Atliekant bronchinės astmos diagnostiką

Atliekama astmos diagnozė, sutelkiant dėmesį į išsamų išsamų paciento kūno tyrimą. Gydymo rezultatų gavimas priklauso nuo teisingos diagnozės.

Protokoluose (standartuose), skirti nustatyti suaugusiųjų ir vaikų dažnumą, taip pat tolesnį gydymą, atsižvelgiama į įvairius metodus: klinikinį tyrimą, istorinį tyrimą, simptomų nustatymą, laboratorinę diagnostiką.

Atlikus reikiamus veiksmus kiekvienam pacientui, pasirenkamas individualus gydymo režimas, kuris padeda sumažinti paciento būklę ir palengvinti jo būklę. Diferencinė bronchų astmos diagnozė atsižvelgia į visus aspektus (testus, simptomus, istoriją, alergologiją ir kvėpavimo funkciją).

Diagnostikos tyrimo metodai

Šiuolaikinė bronchų astmos vystymo diagnostika yra svarbi gydytojo užduotis, nes tinkamas gydymas gali užtikrinti visišką ligos kontrolę, visiškai neutralizuojant vaikų ir suaugusiųjų simptomus. Tam vertinami visi astmos kriterijai, išskyrus LOPL ir preliminari diagnozė.

Diagnostiniai protokolai atliekami keliais etapais:

Išaiškinimo istorija

Bronchinė astma, priklausomai nuo sergamumo laipsnio, dažniausiai nustatoma vaikystėje ir paauglystėje. Paprastai yra genetinis polinkis į astmos ligų vystymąsi. Be to, jos vystymasis yra galimas LOPL fone.

Bronchijos priepuolis dažnai siejamas su tam tikrų veiksnių poveikiu, sukeliančiais būdingus simptomus (dusulį, kosulį, švokštimą, silpnumą ir tt). Išpuolis gali pasirodyti staiga. Jis gali būti nutrauktas naudojant inhaliacinius bronchus. Jei, naudojant inhaliatorių, ataka nėra pašalinta, reikalingi tolesni diagnostikos protokolai, o taip pat ir LOPL pašalinimas.

Vizuali apžiūra

Pradiniame ligos etape profesinė diagnostika negali nustatyti jokių specifinių astmos nustatymo protokolų, išskyrus LOPL. Ilgalaikio atakos metu gali pasireikšti „statinės krūtinės“ požymis, susijęs su sunkiu kvėpavimu. Todėl galima laipsniškai plėtoti emfizemą, kurio kriterijai ir protokolai priklauso nuo simptomų sunkumo ir sergamumo stadijos. Tolesnis apdorojimas gali priklausyti nuo vizualinio patikrinimo rezultatų.

Auskultacija ir mušamieji

Svarbus profesinės diagnostikos būdas yra mušamieji (mušamieji) ir plaučių auscultacija (klausymas). Vystant ataka, galima išgirsti švokštimą ir švokštimą plaučiuose. Perkusija yra veiksminga ilgalaikėms ligoms ir emfizemijai.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Laboratorinė diagnozė apima kito tipo analizės paskyrimą, įskaitant:

  • biocheminis kraujo tyrimas - nustato eozinofilų, kurie yra alerginio proceso žymenys, skaičių. Be to, ši analizė kartu su alerginiu tyrimu leidžia nustatyti specifinį alergeną, į kurį organizmas reaguoja akutiausiai;
  • pilnas kraujo kiekis - leidžia nustatyti uždegiminius procesus, LOPL ir intoksikaciją paciento organizme. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu;
  • bendroji skreplių analizė - atskleidžia būdingus astmos žymenis su būdingais Kurshman spiralais ir Charcot-Leiden kristalais. Tuo pačiu metu nustatomas klampus ir tankus skrepliai, kuriuos galima suskirstyti į du sluoksnius. Mikroskopinis tyrimas nustato eozinofilus;
  • išmatų analizė - padeda nustatyti parazitines invazijas, kurios dažnai sukelia astmos vystymąsi. Pavyzdžiui, ascidai, turintys ciklinį vystymąsi, gali prasiskverbti pro plaučių sistemą, sukelia bendrą organizmo intoksikaciją, silpnina imuninę sistemą, padidina paciento alergiją;
  • alergijos tyrimas (įskaitant skarifikavimą) - alergijos testo atlikimo kriterijai gali paaiškinti, ar yra kraujo sukėlėjas, kuris sukelia reakcijos grandinėje kraujyje grandinę, dėl kurios atsiranda bronchų spazmas. Jei atsakymas yra teigiamas, gali pasireikšti vietiniai uždegimo požymiai (niežėjimas, paraudimas, patinimas ir tt).

Astmą sunkiausia diagnozuoti esant obstrukciniam bronchitui (COB). Šis procesas pasireiškia kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Instrumentinė diagnostika

Šio tipo diagnozės atlikimo protokolai yra rodikliai galutinės diagnozės formulavimui.

Radiografija

Profesinė radiografija gali nustatyti plaučių audinio (emfizemos) padidėjimą ir padidėjusį plaučių modelį dėl aktyvaus kraujo tekėjimo į plaučių audinį. Tačiau reikia nepamiršti, kad kartais net rentgeno spinduliai negali atskleisti pokyčių. Todėl visuotinai pripažįstama, kad rentgeno metodai yra labai nespecifiniai.

Spirometrija

Šis metodas padeda nustatyti kvėpavimo funkciją (išorinės kvėpavimo funkcijos funkcijas) ir yra gana veiksmingas. Profesinė spirometrija gali nustatyti keletą pagrindinių kvėpavimo veiklos rodiklių.

Spirometrijos diagnostika yra tokia:

  • pacientas kviečiamas kvėpuoti per specialų prietaisą (spirometrą), kuris yra jautrus ir užfiksuoja visus kvėpavimo pokyčius;
  • apklausos analizė lyginama (gydytojas ar pacientas) su rekomenduojamais kvėpavimo funkcijos rodikliais;
  • Remiantis profesinės lyginamosios išorinės kvėpavimo charakteristikos, gydytojas nustato preliminarią diagnozę (nepakanka vien tik 100% pasitikėjimo spirometrijos diagnoze);
  • jei pacientas turi broncho obstrukcinių sutrikimų (išskyrus LOPL), tai gali reikšti bronchinės astmos pasireiškimą.

Be to, spirometrijos duomenys gali nustatyti astmos priepuolio sunkumą ir gydymo veiksmingumą tuo atveju, kai jis buvo naudojamas.

Spalvų srauto matavimas

Šis diagnozavimo metodas susijęs su naujovėmis, skirtomis stebėti ir nustatyti suaugusio paciento astmos vystymąsi. Stebėjimo protokolas su didžiausiu srauto matuokliu turi šiuos privalumus:

  • leidžia nustatyti bronchų obstrukcijos grįžtamumą;
  • gebėjimas įvertinti ligos sunkumą;
  • didžiausio srauto matavimo protokolai leidžia prognozuoti laikotarpį, kai atsiranda astmos priepuolis, priklausomai nuo sergamumo laipsnio;
  • galimybė nustatyti profesinę astmą;
  • stebėti gydymo veiksmingumą.

Pick flow matavimas turi būti atliekamas kasdien. Tai leidžia tiksliau nustatyti diagnostinius rezultatus.

Pneumotachografija

Naudojant šį profesinės diagnostikos metodą, nustatomas didžiausias tūris ir didžiausias tūrinis greitis įvairiais lygiais, atsižvelgiant į FVC (priverstinio gyvybingumo plaučių) santykį. Nustatykite didžiausią leistiną normą - 75%, 50% ir 25%.

Sunkiausi protokolai, skirti nustatyti profesinę astmą, kaip užpuolimas gali sukelti kai kuriuos cheminius junginius ore. Norint patvirtinti profesinę astmą, būtina paaiškinti suaugusiojo paciento istoriją, taip pat išorinės kvėpavimo veiklos analizę. Be to, būtina laiku atlikti testus (skreplius, šlapimą, kraują ir kt.) Ir atlikti būtiną gydymą.

Alergologinės būklės nustatymas

Kartu su išorinio kvėpavimo rodikliais ir priklausomai nuo simptomų sunkumo, atliekami dūrio testai (injekcijos) ir nulio testas alerginei etiologijai nustatyti. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais tokių tyrimų klinikinis vaizdas gali suteikti klaidingą teigiamą arba klaidingą neigiamą atsaką. Štai kodėl rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti specifiniai antikūnai serume. Profesinėje diagnostikoje ypač svarbu nustatyti vaikų alerginę būklę.

Ligos diagnozė vaikystėje

Vaikų bronchinės astmos diagnozę dažnai lydi dideli sunkumai. Taip yra daugiausia dėl vaikų ligos simptomų, panašių į daugelį kitų vaikų ligų. Todėl daug kas priklauso nuo istorijos išsiaiškinimo su polinkiu į alergines ligas. Visų pirma, būtina pasikliauti nakties bronchinės astmos ataka, kuri patvirtina ligos raidą.

Be to, diagnostiniai protokolai numato kvėpavimo funkcijos (funkcinio išorinio kvėpavimo tyrimo) atlikimą su bronchus plečiančiais vaistais, skiriant tinkamas gydymo taktikas. Natūralu, kad būtina išlaikyti skreplių, kraujo ir išmatų bandymus, atlikti spirometrinius tyrimus ir alergijos tyrimus.

Senatvės ligos diagnozė

Pažymėtina, kad sunku diagnozuoti astmos priepuolį pagyvenusiems žmonėms. Taip yra daugiausia dėl lėtinių ligų, kurios lydi bronchinę astmą, „ištrinti“ savo vaizdą. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią istoriją, skreplių ir kraują, atlikti specialius bandymus, skirtus šalinti antrines ligas. Visų pirma, širdies astmos diagnozė, vainikinių arterijų ligos nustatymas, lydimas kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomų.

Be to, rekomenduojama atlikti funkcinius bronchinės astmos nustatymo metodus, įskaitant EKG, rentgeno spindulius, didžiausio srauto matavimą (per 2 savaites). Tik atlikus visas diagnostines priemones, pasireiškia simptominis astmos gydymas.

Bronchinė astma suaugusiesiems: simptomai ir diagnozė

Bronchinė astma suaugusiesiems yra lėtinė liga, kuriai būdingas uždusimas ir bronchų obstrukcija. Labai sunku jį visiškai išgydyti, tačiau laiku nustatant ir diagnozuojant galima palengvinti ligos eigą ir pašalinti daugumą simptomų. Kokie yra šie bronchinės astmos požymiai ir kaip jie nustatomi?

Pirmieji požymiai

Kai kurie ankstyvieji ligos požymiai yra šie:

  • dusulys;
  • sausas kosulys;
  • seklus kvėpavimas ir švokštimas;
  • paciento kūno padėtis kvėpavimo metu.

Kvėpavimo problemos, susijusios su uždusimu, dažniausiai atsiranda naktį, neatsižvelgiant į fizinę paciento būklę. Dienos metu sunkūs kroviniai gali sukelti dusulį, įkvėpti augalų žiedadulkes iš dūmų, dujų ar užteršto oro, taip pat temperatūros pokyčiai. Pagrindinis simptomas yra staigus ataka.

Astmos kosulys paprastai yra sausas ir įsilaužimas, jis atsiranda beveik kartu su dusuliu. Tai suteikia įspūdį, kad pacientas nori kosulys, bet negali. Pačioje atakos pabaigoje kosulys gali tapti šlapias ir jį lydi nedidelis kiekis skaidraus ir gležno.

Pacientai, sergantys bronchine astma, dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoja, iš esmės plečia iškvėpimą. Taip yra dėl to, kad pacientas gali būti iškviečiamas labai sunkiai. Visiškas iškvėpimas galimas tik tuo atveju, jei padaugės laiko ir pastangų.

Kartais suaugusiųjų astmos požymiai pasireiškia esant sausam ir beveik švokštimui kvėpavimo metu. Jie gali būti gana garsūs ir gerai matomi atstumu, ty tylūs, nustatomi tik klausantis.

Astmos priepuolis naktį sukelia pacientui tam tikrą vietą, kurioje lengviau kvėpuoti. Asmuo, gulintis ant lovos, pradėjęs vadinamąją „ortopniją“ (dusulys, neleidęs jam atsigulti), sėdi ant lovos, tvirtai užsikabinęs ir nuleidęs kojas. Šioje padėtyje rankų raumenys sugriežtina ir padeda kvėpuoti.

Visi šie požymiai nebūtinai pasirodo nedelsiant ir visam laikui. Kartais jie greitai eina ir praktiškai nematomi iš šono. Tačiau laikui bėgant išpuoliai įvyksta dažniau ir trunka ilgiau. Šiuo metu jie gali būti pastebimi, diagnozuojami ir sugebėjo eiti į gydytojus prieš kitą bronchinės astmos stadiją.

Vėlyvo etapo simptomai

Po tam tikro laiko liga, jei ji nėra gydoma, pradeda pasirodyti daug pastebimesnė. Pagrindiniai suaugusiųjų astmos simptomai išreiškiami silpnumu, acrocianoze, tachikardija, pirštų storio pokyčiais, emfizemos ir plaučių širdies ligos požymiais.

Silpnumo atakos, kartais kartu su galvos skausmu ir galvos svaigimu, nesuteikia pacientams galimybės atlikti beveik jokių aktyvių judesių. Pacientas beveik visada yra „orthopnea“ padėtyje, nes bet kokioje kitoje padėtyje jam sunku kvėpuoti. Tarp atakų, fizinė paciento būklė yra beveik normali.

Pirštų phalanges, kurios tampa panašios į būgnus, ir tachikardiją, kuriai būdingas širdies plakimų skaičiaus padidėjimas iki 120 smūgių per minutę ir daugiau, kalbama apie vidutinį ligos laipsnį ir odos cianozę bei akrianozę - sunkų.

Plaučių emfizema, pasireiškianti krūtinės išplitimu ir kvėpavimo susilpnėjimu, yra tipiškas ilgalaikės ir sunkios bronchinės astmos simptomas. Tą patį galima pasakyti ir apie plaučių širdį, kurioje šis organas yra išplėsta dešiniųjų kamerų.

Be to, vėlesniais etapais pacientai tampa labiau linkę į alergines reakcijas, tokias kaip dermatitas, psoriazė, egzema ar rinitas. Nors pagal šiuos požymius galima nustatyti astmos buvimą, yra daug sunkiau, nei visų pirmiau minėtų, nes jie apibūdina daug daugiau kitų ligų.

Ligos diagnozė

Gydytojo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingus paciento simptomus. Tam visų pirma reikia atlikti du spirometrijus su nedideliu laiko skirtumu. Kvėpavimo takų išplitimas gali rodyti ankstyvą astmos stadiją. Jei per pirmąjį tyrimą keliai nebuvo susiaurinti, pacientui įkvepiami aerozoliai, kurių sudėtyje yra bronchų slopinančių medžiagų, kurių koncentracija neveikia sveikiems žmonėms. Įkvėpus plaučiai tikrinami - jų susiaurėjimas patvirtina astmos diagnozę.
Namuose taip pat galima aptikti astmą, nors tam reikia rankinio srauto matuoklio. Su šiuo prietaisu matuojamas galiojimo laikas. Jo maksimalus greitis turėtų būti apie 16-00, mažiausias - nuo 4 iki 6 ryte. Skirtumas tarp našumo daugiau kaip 20% laikomas astmos požymiu ir, be to, ne pradiniame, bet vidutinio sunkumo ar sunkiame etape.

Bronchinės astmos egzistavimo įrodymas, kurį sukelia fizinė įtampa, nustatomas matuojant FEV parametrą (priverstinis iškvėpimo tūris per sekundę). Tuo pačiu metu lyginamos vertės prieš ir po apkrovos. Jei pratimas sumažina FBD daugiau nei 25%, pradinė diagnozė buvo teisingai nustatyta.

Alerginę astmą sunkiau įrodyti. Iš tiesų, net stebint tam tikrus simptomus, sunku nustatyti, kas juos sukėlė. Paprastai tokia diagnozė atliekama paciento pačių pagalba, kuris pats turi pastebėti, kad po kontakto su juo alergenas tampa blogesnis. Jei įtariami specifiniai alergenai, reikia atlikti kraujo tyrimus arba vadinamąjį „provokacinį tyrimą“. Jį sudaro FEV matavimas prieš ir po to, kai pacientas įkvepia specialiai paruoštą medžiagos suspensiją (dėl to, kad eksperimento grynumas yra nedidelėje koncentracijoje). Daugiau kaip 20 proc. Sumažėjimas rodo, kad šis alergenas buvo alerginės astmos priežastis.

Bronchinė astma - simptomai, simptomai suaugusiesiems, diagnozė, gydymas ir prevencija

Astma yra labai rimta imuninės alerginės kilmės liga, atsirandanti dėl neinfekcinio kvėpavimo sistemos uždegimo (vadinamojo „bronchų medžio“). Dėl bronchinės astmos yra būdingas lėtinis progresyvus kursas su periodiniais išpuoliais, kuris sukelia bronchų obstrukciją ir nuovargį.

Be to, išsamiai aprašysime bronchinę astmą, pirmuosius užpuolimo požymius, kokios yra pagrindinės vystymosi priežastys ir kokie simptomai yra būdingi suaugusiesiems, taip pat efektyvūs ligos gydymo būdai.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra dažna liga, kuri atsiranda bet kurio amžiaus ir socialinės grupės žmonėms. Vaikai yra labiausiai jautrūs ligai, kuri vėliau „užauga“ problemą (apie pusę ligonių). Pastaraisiais metais visame pasaulyje pastebimas pastovus augimo dažnis, nes yra daugybė pasaulinio ir nacionalinio lygio programų, skirtų kovoti su astma.

Astmos priepuoliai yra stebimi skirtingai, tačiau net ir remisijos stadijoje išlieka uždegiminis kvėpavimo takų procesas. Oro srauto, bronchinės astmos, pažeidimo centre yra šie komponentai:

  • kvėpavimo takų obstrukcija dėl bronchų lygiųjų raumenų spazmų arba dėl gleivinės patinimo.
  • bronchų okliuzija su kvėpavimo takų poodinių liaukų sekrecija dėl jų hiperfunkcijos.
  • bronchų raumenų pakeitimas jungtimi per ilgą ligos eigą, dėl kurių bronchų sienelėje yra sklerozinių pokyčių.

Pacientams, sergantiems astma, darbo jėgos sumažėjimas dažnai būna, nes lėtinis uždegiminis procesas yra jautrus alergenams, įvairiems cheminiams stimulams, dūmams, dulkėms ir pan. dėl to, kad susidaro paraudimas ir bronchų spazmas, nes dirginimo metu padidėja bronchų gleivių gamyba.

Priežastys

Ligos vystymąsi gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai:

  • genetinis polinkis. Genų pažeidžiamumo astmai atvejai nėra neįprasti. Kartais liga diagnozuojama kiekvienos kartos nariuose. Jei tėvai serga, vaiko patologijos išvengimo tikimybė yra ne didesnė kaip 25%;
  • poveikio profesinei aplinkai. Kvėpavimo takų pralaimėjimas kenksmingais garais, dujomis ir dulkėmis yra viena iš dažniausių astmos priežasčių;
  • įvairiuose plovikliuose, įskaitant valymo aerozolius, yra medžiagų, kurios suaugusiems sukelia astmą; apie 18% naujų atvejų yra susiję su šių medžiagų naudojimu.

Šiuos dirgiklius dažniausiai sukelia puolimas:

  • alergenai, tokie kaip naminių gyvūnų pleiskanos, maistas, dulkės, augalai;
  • virusinės ar bakterinės infekcijos - gripas, bronchitas;
  • medicininiai vaistai - gana dažnai įprastas aspirinas gali sukelti sunkų astmos priepuolį, taip pat priešuždegiminius vaistus, turinčius nesteroidų;
  • išorinis neigiamas poveikis - išmetamieji dūmai, kvepalai, cigarečių dūmai;
  • stresas;
  • fizinis krūvis, su kuo greičiau pasunkėjęs, jei pacientas į sportą pateks šaltoje patalpoje.

Veiksniai, sukeliantys astmos priepuolį:

  • padidėjęs bronchų medžio lygiųjų raumenų elementų reaktyvumas, dėl kurio atsiranda bet kokio dirginimo spazmas;
  • egzogeniniai veiksniai, sukeliantys didelį alergijos ir uždegimo mediatorių išsiskyrimą, bet nesukeliantys bendrosios alerginės reakcijos;
  • bronchų gleivinės patinimas, kvėpavimo takų pablogėjimas;
  • nepakankamas gleivinės bronchų sekrecijos formavimasis (dažniausiai neproduktyvus astmos kosulys);
  • pirminės žalos mažo skersmens bronchams;
  • plaučių audinio pokyčiai dėl hipoventiliacijos.

Dėl veiksnių poveikio, kai kurie bronchų pokyčiai:

  • Bronchų raumenų sluoksnio spazmai (lygūs raumenys)
  • Edema, paraudimas - uždegimo požymiai.
  • Ląstelių elementų infiltracija ir bronchų liumenų užpildymas paslaptyje, kuri galiausiai visiškai užkimš bronchą.

Klasifikacija

Pagal priežastis, dėl kurių pasireiškė bronchinė astma, izoliuotos infekcinės ir neinfekcinės alerginės formos.

  1. Pirmasis reiškia, kad liga atsirado kaip kitų kvėpavimo takų ligų, kurios yra infekcinės, komplikacija. Dažniausiai panašios neigiamos pasekmės gali atsirasti dėl gerklės skausmo, pneumonijos, ūminio faringito. Du iš trijų ligos atvejų patenka į šią kategoriją.
  2. Antroji forma turi grynai alerginę prigimtį, kai bronchinė astma pasireiškia kūno reakcija į standartinius alergijos stimulus: žiedadulkes, dulkes, pleiskanas, medicininius preparatus, chemines medžiagas ir kt.
  • alerginė bronchinė astma
  • ne alergiškas
  • mišri bronchinė astma
  • nenurodyta
  • pertrauka
  • išlieka lengvas
  • vidutinio sunkumo
  • sunkus
  • pasunkėjimas
  • atsisakymas
  • nestabili atleidimas
  • stabili remisija
  • kontroliuojamas
  • iš dalies kontroliuojamas
  • nekontroliuojama

Astmos diagnozė apima visas pirmiau minėtas charakteristikas. Pavyzdžiui, „nealerginės kilmės bronchinė astma, pertrauka, kontroliuojama, stabilios atleidimo stadijoje“.

Pirmieji astmos požymiai

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai turėtų būti tokie:

  • Alerginės patologijos artimuosiuose
  • Sveikatos pablogėjimas šiltą pavasarį ir vasarą
  • Kosulys, nosies užgulimas ir švokštimasis krūtinėje, kurie atsiranda vasarą, dar labiau pablogėja sausame ore ir patenka į lietingą (dauguma alergenų gatvėje „nyksta“)
  • Odos bėrimas, niežulys, periodiškas akių vokų ir lūpų patinimas
  • Silpnumas, mieguistumas, iškart po fizinio ar emocinio streso
  • Pirmiau minėtų simptomų išnykimas laikinai pakeitus gyvenamąją vietą ir atnaujinus vaikus

Jei suaugusysis pastebi pirmiau išvardytus simptomus, jis turėtų kreiptis į gydytoją iš alergologo ar pulmonologo, kuris gali padėti susirgti.

Sunkumo laipsniai

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, bronchų astma gali pasireikšti šiuose variantuose:

  1. Nedažni lengva bronchinės astmos forma. Ligos pasireiškimas pastebimas mažiau nei vieną kartą per savaitę, naktiniai užpuolimai gali įvykti ne daugiau kaip du kartus per mėnesį ir dar mažiau. Požymiai pasireiškia trumpai. PSV reikšmės (didžiausias iškvepiamo srauto greitis) viršija 80% ženklą pagal amžiaus normą, šio kriterijaus svyravimai per dieną yra mažesni nei 20%.
  2. Nuolatinė lengva bronchinė astma. Ligos simptomologija pasireiškia kartą per savaitę ar daugiau, bet tuo pačiu metu, rečiau nei kartą per dieną (dar kartą svarstant savaitės rodiklių rodiklius). Ligos lydi naktiniai išpuoliai, ir tokia forma pasirodo dažniau nei du kartus per mėnesį.
  3. Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Pacientui seka beveik kasdien sergantys liga. Naktinis priepuolis taip pat pastebimas daugiau nei 1 per savaitę. Pacientas sutrikdė miego, fizinio aktyvumo. FEV1 arba PSV - 60-80% normalaus kvėpavimo, PSV variacijos - 30% ar daugiau.
  4. Sunki nuolatinė astma. Pacientui seka kasdien astmos priepuoliai, naktiniai užpuolimai kelis kartus per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, kartu su nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% normalaus kvėpavimo, PSV plitimo - 30% ar daugiau.

Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, ligos simptomai gali skirtis:

  • sandarumas krūtinėje, krūtinės įtempimas,
  • švokštimas
  • dusulys, vadinamas dusuliu,
  • kosulys (dažnai pasireiškia naktį ar ryte),
  • švokštimas kosulio metu
  • išpuolių išpuolių.

Bronchinės astmos simptomai

Kaip jau sužinojome, bronchinė astma yra alerginės ligos, kuri gali būti infekcinė ir neužkrečiama. Bet kokiu atveju, bronchinės astmos simptomai pasireiškia staigiais išpuoliais, kaip ir bet kurios kitos alergijos atveju.

Prieš prasidedant ataka, išskiriamas pirmtakų laikotarpis, kuris pasireiškia kaip dirglumas, nerimas, kartais silpnumas, rečiau su mieguistumu ir apatija. Trukmė apie dvi ar tris dienas.

  • veido paraudimas
  • tachikardija
  • mokinių išsiplėtimas
  • pykinimas, vėmimas

Didėjant bronchų reaktingumui pastebimi astmos simptomai:

  • dusulys, sunkus kvėpavimas, užspringimas. Atsiranda dėl sąlyčio su dirginančiu veiksniu;
  • sausos kosulys, dažniau naktį ar rytą. Retais atvejais kartu su nedideliu skaidraus gleivinės išsiskyrimu;
  • sausas rales - švokštimo ar creaking charakterio garsai, kurie lydi kvėpavimą;
  • sunku iškvėpti pilno kvėpavimo fone. Norėdami iškvėpti, pacientai turi laikytis ortopnijos padėties - sėdi ant lovos, tvirtai suvokti jo kraštą su savo rankomis, kojomis ant grindų. Fiksuota paciento padėtis palengvina iškvėpimo procesą.

Sunkios ligos simptomai

  • Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė;
  • Išplėstinė širdis;
  • Plaučių emfizemijos simptomai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
  • Nagų plokštelės struktūros patologiniai pokyčiai - nagai įtrūkę;
  • Mieguistumas
  • Mažų ligų - dermatito, egzema, psoriazės, rinito (rinito) raida.

Pažymėtina, kad bronchinės astmos simptomai labai skiriasi. Tai pasakytina apie tą patį asmenį (kai kuriais atvejais simptomai yra trumpalaikiai, kitose - tie patys požymiai yra ilgesni ir sunkesni). Simptomai skirtingiems pacientams skiriasi. Kai kurie žmonės ilgą laiką neturi ligos požymių, o paūmėjimai pasireiškia labai retai. Kiti turi priepuolius kasdien.

Yra pacientų, kurių paūmėjimas pasireiškia tik fizinės jėgos ar infekcinių ligų metu.

Kalbant apie bronchinės astmos eigą, ji skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus:

  • liga, kuri prasidėjo vaikystėje, dažnai prasideda spontaniškos remisijos faze iki pubertacijos laikotarpio;
  • kiekvienas trečias pacientas, sergantis 20–40 metų amžiaus, taip pat turi spontanišką atleidimą;
  • per artimiausius 30 proc. liga pasitaiko kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais;
  • Paskutinius 30% jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių ligos atvejų apibūdina nuolat progresuojanti sunki ligos eiga.

Diagnostika

Paprastai diagnozę atlieka pulmonologas, remdamasis skundais ir būdingais simptomais. Visais kitais tyrimo metodais siekiama nustatyti ligos sunkumą ir etiologiją.

Jei norite atlikti tikslią diagnostiką, atlikite bandymus:

  1. Spirometrija Svarbu kvėpavimo analizei. Bandomasis asmuo išeina orą jėgą į specialų prietaisą - spirometrą, kuris matuoja maksimalų išleidimo greitį.
  2. Krūtinės rentgeno spinduliai. Būtini tyrimai, kuriuos nustato gydytojas, siekiant nustatyti susijusias ligas. Daugelio kvėpavimo takų ligų simptomai yra panašūs į astmą.
  3. pilnas kraujo kiekis (padidėjęs eozinofilų skaičius - daugiau kaip 5%);
  4. biocheminė kraujo analizė (padidėjęs IgE kiekis);
  5. skreplių analizė (specifiniai specifiniai astmos elementai - Kuršių spiralės, Charcot - Leiden kristalai ir žymiai padidėjęs eozinofilų kiekis);
  6. EKG (ligos paūmėjimo laikotarpiu požymiai, kad dešiniosios širdies ruožai patiria perkrovą, nustatomi kardiogramoje);
  7. Kaip ypač svarbi pacientų, sergančių astma, tyrimas yra tyrimas, skirtas specifinių alergenų skyrimui, kuris sukelia alerginį uždegimą dėl paciento kontakto su jais. Bandymai atliekami siekiant nustatyti jautrumą pagrindinių alergenų grupių (grybų, namų ūkio ir kt.) Atžvilgiu.

Bronchinės astmos gydymas suaugusiems

Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, kuris apima šiuos gydymo būdus:

  1. Narkotikų gydymas, kuris apima pagrindinę terapiją, skirtą gydyti ir apsaugoti nuo uždegimo, taip pat simptominę terapiją, kuria siekiama sumažinti astmos simptomus;
  2. Paciento gyvenimo veiksnių pašalinimas iš ligos vystymosi (alergenai ir tt);
  3. Dieta;
  4. Bendras kūno stiprinimas.

Vaistai

Astmos gydymas turi būti sudėtingas ir ilgas. Kaip terapija, naudojami pagrindiniai gydomieji vaistai, turintys įtakos ligos mechanizmui, per kuriuos pacientai kontroliuoja astmą, o taip pat simptominiai vaistai, kurie veikia tik sklandžius bronchų medžius ir mažina astmos priepuolį.

Simptominiai vaistai apima bronchus plečiančius vaistus:

Pagrindinės terapijos vaistai yra:

  • inhaliuojami kortikosteroidai
  • Cromons
  • leukotrieno receptorių antagonistų
  • monokloniniai antikūnai.

Būtina imtis pagrindinio gydymo, nes be to, auga bronchodilatatorių (simptominių medžiagų) įkvėpimo poreikis. Šiuo atveju ir esant nepakankamai pagrindinių vaistų dozei, bronchus plečiančių poreikių padidėjimas yra nekontroliuojamo ligos eigos požymis.

  • Beclazon, Salbutamol (inhaliatoriai);
  • Budesonidas, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeteris, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterolis, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort ir tt

Teofilinai (ksantino dariniai), kurie turi bronchų plečiamą poveikį, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui, pašalina kvėpavimo raumenų nuovargį.

Bronchodatoriai, plečiantys bronchai (fenoterolis, salmeterolis, druskos). Jie padeda išvalyti bronchų gleives, suteikia laisvą oro srautą. Bronchinės astmos gydymas atliekamas trumpalaikiais arba ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais:

  • Pirmasis iš karto palengvina ligos simptomus, o jų poveikis pasireiškia po to, kai po kelių minučių prasidės vaistas ir trunka apie 4 valandas.
  • Ilgalaikiai bronchodilatatoriai naudojami ligos kontrolei, o poveikis trunka ilgiau nei 12 valandų.

Dviejų tipų vaistus vartoti norint pašalinti skreplius iš bronchų ir trachėjos:

  • apvalkalai (čiobreliai, termopisai, saldymedžio šaknys, Althea, deviacela). Stiprinti kvėpavimo takų raumenų susitraukimą, išstumiamas skreplius. Pragyvenimo vaistai aktyvina bronchų liaukų sekreciją, dėl kurios sumažėja skreplių tankis;
  • mucolytic („ACC“, „Mukodin“, „Mistabron“). Sumažinkite gamybą ir suskystinkite skreplius, palengvinant jo išleidimą.

Bronchodatoriai palengvina spazmus, todėl lengviau kvėpuoti. Taikyti:

  • įkvėpimas (aerozolis) su trumpalaikėmis medžiagomis („Barotech“, „Hexoprenaline“, „Berodual“, „Salbutamol“) ir ilgalaikiu („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromide“) poveikiu. Kai kuriais atvejais vaistai yra derinami. Sisteminio gydymo atveju „Serevent“, „Oxis“ vartojami ilgalaikiam poveikiui;
  • tabletės arba kapsulės ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Dažniausiai bronchinė astma pasireiškia esant alerginiams simptomams, todėl rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus:

Atleidimas nuo ūminių astmos priepuolių

B2 adrenomimetikai. Į šią grupę įeina tokie vaistai: salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis (trumpalaikiai vaistai) ir Salmeterolis, Formeterolis (ilgai veikiantys vaistai). Ši narkotikų grupė turi keletą efektų:

  • atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis
  • sumažinti kraujagyslių pralaidumą, todėl sumažėja gleivinės patinimas
  • pagerinti bronchų valymą
  • blokuoja bronchų spazmą
  • padidinti diafragmos kontraktilumą.

Po atleidimo nuo ūminių išpuolių yra numatytas pagrindinis gydymas, kurio tikslas - stabilizuoti padėtį ir pailginti atleidimo laikotarpį. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos įrankius:

  1. paciento informacinis ugdymas dėl ūminio ataka;
  2. paciento būklės įvertinimas ir kontrolė naudojant spirometriją ir didžiausio srauto matavimą;
  3. provokuojančių veiksnių blokavimas ar pašalinimas;
  4. narkotikų terapijos naudojimas, aiškus veiklos, vykdomos remisijos ir ūminių išpuolių laikotarpiu, plano parengimas;
  5. imunoterapija;
  6. reabilitacijos terapija, kurią sudaro narkotikų vartojimas, astmos gydymas sanatorijoje;
  7. registruotis ir nuolat stebėti alergologą.

Dieta

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kad dieta būtų geriausia bronchų astmai ir kokie yra jo pagrindiniai tikslai. Pagrindiniai dietos tikslai esant astmai yra:

  • plaučių uždegimo sumažėjimas;
  • medžiagų apykaitos procesų stabilizavimas plaučiuose;
  • bronchų spazmų mažinimas;
  • imuniteto gerinimas.

Be to, tinkamai parinkta dieta padeda sumažinti alergines reakcijas ir pašalinti alergenus, kurie sukelia ataką.

Visiems pacientams, sergantiems bronchine astma, rekomenduojama hipoalerginė dieta:

  • Būtina apriboti stiprių žuvų ir mėsos sultinių, kasybos produktų suvartojimą;
  • išskirti iš meniu kiaušinius, aštrus ir sūrus maistas, citrusiniai vaisiai, garstyčios, žuvis, pipirai ir kiti prieskoniai, krabai, riešutai, vėžiai.
  1. Visi maisto produktai, kurie sukelia alergiją, turėtų būti pašalinami iš dietos.
  2. Garai, troškinti po virimo, kepkite ir virkite.
  3. Kai kuriems produktams reikia specialaus apdorojimo. Pavyzdžiui, bulvės pirmą kartą mirkomos 12-14 valandų, daržovės ir vaisiai - 1-2 valandas, mėsa yra dvigubai virinama.

Leistini bronchų astmos produktai

Šioje ligoje reikia valgyti šiuos maisto produktus:

  • Obuoliai Juose yra daug pektino. Galite gaminti skanias bulvių košes iš obuolių, kepkite orkaitėje kartu su kitais produktais.
  • Daržovės. Morkų, paprikos, pomidorų, žalumos dėka padidėja asmens imunitetas.
  • Grūdai. Jie yra vitamino E šaltinis.
  • Jogurtai, kuriuose nėra priedų, suteikia pacientui kalcio ir cinko.
  • Mažai riebalų mėsos. Jie gausu tokių medžiagų kaip fosforas. Šioje mėsoje yra sveiko mitybos pluošto.
  • Vištienos kepenys. Šis produktas turi daug vitamino B12. Jis pagerina kraujodaros sistemą, skydliaukę.
  • Kviečių duona Jame yra daug cinko. Kviečių duona padidina organizmo atsparumą alergenams.

Draudžiami maisto produktai

Mityba dėl astmos reiškia tam tikrų produktų pašalinimą iš dietos. Bronchų astmos atveju nepageidautina vartoti tokius produktus:

  • maisto priedai;
  • druska;
  • aštrūs pagardai;
  • riebalų turintys sultiniai;
  • manų kruopos;
  • kiaušiniai;
  • riešutai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • alkoholio

Taip pat būtina apriboti didelio histamino kiekio maisto produktų, pavyzdžiui, pomidorų, rūkytos mėsos, sūrio, ikrų, špinatų, vartojimą. Druskos ir cukraus suvartojimas turėtų būti griežtai ribotas, nes šie produktai prisideda prie edematinių procesų atsiradimo plaučiuose ir bronchuose, kurie gali sukelti astmos priepuolius.

Liaudies gynimo priemonės dėl astmos

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, reikia konsultuotis su pulmonologu. Savęs gydymas gali pabloginti bronchinės astmos eigą.

  1. Skiedžiant skreplę ir sumažinant kosulį, bus padaryta nuovargio, kuris pridedamas prie medaus, nuėmimas. Šie žoliniai žolelių lapai yra skiedinyje infuzijai gaminti, tokį patį poveikį galima gauti valgant 2 česnakų galvutes su 5 citrinų kasdien.
  2. Na pašalina astmos „plaučių surinkimo“ simptomus. Jame yra gėlinės gėlės, deviasila šaknis, čiobreliai, mėtos, drožlės ir marshallas. 1 šaukštas kompozicijos supilkite 250 ml vandens, palikite ant viryklės 5 minutes ir leiskite užvirinti 50-60 minučių. Gerkite tris kartus per dieną, 100 ml prieš valgį. Kursas yra 2-3 savaitės.
  3. Elekampano infuzija turi gerą imuną stiprinančią priemonę bronchinės astmos gydymui. Kad tai padarytumėte, jums reikės 2 litrų išrūgų, 1 puodelio medaus ir 100 g susmulkintos šaknys. Ši infuzija tris kartus per dieną geriama pusę puodelio.
  4. Ropių šakniavaisiai, kurių sudėtyje yra askorbino, karotino, multivitaminų ir mineralų, jau seniai naudojami gydyti kosulį, balso praradimą šalčio ir astmos metu. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai tarkuotų šakniavaisių užpilkite stikline virtos vandens ir virinama 15 minučių. Reikia gerti 100 ml tris kartus per dieną. Kursas yra nuo 2 iki 4 savaičių.
  5. Krūtinės kolekcijos naudojimas: 1 šaukštelis. vaistinės krūties kolekcija + saldymedžio šaknis + anizės vaisiai + elekampanas. Įdėkite 1 arbatinį šaukštelį į žoleles. medus ir šaukštu 3 p. per dieną.

Apskritai, nepaisant to, kad nėra vaistų, kurie visiškai pašalina šią problemą, nėra palankios prognozės, nes šiuolaikiniai vaistai, palengvinantys simptomus.

Tinkamai parinktas gydymas leidžia pacientams, sergantiems astma, veiksmingai išspręsti ligos paūmėjimą. Tačiau pacientas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į veiksnius, kurie sukelia uždusimus ir imasi visų priemonių, kad būtų išvengta kitos ligos paūmėjimo.

Prevencija

Pagrindinės prevencijos priemonės pacientams, sergantiems alerginėmis ligos formomis, yra pašalinti alergeną iš savo buveinės. Taip pat reikėtų laikytis šių gairių:

  1. dažnai valomas šlapias patalpas;
  2. esant alerginei reakcijai į gyvūnų plaukus, atsisakykite laikyti augintinius;
  3. nenaudokite higienos produktų ir kvepalų, turinčių aštrių ir stiprių kvapų;
  4. esant profesinėms alergijoms - pageidautina pakeisti darbą.

Bronchinė astma turi būti gydoma prižiūrint pulmonologui. Kai pasirodys pirmieji simptomai, reikalinga privaloma konsultacija su specialistu ir išsami diagnozė. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

Laiku diagnozuojama astma - greito ir veiksmingo gydymo garantija!

Kaip diagnozuoti bronchinę astmą? Atsakymas į šį klausimą nori, kad visi, su kuriais susiduriama su šia liga, būtų. Bronchinė astma yra sunki lėtinė liga, kuri nėra infekcinė. Jis veikia kvėpavimo takus ir yra uždegimas. Pasaulyje apie 5% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, ir kasmet miršta keli tūkstančiai pacientų.
Atvejai, kai astma sukelia plaučių emfizemą ir astmos būklės atsiradimas nėra neįprasta. Todėl labai svarbu laiku nustatyti astmą. Laimei, šiandien naudojama įranga ir tyrimo metodai leidžia.

Pacientų duomenų gavimas

Visapusiškiausios ir patikimos informacijos apie pacientą gavimas - čia prasideda bronchinės astmos diagnozė. Gydytojas gauna objektyvius ir subjektyvius duomenis. Pastarąjį galima gauti apklausiant asmenį. Studijuojame jo gyvenimo būdą, šeimyninę padėtį, atsižvelgiant į skundus ir gerovę, įskaitant psichologinį. Objektyvi informacija apima kūno masę ir temperatūrą, aukštį, regėjimo ir klausos būklę ir kt.

Diagnostikos tyrimo metodai

Diagnostika yra atsakingas procesas. Įgyvendinimo metu nustatomi įvairūs paciento būklės rodikliai. Diagnostinių manipuliacijų dėka gydytojas turi galimybę skirti tinkamą gydymą ir išsamiai išanalizuoti ligos procesą. Atsižvelgiama į visus astmos diagnostikos kriterijus. Atliekama preliminari diagnozė.
Dažniausiai galima nustatyti tikslią diagnozę pradiniame etape. Tačiau kartais yra sunkumų. Čia svarbu atsekti, kaip vystosi liga. Šiuo tikslu analizuojami visi veiksniai, turintys įtakos sveikatai. Kuo sunkiau ligos, daugiau tyrimų ir gydytojo paskirtų vaistų.
Bet kokiu atveju, prieš diagnozuodamas ligą, gydytojas parengia tyrimo planą.

Išaiškinimo istorija

Pirmajame priėmime gydytojas išsiaiškina paciento skundus ir atlieka apklausą. Aiškinami šie punktai.

  • Kai įvyko pirmasis užpuolimas.
  • Ar asmuo kenčia nuo tymų, kosulio ir kitų panašių ligų.
  • Ar artimieji kenčia nuo astmos?
  • Kokie dirgikliai sukelia ataką.
  • Kiek laiko praeina traukuliai ir kaip jie eina.
  • Kas skamba, kai skamba.

Klinikinės bronchinės astmos apraiškos gali trukti iki kelių dienų. Ankstyvieji astmos požymiai yra:

  • blogas jausmas ne sezono metu;
  • pertrūkis nosies užgulimas;
  • atsiranda odos bėrimas;
  • lūpos ir akių vokai kartojasi;
  • po emocinio ar fizinio krūvio atsiranda silpnumas.

Pagrindiniai pacientų skundai dėl bronchinės astmos:

  • spaudžia krūtinę, atsiranda sunkumas;
  • kosulys girdite švokštimą;
  • švilpimas vyksta giliau įkvėpus ir iškvepiant orą;
  • dažnai sunku kvėpuoti;
  • ryte arba naktį yra kosulys.

Tyrime vaikai dažnai susiduria su sunkumais. Taip yra visų pirma dėl simptomų, nes jis labai panašus į kitų vaikų negalavimų apraiškas. Dažniausiai ligos atsiradimą rodo pakartotiniai naktiniai išpuoliai.
Sunkumai gali kilti nagrinėjant pagyvenusius žmones. To priežastis yra lėtinių negalavimų buvimas. Jie ištrina klinikinį astmos vaizdą. Atliko išsamų tyrimą.

Vizuali apžiūra

Gavusi informaciją apie gydytojo sveikatą, atlikite patikrinimą. Pirma, analizuojama krūtinės būklė. Išoriškai ji yra kaip statinė, kuri atsiranda dėl plaučių išplitimo ir krūtinės padidėjimas.
Klausymas atliekamas per stetoskopą. Kai pasireiškia paūmėjimas, visame plaučių paviršiuje aiškiai išgirsta švilpimas ir specifiniai rales. Atleidimo momentu tokie defektai randami tik stipriame kvėpavime.
Tada atliekama palpacija. Pradiniame etape šis metodas yra neveiksmingas, tačiau, kai liga tęsiasi ilgą laiką, galima išgirsti tuštumą.

Klausymasis plaučiuose: auskultacija ir mušamieji

Klinikinis astmos vaizdas yra įvairus. Viskas priklauso nuo ligos sudėtingumo, periodo, uždegimo aktyvumo. Bet kuriuo atveju plaučiai girdimi.
Atliekami diagnostiniai testai, tokie kaip auskultacija. Gydytojas klauso asmens plaučių ir, remdamasis girdimais triukšmais, lemia situacijos sudėtingumą. Specialistas naudoja vieną iš šių būdų:

  • tiesiai - gydytojas įkiša kūną prie ausies;
  • netiesioginis klausymasis atliekamas stetoskopu.

Pastarasis metodas naudojamas dažniausiai. Taip yra dėl to, kad ji suteikia galimybę gauti patikimiausią informaciją. Specialistas sugeba išanalizuoti triukšmus, iškylančius iškvepiant ir atodžiai. Atitinkama informacija įvedama į ambulatorinę kortelę.
Norėdami gauti išsamiausius duomenis, auskultacija atliekama keliose pozicijose - sėdint ir stovint. Jei žmogus jaučiasi blogai, jis yra ant sofos. Svarbiausia yra giliai kvėpuoti.
Norėdami paliesti atskiras plaučių dalis, toks manipuliavimas yra perkusija. Galima nustatyti plaučių audinių būklę, jų lankstumą ir standumą. Ši procedūra atliekama tose vietose, kuriose plaučių audinys turi gerai prisitaikyti prie plaučių sienelių. Tokiose vietose garsas girdimas aiškiausiai.

Analizės - laboratorinės diagnostikos metodas

Bronchinės astmos diagnozavimo metodais siekiama nustatyti ligos sunkumo laipsnį. Kad nustatytumėte jo pobūdį ir gydymą, atlikite tokius tyrimus.

  • Kraujas Nustato eozinofilų skaičių - alergijos rodiklį, kuris atsiranda organizme. Su ESR paūmėjimu padidėjo.
  • Flegma. Išpuolių metu išleidžiami kreoliniai kūnai - suapvalintos išvaizdos, turinčios epitelio ląsteles.
  • Cal. Atlikite tyrimus su helmintais. Kai jie dauginasi, jie sukelia organizmo apsinuodijimą, ir tai turi tiesioginį poveikį priepuolių atsiradimui.

Instrumentinė diagnostika: laidumo metodai

Astmos diagnostika apima tyrimus, kuriais siekiama nustatyti išorinio kvėpavimo funkciją. Jie yra privalomi. Nustatomas grįžtamumas, obstrukcija, kintamumas.
Kita instrumentinė diagnostika siekiama suprasti, kokį poveikį gydymas daro. Dėl to galima laiku paskirti kitus vaistus. Dėl to atsigauna greičiau.
Dažniausiai ekspertai naudojasi tokiais metodais:

Apsvarstykite kiekvienos iš jų savybes.

Radiografija

Rentgeno spinduliai yra būtini, kai ligos simptomai yra panašūs į kitų ligų apraiškas. Anksčiuose etapuose toks tyrimas nepateikia išsamaus vaizdo. Kai liga progresuoja, emfizema pradeda vystytis, t.y. plaučiai didėja. Ši funkcija matoma paveikslėlyje.

Spirometrija

Naudojamas paprastas prietaisas ir speciali medžiaga, prisidedanti prie bronchų atsipalaidavimo ir jų liumenų padidėjimo. Tyrimas atliekamas tik prižiūrint specialistui.
Nustatoma pagal išorinio kvėpavimo funkciją. Bandymas parodo priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą ir oro srauto kiekį per 1 sekundę, taip pat maksimalų išbėrimo greitį.

Spalvų srauto matavimas

Naudojamas specialus vamzdelis, kuriam taikoma skalė, kurioje nurodomos raudonos, geltonos ir žaliosios zonos. Šios spalvos nustato problemos lygį. Tačiau ši skalė nėra vieninga, o jos atranka atliekama per asmeninius pacientų tyrimus, kurie atliekami per dvi savaites. Žalioji zona yra problema, kurią kontroliuojama, geltona - galimas paūmėjimas, raudona - skubi pagalba.
Išmatuojamas didžiausias oro srauto greitis. Asmuo turi dėti visas pastangas. Šis testas gali būti taikomas ir suaugusiems, ir vaikams nuo 4 metų amžiaus.
Tyrimo rezultatas priklauso nuo asmens fiziologinių savybių ir amžiaus. Sumažėjus bronchams, iškvėpimas vyksta lėčiau. Matavimai turi būti atliekami du kartus per dieną. Tai geriau, jei tai yra ankstyvas rytas ir vėlyvas vakaras. Jums reikia pūsti tris kartus.

Pneumotachografija

Šiuo metodu galima nustatyti kvėpavimo tūrį piko metu. Jis taip pat nustato didžiausią tūrinį greitį esant tam tikram bandymų lygiui.
Kai liga yra profesionali, o medžiaga, kuri yra tik darbe, sukelia išpuolį, šis tyrimas nesuteiks patikimų rezultatų, o tai reiškia, kad ši medžiaga tiriama kitais būdais.

Alergologinės būklės nustatymas

Norėdami nustatyti alergologinę būklę, atlikite specialius testus. Tai yra bendras ir informatyvus metodas. Padedant galima aptikti alergenus, kurie veikia kaip traukulių provokatoriai. Šio metodo esmė - imituoti alerginę reakciją mažame kūno plote. Naudojamas specialus alergenas. Galima nustatyti, kas konkrečiai sukelia užspringimą.
Alerginė astma taip pat nustatoma tiriant bendrą ir specifinį IgE serumą. Šiuo tikslu taikomi specialūs bandymai, o antihistamininiai vaistai iš anksto panaikinami. Atšaukimo laikotarpį nustato specialistas Daug kas priklauso nuo vaisto savybių. Sergant liga, įvairios alerginės ligos, esant ūmiai infekcijai ir nėštumo metu, neatliekamos.
Dabar žinote, kaip diagnozuoti astmą. Nedvejodami kreipkitės į medicinos įstaigą ir gaukite pagalbos laiku. Palaimink jus! Ir būtinai pasidalinkite naudinga informacija - palikite nuorodą į straipsnį apie socialinius tinklus.

Kaip suaugusiųjų bronchų astmos diagnozė?

Prieš pradedant gydyti astmą, būtina atlikti paciento tyrimą, kad būtų patvirtinta diagnozė.

Jei įtariama tokia liga, taikoma išsami diagnozė, įskaitant anamnezės paėmimą, pacientų tyrimą ir laboratorinių bei instrumentinių diagnostikos metodų taikymą.

Diagnostikos bandymo metodai

Šie metodai apima:

  1. Anamnezės išaiškinimas.
    Tam pacientas arba jo tėvai apklausti, jei pacientas yra vaikas.
    Jau šiame etape specialistas, remdamasis tik simptomų aprašymais, gali išskirti keletą kitų ligų, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL).
    Paprastai akivaizdūs bronchinės astmos simptomai: kosulys, dusulys, kvėpavimo sunkumas ir bendras silpnumas.
    Tokią patologinę būklę sukelia dirgiklių ar alergenų poveikis, dėl kurio atsiranda bronchų uždegimas ir patinimas.
    Istorijos paaiškinimas taip pat leidžia atlikti klinikinį vaizdą.
    Ir šiuo atveju svarbu nustatyti, kaip dažnai pasireiškia ligos išpuoliai ir kaip sunku.
    Tai taip pat turi įtakos tolesniam gydymui.
  2. Paciento tyrimas.
    Vizualinės apžiūros metu taip pat galima patvirtinti diagnozę.
    Ir nepaisant to, kad pradiniame šio patologijos vystymo etape šis metodas nėra labai veiksmingas, jis gali būti diferencinė diagnozė suaugusiems.
    Gydytojo užduotis - nustatyti odos spalvos pokyčius, taip pat nustatyti plaučių garsus ir švokštimą, kurie yra vienas iš pagrindinių astmos simptomų.
  3. Perkusijos ir auskultacijos.
    Specialistas palies paciento plaučių sritį ir klauso jų.
    Šis metodas leidžia išgirsti kvėpavimo sutrikimus švilpukų ir švokštimo forma.
    Ir šiuo pagrindu padaryti išvadą apie patologijos sunkumą ir ligos atsiradimo tikimybę, taip pat prisiimti jos sunkumo laipsnį.

Laboratorinė diagnostika

  1. Bendras kraujo tyrimas.
    Jis naudojamas uždegimui nustatyti ir COPD atsiradimo tikimybei (kaip pirminė ar antrinė patologija).
    Ta pati analizė parodo organizmo intoksikacijos lygį, kuris atsiranda uždegimo metu.
  2. Biocheminė kraujo analizė.
    Tai yra išsamesnis kraujo tyrimo metodas, kuris tiksliai parodys eozinofilų dalies perteklių.
    Jų skaičius žymiai padidėja, jei alerginė reakcija veikia kvėpavimo takus.
    Be to, šio tipo analizė tam tikrais atvejais leidžia nustatyti alergeną, kuris gali būti dirginantis, sukeliantis ligą.
  3. Išmatų analizė.
    Šis metodas yra būtinas norint nustatyti parazitų buvimą organizme, kuris kartais sukelia šios ligos vystymąsi.
    Taip yra dėl bendro organizmo intoksikacijos, kai jame yra parazitų.
    Dažnai jie patys arba jų atliekos sukelia imuniteto susilpnėjimą, kuris sukelia bronchų pažeidimus.
  4. Įvairių tipų alergijos testai.
    Tai būtina norint nustatyti specifinius alergenus, galinčius sukelti astmos vystymąsi.
    Jūs galite įvertinti teigiamą kūno reakciją į alergenus, atsiradusį niežulys, dirginimas ir pūslė, kai jis liečiasi su konkrečiu alergenu ar jų grupėmis.
  5. Bendra skreplių analizė.
    Kitas būdas nustatyti dirgiklius, alergenus ir nustatyti eozinofilų skaičiaus didėjimo faktą.

Instrumentinė diagnostika

Svarbus bronchinės astmos nustatymo etapas yra suaugusiųjų instrumentinės diagnostikos metodai.

Vienas iš šios grupės metodų yra didžiausia fluometrija. Tai yra būdas nustatyti stiprumą, kuriuo pacientas iškvepia orą, ir jo tūrį.

Antrasis metodas yra spirografija. Procedūros metu pacientas turi atlikti stipriausią iškvėpimą specialioje matavimo priemonėje.

Remiantis keliomis atliktomis procedūromis, galima pamatyti, kiek sumažėja paciento plaučių darbo apimtis.

Instrumentinė diagnostika taip pat apima pneumotachografiją, kurios tikslas - išmatuoti įkvėpto ir iškvepiamo oro tūrį.

Rezultatai, gauti su ramiu ir sustiprintu bronchų būkle, bus skirtingi.

Ir iš jų galima pasimokyti, kokiose bronchų dalyse kyla sunkumų dėl oro eigos.

Senatvės diagnozės ypatybės

Visi pagrindiniai aprašyti diagnostikos metodai skirti visiems pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus.

Tačiau, jei per jaunus žmones kai kurie įvykiai kartais nenaudojami, tada vyresnio amžiaus žmonėms tai yra būtina.

Sunkumai gali būti, kad diferenciacijos priežastis gali būti sunki dėl didelio amžiaus su lėtinėmis ligomis susijusių ligų.

Svarbu nustatyti, ar yra jokių antrinių ligų ir ar pati bronchų astma, kurią gali sukelti bet kuri liga, nėra tokia patologija.

Šiuo atžvilgiu išsamus kraujo ir skreplių mėginių tyrimas.

Lygiagrečiai būtina nustatyti, ar širdies liga nėra - senatvėje padidėja jos vystymosi rizika.

Tam atliekamas papildomas EKG ir krūtinės rentgeno spindulys.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kaip diagnozuoti bronchinę astmą:

Nuo gydančio gydytojo veiksmų teisingumo diagnostikos metu priklauso nuo gydymo adekvatumo.

Jei įmanoma nustatyti tikslią ligos priežastį, sėkmingo gydymo tikimybė didės, ypač jei diagnozuosite bronchinę astmą ankstyvosiose stadijose.