Atopinis dermatitas vaikams - požymiai, simptomai ir gydymas

Kūdikio oda yra plona ir jautri, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Atopinis dermatitas vaikams pagal Komarovskį yra liga, kurią sukelia nepalankių veiksnių įtaka. Pagal statistiką, 90–95 proc. Vaikų pasireiškia ikimokyklinio amžiaus liga ir dauguma jų išvyksta prieš paauglystę.

Retai pasitaiko atvejų, kai liga pasilieka po brendimo. Siekiant išvengti ilgalaikio vaiko ligos eigos, kiekvienas iš tėvų turi žinoti, kokie veiksniai lemia šią būklę ir kaip ją gydyti.

Kas yra liga: Komarovskio nuomonė

Atopinis dermatitas (vaikų egzema) yra uždegiminė odos liga, turinti imuninę alergiją. Kadangi alergija yra pripažinta vienu iš lemiamų šio patologinės būklės veiksnių, reikia žinoti, kokia yra ši reakcija.

Alergija (arba hiperaktyvumo reakcija) yra imuninių procesų kompleksas vaiko organizme, kuris kyla dėl individualaus jautrumo aplinkos veiksniams.

Dr. Komarovskis sako, kad alergija vaikystėje yra gana dažna liga, ir tai pirmiausia lemia imuninės, virškinimo ir kitų sistemų nesubrendimas. Imuninės sistemos nesugebėjimas teisingai atpažinti ir identifikuoti medžiagas, veikiančias organizme, dėl to padidėja jautrumas.

Žmonės dažnai vadina šią ligą „diatezė“ - tai dažnai paplitusi klaidinga samprata. Diatezė stebima 80 proc. Vaikų ir nėra liga - tai tik galimas polinkis į tam tikras ligas.

Vaiko egzemos priežastys

Šią patologiją gali sukelti keletas fizinių, biologinių, mechaninių ir cheminių veiksnių. Dažniausiai pasitaikančias ligas sukelia šie alergenai:

  • dulkės;
  • žemyn ir plunksnos;
  • naminių gyvūnų plaukai ir seilės;
  • augalų žiedadulkės;
  • narkotikai;
  • per maža arba aukšta temperatūra;
  • odos trina arba spaudimas;
  • cheminiai vaikų kremų, miltelių, skalbimo miltelių komponentai.

Tačiau dažniausiai pagal Komarovskio patirtį ši liga pirmiausia atsiranda papildomų maisto produktų įvedimo fone. Tad kodėl, jei duodate grupei vaikų, jaunesnių nei vienerių metų šokolado, liga pasireiškia beveik kiekviename, o jei duosite saldumą tiems patiems vaikams 12 metų, tai tik 1-3% alergijos simptomų?

Komarovskis teigia, kad fermentai, kurie apdoroja maistą virškinimo trakte, tampa brandūs tik tada, kai vaikas yra 5-6 metų amžiaus. Taigi, suvartojus į mažą vaiką, sudėtingas baltymas negali būti visiškai virškinamas ir hidrolizuojamas į aminorūgštis.

Dėl to susidaro dalinai hidrolizuoti baltymai, kurie nėra visiškai normalūs vaiko kūnui, o imuninė sistema savo ruožtu pradeda sintezuoti antikūnus prieš juos. Šis procesas yra reakcijos į maisto alergenus atsiradimas.

Tokia pati situacija yra ir su kitais alergenais - fermentai yra labai prastai išvystyti, todėl jie negali tinkamai suskaidyti baltymų į daugelį amino rūgščių. Tuomet imuninės reakcijos pradeda veikti, o organizmas mėgina pernešti baltymus per inkstus, plaučius ir odą. Toksiški produktai, priskiriami prakaito sudėčiai, dirgina odą ir sukelia bėrimą.

10 gydymo taisyklių pagal Komarovskį

Dr. Komarosky nustatė 10 pagrindinių ligos gydymo taisyklių.

Šios rekomendacijos padės tėvams susidoroti su ligos simptomais ir užkirsti kelią komplikacijoms:

  1. Jūs turite žinoti, kas sukelia pasunkėjimą. Jei pasibaigus naujam skalbimo milteliams, pablogėjusi medžiaga, susilietus su gyvūnu ar dėvėję sintetinius drabužius, iškilęs veiksnys turi būti prisimintas ir geriau užregistruotas.
  2. Drėkina odą. Ši liga dažnai atsiranda dėl to, kad oda praranda drėgmę. Narkotikai ir kosmetika, drėkina odą - tai gydymo pagrindas. Rekomenduojama naudoti įperkamas ir nebrangias minkštinančias medžiagas, jų vartojimas yra 450–500 ml per savaitę.
  3. Kontroliuoti niežulį Niežulio buvimas arba nebuvimas yra gydymo veiksmingumo požymis. Jei niežulys negali būti kontroliuojamas atskirai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  4. Palaikykite normalų temperatūrą ir drėgmę bute. Šildymo reguliatorius ir aukštos kokybės drėkintuvas yra pagrindas, reikalingas optimaliam patalpų klimatui išlaikyti.
  5. Stebėkite drabužių kokybę. Dėvėkite drabužius, kurie nepatrenkina ar dirgina odą. Pageidautina atsisakyti vilnonių drabužių, geriau teikti pirmenybę natūraliems audiniams. Geriau nuplauti visus drabužius prieš pradedant naudoti skystus bekvapius produktus, kruopščiai nuplaukite.
  6. Išlaikyti švarias rankas. Aš turiu omenyje ne tik purvą, bet ir cheminius dirgiklius. Patekus ant buitinių chemikalų, rankas gerai nuplaukite hipoalerginiais muilais.
  7. Venkite prakaitavimo. Po fizinio krūvio būtinai pakeiskite drabužius ir pasiimkite dušą. Ir tai susiję ne tik su vaiku, bet ir su tėvais.
  8. Tinkamai atlikite vandens procedūras. Būtina atkreipti dėmesį į vandens kokybę (rekomenduojama naudoti filtrus, įvairius valiklius). Vanduo turėtų būti optimali temperatūra (30-35 ° C). Nereikia plaukti ilgą laiką (maksimali 10 minučių). Po maudymosi efektyviausiai naudojami emolentai. Rūpindamiesi stipria vandens slėgiu duše - tai taip pat gali sukelti mikrotraumų atsiradimą ant odos.
  9. Venkite streso. Kuo daugiau nervų apkrovų, tuo sunkesnis yra ligos eiga. Ramus šeimos aplinka yra raktas į sėkmingą gydymą.
  10. Tinkamai gydomi vaistais. Gydymas atliekamas pagal protokolus. Viskas, ko tėvai turi, turi rasti gydytoją, kuris žino šiuos protokolus.

Šios dr. Komarovskio taisyklės padeda išvengti dermatito paūmėjimo ir pagerina vaiko būklę.

Kaip hipervitaminozė veikia patologijos vystymąsi

Nenuostabu, kad vaikų ekzemos pasireiškimas dažniausiai pasireiškia tokiame amžiuje, kai organizmui reikia daug kalcio, būtent padidėjusio augimo (iki 1 metų) ir dantų metu. Perdozavus vitamino D, nepakankama kalcio absorbcija žarnyne.

Šiuo atveju geriausias variantas yra kalcio gliukonato pridėjimas į pieno produktus (1-2 tabletės per dieną, sumalti, kad susidarytų milteliai). Šis vaistas yra gana nebrangus, tačiau jo savybėse jis gali konkuruoti su kitais kalcio preparatais - brangesniu ir reklamuojamu. Kalcio gliukonato perdozavimas beveik neįmanomas. Jei organizme pakanka, tai paprasčiausiai nebus absorbuojamas žarnyne.

Populiariausi klausimai - atsako gydytojas Komarovskis

Nors internete yra daug informacijos apie atopinį dermatitą, yra daug prieštaringų klausimų. Kad būtų išvengta klaidų gydant ir užkertant kelią ligoms, Komarovskis atsakė į keletą populiariausių klausimų, susijusių su tėvais:

  1. Jei vaikas turi dermatitą, ar pakanka kreiptis į dermatologą, ar reikia konsultuotis su kitais specialistais? Iš esmės neteisinga - eikite su liga prie dermatologo. Tai yra liga, kuri dažnai randama pediatrijoje, todėl gydymui visų pirma reikia konsultuotis su šeimos gydytoju arba pediatru. Gydymas susideda ne tik iš tepalų ir kremų vietinio panaudojimo, bet ir mitybos bei gyvenimo būdo korekcijos - pediatras sprendžia šiuos klausimus.
  2. Ar liga paveldima? Žinoma, perduodama. Priešingu atveju, kaip galima paaiškinti, kad tokiomis pačiomis sąlygomis vienas vaikas vystosi ligomis, o kitas - ne. Yra tam tikrų baltymų, kurie yra paveldimi, taip pat imuninės sistemos savybės. Tačiau blogiausias dalykas yra tai, kad perduodami ne tik organizmo bruožai, bet ir švietimo taisyklės. Jei tėvai per daug maitina, išleidžia ir maudosi kaip vaikas, tikėtina, kad tęsis netinkama vaikų priežiūra.
  3. Jei dėl maisto alergijos atsiranda atopinis dermatitas, būtina visam laikui atsisakyti visų šių produktų sukėlusių produktų? Maisto kokybė nėra aiškiai susijusi su maisto alergijos, įskaitant šią ligą, atsiradimu. Jei yra alergija konkrečiam produktui, pavyzdžiui, žemės riešutams, mažai tikėtina, kad kada nors galėsite tai valgyti. Jei nėra konkretaus ryšio tarp tam tikro produkto ir dermatito paūmėjimo, verta ieškoti tokios būklės priežasties ne dietoje. Kaip jau minėta, predisponuojantys veiksniai gali būti sausa oda arba pernelyg didelis prakaitavimas, aukšta temperatūra kambaryje, vidurių užkietėjimas, paveikiantis juos, gali sumažinti dermatito atsiradimą.

Ką daryti esant ūmiai ligai: naudingi patarimai

Jei neįmanoma išvengti paūmėjimo, būtina imtis priemonių, kurios pagerintų vaiko būklę ir padėtų sumažinti simptomus.

Dr. Komarovskis rekomenduoja:

  1. Aktyvus minkštiklių naudojimas. Pailgėjimo laikotarpiais oda pasiekia sausumo piko, pradeda įtrūkti ir nulupti. Esminiai veiksniai, padedantys spręsti šiuos simptomus, yra minkštikliai - jie gali būti naudojami net ir naujagimių laikotarpiu, jie neturi jokių kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Rekomenduojama pažeistą odą sutepti Bepanten, Panthenol, Dermopantin. Svarbu, kad produktas būtų tiekiamas pakankamu kiekiu - iki 80 ml kremo ar losjono per dieną gali išeiti.
  2. Naudokite tik vietinius antihistamininius vaistus. Deja, nekontroliuojamasis antihistamininių tablečių vartojimas tabletėse veda prie dar sausesnės odos. Atopinio dermatito atveju rekomenduojama naudoti vietinius antialerginius preparatus (pvz., Fenistil-gel).
  3. Gydytojo priežiūroje naudokite vietinius gliukokortikosteroidus. Hormoniniai tepalai ir kremai yra ir bus veiksmingiausia priemonė pirmosios pagalbos teikimui atopinio dermatito paūmėjimo atveju. „Advantan“ ir „Elok“ laikomi saugiausiais. Svarbu prisiminti, kad hormonai yra griežtai naudojami kursuose, prižiūrint pediatrui. Jokiu būdu negali staiga sustabdyti tokių tepalų naudojimą - tai gali sukelti „pasitraukimo sindromo“ atsiradimą, kuris pasireiškia vaiko odos blogėjimu.
  4. Sisteminis gliukokortikosteroidų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei liga yra ne tik kosmetikos problema. Jei vaikas patiria nuolatinį diskomfortą, niežulį, deginimą, apetito praradimą, nerimą ir miego sutrikimus, tai yra sisteminių kortikosteroidų vartojimo priežastis.

Dr. Komarovskis apie atopinio dermatito gydymą vaikams

Kiekviena motina nori pamatyti savo kūdikį tame pačiame šypsenoje ir rožiniu būdu, kaip ir gražiose nuotraukose reklamose, žurnaluose ir internete. Iš tikrųjų viskas atrodo šiek tiek kitokia - karapuzas, pavydėtinas pastovumas, ant skruostų pilamos raudonos dėmės, tada popiežiui atsiranda nesuprantamas bėrimas. Diathesis, močiutės kartu susipynė. Ir visa šeima pradeda galvoti, kaip gydyti šią sąlygą. Čia nėra reklamos grožio.

Apie tai, kodėl atopinis dermatitas pasireiškia kūdikiuose ir kaip su juo elgtis, gerai žinomas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis savo televizijos laidose, knygose ir straipsniuose pakartotinai pasakė. Bandėme apibendrinti informaciją viename straipsnyje.

Bet iš tikrųjų dr. Komarovskio išleidimas, skirtas vaikų atopiniam dermatitui.

Apie ligą

Atopinis dermatitas yra gana dažna liga. Pagal medicininę statistiką, kas trečiasis jaunesnis nei šešių mėnesių kūdikis kenčia nuo šios ligos. Ši liga yra labai klastinga, nes ji turi tendenciją keistis. Per pastaruosius 10 metų vaikai pradėjo diagnozuoti šią diagnozę 5 kartus dažniau, nes pati liga tapo sunkesnė.

Tėvai klaidingai mano, kad tai yra odos liga, tai nėra tiesa. Kadangi atopinė egzema (tai yra antrasis ligos pavadinimas), iš pradžių yra alerginė reakcija.

Dažniausiai liga pasireiškia vaikams, kurie turi genetinį polinkį reaguoti į vieną ar kitą alergeną. Vaiko gimimo genome pateikė informaciją apie tai, kokį antigeną reikia reaguoti.

Genetika atnešė įdomų modelį: šeimose, kuriose mama ir tėtis nėra alergiški, tik 10% vaikų, kuriems gimė, turi polinkį į alerginį dermatitą. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo tam tikros alergijos, tuomet tikimybė, kad kūdikis turi tokią pačią problemą, yra 40-50%, o jei abu tėvai pavasarį čiaudžiasi ir valgys antihistamininius vaistus pakuotėse ir netoleruoja apelsinų ir kačių, tada 80% Tikriausiai jie turės palikuonių, kurie kenčia nuo atopinio dermatito ir, greičiausiai, kitų alergijų.

Simptomai

Pagrindinis atopinio dermatito simptomas yra bėrimas. Jis yra raudonas, rožinis, su vandeninėmis galvutėmis ir be jų, kietas ir retas. Dažniausiai liga pasireiškia ant kūdikio veido, kaklo, rankų ir kojų, o retais atvejais - ant pilvo ir krūtinės. Tokia alerginė egzema išsiskiria nuo kitų, įskaitant odos ligas, stipriu, kartais nepakeliamu niežuliu, kuris neleidžia vaikui miegoti, valgyti ir pažadinti. Temperatūra didėja retai. Jei pastebite aukštą kūno temperatūros šuolį (iki 38,0), tikėtina, kad jūsų atveju tai yra visiškai kitokia diagnozė.

Taigi, jei bėrimas yra susitelkęs po pažastų, odos raukšlės, tada greičiausiai tai yra vystyklų dermatitas. Ir jei kūdikis turi bėrimą su balta patina ant galvos (arba, geltonos plutos ant galvos dalies) arba kūną tose vietose, kur riebalinės liaukos yra ypač aktyvios, tuomet reikia gydyti seborėjos dermatitą. Kai kuriais atvejais gydytojai diagnozuoja netipišką vaikų dermatitą, jis yra labai panašus į atopinį ir iš tikrųjų yra šios ligos rūšis.

Remiantis gydytojų pastabomis, atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Daugeliui iš jų jis pats praeina, kelias nuo atsisakymo iki visiško atsigavimo gali užtrukti keletą metų.

Komarovskis apie problemą

Evgenijus Komarovskis, kalbėdamas apie atopinį dermatitą, visada pradeda mokyti tėvus teisingai įvardyti diagnozę. Mama ir tėvai sako: „Diatezė“. Tokios ligos nėra, gydytojas pataiso. Yra atopinis dermatitas arba vaikystės egzema.

Yra aiški koreliacija tarp odos paraudimo ir niežėjimo bei žarnyno darbo, Komarovskis sako, bet tai nėra pagrindinė ligos priežastis, kaip daugelis rajono pediatrų nori įsivaizduoti. Jei du vaikai gauna tą patį produktą, vienas bus alergiškas, o kitas - ne. Visa tai imuniteto būsenoje. Kuo silpnesnis, tuo didesnis genetinis polinkis į nesveiką reakciją, tuo labiau tikėtina, kad alergija.

Gydymas pagal Komarovskį

Pasak gydytojo, paplitusi praktika - gydyti atopinį dermatitą „per žarnyną“ - nėra teisinga. Štai kodėl dažnai gydymas nesukelia norimo rezultato. Dermatitas išnyksta, o po kurio laiko mirs nauja jėga.

Norėdami kreiptis į ligos gydymą, Komarovskis pataria iš žinių, būtent suprasti, kas vyksta su vaiko kūnu. Užsieniečio antigenai, patekę į kūdikį su maistu, žiedadulkės, dirginančios medžiagos iš buitinių chemikalų, kosmetika, gali išeiti iš jo tik trimis būdais - per odą (prakaitą), per inkstus (šlapimą) ir per plaučius. Dermatito atveju, vaikas paliekantis alergenas reaguoja į odą. Bet vėlgi, šis prakaitas pats savaime nėra toksiškas, bet tik kartu su tam tikru alergenu už jos ribų.

Šiame numeryje rasite įdomios informacijos apie atopinio dermatito gydymą.

Pavyzdžiui, motina praplauna grindis pridėdama chloro turinčių medžiagų. Prakaitas reaguoja su chloro molekulėmis ir kūdikis yra padengtas ryškiu bėrimu.

Nors visiškai atsisakyti požiūrio, kad atopinė egzema yra susijusi su virškinimo sutrikimais, neįmanoma. Komarovskis užtikrina, kad savo praktikoje aš dar nemačiau vieno plono vaiko, kuris būtų nukentėjęs nuo šios ligos. Bet apkūnūs ir palaidi vaikai su raudonu bėrimu iki skruostų ir apačios yra tokie patys, kiek norite. Todėl, siekiant sumažinti alerginės reakcijos į tam tikrą antigeno baltymą tikimybę, geriau neišnešti vaiko, Komarovskis sakė.

Dirbtininkai dažnai kenčia nuo vaikystės egzema nei kūdikiai. Taip yra dėl to, kad vaikai valgo iš butelio visuomet daugiau nei jie gali virškinti ir įsisavinti. Galų gale, maitinimas krūtimi yra sunkesnis, o pilnatvės jausmas, kaip žinote, visada pasireiškia po valgymo po 10 minučių.

Viskas, ką valgoma viršijant normą, yra blogai virškinama, žarnyno puvimo ir iš dalies išsiskiria kepenyse. Tačiau šis organas, pasak Komarovskio, yra labiausiai pažeidžiami kūdikiams. Taigi reakcija į odą. Tai taip pat paaiškina, kodėl atopinis dermatitas gali praeiti savaime per visą laiką - po to, kai jis auga, kepenys pagerėja, tampa brandesnės ir gali neutralizuoti kenksmingesnius junginius.

Norėdami gydyti atopinį dermatitą Komarovsky siūlo tris etapus:

  • Sumažinti „viduje“ esančių antigenų skaičių (su maistu, skysčiu, vaistais ir pan.).
  • Sumažintas prakaitas.
  • Išorinių antigenų (kurie yra vaiko aplinkoje) pašalinimas.

„Vidinis“ etapas turėtų apimti žarnyno stebėjimą. Vaikas turėtų reguliariai eiti į tualetą "dideliu keliu". Užkietėjimo atveju gali būti skiriami lengvi vidurių užkietėjimai. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama taip pat turi užtikrinti, kad jos kėdė būtų reguliari.

Pageidautina, kad kūdikis valgytų lėtai. Dirbtinis dailininkas turėtų suteikti spenelę su maža skylė, taip pat galite padaryti mišinį mažiau sočiųjų koncentraciją, supilkite mažiau nei nurodyta instrukcijose. Ir visada turėtumėte laikytis taisyklės „Geriau ne valgyti, nei valgyti“.

Sumažinti prakaitavimą yra gana paprasta, sako Eugene Olegovich. Norėdami tai padaryti, jūs neturėtumėte vėl suvilioti kūdikio, taip pat stebėti kambario oro temperatūrą - jis neturėtų viršyti 18-19 laipsnių. Vaikui, turinčiam atopinį dermatitą, reikia sumokėti kelis kartus per dieną šiltu vandeniu, prisimindami, kad vandentiekio vandenyje esantis chloras veikia labai agresyviai.

Todėl vanduo, kurį planuojate nuplauti kūdikiui po vonios, yra geriau virti iš anksto ir atvėsinti iki šiltos būklės, kad chloro, dezinfekuojančio jį stotyje, išgaruoja.

Kaip jau sužinojome, antigenai išsiskiria ne tik su prakaitu, bet ir su šlapimu. Todėl gydymo metu svarbu sumažinti suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau netraukite vaiko geriamojo. Visų gerų priemonių.

„Išoriniai“ stimulai turėtų būti ryžtingai ir be abejonės. Visų pirma, bute, kuriame gyvena atopinio dermatito vaikas, būtina oras, įsitikinkite, kad dulkės nesikaupia, namuose neturėtų būti kailių augintiniai - katės ir šunys. Mama turėtų atsisakyti buitinių chemikalų su chloru, o visos kosmetikos priemonės turėtų būti hipoalerginės, be kvepalų.

Maudytis, turite naudoti kūdikių įrangą ir nuplauti kūdikio skalbinius specialiu milteliu. Jei šeima elgiasi kartu, tėvų patalynė taip pat turi būti plaunama kūdikių milteliais. Svečiai, kurie mėgsta apsipirkti jūsų alergišką kūdikį, turi turėti specialius chalatus, kurie plaunami vaikų priemonėmis, kad būtų išvengta bet kokio vaiko kontakto su galimais antigenais ant svetimų žmonių drabužių.

Ar man reikia vaistų?

Dažnai nereikia, sako Komarovskis. Šiai ligai nėra jokių universalių tablečių. Gydymas nėra konkretus vaistas, o priemonių rinkinys, kurį tėvai turi imtis.

Tačiau kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus vaistus, todėl neturėtumėte pamiršti tokių receptų, sako Komarovskis, nes gydytojas greičiausiai turi gerų priežasčių:

  • Esant sunkiam atopiniam dermatitui, vaistas rekomenduoja pradėti vartoti antihistamininius vaistus, tokius kaip Suprastin, Tavegil ir kiti. Šie vaistai, pvz., Komarovskis, yra sausos gleivinės. Su prakaitavimu jie padeda susidoroti, tačiau turi daug reikšmingų trūkumų. Todėl jie turėtų būti naudojami kraštutiniais atvejais.
  • Visi vaikai, turintys atopinį dermatitą, rekomenduoja vartoti kalcio papildus. Jo trūkumas padidina ligos simptomus.
  • Išbėrimas neprivalo būti atsargus ar išspausti. Bet jei jau susidarė sausas pluta (šašas), Jevgenijus Komarovskis pataria ją gydyti kelis kartus per dieną su Bepanten. Kai kuriais atvejais tokiose vietose galima užteršti vietinius antihistamininius vaistus - „Fenistil-gel“.
  • Jei bėrimas nerimauja kūdikiui, jis niežulys, verkia, beveik negali miegoti dėl nuolatinio niežulio, padės hormoniniai preparatai (kortikosteroidai). Kaip mažiausiai kenksminga ir veiksminga Komarovsky pažymi "Elokom" ir "Advantan".

Komorowskis dėl atopinio dermatito vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Bet kiekviena mamytė žino apie tokią ligą kaip atopinį dermatitą. Praktiškai visi vaikai susiduria su jais, pradedant nuo pirmųjų metų.

Tai dažna lėtinė patologija, kuri veikia odą, aktyviai progresuoja be savalaikio gydymo. Dr. Komarovskis mano, kad susidūrus su šia liga yra lengva, tiesiog reikia laikytis kai kurių rekomendacijų.

Kas yra dr. Komarovskis

Jevgenijus Olegovičius Komarovskis Ukrainos televizijos vedėjas, pediatras, kuris yra programos "Daktaras Komarovskis mokykla" autorius. Jis parašė daug knygų apie vaikų sveikatą. 2010 m. Jis tapo Ukrainos gražiausių žmonių titulo laureatu.

Komarovskis savo tėvams papasakoja apie savo sveikatą. Jis yra konsultacinio centro „Klinik“ įkūrėjas, šiandien populiarėja ir komarikų vaikų darželiai, kurie yra visiškai organizuojami pagal Evgeno Olegovičiaus rekomendacijas.

Atopinio dermatito simptomai vaikams

Atopinis dermatitas vaikams iki vienerių metų ir vėliau pasireiškia bėrimu. Rožinės, raudonos dėmės yra suformuotos ant kūno su vandeninėmis burbulėmis arba be jų. Dažnai liga paveikia veidą, rankas su kojomis, rečiau pilvo ir krūtinės liga atsiranda.

Šio patologijos išskirtinis bruožas yra intensyvus niežėjimas, kuris neigiamai veikia kūdikio gyvenimo kokybę. Prarastas vaiko apetitas, sutrikdomas miegas, pablogėja psicho-emocinė būsena. Temperatūra labai retai pakyla, jei taip atsitinka, greičiausiai kūdikis kenčia nuo kitos ligos.

Jei bėrimas lokalizuojamas pažastyse, odos raukšlės greičiausiai yra vystyklų dermatitas. Kai bėrimas atsiranda ant galvos odos geltonų plutos, tai dažnai yra seborė dermatitas.

Taip pat gali pasireikšti netipinis dermatitas, kuris yra labai panašus į atopinį ir yra laikomas jo tipu.

Atopinis dermatitas paprastai diagnozuojamas vienerių metų kūdikiams. Dažnai liga savaime išsprendžia, bet yra linkusi dažnai pasikartoti.

Komarovskis apie atopinį dermatitą vaikams iki vienerių metų amžiaus

Komarovskis rekomenduoja tėvams tinkamai įvertinti situaciją ir diagnozuoti, nes tėvai dažnai vadina probleminę diatezę. Tačiau, anot gydytojo, nėra tokios ligos - atsiranda tik atopinis dermatitas arba vaikų ekzema.

Pruritas, bėrimas ir žarnyno funkcija yra tarpusavyje susiję. Pasak Komarovskio, šis ryšys nėra pagrindinė ligos priežastis, priešingai nei visuotinai pripažinta pediatrų nuomonė.

Du skirtingi vaikai gali būti alergiški tam pačiam produktui, iš kurio vienas pasirodys, o kitas nebus. Viskas priklauso nuo imuninės sistemos, tuo silpnesnė, tuo labiau tikėtina, kad vaiko kūnas bus itin jautrus išoriniams ir vidiniams dirgikliams.

Gydymas pagal Komarovskį

Mūsų skaitytojų patarimai

Per 1,5 mėn. Atsikratiau dermatito! Man padėjo paprastas įrankis, kurį sužinojau šiame forume...

Komarovskis tiksliai žino, kaip gydyti atopinį dermatitą vaikams. Gana dažnai gydytojai kreipiasi į gydymą per žarnyną, tačiau šis metodas ne visada rodo gerus rezultatus. Ligos apraiškos išnyksta, tačiau po tam tikro laiko atsiranda recidyvas. Pagrindinė patologijos priežastis yra alergenai, patekę į organizmą.

Gydant grindis įprastu chloru, gali atsirasti dermatitas. Kūdikio prakaito molekulės reaguoja su chemine medžiaga ir atsiranda bėrimas.

Komarovskis sako, kad visai savo medicininei praktikai jis niekada nesusidūrė su atopiniu dermatitu sergančiais liesais vaikais, bet antsvoris yra pastovus. Todėl, kad būtų išvengta alergijų, vaikas negali perkrauti.

Vaikams, kurie maitinami dirbtinai, dažniau kūdikiai kenčia nuo egzema. Tokie vaikai paprastai valgo daugiau nei jų kūnas gali įsisavinti - čiulpti krūtis yra sunkiau nei gerti iš butelio.

Visa perteklius, kurį kūdikis valgė, pradeda pūti žarnyne, iš dalies išsiskiria kepenyse, todėl atsiranda dermatitas. Atopinio dermatito gydymui Komarovskis siūlo laikytis trijų pagrindinių rekomendacijų:

  1. Pašalinkite per didelį maisto alergenų suvartojimą.
  2. Sumažinkite kūdikio prakaitavimą.
  3. Pašalinti kontaktus su išoriniais dirgikliais.

Tėvai turėtų stebėti namo švarą. Valymui naudokite hipoalergines priemones. Maudymasis su atopiniu dermatitu turėtų būti atliekamas būtinai ir tik naudojant lengvas higienos priemones.

Dieta yra būtina ligos gydymui ir prevencijai. Jei ji nepraeina, o priešingai, ji aktyviai progresuoja, nedvejodami kreipkitės į medicinos įstaigą ir jokiu būdu nesirinkite vaistų.

Atopinis dermatitas laikomas įprastine liga, kuri greitai išsivystys be tinkamo gydymo.

Lengviau užkirsti kelią ligai, nei ją gydyti, todėl tėvai turėtų imtis prevencinių priemonių, kol vaikas gimsta. Tai yra pagrindinė Komarovskio rekomendacija.

Galima laimėti egzema ir kitas dermatitas!

Tėvo Džordžo vienuolyno kolekcija yra visiškai natūralus vaiko ir suaugusiųjų dermatito gydytojas!

  • Padeda atsikratyti visų tipų egzema, dishidrozė ir atopinis dermatitas;
  • Padeda pašalinti odos niežulį ir dėmes;
  • Jis išleistas be recepto;
  • Galima naudoti namuose;
  • Valo toksinų kūną 1 kursui;
  • Skirtingai nuo hormoninių tepalų, kolekcija yra visiškai saugi;
  • Tinka suaugusiems ir vaikams.

Kompozicija ir kruopščiai patikrintos kiekvienos iš 16 augalų, įtrauktų į kolekciją, proporcijos, užtikrina aukštą ekzemos ir kitų dermatozių efektyvumą. Gydomųjų savybių, šunų rožių, paveldėjimo, braškių, kraujažolių, kirmėlės, šaltalankių, liepų gėlės, dilgėlių, čiobrelių, šalavijų, beržų pumpurų, ikrų žolės, motinos, ramunėlių, džiovintų gėlių (kačių letena) padės jums įgyti sveikatos.

Dr. Komarovskis apie atopinio dermatito gydymą vaikams (VIDEO)

Atopinis dermatitas vaikams, kurį daugelis tėvų netinkamai vadina diatezėmis, yra alergijos bet kuriai medžiagai išraiška. Atopinio dermatito buvimas vaikystėje nereiškia alerginių ligų susidarymo ateityje, tačiau gali būti tėvų signalas, kad vaikas dar nėra pasirengęs visiškam kontaktui su suaugusiu pasauliu. Dr. Komarovskis savo interneto svetainėje išsamiai rašo, koks yra atopinis dermatitas kūdikiams, kodėl tai neteisinga tai vadinti diateze ir kaip ją spręsti.

Atopinio dermatito priežastys

Pagrindinė vaikų atopinio dermatito priežastis, rašo Komarovskis, yra jų imuninės sistemos, kepenų, žarnyno nesubrendimas. Medžiagos, kurios kepenyse yra neutralizuotos suaugusiųjų organizme ir pašalinamos be žalos, yra alergenai mažam vaikui, sukelia ryškią odos reakciją ir kūdikiui gali prireikti gydymo. Tai ypač pasakytina apie maisto alergenus - kai kurios vaiko žarnose esančios medžiagos nėra visiškai virškinamos. Amžius, ši funkcija išnyksta, virškinimas tampa visavertis, imuninė sistema „mokosi“, išnyksta atopinio dermatito apraiškos, o tėvai yra lengviau manyti, kad vaikas išaugo nuo vaikystės ligos. Alerginės reakcijos vaikui gali sukelti:

  • citrusiniai vaisiai;
  • uogos;
  • šokoladas;
  • kai kurių rūšių mėsos;
  • prieskoniai;
  • dažai, kuriais apdorojami vaiko drabužiai ir žaislai;
  • įrankiai, naudojami indų plovimui ir skalbimui;
  • augalų žiedadulkės ir namų dulkės.

Kūdikiai, kurie maitinami buteliais, turi kitą, specifinę dermatito priežastį - per daug mitybą. Faktas yra tai, kad sotumo jausmas asmeniui pasireiškia nuo penkių iki dešimties minučių po prisotinimo, t.y. sotumo jausmas per kelias minutes atsilieka nuo realaus sotumo. Žinoma, vaikas to nežino ir geria pieną, kol jis jaučiasi pilnas, o tėvai jam siūlo butelį, o jis geria ir dar labiau, nes vaiko tradiciškai geras apetitas laikomas sveikumo ženklu. Tačiau vaikų žarnynas negali susidoroti su šiuo maisto kiekiu, jis yra blogai virškinamas ir sukelia alerginę reakciją bei sutrikusią išmatą. Žindymo laikotarpiu tokia problema paprastai nepasireiškia - pastangos, kurias vaikas žindo, yra daug daugiau nei tos, kurios turi išgerti iš butelio, todėl natūralaus šėrimo metu prisotinimas vyksta lėčiau, o sotumo jausmas yra tikrasis prisotinimas.

Vaikų atopinio dermatito simptomai

Atopinio dermatito simptomai vaikams yra gana būdingi:

  • Odos paraudimas ir bėrimas mažų burbuliukų pavidalu su skysčiu, kuris gali susilieti. Bėrimo sritis - veidas, kaklas, galūnės, rečiau - krūtinės ir pilvo. Išbėrimų delnuose ir paduose beveik niekada nevyksta;
  • Niežulys ir įbrėžimų lūžimas. Niežulys gali būti toks stiprus, kad neleis vaikui miegoti;
  • Gali būti nedidelis temperatūros padidėjimas. Jei vaikas turi niežtiną bėrimą, kurio temperatūra viršija 38 °, tai nėra atopinis dermatitas.

Nuo pastovaus niežulio vaikas gali verkti daug (su juo susijęs nedidelis temperatūros padidėjimas), naktį prastai miegoti ir tėvams neleisti miegoti, tapti neklaužada ir nekliudyti. Atopinio dermatito simptomų intensyvumas gali skirtis. Jei vaikas neseniai susilietė su alergenais - padidėja niežulys ir bėrimas, jei ilgą laiką nėra kontakto - jie susilpnėja arba visiškai išnyksta. Padidėjęs niežėjimas sukelia perkaitimą ir pernelyg prakaitavimą, o vėsus oras, priešingai, palengvina būklę. Kaip išspręsti atopinio dermatito problemą, gydytojas pasakoja apie šį vaizdo įrašą

Atopinio dermatito gydymas

Komarovskis dėl atopinio dermatito gydymo rašo, kad būtiniausias dalykas yra suteikti vaikui minimalų kontaktą su alergenais.

Dietinė terapija

Pirmoji gydymo vieta yra mityba. Jei dirbtinai maitinamame kūdikyje atsirado atopinis dermatitas, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti vieną mišinio dalį. Jūs galite įdėti mažesnį sauso mišinio kiekį tame pačiame tūrio kiekyje, tiesiog duoti mažiau maisto. Daugeliu atvejų tai veiksminga ne tik nuo odos apraiškų, bet taip pat leidžia jums atsikratyti kolikų, pilvo pūtimo, dujų ir viduriavimo.

Jei vaikas jau valgo ne tik pieną, tada papildomo maisto kokybė ir kiekis vaidina svarbų vaidmenį. Neįeikite į meniu daugiau nei vieną naują produktą vienu metu. Jei tėvai pirko vaikus paruoštais bulvių koše, tada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kaip pradėti šerti. Nereikia be poreikio keisti kūdikių tyrės prekės ženklo - vietoj to, kad būtų įvesta įvairovė dietoje, ji gali sukelti alergiją. Tas pats taikoma ir kūdikių mišiniui su dirbtiniu maitinimu.

Jūs neturėtumėte skubėti su tradicinių alergenų, kaip uogų, citrusinių vaisių ir šokolado, vaiko meniu, jie neturėtų būti skiriami vaikui iki pusantrų metų. Ir net vyresniuose amžiuose reikia stebėti jų kiekį dietoje - daug apelsinų ir šokolado nėra naudinga. Jei vaikas turi alerginę reakciją į vaistą, jis turi būti visiškai pašalintas iš dietos. Jūs galite pabandyti ją įeiti į vyresnio amžiaus - ikimokyklinio ar pradinės mokyklos - mitybą, kada vaiko imuninė ir virškinimo sistema taps subrendusi ir galės tinkamai reaguoti į antigeną.

Hiperallerginis gyvenimas

Alergenai patenka į vaiko kūną ne tik su maistu, bet ir per odą bei kvėpavimo sistemą. Siekiant sumažinti vaiko sąlytį su odos alergenais ir užkirsti kelią alergijos simptomų atsiradimui, reikia atkreipti dėmesį į jo drabužius, ypač apatinius drabužius, patalynę ant vaiko lovos ir tėvus, indus, žaislus, skalbimo ir valymo priemones, šampūnus ir muilą, kurį vaikas nuplauna.

Vaiko drabužiai, kurie yra tiesiai prie kūno, turi būti pagaminti iš natūralių audinių, geriausia medvilnė, gerai absorbuoja prakaitą, yra malonus liesti ir mažiau gali sukelti alergiją. Patartina, kad kūdikio apatiniai drabužiai ir patalynė būtų baltos spalvos, nes tai gali sukelti alergiją. Tik drabužiai, kurie nesiliečia su kūdikio oda, gali būti šviesūs ir gražūs. Skalbę vaikų drabužius reikia specialių hipoalerginių miltelių, jei to nepakanka, kad sumažėtų alergijos pasireiškimas vaikui, tada po plovimo reikės nuplauti virintu vandeniu. Tos pačios taisyklės taikomos patalynei (ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, nes motinos dažnai užmigdo su tėvais ant lovos) ir namų aprangą visiems suaugusiems žmonėms, kurie liečiasi su vaiku.

Muilas, šampūnas, vonios putos, - apskritai viskas, ką vaikas plauna, turėtų būti ypatingas kūdikis, kuris yra hipoalergiškas. Iki pusės metų rekomenduojama plaukti skaidriame vandenyje nenaudojant specialių priemonių. Nuplaukite vaikų patiekalus ir žaislus geriau nei įprastas muilas be kvepalų.

Liga - naminiai gyvūnai ir augalai. Vilnos ir plunksnų augintiniai, netgi nekenksmingi akvariumo žuvims skirti vaikai, žydinčių augalų žiedadulkės gali sukelti alergiją vaikui. Ir jei nustatoma, kad tai yra alergijos priežastys, tėvai turės duoti gyvūną kitai šeimai. Tačiau reikia prisiminti, kad namuose gyvulinės kilmės alergenai išlieka iki šešių mėnesių, o kartais net ilgiau.

Valymas ir klimatas

Norint atsikratyti alergenų vaiko, būtina kasdien šlapias valymas jo kambaryje ir geriau aplink namą. Kiekvieną dieną reikia nuvalyti dulkes drėgnu skudurėliu, nuvalyti ir geriau valyti grindis patalpoje. Bet tuo pačiu metu jūs neturėtumėte naudoti valymo priemonių, ypač miltelių - tai gali pakenkti. Kilimai kambaryje, kur vaikas miega, turėtų būti valomi kasdien, patartina pašalinti sienos kilimus.

Kambario temperatūra turi būti ne didesnė kaip 18-20 laipsnių - tai ne tik prisideda prie kietėjimo, bet ir sumažina atopinio dermatito pasireiškimo intensyvumą. Kadangi perkaitimas ir pernelyg didelis prakaitavimas prisideda prie niežulio ir bėrimo padidėjimo, vaikas visada turi būti nešiojamas pagal orą, pernelyg didelis vyniojimas neprisideda prie sveikatos.

Savo interneto svetainėje apie atopinį dermatitą vaikams Komarovskis rašo, kad tai nėra liga, o vienas iš mažo vaiko prisitaikymo prie didelio pasaulio etapų. Jei kartu su vaiku yra teisinga išgyventi šį etapą, tada su amžiumi praeis alergijos apraiškos, o sveikas vaikas jų neturės. Šiuo laikotarpiu svarbiausias dalykas yra ne pakenkti ar paaštrinti šių apraiškų, kad vaiko kūno nesubrendimas taptų suaugusiajam liga.

Įdomūs straipsniai:

Mano vaikas turi metus, atsirado dermatitas - visiškai užpildiau, nors maniau, kad tai buvo diatezė, nors vaikas nieko nevalgė. Jie nuvyko į gydytoją, paaiškėjo, kad tai buvo reakcija į naują vaikų kremą, kurį aš mačiau su maistu po maudymosi. Tačiau labiausiai nemalonus dalykas yra tai, kad, šukuodamas bėrimą, sūnus pateko į infekciją, todėl ten buvo daug bėrimų. Mums buvo paskirtas specialus tepalas, o po bėrimo buvo paimtas kitas kūdikių kremas. Dermatitas niekada negrįžo.

Atopinis dermatitas pasireiškė mano sūnuje kažkur per pusę metų, nugalėjome mišrią šėrimą, todėl sėdėjau ant griežtos dietos, bet nedirgau dermatitu, pradėjau rinktis kitą mišinį su pediatru, nors per du mėnesius nebuvo problemų su juo, yra kumuliacinė alergija. Bet kadangi mišinys nepasikeitė, išliko skruostų, alkūnių, kojų ir asilų bėrimas. Net nepaisant to, kad pradėjau duoti vaikui antihistamininius lašus, aš turėjau tylų paniką, kol aš pagaviau vyrą naktį stebėdamas mišinį vaikui, paaiškėjo, kad jis paėmė jį daugiau, nei buvo parašyta norimo dydžio instrukcijose, Jis paaiškino: „O kas tai yra, todėl ji yra storesnė, geriau valgyti ir geriau miegoti“. Aš nuplaučiau savo smegenis į vyrą, sumažinčiau dozę dar labiau, nei buvo reikalaujama, kol visas bėrimas visiškai išnyko. Tada ji griežtai stebėjo, kad buvo stebima mišinio dozė, ir ji pati galėjo šiek tiek atsipalaiduoti dietoje. Dermatitas nebėra kartojamas. Paaiškėjo, kad visa tai yra tiksliai neteisinga mišinio dozė.

Apskritai, esu sužavėtas tuo, kaip Komarovskis pataria gydyti atopinį dermatitą vaikams. Geros naujienos yra tai, kad jūs galite padaryti net be vaistų, jei laikotės paprastų taisyklių, neleiskite odai išdžiūti. Tai reiškia, kad vaikas turėtų saikingai gerti, oras neturi būti per sausas. Kai pradėjau įgyvendinti šiuos du paprastus reikalavimus, pamiršome apie antihistamininius vaistus, ir ilgą laiką bandžiau rasti priežastį, kodėl vaikas turi niežulį ir paraudimą, tačiau paaiškėjo, kad jis yra tik drėgmės trūkumas. Nuostabi.

Komarovskis, žinoma, duoda daug naudingų patarimų, netgi nesiskundžiu. Bet vis dėlto jis pats sako, kad jei priežastis nėra aiški ir grįžta į dermatito simptomus, verta kreiptis į gydytoją. Taigi, kad jis jau ištyrė vaiką ir padėjo rasti šio netinkamo dermatito priežastį. Mano vaikas buvo mišinyje. Nors jis gėrė tai ne pirmas kartas, bet kai jis perėjo į antrą stiklainį, atsirado niežulys ir bėrimas. Kai tik jie pasikeitė, dermatitas išnyko. Kaip paaiškino alergistas, jis taip pat yra kaupiamasis. Taigi kiekvienas atvejis yra individualus, o jei bendro pobūdžio patarimai nepadeda, kreipkitės į gydytoją.

Ir mano dukra turėjo dermatitą vandentiekio vandenyje. Aš niekada netikėjau, kad tai atsitiktų, jei mano vaikas to neturėjo. Nors ilgą laiką negalėjo rasti to, kas sukelia priežastį. Mes nuvykome į savo tėvus už miesto ribų, jie turi vandenį iš šulinio, vandens tiekimo, šildytuvo, viskas panaši į butą, nors ir savo namuose. Bet vanduo nėra centralizuotas, bet pats. Ir pažodžiui po pora maudymosi prie jos dukros, oda nebelieka be kremo. Buvau nustebęs. Jie sugrįžo į namus, vėl nulupė ir paraudė. Tada tapo aišku, kad klausimas yra vandenyje, bet būtent tai tapo chloro ar vamzdžių, kuriais jis patenka į mus, priežastis. Nors bute jie visi nauji, bet net neįsivaizduoju, kas yra centralizuotoje vandens tiekimo sistemoje. Tačiau mes vis dar išsprendėme problemą, į sistemą įdėjome filtrą, kuris taip pat išvalo chlorą iš visų rūšių nuosėdų. Dabar ramiai nuplaukite mano vaiką švariu vandeniu ir visiškai užsisakykite.

Alerginis dermatitas

Alerginio odos uždegimas (t. Y. Alerginis dermatitas) yra labai dažna liga. Pirmuosius dvejus gyvenimo metus vaikas, nesukelęs skruostų, neretai atsiranda dėmių ant odos, nėra toks dažnas. Vardų variantai - atopinis dermatitas, vaikų egzema. Dažniausias, bet visiškai neteisingas „populiarus“ sinonimas yra diatezė. Skaitytojai, norintys išsiaiškinti šio „pažeidimo“ esmę, perskaitykite arba perskaitykite skyrių „Diathesis“ knygoje „Vaikų sveikata ir artimųjų artimybė“.
Atopinio dermatito mechanizmai yra labai sudėtingi. Jų paaiškinimas yra suprantamas, bet mediciniškai teisingas - beveik neįmanoma. Nepaisant to, to, kas vyksta, supratimas gali nukreipti tikrąjį daugelio tėvų kelią ir iš esmės sumažinti dešimčių tūkstančių vaikų kančias.
Paaiškinkite alerginio dermatito (AD), vadinamo „ant pirštų“, pobūdį, autorius bandė kelis kartus, bet visi bandymai sukurti straipsnį „Alerginis dermatitas“ nuolat nepavyko. Daugeliui dalykų ne profesionalioje kalboje tiesiog neįmanoma išversti. Yra didelių sunkumų, nes, kalbant apie šią temą, „teisingumas“ ir „aiškumas“ prieštarauja vienas kitam.
Tai yra pagrindinis sunkumas. Autorius, kaip praktikuojantis gydytojas, stebėjo ir elgėsi su šimtais vaikų su AD ir padarė išvadą: dauguma tėvų yra visiškai patenkinti paaiškinimais ir rekomendacijomis. Įgyvendinant rekomendacijas pagerėja daugumos vaikų būklė. Tai yra, etiškai, aš tiesiog neturiu teisės neatskleisti informacijos, bet paaiškinimai panašiai mąstantiems žmonėms ir paaiškinimai mokslinio darbo ar straipsnio lygmenyje populiariame vaikų žurnale iš esmės yra skirtingi dalykai. Bet kokiam publikavimui yra ne tik patarimai tėvams. Tai taip pat yra „gerų pageidavėjų“ masės maistas, kuris mato savo gyvenimo prasmę save įtvirtindami, atskleidžiant kvailius kolegas. Nesvarbiausiu noru pradėti diskusijas, tačiau turėdamas didelį norą sumažinti laiškų, skirtų AD problemai, skaičių, autorius šį straipsnį pateikia tik lankytojams ir vėl klausia: neleisti kopijuoti šio straipsnio ar jo fragmentų.
Taip pat norėčiau pabrėžti, kad šiame straipsnyje bus paskelbti kai kurių vaistų pavadinimai. Pagalvokite apie šiuos vardus ne kaip savęs gydymo raginimą, bet kaip atspindžio informaciją.

Alergija - nepakankama organizmo reakcija į labai dažnas stimulas. Na, paracetamolio tabletės neturėtų būti alergijos šaltinis. 1000 vaikų neturėjo problemų valgyti šį tabletes, o Serezha buvo padengta raudonomis dėmėmis. Šuo pabėgo į kambarį, visi bent jau, bet dėdė Petras pradėjo kostioti ir subraižyti akis. Paprastas šuo. Bet dėl ​​dėdės Petit, ji yra alergenė. Taip pat, kaip ir Serezha paracetamolio.
Įsivaizduokite, kad vaikai yra 1 metų amžiaus. Ir kiekvienam iš jų suteiksime šokolado. Ryte 99 vaikai susidurs su problemomis - kurie tik nustebins savo skruostus ir kurie bus apvilkti bėrimu - nuo galvos iki kojų. Palaukime 10 metų. Mes renkame tuos pačius 100 vaikų ir pakartojame eksperimentą. Labiausiai tikėtina, kad 99 vaikai šokoladui neveiks jokiu „blogu“ būdu. Tai reiškia, kad šokoladas buvo alergenas, bet dėl ​​kokių nors priežasčių jis sustojo. Kodėl !? Galų gale, niekas išgydė šiuos vaikus nuo „alergijos iki šokolado“, bet ji (alergija) paėmė ir nuėjo atskirai.
Pabandykime išsiaiškinti. Alergija - organizmo reakcija į užsienio baltymus. Imuniteto sistema aptinka svetimkūnį (antigeną) ir neutralizuoja jį susidaro antikūnai. Kitas variantas taip pat yra galimas - kai kurios medžiagos (vadinamos Haptens) patenka į kraują, sujungtos su kraujo baltymais ir šiais savo pačių baltymais, įgyja svetimų savybių ir tampa imuninės sistemos taikiniais. Antigenas su antikūnu sudaro specialius kompleksus, ir šie kompleksai sudaro alerginių reakcijų pagrindą.
Įsivaizduokite, kad baltymas yra grandinės pavidalo - kaip traukinys ir dešimtis priekabų. Po to, kai valgome šią „kompoziciją“, virškinimo sistemos fermentai turi suskaidyti baltymą - sąlygiškai kalbant, atskirti kompoziciją - traukinį atskirai, kiekvieną vežant atskirai. Jei tai neįvyksta, jei skilimas yra neišsamus, jei du vežimėliai lieka kartu - jie nebebus įprastas, įprastas „virškinamas“ baltymas, bet alergenas.
Tai leidžia daryti išvadą: nesubrendusios 1 metų kepenų ir žarnyno fermentų sistemos negali suskaidyti šokolado baltymų. Ir po 10 metų, kai kepenys ir žarnos „subrendo“, jokių problemų nekyla. Ir pati alergija - be jokio gydymo („seneliai“ teisingai sako savo močiutes).
Galima ir kita galimybė. Ar vaiko kūnas gali suskaidyti šį baltymą. Tačiau baltymų kiekis buvo toks didelis, kad fermentai paprasčiausiai nepakankami. Tai reiškia, kad nuo 100 g karvės pieno nesukėlė alergijos, bet nuo 150 metų.

Teoriškai viskas atrodo labai paprasta, o alerginio dermatito esmė yra akivaizdi - kažkas nevalgoma, organizme egzistuojantys antikūnai reaguoja, todėl atsiranda bėrimas. Išleido alergeną, t. Y. „Apskaičiuotas“ šis „kažkas nėra teisingas“ - ir liga pasikartojo (kartoju, teoriškai). Praktiškai viskas nėra tokia rožinė.
Mitybos pokyčiai daug kartų, o tariamai sergantys žarnynai yra „gydomi“, viskas, kas gali sukelti alergiją, net teoriškai, yra pašalinta, tačiau rezultatų nėra.
Logika diktuoja, kad bandymas „iškrauti“ alergiją tik dėl kokybinės maisto sudėties yra visiškai neteisingas. Turi būti ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda kraujo spaudimas.
Problemos esmė yra tokia. Kai kurios medžiagos - svetimos arba blogai virškinamos - absorbuojamos į kraują. Iš kraujo jie gali „išeiti“ trimis būdais - su šlapimu, per plaučius (jei nesuprantate, skaitykite skyrių „Plaučių uždegimas“). Oda reaguoja į šias medžiagas, atsiranda bėrimas.
Tai yra, priežastis iš tiesų yra virškinimas, bet ar tik maisto variante?
Bet kuris praktikuojantis pediatras jums patvirtins:
1) alerginis dermatitas labai retais atvejais pasireiškia raumeninguose ir badaujančiuose vaikams;
2) jei vaikas, kenčiantis nuo alerginio dermatito, išsivysto žarnyno infekciją, tada bado ir viduriavimo fone alerginio dermatito simptomai pastebimai sumažėja.
Todėl svarbi išvada: žarnyno apkrovos apribojimas palengvina vaiko būklę. Kas yra taškas: beveik visada kalbama apie tai, kad vaikas valgo daugiau maisto, nei gali tinkamai suvirškinti.
Dažniausiai tai yra dirbtinio šėrimo atvejis (arba bet koks butelių šėrimas). Šiuo atžvilgiu mes atkreipiame skaitytojų dėmesį į labai svarbią informaciją.
Kas yra pagrindinė dirbtinio šėrimo problema: tarp skrandžio pripildymo ir bado (apetito) praradimo praeina tam tikras laikas - paprastai 10-15 minučių. Jei kūdikis maitina krūtimi, per 5–10 minučių jis valgo apie 90–95 proc. Jam reikalingo maisto kiekio, ir toliau čiulpia, kol ateis pilnatvės jausmas, t. bado centras smegenyse nereaguos. Maitinant iš butelio, kūdikis užpildo skrandį daug greičiau, o pilnatvės jausmas vėluoja, todėl jis ir toliau čiulpia. Tai reiškia, kad normalus sveikas vaikas, maitinamas buteliukų mišiniu, visada persivalo.
Kitaip tariant, šio momento supratimui labai svarbu. Vaikas turėtų valgyti 100 g maisto (numeris yra sąlyginis, kaip jūs suprantate). Per 5 minutes, kai būsiu netoli mano motinos krūtinės, vaikas valgys 95 g, o po to dar 20 minučių tiesiog pasimėgins bendravimą, o per 20 minučių jis valgys dar 5 g. 100 g suma pasirodys. Jei mes siūlome butelį (nesvarbu, kas jame yra - mišinys ar išreikštas pienas), tada per pirmas 5 minutes vaikas valgys 100 g kūno, kuris tikrai reikalingas, bet bado jausmas niekur nebus, o vaikas ir toliau reikės maisto atsižvelgiant į vidaus mentalitetą, jis bus gautas labai anksti. Ir valgykite 120 g, 150 g ar daugiau.
Atkreipkite dėmesį: jei per pirmąjį gyvenimo mėnesį vaikas turėtų (pagal medicinos mokslo normas) įgyti 600 g, o svoris padidės tik 550, visi šio regiono vaikų šviestuvai bus pakelti į kojų. Jei vietoj 600 g svorio prieaugis yra 1 kg, giminaičiai pasidžiaugia rankomis ir džiaugsis jų skruostų dydžiu. Ir niekas nerūpina tuo, kad po labai trumpo laiko šie skruostai, turintys didelį tikimybės laipsnį, tampa raudoni ir pradeda niežti.

Valgyti maisto produktai apdorojami fermentais, o šių fermentų kiekis dažnai neatitinka maisto kiekio. Dėl šios priežasties dalis maisto nėra visiškai suskaidyta, santykinai kalbant, ji išlieka žarnyne, rota, skilimo produktai absorbuojami į kraują. Šios absorbuojamos medžiagos yra iš dalies neutralizuotos kepenyse, tuo sveikiau kepenys, tuo mažiau problemų. Vaiko kepenys yra vienas iš nesubrendusių organų, tačiau jo veikla, gebėjimas neutralizuoti absorbuotus "pavojus" yra labai individualus. Štai kodėl: 1) ne visi turi alerginį dermatitą; 2) suaugusieji kepenys gali neutralizuoti beveik viską, todėl suaugusieji neturi tokių problemų; 3) alerginis dermatitas, dauguma vaikų "išauga" dėl kepenų "brandinimo".
Mes tęsiame.
Taigi, „į kenksmingumą“, įsiurbiantį į kraują, išsiskiria prakaitas. Tačiau labai, labai dažnai, jie (šios medžiagos) neveikia odos, bet turi alerginį poveikį tik tada, kai jie susilieja su kažkuo aplinkoje. Jei nėra prakaito arba jei prakaitas yra greitai absorbuojamas (po vystykle), bėrimas yra retas. Tai vienas iš diagnostikos metodų: jei oda po vystykle yra švari, tai reiškia, kad ne tiek maisto mechanizmas yra išorinis kontaktinis mechanizmas.
Taigi, norint atsirasti alerginiam dermatitui, reikia trijų prielaidų:
1) kai kurios kenksmingos medžiagos į žarną absorbuojamos į kraują;
2) kad šios medžiagos išsiskiria su prakaitu (t. Y., Kad vaikas turėtų prakaituoti);
3) aplinkoje buvo kažkas, kas galėjo prisiliesti prie odos ir reaguoti su prakaitu, sukeldama alergiją.
Dabar paaiškėja gydymo esmė.
Norint atsikratyti ligos, turime veikti trimis kryptimis:
A. Sumažinkite "pavojų" absorbciją kraujyje.
B. Sumažinkite prakaitavimą.
C. Pašalinti odą su veiksniais, kurie skatina dermatitą.
Dabar „mes elgiamės“ vienas po kito.
A. Kaip sumažinti „žalos“ įsisavinimą kraujyje?
1. Siekiant laiku ištuštinti žarnyną, labai svarbu. Bet kokiam užkietėjimui, storoms išmatoms, vidurių užkietėjimo užuominoms reikia nedelsiant padėti. Mažiausias vaikas yra optimalus ir saugiausias vidurių užkietėjimo gydymas - laktulio sirupas (duphalac, normase).
Niekada nepradėkite šių vaistų vartoti pagal instrukcijoje nurodytą amžiaus dozę. Pradėkite nuo 1 ml per parą (1 kartą per parą, ryte, tuščiu skrandžiu) ir palaipsniui didinkite (1 ml per 2-3 dienas), didžiausia yra dozė, kuri nurodyta jūsų vaiko amžiaus instrukcijose. Nurodykite veiksmingą dozę (arba didžiausią, kurią palaipsniui jums reikės) maždaug per mėnesį, tada galite lėtai sumažinti vaisto kiekį. Pabrėžiame, kad laktulozė yra visiškai saugi, nėra pripratęs prie jos ir jei yra tikras poveikis, galite jį naudoti pusę metų ar metus.
Vidurių užkietėjimas krūtimi maitinančioje motinoje yra vienodai svarbus veiksnys, sukeliantis kraujo spaudimą. Laktulozė, žvakės su glicerinu, pakankamas kiekis fermentuotų pieno produktų dietoje - visa tai tikrai yra prasminga.
2. Jei vaikas gerai sveria (ypač jei jis viršija normą), tada jokiu būdu nepagerinkite jau aktyvaus virškinimo su visais fermentais ir eubiotikais ir tt
Neapdorotas, puvimas maisto žarnyno liekanose - puiki aplinka bakterijoms. Pasakyti mūsų moteriai „jums reikia mažiau maitinti“ - tai mūsų gydytojas, kuris iš esmės negali. Tai prieštarauja vidaus mentalitetui, kad kažką panašaus pasakyti - tai netgi nepasireiškia. Daug lengviau - atlikti disbakteriozės analizę, nustatyti pačias bakterijas, priskirti daugiau bakterijų, kad padėtų neutralizuoti, kas nėra virškinama, ir fermentus. Todėl motina dirba, vaikas diagnozuojamas, farmakologinė pramonė yra pelninga. Visi, išskyrus vaiką, turi gilų pasitenkinimo jausmą. Tai ne mūsų kaltė, bet bjaurus disbakteriozė.
3. Atminkite, kad seilės yra aktyvus virškinimo proceso dalyvis. Jei sulėtinate valgymo procesą, padidėja seilių nauda. Mažesnė skylė spenelėje, kartais paimkite buteliuką, palaikykite optimalius oro parametrus kambaryje, kad jis neuždžiūtų burnoje, vaikščioti daugiau.
4. Kai mes maitiname iš buteliuko, mūsų paminėtas „proceso sulėtėjimas“ yra labai svarbus. Jei niekas nepadeda ir sumažina suvalgytą kiekį, tai neveikia jokiu būdu - vienintelis realus būdas padėti sumažinti mišinio koncentraciją. Mišinių gamintojai nerekomenduoja to, be to, labai dažnai jie ant dėžių rašo normas, kad vidutinis vaikas tiesiog negali įsisavinti. Tačiau faktas lieka. Jei vietoj to, kad 5 šaukštai, ištirpintumėte tame pačiame tūrio 4,5, nieko neįvyksta, o alergijos apraiškos sumažėja. Mišinio koncentracijos mažinimo tema aktuali jau tada, kai dirbtinai maitinamo vaiko svorio padidėjimas akivaizdžiai viršija normą.
5. Kai maitinate krūtimi, pabandykite sumažinti motinos pieno riebalų kiekį. Kefyras - 1%, varškė 0%, kiaulienos, grietinės, sviesto, riebalų sultinių draudimas ir kt. Gerkite daugiau, prakaituokite mažiau.
6. Užkirsti kelią nuodų absorbcijai iš žarnyno. Žarnyno sorbentai: enterozelis, sorbogelis, smecta, aktyvuota anglis ir kt. - visa tai yra visiškai saugi, tikslinga naudoti tiek vaikus, tiek maitinančias motinas.
7. Labai dažnai alergija padidėja po to, kai vaikas valgo saldus. Tai ne apie saldainius ar pyragą. Suteikė saldaus kosulio sirupo - ir skruostus paraudė. Iš pirmo žvilgsnio tai neturėtų būti. Galų gale, alergija yra reakcija į svetimą baltymą. Ir cukrus yra angliavandenis, iš esmės jis negali sukelti alergijos. Tikėtina, kad problemos esmė yra tokia. Cukrus suaktyvina žarnyno paliekančių žarnyno ar netinkamo maisto šiukšlių procesą. Skilimo produktai aktyviau absorbuojami į kraujotaką, taigi padidėja alergijos. Išvados yra akivaizdžios - apriboti saldus, jei to paties neveikia - naudokite fruktozę vietoj sacharozės, dar kartą išspręsti vidurių užkietėjimo ir perteklinio maisto problemą.
8. Svarbiausia: jokiu būdu neperkrauti žarnyno su maistu - tai geriau užklijuoti (.).
Kartoju:
NB! Dažnai nėra jokių alergijų pėdsakų.
Kalbama ne apie maisto kokybę, bet apie jo kiekį.
Nenuostabu, kad keičiant mišinio tipą nieko nekeičiama. Tačiau mamos ir gydytojų veiksmų logika dažnai nesilaikoma: jei vaikas turi alergiją karvės pieno baltymams, tai, kas turėtų įvykti po šio baltymo pašalinimo iš dietos, žinoma, yra greitas atsigavimas. Ir jei tai neįvyksta, nepaisant to, kad vaikas maitinamas sojos mišiniu, arba mišinys, pagrįstas ožkų pienu? Logiškai, karvių baltymas neturi nieko bendro su juo.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad alerginis dermatitas vis dažniau yra baltymų perdozavimo požymis. Daugelis kūdikių mišinių kūdikiams, kurių baltymų kiekis sumažėja arba baltymas yra papildomai padalintas, vadinami hipoalerginiais. Tik jie stovi. Ne kiekviena šeima gali tai sau leisti. Taigi nebūtų ekonomiškiau tiesiog apriboti valgomo maisto kiekį?
Informacija, kurią reikia apsvarstyti.
Veterinaras man patarė, o greičiau mano šuo, sausą maistą. Toliau buvo pasakyta: „Šuo turi 400 g per dieną. Šiai daliai praryti reikės 30 sekundžių šuniui. Ir iš pradžių jums teks nuolat persekioti mintis, kad esate tikras sadistas, kuris badauja nelaimingam šuniui sveria mažiau nei 50 kg, bet jei padidinsite dozę, po ilgiausiai 2 savaičių šuo pradeda niežti ir mes turime gydyti alerginį dermatitą. " Keista, kad veterinarijos gydytojai tai jau galvojo, o pediatrai vis dar rašo straipsnius apie disbakteriozės ir alerginio dermatito ryšį.
K. Kaip sumažinti prakaitavimą?
1. Išlaikykite kambario optimalią temperatūrą - ne aukštesnę kaip 20, idealiai 18. Uždarykite baterijas su putplasčiu, įdėkite reguliatorius, neįtraukite šildytuvų, jei įmanoma.
2. Siekiant užtikrinti, kad drėgmė būtų ne mažesnė kaip 60%: nusipirkite drėgmės matuoklį, pašalinkite dulkių surinkėjus, dažnai nuplaukite grindis, pradėkite akvariumą, įdėkite baseiną vandeniu, geriausia - nusipirkite namų oro drėkintuvą. Dažnai oras, maksimalus laikas vaikščioti.
3. Mažiausias įmanomas drabužių kiekis.
4. Atminkite, kad absorbuota „žala“ atsiranda ne tik prakaitu, bet ir su šlapimu. Negalima apriboti skysčio suvartojimo.
C. Kaip pašalinti odos kontaktus su veiksniais, skatinančiais dermatito vystymąsi?
1. Pagrindinis pavojus - chloras vandenyje ir plovikliuose - pašalinamas bet kokia kaina. Filtruokite ant vandens arba virkite, arba kaitinkite katilą iki 80-90 laipsnių ir įpilkite šią temperatūrą į vonią, tada palaukite, kol jis atvės. Kartais pakanka virti vandens kibirą, atvėsinti ir užpilti šį vandenį po maudymosi. Ypač problemiškos vietovės, kuriose drėgniau šlapi, nereikia plauti veido ir perinumo su vandeniu 10 kartų per dieną.
2. Tik specialūs vaikų milteliai, pageidautina be biosistemų. Svarbu: po plovimo paskutinis skalavimas turi būti atliekamas vandenyje, kuriame nėra chloro, filtruotų arba virintų. Paprasčiausias dalykas - po kelių sekundžių plovimo ir skalavimo, panardinkite į verdantį (labai karštą) vandenį - chloras iš karto išgaruos.
3. Viskas, ką vaiko oda liečia, turi būti tvarkoma būtent tokiu būdu: suaugusiųjų apranga, kurioje ji dėvima ant rankų, lakštų, pagalvių užvalkalų, drabužių, vystyklų. Jei net kelias sekundes jis guli tėvų lovoje, tada tėvų lakštai ir antklodės taip pat turėtų būti plaunami. Jei apsilankė močiutė, išleiskite šią suknelę, nuplaukite kūdikių milteliais.
4. Pageidautina, kad visi vaiko drabužiai, kurie tiesiogiai liečiasi su oda, būtų balti (be dažiklių) ir natūralių - 100% lino arba medvilnės.
5. Kaip dėvėti pėsčiomis: marškiniai ilgomis rankovėmis, atitinkantys pirmiau minėtus reikalavimus, rankovėmis išsikiša už striukės (kailis, paltai, megztinis) ir sulenkimas, kad, be šio marškinėlio, odai nėra chemijos, dažų, sintetikos, vilnos ir kt. nepaliko. Panašiai - viršutinė riba.
6. Maudydamiesi naudokite muilą ir šampūną (žinoma, vaikams) ne daugiau (rečiau), kartą per savaitę - bet koks muilo šampūnas neutralizuoja apsauginę riebalinę plėvelę, kuri apima odą.
7. Pašalinkite visus žaislus ir priežiūros elementus, kurių kilmė ir kokybė „yra didelis paslaptis“. Jei kyla abejonių, kad tai yra aukštos kokybės maisto plastikas, ar ne! Suprantu, kad tai gana materialinių galimybių klausimas, tačiau geresnis yra geresnio kokybės žaislas iš gerbiamo gamintojo, nei dešimt šedevrų, kurie, kaip žinoma, nėra pagaminti, pristatyti ir apdoroti.
Apie bet kokius minkštus žaislus nepamirškite iš esmės. Ir visi garbanos, speneliai, rutuliai ir pan. Turėtų būti vėl nuplauti „Ariel“ ar „Domestos“.
8. Jei negalite apsaugoti nuo įvairių išorinių kontaktų, turite elgtis taip: Pirkite gražius baltus medvilninius lakštus ir nusišluokite vaiką keletą pižamos komplektų - kelnių ir marškinių, ilgų rankovių, apykaklę, kuri apima kaklą. Ir šiose pižamose, kurios keičiasi, kai jos tampa užterštos, būtina gyventi tam tikrą laiką. Juose miegoti, apsirengti drabužiais. Nuplaukite, virkite ir pan. Tokios pižamos grožis yra tas, kad jūs, be baimės sugadinti vertingus drabužius, galite gydyti bet kokius purškiamus tepalus, dažus ir pan.
Vaistai.
Apie narkotikus mes šiek tiek pasakysime. Vis dėlto gydytojai turi gydyti vaistus. Svarbiausia yra suprasti, kad nėra aukso piliuko su AD, kuri buvo valgoma, ir viskas išėjo. Gydymas yra pirmiau minėtų veiklos rūšių įgyvendinimas.
Apie smekta, sorbentus, laktulozę jau buvo pasakyta. Tai nekenksminga.
Atkreipkite dėmesį, kad žmonių mėgstamų antihistamininių preparatų (pvz., Suprastino ar tavegilio) poveikis daugiausia priklauso nuo to, kad vienas iš šių vaistų šalutinių poveikių yra sausas odos ir gleivinės (t. Y. Suprastinas, tavegilas, difenhidraminas, pipolfenas - visi šie vaistai sumažėja prakaitavimas).
Mažiausias kalcio organizmo trūkumas padidina alergines reakcijas - tai nenuostabu, kad kraujo spaudimo apraiškos dažnai didėja aktyvaus kaulų augimo ir dantėjimo metu. Svarbus kalcio trūkumo priežastis yra vitamino D perdozavimas.
Optimalus vaikas, skirtas tėvams, yra paprastas kalcio gliukonatas (susmulkinamas į smulkius miltelius ir pridedamas prie bet kurio pieno maisto).
Kalbėkite apie kalcio gliukonato neveiksmingumą (kuris kainuoja denara) paaiškina plačiai paplitusi reklama ir visų rūšių koralų ir kitų „kalcio“ pardavimų. Na, tarkim, nepakanka. Pagrindinis kalcio gliukonato oponentų argumentas yra tai, kad jis nėra absorbuojamas iš žarnyno.
Paaiškinkite. Kalcio absorbcija yra reguliuojama labai sudėtingu būdu. Kalcio absorbciją įtakoja trys pagrindiniai komponentai:
1) paratiroidinis hormonas, vadinamas paratiroidiniu hormonu;
2) skydliaukės hormonas - kalcitoninas;
3) Vitaminas D
Kad kalcis patektų į kraują per žarnyno sieną, mums reikia: vėl vitamino D, specialaus kalcio surišimo baltymo ir visiškai specifinių amino rūgščių, ypač lizino ir L-arginino.
Visos šios medžiagos suteikia aktyvią kalcio absorbciją, nors labai nedidelis jo kiekis gali būti absorbuojamas ir pasyviai, daugiausia dvylikapirštės žarnos (pasyviai, tai reiškia, kad nėra visų šių hormonų, vitaminų ir amino rūgščių).
Kalcis nebus absorbuojamas, jei nepakanka to, kas yra aukščiau, ir jei jis (kalcio) patenka į žmogaus kūną (nesvarbu, ar jis yra suaugęs, ar vaikas) netirpių druskų pavidalu, kuris visiškai nesusijęs su kalcio gliukonatu, kuris ištirpsta netgi šaltas vanduo!
Išvados: Kalcio gliukonatas absorbuojamas organizme, jis gali būti ir turėtų būti naudojamas kaip terapinis agentas, jei yra indikacijų.
Bet jei suprantamas siurbimo mechanizmas, tai, kad kalcio gliukonatas yra beveik neįmanoma perdozuoti, yra suprantamas - jei to nereikia, jis nebus absorbuojamas.
1 tabletė per dieną - tarnauja 1-2 savaites, kartokite su padidėjusia alergija - tai nesugadina.
Norėdami gydyti sausas ir krekingo vietas ant odos pantenoliu ar (geriau) bepantenom, dermopantinu - tepalu, kremu, losjonu - nesigailėkite.
Pavyzdžiui, galite naudoti vietinius antihistamininius vaistus - fenistil-gel.
Efektyviausi vaistai alergijos odos apraiškoms pašalinti buvo, yra ir ilgą laiką bus kortikosteroidų hormonai. Šiuolaikiniai vaistai (geriausi, galbūt - „Advantan“ ir „Elokom“) praktiškai nėra absorbuojami iš odos paviršiaus ir neturi bendro neigiamo poveikio organizmui.
Svarbu prisiminti: bet koks tepalas yra išorinių ligos apraiškų gydymas, nedarant jokio poveikio priežastiniams veiksniams.
Tikroji hormonų naudojimo priežastis - odos apraiškos nebėra tik kosmetikos defektas. Išbėrimas iš tikrųjų daro įtaką vaiko gerovei, niežulys, vaikas negali miegoti ir tt
Minėti vaistai yra kremų ir tepalų pavidalu. Giliems pažeidimams - tepalui, jei pokyčiai išreiškiami vidutiniškai - kremas.
Nustačius efektą, nenustokite vartoti, bet sumažinkite vaisto koncentraciją. Pavyzdžiui, iš vamzdelio išspauskite 1 cm hormoninį kremą ir sumaišykite su 1 cm kūdikių kremu. Po 5 dienų pakeiskite proporciją - 1: 2 ir tt Nepamirškite, kad kremas turi būti sumaišytas su kremu, o tepalas su tepalu (pvz., Bepanthen).