Spirografija - kas tai, ką rodo spirografija, kam ir kaip ji vykdoma?

Kvėpavimo sistemos veikimui įvertinti naudojami skirtingi diagnostikos metodai. Šiuo atveju naudinga žinoti, kad spirografija yra tai, kas ji yra, kodėl ji vykdoma ir kokie rezultatai gali duoti. Yra tam tikrų taisyklių pačiai procedūrai parengti ir įgyvendinti.

FVD - kas tai medicinoje?

Vienas iš dažniausių plaučių ligų diagnozavimo būdų yra kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) tyrimas. Tai apima kelis metodus, įskaitant spirografiją. Išorinio kvėpavimo funkcija yra lengviausias būdas nustatyti bronchopulmonines ligas. Procedūra yra paprasta ir kaina yra maža, todėl kiekvienas gali būti reguliariai tikrinamas.

Kas yra spirografija ir kaip ji vykdoma?

Šis vertinimo metodas apima įkvėpto ir iškvepiamo oro kiekio nustatymą, taip pat oro masių greitį kvėpavimo metu. Spirografijos aprašymas - kokia yra ši procedūra, verta pažymėti, kad tai labai informatyvi. Jo įgyvendinimui reikalingi specialūs prietaisai - spirografai. Jie gali būti su uždaru ir atviru kontūru. Prietaiso techninis darbas pagrįstas tam tikros talpos užpildymo pokyčių registravimu po paciento iškvėpimo. Įrenginyje yra jutiklių, kurie stebi spindulių virpesių amplitudę.

Ką rodo spirografija?

Tyrimo metu prietaisas registruoja oro srauto ir jo srautų pokyčius. Spirometrijos dekodavimas prasideda vizualiai įvertinus gautų kreivių formą. Po to specialistas atlieka kiekybinę visos analizės analizę, kuriai gauti gauti skaitiniai rodikliai lyginami su esamais standartais. Todėl išduodama spirometrinė ataskaita. Dėmesys skiriamas spirometrijai su salbutamoliu, bronchus plečiančiu vaistu, kuris padeda padaryti tikslesnes išvadas.

Spirografija - indikacijos

Tyrimo tikslas - nustatyti, kaip plaučių tūris keičiasi normaliu ir intensyviu kvėpavimu. Spirografija atliekama bronchinės astmos ir kitose patologijose. Be to, taikant tokias procedūras, nustatomas pasirinkto gydymo veiksmingumas. Tokiems simptomams skiriama spirografija:

  • ilgalaikis kosulys;
  • dažnos kvėpavimo takų ligos;
  • krūtinės skausmai;
  • dusulys ir nepakankamo įkvėpimo pojūtis;
  • ūminės alerginės reakcijos.

Spirografija - kontraindikacijos

Ne visiems leidžiama tokia procedūra, todėl svarbu atsižvelgti į esamas kontraindikacijas. FER spirografija draudžiama esant tokiems veiksniams:

  • sepsis;
  • pneumotoraksas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • astmos paūmėjimai;
  • tuberkuliozė;
  • padidėjusi hemoptizė;
  • sunkių psichikos sutrikimų;
  • kitų rimtų sveikatos problemų.

Spirografija - pasirengimas tyrimui

Norint gauti tikslius rezultatus, turite tinkamai pasiruošti procedūrai.

Vertinant spirografiją - kas tai yra ir kaip pasirengti procedūrai, verta paminėti šias rekomendacijas:

  1. Per 6-8 valandas iki procedūros negalite nieko valgyti.
  2. Šiuo metu draudžiama rūkyti, gerti kavą ir kitus tonikus. Alkoholio vartojimas nutraukiamas porą dienų iki sesijos.
  3. Jei asmuo vartoja vaistus, pasiruošimas spirografijai būtinai apima konsultaciją su gydytoju apie būtinybę laikinai nutraukti vaisto vartojimą.
  4. Rekomenduojama pasitraukti į laisvas drabužius, kurie nesustabdys judesių.

Kaip atliekama spirografija?

Procedūra atliekama sėdint, išlaikant natūralią kūno, galvos ir kaklo padėtį. Kadangi dėmesys skiriamas burnos kvėpavimui, tačiau ant nosies yra klipas, o kandiklis turi būti kuo storesnis, kad būtų išvengta oro nuotėkio. Pagrindiniai nurodymai, kaip atlikti spirometriją, apima šiuos veiksmus:

  1. Specialistas įveda paciento duomenis į programą, kuri apima aukštį ir svorį.
  2. Asmuo įdeda klipą ant nosies ir glaudžiai supakuoja kandiklį su savo lūpomis.
  3. Procedūra prasideda ramiu kvėpavimu, o tada gydytojo nurodymu keičiasi ritmas, gylis ir technika. Pakeitimai kartojami kelis kartus, kad duomenys būtų kuo tikslesni.
  4. Procedūros trukmė yra 15 minučių. Priklausomai nuo individualių paciento savybių, procedūros algoritmas gali skirtis.

Spirometrija su bronchodilatatoriumi

Procedūra suteikia svarbią informaciją apie bronchinę astmą, bronchitą ir pan. Tuo pačiu metu yra pavojus, kad paslėptas bronchų spazmas gali likti nepastebėtas, todėl ekspertai rekomendavo kvėpavimo funkciją su bronchus plečiančiais vaistais, pavyzdžiui, Berodual arba Salbutamol. Šis bandymas atliekamas kaip papildomas standartinis kompleksas. Šio tipo tyrime atsižvelgiama į kvėpavimo parametrus prieš ir po inhaliacijos, kuris sumažina spazmą. Jei vertės skiriasi nuo standartinės procedūros rezultatų, tai gali reikšti paslėptą bronchų spazmą.

Spirografija - dekodavimo rezultatai

Kai viskas baigta, specialistas atlieka gautų verčių analizę. Spirometrija (rezultatų interpretavimas) apima šiuos rodiklius:

  1. BH lemia kvėpavimo ir kvėpavimo per minutę skaičius. Įprasta suma yra 16-17 kartų.
  2. DO reiškia oro kiekį, kurį plaučiuose veikia vienas kvėpavimas. Ši norma yra įtraukta į platų spektrą, pavyzdžiui, vyrams diapazonas yra 300-1200 ml, o moterims - 250–800 ml.
  3. MOD - oro srautas į plaučius per minutę. Kai atliekama spirometrija, normaliosios vertės lentelėje turėtų nukristi nuo 4 iki 10 litrų.
  4. FVC rodo maksimalų orą, iškvėptą giliai priverstinai pasibaigus. Prieš jį paimkite gilų kvėpavimą. Sveikiems žmonėms šis skaičius yra 2,5–7,5 l. VC - maksimalus oro kiekis, iškvepiamas įgyvendinant tylų išėjimą, bet po labai gilaus kvėpavimo.
  5. FEV1 reiškia maksimalų iškvepiamo oro kiekį per sekundę su padidintu išėjimu, kuris turi būti po maksimalaus gilaus kvėpavimo. Išsiaiškinkite spirografiją - kas tai yra ir kokie rezultatai rodo, jūs turėtumėte nurodyti, kad ši vertė labai priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.
  6. IT apskaičiuojamas taikant FEV1 / FVC santykį. Išreikštas procentais.
  7. MVL gaunamas dauginant didžiausių kvėpavimo takų ekskursijų vidutinę amplitudę jų dažniu per minutę.
  8. PSDV yra didžiausios plaučių ventiliacijos ir gyvybinės galios santykis. Vertė, išreikšta procentais.

Kas yra spirografija

Kvėpavimo svarba asmeniui neginčijama - menkiausi trikdžiai gali sukelti pavojingų komplikacijų, kurios netgi gali tapti mirties priežastimi. Dideliems miestams kvėpavimo takų ligos jau seniai buvo beveik norma. Užterštas oras, įvairūs kenksmingų pramoninių medžiagų šaltiniai, rūkymas, stresas, alergijos - visa tai anksčiau ar vėliau sukelia įvairias bronchų ir plaučių patologijas.

Siekiant palengvinti pacientų, sergančių kvėpavimo takų ligomis, kančias ir apsaugoti juos nuo galimų komplikacijų, reguliariai atliekami įvairūs diagnostikos metodai, kurie padeda kontroliuoti paciento būklę. Vienas iš tokių egzaminų yra spirometrija ir spirografija - plaučių funkcinės būklės matavimas ir įvertinimas, tiriant išeinančio oro greitį ir tūrį.

Kaip atliekama spirografija, jos savybės, paruošimas ir kontraindikacijos turėtų būti žinomi visiems pacientams, sergantiems įvairiomis LOPL (lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis), taip pat jų artimiesiems ir artimiesiems. Jei procedūra yra nustatyta pirmą kartą, turėtumėte išsamiai pasiteirauti, ką spirometrija ir spirografija yra medicinos personalui arba patys skaityti instrukcijas.

Išsami informacija apie procedūrą

Kas yra spirografija, kai žiūrima išsamiai? Iš graikų kalbos „spiro“ reiškia kvėpavimą ir „grafiką“ - rašyti, kas atrodo, kai tiriamas pagrindinių kvėpavimo indikatorių tyrimas remiantis įrašytais duomenimis. Tai reiškia, kad spirografija yra išorinės kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) tyrimas. Kvėpavimo parametrų matavimo procedūra be spirogramos vadinama spirometrija, ir paprastai ji yra pirmoji bendrojo tyrimo dalis.

Plaučių spirografija leidžia diagnozuoti įvairaus sunkumo ir kilmės kvėpavimo sistemos ligas. Procedūra lemia obstrukcijos pobūdį ir lygį (bronchų liumenų susiaurėjimą). Tyrimas yra paskirtos terapijos efektyvumo vertinimo ir stebėsenos metodas, jis taip pat naudojamas sportininkų ir asmenų, kurių veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis, prevenciniuose tyrimuose.

Diagnostikos aparatai yra dviejų tipų: atviri ir uždaryti. Naudojant atviro tipo įrenginius, pacientas įkvepia įprastą orą, o uždarojo tipo įranga nereiškia sąlyčio su atmosferos oru. Paprastas uždarojo spirografo modelis yra uždarytas indas su deguonimi, sujungtas su judamosiomis dūmtraukėmis su prietaiso įrašymo dalimi.

Metodikos ir tyrimų principas

Procedūra yra tokia: pacientas įkvepia į vamzdelį, prijungtą prie indo, kailių poslinkis, jų judėjimas yra užregistruojamas, todėl atsiranda kreivė, vadinama spirograma. Išleidimo metu tiekiamų dujų mišinys valomas filtrais, o suvartotas deguonis papildomas iš rezervuaro.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami naujausių pokyčių spirografai, kuriais kvėpavimo sistemos funkcinė ir jos analizė atliekama kompiuterine programa. Tai labai padidina rezultatų tikslumą ir patogumą diagnozuojant. Siekiant atlikti išsamią analizę ir atmesti patologijas, susijusias su kitais organais, tačiau turinčias panašias ar ribines apraiškas, pacientui lygiagrečiai suteikiamas plaučių rentgeno spindulys, EKG (elektrokardiograma) ir ehokardiografija.

Kada reikia plaučių spirografijos?

Yra daug požymių, kad būtų atlikta spirografija, ir jie turi platų spektrą. Rekomenduojama procedūra:

  • ilgai trunkantis kosulys, ne ilgesnis kaip 3-4 savaitės;
  • dusulys, įkvėpimo nepakankamumas;
  • skausmai krūtinėje, spaudimas;
  • pasikartojantys lėtinio bronchito atkryčiai;
  • bronchinės astmos gydymo veiksmingumo tikrinimas;
  • nustatyti plaučių nepakankamumo tipą ir laipsnį;
  • stebėti ligos progresavimo greitį;
  • plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo diferenciacija;
  • provokaciniai tyrimai, skirti bronchų hiperreaktyvumui nustatyti;
  • ilgalaikio rūkymo įpročio;
  • užimtumas įmonėse, kuriose yra užterštas oras arba kenksmingos medžiagos;
  • genetinis jautrumas kvėpavimo sistemos ligoms ir alergijoms.

Spirografija yra privaloma karinėms žinioms ir veikimo bandymams kartu su kitais klinikinių rodiklių tyrimais. Be to, jis atliekamas atliekant bronchodilataciją (su narkotikais, plečiančiais bronchus), siekiant nustatyti obstrukcijos grįžtamumą. Nors šis metodas nekelia jokio pavojaus sveikatai ir skausmui, vis dar yra keletas atvejų, kai jį reikia atsisakyti.

Tai apima:

  • sunki bendroji paciento būklė;
  • 3 kraujotakos nepakankamumo laipsnis;
  • sunkus plaučių nepakankamumas;
  • hipertenzinė krizė, stenokardija;
  • arterinė hipertenzija;
  • miokardo infarktas;
  • toksikozė nėštumo metu.

Spirografija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems ūminėmis smegenų kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip kraujavimas ir išeminis insultas, nes net ir nedidelės pastangos gali sukelti jų pasikartojimą.

Parengiamasis procesas

Pasirengimas spirografijai neapima jokių sudėtingų veiksmų, susijusių su šiuo dalyku, tačiau dar reikia atsižvelgti į kai kuriuos aspektus prieš tyrimą. Jei pacientas vartoja bronchus plečiančius vaistus (mažina bronchų spazmą), jie turi būti atšaukti:

  • pailgėjo - per 24 valandas;
  • ilgas veikimas - per 12 valandų;
  • trumpas veiksmas - 6 valandos prieš procedūrą.

Šie duomenys turėtų būti aptariami su gydytoju skiriant tyrimą. Vyksta spirometrija, taip pat ir spirografija ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš procedūrą pacientas turi pailsėti bent 20 minučių. Būkite tikri, kad bent valandą nustosite rūkyti ir kelias valandas nuo stiprios kavos.

Mokslinių tyrimų metodika

Paciento spirogramai pašalinti reikia patogiausiai sėdėti. Jo drabužiai neturėtų išspausti krūtinės ir trukdyti laisvai kvėpuoti. Sėdynė, ant kurios sėdi objektas, ir burnos vamzdis yra sumontuoti pagal jo aukštį, kad nereikėtų lenkti ar traukti kaklo. Jūs taip pat turite kontroliuoti kūno padėtį iškvėpimo metu - neleiskite kūnui prisiliesti į priekį.

Tyrimo metu analizuojami geriamojo oro srauto matavimai, todėl pacientas turi naudoti nosies laikiklį ir tvirtai laikyti kandiklį, kuris taps kliūtimi oro nuotėkiui. Jei pacientas turi protezus, jie negali būti pašalinti, tai pažeidžia kandiklio kokybės fiksavimą.

Iš pradžių atliekami keli pirminiai bandymai - potvynių tūrio matavimas (TO), kuris apskaičiuojamas remiantis vidutiniškai šešių ar daugiau kvėpavimo ciklų ramybės metu. Tada ramioje būsenoje nustatomas kvėpavimo dažnis (BH). Šių verčių produktas suteiks minutės tūrio kvėpavimo vertę. Naujo modelio spirografas su programine įranga automatiškai pateikia visus skaičiavimus.

Spirografas nedelsdamas apdoroja informaciją apie tyrimo eigą ir išduoda juostą su fiksuotais rezultatais. Diagnostikos signalo dėka subjektas maksimaliai įkvepia, o tada - aštrią ir ilgą iškvėpimą. Iškvėpimo laikas turėtų trukti nuo 6 sekundžių, o pacientas turi išlaikyti didžiausią pastangų išnykimo laiką iki pat pabaigos.

Dažnai tikrinami asmenys negali pirmą kartą įkvėpti ir iškvėpti, kaip tikėtasi, todėl bandymas atliekamas naudojant kelis bandymus, kontroliuojant įrašytą kreivę. Tada subjektas turi 12 sekundžių įkvėpti maksimalaus gylio ir dažnio. Tam tikrais atvejais kai kuriems pacientams tokie testai gali sukelti galvos svaigimą, „musės“ prieš akis arba patamsėjimą ir net alpimą, tačiau pastarosios būklės retai diagnozuojamos.

Rezultatų aiškinimas

Duomenų rinkimo pabaigoje atliekama jų analizė siekiant parengti diagnostinę išvadą. Vertinant visus kompiuterinės programos rodiklius, sukuriama elektroninė spirograma. Aiškinamos šios reikšmės.

Kvėpavimo dažnis (BH)

Įrašoma kvėpavimo takų judėjimo per vieną minutę skaičius. Jos normaliosios vertės neviršija 16-17 kartų.

Kvėpavimo tūris (TO)

Nustatomas oro kiekis, pripildantis plaučius su vienu kvėpavimu. Jos normaliosios vertės turi gana platų spektrą. Sveikų vyrų ribos gali skirtis tarp 300–1200 ml ribų, o sveikiems moterims būdingos 250–800 ml vertės.

Minimalus kvėpavimo tūris (MOD)

Rodo plaučiuose absorbuojamo oro tūrį per 1 minutę. Ji taip pat turi gana didelį atstumą ir svyruoja tarp 4–10 litrų.

Gyvybiniai plaučių pajėgumai (VC)

Ši reikšmė tiriama nustatant maksimalų subjekto iškvepiamo oro kiekį su ramiu iškvėpimu po giliausio kvėpavimo.

Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas (FVC)

Maksimalus paciento iškvepiamo oro kiekis giliausiu (priverstiniu) pasibaigimu po to, kai diagnozuojamas tas pats kvėpavimas. Paprastai asmenims šis skaičius yra nuo 2,5 iki 7,5 litrų.

Priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1)

Nustatomas maksimalus oro kiekis, kurį žmogus iškvepia per 1 sekundę su giliu iškvėpimu po labai gilaus įkvėpimo. Dėl jos reikšmės turi reikšmingą subjekto lytį ir amžių.

Tiffno indeksas (IT)

Jo vertė yra FEV1 / FVC santykis ir išreiškiama procentais.

Didžiausia plaučių ventiliacija (MVL)

Ši vertė gaunama apskaičiuojant ribinių kvėpavimo takų vidurkio amplitudę ir jų dažnį per 1 minutę.

Oro greičio indikatorius (PSDV)

Ši vertė atrodo kaip MVL / VC, ir nurodoma kaip procentinė dalis.

Rezultatų vertinimas ir palyginimas su norma

Daugelyje šiuolaikinių spirografų yra specialios programos, palengvinančios tyrimų rezultatų interpretavimą. Procedūros metu galite iš karto nustatyti subjekto amžių, lytį, aukštį ir svorį, o gauti duomenys bus nedelsiant lyginami su priimtinais standartais.

Sveikiems žmonėms FEV1, ZhEL, MVL, FZhEL ir IT dažnai yra daugiau kaip 80% (bet neviršija 120%) bendrai pripažintų numerių. Vertės, mažesnės nei 70% normalaus, laikomos patologijos apraiškomis. 80–70% rodikliai paprastai vertinami atskirai kiekvienam asmeniui, kuriam buvo atlikta procedūra. Vyresniems pacientams šios vertės nenurodo patologijos buvimo, o vaikams, jaunimui ir vidutinio amžiaus žmonėms jie gali būti pradinio obstrukcijos etapo simptomai.

Tokiais atvejais reikės papildomos diagnostikos naudojant vaistų apkrovą. Išvada dėl plaučių ventiliacijos laidumo pablogėjimo iš pradžių grindžiama FEV1 ir MVL rodikliais, tačiau, nustatant ventiliacijos patologijų tipą, dominuoja FEV1, MVL ir ZhEL rodiklių derinys.

Spirografija, leidžianti dalyvauti profesinėje veikloje

Atskiras, bet ne mažiau svarbus kai kuriems žmonėms gali būti klausimas „Kaip apgauti spirografą?“. Atrodo absurdiška, kodėl tai gali būti reikalinga? Tokios mintys kartais šliaužiamos tiems, kurie planuoja įsidarbinti įmonėje, kurios veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis, kurios gali paveikti plaučių funkcionavimą. Arba darbuotojams, kurie jau dirba panašiose pramonės šakose ir kasmet atlieka medicininę apžiūrą, įskaitant spirografiją.

Dėl sumažėjusio plaučių funkcijos rezultatų gali pasikeisti veiklos rūšis, o tai lemtų darbo užmokesčio sumažėjimą. Tai verčia žmones galvoti apie aparato apgaulę. Tačiau teisingas sprendimas būtų, priešingai, atsižvelgti į tai, kad spirograma yra „bloga“ - ji nustato obstrukcijos požymius, apsilanko specialiste ir prireikus keičia veiklos rūšį. Taip bus išvengta tolesnių nuolatinių patologijų vystymosi, dėl kurių sumažėtų gyvenimo kokybė arba net neįgalumas.

Viskas apie plaučių FVD tyrimo procedūrą - nuo paruošimo iki rezultatų iššifravimo

Kvėpavimo funkcijos tyrimas yra paprastas ir informatyvus būdas įvertinti kvėpavimo sistemos veiklą. Jei asmuo turi įtarimą dėl pažeidimo, gydytojas siūlo atlikti funkcinę diagnozę.

Kas tai FER? Kokiais atvejais jis yra skirtas suaugusiam ir vaikui?

SVARBU žinoti! Ištaisyti gydymą nuo alergijos, kurią rekomenduoja gydytojai. Skaityti daugiau >>>

LFV yra tyrimų kompleksas, nustatantis plaučių ventiliacijos pajėgumą. Ši koncepcija apima visą likusį oro kiekį plaučiuose, oro judėjimo greitį įvairiuose skyriuose. Gautos vertės lyginamos su vidurkiu, remiantis tuo remiantis daromos išvados apie paciento sveikatos būklę.

Apklausa atliekama siekiant gauti vidutinius duomenis apie regiono gyventojų sveikatą, stebėti terapijos veiksmingumą, dinamišką paciento būklės stebėjimą ir patologijos progresavimą.

LFF iš plaučių, pacientas gali išsiaiškinti, ar atsirado keletas skundų:

  • astmos priepuoliai;
  • lėtinis kosulys;
  • dažnas kvėpavimo takų ligų dažnis;
  • jei atsirado dusulys, tačiau neįtraukiamos širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • nasolabialinio trikampio cianozė;
  • su įžeidžiančiu skrepliu su pūliais ar kitomis intarpais;
  • jei kraujyje yra laboratorinių anglies dioksido perteklių;
  • skausmo atsiradimas krūtinėje.

Procedūra paskirta ir be skundų, lėtiniuose rūkaliuose ir sportininkuose. Pirmoji kategorija yra linkusi kvėpavimo sistemos ligoms. Antrajame kurse yra spirometrija, siekiant įvertinti, kiek sistema turi rezervą. Tai lemia didžiausią įmanomą apkrovą.

Prieš atliekant chirurginę kvėpavimo funkcijos intervenciją, rezultatų vertinimas padeda suvokti patologinio proceso lokalizaciją, kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.

Jei pacientas tiriamas dėl negalios priskyrimo, vienas iš etapų yra kvėpavimo sistemos tyrimas.

Kokie yra kvėpavimo sistemos ir plaučių tyrimo sutrikimai?

Sutrikusi kvėpavimo funkcija atsiranda uždegiminiuose, autoimuniniuose, infekciniuose plaučių pažeidimuose. Tai apima:

  • LOPL ir astma, patvirtinta ir įtariama;
  • bronchitas, pneumonija;
  • silikozė, asbestozė;
  • fibrozė;
  • bronchektazė;
  • alveolitas.

Vaiko kvėpavimo funkcijos metodo ypatybės

Siekiant patikrinti kvėpavimo takų sistemos veikimą, AFF bandymų sistema apima keletą tipų mėginių. Tyrimo metu pacientas turi atlikti keletą veiksmų. Vaikas iki 4-5 metų amžiaus negali visiškai įvykdyti visų reikalavimų, todėl po šio amžiaus nustatoma kvėpavimo funkcija. Vaikas paaiškina, ką turėtų daryti, naudodamasis žaidimo forma. Atlikdami rezultatų dekodavimą, galite susidurti su netiksliais duomenimis. Tai sukels klaidingą plaučių ar viršutinės sistemos disfunkcijos deklaraciją.

Tyrimas su vaikais skiriasi nuo suaugusiųjų, nes vaikų populiacijoje kvėpavimo sistemos anatominė struktūra turi savo savybes.

Pirminis kontaktas su vaiku patenka į priekį. Tarp metodų reikėtų pasirinkti galimybes, kurios yra arčiausiai fiziologinio kvėpavimo, kurios nereikalauja didelių vaiko pastangų.

Kaip pasirengti procedūrai: veikimo algoritmas

Jei turite būti pasirengę ištirti kvėpavimo pobūdį, jums nereikia atlikti sudėtingų veiksmų:

  • neįtraukti alkoholinių gėrimų, gėrimų, stiprios arbatos ir kavos;
  • prieš kelias dienas iki procedūros apribokite cigarečių skaičių;
  • valgyti prieš spirometriją ne ilgiau kaip 2 valandas;
  • užkirsti kelią aktyviam fiziniam krūviui;
  • dėl laisvo drabužių dėvėjimo tvarkos.

Jei pacientas turi astmą, tai medicinos personalo reikalavimų laikymasis gali sukelti išpuolį. Todėl preparatas taip pat gali būti laikomas įspėjimu apie galimą sveikatos pablogėjimą. Jis turėtų turėti kišeninį inhaliatorių skubios pagalbos jam.

Ar galima prieš valgant valgyti maistą?

Nors virškinimo sistema nėra tiesiogiai susijusi su kvėpavimo organais, persivalgymas prieš kvėpavimo funkcijos tyrimą gali lemti tai, kad skrandis suspaus plaučius. Maisto virškinimas, jo judėjimas per stemplę refleksyviai veikia kvėpavimą, kuris jį moko. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, 6-8 val. Nereikia susilaikyti nuo maisto, bet prieš tyrimą neturėtumėte valgyti. Optimalus laikas yra 2 valandos iki procedūros.

Kaip kvėpuoti teisingai, kai daroma fvd?

Kvėpavimo sistemos funkcijos tyrimo rezultatai buvo patikimi, todėl jį reikia grąžinti į normalią padėtį. Pacientas laikomas ant sofos, kur jis yra 15 minučių. Kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai apima spirografiją, pneumotachografiją, kūno pletizmografiją, didžiausio srauto matavimą. Naudojant tik vieną iš metodų negalima visiškai įvertinti kvėpavimo sistemos būklės. FVD - veikla. Tačiau dažniausiai pirmieji tyrimo metodai nurodomi iš sąrašo.

Asmens kvėpavimas procedūros metu priklauso nuo tyrimo tipo. Spirometrijoje matuojamas plaučių pajėgumas, kuriam žmogus turėtų reguliariai įkvėpti ir iškvėpti į prietaisą, kaip ir normaliai kvėpuojant.

Naudojant pneumotachografiją, oro greitis per kvėpavimo takus matuojamas poilsio metu ir po treniruotės. Norint nustatyti gyvybiškai svarbų plaučių gebėjimą, reikia giliai įkvėpti. Skirtumas tarp šio rodiklio ir plaučių talpos yra rezervinis pajėgumas.

Kokius pojūčius pacientas patiria tyrimo metu?

Atsižvelgiant į tai, kad paciento diagnozavimo metu reikia naudoti visus kvėpavimo takų rezervus, gali būti šiek tiek galvos svaigimas. Likęs tyrimas nesukelia diskomforto.

Kvėpavimo sistemos diagnostika spirografija ir spirometrija

Spirometrijos metu pacientas sėdi su savo rankomis specialioje vietoje (porankiai). Rezultato registravimas yra specialus prietaisas. Prie korpuso pritvirtinta žarna, kurios gale yra vienkartinė kandiklio dalis. Pacientas jį paima į burną, sveikatos priežiūros darbuotojas uždaro savo nosį spaustuvu.

Jau kurį laiką subjektas kvėpuoja, priprasti prie pasikeitusių sąlygų. Tuomet sveikatos priežiūros darbuotojui vadovaudamasis reguliariai kvėpuoja ir išlaisvina orą. Antrasis tyrimas susijęs su išmatuoto tūrio matavimu pasibaigus standartinei daliai. Kitas matavimas yra įkvėpimo rezervo tūris, kad tai padarytumėte kuo giliau.

Spirografija - spirometrija su įrašymo rezultatu ant juostos. Be grafinio atvaizdo, sistemos veikla rodoma materialine forma. Kad gautumėte rezultatą su minimalia paklaida, jis pašalinamas kelis kartus.

Kiti kvėpavimo funkcijos tyrimų metodai

Kiti metodai, įtraukti į kompleksą, atliekami rečiau ir skiriami tuo atveju, kai naudojant spirometriją negalima gauti išsamaus ligos vaizdo.

Pneumotachometrija

Šis tyrimas leidžia nustatyti oro srauto greitį per įvairias kvėpavimo takų sistemos dalis. Jis atliekamas įkvėpti ir iškvėpti. Pacientas yra prašomas maksimaliai įkvėpti arba iškvėpti į mašiną. Modernūs spirografai vienu metu registruoja spirometriją ir pneumotachometriją. Tai leidžia jums nustatyti ligą, kartu su oro pablogėjimu per kvėpavimo sistemą.

Bronchodiatoriaus bandymas

Spirometrija neleidžia aptikti latentinio kvėpavimo nepakankamumo. Todėl, jei ligos atvejis yra neišsamus, FVD yra skiriamas su mėginiu. Tai apima bronchus plečiančių preparatų naudojimą, kai matavimai atliekami be vaisto. Tarpas tarp matavimų priklauso nuo to, kokia vaistinė medžiaga naudojama. Jei tai yra salbutamolis, tada po 15 minučių ipratropiumas yra 30. Dėl bandymų su bronchus plečiančiais vaistais
patologiją galima nustatyti anksčiausiai.

Netgi „apleistos“ alergijos gali būti išgydytos namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Plaučių provokacijos tyrimas

Ši galimybė yra kvėpavimo sistemos testas, jei yra astmos požymių, tačiau bronchus plečiantis testas yra neigiamas. Provokacija yra ta, kad metacholinas įkvepiamas pacientui. Vaisto koncentracija nuolat didėja, o tai sukelia kvėpavimo takų laidumo sunkumą. Yra bronchinės astmos simptomų.

Kūno pletizmografija

Kūno pletizmografija yra panaši į ankstesnius metodus, tačiau ji labiau atspindi kvėpavimo sistemoje vykstančių procesų vaizdą. Tyrimo esmė yra ta, kad asmuo yra patalpintas į uždarą kamerą. Veiksmai, kuriuos pacientas turi atlikti, yra tie patys, tačiau, be tūrio, registruojamas slėgis kameroje.

Ėminys su ventolinu

Šis vaistas priklauso β2 adrenoreceptorių selektyviems agonistams, veiklioji medžiaga yra salbutamolis. Įvedus po 15 minučių, provokuoja bronchų išplitimą. Astmos diagnozei būtina: pacientui atliekama spirometrija, matuojant oro cirkuliacijos parametrus prieš ir po vaisto. Jei antrojo pavyzdžio ventiliacija pagerėjo 15%, mėginys laikomas teigiamu, nuo 10% - abejotinas, mažesnis nei neigiamas.

Streso testai

Jie susideda iš kvėpavimo sistemos veikimo matavimo poilsio metu ir po treniruotės. Šis testas leidžia nustatyti ligos pastangas, kurios prasideda po kosulio. Dažnai tai pastebima sportininkams.

Difuzijos bandymas

Pagrindinė kvėpavimo funkcija yra dujų mainai, žmogus įkvepia ląstelėse ir audiniuose reikalingą deguonį, pašalina anglies dioksidą. Kai kuriais atvejais bronchai ir plaučiai yra sveiki, tačiau dujų mainai yra sutrikdyti, ty dujų mainų procesas. Bandymas parodo, kad: pacientas uždaro nosį klipu, įkvepia dujų mišinį per kaukę 3 s, iškvepia 4 s. Įrenginys nedelsdamas matuoja iškvepiamo oro sudėtį ir interpretuoja gautus duomenis.

Kvėpavimo funkcijos rezultatų interpretavimas: lentelė - vyrų, moterų ir vaikų rodiklių normos

Gavusi aparato išvadą, būtina išanalizuoti gautus duomenis, padaryti išvadą apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Juos turėtų iššifruoti tik patyręs pulmonologas.
Išbraukimas iš rodiklių yra labai skirtingas, nes kiekvienas žmogus turi savo fizinio tinkamumo lygį, kasdieninę veiklą.

Plaučių tūris priklauso nuo amžiaus: iki 25-28 metų, VC vertė didėja, sumažėja iki 50%.

Norint iššifruoti duomenis, normaliosios vertės lyginamos su gautomis iš paciento. Kad būtų lengviau apskaičiuoti, įkvėpimo tūrio ir iškvėpimo vertė yra išreikšta gyvybiškai svarbių plaučių verte.

Sveikas žmogus turi turėti FVC (priverstinio gyvybinio plaučių pajėgumo), CF, Tiffno indekso (CF / FVC) ir didžiausio savanoriško plaučių (MVL) ventiliacijos tūrį ne mažiau kaip 80% vidutinių. Jei faktiniai tūriai sumažinami iki 70%, tai įrašoma kaip patologija.

Aiškinant testo rezultatus su apkrova, naudojamas našumo skirtumas, išreikštas%. Tai leidžia vizualiai matyti oro ir greičio skirtumą. Rezultatas gali būti teigiamas, kai paciento būklė pagerėja po bronchus plečiančio vaisto įvedimo arba neigiama. Šiuo atveju oro pasikeitimas nepasikeitė, vaistas gali neigiamai paveikti kvėpavimo takų būklę.

Norėdamas nustatyti oro laidumo trikdžių kvėpavimo takuose tipą, gydytojas orientuojasi į FEV, VC ir MVL santykį. Kai nustatoma, ar sumažėja plaučių ventiliacijos pajėgumas, atkreipkite dėmesį į FEV ir MVL.

Koks yra technologijos ir prietaisų naudojimas medicinoje bandymui?

Įvairių kvėpavimo funkcijų tyrimų vykdymui naudojami skirtingi prietaisai:

  1. Nešiojamas spirometras su terminiu spausdintuvu SMP 21/01;
  2. Spirografas KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometras;
  3. Schiller AG analizatorius, tai patogu naudoti mėginiams su bronchus plečiančiais vaistais;
  4. „Microlab spiroanalyzer“ turi jutiklinį ekraną, perjungimo funkcijos atliekamos paliesdami funkcijos piktogramą;
  5. SpiroPro nešiojamas spirografas.

Tai tik nedidelė dalis instrumentų, registruojančių išorinės kvėpavimo funkcijas. Medicinos technologijų įmonės siūlo įstaigoms nešiojamus ir stacionarius įrenginius. Jie skiriasi savo gebėjimais, kiekviena grupė turi savo privalumų ir trūkumų. Ligoninėms ir klinikoms yra tinkamesnis įsigyti nešiojamąjį prietaisą, kurį galima perkelti į kitą biurą ar pastatą.

Ar vaiko kvėpavimo funkcija parodys astmą ir kaip?

Pacientui matuojami pagrindiniai rodikliai, tada nustatomas požiūris į normą. Pacientams, sergantiems obstrukcinėmis ligomis, rodikliai mažėja žemiau 80% normos, o FEV santykis su FVC (Genslerio indeksas) yra mažesnis nei 70%.

Astma pasižymi grįžtamu viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija. Tai reiškia, kad vartojant salbutamolį FEV / YELL santykis padidėja. Norint turėti astmą, be kvėpavimo funkcijos rodiklių, kurie kalba apie patologiją, pacientas turi turėti klinikinių sutrikimų požymių.

Tyrimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Diagnozuojant ligas, visada kyla klausimas, ar galima tirti nėščias ir žindančias moteris. Pirmą kartą nėštumo metu gali būti aptikti išorinio kvėpavimo sutrikimai ir visa sistema. Dėl laidumo takų pablogėjimo atsiranda faktas, kad vaisius negauna reikiamo deguonies kiekio.

Nėščioms moterims lentelėse nustatytos normos netaikomos. Taip yra dėl to, kad norint užtikrinti reikiamą oro tūrį minutės vėdinimo laipsnis laipsniškai didėja 70% iki nėštumo laikotarpio pabaigos. Plaučių tūris, iškvėpimo greitis sumažėja dėl vaisiaus suspaudimo.

Tiriant išorinio kvėpavimo funkciją, svarbu gerinti paciento būklę, todėl, jei reikalinga bronchus plečianti apkrova, tai atliekama. Testai leidžia nustatyti terapijos efektyvumą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pradėti savalaikį gydymą. Šis metodas atliekamas taip pat, kaip ir nėščioms pacientėms.

Jei pacientas anksčiau nebuvo vartojęs vaistų astmos gydymui, tada laktacijos laikotarpiu nepageidautina naudoti mėginį su bronchus plečiančiu preparatu. Jei reikia, vaikas perkeliamas į dirbtinę mitybą narkotikų vartojimo nutraukimo laikotarpiu.

Kokie yra normalūs kvėpavimo funkcijos rodikliai pacientams, sergantiems LOPL ir bronchų astma?

2 pažeidimai skiriasi tuo, kad pirmasis susijęs su negrįžtamu tipu kvėpavimo takų obstrukcija, antrasis - grįžtamasis. Atliekant kvėpavimo testą, COPD specialistai patirs šiuos rezultatus: VC šiek tiek sumažėja (iki 70%), tačiau FEV / 1 rodiklis yra iki 47%, ty sutrikimai yra ryškūs.

Bronchinės astmos rodikliai gali būti tokie patys, nes abi ligos yra klasifikuojamos kaip obstrukcinės ligos. Tačiau po bandymo su salbutamoliu ar kitu bronchus plečiančiu rodikliu padidėja, ty obstrukcija pripažįstama grįžtama. LOPL tai nepastebėta, tada išmatuokite FEV pirmąją išnykimo sekundę, o tai rodo paciento būklės sunkumą.

Tyrimo kontraindikacijos

Yra sąlygų, kuriomis spirometrija neatliekama, sąrašas:

  • ankstyvasis pooperacinis laikotarpis;
  • širdies raumenų mityba;
  • arterijos retinimas su ryšuliu;
  • amžius virš 75 metų;
  • traukulinis sindromas;
  • klausos sutrikimas;
  • psichikos sutrikimai.

Tyrimas sukelia spaudimą laivams, krūtinės raumenims, gali padidinti spaudimą įvairiuose padaliniuose ir sukelti sveikatos pablogėjimą.

Ar galimi šalutiniai poveikiai, kai atliekama kvėpavimo funkcija?

Nepageidaujamas apklausos poveikis atsiranda dėl to, kad jam reikia kelis kartus greitai iškvėpti į kandiklį. Dėl pernelyg didelio deguonies tiekimo galvos dilgčiojimas, galvos svaigimas, kuris greitai praeina.

Jei tiriame funkciją su bronchus plečiančiais vaistais, jo įvedimas sukelia kelias nespecifines reakcijas: lengvas galūnių drebulys, degimo pojūtis ar dilgčiojimas galvos ar kūno. Taip yra dėl sudėtingo vaisto poveikio, plečiant kraujagysles visame kūne.

Siekiant veiksmingai gydyti alergijas, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja naują veiksmingą alergijos vaistą. Ji apima unikalią patentuotą formulę, kuri yra itin veiksminga gydant alergines ligas. Tai yra viena iš sėkmingiausių priemonių iki šiol.

Dėl aplinkos būklės pablogėjimo padidėja ūminio ir lėtinio pobūdžio bronchopulmoninių ligų dalis. Plėtros pradžioje jie yra slapti, todėl nematomi. Medicina pagerino kvėpavimo funkcijos tyrimo metodą, kad visi duomenys būtų gauti automatiškai. Paruošimas neužima daug laiko, ir pacientas rezultatus gauna beveik iš karto. Kiekvienas žmogus yra suinteresuotas atlikti šį tyrimą. Tai gali būti garantas, kad jis yra sveikas.

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Kvėpavimo funkcija: tyrimo metodai

Instrumentinėje plaučių ligų diagnozėje dažnai tiriama išorinio kvėpavimo funkcija. Toks tyrimas apima tokius metodus kaip:

  • spirografija;
  • pneumotachometrija;
  • didžiausias srauto matavimas.

Siauresne prasme FWD yra suprantamas kaip du pirmieji metodai, atliekami vienu metu su elektroniniu prietaisu - spirografu.

Straipsnyje aptarsime parodymus, pasirengimą išvardytiems tyrimams, gautų rezultatų aiškinimą. Tai padės pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, pereiti prie konkrečios diagnostikos procedūros poreikio ir geriau suprasti duomenis.

Šiek tiek apie kvėpavimą

Kvėpavimas yra visą gyvenimą trunkantis procesas, dėl kurio organizmas gauna deguonį iš oro, kuris yra būtinas gyvenimui, ir išskiria metabolizmą metu susidariusį anglies dioksidą. Kvėpavimas turi tokius etapus: išorinis (dalyvaujant plaučiams), dujų perdavimas raudoniesiems kraujo kūnams ir audiniams, ty dujų mainai tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir audinių.

Dujų perdavimas tiriamas naudojant pulsoksimetrijos ir kraujo dujų analizę. Mes taip pat šiek tiek kalbėsime apie šiuos metodus mūsų temoje.

Plaučių vėdinimo funkcijos tyrimas atliekamas ir atliekamas beveik visur kvėpavimo sistemos ligomis. Jis pagrįstas plaučių kiekio ir oro srauto matavimu kvėpavimo metu.

Kvėpavimo takų kiekis ir talpyklos

Gyvybinis plaučių (VC) pajėgumas - didžiausias oro kiekis, iškvėptas po giliausio kvėpavimo. Praktikoje šis tūris rodo, kiek oro gali „tinka“ plaučiuose giliai kvėpuoti ir dalyvauti dujų mainuose. Kai šis rodiklis mažėja, jie kalba apie ribojančius sutrikimus, ty alveolių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimą.

Funkcinis gyvybinis plaučių (FVC) pajėgumas matuojamas kaip VC, bet tik spartaus iškvėpimo metu. Jo vertė yra mažesnė nei VC dėl sumažėjusios dalies kvėpavimo takų dalies greitos iškvėpimo, dėl kurio alveoliuose tam tikras kiekis oro „išeina“. Jei FVC yra didesnis arba lygus VC, mėginys laikomas neteisingai atliktu. Jei FVC yra mažesnis už 1 litrą ir daugiau, jis kalba apie mažų bronchų patologiją, kuri nyksta per anksti ir neleidžia oro patekti iš plaučių.

Vykdant greitą pasibaigimo manevrą, nustatomas kitas labai svarbus parametras - priverstinis iškvėpimo tūris 1 sekundėje (FEV1). Tai sumažėja, kai yra obstrukcinių sutrikimų, ty kliūtys, kad lėtai bronchitu ir sunkia bronchine astma atsirastų oro išleidimas bronchų medyje. FEV1 yra lyginamas su tinkama verte, arba jo santykis su VC (Tiffno indeksas).

Tiffno indekso sumažėjimas, mažesnis nei 70%, rodo sunkų bronchų obstrukciją.

Nustatomas plaučių vėdinimo minutės rodiklis (MVL) - spinduliuojamas oro kiekis per sparčiausią ir giliausią kvėpavimą per minutę. Paprastai jis svyruoja nuo 150 litrų ir daugiau.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas

Jis naudojamas plaučių tūrio ir greičio nustatymui. Be to, dažnai priskiriami funkciniai testai, kurie registruoja šių rodiklių pokyčius po veiksmo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kvėpavimo funkcijų tyrimas atliekamas dėl bet kokių bronchų ir plaučių ligų, kartu su bronchų nuovargio pažeidimu ir (arba) kvėpavimo paviršiaus sumažėjimu:

Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

  • jaunesni kaip 4 metų amžiaus vaikai, negalintys tinkamai atlikti slaugos komandų;
  • ūminės infekcinės ligos ir karščiavimas;
  • sunki krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas;
  • aukštas kraujospūdžio skaičius, naujausias insultas;
  • stazinis širdies nepakankamumas, lydimas dusulys ramybėje ir mažai apkrovos;
  • psichikos sutrikimų, kurie neleidžia tinkamai atlikti nurodymų.

Išorinė kvėpavimo funkcija: kaip mokytis

Procedūra atliekama funkcinės diagnostikos tarnyboje, sėdint, pageidautina ryte, tuščiame skrandyje arba ne anksčiau kaip 1,5 valandos po valgymo. Gydytojo receptu gali būti atšaukiami bronchus plečiantys vaistai, kuriuos pacientas nuolat vartoja: trumpalaikiai beta2-agonistai 6 valandas, pailginto beta beta-2 agonistai 12 valandų, ilgai veikiantys teofilinai prieš dieną.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas

Paciento nosis uždaroma specialiu spaustuku, kad kvėpavimas vyktų tik per burną, naudojant vienkartinį arba sterilizuotą kandiklį (kandiklį). Pacientas tam tikrą laiką ramiai kvėpuoja, nesitelkdamas į kvėpavimo procesą.

Tada pacientui siūloma tyliai maksimaliai įkvėpti ir tuo pačiu ramus maksimalus iškvėpimas. Apskaičiuota, kad VC. Norint įvertinti FVC ir FEV1, pacientas kvėpuoja ramiai ir kvėpuoja visą orą kuo greičiau. Šie rodikliai įrašomi tris kartus mažu intervalu.

Tyrimo pabaigoje atliekamas gana sunkus MVL registravimas, kai pacientas 10 sekundžių kvėpuoja kuo giliau ir greičiau. Šiuo metu gali pasireikšti nedidelis galvos svaigimas. Jis nėra pavojingas ir greitai praeina pasibaigus mėginiui.

Daugeliui pacientų atliekami funkciniai tyrimai. Dažniausiai yra:

  • tyrimas su salbutamoliu;
  • testas su fiziniu aktyvumu.

Mėginys su metacholinu yra retesnis.

Atliekant pirminį spirogramą registruojant salbutamolį, pacientas kviečiamas įkvėpti beta butilolio, trumpalaikio veikimo agonisto, kuris plečia spazminį bronchą. Po 15 minučių tyrimas kartojamas. Taip pat galite naudoti inhaliuojant M-cholinolitinį ipratropiumo bromidą, šiuo atveju pakartotinai tirti, atliktą po 30 minučių. Vartojimas gali būti atliekamas ne tik naudojant dozuojamos dozės aerozolio inhaliatorių, bet kai kuriais atvejais naudojant tarpiklį arba purkštuvą.

Mėginys laikomas teigiamu, FEV1 indekso padidėjimas 12% ar daugiau, tuo pačiu metu didinant jo absoliučią vertę 200 ml ar daugiau. Tai reiškia, kad iš pradžių nustatyta bronchų obstrukcija, kuri pasireiškė FEV1 sumažėjimu, yra grįžtama, o įkvėpus salbutamolio pagerėja bronchų tėkmė. Tai pastebėta bronchinės astmos atveju.

Jei pradinis FEV1 tyrimas yra neigiamas, tai rodo negrįžtamą bronchų obstrukciją, kai bronchai nereaguoja į jų išplitusius vaistus. Ši situacija stebima lėtiniu bronchitu ir nėra tipiška astmai.

Jei įkvėpus salbutamolio FEV1 indeksas sumažėjo, tai yra paradoksali reakcija, susijusi su bronchų spazmu, reaguojant į įkvėpus.

Galiausiai, jei bandymas yra teigiamas prieš pradinės normalios FEV1 vertę, tai rodo bronchų hiperreaktyvumą arba latentinį bronchų obstrukciją.

Atliekant bandymą su apkrova, 6–8 min. Pacientas atlieka ciklo ergometrą arba važiavimo taką, po to atliekamas antrasis tyrimas. FEV1 sumažėjimas 10% ar daugiau, jie kalba apie teigiamą testą, kuris rodo fizinės jėgos astmą.

Siekiant diagnozuoti bronchinę astmą plaučių ligoninėse, taip pat naudojamas provokacinis tyrimas su histaminu arba metacholinu. Šios medžiagos sergančiam asmeniui sukelia pakitusią bronchų spazmą. Įkvėpus metacholino atliekami pakartotiniai matavimai. FEV1 sumažėjimas 20% ar daugiau rodo bronchų hiperreaktyvumą ir bronchinės astmos galimybę.

Kaip interpretuojami rezultatai

Iš esmės, praktinės diagnostikos gydytojas orientuojasi į du rodiklius - VC ir FEV1. Dažniausiai jie vertinami pagal R. F. Clemento ir bendraautorių pateiktą lentelę. Čia pateikiama bendra vyrų ir moterų lentelė, kurioje nurodomos normos procentinės dalys:

Kas yra spirografija ir kaip ji vykdoma?

Spirografija yra speciali procedūra, kuria siekiama nustatyti bronchų-plaučių sistemos ligas ir įvertinti jo būklę, parodant tyrimo rezultatus grafiniame dokumente - spirogramoje. Kadangi diagnozei ir tolesniam gydymui naudojami spirometrijos duomenys, pacientas turi žinoti, kas yra spirograma - kas tai yra ir kaip ji yra.

Nuorodos

Spirografijos esmė - nustatyti plaučių tūrio pokyčius normalaus ir intensyvaus kvėpavimo metu, taip pat kitus jų darbo rodiklius. Tai yra privalomas įvairių bronchų ir plaučių patologijų tyrimo metodas, pavyzdžiui, kai nustatomi bronchinės astmos simptomai. Taip pat, naudojant spirometrinį tyrimą, nustatomas taikomojo gydymo efektyvumas, ypač astmai, sportininkų, pavojingų pramonės šakų darbuotojų, rūkančiųjų, turinčių ilgametę patirtį, medicininiams tyrimams, žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į alergiją ar kvėpavimo sistemos ligas.

Be to, spirografija skiriama esant tokiems simptomams:

  • ilgas kosulys, kuris nesibaigia 1 mėnesį ar ilgiau;
  • dažnos kvėpavimo takų ligos;
  • plaučių ligos, aptiktos kitais tyrimais;
  • spaudimo skausmas už krūtinkaulio;
  • nepakankamo kvėpavimo jausmas, dusulys;
  • nuolat didina bronchitą;
  • dujų mainų procesų pažeidimai;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga ankstyvosiose stadijose;
  • bronchų astma (gydymo veiksmingumui nustatyti).
  • ūminės alerginės reakcijos.

Nepaisant procedūros saugumo ir neinvaziškumo, jis negali būti atliekamas, jei:

  • sunki paciento būklė;
  • toksikozės buvimas nėštumo metu;
  • krūtinės angina, infarktas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimai;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzinė krizė;
  • sunkus plaučių nepakankamumas.

Atkreipkite dėmesį! Spirografinio ir spirometrinio tyrimo sąvokos naudojamos kaip panašios. Vienintelis skirtumas tarp spirometrijos ir spirografijos yra spirogramos buvimas.

Tai reiškia, kad spirometrija yra pats tyrimo procesas, o spirografija yra ta pati procedūra, bet su rezultatais, gautais specialioje diagramoje - spirogramoje.

Tyrimo metodai

Siekiant visapusiškai suprasti, kas yra spirografija ir kaip ji vykdoma, būtina žinoti šiam tikslui skirtų instrumentų - spirometrų - struktūrą ir veikimo principą. Jie yra dviejų tipų:

  • atidaryti, kai pacientas įkvepia aplinkinį orą;
  • uždaryti - pranešimai su atmosfera neturi.

Paprasčiausias uždarytas spirografas yra deguonies pripildytas rezervuaras su žiedais, pritvirtintais prie įrašymo įrenginio. Naujausi modeliai yra aprūpinti ultragarsiniais jutikliais ir kompiuteriu, todėl jie yra tikslesni ir higieniškesni. Pletizmografas laikomas geriausiu, kurio naudojimui pacientas sėdi kameroje ir jutikliai imasi reikiamų rodiklių.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas gali būti atliekamas naudojant kelis spirometrijos metodus:

  • poilsio metu;
  • greičiausias ir giliausias iškvėpimas;
  • didžiausią galimą oro cirkuliaciją per plaučius;
  • fizinės jėgos įtaka.

Be to, galite atlikti atskirus funkcinius testus su vaistais:

  • spirografija su bronchodilatatoriumi - leidžia nustatyti paslėptą bronchų spazmą, paaiškinti diagnozę ir įvertinti gydymą;
  • ekspertas provokuojantis metacholino testas - padeda patvirtinti arba paneigti astmos buvimą, rodo polinkį į bronchų spazmą ir bronchų hiperaktyvumą.

Šiuolaikiniuose spirometruose galima atlikti dar vieną tyrimą - plaučių difuzijos nustatymą, ty gebėjimą duoti deguonį į kraują ir pašalinti anglies dioksidą. Šio rodiklio sumažėjimas rodo rimtą kvėpavimo funkcijos sutrikimą. Jei reikia, bronchospirometrija nustatoma naudojant bronchoskopą anestezijos metu, kad būtų galima atskirai įvertinti kiekvieno plaučių išorinį kvėpavimą, nustatant jo minutę ir gyvybinį tūrį, taip pat kvėpavimo dažnį ir kitus parametrus.

Spirometrijos paruošimas

Siekiant gauti tikslius bronchopulmoninės sistemos būklės rodiklius, spirometrijos procedūra turi būti tinkamai parengta.

Prieš atliekant spirografiją, pasiruošimas tyrimui reikalauja laikytis šių rekomendacijų:

  • nieko nevalgoma 6–8 valandoms, todėl procedūra paprastai skiriama ryte;
  • tuo pačiu laikotarpiu jūs negalite rūkyti, gerti kavos, arbatos ar kitų tonikų, o alkoholio vartojimas turi būti nutrauktas 2 dienas prieš spirometriją;
  • Kai vartojate vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad tuo metu reikia juos atšaukti.

Dėmesio! Nesugebėjimas laikytis pasirengimo spirografijai reikalavimų gali sukelti iškraipytus duomenis, neteisingą diagnozę arba netinkamo gydymo paskyrimą. Todėl jums tai labai rimtai reikia.

Norint sėdėti ramiai ir atsipalaiduoti, būtina pradėti procedūrą per 15–20 minučių prieš paleidimą. Be to, paruošimas spirografijai apima išankstinį jų aukščio ir svorio matavimą, nes gydytojas turės pranešti apie šiuos rodiklius.

Holdingas

Plaučių spirograma pašalinama sėdimojoje padėtyje nekeičiant liemens, galvos ir kaklo natūralios padėties. Nagrinėjamas burnos kvėpavimas, todėl ant nosies priklijuojamas klipas, o kandiklis uždengiamas kuo arčiau, be oro nutekėjimo.

Pagrindiniai bandymai atliekami pagal šią schemą:

  1. Paciento duomenys įvedami į programą, įskaitant aukštį ir svorį. Jei tikslūs parametrai nežinomi, atliekami preliminarūs matavimai.
  2. Gydytojas paaiškina, ką daryti. Jis įdėti į nosies klipą ir suteikia vienkartinį kandiklį (kandiklį), kurį pacientas turi glaudžiai užsikabinti.
  3. Procedūra prasideda ramiu kvėpavimu, tada jo ritmu, gyliu ir technikos pakeitimų atlikimu gydytojo nurodymu.
  4. Matavimai gali būti pakartoti kelis kartus, kad gauti tikslius duomenis.

Procedūros trukmė neviršija 15 minučių. Jo įgyvendinimo algoritmas gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių.

Vaikas gali pilnai išgyventi spirometriją nuo 9 metų, o jo įgyvendinimo galimybė leidžiama nuo 5 metų. Vaikai, jaunesni nei 5 metų, negali kvėpuoti, kaip reikalauja technologija. 5–9 metų vaikai jau gali atlikti gydytojo komandas, tačiau jiems reikia sukurti ypatingą atmosferą, todėl jie paprastai siunčiami į specializuotus vaikų centrus.

Rodikliai

Spirometrijos tyrimas leidžia nustatyti svarbius bronchų-plaučių sistemos funkcionalumo rodiklius:

  • kvėpavimo dažnis (RR) - ciklų skaičius „įkvėpti-iškvėpti“ per 1 minutę;
  • potvynių tūris (TO) - 1 kartą įkvėpto oro kiekis;
  • minutės kvėpavimo tūris (MOU) - per 1 minutę įkvėpto oro kiekis;
  • plaučių talpa (VC) - iškvepiamo oro kiekis, kai po maksimalaus įkvėpimo išeina ramiai;
  • priverstinis gyvybingumas plaučiuose (FVC) - iškvepiamo oro kiekis, maksimaliai pasibaigiantis po to, kai po to kvėpuoja;
  • priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę (FEV1) - maksimalus FVC per 1 sekundę;
  • Tiffno indeksas (IT) - FEV1 procentas į FVC;
  • didžiausia plaučių ventiliacija (MVL) - vidutinė didžiausių kvėpavimo judesių amplitudė, padauginta iš jų skaičiaus per 1 minutę;
  • oro greičio indikatorius (PSDV) - MVL procentas ZEL.

Siekiant įvertinti gautus rezultatus, jie lyginami su normomis. Jei nėra patologijos, šis santykis yra 80–120%. 70–80% rezultatas yra vertinamas atskirai. Mažesni parametrai rodo ligos buvimą. Tai būtinai atsižvelgia į paciento amžių, lytį, svorį, aukštį. Tyrimo protokolas išduodamas spirograma ir jos interpretacija gydomam gydytojui.