai pirštų fangus. Jei pacientas nesiekia medicininės pagalbos arba neatitinka medicininių rekomendacijų, liga plinta į didelius sąnarius. Podagra dažnai diagnozuojama ant kulkšnies ir kelio sąnario, o tai sukelia judėjimo apribojimą. Periartrinę patologinę formą apibūdina sinovijų membranų ir sausgyslių pažeidimas pradiniame vystymosi etape. Tada pamažu atsiranda podagros artrito požymiai, kurie veikia beveik visas kojų sąnarius:

  • deformacija, sąnarių standumas;
  • sąnarių audinių deformacija;
  • kaulų plokščių kraštų augimas, osteofitų susidarymas;
  • kontraktūra (pasyviųjų judesių apribojimas jungtyje);
  • lenkimas kelio sąnaryje lenkimo ar pratęsimo metu, kurio intensyvumas judėjimo metu didėja;
  • dažnas pirštų dislokavimas.

Galbūt podagros būklės raida, ypač dėl nuolatinės patologijos pasikartojimo fone. Asmuo kenčia nuo nenutrūkstamo kelio artrito paūmėjimo. Para-sąnarių audiniuose pradeda kauptis mineralinės druskos, atsiranda lėtinis uždegiminis procesas. Sunkūs podagros priepuoliai sumažina motorinį aktyvumą, sumažina efektyvumą.

Jei pacientas nesikonsultuoja su gydytoju gydymui, po kelių metų pasirodo specifiniai kelio sąnario podagros simptomai. Pūsliniai mazgeliai sudaro ertmę - šlapimo rūgšties druskų kristalų nuosėdos minkštuose audiniuose, paprastai poodiniuose audiniuose. Sušvelninus ligą, atidaromi tophi, o jų balta medžiaga pašalinama iš išorės. Tokiais momentais skausmo sunkumas šiek tiek sumažėja, tačiau padidėja audinių su patogeninėmis bakterijomis ar patogeninėmis grybelėmis infekcijos rizika. Sugriežtinus žaizdas, uratai vėl pradeda kristi aplink kelio sąnarį.

Šlapimo rūgšties druskų kristalizacija taip pat vyksta inkstų struktūrose, sutrikdo filtravimo procesus, koncentruojasi ir pašalina šlapimą. Tai sukelia dažnas, staigias kraujospūdžio šuolis, edemos susidarymą, skausmingą inkstų koliką. Pastebėta širdies raumenų susijaudinimo atvejų.

Diagnostika

Jei įtariate podagros kelio artritą, pacientas siunčiamas konsultacijai su urologu ir reumatologu. Pirminė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus, išorinį tyrimą ir anamnezę. Diferencinė diagnozė yra būtina norint pašalinti artritą, gonartrozę, sąnarių sužalojimą. Informacinis pilnas kraujo kiekis, kurio rezultatai nepasikeitė remisijos stadijoje. Per podagros priepuolį stebimas stab neutrofilų koncentracijos padidėjimas, kuris rodo uždegiminį procesą. Didėja eritrocitų nusėdimo greičio ir šlapimo rūgšties, alfa-2-globulino ir fibrinogeno koncentracijos kraujyje parametrai.

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, atliekamas rentgeno tyrimas. Įvairaus sunkumo gonartrozės požymiai aiškiai matomi gautuose vaizduose:

  • apšvietos židiniai epifizės regione 2-3 cm dydžio;
  • kaulų epifizių sunaikinimas, pakeičiant juos urato masėmis.

Atliekamas kelio sąnario punkcija, kad būtų paimtas sintetinio skysčio mėginys. Mikroskopinės analizės rezultatai rodo, kad jame yra natrio šlapimo rūgšties kristalų. Jie taip pat randami tofuso punkcijoje. Pacientams pasireiškia inkstų ultragarsas, kad būtų galima nustatyti sukauptus urato akmenis.

Pagrindiniai gydymo metodai

Kelio sąnario podagros simptomų sunkumas ir gydymo metodai yra glaudžiai susiję. Pradiniame patologijos etape išorinių agentų naudojimas padeda pašalinti skausmą. Sunkus podagra artritas, kartu su pjaustymu, skausmu auskarų vėrimu, gliukokortikosteroidai.

Ši sisteminė patologija vis dar yra neišgydoma. Pagrindiniai gydytojų uždaviniai yra gerinti paciento gerovę ir užkirsti kelią atkryčiui mažinant šlapimo rūgšties kiekį organizme. Konservatyvi terapija yra etiotropinis ir simptominis gydymas.

Pagrindinė terapija

Pacientams iš karto po diagnozės nustatomas ilgas vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį, vartojimo eiga. Allopurinolis beveik visada tampa pirmuoju pasirinkimu, ypač paciento inkstų akmenų atveju. Jo veiklioji medžiaga sumažina hipoksantino transformaciją į ksantiną, dėl to sumažėja šlapimo rūgšties gamyba. Allopurinolis apsaugo nuo uratų susidarymo, prisideda prie jų ištirpinimo, toliau evakuuodamas iš organizmo.

Šie vaistai turi panašų farmakologinį poveikį:

  • Febuksostatas. Skirtingai nuo allopurinolio, šis ne purino inhibitorius CDF beveik neturi jokio poveikio purino ir pirimidino metabolizmo kitiems fermentams, todėl galima jį pavadinti selektyviu ksantino oksidazės inhibitoriumi;
  • Peglotozė Vaistas yra pagamintas intraveninio vartojimo tirpalo pavidalu ir jame yra fermentų, kurie ištirpina urato kristalus. Jis naudojamas ūminiams, dažniams podagro artrito išpuoliams, kurie nėra pašalinti gerybiniais vaistais;
  • Probenecidas. Vaistas apsaugo nuo šlapimo rūgšties reabsorbcijos inkstų kanalėse, paspartina jo išsiskyrimą. Nenustatyta pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų ligomis, įskaitant inkstų ligą.

Tinkamai suformuluota terapinė schema gali veiksmingai užkirsti kelią recidyvams neribotą laiką. Žinoma, pagrindiniai įrankiai padeda greitai išstumti podagros artritą kelio ilgalaikei remisijai.

Simptominis gydymas

Intensyvūs klinikiniai kelio podagros pasireiškimai pasireiškia tik su recidyvais. Siekiant palengvinti uždegimą, pašalinti skausmą ir patinimą, pacientams skiriamas kolchicinas. Pagalbinės medžiagos veiklioji medžiaga yra didžiojo, daugiametės lelijos šeimos augalų rudens sėklidžių šarmų alkaloidas. Jo anti-podagra efektyvumas priklauso nuo lizosominių fermentų išsiskyrimo sumažėjimo iš neutrofilų, audinių pH stabilizavimo, šlapimo rūgšties druskų kristalizacijos prevencijos. Kolchicinas slopina pirminį uždegiminį procesą, todėl jis turi būti vartojamas po pirmųjų kelio podagros paūmėjimo požymių.

Narkotikų vartojimas intensyviuose klinikiniuose pasireiškimuose neturės laukiamo priešuždegiminio ir analgetinio poveikio. Dėl mažo veiksmingumo ir ryškių kolchicino nepageidaujamų reakcijų (pykinimo, vėmimo, metalo skonio burnoje) reumatologai vis labiau renkasi nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU):

  • Nimesulida;
  • Ketoprofenas;
  • Celekoksibu;
  • Ketorolacu;
  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Meloksikamas.

NVNU greitai sustabdo uždegiminius procesus bet kuriame kurso etape. Kai skausmo sindromo intensyvumas mažėja, jų tabletės formos pakeičiamos išorinėmis. Gydymo režimuose yra želė Nurofen, Voltaren, Nise, Artrozilen, tepalas Indometacinas, Diklofenakas, Ibuprofenas.

Bendras gydymas Plačiau >>

Dėl edemos rezorbcijos dažnai naudojamas kompresas su Dimexide, praskiestas vienodo tūrio išgryninto vandens.

Kai kelio podagra yra griežtai draudžiama vartoti Aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį), didinant šlapimo rūgšties biosintezę. Jei NVNU nepatiria skausmo, naudojami gliukokortikosteroidai Diprospan, Triamcinolone, Flosterone, Deksametazonas. Šie sintetiniai antinksčių hormonų analogai nėra skirti ilgalaikiam gydymui, nes jie turi toksišką poveikį vidaus organams, kaulų ir kremzlių audiniams.

Liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos bet kuriame kelio podagros etape. Juose nėra ingredientų, kurie užkerta kelią šlapimo rūgšties kristalizacijai. Todėl reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju pirmuosius bendrų pažeidimų požymius. Kuo prasideda podagro artrito gydymas, tuo mažiau tikėtina, kad atsiras negrįžtamų komplikacijų ir negalios. Būtina pakoreguoti įprastą gyvenimo būdą - mitybos ir geriamojo režimo pasikeitimą, visišką alkoholio ir rūkymo atmetimą, streso pašalinimą dėl paveiktų podagros kelio.