Astmos diagnozė

Paprastais žodžiais tariant, kai jaučiate uždusimo jausmą, trūksta oro, sunku kvėpuoti - tai yra astma. Ši liga daugiausia yra bronchų. Kas atsitinka su astma bronchais? Bronchų liumenų sumažėjimas dėl alerginio proceso per atakas. Kaip ir gydytojai sako, bronchų reaktyvumas didėja.

Kaip atpažinti astmą ankstyvosiose ligos stadijose, nes jis labai panašus į šaltą, kartu su čiauduliu, kosuliu, krūtinės skausmo jausmu, sloga ir kitais ženklais, kurie daugeliui žmonių yra gerai pažįstami. Vis dėlto, jei iš pirmo žvilgsnio įprasta, šalta nėra ilgai gydoma ir reguliariai pasikartoja. Norėdami nustatyti astmą, turėtumėte atidžiai pažvelgti į savo būklę, kad nepraleistumėte daug sunkesnės ligos - bronchinės astmos.

Kas sukelia astmą ir kaip atpažinti astmą?

Mūsų aplinkoje yra daug veiksnių, kurie gali sukelti simptomus ir astmos priepuolius. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra alergenai, mankšta, virusinės infekcijos ir dirgikliai. Kai kuriems žmonėms astmos simptomus galima atpažinti tik treniruotės ar ARVI metu.

Toliau pateikiamas sąrašas „provokatorių“, kurie nustato astmos simptomus.

Alergenai kaip astmos priežastis

  • Dulkių erkės, kurios yra namų dulkėse;
  • gyvūnų plunksnų, odos ar kailio dalelės;
  • tarakonai;
  • pelėsiai;
  • žiedų ir medžių žiedadulkės.

Kenkiančios astmos medžiagos

  • Purvinas oras;
  • tabako dūmai;
  • stiprus maisto ar dažų kvapas;
  • skonio;
  • orų pokyčiai arba šaltas oras;
  • stiprios emocijos, stresas.

Kiti astmos veiksniai

  • Liga, vadinama gastroezofaginio refliukso liga arba GERD, kuriai būdingas rėmuo ir gali sukelti astmos simptomų padidėjimą, ypač naktį;
  • sulfitai maisto produktuose (pavyzdžiui, džiovintuose vaisiuose) arba gėrimuose (vynuose);
  • vaistai;
  • alergenai ir darbo medžiagos (pvz., dulkės ir tam tikros cheminės medžiagos);
  • įvairių infekcijų.

Kaip atpažinti astmą simptomais?

Dažniausi astmos požymiai yra:

Kosulys, kuris pasirodo ar yra blogesnis naktį ar anksti ryte ir dėl to sunku miegoti;

astma gali būti atpažįstama po švokštimo, - kvėpavimo ar švokštimo krūtinėje kvėpavimo metu;

krūtinės suspaudimas;

astmą taip pat lemia oro trūkumas, jei sunku iškvėpti ir įkvėpti visą krūtinę;

garsus arba greitas kvėpavimas.

Pirmiau išvardyti astmos simptomai negali būti pripažįstami visų astmos gydytojų. Be to, įvairių simptomų sunkumas gali būti skirtingas: kai kurie požymiai gali būti beveik nepastebimi, o kiti gali jus sustabdyti ir nustoti veikti, ekstremaliais atvejais, ryškūs simptomai kelia grėsmę astmos ligoms.

Astmos simptomai gali pasireikšti įvairiai. Kai kurie žmonės patiria juos tik vieną kartą per kelis mėnesius, kiti - kartą per savaitę, o kiti - beveik kiekvieną dieną. Vis dėlto, racionaliai gydant, daugelis astmos ligų visai negali patirti astmos priepuolių.

Kaip nustatyti astmą - ligos diagnozę

Astmos diagnozė yra daugiapakopis, sudėtingas procesas, kurio pradinis etapas yra gydytojo duomenų rinkimas paciento apklausos forma ir paciento klinikinis tyrimas, kuris leidžia daugeliu atvejų pateikti preliminarų astmos prognozę. Duomenų rinkimas gali apimti pacientų skundų išaiškinimą, todėl pasiruoškite, kad gydytojas paprašys jūsų, kad nustatytumėte astmą:

  • Ar turite aštrių kosulys, oro trūkumas, įtempimas krūtinėje, krūtinės švokštimas?
  • Kokie vaistai paprastai naudojami kvėpavimui palengvinti?
  • Ar kas nors iš jūsų giminių kenčia nuo alergijos ar astmos?
  • Ar turite kokių nors alerginių ligų?
  • Ar yra daiktų ar medžiagų, kurios susilietus su dusuliu sukelia kosulio atsiradimą ar stiprinimą?

Žiūrint, kaip atpažinti astmą, gydytojas gali išklausyti kvėpavimą ir aptikti kitus alergijos ar astmos požymius. Bronchinės astmos simptomai visada griežtai individualūs ir skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir stadijos. Bet kokiu atveju, astma yra rimta liga, kurią reikia aptikti ankstyvaisiais etapais, kad ateityje būtų išvengta galimų komplikacijų.

Pastaruoju metu atsirado daug įvairių ligų, kurios dar nėra žinomos ar menkai tiriamos žmogaus. Gydomi virusai ir ligos, ir yra tokių, su kuriais kiekvienas iš mūsų gyvena visą savo gyvenimą. Ir tik visų rūšių vaistai, gydymo būdai ir kitos rūšies procedūros padeda mums išlaikyti gerą formą, o ne sukelti ligą. Viena iš jų yra bronchinė astma. Kas tai, kaip ją gydyti, kaip nustatyti astmą ir kas yra požymiai - mes pasakysime mūsų straipsnyje.

Astmos simptomai ir astmos nustatymas

Švilpimas kvėpuojant, kurį dažnai galima išgirsti nuotoliniu būdu.

Kosulys, kuris gali būti arba ryte, arba naktį.

astma gali padėti nustatyti dusulį, kuris pasireiškia dažnai esant fiziniam krūviui. Be to, šis dusulys gali būti skirtingo intensyvumo.

atpažinti astmą padės krūtinės pojūtis.

Užsikimšimas ir deguonies trūkumo pojūtis. Astma žmogus bando kvėpuoti per burną.

Melsvasis lūpų ar pirštų atspalvis.

Sunku kalbėti.

Žinant visus simptomus, jūs neturėsite klausimų, kaip nustatyti astmą. Po to jums tiesiog reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs išsamų tyrimą ir gydymą.

Kada gali įvykti astmos priepuoliai? Žydėjimo laikotarpiais, po nervų šoko, naudojant tabako gaminius, jei kambaryje yra oro kondicionierius arba kai įkvepiate šaltą orą. Taip pat nerekomenduojama juoktis ar ilgai dainuoti. Nenaudokite vaistų nuo uždegimo ar aspirino. Negalima pradėti ir augintinių, kurie taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Yra dvi astmos formos.

Infekcinė ir alerginė astma, kurios pagrindiniai patogenai yra infekcija, patekusi į kvėpavimo sistemą ir natūraliai alergiją.

Alerginė astma. Pagrindinis priežastis yra alerginė reakcija.

Kaip atpažinti astmos laipsnį?

Kaip astmos sunkumas. Šiuo metu gydytojai nurodo 4 laipsnius.

  • Astma lengva pertrauka. Šis astmos tipas pasireiškia iki dviejų kartų per savaitę. Naktiniai išpuoliai yra reti.
  • Astma yra patvari. Išpuoliai yra daugiau nei du kartus per savaitę, bet mažiau nei kartą per dieną. Tokiais atvejais viskas priklauso nuo to, kaip asmuo gyvena. Ir bent 2 kartus per mėnesį astmos priepuoliai įvyksta naktį.
  • Astma vidutiniškai patvari. Dienos astmos simptomai. Naktiniai išpuoliai praeina bent 1 kartą. Tokiais atvejais būtina vartoti greitai veikiančius vaistus.
  • Ūminė nuolatinė astma. Dienos ir nakties atakos vyksta nuolat.

Pirmieji astmos požymiai

Astma yra rimta kvėpavimo organų liga, kuriai būdingas bronchų gleivinės uždegimas. Atsižvelgiant į tai, yra susilpnėjęs kvėpavimo takų liumenis, dėl kurio atsiranda būdingų simptomų, kurie kelia tam tikrą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai. Pirmieji astmos požymiai:

  • dusulys;
  • švilpimas ir švokštimas;
  • stiprus kosulys;
  • krūtinės perkrovos;
  • Alergija stipriems kvapams (kvepalai, chemikalai, augalai, dulkės, žemyn, gyvūnai ir tt).

Jei jie įvyksta, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti specialiste. Ankstyvas gydymas gali sumažinti mirtinų komplikacijų riziką.

Astmos atsiradimo požymiai

Pirmuoju bronchinės astmos etapu pasireiškiantys simptomai yra lengvai gydomi, su sąlyga, kad visi gydytojo rekomendacijos yra atliekamos tiksliai. Kai kurie požymiai yra identiški su kitomis kvėpavimo organų ligomis, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti astmos procesą. Daugelis žmonių domisi klausimu - kaip nustatyti astmą ankstyvosiose ligos stadijose? Tai mes pasakysime savo informaciniame straipsnyje!

Bronchinė astma dažnai yra paveldima, todėl pirmieji šios ligos požymiai pasirodo jau vaikystėje. Ypač sunku nustatyti mažą vaiką, nes jo simptomai būdingi peršalimui ir alergijai. Bet kuriuo atveju tėvai turėtų būti budrūs dėl bet kokių astmos požymių, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Laiku diagnozavus pediatrinį pulmonologą, bus galima pašalinti ar patvirtinti bronchinės astmos vystymąsi kūdikyje.

Pirmasis astmos požymis yra alerginė reakcija, pasireiškianti būdingu bėrimu ant odos, sloga, alerginiu kosuliu ar dilgėline. Vaikai, kurie dažnai turi atopinį dermatitą, turi tendenciją išsivystyti astma, todėl šiuos pacientus rekomenduoja periodiškai stebėti specialistai.

Antrasis astmos simptomas (predastma) yra dažnas kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir peršalimo dažnis, net šiltuoju metų laiku.
Kitame ligos išsivystymo etape aptinkama astmos priepuolis, kuriam būdingi šie simptomai:

  • aštrių bronchų liumenų susiaurėjimo fone asmens kvėpavimas yra žymiai apribotas;
  • krūtinėje yra nemalonus sunkumas;
  • yra padidėjęs prakaitavimas, odos prastumas;
  • kvėpavimo metu, kai kosulys ir dusulys, yra būdingas švokštimas;
  • yra panikos būklė, baimė, nervingumas;
  • su kvėpavimo nepakankamumu, pirštų ar lūpų galų cianoze.

Dabar jūs žinote, kaip prasideda astma. Pirmasis alerginio požymio simptomas pašalinamas išvengiant sąlyčio su reakcijos provokatoriumi. Norint suprasti, kuris produktas ar konkretus elementas sukelia skausmingus simptomus, turite kreiptis į gydytoją. Norint nustatyti alergeną, pacientui priskiriami pak-testai arba taikymo testai (gydytojo kryptimi).

Pirmieji astmos požymiai gali būti skirtingo sunkumo. Astmos priepuolis pasireiškia kontaktuojant su alergenu. Taip pat išprovokuoti jo vystymąsi gali temperatūros kritimas, dulkės, pratimai ir kiti veiksniai, kurie yra provokuojantys šią ligą.

Bronchinė astma yra gana pavojinga liga, todėl visiškai nepriimtina ignoruoti pirmuosius simptomus!

Klinikinės bronchinės astmos apraiškos

Kai kuriems simptomams, kurie yra identiški kitų ligų požymiams, labai sunku diagnozuoti astmą. Ši liga turi būdingų klinikinių požymių.

Kaip prasideda astma:

  1. Pirmajame etape bronchinė astma yra beveik besimptoma, todėl neįmanoma vizualiai nustatyti tikslios diagnozės. Šioje stadijoje liga yra paslėpta, pasireiškianti tik nepakankamu imuninės, nervinės ir endokrininės sistemos funkcionavimu. Susilpnėjęs organizmas dažnai susiduria su įvairiomis ligomis. Siekiant nustatyti pagrindinę šių pasekmių priežastį, galima tik iš išsamios diagnozės rezultatų.
  2. Predastma - pradinis etapas, pasireiškiantis vazomotoriniais sutrikimais, uždegiminiu kvėpavimo sistemos procesu ir alergine etologija. Tokia nedidelių uždusimo formų forma, lengva.
  3. Tolesniam ligos vystymuisi, kuriam būdingi sunkesni uždusimo išpuoliai, visame pasaulyje sunku kvėpuoti ir sukelti katastrofišką oro trūkumą. Ši sąlyga yra pavojinga kliūtis, gali patekti į sunkią formą, vadinamą „astma“.
  4. Sunkiausia bronchų astmos - astmos būklės ataka nėra užblokuota narkotikų. Norint išgelbėti žmogaus gyvenimą, gydymo įstaiga stacionarinėmis sąlygomis atlieka bronchus plečiančią terapiją. Šioje būsenoje yra grėsmė, kad kraujo apytakos ir kvėpavimo sistema bus dekompensuojama. Su šia ataka, yra didelė tikimybė, kad koma, ir mirtis taip pat nėra atmesta.

Toliau kalbėsime apie tai, kaip atpažinti astmą paauglystėje ir suaugusiame. Šią ligą lydi nemalonus kosulys, kuris atsiranda naktį ir ryte. Paprastai dienos metu šis požymis nėra, bet gali pasirodyti tam tikro provokatoriaus fone (sunkus darbas, greitas pėsčiomis, dulkės, augalų žydėjimas ir tt).

Fizinio darbo metu, taip pat atliekant sportinius pratimus, yra stiprus dusulys, kosulys, greitas nuovargis. Palaipsniui žmogus praranda savo jėgas darbui, jis atlieka bet kokį darbą su pertrūkiais.

Kosuliavus yra šiek tiek klampus skaidrios spalvos skreplius. Kai kvėpuojate šaltu oru ar stipriai kvapas, stebimas kvėpavimas. Panašus ženklas pasirodo stresinėse situacijose, emocinis intensyvumas.

Astmoje dažnai būdingi odos požymiai. Paprastai tai raudonos dėmės, bėrimas ant kūno ir kitos alerginės reakcijos.

Visi astmos simptomai, pastebėti ankstyvosiose ligos stadijose, lengvai pašalinami pašalinant dirginantį veiksnį. Tačiau norint išvengti progresuojančios ligos komplikacijų, apsilankymas specialiste neturėtų būti atidėtas iki vėlesnio!

Ūminis astmos priepuolis

Esant ūminiam bronchinės astmos priepuoliui, pacientas turi būti skubiai atpažįstamas medicinos įstaigoje, kur jam bus suteikta kvalifikuota skubi pagalba!

Nustatykite ūminio žmogaus atakos atsiradimą pagal šias savybes:

  • paroksizminis kosulys su skrepliais;
  • garsiai, švokštanti švokštimas, iškvepiant, išgirsti net dideliu atstumu;
  • tarpkultūrinių erdvių atsitraukimas (matomas tik tiems, kurie nėra antsvorio);
  • trumpas kvėpavimas, o ne gilus pobūdis, o po to - ilgas iškvėpimas;
  • įprasta asmens laikysena atakos metu - jo rankos remiasi tam tikra atrama, jo kojos yra viena nuo kitos;
  • oda tampa šviesi, kartais net melsva spalva;
  • kai liečiasi, jaučiamas paciento šaltoji oda.

Netipiniai astmos simptomai

Kiekvienas asmuo yra individualus, turi tam tikrų organizmo savybių, todėl kai kuriais atvejais bronchų astma pasireiškia netipiniais simptomais. Pagal tokius pasireiškimus ne visada įmanoma nustatyti tokios pavojingos ligos raidą. Norint greitai nustatyti kvėpavimo sistemos problemas ir pradėti operacinį gydymo kursą, siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju, jei aptinkami šie simptomai:

  1. Greitas kvėpavimas, be pagrįstos priežasties.
  2. Lėtinis nuovargis, nerimas, nuovargis.
  3. Atkreipimas dėmesio.
  4. Lėtinis kosulys.
  5. Nerimtas balsas.
  6. Oro trūkumo jausmas, skatinantis kuo labiau kvėpuoti deguonį.

Nustatant šiuos ženklus turite nedelsiant susisiekti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą. Astmos gydymas ankstyvosiose stadijose leidžia reguliuoti įprastą kvėpavimo sistemos funkcionalumą, sumažinti paūmėjimo ir pavojingų ligos komplikacijų riziką.

Bronchinės astmos formos ir rizikos veiksniai

Bronchinė astma yra suskirstyta į fenotipus, kurie priklauso nuo ligos priežasties, jo eigos ir sunkumo lygio. Yra du pagrindiniai fenotipo atpažinimo būdai:

  1. Klasterio analizė, kuri numato statistinių duomenų priežiūrą, atsižvelgiant į keletą veiksnių, kurie įvertina mėginių objektų skaičių.
  2. Klinikiniai ir biologiniai, su tam tikrais apribojimais.

Iš pradžių bronchinė astma buvo suskirstyta į dvi pagrindines fenotipų rūšis - atopines ir infekcines-alergines rūšis. Tačiau vėliau, ekspertai išskaidė ligą, atsižvelgdami į ligos patogenezines priežastis. Iki šiol atsižvelgiama į šiuos bronchinės astmos fenotipus:

  • atopinis;
  • autoimuninė;
  • neuropsichinis;
  • nesąžiningi;
  • aspirinas;
  • infekciniai;
  • cholinerginis;
  • gliukokortikosteroidai;
  • pasireiškia adrenerginis disbalansas, taip pat astma, kuri turi netipinį bronchų reaktingumą.
Bronchinės astmos patogenezė

Biologinio fenotipo atpažinimas leidžia specialistui pasirinkti veiksmingą gydymo būdą individualiai, kad sėkmingai pašalintų simptomus ir kontroliuotų ligos procesą.

Kiekvienas asmuo, turintis padidėjusį jautrumą dirginantiems ir alergenams, gali gauti astmą. Kai kurie žmonės nuo gimimo kenčia nuo šios pavojingos ligos, kurią sukelia paveldimas veiksnys. Tačiau, net jei ankstyvaisiais metais nebuvo aptikta bronchų ligos raidos požymių, niekas negalės to ateityje atmesti. Paskirti asmenų kategoriją, kuri dėl tam tikrų priežasčių gali parodyti ligą. Norint suprasti, kam kyla pavojus šiam pavojui, rekomenduojame ištirti pagrindinius astmos vystymosi rizikos veiksnius:

  • polinkis į alergines ligas;
  • svorio problemos;
  • rūkymas;
  • gyvena vietose, kur yra užteršta atmosfera, netoli pramonės įmonių, gamyklų ir kt.;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose.

Negalime atmesti šios ligos vystymosi ateityje vaikams, kurių motinos nėštumo metu piktnaudžiauja rūkymu. Kitas astmos rizikos veiksnys yra mažas gimimo svoris. Verta paminėti, kad net ir po visų šių veiksnių, kai kurie žmonės sugeba išvengti tokios pavojingos ligos, o kitose - net vienas elementas, kad sukeltų bronchinę astmą. Kodėl taip vyksta? Viskas priklauso nuo individualių genetinių veiksnių.

Atskleidžiant pirmuosius požymius, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Jei norite patvirtinti arba pašalinti preliminarią diagnozę, specialistas perduos pacientui išsamų tyrimą. Diagnostiniai rezultatai leis kompetentingam gydytojui parengti išsamų gydymo ir prevencijos kursą, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų ir asmens mirties. Tinkamos priemonės, kurių imtasi laiku - raktas į ilgą gyvenimą, net ir esant tokiai pavojingai diagnozei!

Pirmieji astmos požymiai: kaip nepraleisti akimirkos

Bronchinė astma yra rimta lėtinė liga, kuriai būdingas bronchų gleivinės uždegimas, dėl kurio susilpnėja kvėpavimo takų lumenis ir atsiranda atitinkamas klinikinis vaizdas. Bronchinė obstrukcija yra gana paplitusi visame pasaulyje. Įvairiose šalyse pacientų skaičius svyruoja nuo 4 iki 10%.

Didžiulė našta aprūpinti pacientus, sergančius bronchine astma, reikalingais vaistais, invalidumo ir laikino negalios išmokų mokėjimu, periodine hospitalizacija ir tyrimu, tenka šalių ekonomikai. Visa tai verčia atkreipti dėmesį į ankstyvą astmos diagnozę, kai galima sėkmingai stebėti paciento būklę ir užtikrinti aukštą gyvenimo kokybę.

Turinys

Siekiant, kad liga būtų aptikta ankstyvoje stadijoje, būtina laiku nukreipti pacientą į specialistą. Šiame etape iškyla pirmosios problemos - dažnai žmonės nepastebi ligos požymių arba tiesiog nesuteikia jiems reikiamos svarbos. Sudėtinga situacija ir tai, kad tarp pacientų beveik pusė yra vaikai, ir jie ne visada sugeba tinkamai įvertinti jų būklę, arba tiesiog yra tam tikrų baimių.

Kas gali sukelti astmą?

  • Paveldimas polinkis (taip pat ir atopija) neįrodytas vienu tyrimu, kad maždaug trečdalis pacientų astma vystosi pagal šį mechanizmą. Tokie pacientai yra labiau jautrūs išorinių veiksnių poveikiui, o jų bronchų siena reaguoja smarkiai reaguodama į atrodančias nekenksmingas medžiagas, kurias įkvepia visi.

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo bronchinės astmos, tuomet vaiko vystymosi tikimybė yra nuo 20 iki 30%. Net 70-80% tikimybės susirgti astma tiems vaikams, kurių mama ir tėtis serga.

  • Profesinis pavojus - būdingas nuolatinis atskirų medžiagų poveikis pacientų plaučiams. Šiuo atveju atsakas gali išsivystyti net ir tiems elementams, kurie kitomis sąlygomis pacientui nesukeltų reakcijos.
  • Netinkamos aplinkos sąlygos - daug dulkių, kitų priemaišų, išmetamųjų dujų, suodžių buvimas ore. Šis faktorius yra vienas iš tų, kurie pastaraisiais metais nuolat didina bronchinės astmos sergančių pacientų skaičių.
  • Valgyti didelį kiekį druskos, aštrų maistą, maistą su dažais ir konservantais. Priešingai, mažai riebalų turintys maisto produktai mažina astmos riziką pacientams.

Kas sukelia pacientų, sergančių sunkiomis ligomis, vystymąsi

Jei pirmiau minėti veiksniai lemia padidėjusį bronchų jautrumą, čia mes kalbėsime apie patologinių mechanizmų aktyvus plaučiuose.

  • Alergenai yra didžiulė trigerinių veiksnių grupė, galinti sukelti ligos priepuolį. Tai yra augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, kitos mechaninės oro, maisto ir netgi medžiagos, kurios liečiasi su paciento oda (plovikliai, kosmetika).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia aspirino sukeltą astmą. Dažnai ligą komplikuoja sinusitas ir nosies ertmės polipozė (šiuo atveju jie kalba apie aspirino triadą). Sunkiausias aspirino netoleravimo pasireiškimas yra angioedema.
į turinį ↑

Klinikinės astmos apraiškos

Dabar, kai ligos priežastys yra aiškios, mes galime kalbėti apie jo apraiškas. Žiniasklaida ir pažįstamų pasakojimai, sukurti daugelio pacientų protuose, yra klaidingi dėl bronchinės astmos klinikinių apraiškų. Staigus priepuolis, kurio metu pacientas praktiškai nustoja kvėpuoti ir rizikuoja mirti per kelias minutes - šis scenarijus yra galimas, tačiau jis retai randamas.

Tiesą sakant, liga ne taip agresyviai elgiasi, o bronchinės astmos požymiai dažnai ištrinami, o tai paaiškina kai kuriais atvejais vėlyvą gydytojų patrauklumą.

  • Kosulys, pasireiškiantis be jokios akivaizdžios priežasties ir negali būti sustabdytas antitussive narkotikais. Kai kuriais atvejais ataka gali trukti valandas, o kartais pasireiškia kaip nedidelis kosulys. Kiekvienas iš mūsų kosulys kelis kartus per dieną ir neprieštarauja tam, kad galėtume apsaugoti.

Siekiant, kad šis simptomas neperžengtų paciento, būtina pakartotinai kosuliu stebėti, kada jis pasireiškia, kiek laiko jis trunka. Kūnas atsikrato dulkes kvėpavimo takuose dėl kelių refleksinių kvėpavimo per burną (vadinamieji kosulio mokslininkai). Jei simptomas pasireiškia suaugusiam ar vaikui vaikščiojant parkuose, kalbant su augintiniu ar įkvepiant tabako dūmus, nedelsdami kreipkitės į alergologą.

  • Krūtinės perkrovimas yra specifinis pojūtis, atsirandantis susiaurinant kvėpavimo takų spindį. Dažnai pacientai tai sieja su blogais orais, aukšta aplinkos temperatūra arba sunkiu fiziniu darbu. Dar blogiau yra su vaikais, nes tėvai negali matyti ar girdėti šio simptomo.
  • Periodiškai atsirandantys dusulys. Dusulys - kvėpavimo gylio ir dažnio pažeidimas. Kvėpavimas tampa mažiau gilus, o kvėpavimo judesių skaičius žymiai padidėja. Paprastai suaugusieji turėtų atlikti nuo 16 iki 20 kvėpavimo judesių per minutę, visi dideli skaičiai yra dusulys. Vaikams viskas yra sunkiau, nes kvėpavimas per minutę paprastai jiems skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus (palaipsniui mažėja).

Kvėpavimas gali būti dažnesnis po fizinio krūvio, esant aukštesnei kūno temperatūrai, širdies ir kraujagyslių ligoms ir emociniam perviršiui. Jei po apkrovos kvėpavimo dažnis per kelias minutes nepradėjo normalizuotis, tuomet turėtumėte būti budrūs. Dažnai pacientai tiesiog nutraukia bet kokią veiklą, o jų organizmo deguonies poreikis mažėja, o po kurio laiko kvėpavimas vėl tampa normalus.

  • Dažnas peršalimas nėra simptomas, bet tai turėtų įspėti pacientą. Tokią situaciją galima paaiškinti dėl kvėpavimo takų problemų arba dėl sumažėjusio imuniteto. Bet kuriuo atveju vizitas į specialistus nebus nereikalingas.
  • Nusileidimas ir alerginio rinito atvejai - pacientai gali žinoti kūno padidėjusį jautrumą, tačiau naudojant antihistamininius vaistus yra gana lengva susidoroti su ligos apraiškomis. Tačiau yra įmanoma, kad alergija ir toliau bus tokia lengva ir išsivystys į astmą.

Aukščiau išvardinti suaugusiųjų astmos požymiai paprastai siejami su alergenų buvimu, gali būti apibūdinami sezoniškumu ir ilgą laiką sutrikę pacientą. Jei kas nors iš artimųjų turi astmą, paciento budrumas turėtų žymiai išaugti.

Ūminis bronchinės astmos priepuolis

Neįmanoma kalbėti apie ūminį ligos išpuolį, tai yra sąlyga, dėl kurios visi siekia kvalifikuotos pagalbos.

  • Pacientas yra priverstinėje padėtyje, leidžiančioje naudoti pagalbinius raumenis kvėpavimui: kojos yra atskirtos, o rankos - ant stalo ar palangės.
  • Kadangi iškvėpimo procesas yra sunkus, pacientas gauna nedidelį trumpą kvėpavimą, po kurio ilgas ir skausmingas iškvėpimas.
  • Iškvėpimo metu girdimas švokštantis švokštimas. Jie dažnai yra tokie garsūs, kad juos galima išgirsti nuo paciento.
  • Jei asmuo nėra antsvoris, galite matyti tarpkultūrinių erdvių atsitraukimą.
  • Kosulys skausmingas, lydimas nedidelis stiklinio skreplių kiekis.
  • Oda tampa cianozine (melsva), šalta.
į turinį ↑

Ligos variantai

Beveik bet kokia liga gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis. Astma nėra išimtis ir turi keletą veislių, kurios dažnai sukelia klaidingas ir vėlyvas diagnozes.

Naktinis astma

Liga gali turėti tendenciją pablogėti tamsoje. Pasak kai kurių tyrėjų, iki pusės mirties dėl astmos atvejų įvyksta naktį. Kiekvienas pacientas turėtų tai prisiminti ir atidžiai stebėti jų sveikatą.

Naktinis astma ankstyvosiose stadijose gali būti užmaskuota kitų ligų (bronchito, laringito). Dienos metu nėra ligos apraiškų, tik būdingas „brendumo“ jausmas, dirglumas ir noras miegoti yra miego naktį.

Pagrindiniai paciento skundai yra kosulys ir švokštimas, vėlesniuose etapuose prie to pridedami uždusimo išpuoliai. Vis dar nežinoma, kodėl liga naktį pablogėjo, kai žmogus nesiliečia su naujomis medžiagomis ir yra susipažinęs su namų aplinka. Įdomu tai, kad kai kuriems pacientams priepuoliai atsiranda miego metu, nepriklausomai nuo dienos laiko.

Gydytojai pateikė keletą hipotezių, paaiškinančių astmos pobūdį.

  • Kvėpavimo takų susiaurėjimas miego metu yra būdingas visiems žmonėms, nes organizmas sunaudoja daug mažiau deguonies. Jei gleivių pertekliaus susidarymas yra būdingas, jis gali užblokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kosulį (dar labiau pablogina situaciją).
  • Keletas autorių mano, kad vidinio patogeno sukrėtimo naktį priežastis yra priežastis.
  • Ilgalaikė paciento kūno padėtis gali prisidėti prie gleivių nutekėjimo į kvėpavimo takus.
  • Jei miego metu oro kondicionavimas įsijungia, kvėpavimo takus galima džiovinti vėsiu oru ir sukelti ligos priepuolį.
  • Skrandžio turinio suleidimas į stemplę ir toliau į burną (maitinant maistą) gali sukelti plaučių alerginę reakciją.
  • Kai kuriems hormonams būdingas jų turinio kintamumas kraujyje. Kai kurie iš jų turi ryškų poveikį bronchams, o jų koncentracijos pokyčiai miego metu gali susilpninti kvėpavimo takus.

Profesinė astma

Dažnai savo darbo vietose asmuo susiduria su tomis pačiomis medžiagomis. Jie ne visada yra nekenksmingi ir gali sukelti rimtų reakcijų iš kūno ir kvėpavimo sistemos. Dažniausios profesinės astmos priežastys yra:

  • cheminės medžiagos, naudojamos klijų, plastikų, dažų ir lakų, gumos ir kitų panašių medžiagų gamyboje;
  • nuolatinis sąlytis su oda arba kailiu;
  • dirbti su grūdiniais augalais ir kitais panašiais augalais;
  • dulkės - yra daugelyje pramonės šakų.

Toliau išvardyti požymiai visuomet pasisako už profesionalią bronchinę astmą:

  • paciento būklė darbo metu šiek tiek pablogėja - nereikia užrašyti dusulio dėl nuovargio;
  • namuose žmogus jaučiasi gerai, nepriklausomai nuo dienos ar jo buvimo trukmės.

Apskritai, liga pasireiškia taip pat, kaip ir įprasta forma. Viskas prasideda, paprastai, su vos pastebimu kosuliu ir dusuliu. Retais atvejais per trumpą laiką atsiranda ryški reakcija.

Jei gydytojas nustato, kad darbas yra, pacientas susiduria su provokatoriumi, tada būtina nedelsiant imtis priemonių, kad pašalintų žalingo veiksnio poveikį. Gali būti, kad jų sveikatos labui reikia pakeisti darbo vietas.

Fizinė streso astma

Ypatinga kūno reakcija gali pasireikšti net ir tokio poveikio atveju. Daugelis iš mūsų matė pacientų, sergančių šia liga, tačiau net nesvarstėme astmos. Be to, kai kurie žmonės kenčia nuo fizinės jėgos astmos ir netiki juo.

Sveikas žmogus, bronchų liumenys praktiškai nekeičia fizinio darbo ir užtikrina nuolatinį tinkamą oro kiekį. Pacientams, sergantiems astma, padėtis gana skirtinga: apkrovos pradžioje jų bronchai yra pernelyg didinami, o tada jų pernelyg susitraukia, sumažėja oro srautas ir atsiranda uždusimas.

Kai kurie pacientai nepastebi oro trūkumo dėl to, kad jų bronchai yra susiaurėję, bet ne tokiu mastu, kad jie pasireiškia kliniškai. Palaipsniui situacija gali pablogėti ir pacientas bus atskleistas tikra fizinės jėgos astma.

Klasikinis tokios valstybės pavyzdys: žmogus eina po autobuso ir patenka į jį, bet po kelių sustojimų jam kankina kosulys, jam sunku kvėpuoti, o valstybė lėtai grįžta prie normalaus. Žinių trūkumas rodo, kad dėl šalto oro, kurį įkvėpė burna, kaltas yra ne jaunas (retai), jaudulys. Tokios astmos rizika yra didžiausia - tuos, kurių artimieji artimi kenčia nuo astmos. Lėtinis bronchitas taip pat skatina panašios patologijos vystymąsi.

Tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems fizine įtaka, astma dominuoja jauni žmonės, turintys didžiausią galingumą ir aktyvumą. Tai palieka didelį įspūdį savo gyvenime. Šie pacientai negali atlikti daug darbo vietų, sportuoti. Dar labiau, deja, kai vaikai aptinka astmos pastangas: jie negali žaisti su savo bendraamžiais, jie tampa sėdintys, bjaurūs.

Kaip įtarti astmos fizines pastangas

Nors simptomai yra užslėpti, jiems sunku nepastebėti, jei atidžiai apsvarstysite savo būklę ir stebite vaiką.

  • Karštos bangos po fizinio aktyvumo.
  • Sausame ar šaltame ore kvėpavimas gali būti „sulaikytas“ - gleivinės džiūvimo pasekmė arba šaltų receptorių dirginimas.
  • Sumažėjęs našumas, kai anksčiau lengvai atliekamas darbas yra sunkus ir reikalauja pertraukos.
  • Sunku kvėpuoti po treniruotės reikia vis daugiau atsigavimo laikotarpio. Galiausiai pacientui padeda tik specialūs preparatai.

Fizinės jėgos astmą apibūdina dar dvi įdomios savybės:

  • šiltas drėgnas oras greitai atneša pacientą į įprastą būseną;
  • jei iš karto po to, kai atleidimas nuo smūgio vėl atlaisvina kūną, tai mažai tikėtina, kad pasikartotų.
į turinį ↑

Sunkumai diagnozuojant astmą vaikams

Vaikai yra atskiras pacientų kontingentas. Astmos išsivystymo mechanizmai juose yra beveik identiški suaugusiųjų organizme vykstantiems procesams, tačiau pačios ligos eiga ir vaiko jautrumas vaistams skiriasi.

Jei vaikas iki penkerių metų dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, kosulys, skundžiasi dėl krūtinės skausmo, tada šeimos istorija turi būti atidžiai ištirta. Ypač turėtų būti alerginė astma, egzema, atopinis dermatitas tėvams ir artimiausi kraujo giminaičiai. Atopijos buvimas pačiame vaiku taip pat turėtų rodyti alerginį kvėpavimo patologijos pobūdį.

Paraiškos

Vaikų astmos simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir suaugusiems. Reikia atidžiai stebėti tik vaiką, nes jis pats negali kritiškai vertinti jo būklės.

  • Švokštimas - pasireiškia, kai bronchų sienos vibruoja dėl to, kad susilpnėja jų liumenys ir oras. Jie gali būti išgirsti iš atstumo ir atsirasti tiek pasibaigus, tiek įkvėpus. Jei vaikas turi švokštimą - tai nereiškia, kad jis tikrai turi astmą. Vaikai, jaunesni nei trejų metų, dažnai „vilioja“ dėl kitų priežasčių.
    • Ankstyvas trumpalaikis švokštimas - dažnai girdimas ankstyviems kūdikiams. Taip pat jų vystymosi priežastis gali būti tėvų (ar tėvų) priklausomybė nuo tabako. Rūkyti, kai šeimoje yra naujagimis, yra didelis kvailumas ir neatsakingumas. Deja, tokios situacijos šiandien nėra neįprasta.
    • Nuolatinis švokštimas, pasireiškiantis iki trijų metų amžiaus, bet ne su vaiko ar artimiausių artimųjų atopijos buvimu. Šios išrūgos atsiranda, kai plaučių infekcija yra užkrėsta virusais ir išnyksta po to, kai patogenas pašalinamas iš organizmo.
    • Vaikai visą vaikystę ir paauglystę girdi grabus, kurie yra prieš vėlyvą bronchų astmą. Simptomai gali didėti arba atsirasti per juoką, verkdami, naktį. Tokie vaikai ir jų tėvai dažnai turi ekzemą, atopinį dermatitą.
  • Kosulys mažiems vaikams pasireiškia labai dažnai, ypač kai manote, kokios ligos paprastai kenčia nuo vaikų. Tačiau ekspertai galėjo pabrėžti kai kurias funkcijas.
    • Kosulys su astma nepriklauso nuo šaltos ar kitos matomos priežasties. Tai gali atsitikti absoliučiai normalios sveikatos būklės fone arba ilgai trunkantis kūdikį, o ne gydyti.
    • Dažnai kosulį lydi švokštimas, dusulys, sunkus kvėpavimas.
    • Naktį ar arčiau prabudimo vaikas pradeda kosulėti daugiau, jis sukelia jam ir jo tėvams didelį diskomfortą.
    • Kosulys ir švokštimas gali sustiprėti fiziniu krūviu, verkdami ir juokdami.

Refliukso sukelta astma

Vaikams širdies minkštimas yra šiek tiek nepakankamai išsivystęs, o skrandžio turinys gali gana lengvai patekti į stemplę ir aukštesnę į kvėpavimo takus. Periodiškai, beveik visi vaikai "burp". Tačiau tai nėra normali būsena, o jei maisto masė nuolat mažais kiekiais patenka į bronchų medį, tuomet vaiko astmos vystymosi rizika gerokai padidėja.

Kai skrandžio turinys patenka į bronchus, jų refleksinis spazmas atsiranda mechaninio gleivinės dirginimo metu. Be to, cheminiai junginiai, sukeliantys tam tikrus makšties nervo refleksus, pablogina padėtį. Palaipsniui, bronchų gleivinėje atsiranda lėtinis uždegimas, į broncho liumeną išsiskiria daugiau gleivių, o kvėpavimo efektyvumas mažėja.

Užsikimšimo išpuoliai, kaip simptomas, čia nebus svarstomi, nes tokiais atvejais patys tėvai nieko nekainuos ir kreipsis pagalbos į specialistus.

Kada gydytojas gali įtarti astmą vaikui?

Išnagrinėjęs vaiką ir išklausęs visus jo skundus ir tėvų skundus, gydytojas apsvarstys astmą, jei:

  • švokštimas krūtinėje pasireiškia pavydėtinu reguliarumu (kas mėnesį);
  • pasivaikščiojimų ir aktyvių žaidimų metu vaikas pradeda kosulys, švokštimas jam trukdo;
  • kosulys yra ryškesnis naktį;
  • švokštimas nepriklauso nuo metų laiko ir yra saugomas 3 metų amžiaus vaikui.

Jei vaikas su visa tai kenčia nuo atopinio dermatito arba egzema, dažnai kenčia nuo peršalimo ir virusinių ligų, tada "bronchinės astmos" diagnozė yra beveik akivaizdi.

Diferencinė diagnostika

Kaip jau minėta, daug vaikų ligų lydi kvėpavimo nepakankamumas ir švokštimas. Kaip atpažinti astmą ir nepraleisti kitos patologijos? Galų gale, prarastos savaitės ir mėnesiai gali sukelti rimtų komplikacijų.

  • Infekcinės ligos ir tuberkuliozė pašalinamos skreplių kultūra ir mikroskopija. Astmoje laboratoriniai specialistai jame randa konkrečių elementų. Intraderminiai tyrimai padeda pašalinti tuberkuliozę.
  • Įgimtos anomalijos ir vystymosi anomalijos paprastai pasireiškia maždaug tuo pačiu klinikiniu vaizdu (intratoracinių kvėpavimo takų ar širdies defektų susiaurėjimas) ir joms nėra būdingi bronchų uždegiminiai pokyčiai. Šiandien tokios ligos dažnai pašalinamos arba patvirtinamos naudojant genetinių medžiagų tyrimus.
  • Svetimkūnių įkvėpimas arba gastroezofaginio refliukso atvejis - pirmuoju atveju ataka išsivysto vieną kartą, o klinikinė nuotrauka smarkiai padidėja, o antrajame - aiškus ryšys su maistu ir kūno horizontalia padėtimi.
į turinį ↑

Diagnostika

„Tas, kuris diagnozuos, išgydys“, - sako pirmųjų gydytojų išmintis. Šiuo metu gydytojai žino, kaip pacientas diagnozuoti astmą per trumpą laiką ir užtikrinti savalaikį gydymo pradžią.

  • Bendras paciento tyrimas, anamnezė, palpacija, mušamieji (mušamieji) ir auskultacijos (klausymas) yra klasikiniai metodai, leidžiantys gauti daug naudingos informacijos apie pacientą ir jo būklę nenaudojant instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos. Gydytojas, kuris jų nepaiso, visuomet paskirs tik būtinas diagnostines procedūras ir kuo greičiau diagnozuos.
  • Atliekant mėginius su įtariamais alergenais - paciento odai taikomos nedidelės įbrėžimai, o lašinamas tirpalas, kuriame yra labiausiai paplitusių alergenų (daugiausia žolelių) komponentai. Odos reakcija lemia astmos priepuolių sukeliančius veiksnius.
  • Kvėpavimo funkcijos tyrimas - gydytojai nustato įvairių rodiklių dydį ir daro išvadas apie šios funkcijos disfunkcijos laipsnį, remiantis gautais duomenimis.
    • Spirometrija - leidžia įvertinti bronchų obstrukcijos sunkumą. Svarbiausi astmos sunkumo vertinimo rodikliai yra funkcinis gyvybinis plaučių pajėgumas ir priverstinis iškvėpimo tūris.
    • Nustatomas pikapų srauto metodas - išmatavimo greitis, kuris leidžia įvertinti kūno galimybes ir greitai gauti informaciją apie gydymo veiksmingumą.
    • Pagrindiniuose pasaulio tikslios diagnostikos centruose naudojama kūno pletizmografija (nustatomas atsparumas kvėpavimo takams oro masėse), inertinių dujų išplovimas, impulsinis oscilometrija, priverstinis pasibaigimas dirbtiniu krūtinės suspaudimu. Šie metodai labai tinka astmos diagnozavimui vaikams, tačiau procedūra reikalauja daug laiko.
    • Imunoglobulinų nustatymas serume. Kai kurie iš jų (E tipo) padidėja esant alerginei patologijai ir gali suteikti informacijos apie kūno jautrumo padidėjimo laipsnį.
    • Provokuojantis aspirino tyrimas - atliekamas, kai įtariamas, kad pacientas turi aspirino astmą, su sąlyga, kad jo būklė leidžia šią manipuliaciją. Gydytojai niekada nekels pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai net ir diagnostikos tikslais.

Be to, jei reikia, visi metodai naudojami siekiant pašalinti kitas patologijas diferencinės diagnostikos metu. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma, diagnozuojant astmą, praktiškai neturi jokio vaidmens, tačiau gali pašalinti kitą patologiją.

Jei diagnozuojate vaiką astmą, turite atidžiai stebėti jo veiksmų teisingumą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi ir suklaidins specialistus.

Ir koks yra rezultatas?

Jei atsižvelgsime į visas šias rekomendacijas, dar per anksti atkreipti dėmesį į įtartinus simptomus, laiku konsultuotis su gydytojais, bronchinės astmos diagnozė bus atlikta laiku, o svarbiausi mėnesiai nebus praleisti.

Jūs negalite paniką, nes tai tik pablogins padėtį. Šiuolaikiniai vaistai leidžia gerai kontroliuoti ligą, o gydytojas pateiks vertingų rekomendacijų, kaip pagerinti gyvenimo kokybę.

  • Būtina užkirsti kelią sąlyčiui su alergenu: jei reikia, atsisakyti laikyti naminius gyvūnus, veisdami gėles, išimti drabužius iš vilnos ir pan.
  • Maistas turi turėti nedaug konservantų, dažiklių ir kitų maisto priedų.
  • Reguliarus šlapias valymas namuose pacientui, sergančiam astma.
  • Venkite viršįtampių ir įtempių ir pan.

Reguliarūs gydytojo patikrinimai leis laiko koreguoti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.