Akių liga. 1 dalis. Odos aplink akis ir vokus, konjunktyvinės ligos, ašarų organai ir išorinis akies pamušalas

Akis yra vienas sudėtingiausių žmogaus kūno organų struktūros. Ji apima daugybę anatominių ir fiziologinių formacijų, kurių kiekvienas gali būti veikiamas daugeliu skirtingų ligų. Atitinkamai medicinos moksle yra įprasta pasidalinti mūsų regėjimo analizatoriui būdingomis patologijomis.

Odos ligos aplink akis ir akių vokus

Demodekozė

Viena iš dažniausiai pasitaikančių akių ligų, kurios veikia aplinką, yra demodikozė. Tai parazitinė patologija, kurios sukėlėjas yra geležies erkė arba demodex. Jis gyvena plaukų folikuluose aplink akis, akių vokų eybomos liaukos ir odos riebalinės liaukos.
Ši akių liga suaugusiems yra daug dažnesnė nei ankstyvame amžiuje. Pagyvenusiems žmonėms demodex nustatoma beveik 90% atvejų, o vaikams tai labai retai.

Dažnai šis parazitas nepasireiškia kliniškai, bet tampa patogeniškas, kai:

  • riebalinių liaukų sutrikimai;
  • riebalų sudėties pokyčiai;
  • kepenų ligos, virškinimo trakto, nervų sistema;
  • endokrininės liaukos funkcijos sutrikimai.

Paprastai pažeidimai yra ant veido, ypač akių, ant akių vokų, taip pat šalia burnos ir nosies.

Charakteristiniai simptomai

  • paraudimas;
  • pilingas;
  • uždegiminio ar burbulinio pobūdžio bėrimas;
  • blefaritas.

Demodekozė turi lėtinį pobūdį, jam būdingi periodiniai paūmėjimai pavasarį ir rudenį. Jo gydymas yra gana ilgas ir veiksmingas tik griežtai laikantis visų asmens higienos priemonių, kad būtų išvengta pasikartojimo. Gydymą atlieka dermatologas, paprastai ambulatoriškai. Tai apima specifinių išorinių agentų naudojimą kartu su chinolino preparatų ir antihistamininių junginių nurijimu.

Coloboma

Šimtmečio koloboma yra vokų segmentinis defektas, užfiksuojantis visus jo sluoksnius. Daugeliu atvejų tai yra įgimtas sutrikimas, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl traumų ar komplikacijų. Jis dažniau pasireiškia viršutiniuose vokuose, nors kartais jis paveikia žemesnį. Paprastai defektas yra trikampio formos, kurio pagrindas yra akies vokų krašte. Kadangi defektas užfiksuoja visus vokų sluoksnius, kolobomos zonoje nėra liaukų ir blakstienų.
Ši liga yra labai rimta grėsmė akims, nes dažnai sukelia regėjimo organų antrines ligas, pvz., Keratitą ar ragenos distrofiją.

Efektyviausias gydymo metodas yra chirurgija, kurią sudaro kolobomos išskyrimas ir odos raumenų sklendės judėjimas į defekto vietą. Tokių plastikų pagalba susidaro fiziologinis akies vokų kraštas, kuris neleidžia atsirasti komplikacijų, taip pat ptozės ar akies voko sukimo.

Ankyloblefaron

Ši patologija pasižymi daliniu arba visišku vokų kraštų suliejimu. Ši liga gali būti įgimta arba įgyta, atsiradusi dėl cikatricinių pokyčių akių vokų kraštuose dėl traumų ar nudegimų. Chirurginis patologinis gydymas.

Ptozė yra neįprastai maža viršutinių vokų padėtis, palyginti su akies obuoliais. Ši patologija yra įgimta ir įgyta.

Ptozės priežastys

  • okulomotorinio nervo pažeidimas (tokiais atvejais ptozė lydi akies obuolio raumenų paralyžią, kuris pasireiškia padvigubinant vaizdą akyse ir išsiplėtusiame mokinyje);
  • Hornerio sindromas, kurį lydi prakaitavimo trūkumas paveiktoje pusėje ir mokinio susitraukimas;
  • sunkios raumenų patologijos, kurios pasireiškia silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu;
  • izoliuotas raumenų pažeidimas, pakėlęs viršutinį voką;
  • daug neurologinių ligų (insulto, encefalito ir kt.).

Šios ligos gydymas dažniausiai yra chirurginis ir privalomas pagrindinės patologijos gydymas.

Šimtmečio inversija

Pasukant voką, jo laisvas kraštas sukasi į akies obuolį. Patologijos atsiradimo priežastis yra spaziniai ar konvulsiški bet kurios akies raumenų dalių susitraukimai. Be to, tai gali būti konjunktyvo susitraukimų ir akies vokų kremzlės pasekmė, atsirandanti dėl kai kurių lėtinių akių ligų, pvz., Trachomos.

Kai akių vokai virsta ar entropija, blakstienos trina prieš junginės ir ragenos paviršių, kuris greitai sukelia dirginimą, akies paraudimą ir sunkų plyšimą. Efektyviausias gydymas entropijai yra chirurginis.

Amžiuje

Ektropiono priežastys

  • su amžiumi susiję pokyčiai, kuriais apatiniai akies vokai pakimba dėl silpnųjų akių raumenų;
  • apskrito akių raumenų paralyžius (paralyžinis ir spazinis ektropionas);
  • akių vokų odos sugriežtinimas po nudegimų, sužalojimų, sisteminės raudonosios vilkligės ir pan. (cicatricial inversija).

Spastinės inversijos atveju gydymas naudojamas gydyti jo priežastį. Kitų tipų ectropion atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Blefaritas

Blefaritas yra ribinis akių vokų uždegimas.

Blefarito priežastys

  • lėtinės alerginės ir infekcinės ligos;
  • virusinės infekcijos;
  • anemija;
  • vitaminų trūkumas;
  • virškinimo trakto, dantų ir nosies gleivinės ligos;
  • neapdorota regėjimo patologija.

Pagrindinis infekcinio pobūdžio ligos sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Be to, blefarito vystymasis prisideda prie nuolatinio akių sudirginimo dulkėmis, dūmais ir vėju. Patologinė būklė paprastai būna, kai imunitetas nuolat mažėja. Be to, alerginis blefaritas gali atsirasti dėl sąlyčio su oda arba kosmetikos akių vokais, kurie dirgina odą arba dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Blefarito simptomai
Su šviesos srautu, akių vokų briaunos tampa raudonos, truputį išsipučiamos, o blakstienų šaknimis lengvai atskiriamos mažos pilkos baltos svarstyklės. Pacientai skundžiasi dėl akių vokų sunkumo, niežulys po blakstienomis ir jų praradimas. Akys yra vandeningos, labai pavargusios, jautrios ryškiai šviesai, vėjui, dulkėms ir pan. Sunkesnėmis kryptimis išilgai pūlingų plutos, išilgai akių vokų kraštų, o kai jos yra atskiriamos, susiduria mažos kraujavimo opos. Jų randai gali sukelti akių vokų deformacijas ir nenormalų blakstienų augimą, kuris gali augti net į akis. Blakstienos tampa plonos, retos, lengvai iškrenta. Kartais liga negali sukelti opų ir skalių susidarymo. Šiuo atveju paraudę akių vokų kraštai bus sutirštinti ir sudrėkinti, o spaudžiant ant kremzlės bus riebi paslaptis.

Blefarito gydymas
Jei yra opinis blefaritas, reikia atidžiai stebėti vokų higieną. Iškrovimas ir plutos pašalinamos drėgna medvilnės tamponu. Jei plutos yra šiurkščios, jos turi būti iš anksto suminkytos drėgnu losjonu arba tepalu, kuriame yra kortikosteroidų ir antibiotikų.

Kai seborėjaus blefaritas taip pat reikalingas akių vokų higienai stebėti. Be to, tepkite hidrokortizono tepalą ir akių lašus (oftagel).

Su demodektiniu blefaritu, pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti erkių pažeidimų lygį. Akių vokus reikia valyti du kartus per dieną tamponu su fiziologiniu tirpalu. Akių vokų kraštai sutepti hidrokortizonu ir deksagamicino tepalu. Svarbu, kad akių vokų kraštai prieš miegą būtų padengti tepalu - tai sutrikdytų erkių gyvavimo ciklą.

Alerginio blefarito gydymas visų pirma yra alergeno pašalinimas. Be to, terapija apima ilgalaikį antialerginių akių lašų naudojimą ir akių voko ribų tepimą kortikosteroidų tepalu. Infekcinio alerginio blefarito atveju naudojamas deksagamicino tepalas arba maxitrol.

Šimtmečio abscesas

Šimtmečio abscesas vadinamas ribotu vokų audinio uždegimu su jame esančios ertmės formavimu, kuris yra pripildytas puvinio.
Dažniausiai abscesas išsivysto dėl užsikrėtusios akies voko žaizdos.
Priežastis dėl abscesų amžiaus

  • miežiai;
  • verda;
  • opinis blefaritas;
  • pūlingi procesai akies orbitoje ir paranasiniai sinusai.

Su abscesu, akies vokas yra edematinis, skausmingas, oda yra paraudusi, karšta liesti ir įtempta. Palaipsniui, paveikta teritorija pradeda gelsvai atspalvį ir atsiranda minkštinimo sritis. Pūlinys gali atsidaryti spontaniškai, paleidžiant pūlį - šiuo atveju išnyksta uždegiminiai reiškiniai, tačiau dažnai yra fistulė, kuri rodo, kad uždegimo šaltinis vis dar nėra pašalintas. Dėl gydymo nustatyta sulfonamidų ir antibiotikų, taip pat sulfadimetoksin viduje. Be to, minkštinančios abscesas pradžioje yra geriau chirurgiškai atidaryti steriliomis sąlygomis.

Trichiasis

Trichiasis vadinamas nenormaliu blakstienų augimu ir vieta, kurią sukelia opinis blefaritas, trachoma ir kitos patologijos. Blakstienos yra nukreiptos į akis, dirgina rageną ir junginę, kuri sukelia uždegimą. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis.

Akių vokų edema

Akies voko patinimas sukelia nenormalus skysčio kiekio padidėjimas jo poodiniuose audiniuose.

Dėl edemos atsiradimo atsiranda:

  • širdies, inkstų ir skydliaukės liga;
  • sužalojimai;
  • vabzdžių įkandimai;
  • limfodrenažo sutrikimai;
  • smegenų skysčio srautai.

Akių vokų edemos vystymąsi skatina aukštas odos atsparumas šioje srityje, turtingas kraujo patekimas į vokus, labai laisva poodinio audinio struktūra ir gebėjimas kauptis skystis.

Klinikiniu požiūriu uždegiminė edema pasireiškia vietine karščiavimu, stipriu paraudimu ir jautrumu palpacijai. Dažniau tokia edema yra vienašališka. Kartais yra skausmas ir patinusios limfmazgiai. Neuždegiminė edema, akies vokų oda yra „šalta“, blyški, o akies vokų palpacija yra neskausminga. Tokiais atvejais patinimas paprastai yra dvišalis, ryškesnis ryte ir dažnai kartu su kojų ar pilvo patinimu.

Alerginė edema dažniausiai yra ryški, staiga išsivysto, kartu nėra skausmas ir greitai išnyksta. Jo pasirodymui dažnai būdingas silpnumas, galvos skausmas ir nuovargis. Tokios edemos atsiradimo priežastis yra alerginė kūno reakcija į dirgiklius.

Miežiai

Miežiai vadinami ūminiu riebalinės liaukos uždegimu, esančiu netoli ciliarinės lemputės ar blakstienų plaukų folikulo. Taip pat išsiskiria vidiniai miežiai dėl miibomijos liaukos uždegimo (meibomito).

Dažniausiai akių miežius sukelia bakterinė infekcija (90% atvejų tai yra Staphylococcus aureus) su silpnintu imunitetu pacientams, kuriems yra sumažėjęs atsparumas įvairioms infekcijoms. Miežiai dažnai atsiranda dėl šalčio, paranasinių sinusų uždegimo, tonzilito, dantų ligų, virškinimo trakto sutrikimų, su helmintinėmis invazijomis, furunkuloze ir diabetu.

Abiejų miežių formų simptomai yra patinimas ir akies voko krašto uždegimas, paraudimas ir švelnumas. Pradiniame etape akies vokų krašte arba pačiame akies voko krašte pasirodo skausmingas taškas nuo riebalinės liaukos uždegimo. Tada aplink šį tašką yra patinimas, odos ir junginės paraudimas. Po dviejų iki trijų dienų plote atsiranda geltona „miežių“ galva, kurios atidarymo metu atsiranda pūlingas ir kartais audinių gabalai. Liga gali būti pasikartojanti.

Miežių apdorojimas proceso pradžioje - tai skausmingos dėmės ploto drėkinimas 70% etilo alkoholiu nuo 3 iki 5 kartų per dieną. Daugeliu atvejų tai leidžia sustabdyti tolesnį patologijos vystymąsi. Kai miežiai jau yra suformuoti, antibiotikai ir sulfatiniai vaistai yra naudojami tepaluose ir lašuose, sausoje karštyje ir UHF terapijoje. Jei kūno temperatūra ir bendrojo negalavimosi simptomai pradeda didėti, antibiotikai taip pat skiriami viduje. Kai miežių nerekomenduojama naudoti kompresams ar drėgniems losjonams, nes jie prisideda prie infekcijos plitimo.

Kai miybomito uždegimas išsivysto mažiau akutai, o vidiniai miežiai dažnai atsidaro konjunktyvo maišelyje. Tačiau kai kuriais atvejais po jo atsiranda patologija, vadinama chalazion.

Halyazion

Halyazion yra riebalinių liaukų cistas, kurį sukelia jo kanalo užsikimšimas dėl lėtinių aplinkinių audinių uždegimų. Tokiais atvejais liaukos turinys virsta želė panašia mase, o voko viduje galite pajusti tankų formą, kurios dydis yra mažas. Šioje vietoje oda yra judanti ir pakelta, o iš konjunktyvo pusės nustatoma paraudimo dalis su pilkąja zona pačiame centre.

Chalaziono priežastys

  • miežių poveikis;
  • kūno apsauginių funkcijų mažinimas;
  • katarrinės ligos;
  • hipotermija;
  • asmens higienos pažeidimai;
  • ilgai nešioti nepatogius kontaktinius lęšius;
  • labai riebiai odai;
  • padidėjusi riebalinių liaukų gamyba.

Gydymui ankstyvaisiais etapais naudojami baktericidiniai lašai ir tepalai su antibiotikais. Radikalus metodas yra chirurginis metodas. Ambulatoriškai, vietinės anestezijos metu, ant akies voko pridedamas specialus spaustukas, o chalaziono turinys pašalinamas per odos pjūvį arba konjunktyvą kartu su kapsulėmis. Visa operacija trunka tik kelias minutes.

„Loftoft“

„Loftalm“ vadinama nevisiškai uždarytu spragtelėjimu. Jis vystosi neuritio fone, po vokų sužalojimo, ir taip pat gali būti įgimtų akių vokų sutrumpinimo pasekmė. Dėl pernelyg didelio apšvietimo ši patologija gali sukelti ragenos pažeidimą.
Be to, lagophtmosmosas sukelia ragenos ir junginės džiūvimą, kurį sukelia erozija ar keratitas. Be pagrindinės ligos gydymo, įterpiamos dezinfekavimo lašai ir „dirbtinės ašaros“. Siekiant išvengti džiovinimo ir užkirsti kelią infekciniams pažeidimams, naktį į akį dedama antibiotikų tepalas, sterilus vazelinas arba šaltalankių aliejus. Esant sunkioms lagophtmosmos formoms, chirurginė operacija gali būti atliekama dalinai uždarius palpebraugą.

Blefarospazmas

Blefarospazmas yra akių vokų raumenų priverstinis susitraukimas. Dažniausiai jis yra susijęs su kitomis akies ligomis.

Yra 3 blefarospazmo tipai:
1. apsauginė, atsirandanti dėl akies priekinės dalies, gleivinės ar akių vokų sudirginimo ir uždegimo;
2. Esminis, turintis neurotinį obsesinį pobūdį (erkių), bet taip pat gali turėti organinį pagrindą, pavyzdžiui, tetanui, chorai ar epilepsijai;
3. senilė, atsiradusi vyresnio amžiaus žmonėms kaip izoliuotas sindromas.
Šios patologijos gydymas yra pagrįstas pagrindinės ligos šalinimu.

Blepharochalasis

Lakarinių organų ligos

Dakryocistitas

Dakryocistitas yra liežuvio maišelio uždegimas, kuris dažnai yra lėtesnis. Vienas iš labiausiai paplitusių vaikų akių ligų. Dakryocistito priežastis yra nosies kanalo susilpnėjimas arba užsikimšimas dėl uždegimo nosies ertmėje, paranasinės sinusų ar kaulų, apgaubiančių ašarą. Kai atsiranda užsikimšimas, atsiranda vėlavimas plyšimo skysčio nutekėjimui, dėl kurio daugėja mikroorganizmų, kurie sukelia laktos SAC gleivinės uždegimą.

Pagrindiniai simptomai dakryocistitu

  • lūžimas;
  • ašarinės gerklės patinimas;
  • pūlingas išsiskyrimas iš pažeistos akies.

Dakryocistito gydymas baigiamas gydant antibakterinį gydymą, plaunant lacrimalinius kanalus ir pjaustant ašarinės kiaulės masažą, kuris leidžia pertraukti per akies ir nosies kanalo obstrukciją.

Ašarojimas

Plyšimas ar plyšimas yra per didelis plyšimo skysčio atskyrimas. Jis gali būti susijęs su padidėjusiu plyšimo skysčio formavimu arba sumažėjusiu skysčio nutekėjimu (žr. Dakryocistitas). Plyšimo skysčio perteklių sukelia cheminiai, mechaniniai arba šviesos stimulai, taip pat ragenos arba junginės uždegimas.
Ašarojimas taip pat gali būti atspindimas gamtoje, pasireiškiantis šaltame, su nosies gleivinės sudirginimu, turinčia stiprią emocinę patirtį ir pan. Daugeliu atvejų, norint nutraukti plyšimą, pakanka pašalinti dirginančią medžiagą.

Konjunktyvinės ligos

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra uždegiminė akies liga, kuri paveikia gleivinę ir kurią daugeliu atvejų sukelia virusas arba, dažniau, bakterinė infekcija.
Ūminės konjunktyvito charakteristikos:

  • skausmas akyse;
  • pūlingas ar gleivinis išsiskyrimas;
  • akių vokų edema;
  • konjunktyvos patinimas ir paraudimas;
  • fotofobija

Lėtinis konjunktyvitas pasireiškia:
  • niežėjimas ir deginimas akyse;
  • „smėlio pojūtis praėjus šimtmečiams“;
  • lūžimas;
  • akių nuovargis;
  • akių baltymų paraudimas.

Virusinis konjunktyvitas dažnai siejamas su herpesine infekcija arba viršutinių kvėpavimo takų adenovirusine infekcija. Jis gali pasireikšti su peršalimo ar gerklės skausmu. Tai pasireiškia ašarojimas, nestabilus niežulys, lengvas blefarospazmas, silpnas pūlingas išsiskyrimas. Vaikams šią ligą gali lydėti plėvelės ar folikulai. Virusinių akių ligų gydymui naudojamos dirbtinės ašaros ir šilti kompresai. Stipriai pasireiškiant simptomams, vartojami kortikosteroidai. Specifinis antivirusinis vaistas, skirtas virusinės konjunktyvito gydymui, yra akių lašai, turintys interferoną. Jei konjunktyvitas sukelia herpeso virusą, skiriama acikloviro ir oftalmoferono lašų.

Bakterijų konjunktyvitą sukelia pūliai gaminančios bakterijos. Vienas iš pirmųjų simptomų yra nepermatomas, klampus, gelsvas ar pilkas iš akies išsiskiriantis, dėl kurio, ypač po nakties miego, akių vokai susilieja. Tačiau bakterijos, pvz., Chlamidijos, negali sukelti išskyrų ir ryškios junginės paraudimo. Kai kuriems pacientams bakterinis konjunktyvitas gali pasireikšti tik dėl svetimkūnio akies. Bakterinis konjunktyvitas taip pat pasižymi užkrėstos akies ir aplinkinės odos sausumu. Kaip ir virusinė, bakterinė konjunktyvitas dažniausiai pasireiškia tik vienai akiai, o tada gali lengvai pereiti į antrąją. Švelnios bakterinės konjunktyvito formos ne visada reikalauja gydymo ir gali būti griežtai higienos. Tačiau akių tetraciklino tepalas arba akių lašai su antibiotikais žymiai pagreitins gydymo procesą.

Trachoma yra chlamidijų sukeltas konjunktyvitas.
Trachomos simptomai: konjunktyvo paraudimas ir sutirštėjimas, pilkų grūdų (folikulų) susidarymas, kuris nuosekliai suskaidomas ir randamas. Nesant tinkamo gydymo, ši liga sukelia pūlingą ragenos uždegimą ir opų atsiradimą, akių vokų sukimąsi, viduriavimą ir net aklumą.
Trachoma gali būti perduodama per rankas ir daiktus (nosines, rankšluosčius ir pan.), Užterštus išskyromis (pūliai, gleivės ar ašaros). Abi akys dažniausiai paveiktos. Trachomos gydymui naudojami antibiotikai ir sulfonamidai. Plėtojant trichiję ir kai kurias kitas komplikacijas, kartais naudojami chirurginiai metodai.

Blenray yra ūminis svaiginantis konjunktyvitas, kurį sukelia gonokokai. Vienas iš labiausiai paplitusių naujagimių akių ligų, užsikrėtusių motinos, kuri gimdymo metu yra gonorėja. Sergantieji kraujagyslėmis yra būdingi tulžies ligai, o po 3-4 dienų - gausus pūlingas išsiskyrimas. Jei negydoma, atsiranda ragenos opos, kurios gali sukelti aklumą.

Bet kokiai infekcinei konjunktyvitui nelieskite rankų, todėl svarbu, kad pacientai griežtai laikytųsi asmeninės higienos taisyklių, naudokite tik savo rankšluostį ir kruopščiai nuplaukite rankas, kad būtų išvengta kitų šeimos narių infekcijos.

Kai chemiškai agresyvūs junginiai patenka į akis, atsiranda toksinių medžiagų sukeltas konjunktyvitas.
Pagrindinis simptomas yra skausmas ir akių dirginimas, ypač kai žiūrima į viršų ar žemyn. Tai yra vienintelis konjunktyvito tipas, kurį gali lydėti stiprus skausmas.

Alerginis konjunktyvitas pasireiškia esant sąlyčiui su alergenu žmonėms su padidėjusiu jautrumu. Tokia patologija pacientams pasireiškia stiprus niežėjimas akyse ir ašarojimas. Taip pat dažnai yra silpnas akių vokų patinimas. Pagrindinis gydymo metodas yra sustabdyti kontaktą su alergenu. Be to, alerginio konjunktyvito gydymui naudojami antihistamininiai vaistai (suprastinas) akių lašų arba tablečių pavidalu. Taip pat sumažinkite diskomfortą, dėl kurio sumažėja dirbtinės ašaros. Sudėtingesniais atvejais naudojami nesteroidiniai ir steroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Sausos akies sindromas

Kompiuterinio sindromo ar „sausosios akies“ sindromą sukelia konjunktyvos sudrėkinimo stoka ir intensyvi regos sistemos būklė, kurią sukelia statiškas ilgalaikis darbas kompiuteryje nustatytu artimu atstumu. Tuo pat metu mirksėjimo dažnis mažėja kelis kartus, o ragenos paviršius išdžiūsta, nes plyšimo plėvelė atnaujinama daug rečiau.

Dėl to atsiranda šie simptomai:

  • deginimas, sausumas, diskomfortas ir skausmas akyse;
  • reikalingų medžiagų apykaitos procesų akių struktūrų lėtėjimas arba sustingimas;
  • akių nuovargis ir paraudimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • svetimkūnio pojūtis akyse;
  • galvos skausmas.

Laikas, po kurio pacientas pastebi būdingus skundus, yra grynai individualus ir dažnai priklauso nuo akių ligų (pvz., Trumparegystės) arba vegetacinio-kraujagyslių distonijos.

Kompiuterinės regos sindromo prevencija apima:

  • privalomi darbo pertraukos;
  • teisingas akinių arba kontaktinių lęšių pasirinkimas;
  • teisinga kūno padėtis (anatominė kėdė, atstumas iki monitoriaus yra mažiausiai 30 cm);
  • specialūs monitoriaus filtrai ir jos teisingos techninės charakteristikos;
  • lašų naudojimas, sausų ir pavargusių akių pašalinimas.

Išorinės akies apvalkalo ligos (skleritai)

Skleritai - patologijų grupė, kuriai būdingas skleros uždegimas (akies išorinis apvalkalas). Pagrindinės šios ligos priežastys yra reumatas, tuberkuliozė, bruceliozė, virusinės infekcijos. Dažnai pasireiškia ryškus akių dirginimas, skausmas, ribotas patinimas ir paraudimas, kartais su melsvu atspalviu.
Kai palpacija pastebėjo aštrią akies skausmą. Komplikacijų atsiradimas sumažina regėjimo aštrumą.

Skleros (episklerito) paviršinio sluoksnio uždegimo atveju, dirginimas paprastai yra mažiau ryškus ir regėjimo aštrumas nekenkia. Kartais šis procesas gali išplisti į rageną, išsivystant sklerokeratitui, ir jį komplikuoja iridociklitas (rainelės uždegimas), kuris veda prie stiklakūnio, pilvo užsikimšimo ir antrinės glaukomos.

Ligos metu uždegiminiai procesai palaipsniui išnyksta, paliekant juodos skleros sritis, kurios gali išsipūsti ir ištiesti į akispūdį, suteikiant antrines komplikacijas. Procesas trunka labai ilgai - daugelį mėnesių ir kartais metų. Sklerozės gydymas apima antibiotikų, hormoninių vaistų, kortikosteroidų ir fizioterapijos naudojimą.

Sumažintas blefaritas

Scaly blefaritas (seborėja) - tai liga, kurioje paveikiami akių vokų kraštai.

Tipiškas bruožas - blakstienų pagrinde pasirodo balta arba geltona žievelė, panaši į seborėja. Paprastai abiejose akyse atsiranda uždegimas.

Liga gali paveikti ne tik akių vokus, bet ir antakius, galvos odą.

Pavojus yra vaikai ir žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Be to, blefaritas gali būti kitų akių ligų rezultatas. Blefaritas gali būti bet kokio amžiaus.

Ligos formos

Klasifikuojami pagal blefarito lokalizaciją:

  • priekinė marginalinė - švelniausia seborėjos blefarito forma, žmogaus akies vokus veikia tik ciliarinė linija;
  • užpakalinė marginalinė patologija paveikia Meibomijos liaukas;
  • kampinis (kampinis) - blefaritas yra lokalizuotas akių kampuose.

Pagal blefarito pobūdį:

Etapai

Medicinoje yra trys ligos etapai:

  • 1 etapas - pasireiškia silpnu akių vokų paraudimu ir niežėjimu;
  • 2 etapas - ant akių atsiranda žvynuotas dribsniai, padidėja patinimas ir niežėjimas. Asmuo gali jausti skausmą, deginimą;
  • 3 etapas - po plutomis randama pūslelinė ir kraujas, išsipylimas iš akies yra priklijuotas, suformuojant kuokštelius.

Priežastys

Yra daug veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi, pagrindiniai yra šie:

  • sumažintas imunitetas;
  • infekcinės ir virusinės ligos;
  • nepalankios gyvenimo sąlygos;
  • higienos taisyklių nesilaikymas;
  • endokrininė patologija.

Turėtumėte žinoti, kad blefarito skalė išvaizda paprastai yra siejama su seborėjaus dermatoze, kuri turi įtakos galvos plaukų daliai.

Papildomos ligos priežastys:

  • regos defektai (trumparegystė, toliaregystė);
  • sausos akies sindromas;
  • burnos ligos (kariesas, periodonto liga);
  • ilgas buvimas nepalankiomis oro sąlygomis (lietus, vėjas);
  • lėtinės vidaus organų ligos;
  • vitaminų trūkumas;
  • alergija.

Požymiai ir simptomai

Pagrindinis ligos požymis yra žvynelinių dribsnių atsiradimas ant akių vokų. Tokiu atveju svarstyklės yra labai tvirtai susietos su oda, todėl sunku jas pašalinti iš akių vokų.

Taip pat verta paminėti, kad ekspertai kategoriškai uždraudžia atplėšti formuotus plutelius ant akių vokų, o tai gali sukelti opų ir erozijų susidarymą.

Be to, žvynuotasis blefaritas turi šiuos simptomus:

  • akių vokų patinimas ir paraudimas;
  • deginimas ir niežėjimas;
  • jautrumas šviesai;
  • blakstienų praradimas;
  • akių nuovargis;
  • nuobodu išsilaisvinimas iš riebalinių liaukų.

Dauguma žmonių, sergančių žvynuota blefaritu, yra keratokonjunktyvitas, kuriam būdingi tokie simptomai kaip svetimkūnio pojūtis akyse.

Diagnostika

Visų tipų blefaritą gydo oftalmologas.

Diagnozė apima akių tyrimą ir plyšio lempos testą. Kai kuriais atvejais reikalinga biopsija.

Gydymas

Blefaritas gydomas visapusiškai, naudojama fizioterapija, skiriami vaistai ir masažas.

Narkotikų terapija

Vaistų terapijoje naudojami šie vaistai:

  • lašai, kad drėkintų akis;
  • antibakteriniai vaistai (tetraciklinas arba eritromicino tepalas);
  • hormoniniai vaistai - hormoninius vaistus (hidrokortizoną, gentamiciną) gydytojas skiria tik tuo atveju, jei gydymas antibiotikais nesukėlė norimo rezultato, gydymo trukmė neviršija 20 dienų;
  • greitai žaizdų gijimui skirti vaistai - paprastai oftalmologas skiria solcoseryl gelį;
  • imunostimuliantai.

Jei pacientas sieja su jomis susijusias ligas, gydymas atliekamas siekiant juos pašalinti.

Fizioterapija

Fizinė terapija yra vienas iš sudėtingiausių ligos gydymo komponentų, jis stiprina, antibakterinis poveikis žmogaus organizmui.

Paprastai pacientui pateikiamos šios procedūros:

  • UHF - ši terapija pagerina kraujotaką akies audiniuose, akių vokai, uždegimas;
  • Mikrobangų terapija - turi panašų poveikį žmogaus organizmui UHF;
  • Elektroforezė - pašalinti penicilino arba sintomicino, akių vokų ir akių skalingą blefaritą, per akies vokus ir akis. Tada po 1-2 mėnesių elektroforezė skiriama su vitaminu B1 ir askorbo rūgštimi;
  • Darsonval - vartojamas švelnioms seborėjos blefarito formoms. Sesijos trukmė 2 minutės.

Masažas

Dėl skausmingo blefarito gydytojai rekomenduoja atlikti masažo kursą ne tik gydymo metu, bet ir užkirsti kelią recidyvui ir užkirsti kelią jam.

Masažas pagreitina gijimo procesą, pagerina medžiagų apykaitą.

Procedūra atliekama su specialiu lazdeliu, kurio viename gale yra rutulys, o kitoje - žolė (parduodama vaistinėje). Rutulys reikalingas tepalui įterpti ir masažui.

  • su nedideliu lazdelės čiaupu, kad laikytumėte palei akies voką išorinio krašto kryptimi;
  • apatinių ir viršutinių akių vokų.

Higienos taisyklės gydymo metu

Atliekant gydymą būtina laikytis kai kurių taisyklių:

  • Draudžiama naudoti kosmetiką gydymo metu.
  • Kasdieninis akių plovimas ir gydymas antiseptiniais vaistais.
  • Losjonas su šiltu vandeniu 3 kartus per dieną.
  • Pašalinkite alergenus.
  • Laikykitės dienos režimo.
  • Gydymo metu pabandykite pailsėti kiek įmanoma.

Liaudies tarybos

Tradicinė medicina naudojama kaip pagalbinis metodas. Kadangi ligos eiga yra tualetas ir rezultatas ne visada matomas iš karto, rekomenduojama atlikti procedūras iki pradžios, tik tokiais atvejais poveikis bus pastebimas.

Norint sumažinti uždegimą, rekomenduojama naudoti aliejų ant akių vokų:

Be to, kai žvynuotasis kerpės yra naudingas losjonams gaminti naudingų augalų nuovirų pagrindu. Atlaisvinkite uždegimą, patinimas:

  • ramunėlių;
  • akių akis;
  • kukurūzų gėlės;
  • pievų dobilai;
  • slėnio miško lapų lapai.

Žoliniai mokesčiai

Žolelių nuovirų paruošimas:

  • Sumaišykite 200 ml vandens, padėkite ant mažos ugnies, virkite 45 minutes. Tada pridėkite drožlę ir virkite dar 5 minutes. Gėrimas turi būti infuzuojamas 20 valandų. Tada nusausinkite ir palaidokite 2-3 lašų akyse, gydymo kursą 24 dienas.
  • Sumaišykite sausą ramunėlę ir medetką, užpilkite stikline vandens, uždėkite ant ugnies ir virkite 5 minutes. Kai nuoviras atvės, jis turi būti girtas. Kiekvieną dieną turite gaminti žolelių gėrimus. Gydymo trukmė yra 30 dienų.
  • Elderberry ir cornflower gėlės užpilkite verdančiu vandeniu, palaukite. Praplaukite akis 3 kartus per dieną 20 dienų.
  • Sausas ugniažolės ir čiobrelių užpilkite karštu vandeniu, leiskite jam užvirinti valandą, akis nuplaukite 3 kartus per dieną.
  • Sumaišykite kiaulpienės ir medetkų gėles, virkite ant mažos ugnies 15 minučių, o tada padermę. Ar suspausti kiekvieną dieną.

Skalbimo muilas

Muilo tirpalas, sumaišytas su čiobrelių nuoviru vienodomis proporcijomis, švelniai nuvalykite vokus, vengiant kontakto su akimis.
Po to akis plaukite tekančiu vandeniu.

Kokios yra ligos komplikacijos?

Jei liga nėra gydoma, gali atsirasti kitų oftalmologinių patologijų:

  • konjunktyvitas - liga, kuriai būdingas akių vokų uždegimas ir patinimas.
  • keratitas - patologinis ragenos procesas.
  • trichiazis - nenormalus blakstienų augimas.
  • Chalazionas - suspaustas akių vokų susidarymas.

Kas gali ir negali būti, kai skalingas blefaritas

Kai blefaritas negali:

  • dėvėti lęšiai;
  • aplankyti vonias, saunas;
  • plaukti;
  • būti vėjuotu oru.
  • skaityti ir dirbti kompiuteryje, tačiau laikykitės apribojimų;
  • geru oru pasivaikščiokite;
  • laikykitės higienos taisyklių (plovimo, masažo).

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte šios ligos vystymosi, reikia laikytis rekomendacijų:

  • draudžiama rankomis liesti akis;
  • mityba turėtų būti subalansuota;
  • nenaudokite kito asmens, pasibaigęs kosmetikos;
  • siekiant išvengti pasikartojimo, būtina periodiškai gerti vitaminų kompleksus;
  • išvengti traumų, akių infekcijų;
  • Būtinai dėvėkite akinius, jei juos rekomenduoja optometristas.

Dieta

Gydymo metu pacientas turėtų vartoti kiek įmanoma daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų B, A, E.

Dietoje turėtų būti:

  • šviežios daržovių ir uogų sultys;
  • pieno produktai;
  • žalumynai;
  • kiaušiniai;
  • vaisiai;
  • žuvis

Neįtraukti kepti, sūrūs, saldūs.

Prognozė

Seborėjaus blefaritas yra pasikartojanti liga. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, ar pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų, higienos taisyklių ir neigiamų veiksnių, galinčių paveikti ligą.

Gydymas turi būti baigtas.

Tačiau, net jei ir visos priemonės, liga gali pasikartoti.

Kalbant apie regėjimą, prognozė yra palanki, tačiau yra rizika, kad gali atsirasti gilių randų, dėl kurių gali prireikti pašalinti operacijas.

Kaip atsiranda dermatitas

Akių vokų dermatitas yra odos uždegimas aplink akių vokus. Yra ūminė ir lėtinė ligos forma.

Kadangi oda aplink akis yra švelni ir jautri liga, ji gali sukelti ankstyvą senėjimą.

Todėl būtina kuo greičiau ir ateityje gydyti dermatitą, kad būtų išvengta jo sukeliančių veiksnių.

Kodėl

Pagrindinės ligos priežastys:

  • alerginė reakcija. Alergenai gali būti kosmetika ir plovikliai, maistas, augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, vaistai, vabzdžių įkandimai;
  • infekcinės ligos (grybelinės, virusinės);
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • autoimuninių ligų.

Tipai ir jų simptomai

Yra įvairių tipų vokų dermatitas, kuris gali skirtis nuo jų simptomų. Jie gali būti išreikšti įvairiais laipsniais.

Sharp

Ūminio dermatito simptomai priklauso nuo to, ar pacientas anksčiau susitiko su alergenu. Jei jau buvo kontaktas, reakcija vyksta greičiau ir yra ryškesnė.

Nepriklausomai nuo to, kuri odos dalis liečiasi su alergenu, vėžio srityje atsiranda šie simptomai:

  • odą aplink akis raudona ir niežti;
  • vokai tampa sausi, karšti;
  • odos riebalai, kai kuriais atvejais verkia;
  • pasireiškia edema, sunkiais atvejais akies plyšys visiškai užsidaro;
  • dažnai liga lydi odos pūslelių atsiradimą;
  • skausmas akyse ir ašarojimas;
  • pablogėja paciento būklė, atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, šaltkrėtis ir silpnumas.

Nuotrauka: atopinė forma

Lėtinis

Šio tipo dermatitas paprastai pamažu vystosi per tam tikrą laikotarpį. Liga simetriškai paveikia abi akis.

Šie simptomai paprastai rodo lėtinį dermatitą:

  • iš pradžių yra akių skausmas, niežulys ir deginimas;
  • akių vokų oda sutirštėja;
  • ji taip pat tampa sausa ir pradeda nulupti;
  • paūmėjimo akimirkomis atsiranda patinimas ir paraudimas;
  • liga gali būti susijusi su bėrimu ir deginimo pojūčiu;
  • kai kuriais atvejais jungiasi prie konjunktyvito.

Atopinis

Atopinis dermatitas šimtmečius yra lėtinė liga, dažnai pasikartojanti. Priežastis gali būti ir vidiniai, ir išoriniai veiksniai.

Išoriniai veiksniai (išoriniai) apima:

  • alerginė reakcija: maistui, žiedadulkėms, kosmetikai, buitinėms cheminėms medžiagoms, narkotikams;
  • epidermio išskyrų ir konjunktyvo maišelio vientisumo pažeidimas.

Endogeniniai (vidiniai) veiksniai yra:

  • virškinimo sistemos ligos;
  • helmintinės invazijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Šioje ligoje gali būti paveikta viršutinės arba apatinės voko ar abiejų akių vokų oda.

Nuotrauka: susiliejimas

Atopinio egzema būdingos savybės:

  • nuolatinis akių vokų niežėjimas;
  • odos paraudimas;
  • ant odos paviršiaus susidaro nedideli burbuliukai, kurių atidarymo metu susidaro drėgnas paviršius;
  • išdžius, atsiranda įtrūkimų ir plutos;
  • braižant galima antrinė infekcija, o po to simptomai komplikuojami pūlingu uždegimu.

Video: veidų apraiškų ypatybės

Alergija

Kontaktas ar alerginis dermatitas gali atsirasti, kai oda kontaktuoja su alergenu, daugeliu atvejų tai yra dekoratyvinė kosmetika, odos priežiūros produktai ar tepalai.

Be to, jos pasireiškimo priežastis gali būti alergija žiedadulkėms ar vabzdžių įkandimams.

Be to, simptomus, panašius į alerginį dermatitą, gali sukelti virusinė ar bakterinė infekcija.

Akių vokų kontaktinio dermatito požymiai:

  • odos paraudimas ir patinimas aplink akis, kurį padidina trintis;
  • stiprus niežėjimas;
  • kai kuriais atvejais gali atsirasti burbuliukų, užpildytų skysčiu;
  • gausus ašarojimas.

Seborrheic

Jei akių vokų odą paveikia seborėjos dermatitas, tada jo simptomai panašūs į blefaritą:

  • šimtmečius iš blakstienų krašto atsiranda geltonos plutos ir daugybė baltų svarstyklių;
  • atsiranda odos paraudimas ir niežulys;
  • ant raudonų dėmių fono gali atsirasti mažų dėmių;
  • sausos akys ir smėlio jausmas jose;
  • blakstienų praradimas ar netinkamas augimas;
  • sunkiais atvejais gali pasireikšti regos praradimas arba ragenos uždegimas.

Nuotrauka: Seborėjaus forma

Vaistinis

Dažnai akių vokų dermatito priežastis tampa vaistų įvedimas į konjunktyvo maišelį. Be to, ligos priežastis gali būti tepalų (eritromicino, tetraciklino) arba elektroforezės naudojimas.

Tokiu atveju klinikinis ligos vaizdas panašus į ūminį dermatitą, tačiau yra keletas savybių:

  • jei ligos priežastis yra akių lašai, patologinis procesas yra intensyviau išreikštas vidiniuose akių kampuose;
  • Jei dermatitas yra reakcija į vaistinių tepalų naudojimą, procesas užfiksuoja junginę ir plinta į apatinius ir viršutinius vokus.

Diagnostiniai metodai

Norint diagnozuoti oftalminį dermatitą, gydytojas, be vizualinio patikrinimo, renka tyrimą, kuriame paaiškinami šie aspektai:

  • kontaktai prieš ligą;
  • sezoninių alergijų buvimas;
  • paveldima našta;
  • paūmėjimų dažnis;
  • ligų.

Būtina pašalinti kitas akių ligas. Siekiant gauti tikslesnius rezultatus, gydytojas gali paskirti:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • kraujo tyrimas eozinofilams;
  • odos testai, skirti alergenams pašalinti.

Ką reiškia grybelinis dermatitas? Atsakymas čia.

Akių vokų dermatito gydymas

Svarbi sėkmingo vokų dermatito gydymo sąlyga yra laikinas bet kokios kosmetikos naudojimo nutraukimas, tiek odos priežiūros, tiek makiažo srityje.

Vaistinė terapija iš seborėjos formos

Vėžinio dermatito, kurį sukelia seborėja, atveju kasdien reikia valyti vokų kraštus. Norėdami tai padaryti, galite naudoti virinto vandens, ramunėlių infuzijos ar furatsilinos tirpalą.

Paruoškite tirpalą taip:

  • 100 ml vandens, užvirkite;
  • įpilkite 1 tabletę, miltelių pavidalo;
  • leiskite jam virti.

Norint naudoti oftalmologijoje, jis turi būti išleidžiamas ir virinamas iki 100 ml tūrio.

Laikyti šį įrankį nerekomenduojama, jis turi būti paruoštas prieš pat naudojimą.

Tada ant odos dengiamas Triderm tepalas.

Tai yra kombinuotas agentas, kuris apima hormoninius ir priešgrybelinius komponentus.

Taikyti tepalas turėtų būti labai atsargiai, vengiant sąlyčio su akimis.

Ribotam laikui jį taikyti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Kitos terapijos rūšys

Siekiant pašalinti ligą, visų pirma būtina atsikratyti lėtinių ligų, kurios ją provokuoja, ir nutraukti kontaktą su alergenu.

Kadangi daugeliu atvejų vokų dermatitas yra alerginė reakcija, gydymas yra tinkamas:

  • sorbentai: Enterosgelas, polippanpas, aktyvuota anglis.
  • antihistamininiai vaistai: Suprastrain naudojamas ryškus niežulys, Cetrin arba Erius vartojamas padidėjusiam plyšimui;
  • kortikosteroidai, skirti naudoti išorėje: hidrokortizonas, deksametazonas. Naudojant antrinę infekciją, galite naudoti Triderm;
  • antihistamininiai preparatai lašai į akis: Deksametazonas, Cromohexal, Allergodil.

Jokiu būdu negalima viršyti dozės ir savarankiškai padidinti gydymo hormoniniais vaistais laikotarpį, nes tai gali sukelti ligos paūmėjimą ir ilgą laiką vartojant odos atrofiją.

Liaudies metodai

  1. Arbatos medžio aliejus. Jis turi naudingų savybių masę, sėkmingai kovoja su grybais, bakterijomis ir virusais. Naudokite šį įrankį lėtiniam dermatitui. Jis taip pat gali būti naudojamas antrinės infekcijos atveju. Norint atsikratyti dermatito ant vokų, 5 ml rafinuoto alyvuogių aliejaus, turite pridėti 5 lašus arbatos medžio eterinio aliejaus ir gerai sumaišyti. Galutinis produktas yra laikomas šaldytuve ir ant vokų padedamas vatos tamponu du kartus per dieną, kol simptomai išnyks. Reikia prisiminti, kad arbatos medžio aliejus gali sukelti alergiją, todėl pirmiausia turite atlikti bandymą.
  2. Ramunėlių nuoviras. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Paruoškite 10 g gėlių, užpilkite 200 ml vandens ir užvirkite 5 minutes per mažą ugnį. Tada įrankiui turėtų būti leidžiama šiek tiek atvėsti ir įtempti. Naudojamas kompresų ir losjonų pavidalu. Jis taip pat gali būti naudojamas akių skalavimui.
  3. Ramunėlių serija. Įrankis mažina uždegimą, pašalina niežulį ir patinimą. Jo paruošimui lygiomis proporcijomis būtina išbraukti traukinio pjaustytą žolę saulėgrąžų gėlėmis. Žaliavos užpilkite verdančiu vandeniu, kad jis taptų minkštas. Po to žolė turi būti šiek tiek suspausta, suskirstyta į dvi dalis ir supakuota į sterilius tvarsčius. Tokias kompresijas akims pritaikyti ryte ir vakare pusvalandį. Procedūra atliekama iki simptomų palengvinimo.

Prevencija

  • siekiant išvengti ligos, būtina atidžiai pasirinkti kosmetiką, odos priežiūrą ir dekoratyvinę kosmetiką;
  • turite laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • žydėjimo laikotarpiu žmonės, kenčiantys nuo šienligės, turi kuo dažniau valyti drėgną valymą;
  • Jei esate alergiški, žmonės, turintys silpną regėjimą, turėtų naudoti vienos dienos kontaktinius lęšius. Net jei gamintojo sąlygomis jos negali būti pašalintos miego metu, rekomenduojama atsikratyti jų šiam laikotarpiui.
  • siekiant išvengti papildomos infekcijos, prieš pradedant vartoti vaistus į akies vokų plotą, rankas reikia kruopščiai nuplauti;
  • tušas, akių šešėliai ir pieštukai turi būti individualūs, nebūtina juos dalintis su kitais žmonėmis;

Naudingi patarimai

Prieš perkant kosmetiką, atidžiai perskaitykite kompoziciją ir atkreipkite dėmesį į hipoalerginius produktus;

  • žmonės, linkę į alergiją, prieš naudojimą, turite išbandyti, taikyti nedidelį pinigų kiekį ant mažo odos ploto ant riešo, jei per dieną nėra neigiamos reakcijos, jis gali būti naudojamas;
  • muilui nerekomenduojama plauti, nes ji išdžiovina odą. Akių vokų dermatito atopinėje formoje naudojami specialūs drėkikliai - minkštikliai;
  • dirbant su chemikalais ar dažais, verta naudoti apsauginius akinius.
  • Ar lėtinis alerginis rinitas yra pavojingas? Išsami informacija straipsnyje.

    Ar po gimdymo pavojingas dermatitas? Skaitykite toliau.

    Pavojus

    Akių vokų dermatitą nerekomenduojama maskuoti kosmetikos priemonėmis, nes tai gali padidinti ligos simptomus. Taip pat yra antrinės infekcijos pavojus, kai ligos išlaisvinimas taps daug sudėtingesnis.

    Jei gydote ligą, ją gali komplikuoti akies ragenos uždegimas, kuris gali žymiai pakenkti regėjimui.

    Jei vokų dermatitas yra derinamas su kitais simptomais arba, nepaisant nustatyto gydymo, simptomai neišnyksta per savaitę, turėtumėte pasitarti su gydytoju, oftalmologu, dermatologu ir alergologu.

    Dermatitas ant vokų: simptomai, priežastys ir gydymas

    Dermatitas ant vokų yra bendras terminas, apibūdinantis visą uždegiminių odos ligų grupę su tam tikra vieta, o jų gydymas priklauso nuo konkrečios diagnozės. Įvykio sąlygos, paciento amžius, simptomai, pleiskanojimo ar edemos buvimas, pažeidimo pasiskirstymas padeda atskirti įvairių tipų tokius odos sudirginimus.

    Dažniausios ligos priežastys yra kontaktas (alergiškas ir dirginantis), atopinis, seborėjinis dermatitas ir rožinė spalva. Platesnė diferencinė diagnozė apima kitas uždegimines jungiamojo audinio ligas - blefaritą, psoriazę, flegmoną, dilgėlinę, infekcijas (virusines, bakterines ar grybelines), taip pat vaistų reakcijas. Augliai (gerybiniai ar piktybiniai) taip pat gali imituoti dermatitą su lokalizacija į voką.

    Šimtmečio kontaktinis dermatitas

    Kontaktinis dermatitas yra dažniausia vokų odos uždegimo priežastis, kuri yra ypač jautri dirgikliams ir alergenams dėl jo subtilumo, taip pat padidėjęs cheminių medžiagų poveikis, atsirandantis dėl pirštų ir rankų tiesioginio naudojimo arba užteršimo. Jis yra suskirstytas į alergiją ir dirginimą, kartais sunku juos atskirti dėl panašių simptomų ir ligos istorijos. Pacientams, kuriems yra dirginantis odos dirginimas, dermatitą dažnai lydi didelis deginimas ir net skausmas, lyginant su būdingu niežuliu, kuris yra alerginės reakcijos metu. Dirginantis kontaktinis dermatitas sukelia odos deginimą ar dilgčiojimą, paprastai per kelias minutes po kaltės sukėlėjo. Niežulys ir bėrimai dėl alergijos pasireiškia per 1-2 dienas po kontakto su alergenu.

    Kontaktinis dermatitas sukelia eriteminį, dėmėtą odą ant viršutinių ar apatinių vokų, dažnai atsiranda edema.

    Akių ir kulkšnies junginės paprastai nėra paveiktos, tačiau gali būti šiek tiek raudonos, kaip reakcija į aplinkinius uždegimus. Viršutinis vokas dažniau siejamas su alergenais ore, o apatinis akies vokas yra susijęs su akių lašų sukeliamu akių dirginimu, dermatitą aplink akis dažniausiai sukelia įvairūs kremai, veido losjonai. Ūminis dermatitas sukelia intensyvų niežulį, lupimą, stiprų paraudimą ir patinimą bei papulių atsiradimą. Jei yra pūslelių, tai gali reikšti herpesinės virusinės infekcijos buvimą, geltonos spalvos pluta rodo bakterinę infekciją.

    Akių vokų alerginio kontaktinio dermatito pagrindas yra 4 tipo padidėjusio jautrumo reakcija, dirginančio sąlyčio dermatito priežastis yra tiesioginis toksinis poveikis odai. Statistikos duomenimis, juos dažnai sukelia produktai, naudojami plaukams, nagams ar veidui, nei tie, kurie skirti tiesiogiai akių vokams. Dažniausios kontaktinės dermatito priežastys yra:

    • žiedadulkės;
    • dulkės;
    • įrankiai blakstienų ir aplikatorių priežiūrai (dažniausiai jų sudėtyje yra nikelio, gumos);
    • dekoratyvinė kosmetika, veido kremas, purškikliai (konservantai, formaldehidas, aromatai);
    • šampūnai (kokomidopropilo betainas);
    • plaukų dažai (parafenilendiaminas);
    • nagų lakas (formaldehido derva);
    • dirbtiniai nagai (akrilatai);
    • oftalmologiniai tirpalai (konservantai, antibiotikai, vietiniai beta adrenoblokatoriai);
    • vaistai (antibiotikai neomicinas ir bacitracinas);
    • buitiniai plovikliai (dirginanti reakcija);
    • nuodingi augalai.

    Diagnozei reikia nuodugniai ištirti galimų medžiagų, galinčių sukelti akių vokų kontaktinį dermatitą, istoriją. Siekiant nustatyti alergeną, gali būti rekomenduojamas odos tyrimas.

    Ligos gydymas visų pirma apima visišką kontakto su alergenu ar dirginančią medžiagą pašalinimą. Ūminio alerginio kontaktinio dermatito vokų viduje mažos silpnos vietinės steroidų dozės gali būti duodamos du kartus per parą trumpą laiką - 5–10 dienų. Ilgesnis šių vaistų vartojimas jautriai odai gali sukelti akių atrofiją ar kataraktą. Hormoninių vietinių gydymo priemonių vartojimas dirginančiam kontaktiniam dermatitui gydyti laikomas neveiksmingu, tačiau praktikoje jie dažnai naudojami, nes alerginės reakcijos ir tiesioginio toksiškumo dirginimas ne visada yra įmanoma.

    Antihistamininiai vaistai gali sumažinti niežėjimą. Taip pat pacientams, turintiems akių vokų kontaktinį dermatitą, šalčio kompresas ir tolesnis minkštiklių naudojimas padės sumažinti būklę.

    Atopinis dermatitas

    Atopinis dermatitas yra lėtinė pasikartojanti odos būklė, turinti būdingą amžiaus pasiskirstymą. Jis pasireiškia nuo 10 iki 20% vaikų ir 1-3% suaugusiųjų, o akių vokai - 15% atvejų.

    Atopinio dermatito etiologija apima genetinių, aplinkos veiksnių derinį. Kai liga dažnai pastebima ryški gimininga. Pakeista T-ląstelių funkcija veikia kaip padidėjęs T-pagalbininko 2 potipių aktyvumas. Įjungikliai apima alergenus, chemines medžiagas, tam tikrus maisto produktus ir emocinį stresą. Pacientų odos barjero funkcija sumažėja, todėl jie tampa jautresni alergenams ir dirginantiems.

    Atopinis dermatitas ant akių vokų gali sukelti šiuos simptomus:

    • niežulys;
    • patinimas;
    • eritema;
    • lichenizacija;
    • krekingo;
    • šiek tiek pilingas.

    Kova su niežuliu gali sukelti plaukų slinkimą ant blakstienų ir antakių. Lėtinio amžiaus atopinio dermatito metu stebimi tokie reiškiniai kaip periorbitalinis tamsėjimas (toliau - alerginis mėlynė), keratononus ir priekinis subkapsulinis katarakta. Paprastai akių vokų edema ir atopijos eritema vaidina mažiau pastebimą vaidmenį nei kontaktiniame dermatite, vyrauja lichenizacija ir kvapas. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti sunku atskirti pažeidimus nuo kontaktinio dermatito. Tokiais atvejais diagnozė gali būti pagrįsta kitomis ligos ypatybėmis, pvz., Pasiskirstymas lenkimo vietose vyresniems vaikams ir suaugusiems, taip pat šeimos anatomija - bronchinė astma, rinitas ir atopinis dermatitas. Būklė gali būti sudėtinga dėl infekcijos ar kontaktinio dermatito, dėl kurio sunkiau diagnozuoti. Šie sutrikimai turi būti įtariami pacientams, kuriems griežtai kontroliuojamos atopijos sąlygomis atsiranda nauji ar ūminiai vokų uždegimai.

    Gydymas apima geriamuosius antihistamininius vaistus, aktualius drėkinamuosius preparatus ir mažas vietinių kortikosteroidų dozes per trumpą laiką. Gydymo pagrindas yra būtent priemonė išvengti drėgmės praradimo ir atstatyti odos barjerinę funkciją, o lengvas uždegimas - geriau nei hormoniniai agentai. Akių vokų atopinis dermatitas taip pat apima galimų dirgiklių pašalinimą. Geriamieji antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas, hidroksizinas arba doksepinas, gali būti naudojami prieš miegą, kad būtų išvengta bandymų sumažinti niežulį šukuojant miego metu. Vietiniai imunomoduliatoriai takrolimuzas (Protopic) ir pimekrolimas (Elidel) gali būti naudojami tais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda. Jie yra saugūs naudoti ant vokų ir veido, tačiau yra saugomi kaip antrosios eilutės terapija, nes jie yra susiję su tam tikrais vėžio tipais.

    Seborėjaus dermatitas

    Seborėjaus dermatitas yra odos uždegimas, susijęs su oportunistinių „Malassezia“ genties grybelių intensyvinimu. Pacientams, sergantiems seborėja ant vokų, pagrindinis susirūpinimas yra lupimasis, rečiau - niežulys. Paprastai paraudimas ir pilingas yra ne tik ant vokų odos, bet ir kitose riebalinių liaukų turinčiose vietose - ant galvos odos, antakių, nasolabialinių raukšlių, krūtinės, pažastų, kirkšnių. Simptomai dažnai pasireiškia lėtinėmis, o pasunkėja.

    Klinikiniu požiūriu, viršutinė ir apatinė vokai turi prastai apibrėžtas eritemines plonas plokšteles su riebalais geltonomis arba baltomis plonomis svarstyklėmis. Kai dalyvauja tik odos blakstienų augimo krašte, vėžio vėžio sergamumas yra labiausiai tikėtina diagnozė. Abejotinais atvejais biopsija padės nustatyti seborėjos buvimą.

    Kaip ir atopiniam dermatitui ant vokų, su seborėja, pirmoji gydymo linija yra nedidelės silpnų vietinių kortikosteroidų dozės trumpuoju laikotarpiu, ypač ūminėmis sąlygomis. Taip pat naudojami keratolitiniai agentai (salicilo rūgštis), priešgrybeliniai vaistai (2% ketokonazolas), cinko ir seleno sulfido pagrindu pagaminti preparatai. Šie akių vokų gydymo preparatai turi būti atskiesti 1:10, kad dirginimas būtų kuo mažesnis.

    Rožinė

    Rožinė spalva yra lėtinis odos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems ketvirtajame ir penktajame gyvenimo dešimtmečiuose. Dažniausiai tai yra veido odos hiperemija, eritema ir telangiektazija. Kai kuriems pacientams ant nosies, skruostų, kaktos ir smakro išsivysto nedideli, be komedonų, papulių ir pustulių. Dažniausiai ligos odos apraiškos taip pat turi įtakos akių vokams, bet kartais odos pažeidimas yra pirmasis rožinės spalvos pasireiškimas. Ant vokų odos atsiranda spuogai, periorbitinė edema ir eritema, kraštuose telangiektazija. Laikui bėgant jie tampa sutirštėję ir netolygūs.

    Dermatito gydymas susideda iš kruopščios akių vokų higienos (lengvos ligos formos), sisteminių tetraciklinų ir vietinių metronidazolo arba 15% azelaino rūgšties preparatų (sunkių formų). Šimtmečio higiena apima šiltus kompresus, trunkančius nuo 5 iki 10 minučių, kartu su švelniu masažu į akių vokų kraštą. Kartais vietiniai kortikosteroidai naudojami sunkių paūmėjimų sunkumui mažinti. Pacientams, sergantiems sunkia rosacėja arba gydymo metu, gali atsirasti neovaskuliarizacija ir ragenos atsiradimas, tokiais atvejais būtina kreiptis į oftalmologą.

    Kitos ligos

    Kai kurios patologijos nepriklauso dermatozei, tačiau, kaip vienas iš simptomų, gali pasireikšti uždegimas, patinimas, odos pilingas. Į juos atsižvelgiama atliekant diferencinę diagnozę, nes jų simptomai dažnai atitinka įprastą dermatitą.

    Blefaritas yra dažna lėtinė akių vokų uždegimo liga. Jis gali būti klasifikuojamas pagal anatominę vietą:

    • priekinis blefaritas veikia blakstienų pagrindus;
    • užpakalinis blefaritas paveikia meibominių liaukų vokų storį.

    Liga dažnai siejama su kitais sutrikimais, pvz., Rožine spalva, akių vokų reumatine dermatitu ir sausu keratokonjunktyvitu. Priekinis blefaritas dažnai priskiriamas stafilokokinei infekcijai arba seborėjai, o užpakalinis blefaritas dažniausiai atsiranda dėl miibominių liaukų disfunkcijos. Pacientams, sergantiems blefaritu, pastebima hiperemija ir šiek tiek patinusi akių vokų oda. Minkštos, riebios, gelsvos ar mažiau trapios ir sunkios svarstyklės aplink blakstienas atskiria ligą nuo kitų vokų odos uždegimo priežasčių. Kartais niežulys, dirginimas ir deginimas.

    Celiulitas (preseptinis ir orbitinis celiulitas) - pūlingas infekcinis akių vokų uždegimas ir orbitinis audinys, kuris, be kita ko, sukelia eritemą ir akių vokų patinimą. Žalos priežastys yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, vietinė odos trauma, pūlinys, vabzdžių įkandimas ar impetigo. Šios ligos yra retesnės akių vokų uždegimo priežastys nei kontaktas ir atopinis dermatitas, tačiau neatidėliotina diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, pvz., Regos praradimui, meningitui ir caverninei sinusų trombozei.

    Akių vokų audinio ir aplinkinės odos infekcija prieš orbitinę fasciją vadinama preseptine celiulitu, o gilus orbitinio audinio pažeidimas vadinamas orbitiniu celiulitu. Abi ligos yra dažnesnės vaikams nei suaugusiesiems. Sinusito, negalavimų, vietinių sužalojimų, fizinio patikrinimo, papildomų simptomų (exophthalmos, sumažėjęs regėjimo aštrumas, skausmas akių judėjimo metu, papildomų judesių ribojimas) istorija padeda atskirti celiulitą nuo sužeidimų, piktybinių navikų akyse, kontaktinio dermatito ir alerginių reakcijų.

    Išorės miežiai yra įprastinė stafilokokinė infekcija iš blakstienų folikulo ir atitinkamos Zeio liaukos. Paprastai jis yra vienašališkas ir jį atstovauja padidėjęs odos jautrumas, eritema ir edema. Vidiniai miežiai yra stibilokokinė miibominių liaukų infekcija. Tai vienašalis, dažniau nei vidiniai miežiai, pažeidimai, kuriuos lydi skausmas, akių vokų patinimas, eritema.

    Nepriklausomai nuo dermatito priežasčių, pacientas turi būti prižiūrimas kelis mėnesius, nes yra akių pažeidimo pavojus akies voko uždegimo metu. Kiekvieno apsilankymo metu stebimas kataraktos (ragenos neskaidrumas), infekcijų ir vietinių steroidų buvimas, šalutinių reiškinių atsiradimo požymiai (atrofija, telangiektazija, striae). Pacientus, sergančius sunkiu atopiniu dermatitu ir rožine spalva, turėtų aplankyti ne tik dermatologas, bet ir oftalmologas.