Herpetiforminis dermatitas

Dermatitas herpetiformis (Dühring dermatitas) yra lėtinė odos liga. Tai pasireiškia atskirų odos plotų paraudimu ir patinimu, burbuliukų, pūslių ir papulių pavidalu, kartu su deginimu ir niežėjimu. Dühringo dermatitas vadinamas herpetiniu, nes bėrimas yra sugrupuotas tiksliai taip, kaip jis yra su herpes. Norint nustatyti ligą, yra nustatyta histologinė ląstelių turinio analizė ir analizė, atliekant tiesioginę imuninę fluorescenciją. Vaistams gydyti naudojami sulfonai ir kortikosteroidai.

Yra dermatitas Dühring

Šios ligos rizikos grupė nėra apibrėžta, bet kokio amžiaus ir lyties pacientams pasireiškia herpetiforminis dermatitas. Tačiau dažniausiai tai diagnozuojama vidutinio amžiaus vyruose. Kai kuriais atvejais tai yra odos reakcija į piktybinį naviką, ty para-onkologinę formą. Tačiau dažniau ligos priežastis yra dermatologinėms ligoms būdingi veiksniai. Toliau pateiktose nuotraukose matyti Dühring nukentėjusio dermatito išvaizda.

Dermatito simptomai

Šio tipo dermatitas skiriasi nuo daugelio odos ligų įvairiais bėrimais. Kartu ant odos galima pastebėti lizdines plokšteles ir papules, pūsles ir dėmes.

Dermatito Dühring požymiai:

  • Dėmės. Pirmiausia atsiranda aiškūs kontūrai ir lygus paviršius, jų vietoje yra pūslės, papulės ir burbuliukai.
  • Lizdinės plokštelės. Po 3-4 dienų jie sprogo, po kurio laiko jie buvo padengti plutomis.
  • Papulės Mažos keistos antspaudai su ryškiomis raudonomis sienomis.
  • Burbulai Užpildytas skaidriu (kartais drumstu) skysčiu, kurio skersmuo yra nuo 2 iki 20 mm.

Išbėrimas pastebėtas ant pečių, alkūnių, nugaros, sėdmenų ir kojų, labai retai - ant burnos gleivinės. Pažeistos vietovės yra simetriškos, oda gali nepasikeisti išorėje ir gali tapti edematiška arba paraudusi. Yra ligų ir bendrų simptomų. Tai silpnumas ir nedidelis dilgčiojimas bėrimų vietose, stiprus niežulys ir deginimas, nedidelis karščiavimas ir palaidi išmatos, nemiga arba mieguistumas, skydliaukės sutrikimas ir kiti organai.

Dermatito priežastys

Dermatito Dühring priežastys dar nėra nustatytos, liga laikoma nenuspėjama. Pagrindiniai ligą sukeliantys veiksniai yra panašūs į kitų dermatologinių ligų sukeltus veiksnius. Tai yra:

  • Genetinis polinkis.
  • Silpna imuninė apsauga.
  • Virusinės infekcijos.
  • Nėštumas
  • Hormoninio fono pažeidimai.
  • Stresas, per didelis psichikos stresas.
  • Netoleruojančių maisto produktų netoleravimas.
  • Vėžinių ląstelių buvimas organizme.
  • Virškinimo trakto pažeidimas.
  • Kirminai

Nepaisant nustatytų veiksnių, dauguma gydytojų mano, kad Ducheng herpetiforminis dermatitas yra autoimuninės patologijos (ligos, susijusios su sutrikusi imunine sistema).

Dermatitas Dühring vaikams

Dažniausiai liga diagnozuojama vyrų nuo 15 iki 60 metų amžiaus, moterys yra mažiau linkusios susirgti, o vaikai - išimtiniais atvejais. Paprastai jis yra niežtintis bėrimas, kuris greitai plinta per visą kūną. Herpetiforminis dermatitas vaikams išsivysto dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems, lydi tie patys požymiai ir yra gydomi tais pačiais vaistais. Jei vaikas turi dermatito simptomų, būtina susisiekti su pediatru arba dermatologu, kuris kuo greičiau nustatys reikiamus diagnozės ir gydymo tyrimus.

Dermatito diagnostika

Siekiant patvirtinti diagnozę, išorinio tyrimo nepakanka. Todėl gydytojas paskiria keletą tyrimų:

  • Klinikinė kraujo analizė.
  • Skystis iš burbuliukų ir pūslių.
  • Histologija
  • Odos imunofluorescencijos tyrimas.
  • Biopsija.
  • Skydliaukės tyrimas.

Tikslesnis metodas yra Yadasson testas (jautrumui jodui). Jadassohn testas pavadintas Vokietijos gydytoju, kuris sukūrė šį metodą. Jį sudaro: kompresas su tepalu, kurio pagrindą sudaro kalio jodidas, patenka į odos plotą. Jei po dienos kompreso vietoje atsiranda bėrimas ar paraudimas, galima teigti, kad pacientas turi herpetiforminį dermatitą.

Dermatito gydymas Dühring

Dermatito Dühring gydymas suaugusiems yra priemonių kompleksas, jungiantis vaistus ir dietą be glitimo. Didžioji dalis glitimo randama grūduose, todėl duonos ir makaronų gaminiai, grūdai, pagaminti iš kviečių, rugių, avižų ir miežių, ankštinių augalų, kopūstų, giros, kavos, alaus, desertų. Jei liga yra neišvengiama, gydytojas paskiria vaistus iš sulfono grupės - Sulfapiridino, Diucifono ar Dapsone. Jei ligos eiga yra sunkesnė, skiriami kortikosteroidų vaistai - deksametazonas, prednizalonas arba metilprednizalonas. Siekiant sumažinti niežėjimą, vartokite antihistamininius vaistus - Claritin, Citrine arba Erius, kad sustiprintumėte kūno - vitaminų kompleksus - Neurovitan, Supradin arba Vitrum.

Be tablečių, naudojami vietiniai vaistai - bėrimas gydomas fucorcin arba metileno mėlyna, naudojami hormoniniai tepalai, suspensijos ir purškikliai. Norėdami sumažinti uždegimą, naudokite kompresą su kalio permanganato tirpalu.

Kaip papildomą gydymą naudojant liaudies gynimo priemones:

  • Hypericum aliejus Sumaišykite 30 g Hypericum lapų ir gėlių, supilkite 200 ml augalinio aliejaus. Palikite infuzuoti 1,5-2 savaites. Filtruokite, 2-3 kartus per dieną, sutepkite pažeistą odą.
  • Hypericum tepalas Hypericum sultys virkite vandens vonioje, kol jos yra storos, palikite atvėsti. Sumaišykite su sviestu santykiu 1: 4. Tepalas minkština odą, gydo žaizdas, dezinfekuoja ir naikina mikrobus.
  • Iš beržo pumpurų nuoviras. 1 puodelis beržo pumpurų užpilkite 300 ml vandens, užsidegiama, užvirinama. Laikykite ant ugnies 15 minučių, leiskite atvėsti, įtempti. 3-5 kartus per dieną nuvalykite bėrimo vietą. Sultinys ramina, mažina niežulį ir uždegimą.
  • Arbata su melisu. Paruoškite 1-2 arbatinius šaukštelius citrinų balzamo 200 ml verdančio vandens, palikite atvėsti. Gerkite bet kuriuo metu, 2-3 kartus per dieną, galite po valgio vietoj arbatos. Įrankis turi priešuždegiminių ir toninių savybių.

Gydytojas turi pasirinkti gydymo režimą ir paskirti vaistus, savęs gydymas gali sukelti antrinės infekcijos infekciją ir sunkios formos dermatito atsiradimą.

Dermatito komplikacijos

Kad dermatitas herpetiformis nesukeltų komplikacijų, gydytojas stebi gydymo eigą ir periodiškai nustato tyrimus. Kai kuriais atvejais liga lydi pykinimą ir vėmimą, o sunkiais atvejais reikia stacionarinio gydymo. Jei taip nėra, dermatitas pavirs sveikatai pavojingesne forma, o antrinės infekcijos infekcijos rizika kartais padidės. Ūminiai periodai pakaitomis su remisija, vėluoja kelis mėnesius. Pacientas kenčia nuo niežulio ir degimo, o jo oda nustebins. Asmuo nerimauja dėl išvaizdos, sumažins dialogą iki minimumo, praras svajonę ir apetitą. Todėl psichikos sveikatos sutrikimas ir ilgalaikė depresija.

Dermatito prevencija

Dermatitas Dühring suaugusiems yra lėtinė liga, visiškas atsigavimas stebimas išskirtiniais atvejais. Jei esate linkę į ligą, vadovaukitės paprastomis taisyklėmis:

  • Sekite dietą be glitimo.
  • Venkite didelio jodo kiekio.
  • Imkitės vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, prižiūrint gydytojui.
  • Užtikrinkite tinkamą poilsį ir sveiką miegą.
  • Reguliariai vaikščiokite gryname ore.
  • Venkite streso, perkaitimo ir hipotermijos.
  • Išlaikyti sveiką, aktyvų gyvenimo būdą.

Deja, Dühring dermatitą dažnai lydi sunkūs atkryčiai, kurie yra ypač pavojingi pagyvenusiems žmonėms. Tačiau norint numatyti ligos eigą ir gydymo eigą neįmanoma. Tik laiku kreipiantis į dermatologą, sudėtinga terapija ir gydytojo rekomendacijų laikymasis leis Jums atsikratyti ligos ir grįžti į visavertį gyvenimą. Ligos sunku gydyti, todėl reikia daug kantrybės ir teigiamo požiūrio.

Herpetiformo dermatitas Dühring: kodėl diagnozė, gydymas

Dühringo liga arba bullous herpetiforminis dermatitas yra dermatozė, kuriai būdingas pirminis polimorfinis bėrimas (tikras polimorfizmas), stiprus niežulys, deginimo pojūtis, parestezija ir lėtinis kursas su periodiniais recidyvais ir remisijos.

Ligos paplitimas

Turimi įvairių autorių duomenys yra dviprasmiški. Pacientų skaičius 100 tūkst. Gyventojų svyruoja nuo 11,3 iki 75,5. Be to, atsižvelgiant į kai kurių autorių tyrimus, vyrai dažniau serga, kiti - moterys. Düringo herpetiforminis dermatitas daugiausia randamas Šiaurės Europos šalyse tarp suaugusiųjų, daugiausia vyresnių nei 30-40 metų amžiaus, ir rečiau tarp pagyvenusių žmonių. Vaikams ši patologija yra gana reti, tačiau tarp jų apie 10% yra kūdikiai.

Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmas

Liga jau žinoma daugiau nei 130 metų, tačiau jos priežastys ir patogenezė vis dar nėra visiškai išaiškintos. 1966 m. Ir vėlesniais metais daugeliui pacientų, sergančių herpetiforminiu dermatitu, buvo pradėtos pranešimų apie celiakijos nustatymą. Celiakija arba glitimo jautri enteropatija - tai žarnos epitelio žievės pažeidimas baltymų glitimo ar panašaus hordeino, avenino ir pan., Esančių grūdų glitime - miežiai, kviečiai, rugiai, avižos. Ši žarnyno liga dažnai lydi malabsorbcijos simptomus.

Genetinė teorija

Remiantis šeimos tyrimų rezultatais, 4-7% pacientų, sergančių Dühringo liga, nustatė artimiausius tos pačios ligos sukėlėjus ir žymiai didesnį procentą - buvusiems celiakijos ligoniams. Be to, buvo nustatyti monozigotiniai dvyniai, vienas iš jų kenčia nuo jautrios glitimo enteropatijos, o antrasis - su herpetiforminiu dermatitu.

Visi šie ir daugelis kitų faktų buvo pagrindas šių dviejų patologinių būsenų genetinei prigimčiai ir panašumams prisiimti. Patvirtinimas yra 90% šių pacientų, esančių šeštosios skirtingos tos pačios geno formos chromosomoje, kuri lemia ligos išsivystymo variantą (Düring arba celiakija).

Dermatito herpetiformio patogenezės autoimuninė teorija

Serologinis pažeisto odos tyrimas, naudojant tiesioginį imunofluorescencijos metodą daugumoje pacientų, atskleidė fiksuotus imunoglobulino „A“ (IgA) nuosėdas epidermio sankirtoje su dermu arba odos papiliariniu sluoksniu. IgA yra antikūnas ir yra granulių pavidalu odos papilės srityje, esančioje netoli pagrindo membranos.

Šie antikūnai yra nukreipti prieš dermos papilės struktūrinius komponentus. Kai kuriems pacientams randama ir gluten-IgA kompleksų, kurie taip pat cirkuliuoja kraujyje. Remiantis įvairiais duomenimis, 30-100% pacientų, sergančių herpetiforminiu dermatitu be virškinimo trakto simptomų plonosios žarnos gleivinėje, randama dalinė arba visiško plonosios žarnos gleivinės epitelio atrofija, kaip ir celiakija.

Šiuo atžvilgiu labiausiai paplitusi ligos patogenezės autoimuninė teorija, pagal kurią patologijos vystymosi mechanizmas yra autoimuninis audinių pažeidimas.

Provokaciniai veiksniai

Taigi daroma prielaida, kad genetinė ligos priežastis yra realizuojama per autoimuninį mechanizmą, esant provokuojantiems veiksniams - foninėms ligoms ir sutrikimams organizme. Pagrindiniai yra šie:

  1. Naudoti santykinai didelius miltų produktų ir patiekalų kiekius su perlų miežiais, manų kruopomis ir miežių grūdais, krakmolu, kuriame yra glitimo ir panašių baltymų komponentų, taip pat padidėjęs jautrumas jodui, jodo preparatams ir jūros gėrybėms (juose yra jodo). Šiuo atžvilgiu dermatito Dühring dieta yra patogenetinio gydymo pagrindas.
  2. Alerginės reakcijos į vakcinas ir (arba) vaistus (mažiau).
  3. Autoimuninės jungiamojo audinio ligos.
  4. Ūmus arba lėtinis tiroiditas.
  5. I tipo diabetas.
  6. Piktybiniai navikai.
  7. Kraujo ligos (limfogranulomatozė).
  8. Endokrininės sistemos fiziologiniai pokyčiai (brendimo, nėštumo, menopauzės metu).
  9. Virusinės infekcijos, helmintinės invazijos ir organizmo apsvaigimas.
  10. UV spinduliavimo ir įtempių sąlygos.

Dermatito simptomai

Srauto pobūdis

Liga prasideda palaipsniui, gali trukti keletą savaičių ar net mėnesių ir lydi švelnus niežėjimas ir odos deginimas, o tai yra harbingers. Įgyjant lėtinį kurso pobūdį, herpetiforminį dermatitą nutraukia periodiniai remisijos, kurių trukmė svyruoja nuo 3 mėnesių iki 1 metų. Recidyvai gali trukti metus.

Pradžioje pasireiškia vidutinio sunkumo karščiavimas ir subjektyvūs pojūčiai, pasireiškiantys bendruoju negalavimu, apetito praradimu, odos deginimu ir užsikimšimu.

Išbėrimų aprašymas

Šioje patologijoje odos pažeidimams būdingas tikrasis polimorfizmas, kurį lemia skirtingų pirminių (eritemos, mazgelių, papulių, lizdinių plokštelių) elementų derinimas su tolesniu klaidingo polimorfizmo sujungimu antrinių elementų (erozijos, plutos ir eksorcijų) deriniu. Išbėrimas visuomet lydimas degančio jausmo ir intensyvaus niežėjimo.

Eriteminės dėmės yra gana aiškios, apvalios ir paprastai mažos. Jei atsiranda apsvaigimas, jie šiek tiek pakyla virš sveikos odos, paviršius tampa lygus ir rausvai raudonas.

Tada palaipsniui dėl išsiplėtusių kraujagyslių sienelių „prakaitavo“ skystą kraujo dalį, ant dėmių fono atsiranda dilgėlinė. Visa tai atrodo kaip avilys.

Urtikardiniai elementai su Dühring dermatitu linkę augti periferinėje kryptyje ir susilieja tarpusavyje, todėl susidaro dideli melsvai rožiniai židiniai su aiškiomis ribomis, kurios yra keistos, nuluptos arba (retai) reguliariai suapvalintos. Pažeidimų paviršius padengtas atskirais burbuliukais (pūslelėmis), seroziniais ir kruvinais plutomis ir išskyromis (įbrėžimais). Patys centrai yra linkę sujungti su žiedais, kurių skersmuo yra iki 20-30 mm, lankai, figūros su išgalvotomis kontūromis ir riešutais.

Sėklidžių dydis yra nežymus (ne daugiau kaip 2-3 mm). Jie gali atsirasti tiek dėmėse, tiek ant vizualiai sveiko odos paviršiaus. Burbuliukai yra padengti stora padanga ir turi serozinį skystį. Jei jie yra sugrupuoti, jie panašūs į bėrimą su herpes simplex. Dėl jų džiovinimo susidaro lengvas pluta. Tačiau dažniau jų turinys pamažu tampa drumstas ir dėl papildomos antrinės infekcijos (ypač įbrėžimo) atsiranda pūlingas, turintis pūlingą turinį.

Atidarius pūsleles, susidaro erozijos paviršiai, kurie nėra linkę į susiliejimą, kurie padengiami kruvina pluta ir greitai epiteluojami. Jei yra burbulų (bullae) formos bėrimai, jiems būdingas toks pat klinikinis ir evoliucinis vystymasis, kaip ir pūslėse, o jų skirtumas skiriasi tik skirtingo dydžio, pasiekiant 5-20 mm skersmens burbuliukų. Pūslelių ir pūslių turinyje, dažnai nuo pirmųjų dienų arba šiek tiek vėliau, aptinkamas didelis eozinofilų skaičius.

Išbėrimai dažniausiai yra simetriški ir lokalizuoti ant galvos odos, ant kaklo veido ir nugaros, ant rankų ir kojų (ekstensoriaus paviršiaus), peties, alkūnės ir kelio sąnariuose, ant juosmenų ir glutalo. Nespecifinis dermatitas herpetiformis yra gleivinės pažeidimas, tačiau, pasak kai kurių autorių, tai gali būti nustatyta 50% pacientų. Išskirtiniais atvejais burnos gleivinės eritema, pūslelės ar buliai virsta erozija.

Priklausomai nuo pirminių bėrimo elementų paplitimo, dažniausiai išskiriamos šios pagrindinės dermatozės formos:

  • papulinis;
  • urtikopodobnaya;
  • vezikulinis;
  • pustulinis.

Išbėrus išbėrimą, jos vietoje atsiranda pleiskanojimas, palaipsniui nykstantis hiperpigmentacijos ar depigmentacijos.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • ligos istorija - artimų giminaičių buvimas su Düring dermatitu ar celiakija, ligos raida arba jo pasunkėjimas po glitimo ar jodo turinčių produktų ar vaistų vartojimo;
  • bėrimo pobūdis - tikras ir klaidingas polimorfizmas, lokalizacijos specifiškumas, simetrija, tendencija sujungti ir grupuoti elementus;
  • ryškus niežėjimas ir deginimas, lydimasis bėrimas;
  • eozinofilijos buvimas kraujyje ir (arba) skysčio burbuliukai; tuo pačiu metu jos nebuvimas neatmeta patologijos;
  • Teigiamas „Yadasson“ testas, kurį sudaro vienos dienos 50% kalio jodido tepalas ant dilbio odos kompreso pavidalu;
  • histologiniai duomenys - burbuliukų buvimas po epidermio, turintis reikšmingą eozinofilų ir neutrofilų kaupimąsi per odos papilės viršūnę, išsiplėtusius odos kraujagysles; pastaruosius supa infiltratai, susidedantys iš eozinofilų grupių ir sunaikintų branduolių fragmentų („branduolinių dulkių“) su neutrofiliniais leukocitais;
  • aptikimas bazinės membranos IgA srityje (atliekant tiesioginę imunofluorescencinę reakciją).

Vaikų klinikinių kursų ypatybės

Daugumai vaikų Dühring dermatitas išsivysto po infekcinės ligos. Paprastai ligos pradžia yra ūminė, kai temperatūra per savaitę pakyla iki 39 °, o sunkūs bendrojo intoksikacijos simptomai - mieguistumas arba, atvirkščiai, susijaudinimas, mieguistumas ir apetito stoka.

Ant galvos, kaklo, kamieno (nugaros, krūtinės priekinės dalies, pilvo, sėdmenų), ant galūnių odos (išskyrus palmių ir plantarų paviršius), eritemos edemos kišenės atrodo simetriškai, o fone, kuriame greitai atsiranda kitų tipų bėrimai. Ypač dažnai bėrimas lokalizuojamas išorinių lyties organų ir didelių odos raukšlių srityje.

Bullous herpetiforminis dermatitas pasižymi didesniu nei suaugusiųjų elementais, dažniau sūkuriu ir lokalizavimu burnos ertmės gleivinėse, taip pat retesniu padidėjusio eozinofilų kiekiu pūslių turinyje. Vaikai pastebi bendrų bėrimų lokalizacijos formų paplitimą su poliadenito vystymusi (daugelio limfmazgių padidėjimas), tačiau mažesnis polinkis į grupavimo ir sujungimo elementus. Kaip gydyti ligą?

Dermatito gydymas herpetiformis Dühring

Išsamus gydymas apima dietos rekomendaciją, kuri numato pirmiau minėtų maisto produktų, taip pat kopūstų, ankštinių augalų, pupelių, duonos giros, alaus, druskos, jūros gėrybių, dešrų, šokolado, ledų, apribojimą ar atskirtį (recidyvo laikotarpiu). Rekomenduojami patiekalai naudojant ryžius, grikius, kukurūzus, padidėjusius vaisių kiekius, iš gėrimų - juodos ir žaliosios arbatos, natūralios kavos, mineralinio vandens su mažu jodo ir bromo kiekiu.

Dermatito Dühring gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima daugiausia išorines gydymo priemones, kurios padeda sumažinti niežulį ir uždegiminius procesus., aliejai ir tepalai, kurių sudėtyje yra tų pačių augalų ekstraktai.

Iš vaistų veiksmingiausi vaistai yra sulfonų serija (dapsonas, diafenilsulfonas, DDS, avulsulonas, sulfapiridinas, diukifonas ir kt.) Pagal tam tikrą schemą kaip monoterapija vaistais. Ilgalaikio ar sunkaus gydymo atveju jie yra derinami su gliukokortikosteroidais.

Išoriškai, oficialioje medicinoje rekomenduojama vartoti bendras vonias su silpnu kalio permanganato tirpalu, taip pat didelių burbuliukų atidarymą adata po antiseptinio gydymo.

Herpetiforminis dermatitas

Durengo herpetiforminis dermatitas yra lėtinis pasikartojantis odos pažeidimas, pasireiškiantis polimorfiniu bėrimu, atsirandančiu eriteminių dėmių, lizdinių plokštelių, papulių, pūlių pavidalu ir kartu su sunkiu niežėjimu ir deginimu. Liga gavo pavadinimą dėl to, kad Dühring dermatito išbėrimo elementai yra sugrupuoti taip pat, kaip herpeso bėrimas. Diagnozė atliekama naudojant histologinį tyrimą, analizuojant burbulų turinį ir tiesioginės imunofluorescencijos reakciją. Gydant dermatitą herpetiformis, vaistų sulfoninė grupė ir kortikosteroidai yra veiksmingi.

Herpetiforminis dermatitas

Dühringo herpetiforminis dermatitas pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis vystosi per 30-40 metų. Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys. Kai kuriais atvejais dermatitas herpetiforminis dermatitas yra odos reakcija į piktybinį organizmo vidaus organų naviką, ty veikia kaip parakologinė dermatozė.

Dermatito priežastys herpetiformis Dühring

Herpetiforminio dermatito Dühring vystymosi priežastys ir mechanizmas nežinomi. Daugeliui pacientų aptinkama grūdų gluteino baltymų netolerancija. Naudojant autoimuninį komponentą ligos vystyme, sako IgA antikūnų aptikimas dermos ir epidermio ribose - bazinės membranos regione. Manoma, kad padidėjęs jodo jautrumas, paveldimumas, ascariasis, virškinamojo trakto uždegiminiai procesai (gastritas, skrandžio opa), virusinės ligos (ARVI, herpes infekcija ir kt.) Vaidina tam tikrą vaidmenį herpetiforminio dermatito atsiradimo atveju.

Herpetiformo dermatito Dühring simptomai

Paprastai „Herpetiform“ dermatitas Dühring turi ūminį polimorfinių bėrimų židinių atsiradimą. Prieš išbėrimą gali padidėti vidutinė kūno temperatūra, bendras silpnumas, niežulys ir dilgčiojimas. Išbėrimo elementai gali atsirasti bet kurioje odos dalyje, išskyrus padus ir delnus. Tačiau jų dažniausia vieta yra rankų ir kojų ekstensoriniai paviršiai, pečių, pečių, juosmens ir sėdmenų plotas. Palsuose gali atsirasti petechija ir ekchimozė - didelės (daugiau nei 3 mm) intrakutaninės hemoragijos dėmės. Bėrimą lydi stiprus diskomfortas: deginimo pojūtis, intensyvus niežulys ir parestezijos. Nėra gleivinės pralaimėjimo herpetiforminio dermatito dermatitu. Retais atvejais burnos ertmėje gali greitai atsirasti burbuliukų, greitai virsta erozija.

Tikrasis išbėrimo su herpetiforminiu dermatitu Dühring polimorfizmas siejamas su tuo pačiu metu atsirandančių eriteminių dėmių, pūslių, papulių ir pūslių atsiradimu ant įvairių dydžių odos. Laikui bėgant klaidingas polimorfizmas siejasi su tikru polimorfizmu: erozija ir plutos susidarymas, susijęs su išsiveržimų transformacija, taip pat excoracija, kurią sukelia stiprus odos įbrėžimas. Gydant odos bėrimo elementus, atsiranda hipoglikemija ir hiperpigmentacija, kartais randai.

Eriteminiai pleistrai su herpetiforminiu dermatitu Dühring turi aiškų kontūrą ir apvalią formą. Jų lygaus paviršiaus dažnai dengia šukos, kruvinos ir serozinės plutos. Laikui bėgant jie prisotinami išsiplėtusiais indais ir virsta pūslėmis (urtiloidais). Pastarasis auga periferijoje ir sujungia, virsta rožinėmis ir cianozinėmis žievėmis, padengtomis plutomis, šukomis ir burbulais. Kartu su tuo eriteminės dėmės gali virsti sultingomis rausvai raudonomis papulėmis. Be to, be eritematinės dėmės stadijos gali pasireikšti papulės ir dilgėlinė panašūs bėrimai.

Skrandžio elementai, atsiradę išbėrimo su herpetiforminiu dermatitu Dühring, gali būti nedideli - pūslelės ir skersmuo - daugiau kaip 2 cm. Jie yra užpildyti skaidriais skysčiais, kurių drumstimas rodo infekcijos prisijungimą. Burbulai atviri ir sausi, kad suformuotų plutą. Dėl įbrėžimų žievė pašalinama ir erozija lieka burbulo vietoje.

Priklausomai nuo tam tikro tipo išbėrimo paplitimo kitiems, išskiriami šie herpetiforminio dermatito Dühring tipai: papulinis, vezikulinis, bullous ir urtica. Galimi netipiniai ligos variantai: trichophytoid, eczematoid, strophuloid ir kt.

Ūminiai herpetiforminiai dermatitai Dühring periodai derinami su gana ilgais remisijų (nuo kelių mėnesių iki vienerių ar daugiau). Dažnai pasireiškia paūmėjimai, kai pablogėja bendra paciento būklė, padidėja temperatūra ir miego sutrikimai.

Dermatito herpetiformio diagnostika

Jei įtariama dermatito dermatitas, atliekamas Jadasson jodo testas. Kompresas su tepalu, turinčiu 50% kalio jodido, yra dedamas į sveiką odos plotą. Po 24 val. Kompresas pašalinamas. Apsinuodijimo aptikimas jo vietoje, pūslelės arba papulės kalba apie herpetiforminį dermatitą Dühring. Jei mėginys yra neigiamas, pakartokite. Norėdami tai padaryti, po 48 val. Tą patį suspausti pigmentacijos srityje, likę po ankstesnių pažeidimų. Yadassona pavyzdys gali būti atliekamas naudojant jodą. Tačiau toks tyrimas yra labai sunkus ligos paūmėjimas.

Dermatitas herpetiformis, klinikiniai kraujo tyrimai rodo, kad eozinofilų koncentracija yra didesnė. Burbuliukų turinio citologinis tyrimas taip pat atskleidė daug eozinofilų. Tačiau šie duomenys, kaip ir Yadasson pavyzdys, nėra privalomi ar griežtai specifiniai ligai.

Patikimiausias būdas diagnozuoti herpetiforminį dermatitą yra histologinis pažeisto odos tyrimas. Jis atskleidžia ertmes, esančias po epidermiu, eozinofilų, neutrofilų ir jų sunaikintų branduolių liekanų. Tiesioginės imunofluorescencijos (RIF) reakcija atskleidžia IgA nuosėdas ant odos papilės viršūnių.

Diagnozuojant bulvinį herpetiforminį dermatitą Dühring, būtina diferencijuoti kitus bullous dermatitus: bullous pemphigoid, vulgarus cystisum ir kitus pemphigus tipus.

Kadangi herpetiforminis dermatitas yra para-onkologinė liga, pagyvenusiems pacientams pageidautina atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta vidaus organų vėžio: pilvo organų ultragarso ir šlapimo-lytinių organų sistemos, plaučių rentgeno spinduliuotės, inkstų CT tyrimas ir kt.

Dermatito gydymas herpetiformis Dühring

Pacientus, sergančius herpesiniu dermatitu Dühring, gydo dermatologas. Priskirkite dietą, kuri neapima grūdų ir jodo turinčių produktų (jūros žuvų, jūros gėrybių, salotų ir kt.). Narkotikų terapija atliekama su sulfonų grupės vaistais: diafenilsulfonu, sulfasalazinu, solusulfonu ir kt. Šie vaistai paprastai skiriami per burną 5-6 dienų ciklais, kurių trukmė yra 1-3 dienos. Jei gydymas sulfonu nevyksta, gydymas atliekamas vidutinėmis kortikosteroidų dozėmis (prednizonu, deksametazonu ir kt.). Niežuliui mažinti naudojami antihistamininiai vaistai: loratadinas, cetirizinas, desloratadinas.

Vietinis gydymas herpetiforminiu dermatitu Dühring apima šiltas vonias su kalio permanganato tirpalu, lizdinių plokštelių atidarymu ir jų apdorojimu žaliais dažais ar fucarinu, kortikosteroidų tepalų ar aerozolių įvedimu, 5% dermatologiniu tepalu.

Herpetiforminis dermatitas

Herpetiformo dermatitas Dühring dažniausiai diagnozuojamas suaugusiems nuo 30 metų amžiaus. Yra atvejų, kai liga atsiranda onkologijos (vidaus organų) fone, t.y. parakonologinis dermatitas. Vaikų liga vystosi labai retai, tačiau tokie atvejai vyksta.

Ši liga buvo žinoma nuo XIX a., Dėka profesoriaus, kuris jį aptiko ir apibūdino, jo vardas tapo ligos pavadinimo pagrindu - Dühring dermatitu.

Ši liga laikoma lėtine, tačiau, nepaisant to, esant būtinoms prevencinėms priemonėms, galima išvengti atkryčio vystymosi.

Herpetiform dermatitis Dühring 8 nuotraukos su aprašymu

Herpetiformo dermatito Dühring priežastys

Tikslios priežastys, kurios sukelia ligos vystymąsi, nėra visiškai nustatytos, tačiau pabrėžiami keli veiksniai, kurie, anot ekspertų, gali būti šio tipo dermatito vystymosi katalizatorius, įskaitant vidaus veiksnius:

  • autoimuninės ligos;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • hormoniniai bangai - nėštumas, menopauzė;
  • baltymų / glitimo alergija / vaistai / vakcinos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • mažas imunitetas;
  • onkologija;
  • sunkus perteklius / stresas / psichikos ligos;
  • virusinės invazijos;
  • paveldimas veiksnys.

Be baltymų ar alergijos alergijai, buvo pastebėtas padidėjęs jautrumas šiems pacientams.

Herpetiformo dermatito Dühring simptomai

Ligos vystymuisi būdinga liga, o pradiniame etape simptomai yra tokie nereikšmingi, kad pacientas jų gali nepastebėti, todėl dermatitas yra lėtinė. Nuo vienos savaitės iki mėnesio niežulys ir odos deginimas. Asmuo negali tai atkreipti, nors šiuo atveju šie simptomai laikomi pirmtakais.

Be to, gali būti apetito praradimas, prie minėtų simptomų pridedamas deginantis odos pojūtis, o kūno temperatūra gali šiek tiek didėti.

Ant odos, kuri anksčiau buvo niežta, atsiranda bėrimas, kuriame yra papulių, pūslelių, mazgų, dėmių (įvairių bėrimų, vadinamų polimorfiniais bėrimais), tada gali būti pridėta plutos ir erozija (antrinis polimorfizmas). Bėrimą lydi sunkus niežėjimas ir diskomfortas lokalizacijos vietose.

Dėmės, kuriose yra bėrimas, turi aiškias ribas, dažnai jos yra mažos ir apvalios. Dėmės skiriasi nuo likusios odos rausvos spalvos atspalvio ir gali pakilti ir būti pastebimos palietus.

Kai liga progresuoja, bėrimas tampa panašus į dilgėlinę. Sukurtas vadinamasis - urtikarnaya arba mazgelinis bėrimas.

Apatiniai bėrimai linkę susilieti į atskirus segmentus, formuojantys didelius pažeistos odos pleistrus, o ant paviršiaus pažymėtos pūslelės, kurios dėl nuolatinio įbrėžimo yra padengtos plutomis. Susijungimai gali siekti iki 30 cm skersmens ir priimti įvairias formas.

Pačios pūslelės gali būti randamos ne tik dėmėse, bet ir ant sveikos odos, šiame bėrime yra drumstas skystis, o papulių / pūslelių dydis neviršija 3 mm.

Esant nuolatiniam įbrėžimui, kyla infekcijos pavojus, o drumstas skystis tampa tamsesniu atspalviu (susidaro pūliai). Atidarytos pūslelės sudaro eroduotas vietas, šiose vietose oda tampa raudona, erozija nesusilieja.

Išbėrimai dažniausiai lokalizuojami simetriškai, dažniausiai jiems pasireiškia bėrimai - galvos, veido ir kaklo, dažniau galūnės (rankų ir kojų lenkimo vietos), taip pat bėrimas gali būti ant kūno ir nugaros.

Yra formų, dažniausiai:

  1. Popieriniai papuliai su skaidriais raudonais viršais.
  2. „Bullosa“ - pūslelės yra didesnės nei kitos srovės.
  3. Urtikarny - bėrimas primena nudegimus.

Be bėrimo charakteristikų, priklausomai nuo kurso ir simptomų, skleidžiamas formas:

  1. Ūmus - simptomai pasirodo smarkiai, pablogėja bendra fizinė būklė.
  2. Lėtiniai - ilgai trunkantys remisijos laikotarpiai, remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais.

Galima nustatyti bendruosius herpetiforminio dermatito bruožus:

  • netoleruojantis niežulys, sukeliantis miego sutrikimus;
  • deginimas ir skausmas bėrimo lokalizavimo metu;
  • fizinės būklės pablogėjimas.

Atrodo, kad vaikai ir suaugusieji dermatitas herpetiformis yra matomi foto skyriuje.

Dermatito gydymas herpetiformis Dühring

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti keletą diagnostinių priemonių, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, nes Dühring dermatitas turi panašius simptomus su tokiomis ligomis kaip dilgėlinė, herpesų bėrimas ir pan.

Norint nustatyti diagnozę:

  1. Yadasson testas - kompresas yra taikomas sveikam odos segmentui su jodu per dieną, jei po kompreso išsivysto bėrimas, diagnozė patvirtinama.
  2. Visiškas kraujo kiekis - padidėjęs eozinofilų kiekis parodys šio dermatito buvimą.
  3. Odos dalelių gaudymas iš pažeistų teritorijų tolesniam histologiniam tyrimui - pripažįstamas kaip labiausiai informatyvus diagnostikos metodas.

Taip pat gali būti pateikiamas pilvo, urogenitalinės sistemos ir inkstų ultragarsinis tyrimas; plaučių rentgeno spinduliuotė.

Remiantis gautais tyrimais ir diagnostiniais tyrimais gydytojas paskiria gydymą.

Dermatito gydymas herpetiformis apima sudėtingą gydymą ir jį prižiūri gydantis gydytojas (dažnai dermatologas). Šio tipo dermatito gydymas trunka ilgai ir apima nuolatinį kontrolę.

Nurodykite šiuos vaistus:

  • Sulfono tabletės - jos vartojamos cikliškai, todėl toks gydymas yra veiksmingiausias;
  • kortikosteroidai - tais atvejais, kai narkotikų, kurių sudėtyje yra sulfoninių vaistų, rezultatas nebuvo teigiamas;
  • antihistamininės tabletės ir tepalai - mažinti diskomfortą;
  • tirpalai ir tepalai - vietiniam gydymui;
  • vitaminų kompleksai - palaikyti ar padidinti imuniteto lygį.

Savęs vaistas yra nepriimtinas dermatito Dühring atveju, ypač vaikams. Netinkamai atrinkti vaistai gali sukelti lėtinę formą ir kitas neigiamas pasekmes, gydytojas nurodo gydymą, pagrįstą bandymais ir atsižvelgdamas į organizmo savybes.

Be chemikų, ekspertai rekomenduoja laikytis dietos. Mityba pagrįsta tinkama mityba, tačiau yra papildomų draudžiamų maisto produktų:

  • pupelės;
  • grūdai;
  • giras / alus;
  • saldainiai - ypač šokoladas ir kava;
  • produktai, kuriuose yra jodo.

Dermatito herpetiformio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina turi daug receptų veiksmingai kovoti su dermatitu herpetiformiu. Svarbu prisiminti, kad alternatyvios medicinos produktai gali būti papildomi tik pagrindiniu gydymu.

Populiariausios dermatito Dühring gydymo nuostatos:

  • žolelių nuovirai - populiariausios žolės sultinio sultinio / ramunėlės / saldymedžio virimui. Šios žolės turi priešuždegiminį poveikį, padeda pašalinti audinių paraudimą ir paraudimą;
  • Vaistažolių užpilai - tam, kad tinktūros būtų naudojamos plunksnomis / kadagiais / dilgėlėmis, paruošite jį nuvalyti pažeistas vietas. Šios žolės turi raminančio ir regeneruojančio poveikio.

Be nuovirų ir žolelių, alternatyvi medicina apima skirtingus naminių tepalų gamybos receptus, tačiau ekspertai rekomenduoja gydyti žaizdų paviršius farmaciniais tepalais, nes Nėra lengva rasti realių gyvūninių riebalų ir yra gana brangus, tokių tepalų tinkamumo laikas yra trumpas, taip pat yra infekcijos galimybė.

Farmaciniai tepalai yra sterilūs ir turi ilgesnį galiojimo laiką.

Liaudies receptų pagalba galite šiek tiek palengvinti būklę, tačiau vaistažolių vaistas negali turėti žalingo poveikio infekcijoms, todėl reikalingi vaistai.

Prieš naudodami tradicinės medicinos receptus, pirmiausia turite pasitarti su savo gydytoju dėl galimybės vartoti bet kokius vaistus. Tai ypač svarbu vaikams.

„Herpetiform“ dermatito Dühring prevencija

Kadangi „Dühring“ dermatitas yra laikomas lėtine liga, pagrindinis uždavinys yra kiek įmanoma sumažinti recidyvus. Siekiant išvengti poreikio:

  1. Laikykitės gydytojo rekomenduojamos dietos.
  2. Atlikti egzaminus pagal tvarkaraštį, suderintą su gydančiu gydytoju.
  3. Baigti gydymo kursą, net jei simptomai mažėja.
  4. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  5. Turi būti ištirtos siekiant nustatyti kitas ligas.
  6. Gydyti ūmines ir lėtines vidaus organų ligas.
  7. Pašalinkite alergenus.

Svarbu prisiminti, kad šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir jokiu būdu nėra veiksmų vadovas. Jei pasireiškia panašūs simptomai, panašūs į herpetiformio dermatito pasireiškimą, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją.

Švietimas dermatitas herpetiformis (Dühring). Gydymo ir prevencijos metodai.

Beveik visi dermatitai, kaip nepriklausomos ligos, pasižymi lėtiniu recidyvuojančiu kursu imuninės sistemos nepakankamumo ar genetinės polinkio fone. Herpetiformo dermatitas Dühring (pavadintas 19-ojo amžiaus gydytojo, kuris pirmą kartą jį apibūdino) nebuvo išimtis.

Iš 10 atvejų 8 yra vyrai nuo 20 iki 50 metų. Esant kitoms panašioms dermos patologijoms, ligos rizika labai padidėja (50% vyrams, 5% - moterims).

Ligos ypatybės ir formos

Herpetinis vezikulinis dermatitas (antrasis pavadinimas) jo apraiškose primena daugelį kitų odos ligų ir visada - herpesų išsiveržimus, atsiradusius infekcijos / amplifikacijos metu herpeso virusų 1 arba 2 tipo organizme.

Yra net teorija, kad liga, kuri yra tokia panaši į herpes, gali būti jos komplikacija, virusinės infekcijos perėjimas į subakutinį lėtinį pobūdį. Tačiau labiau tikėtina, kad liga yra autoimuninė. Pastarosios naudai yra tai, kad dermatitas Dühring gali pasireikšti esant autoimuninėms storosios žarnos ligoms.

Išnagrinėjęs pacientą, dermatologas ligą skiria į:

  • ūminis (pirminis);
  • pasunkėjimas;
  • lėtinis subakutas;
  • lėtinis remisija.

Pagal pagrindinius simptomus išskiriami:

  • herpetiformio bullous dermatitas (seroziniai pūslelių skersmuo yra didesnis nei 1,5-2 cm);
  • vezikulinis herpetiformis (burbuliukų dydis iki 1 cm).

Retkarčiais atskirai atskiriamas senilinis herpetiforminis dermatitas, kuris atsiranda po 50-55 metų dėl hormoninio organizmo pokyčio, susijusio su amžiumi.

Pagrindinė šios ligos ypatybė yra ta, kad paprastai, kai ji atsiranda ir vystosi, nėra nustatyta konkreti priežastis. Beveik visada yra keletas, daugelis iš karto negali nustatyti.

Priežastys

Yra trys pagrindiniai herpetiforminio dermatito vystymosi pagrindai:

  1. Paveldimumas - abiejų tėvų patologijos yra panašios, o rizika susirgti yra bent 65%, jei vienas iš tėvų yra bent 30%, jei abu tėvai yra sveiki - rizika susirgti yra ne daugiau kaip 15%.
  2. Šios odos ligos atsiradimo priežastys gali būti imunologiniai sutrikimai ir kai kurios infekcijos, kurios pati yra tokio nesėkmės priežastis arba pasekmė.
  3. Virškinimo trakto disfunkcija, ypač absorbcijos procesai storojoje žarnoje (visų pirma, tai susiję su glitimo absorbcijos mechanizmais).

Pagal šiuos 3 veiksnius visi kiti veiksmai:

  • autoimuninės patologijos, ypač susijusios su virškinimo traktu (Krono liga, UC);
  • celiakija - daugelis žmonių klaidingai atsižvelgia į alergiją glitimui (vienas iš grūdų baltymų), tačiau problema čia yra jos prastas virškinimas plonojoje žarnoje, kuri sukelia imuninį priepuolį nuo žarnyno gleivinės. Dažnai tai įvyksta, kai herpesinis dermatitas yra ligos simptomas, rodantis glitimo absorbcijos problemas;
  • ilgalaikiai bet kokio etiologinio endokrininės sistemos sutrikimai (chemoterapija, vaistų terapija, endokrininių liaukų ligos, su amžiumi susiję pokyčiai);
  • alergiški vaistams ir produktams, kuriuose yra daug jodo;
  • įvairių tipų herpeso virusai ir kiti virusai;
  • įvairus nuodingas apsinuodijimas;
  • gyvenimui įtakos turi daug neigiamų veiksnių: prasta ekologija, ryškus kontinentinis klimatas, nepalankios socialinės sąlygos, prasta mityba, nuolatinis stresas, miego stoka, rūkymas, alkoholizmas.

Ligoninės savybės iki šiol neleidžia nustatyti jokio nedviprasmiško veiksnio. Pirma, labiausiai tikėtina, kad išvardytų sąlygų kompleksas sukelia patologiją ir, antra, viena ar kita priežastis vyrauja skirtingiems pacientams.

Simptomai

Simptomatinis herpetiforminis dermatitas iš dalies panašus į keletą kitų odos patologijų:

  • herpes dermatitas (kai nedviprasmiška dermos priežastis yra herpeso virusas);
  • dyshidrotic egzema;
  • kitų tipų dermatitas (kontaktas, alergija, toksidermija).

Simptomų aprašymas pacientams gali skirtis. Nepaisant to, kad patologija yra labiau paplitusi suaugusiems, taip pat yra vaikų tokio tipo dermatito atvejų.

Labiausiai išsamus klinikinis ūminio laikotarpio vaizdas yra toks:

  • ryškus niežulys, hiperemija, patinimas;
  • po kelių dienų niežėjimo ir paraudimo vietoje atsiranda skaidrūs seroziniai burbuliukai (vezikuliai);
  • Sunkios formacijos susprogdino save arba pacientas juos sugadina braižymo procese, paliekant ilgą gydomąją eroziją.

Ši nuotrauka pastebima bet kokių ligonių, t. Y. Tai reikalingas simptomų rinkinys.

Labiausiai būdingas dermatito Dühring bruožas yra serozinės pūslelės.

Panašios formacijos taip pat visada stebimos, kai puola herpeso virusą ir dyshidrotic egzema.

Taip pat yra papildomų simptomų, kurių buvimas priklauso nuo ligos sunkumo, individualių organizmo savybių.

  • švietimą apie daugiaformės eritemos paveiktus regionus;
  • monetos tipo egzema;
  • gali pasireikšti petechijos - mažos poodinės hemoragijos;
  • pūslių ir papulių susidarymas, esantis gana giliai;
  • sisteminius simptomus gali išreikšti karščiavimas į subfebrilias vertes, bendras silpnumas, sutrikęs miegas ir apetitas.

Simptominis polimorfizmas būdingas herpetiforminiam dermatitui, kitaip nei kiti dermatitai. Ty tuo pačiu metu galima pastebėti skirtingų stadijų simptomus: niežulį, pūsleles, eroziją, eritemą, temperatūrą.

Kai šukavimas žaizdose ir opose gali užsikrėsti. Dažniausiai tai yra Šv. aureus (Staphylococcus aureus) arba Streptococcus tipo.

Išbėrimų lokalizavimas

  1. Herpetinis vezikulinis dermatitas 85% atvejų paveikia nugarą - pečių, taip pat pečių ir apatinės dalies plotą.
  2. Mažiau dažnai odos bėrimai užfiksuojami iš galinės pusės - pilvo, kaklo, krūtinės.
  3. Vieno paciento bėrimo elementai buvo stebimi ant veido, šlaunų, kelių, kojų, pečių ir dilbių. Bet niekada, ant rankų ar kojų.

Pažeistos odos dydis gali labai skirtis:

  • rajone - mažos „salos“ arba didelės dešimčių kvadratinių centimetrų zonos;
  • pagal brėžinį, vienodus taškus visame nugaroje arba pilną vieno zonos pralaimėjimą, pavyzdžiui, nugarą.

Tai būdinga, kad ypač daug pūslelių ir pūslelių pūslelių susidaro apskritai skapelių srityje.

Nepageidaujami simptomai

Ši patologija nėra tokia pavojinga fiziniam išgyvenimui (nors kai kuriais atvejais, pagal kai kuriuos požymius, tai pavojinga), nes ji sukelia diskomfortą pacientams:

  • niežulys - visur (namuose, darbe, gatvėje, atostogaujant, lovoje);
  • degimo pojūtis, lydimas serozinių pūslelių rezoliucijos;
  • kai lizdinės plokštelės atidaromos, oda neužgauna jokio atbaidymo - verksmas, šviežios opos, šašai, pigmentacija;
  • subfebrilis, bendras silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai;
  • skyriuje apie gydymą bus kalbama apie mitybą, o maisto apribojimai, kaip gerai žinoma, gali smarkiai kankinti asmenį.

Pastebėjusių paūmėjimų laikotarpiu pacientui labai sunku gyventi normaliai.

Diagnostika

Dermatologijos diagnostika pagal pagrindinę schemą yra panaši į kitus medicinos skyrius:

  • klinikinis tyrimas, simptomų tyrimas;
  • bendrieji, biocheminiai ir specialūs kraujo tyrimai;
  • alerginiai tyrimai, skirti nustatyti būdingus dirgiklius;
  • surinktų biomedžiagų mikrobiologinis tyrimas ir ląstelių morfologijos tyrimas.

Herpetinis dermatitas yra gana tiksliai diagnozuotas pradinės konsultacijos su dermatologu stadijoje. Tai ypač lengva padaryti paūmėjimo laikotarpiu, taip pat ir susijusių ligų fone.

Dermatito diagnozė herpetiformis pateikiamas atlikus šiuos tyrimus:

  1. Vienas iš pagrindinių šios ligos rodiklių yra Jadassono jodo testas.
    - Kalio jodidas naudojamas kaip indikatorius.
    - Pirma, 24 valandoms 50% kalio jodido tepalas paliekamas sveikam odai.
    - Jei reaktyvi dermos reakcija nepasireiškia, tada po dviejų dienų tepalas yra taikomas odos plotui, kuriam anksčiau buvo atliktas imuninis priepuolis, tačiau dabar jis išgydytas.
    - Jei mėginys yra neigiamas, tada vėl po dviejų dienų, ne mažiau kaip 2 šaukštai. šaukštas 3% arba 5% kalio jodido tirpalo viduje.
    - Jei vidinis priėmimas neatsakys, bus svarstomas visiškai neigiamas mėginys.
    - Yadasson mėginio pozityvumas esant būdingiems simptomams beveik garantuoja Dühring dermatito diagnozę.
  2. Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
    - Kai ši liga yra pažymėta eozinofilija, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
    - Biochemija gali būti normali, tačiau kartais pastebimas mažas albuminas.
  3. Mikrobiologinis odos kapojimo tyrimas iš paveiktos teritorijos.
    - Ši operacija atliekama daugiausia siekiant nustatyti, ar neprisijungė antrinė grybelinė infekcija.
  4. Kartu su Yadasson gedimu atliekamas histologinis vezikulų turinio tyrimas.
  5. Imunocheminė analizė leidžia nuvalyti / patvirtinti 1 ir 2 tipų herpeso virusą.

Pagyvenusiems žmonėms diagnostikos metodai papildomi konsultacijomis su onkologu, vidaus organų ultragarsu ir skydliaukės bei tomografija. Faktas yra tai, kad senatvėje dermatito simptomai gali rodyti onkologinius procesus.

Medicininiai įvykiai

Dermatito Dühring gydymas yra daugiapakopis ir nustatomas atsižvelgiant į individualias aplinkybes.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  • priešuždegiminis gydymas;
  • antialerginis gydymas;
  • dieta (jei odos problemos kyla iš žarnyno problemų, ypač celiakijos ligos atveju);
  • imuniteto optimizavimo terapija.

Gydant pacientus svarbus vaidmuo tenka tradicinei medicinai ir gyvenimo būdo reguliavimui.

Vaistai gydymui

Sunkios, ūminės būklės atveju būtina uždegti uždegiminį procesą organizme.

Apibendrinant imuninę ataką, nustatytas trumpas hormonų sistemos eigos kursas:

  • lašelinės arba prednizolono tabletės;
  • deksametazono injekcijos į raumenis.

Hormoniniai tepalai taikomi paveiktose vietose:

  • Akriderm, Triderm (AV - Betametazonas);
  • Lorinden A (AV - Flumetazon);
  • Hidrokortisonas (ai - kortizolis).

Nerekomenduojama naudoti hormoninių išorinių preparatų ant odos, kurioje yra ryškūs atviri pažeidimai (šviežios opos, gilūs plaukų šepečiai), geriau laukti, kol atsiras pluta.

Jei suaugusiesiems jis pasireiškia skirtingais būdais, tada herpesinis dermatitas vaikams tikrai reikalauja naudoti antialerginius antihistamininius vaistus:

  • Suprastinas;
  • Loratadinas;
  • Erius (Desloratadine) ir kt.

Sulfono grupės vaistai (Dapsone, Sulfetron) aktyviai slopina beveik visas patogeninių mikroflorų klases, užkertant kelią antrinės infekcijos ir sepsio vystymuisi. Diukifonas ne tik blokuoja patogeninės mikrofloros vystymąsi, bet ir stimuliuoja odos trofizmą bei regeneraciją.

Galiausiai, šviesos ir vidutiniškai išreikštos Düringo dermatito formos, daugelis pacientų sėkmingai palaikė remisiją dėl tokių patvirtintų vaistų iš sovietų medicinos, kaip:

  • Fucorcin;
  • puikus žalias;
  • metileno mėlynas;
  • boro rūgšties;
  • cinko pasta.

Šių medžiagų veikimo mechanizmas vis dar nėra aiškiai suprantamas, tačiau neginčijama, kad jie sukuria terapinę apsauginę plėvelę ant pažeistos odos.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina turi platų įrankių „arsenalą“, kuris gali tapti galinga papildoma terapija. Ir remisijos laikotarpiu - pagrindinė kokybė.

Gydyti liaudies receptų patologiją galima pasikonsultavus su gydytoju.

Yra daug galimybių, čia yra keletas:

  1. Kiaulienos riebalai ir džiovintų žolelių belladonna (santykis 2: 1).
    - Ištirpinkite riebalus ir pridėkite žolę, mirkykite mišinį ne mažiau kaip 90 laipsnių temperatūroje orkaitėje bent 5 valandas, atvėsinkite, nusausinkite - tepalas yra paruoštas.
  2. Žolelių rinkinys.
    - Medetkų, dilgėlių, kadagių, kraujažolių, blauzdų ant kiekvienos žolės šaukšto, užpilkite 0,5 litrų degtinės, palikite 10 dienų sausoje ir tamsioje vietoje, užpylus mišinį gali būti naudojamas trinti ir suspausti.
  3. Iš beržo pumpurų nuoviras.
    - 300 ml karšto vandens ir st.lozhka beržo pumpurų.
    - Virkite per mažą ugnį 10 minučių, padermė - galite nuvalyti odos išbėrimo tamponą, suvilgytą į gautą sultinį.
  4. Priemonės, skirtos įtrinti.
    - 30 g įmaišyto Hypericum užpilkite 200 ml alyvuogių aliejaus (gali skirtis).
    - Palikite sausoje, tamsioje vietoje 2 savaites, padermė - dar viena priemonė, skirta šlifavimui.
  5. Silpnas kalio permanganato tirpalas.
    - tinka kompresams, trumpoms vonelėms;
  6. Odos vonios.
    - pridedant savo vandens žolelių infuzijas ir nuovirus (visi užpilai yra vanduo) - ramunėlių, jonažolės, šalavijų, violetinių;
  7. Priėmimui viduje.
    - Bet kokios priemonės, turinčios toninį efektą - echinacea tinktūros, leuzei, eleutherococcus, ženšenis, aralia, medetkų.

Ši veikla turėtų būti vykdoma reguliariai, kursai, o ne retkarčiais. Priešingu atveju bus mažai painiavos.

Komplikacijos

Asmens, turinčio Dühring dermatozę, medicininė istorija yra reta, tačiau reguliariai rodo neigiamą patologijos sukeltą reiškinį.

Garsiausios yra:

  • šlapimo pūslės turinys tampa drumstas, pilkšvas arba gelsvas - prisijungė antrinė infekcija, kuri gali dauginti uždegimą;
  • hemoraginio sindromo atsiradimas;
  • lėtinis, dažnai ir stipriai recidyvuojantis dermatitas Dühring, ypač jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti autoimuninį priepuolį kitiems audiniams, ir prasidės kita autoimuninė liga, pvz., reumatoidinis artritas;
  • burbuliukai gali vėl ir vėl atsirasti, ant odos paliekant nemalonius kosmetinius ženklus, kuriuos galima pašalinti tik lazerine chirurgija.

Tinkama mityba

Dieta dermatitui Dühring yra pasirinkta griežtai individualiai.
Daugelis pacientui skirtų produktų yra gana priimtini, mitybos maistas nėra būtinas visą gyvenimą.

Jei pacientas turi normalų virškinimo traktą (kuris, deja, pasitaiko retai), tada jūros produktai ir ypač jūros žuvys nerekomenduojamos. Iš tiesų, jūros gėrybėse daug jodo, kuris yra dirginantis dermatitas herpetiformis.

Jei pacientas turi gastroenterologą, kuriam diagnozuota celiakija, daugumoje šios ligos atvejų reikia gyventi be glitimo.

  • kviečiai, ruginiai miltai ir absoliučiai visi produktai, kuriuose jie yra;
  • grūdai: miežiai, avižiniai dribsniai, miežiai;
  • grūdų pakaitalai natūraliai kavai, viskiui, alui, girai;
  • dauguma įprastų saldumynų, nes visi pyragai, saldainiai, saldainiai, pyragaičiai turi glitimo.

Po tikslaus diagnozės patvirtinimo ir nedviprasmiško ryšio tarp būklės pablogėjimo ir nepageidaujamų produktų vartojimo nustatymo asmuo turi vėl sukurti savo meniu.

  • vaisiai;
  • bulvės, morkos, cukinijos, burokėliai, žalumynai;
  • kompotai, želė;
  • svogūnai, česnakai, riešutai;
  • medus
  • kukurūzai, grikiai, ryžiai (įskaitant šių kultūrų miltus);
  • daržovių, sviesto;
  • natūrali arbata ir kava;
  • aukštos kokybės, natūralios kakavos ir šokolado, kurių sudėtyje nėra glitimo priedų;
  • alyvuogės;
  • pienas, pieno produktai;
  • vištiena, jautiena, ypač ėriena ir kalakutiena;
  • marshmallow, marmeladas be glitimo priedų;
  • nepriimtinos duonos yra priimtinos, o produktas turi būti tik paruoštas.

Prevencija

Herpetiforminis dermatitas, kaip ir daugelis kitų žmonių patologijų, yra visiškai nepagydomas. Ty jei jis atsirado, tada, kaip osteochondrozė ar gastritas, jis visada lydės asmenį.

Dühringo ligos prevencija taip pat neįmanoma dėl genetinių ir imuninių vystymosi mechanizmų.

Tačiau galite pritaikyti gyvenimo būdą taip, kad remisijos būtų ilgos, o paūmėjimai yra trumpi ir silpni:

  • dietos be glitimo;
  • Vengti jokio jodo nurijimo organizme: su maistu, vaistais, medicininių procedūrų metu, kvėpuojant;
  • jūs turite pabandyti pašalinti arba sumažinti visą galimą infekcijos židinį organizme;
  • jūs turite laikytis asmeninės higienos taisyklių, bet be fanatizmo;
  • jei įmanoma, venkite vietovių, kuriose yra bloga aplinka, atšiaurus klimatas;
  • reikia sumažinti stresą;
  • naudoti hipoalerginius, minkštinančius odos kremus;
  • stebi dermatologas, imunologas-alergologas, jei reikia, gastroenterologas.

Gydytojo patarimai

Kai kuriems pacientams kyla abejonių: Dühring vezikulinis dermatitas gali būti labai panašus į įprastą herpes simplex viruso paūmėjimą. Ir jie užsikrėtė beveik visą civilizuotą žmoniją.

Kaip atskirti 1 ir 2 herpes nuo dermatito Dühring?

  1. Pirma, bėrimo lokalizacija - pacientams, sergantiems herpes, ji beveik visada yra nasolabialinis trikampis, genitalijos.
  2. Antra, su herpes nėra polimorfizmo.
  3. Trečia, imunoglobulinų, skirtų herpesui, analizė parodys padidėjusią Ig G ir M, ir dermatito Dühring - Ig A.

Geriau visiems pacientams laikytis klinikinių gydytojo rekomendacijų ir nepaisyti nustatyto gydymo kurso, net jei simptomai yra lengvi. Galų gale, kitas pasunkėjimas gali būti daug stipresnis. Ir pats svarbiausias dalykas yra asmeninis savęs stebėjimas ir paciento savęs ugdymas jo liga.

Išvada

Nepaisant nepagydoma, chroniškai pasikartojančio pobūdžio, aprašyta liga gali būti derinama su normaliu, patogiu gyvenimu. Kompetentingai gydydamas paūmėjimų gydymą ir vėlesnę didelės tikimybės profilaktiką, Dühringo dermatitas paverčiamas tik „sezoniniu paraudimu“.