Diprospan - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (suspensija ar tirpalas injekcijos įdubose injekcijoms ampulėse (įskaitant intraartikulinę injekciją) suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu uždegimui gydyti

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Diprospan naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Diprospan naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Diprospano analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas uždegiminių ligų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diprospan - gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas turi didelį gliukokortikoidų ir nedidelį mineralokortikoidų aktyvumą. Vaistas turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, taip pat turi ryškų ir įvairų poveikį įvairiems metabolizmams.

Farmakokinetika

Betametazono natrio fosfatas (veiklioji vaisto Diprospan medžiaga) labai gerai tirpsta vandenyje ir po i / m vartojimo greitai hidrolizuojasi ir beveik iš karto absorbuojamas iš injekcijos vietos, o tai užtikrina greitą gydymo pradžią. Beveik visiškai pašalinama per vieną dieną po vartojimo. Išskiriama daugiausia per inkstus.

Indikacijos

Gydymas suaugusiųjų ligomis ir ligomis, kuriose GCS terapija leidžia pasiekti reikiamą klinikinį poveikį (reikia nepamiršti, kad kai kuriose ligose GCS terapija yra papildoma ir nepakeičia standartinės terapijos):

  • skeleto ir raumenų sistemos bei minkštųjų audinių ligos, įskaitant reumatoidinis artritas, osteoartritas, bursitas, ankilozuojantis spondilitas, epicondilitas, kokcigodinija, tortikolitas, ganglioninis cistas, fascitas;
  • alerginės ligos, įskaitant bronchinė astma, šienligė (pollinozė), alerginis bronchitas, sezoninis ar ištisus metus rinitas, alergija narkotikams, serumo ligos, reakcijos į vabzdžių įkandimus;
  • dermatologinės ligos, įskaitant atopinį dermatitą, mono tipo egzema, neurodermitą, kontaktinį dermatitą, pažymėtą fotodermatitą, dilgėlinę, kerpės, alopeciją, diskoidinę raudoną vilkligę, psoriazę, keloidinius randus, paplitimą, cistinę spuogą;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją, dermatomyozę, periarteritą nodozę;
  • hemoblastozė (leukemijos ir limfomų paliatyvi terapija suaugusiems; ūminis leukemija vaikams);
  • antinksčių žievės pirminis ar antrinis nepakankamumas (privalomai kartu vartojant mineralokortikoidus);
  • kitos ligos ir patologinės būklės, kurioms reikalingas sisteminis kortikosteroidų gydymas (adrenogenitalinis sindromas, regioninis ileitas, patologiniai kraujo pokyčiai, jei reikia, kortikosteroidų vartojimas).

Išleidimo formos

Injekcinė suspensija (įskaitant jungties vidų įvedimą).

Injekcinis tirpalas (ampulės).

Naudojimo instrukcijos ir naudojimo būdas

Intramuskulinė, intraartikulinė, periartikulinė, intrasterinė, intrakutaninė, intersticinė ir intrafokalinė injekcija. Mažas betametazono dipropionato kristalų dydis leidžia naudoti nedidelio skersmens adatas (iki 26 gabaritų) intrakutaniam vartojimui ir įvedimui tiesiai į pažeidimą.

Vaistas skiriamas naudojant vienkartinį švirkštą, naudodami adatos (dydis 0,5x25 mm ir 0,8x50 mm), įtrauktas į rinkinį.

NESIPAŽINTI ĮVADINIO! NEGALIMA ĮRENGINTI!

Taikant Diprospana privaloma griežtai laikytis aseptikos taisyklių. Prieš naudojimą švirkštą supurtykite.

Dozavimo režimas ir vartojimo metodas nustatomi individualiai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako.

Sisteminio gydymo metu pradinė Diprospan dozė daugeliu atvejų yra 1-2 ml. Prireikus įvedimas kartojamas, priklausomai nuo paciento būklės.

GCS įvedimas turėtų būti atliekamas giliai į raumenis, renkantis didelius raumenis ir vengiant sąlyčio su kitais audiniais (siekiant išvengti audinių atrofijos).

Vaistas skiriamas į raumenis:

  • esant sunkioms sąlygoms, reikalaujančioms neatidėliotinų priemonių; pradinė dozė yra 2 ml;
  • su įvairiomis dermatologinėmis ligomis; paprastai pakanka 1 ml Diprospana suspensijos;
  • su kvėpavimo sistemos ligomis. Vaisto veikimas prasideda per kelias valandas po suspensijos injekcijos. Bronchinės astmos, šienligės, alerginio bronchito ir alerginio rinito atveju reikšmingas pagerėjimas pasiekiamas po 1-2 ml Diprospan vartojimo;
  • ūmaus ir lėtinio bursito atveju pradinė intramuskulinė dozė yra 1-2 ml suspensijos. Jei reikia, atlikite keletą pakartotinių injekcijų.

Jei po tam tikro laiko nepatenkinamas klinikinis atsakas, Diprospan reikia nutraukti ir paskirti kitą gydymą.

Vietos vartojimui vietinis anestetikas yra būtinas tik retais atvejais. Jei pageidaujama, naudokite 1% arba 2% procaino hidrochlorido arba lidokaino tirpalų, kuriuose nėra metilparabeno, propilparabeno, fenolio ir kitų panašių medžiagų. Tokiu atveju maišymas atliekamas švirkšte, pirmiausia surenkant reikiamą Diprospan suspensijos dozę į švirkštą iš buteliuko. Tada tame pačiame švirkšte iš ampulės paimkite reikiamą vietinio anestetiko kiekį ir trumpą laiką pakratykite.

Ūminio bursito (subdeltoidinis, subcapularis, alkūnės ir kelio) atveju 1-2 ml suspensijos į sintetinį maišą sumažina skausmą ir atstato sąnario judumą keletą valandų. Sustabdžius lėtinio bursito paūmėjimą, naudojamos mažesnės vaisto dozės.

Ūminio tenosinovito, tendinito ir peri endinito atveju viena Diprospan injekcija pagerina paciento būklę; lėtiniais atvejais injekcija kartojama priklausomai nuo paciento reakcijos. Reikia vengti vaisto įvedimo tiesiai į sausgyslę.

Vidutinės Diprospan dozės 0,5-2 ml dozė mažina skausmą, apriboja sąnarių judrumą reumatoidiniu artritu ir osteoartroze per 2-4 valandas po vartojimo. Terapinio poveikio trukmė labai skiriasi ir gali būti 4 ar daugiau savaičių. Rekomenduojamos vaisto dozės, skiriamos didelėmis sąnarėmis, svyruoja nuo 1 iki 2 ml; vidutiniškai - 0,5-1 ml; mažose - 0,25-0,5 ml.

Rekomenduojamos vienkartinės vaisto dozės (su 1 savaičių intervalu tarp injekcijų) su bursitu: 0,25-0,5 ml priemaišų (paprastai yra 2 injekcijos yra veiksmingos), su paskleidimu - 0,5 ml, riboto didelio pirštų judėjimo - 0,5 ml, su sinovialine cistu - 0,5 ml. 0,25-0,5 ml, su tendosinovitu - 0,5 ml, ūminiu podagros artritu - 0,5-1,0 ml. Daugumai injekcijų tinka tuberkulino švirkštas su 25 gabaritine adata. Pasiekus terapinį poveikį, palaikomoji dozė pasirenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Sumažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama minimali efektyvi dozė.

Jei atsiranda arba kyla grėsmė (su liga nesusijusi) streso situacija, gali prireikti padidinti Diprospan dozę. Narkotikų panaikinimas po ilgalaikio gydymo atliekamas palaipsniui mažinant dozę.

Paciento būklės stebėjimas atliekamas bent metus po ilgalaikio gydymo pabaigos arba vartojant didelėmis dozėmis.

Šalutinis poveikis

  • skysčių susilaikymas audiniuose;
  • lėtinis širdies nepakankamumas (predisponuojamiems pacientams);
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • raumenų silpnumas;
  • raumenų masės praradimas;
  • osteoporozė;
  • stuburo kompresijos lūžis;
  • šlaunikaulio galvos ar šlaunikaulio aseptinė nekrozė;
  • vamzdinių kaulų patologiniai lūžiai;
  • sausgyslių plyšimai;
  • virškinamojo trakto erozijos ir opinis pažeidimas, galimas perforavimas ir kraujavimas;
  • vidurių pūtimas;
  • sutrikusi žaizdų gijimas;
  • odos atrofija ir retinimas;
  • petechijos, ekchimozė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • steroidų spuogai;
  • strijų;
  • polinkis plėtoti pyodermą ir kandidozę;
  • traukuliai;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas su regos nervo galvos patinimu (paprastai po gydymo pabaigos);
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • euforija;
  • nuotaikos pokyčiai;
  • depresija (su sunkiomis psichozinėmis reakcijomis);
  • dirglumas;
  • nemiga;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • antrinis antinksčių nepakankamumas (ypač streso laikotarpiu ligos, sužalojimo, chirurgijos atveju);
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • angliavandenių tolerancijos sumažėjimas;
  • intrauterino vystymosi pažeidimas;
  • vaikų lėtėjimas ir seksualinis vystymasis;
  • padidėjęs akispūdis;
  • glaukoma;
  • svorio padidėjimas;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • šokas;
  • angioedema;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • kraujo skubėjimas į veidą po injekcijos (ar intraartikulinės injekcijos).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas betametazonui ar kitiems vaisto komponentams ar kitiems kortikosteroidams;
  • sisteminės mikozės;
  • į veną arba po oda;
  • su intraartikuline injekcija: nestabilus sąnarys, infekcinis artritas;
  • įvedimas į užkrėstas ertmes ir tarpslankstelinę erdvę;
  • vaikų amžius iki 3 metų (buvimas benzilo alkoholio sudėtyje);
  • krešėjimo sutrikimai (įskaitant gydymą antikoaguliantais).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kadangi trūksta kontroliuojamų Diprospan saugumo tyrimų nėštumo metu, vaisto vartojimas nėščioms moterims arba vaisingo amžiaus moterims reikalauja išankstinio įvertinto naudos ir galimo pavojaus motinai ir vaisiui įvertinimo. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo terapines dozes, turėtų būti taikoma medicininė priežiūra (dėl ankstyvo antinksčių nepakankamumo požymių nustatymo).

Jei reikia, diprospano paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą, atsižvelgiant į gydymo motinai svarbą (dėl galimų šalutinių poveikių vaikams).

Specialios instrukcijos

Dozavimo režimas ir vartojimo metodas nustatomi individualiai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako.

Dozė turėtų būti kiek įmanoma mažesnė ir naudojimo trukmė kuo trumpesnė. Pradinė dozė pasirenkama tol, kol pasiekiamas norimas terapinis poveikis. Jei po pakankamo laiko nepastebima terapinio poveikio, vaistas nutraukiamas palaipsniui mažinant Diprospan dozę ir pasirenkamas kitas tinkamas gydymo metodas.

Pasiekus terapinį poveikį, palaikomoji dozė pasirenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Sumažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama minimali efektyvi dozė.

Jei atsiranda arba kyla grėsmė (su liga nesusijusi) streso situacija, gali prireikti padidinti Diprospan dozę. Narkotikų panaikinimas po ilgalaikio gydymo atliekamas palaipsniui mažinant dozę.

Paciento būklės stebėjimas atliekamas bent metus po ilgalaikio gydymo pabaigos arba vartojant didelėmis dozėmis.

Vaisto įvedimas į minkštąjį audinį, pažeidimą ir sąnarį, su žymiu vietiniu poveikiu, gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į anafilaktoidinių reakcijų tikimybę, kai parenterinė GCS, reikia imtis atsargumo priemonių prieš pradedant vartoti vaistą, ypač jei pacientas turi anamnezinių alerginių reakcijų į vaistus požymius.

Diprospan sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų - betametazono darinių, vienas iš jų - betametazono natrio fosfatas - greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Skiriant Diprospan, reikia atsižvelgti į galimą sisteminę vaisto frakcijos poveikį.

Atsižvelgiant į Diprospan naudojimą, psichikos sutrikimai yra įmanomi (ypač pacientams, turintiems emocinį nestabilumą ar polinkį į psichozę).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriant Diprospan, gali reikėti koreguoti hipoglikeminį gydymą.

Pacientus, vartojančius gliukokortikosteroidus, negalima skiepyti nuo raupų. Pacientams, gaunantiems GCS (ypač didelėmis dozėmis), neturėtų būti jokios kitos imunizacijos dėl neurologinių komplikacijų atsiradimo ir mažo imuninio atsako (antikūnų susidarymo nebuvimo). Tačiau imunizacija gali būti atliekama pakaitinės terapijos metu (pvz., Esant antinksčių žievės pirminiam nepakankamumui).

Pacientams, vartojantiems diprospaną dozėmis, slopinančiomis imunitetą, reikia įspėti, kad reikia vengti kontakto su vėjaraupiais ir tymų pacientais (tai ypač svarbu, skiriant vaistą vaikams).

Naudojant Diprospan reikia atsižvelgti į tai, kad GCS gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius ir sumažinti organizmo atsparumą infekcijoms. Diprospano paskyrimas su aktyvia tuberkulioze yra galimas tik užsikrėtusių ar išplitusių tuberkuliozių atvejais, derinant su tinkama tuberkuliozės terapija. Skiriant Diprospaną pacientams, turintiems latentinę tuberkuliozę arba teigiamai reaguojant į tuberkuliną, reikia išspręsti profilaktinio gydymo nuo tuberkuliozės klausimą. Profilaktiniu rifampino vartojimu reikia apsvarstyti betametazono kepenų klirenso pagreitėjimą (gali reikėti koreguoti dozę).

Esant skysčiui sąnario ertmėje, reikia atmesti septinį procesą. Žymiai padidėjęs skausmas, patinimas, padidėjusi aplinkinių audinių temperatūra ir tolesnis sąnarių judėjimo apribojimas rodo infekcinį artritą. Patvirtinus diagnozę, būtina skirti antibiotikų terapiją.

Pakartotinės injekcijos į sąnarį su osteoartritu gali padidinti sąnarių sunaikinimo riziką. GCS įvedimas į sausgyslių audinį palaipsniui sukelia sausgyslių plyšimą. Po sėkmingo intraartikulinės terapijos pacientas turi vengti perkrovimo.

Ilgalaikis GCS vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą (ypač vaikams), glaukomą, galinčią pakenkti regos nervui, ir gali prisidėti prie antrinės akies infekcijos (grybelinės ar virusinės) vystymosi. Būtina periodiškai atlikti oftalmologinį tyrimą, ypač pacientams, vartojantiems Diprospan daugiau nei 6 mėnesius.

Padidėjęs kraujospūdis, skysčių susilaikymas ir natrio chloridas audiniuose ir padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo (mažiau tikėtina, nei naudojant kitą GCS), pacientams rekomenduojama vartoti dietą su natrio chlorido ribojimu ir taip pat skirti kalio turintys vaistai. Visos GCS padidina kalcio išsiskyrimą.

Kartu vartojant Diprospan ir širdies glikozidus arba vaistus, turinčius įtakos plazmos elektrolitų sudėčiai, reikia kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Atsargiai skiriamas acetilsalicilo rūgštis kartu su Diprospan su hipoprotrombinemija.

Antraeilio žievės antrinio nepakankamumo išsivystymas dėl pernelyg spartaus GCS pašalinimo galimas per keletą mėnesių po gydymo pabaigos. Jei per šį laikotarpį iškyla arba kyla grėsmė stresui, reikia atnaujinti gydymą Diprospan ir tuo pačiu metu skirti mineralokortikoidų preparatą (dėl galimo mineralokortikoidų sekrecijos pažeidimo). Laipsniškas GCS panaikinimas sumažina antrinio antinksčių nepakankamumo riziką.

Atsižvelgiant į GCS naudojimą, galima pakeisti spermatozoidų judrumą ir skaičių. Ilgalaikiam GCS gydymui patartina apsvarstyti galimybę pereiti nuo parenterinio į GCS, atsižvelgiant į "naudos ir rizikos" santykio vertinimą.

Vartojimas vaikams

Vaikai, kuriems taikoma Diprospan (ypač ilgalaikė) terapija, turi būti atidžiai prižiūrimi, kad būtų galima išvengti augimo sulėtėjimo ir antrinio antinksčių nepakankamumo.

Narkotikų sąveika

Vienu metu paskyrus fenobarbitalį, rifampiną, fenitoiną arba efedriną, galima paspartinti vaisto metabolizmą, kartu sumažinant jo terapinį aktyvumą.

Kartu vartojant kortikosteroidus ir estrogenus, gali prireikti koreguoti vaistų dozę (dėl perdozavimo rizikos).

Kartu vartojant Diprospana ir kalio šalinančius diuretikus, padidėja hipokalemijos tikimybė.

Kartu vartojant kortikosteroidus ir širdies glikozidus, padidėja aritmijų ar skaitmeninio intoksikacijos rizika (dėl hipokalemijos). Diprospanas gali padidinti kalio, kurį sukelia amfotericinas B, išsiskyrimą. Kartu su Diprospan ir netiesioginiais antikoaguliantais galima keisti kraujo krešėjimą, todėl reikia koreguoti dozę.

Kartu vartojant GCS su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba su etanolio ir etanolio turinčiais vaistais, galima padidinti virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų atsiradimo ar intensyvumo dažnį.

Kartu vartojant GCS gali sumažinti salicilatų koncentraciją kraujo plazmoje.

GCS ir somatotropino vartojimas tuo pačiu metu gali sulėtinti pastarosios absorbciją (reikia vengti betametazono dozių, viršijančių 0,3-0,45 mg / m2 kūno paviršiaus per parą).

Vaisto Diprospan analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Akriderm;
  • Belodermas;
  • Betazon;
  • Betametazonas;
  • Betametazono valeratas;
  • Betametazono dipropionatas;
  • Betliben;
  • Betnovayt;
  • Cuteridas;
  • Flosteronas;
  • Celestoderm-B;
  • Celeston.

Diprospan - naudojimo instrukcijos, šalutinis poveikis, analogai, kaina ir apžvalgos

Prekybos pavadinimas

Farmakologinė grupė

Išleidimo forma ir sudėtis

Galimas tirpalas ir injekcinė suspensija. Tirpalas supakuotas į 1 ml ampules, 1 ir 5 ampules į dėžutę. Pakaba yra supakuota į 1 ml ampules arba švirkštus. Plastikinėje korpusinėje pakuotėje - 1 arba 5 ampulės, supakuotos į kartoninę dėžutę.

1 ml suspensijos yra 6,43 mg betametazono dipropionato (kuris atitinka 5 mg betametazono) ir 2,63 mg betametazono natrio fosfato (2 mg betametazono ekvivalento).
Pagalbinės medžiagos:

  • injekcinis vanduo;
  • bevandenis, pakeistas natrio fosfatas;
  • Trilon B;
  • natrio chloridas;
  • benzilo alkoholio;
  • polisorbatas 80;
  • polietilenglikolio 4000;
  • nipazolis;
  • karboksimetilceliuliozės natrio druska;
  • nipaginas

Injekcinio tirpalo sudėtyje yra betametazono: 2 mg fosfato dinatrio, dipropionato pavidalu - 5 mg.

Vaisto Diprospan aprašymas

Farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Pagrindinis Diprospan poveikis yra susijęs su ryškiu gliukokortikoidų aktyvumu; mineralokortikoidų veikimas praktiškai nėra ryškus. Diprospanio poveikis skirtas uždegimo, alerginių reakcijų, imunosupresijos slopinimui. Slopina hipofizės funkciją.

Diprospan yra vaistas, kurį sudaro dvi veikliosios medžiagos, turinčios skirtingą greitį.

Vienas iš jų - betametazono natrio fosfatas - lengvai ištirpinamas, hidrolizuojamas ir absorbuojamas po vartojimo, užtikrinantis greitą terapinį poveikį. Rodoma per 24 valandas.

Kitas - betametazono dipropionatas - po įvedimo sukuria depą, iš kurio jis palaipsniui išleidžiamas. Rezultatas yra ilgalaikis vaisto poveikis. Visiškas pašalinimo laikas yra 10 ar daugiau dienų.

Diprospana kristalai turi labai nedidelį dydį, kuris leidžia į jį patekti į mažas jungtis per labai ploną adatą.

Diprospan: naudojimo indikacijos

  • Reumatinės ligos: reumatoidinis artritas, bursitas, eozinofilinis fascitas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, epicondilitas, lumbagas, eksostozė, sausgyslė, bursitas, kieto kukurūzų fone, didelio pirštų standumas, standus kaklas, kulnas.
  • Alerginės ligos: bronchinė astma ir astmos būklė, alerginis rinitas, serumo liga, atopinis dermatitas, alergija narkotikams, dilgėlinė, alerginė reakcija vabzdžių įkandimams ir gyvatėms.
  • Sisteminės ligos: sklerodermija, periarteritas nodozė, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomitozė.
  • Odos ligos: kontaktinis dermatitas, insulino lipodistrofija, artropatinė psoriazė, kerpės, keloidiniai randai, alopecijos alopecija, paplitęs pemphigus, difuzinės neurodermatito formos ir egzema.
  • Kraujo ligos: leukemija ir limfomos, transfuzijos reakcijos.
  • Antinksčių ligos: pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas ir adrenogenitalinis sindromas.
  • Virškinimo trakto ligos: opinis kolitas, glitimo enteropatija, Krono liga.
  • Inkstų ligos: glomerulonefritas, nefrozinis sindromas.

Diprospan: kontraindikacijos

Jei reikia, ilgalaikio gydymo metu reikėtų atsižvelgti į susirgimų, kuriuose geriau vartoti Diprospan (santykinės kontraindikacijos), buvimą.

  • sunki hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • virusinės ir pūlingos infekcijos;
  • osteoporozė;
  • vakcinacijos laikotarpis;
  • sisteminė odos ir gleivinės grybelinė infekcija;
  • skrandžio opa;
  • Kušingo sindromas;
  • tuberkuliozė;
  • psichikos ligos;
  • glaukoma;
  • tromboembolinis sindromas;
  • švirkšti į raumenis su trombocitopenine purpura.

Taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų dėl Diprospan įvedimo į sąnarį arba periartikulą:
  • infekcinis artritas;
  • periartikulinė celiulitas su opa;
  • infekcinis endokarditas;
  • aseptinė nekrozė gretimose epifizėse;
  • osteomielitas;
  • gydymas antikoaguliantais;
  • psoriazės židiniai injekcijos vietoje;
  • sąnario nestabilumas;
  • cukrinis diabetas;
  • hemartrozė.

Diprospan: naudojimo instrukcijos

Sisteminiam naudojimui į raumenis.
Artritu geriausias poveikis pasiekiamas įvedus diprospaną į sąnarį arba periartikulinę. Dėl akių ligų vaistas gali būti vartojamas per odą apatinėje voko srityje.
Diprospan intraveniškai ir po oda įvedimas draudžiamas!

Kiekvienu atveju vaisto dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo ligos ir jos sunkumo. Diprospan yra įvestas siekiant sukurti organizme vaisto depozitą, esant hormonų terapijai su trumpo veikimo vaistais.

Sisteminė terapija

Vietinis įvadas (Diprospanomo blokada)

Daugeliu atvejų anestetikų vartoti nereikia, kai atliekama Diprospan injekcija. Jei reikia, galite įvesti lidokainą. Tokiu atveju pirmiausia reikia įvesti švirkštą Diprospan, tada lidokainą ir kruopščiai suplakti.

Diprospano blokada atliekama gydant šias patologijas:

  • osteochondrozė;
  • fantominiai skausmai;
  • tunelio sindromas;
  • galvos skausmai ir veido skausmai.

Šiuo atveju hormono Diprospan poveikis skirtas skausmo mažinimui.

Periartikulinė blokada (Diprospan įterpiama į sąnarį sudarančius audinius) skiriama bursitui, tendinitui. Su šiomis manipuliacijomis, vaistas yra švirkščiamas į periartikulinį maišelį arba tiesiai prie sausgyslės, atsargiai, kad nepažeistumėte.

Kulno atramos simptomai Diprospan veiksmingai pašalina net po vieno vietinio 0,5 ml dozės. Taip yra dėl uždegimo slopinimo kulno bursito ir achiloburozito atveju.

Diprospanas įšvirkščiamas į sąnario ertmę koncentracijoje, atitinkančioje sąnario dydį: 1-2 ml iki didelių sąnarių, 0,5-1 ml iki vidutinio sąnarių, 0,25-0,5 ml mažoms jungtims.
Diprospana injekcija į odą yra įmanoma odos ligoms. Pažeidimas yra tolygiai nukirptas aplink perimetrą, bendra vidutinė vaisto dozė yra 0,2 ml / cm2.

Kaip dažnai smaugti diprospaną?

Rekomenduojama į Diprospaną patekti į sąnarį (tą patį), dažniausiai 1 kartą per 2-3 mėnesius, o ne dažniau. Vaisto skyrimo intervalas skirtingose ​​sąnariuose yra 1-2 savaitės.

Baigus gydymą, dozė mažinama palaipsniui, užkertant kelią staigiam vaisto vartojimo nutraukimui.

Diprospan gydymas reumatoidiniu artritu

Intraartikulinis vaistų vartojimas derinamas su sisteminiu gliukokortikoidų gydymu. Šiuo atveju Diprospan nerekomenduojama vartoti į raumenis.

Reumatoidinio artrito ar sąnario artros atveju, Diprospan vartojimas sumažina skausmo intensyvumą, pašalina sąnarių standumą. Terapinis poveikis pasireiškia po 2-4 valandų.

Diprospano naudojimas psoriazei

Doprospan gydymas alopecijai

Diprospana taikymas egzema

Diprospano taikymas oftalmologijoje

Parabulbarno Diprospan įvedamas pooperaciniu akių ligų gydymo laikotarpiu, gydant endokrininę oftalmopatiją.

Naudojant po rinoplastijos, po operacijos pasireiškia stipri edema. Tuo pačiu metu atlikite Diprospan kulka nosyje.

Kas yra kenksmingas Diprospan, ir kokie šalutiniai poveikiai pastebėti jo taikyme?

Su Diprospana pasekmių įvedimas nepageidaujamų reakcijų forma pasireiškia labai retai, dažniau po ilgesnio naudojimo. Jie daugiausia susiję su hipofizės depresija.

Tačiau vis dar yra nedidelė šalutinių reiškinių tikimybė, kai atsiranda daugelis gliukokortikoidų hormonų:

  • Kušingo sindromas: kūno svorio padidėjimas, strijų atsiradimas ir atrofijos vietos odoje, spuogai, osteoporozė, cukrinis diabetas, sumažėjęs lytinis potraukis ir menstruacinis ciklas, miopatija.
  • Augimo sulėtėjimas dėl hipofizės funkcijos slopinimo, sutrikusi kremzlės, kaulinio audinio ir raumenų susidarymo ir augimo.
  • Padidinti organizmo jautrumą bakterinėms, grybelinėms ir virusinėms infekcijoms.
  • Ulcerogeninis poveikis. Gliukokortikoidų įtakoje padidėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atsiradimo rizika.
  • Nervų sistemos ir psichikos sutrikimai. Gali būti miego sutrikimas, dirglumas, euforija, nerimas, depresija su savižudybe, traukuliai.
  • Gliukokortikoidų hormonai gali padidinti kraujospūdį ir išsivystyti miokardo distrofija.
  • Iš akių ligų gali atsirasti katarakta, glaukoma ir ragenos perforacija, jei atsiranda herpesinis akies pažeidimas.
  • Alerginės reakcijos ir anafilaksinis šokas.
  • Injekcijos vietoje gali pasireikšti nepageidaujamas pigmentacijos sutrikimas, aseptinės pūlinys, odos atrofija ir poodiniai riebalai.

Diprospanas: intraartikulinės injekcijos komplikacijos

  • sepsis;
  • nervų, sausgyslių, kremzlių pažeidimas;
  • kraujavimas sąnario ertmėje;
  • aseptinė kaulų nekrozė;
  • mikrokristalinis artritas.

Perdozavimo simptomai

Sąveika su kitais vaistais

Azatioprinas, ilgai vartojamas kartu su Diprospanom, gali prisidėti prie katarakta, miopatija.

Anaboliniai steroidai, delagilis, ibuprofenas - padidina šalutinį šio vaisto poveikį.
Diprospan sumažina alerginių reakcijų, atsirandančių dėl antibiotikų, atsiradimo.

Gliukomos atveju Diprospan nerekomenduojama vartoti kartu su antidepresantais dėl didelio akispūdžio padidėjimo tikimybės.

Naudojant izoniazidą kartu su Diprospan pastebimas dėmesio koncentracijos sumažėjimas. Galbūt psichikos sutrikimų atsiradimas.

Antiepilepsiniai vaistai mažina Diprospan koncentraciją, todėl jo terapinis poveikis mažėja, todėl reikia didinti vaisto dozę.

Naudojant Diprospana kartu su ibuprofenu, aspirinu, indometacinu, butadionu, padidėja opos tikimybė virškinimo trakte.

Estrogeniniai preparatai (įskaitant kontraceptikus) didina Diprospan terapinį poveikį. Taip pat gali padidėti šalutinis poveikis.

Diprospanas ir alkoholis

Specialios naudojimo instrukcijos

Diprospana vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra duomenų apie gliukokortikoidų, įskaitant Diprospana, teratogeninį poveikį. Žmonių tyrimai nebuvo atlikti. Nėštumo metu negalima staiga atšaukti jau pradėtos gydymo Diprospan.

Gliukokortikoidai kerta placentą ir mažais kiekiais išskiria pieną.

Skiriant Diprospan, galimą riziką motinai ir vaikui reikėtų įvertinti tikėtinas teigiamas poveikis.

Diprospan vartojimas kartu su beta-2 agonistais trečiame nėštumo trimestre prisideda prie galimo plaučių edemos atsiradimo motinai.

Diprospan taikymas vaikų praktikoje

Ilgalaikis Diprospan vartojimas vaikams gali lemti augimo sulėtėjimą ir seksualinį vystymąsi. Vaisto vartojimo metu būtina apriboti vaiko sąlytį su tymų ir vėjaraupiais.

Reikia nepamiršti, kad vaisto įvedimas į raumenis sukelia ne tik vietinio gydomojo poveikio vystymąsi, bet ir sisteminį poveikį.

Siekiant išvengti poodinio riebalų ir odos atrofijos, Diprospan turi būti švirkščiamas giliai į raumenis.

Intraartikulines ir periartikulines injekcijas gali atlikti tik tam tikros kvalifikacijos medicinos darbuotojas.

Gydymo Diprospan metu skiepijimas neįmanomas, nes antikūnai nėra formuojami gliukokortikoidų įtakoje, o vakcinacija bus neveiksminga.

Dėl kataraktos ir glaukomos pavojaus reikia reguliariai tikrinti Diprospan vartojančių pacientų okulistą.

Vyrų spermatogenezė gali sumažėti ir spermatozoidų judrumas gali sumažėti ilgai vartojant vaistą.

Diprospanas: vaistų analogai

Saugojimo sąlygos

Vaistas laikomas tamsioje vėsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 o С temperatūroje (pageidautina šaldytuve, bet neleidžiama užšaldyti).

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistų pardavimo vaistinėse sąlygos

Diprospan: kaina

Diprospan Maskvoje galite įsigyti vidutiniškai 211,15 rublių už 1 ampulę injekcinei tirpalai ir 213,04 rublių 1 ampulei injekcinės suspensijos.

Kaina Ukrainoje: Diprospan galima įsigyti vidutiniškai 68 - 494 grivina už 5 ampules.

Diprospan galima nusipirkti Minske už 300 000 - 333 400 Baltarusijos rublių kainą.

Diprospan pakabos gamintojas

Diprospan: atsiliepimai

Dauguma gydytojų ir pacientų yra patenkinti vaisto Diprospan vartojimo terapinio poveikio patvarumu ir spartumu. Tačiau verta paminėti, kad poveikis priklauso ne tik nuo paties vaisto, bet ir nuo ligos rūšies bei sunkumo, su tuo susijusių ligų ir jų gydymui naudojamų vaistų. Kiekvienu atveju Diprospan poveikis kūnui bus kitoks. Į tai reikia atsižvelgti gydymo metu, ypač ilgalaikio gydymo metu.

Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas

Instrukcijos iš tabletes.rf

Pagrindinis meniu

Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateikiami nurodymai dėl narkotikų yra skelbiami nepakeistos formos, kurioje jie yra prijungti prie narkotikų.

DIPROSPAN ® suspensija injekcijoms

GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.

DIPROSPAN® DRUG (DIPROSPAN®) MEDICINOS NAUDOJIMO INSTRUKCIJOS

Registracijos numeris: LP 000514-010311
Prekybos pavadinimas: DIPROSPAN.
INN: betametazonas.
Dozės forma - injekcinė suspensija.

Sudėtis
1 ml preparato yra:
veikliosios medžiagos - 2,63 mg betametazono natrio fosfatas (atitinka 2 mg betametazono), 6,43 mg betametazono dipropionatas (atitinka 5 mg betametazono).
pagalbinės medžiagos - 0,10 mg dinatrio edetatas; natrio vandenilio fosfato dihidratas 2,51 mg, natrio chloridas 5,00 mg; Polisorbatas 80 0,50 mg; benzilo alkoholis 9,00 mg; metilo parahidroksibenzoatas 1,30 mg; propilo parahidroksibenzoatas 0,20 mg; natrio karmeliozės 5,00 mg; makrogolis-4000 20,00 mg, druskos rūgštis iki pH 6,7-7,7, injekcinis vanduo iki 1 ml.

Aprašymas
Skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas, šiek tiek klampus skystis, turintis lengvai resuspenduotas baltas ar beveik baltas daleles, be priemaišų. Maišant susidaro stabili baltos arba gelsvos spalvos suspensija.

Farmakoterapinė grupė
Gliukokortikosteroidai.

ATX kodas - Н02АВ01.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika. Diprospan - gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas turi didelį gliukokortikoidų ir nedidelį mineralokortikoidų aktyvumą. Vaistas turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, taip pat turi ryškų ir įvairų poveikį įvairiems metabolizmams.
Farmakokinetika. Betametazono natrio fosfatas yra labai tirpus ir, įšvirkštus į raumenis, greitai hidrolizuojamas ir beveik iš karto absorbuojamas iš vartojimo vietos, o tai užtikrina greitą gydymo pradžią. Beveik visiškai pašalinama per vieną dieną po vartojimo. Betametazono dipropionatas lėtai absorbuojamas iš depo, palaipsniui metabolizuojamas, o tai sukelia ilgalaikį vaisto poveikį ir yra pašalinamas ilgiau nei 10 dienų.
Betametazonas gerai jungiasi su plazmos baltymais (62,5%). Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų daugiausia neaktyvūs metabolitai. Išskiriama daugiausia per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Gydymas suaugusiųjų ligomis ir ligomis, kuriose GCS terapija leidžia pasiekti reikiamą klinikinį poveikį (reikia nepamiršti, kad kai kuriose ligose GCS terapija yra papildoma ir nepakeičia standartinės terapijos):
- Skeleto ir raumenų sistemos bei minkštųjų audinių, įskaitant reumatoidinį artritą, osteoartritą, bursitą, ankilozinį spondilitą, epicondilitą išialgiją, coccygodynia, tortikolį, ganglioninę cistą, fascitą, ligos.
- Alerginės ligos, įskaitant bronchinę astmą, šienligę (pollinozę), alerginį bronchitą, sezoninį ar ištisą metų rinitą, alergiją narkotikams, serumo ligą, reakcijas į vabzdžių įkandimus.
- Dermatologinės ligos, įskaitant atopinį dermatitą, montetinę egzema, neurodermitą, kontaktinį dermatitą, pažymėtą fotodermatitą, dilgėlinę, kerpės, alopecijos alopeciją, diskoidinę raudoną vilkligę, psoriazę, keloidinius randus, bendrą šlapimo pūslę, cistinę spuogą.
- Sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją, dermatomyozę, periarteritą.
- Hemoblastozė (leukemijos ir limfomų paliatyvi terapija suaugusiems; ūminis leukemija vaikams).
- Pirminis arba antrinis antinksčių žievės nepakankamumas (privalomai kartu vartojant mineralokortikoidus).
- Kitos ligos ir patologinės būklės, kurioms reikalingas sisteminis kortikosteroidų gydymas (adrenogenitalinis sindromas, regioninis ileitas, patologiniai kraujo pokyčiai, jei reikia, kortikosteroidų vartojimas).

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas betametazonui ar kitiems vaisto komponentams ar kitiems kortikosteroidams,
- sisteminės mikozės,
- į veną arba po oda, t
- su intraartikuline injekcija: nestabilus sąnarys, infekcinis artritas,
- įvedimas į užkrėstus paviršius ir tarpslankstelinę erdvę, t
- vaikų amžius iki 3 metų (buvimas benzilo alkoholio sudėtyje).
- krešėjimo sutrikimai (įskaitant gydymą antikoaguliantais).

Atsargiai

Parazitinės ir infekcinės virusinės, grybelinės ar bakterinės ligos (šiuo metu arba neseniai perkeliamos, įskaitant neseniai užsikrėtusį pacientą) - vienkartinės herpes, herpes zoster (vireminė fazė), vištienos raupai, tymai; amebiazė, strongyloidijazė (nustatyta arba įtariama); sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.
Po vakcinacijos (8 savaičių prieš ir po 2 savaičių po vakcinacijos) limfadenitas po BCG vakcinacijos. Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS arba ŽIV užsikrėtusias).
Virškinimo trakto ligos: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, galintis sukelti perforaciją arba abscesų susidarymą, divertikulitas, kitos pūlingos infekcijos.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant. neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu, nekrozės dėmesys gali išplisti, lėtėja randų audinio susidarymas ir dėl to širdies raumenų plyšimas), dekompensuota lėtinė širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija.
Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant tolerancijos angliavandeniams pažeidimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga.
Sunkus lėtinis inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas, nefrolitozė, kepenų cirozė.
Trombocitopeninis purpuras (į raumenis).
Hipoalbuminemija ir jos atsiradimo sąlygos.
Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, nutukimas (III-IV laipsnis), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atvirojo ir uždarojo kampo glaukoma, Herpes simplex sukeltos akių ligos (dėl ragenos perforacijos pavojaus), nėštumas, laikotarpis žindymas.
Dėl intraartikulinės vartojimo: paciento bendra rimta būklė, dviejų ankstesnių injekcijų veikimo neveiksmingumas (arba trumpoji trukmė) (atsižvelgiant į atskiras taikomo GCS savybes).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kadangi trūksta kontroliuojamų Diprospan saugumo tyrimų nėštumo metu, vaisto vartojimas nėščioms moterims arba vaisingo amžiaus moterims reikalauja išankstinio įvertinto naudos ir galimo pavojaus motinai ir vaisiui įvertinimo. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo gydomąją GCS dozę, turėtų būti taikoma medicininė priežiūra (siekiant anksti nustatyti antinksčių nepakankamumą).
Jei reikia, diprospano paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą, atsižvelgiant į gydymo motinai svarbą (dėl galimų šalutinių poveikių vaikams).

Dozavimas ir vartojimas

Intramuskulinės, intraartikulinės, periartikulinės, intraburalinės intraderminės, intersticinės ir intrafokalinės injekcijos.
Mažas betametazono dipropionato kristalų dydis leidžia naudoti nedidelio skersmens adatas (iki 26 gabaritų) intrakutaniam vartojimui ir įvedimui tiesiai į pažeidimą.
Vaistas skiriamas naudojant vienkartinį švirkštą, naudojant rinkinyje esančias adatas (0,5 x 25 mm ir 0,8 x 50 mm).
NESIPAŽINTI ĮVADINIO! NEGALIMA ĮRENGINTI!
Taikant Diprospana privaloma griežtai laikytis aseptikos taisyklių.
Prieš naudojimą švirkštą supurtykite.
Dozavimo režimas ir vartojimo metodas nustatomi individualiai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako.
Sisteminio gydymo metu pradinė Diprospan dozė daugeliu atvejų yra 1-2 ml. Prireikus įvedimas kartojamas, priklausomai nuo paciento būklės.
GCS intramuskulinį (IM) vartojimą reikia atlikti giliai į raumenis, renkantis didelius raumenis ir vengiant sąlyčio su kitais audiniais (siekiant išvengti audinių atrofijos).
Vaistas skiriamas / m:
- esant sunkioms sąlygoms, reikalaujančioms neatidėliotinų priemonių; pradinė dozė yra 2 ml
- su įvairiomis dermatologinėmis ligomis; paprastai pakanka suvartoti 1 ml Diprospan suspensijos,
- su kvėpavimo sistemos ligomis. Vaisto veikimas prasideda per kelias valandas po suspensijos injekcijos. Bronchinės astmos, šienligės, alerginio bronchito ir alerginio rinito atveju reikšmingas pagerėjimas pasiekiamas po 1-2 ml Diprospan vartojimo.
- ūmaus ir lėtinio bursito atveju pradinė intramuskulinė dozė yra 1-2 ml suspensijos. Jei reikia, atlikite keletą pakartotinių injekcijų.
Jei po tam tikro laiko nepatenkinamas klinikinis atsakas, Diprospan reikia nutraukti ir paskirti kitą gydymą. Vietos vartojimui vietinis anestetikas yra būtinas tik retais atvejais. Jei pageidaujama, naudokite 1% arba 2% procaino hidrochlorido arba lidokaino tirpalų, kuriuose nėra metilparabeno, propilparabeno, fenolio ir kitų panašių medžiagų. Tokiu atveju maišymas atliekamas švirkšte, pirmiausia surenkant reikiamą Diprospan suspensijos dozę į švirkštą iš buteliuko. Tada tame pačiame švirkšte iš ampulės paimkite reikiamą vietinio anestetiko kiekį ir trumpą laiką pakratykite.
Ūminio bursito (subdeltoidinis, subcapularis, alkūnės ir kelio) atveju 1-2 ml suspensijos į sintetinį maišą sumažina skausmą ir atstato sąnario judumą keletą valandų. Sustabdžius lėtinio bursito paūmėjimą, naudojamos mažesnės vaisto dozės.
Ūminio tenosinovito, tendinito ir peri endinito atveju viena Diprospan injekcija pagerina paciento būklę; lėtiniais atvejais injekcija kartojama priklausomai nuo paciento reakcijos. Reikia vengti vaisto įvedimo tiesiai į sausgyslę.
Diprospana, vartojant 0,5-2 ml dozę, intraartikulinė dozė mažina skausmą, sąnarių judėjimo apribojimą reumatoidiniu artritu ir osteoartroze per 2–4 valandas po vartojimo. Terapinio poveikio trukmė labai skiriasi ir gali būti 4 ar daugiau savaičių.
Rekomenduojamos vaisto dozės, skiriamos didelėmis sąnarėmis, svyruoja nuo 1 iki 2 ml; viduryje - 0,5-1 ml; mažose - 0,25-0,5 ml.
Kai kuriose dermatologinėse ligose Diprospan intraderminis vartojimas tiesiogiai į pažeidimą yra veiksmingas, dozė yra 0,2 ml / cm2. Pažeidimas yra tolygiai nukirptas naudojant 0,9 mm skersmens tuberkulino švirkštą ir adatą. Bendras vartojamo vaisto kiekis visose vietose 1 savaitę neturi viršyti 1 ml. Tuberkulino švirkštą su 25 gabaritine adata rekomenduojama įterpti į pažeidimą.
Rekomenduojamos vienkartinės vaisto dozės (su 1 savaitės intervalu tarp injekcijų) su bursitu: 0,25-0,5 ml priemaišų (dažniausiai 2 injekcijos yra veiksmingos), su paskleida - 0,5 ml, ribotas didelio pirštų judėjimas - 0, 5 ml, su sinovialine cistu - 0,25-0,5 ml, su tendosinovitu - 0,5 ml, ūminiu podagros artritu - 0,5-1,0 ml. Daugumai injekcijų tinka tuberkulino švirkštas su 25 gabaritine adata.
Pasiekus terapinį poveikį, palaikomoji dozė pasirenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Sumažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama minimali efektyvi dozė.
Jei atsiranda arba kyla grėsmė (su liga nesusijusi) streso situacija, gali prireikti padidinti Diprospan dozę.
Narkotikų panaikinimas po ilgalaikio gydymo atliekamas palaipsniui mažinant dozę.
Paciento būklės stebėjimas atliekamas bent metus po ilgalaikio gydymo pabaigos arba vartojant didelėmis dozėmis.

Šalutinis poveikis

Šalutinių reiškinių atsiradimo dažnumas ir sunkumas, kaip ir vartojant kitus kortikosteroidus, priklauso nuo naudojamos dozės dydžio ir vaisto vartojimo trukmės. Šie reiškiniai paprastai yra grįžtami ir gali būti pašalinami arba sumažinami mažinant dozę.
Iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusės: hipernatremija, padidėjęs kalio išsiskyrimas, padidėjęs kalcio išskyrimas, hipokaleminė alkalozė, skysčių susilaikymas audiniuose.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: lėtinis širdies nepakankamumas (jautriems pacientams), padidėjęs kraujospūdis.
Dėl raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas, padidėjęs myasteninis simptomas, sunkus pseudo-paralyžinis myasthenia, osteoporozė, stuburo suspaudimo lūžiai, aseptinė šlaunikaulio ar hibridinio kaulo lūžiai, sausgyslių kaulų lūžiai, sausgyslių lūžiai, sausgyslių sausgyslės, sausgyslių sausgyslės, sausgyslių sausgyslės ir sausgyslės. su kartotinėmis intraartikulinėmis injekcijomis).
Virškinimo sistemos dalis: virškinamojo trakto erozinis ir opinis pažeidimas, galimas perforavimas ir kraujavimas, pankreatitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas.
Odos ir gleivinės dalis: sutrikusi žaizdų gijimas, odos atrofija ir retinimas, petechija, ekchimozė, padidėjęs prakaitavimas, dermatitas, steroidų spuogai, striajos, polinkis vystytis pyoderma ir kandidozė, sumažėjusi reakcija odos bandymų metu.
Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos dalis: traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, turintis regos nervo galvos patinimą (paprastai gydymo pabaigoje), galvos svaigimas, galvos skausmas; euforija, nuotaikos pokyčiai, depresija (su ryškiomis psichozinėmis reakcijomis), asmenybės sutrikimai, dirglumas, nemiga.
Endokrininės sistemos dalis: menstruacijų sutrikimai, antrinis antinksčių nepakankamumas (ypač streso metu ligos, traumos, chirurgijos atveju), Itsenko-Kušingo sindromas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino ar burnos poreikis hipoglikeminiai vaistai, pablogėjęs intrauterinis vystymasis, augimo sulėtėjimas ir seksualinis vystymasis vaikams.
Matymo organo dalis: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, glaukoma, exophthalmos; retais atvejais - aklumas (su vaisto įvedimu į veidą ir galvą).
Metabolizmas: neigiamas azoto balansas (dėl baltymų katabolizmo), lipomatozė (įskaitant mediastiną ir epidurinę lipomatozę, kuri gali sukelti neurologines komplikacijas), kūno svorio padidėjimas.
Alerginės reakcijos: anafilaksinės reakcijos, šokas, angioedema, kraujospūdžio sumažėjimas.
Kitos reakcijos, susijusios su parenteriniu vaisto vartojimu: retai - hiper- arba hipopigmentacija, poodinė ir odos atrofija, aseptiniai abscesai, kraujo skubėjimas į veidą po injekcijos (arba intraartikulinė injekcija), neurogeninė artropatija.

Perdozavimas

Simptomai Ūmus betametazono perdozavimas nesukelia gyvybei pavojingų situacijų. Didelių kortikosteroidų dozių vartojimas per kelias dienas nesukelia nepageidaujamų pasekmių (išskyrus labai didelių dozių atvejus arba vartojant cukrinį diabetą, glaukomą, virškinamojo trakto pažeidimus virškinimo trakte arba naudojant skaitmeninį, netiesioginį antikoaguliantą arba kalio išskiriančius diuretikus).
Gydymas. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę; reikia išlaikyti optimalų skysčių suvartojimą ir kontroliuoti elektrolito kiekį plazmoje ir šlapime (ypač natrio ir kalio jonų santykį). Jei reikia, reikia atlikti tinkamą gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Vienu metu paskyrus fenobarbitalį, rifampiną, fenitoiną arba efedriną, galima paspartinti vaisto metabolizmą, kartu sumažinant jo terapinį aktyvumą.
Kartu vartojant kortikosteroidus ir estrogenus, gali prireikti koreguoti vaistų dozę (dėl perdozavimo rizikos).
Bendrai vartojant Diprospana ir kalio diuretikai padidina hipokalemijos tikimybę.
Kartu vartojant kortikosteroidus ir širdies glikozidus, padidėja aritmijų ar skaitmeninio intoksikacijos rizika (dėl hipokalemijos).
Diprospanas gali padidinti amfotericino B sukeliamą kalio išsiskyrimą.
Kartu vartojant Diprospana ir netiesioginius antikoaguliantus, gali pasikeisti kraujo krešėjimas, todėl reikia koreguoti dozę.
Kartu vartojant GCS su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba su etanolio ir etanolio turinčiais vaistais, galima padidinti virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų atsiradimo ar intensyvumo dažnį.
Kartu vartojant GCS gali sumažinti salicilatų koncentraciją kraujo plazmoje.
Kartu vartojami kortikosteroidai ir somatotropinas gali sulėtinti pastarosios absorbciją (reikia vengti betametazono dozių, viršijančių 0,3-0,45 mg / m2 kūno paviršiaus per parą).
GCS gali paveikti azoto mėlynojo tetrazolo testą bakterinėms infekcijoms ir sukelti klaidingą neigiamą rezultatą.

Specialios instrukcijos

Dozavimo režimas ir vartojimo metodas nustatomi individualiai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako.
Dozė turėtų būti kiek įmanoma mažesnė ir naudojimo trukmė kuo trumpesnė.
Pradinė dozė pasirenkama tol, kol pasiekiamas norimas terapinis poveikis. Jei po pakankamo laiko nepastebima terapinio poveikio, vaistas nutraukiamas palaipsniui mažinant Diprospan dozę ir pasirenkamas kitas tinkamas gydymo metodas.
Pasiekus terapinį poveikį, palaikomoji dozė pasirenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Sumažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama minimali efektyvi dozė.
Jei atsiranda arba kyla grėsmė (su liga nesusijusi) streso situacija, gali prireikti padidinti Diprospan dozę.
Narkotikų panaikinimas po ilgalaikio gydymo atliekamas palaipsniui mažinant dozę.
Paciento būklės stebėjimas atliekamas mažiausiai per metus po gydymo pabaigos arba didelėmis dozėmis.
Vaisto įvedimas į minkštąjį audinį, pažeidimą ir sąnarį, su žymiu vietiniu poveikiu, gali sukelti sisteminį poveikį.
Atsižvelgiant į anafilaktoidinių reakcijų tikimybę, kai parenterinė GCS, reikia imtis atsargumo priemonių prieš pradedant vartoti vaistą, ypač jei pacientas turi anamnezinių alerginių reakcijų į vaistus požymius.
Diprospan sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų - betametazono darinių, vienas iš jų - betametazono natrio fosfatas - greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Skiriant Diprospan, reikia atsižvelgti į galimą sisteminę vaisto frakcijos poveikį.
Atsižvelgiant į Diprospan naudojimą, psichikos sutrikimai yra įmanomi (ypač pacientams, turintiems emocinį nestabilumą ar polinkį į psichozę).
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriant Diprospan, gali reikėti koreguoti hipoglikeminį gydymą.
Pacientai, gaunantys GCS, neturėtų būti skiepijami nuo raupų. Pacientams, gaunantiems GCS (ypač didelėmis dozėmis), neturėtų būti jokios kitos imunizacijos dėl neurologinių komplikacijų atsiradimo ir mažo imuninio atsako (antikūnų susidarymo nebuvimo). Tačiau imunizacija gali būti atliekama pakaitinės terapijos metu (pvz., Esant antinksčių žievės pirminiam nepakankamumui).
Pacientams, vartojantiems diprospaną dozėmis, slopinančiomis imunitetą, reikia įspėti, kad reikia vengti kontakto su vėjaraupiais ir tymų pacientais (tai ypač svarbu, skiriant vaistą vaikams).
Naudojant Diprospan reikia atsižvelgti į tai, kad GCS gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius ir sumažinti organizmo atsparumą infekcijoms.
Diprospano paskyrimas su aktyvia tuberkulioze yra galimas tik užsikrėtusių ar išplitusių tuberkuliozių atvejais, derinant su tinkama tuberkuliozės terapija. Skiriant Diprospaną pacientams, turintiems latentinę tuberkuliozę arba teigiamai reaguojant į tuberkuliną, reikia išspręsti profilaktinio gydymo nuo tuberkuliozės klausimą. Profilaktiniu rifampino vartojimu reikia apsvarstyti betametazono kepenų klirenso pagreitėjimą (gali reikėti koreguoti dozę).
Esant skysčiui sąnario ertmėje, reikia atmesti septinį procesą. Žymiai padidėjęs skausmas, patinimas, padidėjusi aplinkinių audinių temperatūra ir tolesnis sąnarių judėjimo apribojimas rodo infekcinį artritą. Patvirtinus diagnozę, būtina skirti antibiotikų terapiją.
Pakartotinės injekcijos į sąnarį su osteoartritu gali padidinti sąnarių sunaikinimo riziką. GCS įvedimas į sausgyslių audinį palaipsniui sukelia sausgyslių plyšimą.
Po sėkmingo intraartikulinės terapijos pacientas turi vengti perkrovimo.
Ilgalaikis GCS vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą (ypač vaikams), glaukomą, galinčią pakenkti regos nervui, ir gali prisidėti prie antrinės akies infekcijos (grybelinės ar virusinės) vystymosi.
Būtina periodiškai atlikti oftalmologinį tyrimą, ypač savanoriškai, gaunant Diprospan daugiau nei 6 mėnesius.
Padidėjęs kraujospūdis, skysčių susilaikymas ir natrio chloridas audiniuose ir padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo (mažiau tikėtina, nei naudojant kitą GCS), pacientams rekomenduojama vartoti dietą su natrio chlorido ribojimu ir taip pat skirti kalio turintys vaistai. Visos GCS padidina kalcio išsiskyrimą.
Kartu vartojant Diprospan ir širdies glikozidus arba vaistus, turinčius įtakos plazmos elektrolitų sudėčiai, reikia kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Atsargiai skiriamas acetilsalicilo rūgštis kartu su Diprospan su hipoprotrombinemija.
Antraeilio žievės antrinio nepakankamumo išsivystymas dėl pernelyg spartaus GCS pašalinimo galimas per keletą mėnesių po gydymo pabaigos. Jei per šį laikotarpį iškyla arba kyla grėsmė stresui, reikia atnaujinti gydymą Diprospan ir tuo pačiu metu skirti mineralokortikoidų preparatą (dėl galimo mineralokortikoidų sekrecijos pažeidimo). Laipsniškas GCS panaikinimas sumažina antrinio antinksčių nepakankamumo riziką.
Atsižvelgiant į GCS naudojimą, galima pakeisti spermatozoidų judrumą ir skaičių. Ilgalaikiam GCS gydymui patartina apsvarstyti galimybę pereiti nuo parenterinio į GCS, atsižvelgiant į "naudos ir rizikos" santykio vertinimą.
Vartojimas vaikams
Vaikai, kuriems gydoma Diprospan terapija (ypač ilgalaikė), turi būti atidžiai stebimi dėl galimo augimo sulėtėjimo ir antrinio antinksčių nepakankamumo.

Išleidimo forma
1 arba 2 ml preparato vienkartiniame švirkšte, kurio tūris yra 2 ml bespalvio I tipo stiklo (EF), kurio skalė yra 2 ml.
Viena vertus, vienkartinis švirkštas, užsikimšęs guminiu dangteliu, o kitoje - plastikinis stūmoklis su guminiu stūmoklio kamščiu. 1 vienkartinis, sterilus užpildytas švirkštas su 2 steriliomis adatomis (0,5 x 25 mm ir 0,8 x 50 mm) atskirose steriliose pakuotėse (popierius / polietilenas), uždarytas plastikiniais dangteliais, uždėtas į skaidrią plastikinį indą, uždarytas popieriaus membrana.
Kartoninėje dėžutėje yra skaidrus plastikinis indas ir naudojimo instrukcijos.

Laikymo sąlygos
Vaikai pasiekiami ir apsaugoti nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti.
Prieš naudojimą supurtykite vienkartinį švirkštą.

Tinkamumo laikas
18 mėnesių.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Atostogų sąlygos
Pagal receptą.

GĮ savininkas:
Schering-Plough SA, Herouville Saint-Clair, Prancūzija.

Gamintojas
Pagaminta / išduota kokybės kontrolė: Schering-Plough SA, Herouville Saint-Clair, Prancūzija.
Schering-Plough S.A., 2 Rue Louis Pasteur, F-14200 Herouville g. Clair, Prancūzija.

Vartotojų skundai išsiųsti:
UAB MSD Pharmaceuticals
g. Pavlovskaya, 7, bld. 1,
Maskva, Rusija, 115093
Tel.: (495) 916-71-00
Faksas: (495) 916-70-94