Vaikų dilgėlinės gydymo būdai

Urtikaria (dilgėlinė) yra liga, pasireiškianti staigiais odos bėrimais, kurie yra nereguliarios formos ir ryškiai rožinės spalvos.

Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio urtica, kuris rusų kalba reiškia „dilgėlę“.

Lizdinės plokštelės gali išlikti ant odos nuo kelių minučių iki kelių dienų ir dažnai sujungti į tvirtą vietą, apimančią beveik visą vaiko kūną.

Ši liga visada lydi skausmingą niežėjimą. Lizdinės plokštelės išnyksta netikėtai, kai jos pasirodo, nepaliekant jokių ženklų ant odos.

Jei net ir po to, kai liga „apsilankė“ jūsų vaikui, jūs niekada nesusipainėsite su jokiu kitu bėrimu: dėmių tipas ir nenuspėjamas jų elgesys išskiria ligą nuo visų kitų odos bėrimų.

Kodėl pasirodo

Verta būti sąžininga: statistikos duomenimis, apie 50% atvejų ligos priežastis lieka neaiški, ypač jei liga yra lėtinė.

Lėtinė forma pasižymi periodiniais paūmėjimais, dramatiškai pablogina vaiko sveikatą ir veda prie jo imuninės sistemos susilpnėjimo.

Vaikų liga yra labai dažna ir gali būti daugelio ligų, įskaitant infekcines, pasireiškimas.

Tėvai turėtų žinoti, kad alerginė dilgėlinė yra dažnesnė.

Išbėrimas pasireiškia kaip organizmo atsakas į sąlytį su konkrečiu alergenu.

Dažniausios priežastys yra šios:

  • maisto alergija (mamos maistas, mitybos problemos, vaiko asmeninis skonis);
  • tam tikrų vaistų netoleravimas;
  • ekologija (pramoninės emisijos, miesto dulkės, vietinių augalų žiedadulkės, artimųjų rūkymas);
  • reakcija į kai kurias buitines chemines medžiagas (visų pirma skalbinių plovikliu);
  • tam tikri vabzdžių įkandimai (vapsvos, bitės);
  • fizinio poveikio organizmui veiksniai (šalta, šiluma, drėgmė).

Susiję veiksniai

Priklausomai nuo individualių vaiko kūno savybių, be odos pūslių, liga gali būti papildyta keletu lydinčių veiksnių, turinčių įtakos jo gerovei.

Simptomai:

  • kosulys;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • dirglumas ar nuotaika.

Akivaizdu, kad ne visi šie veiksniai atsiranda vienu metu ir nedelsiant su dilgėline, bet net vienas ar du iš jų daro gyvenimą sunku, ypač vaikui ar ikimokykliniam vaikui.

Viena iš sunkiausių komplikacijų yra angioedema - angioedema.

Kiekvienas šeimos narys turi žinoti savo ženklus:

  • narsus balsas;
  • „Barking“ kosulys;
  • dusulys;
  • dusulys;
  • lūpų, liežuvio, minkšto gomurio, gerklų patinimas;
  • blyški oda aplink burną;
  • veido paraudimas;
  • vėmimas;
  • laisvos išmatos;
  • šaltas lipnus prakaitas;
  • sąmonės netekimas

Pusėje sergančių vaikų ši komplikacija labai greitai vystosi.

Vienintelė teisinga tėvų reakcija, kai pasireiškia angioedemos požymiai, yra tiesioginis vaiko „avarinio kambario“ iššūkis.

Prieš atvykstant gydytojui, turėtumėte pabandyti vaikui išgerti šilto virinto vandens ir suteikti šviežią orą.

Video: gydytojo - imunologo paaiškinimas

Ką ieškoti skiriant terapiją

Kai vaikas turi dilgėlinės požymių, jis turi būti parodytas gydytojui. Norint nustatyti tinkamą gydymą, reikia išsiaiškinti ligos priežastį.

Jei tai yra infekcinė liga, bus paskirtas antivirusinis gydymas. Alerginio gydytojo gydymo metu pasirūpins alerginis gydytojas.

Stebėję vaiką, tėvai gali nustatyti, kuris produktas (ar kitas alergenas) yra reakcija, ir sustabdyti ar apriboti jo poveikį.

Pavyzdžiui, neduokite abejotino narkotiko ar neįtraukite iš vaiko dietos maisto, kuris skatina maistą, nustokite susisiekti su vaiku su augintiniu.

Tėvai, kurie ypatingą dėmesį skiria ligos prevencijai, daro teisingą dalyką. Tai nereikalauja didelių finansinių išlaidų ir nereikalauja daug laiko.

Būtina užbaigti gydymą iki bet kokios vaiko ligos pabaigos, kad jį išgyventumėte nuo ankstyvos vaikystės, kad jam būtų suteiktas tinkamas dienos režimas (miegas, vaikščioti, savalaikis maitinimas ir pan.).

Šios priemonės padeda stiprinti imuninę sistemą ir ligos atveju ją lengviau įveikti.

Kaip gydyti dilgėlinę įvairaus amžiaus vaikams

Alerginė ūminė dilgėlinė gali pasireikšti nuo gimimo, o iki vienos amžiaus daugiausia priklauso nuo maitinančių motinų ir papildomų maisto produktų. Šio ligos augimo viršūnė pastebima nuo 1 iki 2 metų amžiaus vaikams.

Tai paaiškinama tuo, kad kūdikis pradeda vartoti naujus maisto produktus, tačiau tuo pačiu metu jo kūnas dar nėra pakankamai pasiruošęs susitikti su alergenais. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas 3 metų amžiaus. Vyresni vaikai ir paaugliai serga rečiau.

Ką daryti, jei pastebėsite, kad vaiko odoje yra būdingos nereguliarios formos lizdinės plokštelės, kurias vaikas siekia šukuoti?

Kaip taisyklė, ūminėje dilgėlinėje išbėrimas greitai išnyksta, o pirmosios pagalbos priemonė - sumažinti niežulį, kuris yra labai skausmingas vaikui. Be atvėsintų kompresų su parūgštintu vandeniu, pūslelėmis padengta vieta gali būti sutepti kremu nuo nudegimų. Jis mažina niežėjimą.

Jei ligos eigą apsunkina angioedema, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą arba vaikų skubios pagalbos tarnybą.

Prieš atvykstant gydytojui, jūsų nepriklausomi veiksmai turėtų būti tokie:

  1. pašalinti alergeną, sukėlusią komplikaciją,
  2. suteikti vaikui šiltą virinto vandens (vaikams, sulaukusiems 3 metų, gali būti suteikiamas šiltas mineralinis vanduo),
  3. duoti vaistui - sorbentą, kad kuo greičiau pašalintumėte jau suvartotą alergeną tokioje dozėje: kūdikiams iki 1 metų - 1 arbatinis šaukštelis Enterosgel arba 1 maišelis Smecta; Vaikams 2-3 metai - 1 maišelis Smecta du kartus per dieną arba aktyvuota anglis (5 tabletės), ištirpinta stiklinėje virinto vandens.

Nesudėtingų alerginių dilgėlinių gydymui pediatrai, taip pat ir alergologai, paprastai skiria antihistamininius vaistus ir lengvas sorbentus vaikams.

Jei dilgėlinės priežastis yra infekcinė liga, bus atliekama atitinkama antibakterinė terapija.

Taktika ir gydymo metodas ima gydytoją. Ūminės dilgėlinės atsiradimo laikotarpiu iš karto pašalinti galimus žinomus alergenus; pirmosiomis ligos valandomis nustatomas valymo klizmas, atliekamas tinkamas farmakologinis gydymas.

Kas yra kūdikių pokalbis dėl alergijos? Sužinokite nuorodą.

Naujagimiams dilgėlinę dažniausiai sukelia maisto alergenai ir yra ūminis. (Daug mažiau paplitusi ligos priežastis yra sisteminiai sutrikimai).

Tėvai nesukelia daug rūpesčių, kai vaiko odos lizdinės plokštelės aptinkamos. Jie paprastai eina greitai ir be rimtų pasekmių.

Niežulys pašalinamas kompresais. Tačiau verta imtis priemonių, jei pastebite edemos pradžią: pirmiausia ant odos, o tada - ant veido.

Tai yra signalas, kuriuo iš karto skambinate numeriu "03". Vaikai iki vienerių metų, teisingai nustatytas gydymas dilgėlinė ūminis kursas suteikia greitą ir gerą rezultatą.

Lengva nustatyti priežastį, nes lizdinės plokštelės atsiranda valandą ar dvi po to, kai alergenas patenka į kūną.

Gydymas:

  1. sustabdyti kontaktą su alergenu,
  2. duoti sorbentą (pavyzdžiui, 1 arbatinis šaukštelis Enterosgel),
  3. padaryti kūdikių klizmą,
  4. pradėkite vartoti antihistamininius preparatus
  5. maitinančios mamos dieta
  6. atlikti drėgną buto valymą (jei alergenas nėra maisto produktas, o namo dulkės ar skystieji žiedadulkės).

Kartais dilgėlinė yra paveldima liga. Šiuo atveju vaikas yra nuolat prižiūrimas alergistas.

1-3 metai

Vaikų berniukams būdingos savybės: šis amžius sudaro didžiausią ligos atvejų skaičių. Ir ne todėl, kad vaikai šiame amžiuje lanko dienos centrus ir užsikrėtę vienas nuo kito, kaip mano kai kurie tėvai.

Urtikaria nėra užkrečiama liga, nebent tai yra infekcinės ligos simptomas.

Nuo farmakologinių agentų, vartojančių dilgėlinę, naudojami antihistamininiai vaistai. Jie mažina niežulį arba visiškai pašalina odos išbėrimus. Paprastai laikoma naktį.

Tuo pačiu metu vaikas skiriamas dietai, kuri nuolat stebima nuo 3 iki 4 savaičių.

Neįtraukite visų žinomų alergiją sukeliančių produktų, taip pat konservų ir pyragų. Palaipsniui švirkšti vieną produktą ir stebėti dilgėlinės išvaizdą. Jei viskas tvarkinga - produktas paliekamas dietoje.

Būtina įspėti tėvus, kad dilgėlinės pūslės nepakankamai reaguoja į motinos makiažą, todėl griežtai draudžiama sutepti vaikų odą kremais.

Nėra daug laiko vaikščioti su vaiku saulėje. Be to, maudymasis sūkurinėje vonioje yra atšauktas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai

Ikimokyklinio amžiaus vaikams visose aprašytose dilgėlinės priežastyse pridėta alergija lateksui, kuri randama daugelyje vaikų žaislų ir balionų.

Jo klinikinis pasireiškimas yra papulinis bėrimas ant odos, kuri liečiasi su alergenu.

Paprastieji balionai yra ypač pavojingi 4-8 metų amžiaus: yra daug žinomų atvejų, kai su jais susiję žaidimai baigėsi Quincke edema.

Mokiniai

Mokyklos amžiuje dėl padidėjusios nervų sistemos apkrovos gali atsirasti kitokio tipo dilgėlinė, o ne alerginė.

Jos atsiradimo priežastis gali būti stresas, susijęs su buvimu naujoje komandoje ir treniruočių apkrovose, dėl kurių pažeidžiamos psichologinės vaiko būklės. Šiuo atveju atsiranda „streso dilgėlinė“.

Kitas impulsas dilgėlinės atsiradimui studente gali suteikti nešiojamą rankinę ar maišelį. Nuolatinis diržų spaudimas ant pečių sukelia būdingą bėrimą objekto slėgio vietose ant odos.

Paaugliai

Paaugliai dažnai praneša apie dilgėlinės atvejus, atsiradusius sportinio rengimo metu arba dėl kitų fizinių užsiėmimų.

Išbėrimas turi papulinį išvaizdą ir pasireiškia pusvalandį po prakaitavimo pradžios.

Tokia pat dilgėlinė gali būti karštos vonios arba bet kurios kitos situacijos, susijusios su kūno temperatūros padidėjimu, pasekmė.

Gydytojai šio tipo bėrimus vadina dėmėta dilgėlinė, nes ji panaši į rašalo dėmių. Išnyksta bėrimas savaime, po tam tikro laiko ir be jokio įsikišimo.

Kas yra pavojingas savęs gydymas

Apskritai, vaistinėje galite rasti antihistamininių vaistų, kurie parduodami be recepto, neturėtumėte jų pirkti nepriklausomam vaiko gydymui. Juos gali paimti tik gydytojas.

Antihistamininiai vaistai turi šalutinį poveikį, kuris žinomas tik specialistams. Kai kurie iš jų daro įtaką nervų sistemai, gali sumažinti mokyklos veiklą, sutrikdyti miegą, sukelti širdies aritmiją.

Vaisto perdozavimas dėl nežinojimo ar aplaidumo gali būti mirtinas.

Net jei jūs patys patyrėte vaistą sau, tai nereiškia, kad jis tinka jūsų vaikui. Daugelis vaistų, ypač hormoninių, vaikams paprastai netaikomi.

Ką galima padaryti namuose

Namuose galite naudoti tik tuos liaudies gynimo būdus, kurie skirti išoriniam naudojimui ir skirti sumažinti ar pašalinti skausmingą odos niežėjimą, pavyzdžiui, arbatos medžio aliejų ir levandų aliejų.

Keletas lašų pakanka odos niežėjimui. Be to, kompresai gali būti atsargūs nuo kviečių sėlenų nuovirų (gali pasirodyti, kad jūsų vaikas yra alergiškas kviečiams.)

Niežulio ir pūslių gydymui rekomenduojama naudoti deguto tepalą.

Kokį vaidmenį mityba vaidina sveikstantis

Iš meniu pašalinkite produkto alergeną ir kitus produktus, į kuriuos kūnas reaguoja neigiamai.

Tokių produktų sąrašas yra gana platus ir gerai žinomas visoms alergijoms. Dietoje yra beveik vegetariški produktai. Tada pradėkite duoti vaikui vieną naują produktą kas tris dienas.

Kas gali būti tikri, kad tai yra varškės, pieno produktų, taip pat daržovių ir žalios spalvos vaisių.

Kūdikiams nėra tokio pasirinkimo: „valgyti ar nevalgyti“. Bet pasirinkimas yra mano mama. Nuo to, kokie produktai vartojami maistui, priklauso nuo to, ar kūdikis gali išvengti dilgėlinės, ar nuo jos susirgti.

Jei yra alergija papildomiems maisto produktams, turėtumėte nedelsiant atšaukti probleminį produktą ir vietoj to suteikti vaikams aukštos kokybės hipoalerginę formulę.

Imuninės sistemos stiprinimo būdai

Bet kokios ligos prevencija visada yra geresnė už injekcijas, klizmas ir tabletes. Būtina sėkmingos kovos su vaiko dilgėline sąlyga yra nuolatinis tėvų darbas stiprinant jų imunitetą.

Be kokybiškos mitybos, vaikui taip pat svarbus aktyvus ir sveikas gyvenimo būdas: su slidėmis, čiuožyklomis, plaukimu upėje, vaikščioti miške ir tt

Labai svarbu sukurti gerą miegą - eiti miegoti laiku ir pabusti laiku. Kūdikį būtina pastatyti gerai vėdinamoje patalpoje su drėgnu oru.

Būtina išgydyti tas ligas, kurios gali sukelti nealerginę dilgėlinę: žarnų invazijos, dantiniai dantukai ir kiti.

Komarovskio nuomonė

Vaikų dilgėlinės gydymas, sako dr. Komarovskis, turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Standartinė terapija apima:

  1. rinkti alerginės ligos priežasties tyrimus, t
  2. nustatyto alergeno pašalinimas iš vaiko vartojimo, t
  3. antihistamininis gydymas,
  4. pūtimo pašalinimas
  5. valyti kūną sorbentais,
  6. niežulio sumažėjimas odoje su mentolio tepalu,
  7. drėgnas buto valymas,
  8. kūdikių drabužių priežiūra
  9. hipoalerginė dieta.

Kaip atlikti imunoterapiją alergijoms namuose? Žr.

Žemiau yra aprašyta ožkų pieno alergijos nauda.

Šių priemonių laikymasis neleis, kad dilgėlinė iš ūminio kurso patektų į lėtinį. Didelė medicininė patirtis buvo sukaupta gydant alerginę dilgėlinę.

Pagrindiniai patarimai tėvams - būti dėmesingi jų vaikams ir griežtai laikytis specialistų patarimų.

Urticaria vaikams - priežastys ir simptomai. Tipai, gydymas ir mityba namuose

Odos liga negali sukelti rimtų pasekmių, nes nesukelia organų funkcijų. Tačiau liga atspindi prastą imunitetą. Pagrindinis dilgėlių bėrimo pavojus yra tai, kad jis gali būti kitų rimtesnių patologijų - angioedemos, anafilaksinio šoko ir kt.

Kas yra dilgėlinė

Kaip ir kitos alergijos formos, dilgėlinė atsiranda dėl tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo, o kūnas rodo nepakankamą reakciją į tam tikras medžiagas, kurios patenka iš išorės arba sudaro organizme. Alerginės kilmės liga nėra užkrečiama, jai būdinga rausvai atspalvio (kaip parodyta nuotraukoje) lizdinės plokštelės, kurios greitai išplito ant odos ir niežulio. Išbėrimo tipas panašus į deginimą po kontakto su dilgėlėmis.

Dažnai liga pasireiškia vaikams - tai yra dėl imuninės, neuroendokrininės sistemos ypatumų. Kai alergenas patenka į vaiko kūną, savarankiškas atsakas į organizmo dirginimą yra stiebinių ląstelių degranuliacija ir histamino išsiskyrimas, hormonas, kuris padidina mikrovaskuliaro kraujagyslių pralaidumą. Taigi skystis iš kraujo patenka į aplinkinius audinius, o vaikų kūnas siekia sumažinti alergeno kiekį. Dėl to atsiranda edemos, paraudimo ir pūslių atsiradimas kūdikio kūnui.

Kaip tai atrodo

Patologija staiga prasideda intensyviu niežuliu, lokalizuotu įvairiose kūno dalyse. Plokščiai pakelti šviesiai rožiniai pūslės atsiranda ne tik ant odos, bet ir ant virškinimo trakto lūpų, akių ir organų gleivinės. Klinikinės dilgėlinės apraiškos apima dūmų formavimąsi tam tikroje kūno vietoje. Kaip ir lizdinės plokštelės, edema trunka iki 3 dienų, praėjus savaime.

Jei vaikas turi patinusias vietas su laisvu pluoštu - gleivinių gerklų, burnos, skruostų, lūpų, vokų, liežuvio, lytinių organų - diagnozuoti angioedemą (Quincke). Tuo pačiu metu tokios būklės pavojus yra tai, kad yra didelė tikimybė, kad patinimas plėsis į kvėpavimo takus, todėl vaikas negali kvėpuoti. Angioedemos pradžioje, paroksizminis kosulys, švilpimas kvėpavimo metu, pasakys mėlynas nasolabialinis trikampis. Tokiu atveju reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Turėkite kūdikį

Kūdikiams liga pasireiškia kaip odos išbėrimas, ir ji staiga atsiranda. Išorinio poveikio atveju pažeidimas yra lokalizuotas kontakto su alergenu srityje. Lizdinės plokštelės, tuo pačiu metu, pakyla virš odos paviršiaus ir turi ryškų kontūrą aplink periferiją (pvz., Nuotraukoje). Išbėrimas palaipsniui susijungia ir sudaro didelius netaisyklingos formos pleistrus. Be to, naujagimio oda yra sutirštėjusi ir raudona. Liga lydi stiprų niežulį, kuris gali sukelti karščiavimą.

Formos

Dažnai liga yra alerginė, o jos simptomai pasireiškia kūdikiams ir vaikams iki 2 metų. Tačiau kai kuriais atvejais patologija yra ne alerginė ir vystosi nežinomų veiksnių įtakoje. Visų tipų dilgėlinė gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau ūminis ligos tipas dažniau diagnozuojamas mažiems vaikams, kai į jų mitybą patenka nauji maisto produktai ir keičiasi mityba.

Alergija

Viena kūno reakcijos į alergeną rūšis yra alerginė dilgėlinė - patologija, kuri atrodo kaip „klajojo“ odos bėrimas, panašus į dilgėlinę, kurią palieka dilgėlė (pvz., Žemiau esančioje nuotraukoje). Dilgėlinė atsiranda dėl sąveikos su kai kuriais alergenais. Įprastos medžiagos ir fiziniai veiksniai, galintys sukelti alerginę reakciją, yra šie:

  • žuvys, riešutai, vaisiai, kiaušiniai, medus, kiti maisto produktai;
  • vaistai;
  • maisto priedai (spalvos, aromatai ir tt);
  • įkvėpimo dirgikliai - dulkės, žolė, medžio žiedadulkės;
  • virusinės infekcijos (hepatitas B, Epstein-Barr liga);
  • šalta, šiluma, vibracija, saulės faktorius (su tokiais alergenais, liga vadinama dermatografine).

Sharp

Ši ligos forma gali trukti nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Staigus dilgėlinė staiga pasireiškia niežuliuojančiais rausvais pūsleliais, kurių dydis yra įvairus, ir paprastai apvali forma (retai jie turi pailgą išvaizdą). Išbėrimas yra pranašesnis už odą, jų atspalvio centre yra nuobodu, o ryškesnės sienos kraštuose. Lizdinės plokštelės gali sujungti į vieną vietą. Dažniausiai bėrimas lokalizuotas rankose, kuniguose, klubuose, kakle, liemens, bet gali atsirasti gleivinėse.

Ūminėje ligos formoje gali atsirasti dilgėlinė, kurioje yra šaltkrėtis, galvos skausmas ir karščiavimas. Dažniausiai dilgėlinė paveikia vaikus dėl maisto ar alergijos narkotikams, taip reaguodama į dirginančią. Dažnai atsiranda bėrimas dėl kraujo perpylimo, serumo / vakcinos injekcijų. Ūminė patologija gali būti išreikšta netipine dilgėlinės forma, kai ant kūno atsiranda pūslinė juosta, kai ji laikoma ant nagų ar kito objekto. Tuo pačiu metu toks bėrimas nebus niežulys.

Lėtinis

Ši liga gali pasireikšti daugelį metų ir jai būdingi periodiniai paūmėjimai, kintantys remisijos. Jei ligos simptomai pasireiškia ilgiau nei 6 savaites, gydytojas diagnozuoja lėtinę dilgėlinę. Ligos priežastis paprastai nėra infekcijos po gydymo (tonzilitas, kariesas, adnexitis), virškinimo trakto sutrikimas ir pan.. Liga dažnai nesukelia miego sutrikimų.

Dažnai neįmanoma nustatyti patikimų ligos atsiradimo priežasčių, tačiau yra įsitikinęs, kad maždaug pusė atvejų dilgėlinė yra autoimuninė. Šiuo atveju vaiko kūnas sukuria antikūnus prieš savo molekules ir receptorius, o tai galiausiai sukelia pseudoalerginę dilgėlinę. Ilgai išbėrus, liga tampa papulinė, kuriai būdinga edema su ląstelių infiltracija, odos sutirštėjimu ir hiperpigmentacija alkūnių, kelio ir tt lenkimo vietose.

Kas daro avilius

Įvairaus amžiaus vaikų ligos patogenezė gali skirtis. Paprastai kūdikiams iki 6 mėn. Dilgėlinė diagnozuojama labai retai ir ją gali sukelti tik naujagimio alergenų nurijimas. Tas pats veiksnys sukelia ligos atsiradimą vaikams iki 2 metų. Suaugę, bėrimo priežastys tampa vis įvairesnės. Galimi veiksniai, sukeliantys patologijos pradžią, yra šie:

  • NVNU, antibiotikai, sulfonamidai, kiti vaistai;
  • parazitai vaiko kūne;
  • virusai, pavyzdžiui, herpes, hepatitas arba citomegalovirusas;
  • deguonies įkvėpimas buitinių chemikalų garavimo metu, įvairūs cheminiai junginiai;
  • bičių nuodai, vapsvos, patekusios į vaiko kraujotaką su įkandimais;
  • kontaktiniai alergenai (maistas, chemikalai);
  • kraujo perpylimas;
  • bakterinės infekcijos.

Lėtinė liga gali sukelti pavojingų pasekmių - kepenų ligų vystymąsi, antinksčių funkcijos slopinimą ir pan. Paprastai liga yra imuninė gamtoje ir yra autoimuninių procesų audiniuose ir organuose rezultatas arba atsiranda dėl virškinimo trakto ligų, leukemijų, navikų. Jei įtariate maisto alergiją, turite patikrinti kūdikio reakciją į tokius produktus:

  • sūriai;
  • riešutai;
  • kiaušiniai;
  • nenugriebtas pienas;
  • jūros gėrybės;
  • braškės;
  • pomidorai;
  • prieskoniai, kiti maisto priedai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • rūkyti produktai;
  • medus

Ženklai

Liga atsiranda reaguojant į histaminų patekimą į kraują, o kraujagyslių pralaidumas didėja, todėl atsiranda patinimas. Be to, vaikų kūnas pradeda gaminti per didelį kiekį bradikinino, serotonino, acetilcholino, prostaglandino. Dažni simptomai:

  • išbėrimas ant raudonos rožinės lizdinės plokštelės ant odos (atrodo kaip dilgėlinė arba vabzdžių įkandimai);
  • pažeistos odos niežulys;
  • viena iš ligos apraiškų yra veršių simetrija;
  • ligos progresavimu, bėrimas susilieja į dideles vietas;
  • lizdinės plokštelės atsiranda bet kurioje kūno vietoje, įskaitant skruostus, kaklą, nugarą, skrandį, sėdmenis ir tt;
  • po pūslių, ant odos nelieka randų ar kitų matomų ženklų;

Simptomai, rodantys skubaus skubios pagalbos iškvietimo poreikį:

  • sunkus rijimas / kvėpavimas;
  • sąnarių skausmas, raumenys;
  • greitas pulsas;
  • pūslių plitimas ant burnos gleivinės, liežuvio, gerklų, edemos atsiradimo.

Diagnostika

Kai pasireiškia ligos simptomai, gydytojas pradeda tirti mažą pacientą nuo anamnezės, nustato ligos trukmę, išsamią informaciją apie jo pradžią ir kursą. Be to, gydytojas apklausia pacientą ir tėvus, kokias ligas kėlė vaikas, apie jo mitybą, kontaktus su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir vaistų vartojimą. Diagnozė apima patologijos diferenciaciją su kitomis odos ir infekcinėmis ligomis.

Ūminio ligos eigoje tokie diagnostikos metodai naudojami kaip:

  • kraujo tyrimas (bendrai imunoglobulinų biochemija);
  • šlapimo tyrimas (bendras);
  • odos bandymai alergenams nustatyti.

Vaikų lėtinės ligos atveju atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • parazitų analizė;
  • rentgeno tyrimas;
  • skydliaukės funkcijos, kepenų tyrimas;
  • įvairių hepatito formų antikūnų analizė;
  • kaprograma grybų nustatymui;
  • specifiniai mėginiai (vandens, UV apšvietimui, šalčiui ir kt.).

Kaip gydyti avilius vaikams

Pasak dr. Komarovskio, vaikų dilgėlinė yra normali. Kitas dalykas, jei bėrimas lydi patinimą, kuris plinta į veidą ar kaklą. Tokiu atveju gydyti namuose neįmanoma, kitaip angioneurozinės edemos atsiradimas yra tikėtinas, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį. Šlaplės gydymą pasirenka gydytojas, kuris remiasi tikėtina bėrimo priežastimi, patologijos sunkumu, jo trukme ir pan.

Narkotikų gydymas

Liga, kurią sukelia alergenai su neimuninės raidos mechanizmu, gydomi įvairiais būdais. Pagrindinės gydymo sritys yra sumažintos, kad būtų galima ištaisyti diagnozę, mitybą ir antihistamininius vaistus. Imunologinės ligos gydymas ūminėje fazėje apima hipoalerginės dietos laikymąsi, kai maisto produktai, kurie yra stiprūs alergenai, neįtraukiami į mitybą. Be to, svarbu pašalinti veiksnius, sukeliančius bėrimų atsiradimą. Siekiant išgydyti ligą, taip pat svarbu naudotis:

  1. Antihistamininių vaistų priėmimas. Ūminėje fazėje naudojami inhaliuojami ar injekciniai vaistai. Be to, gydytojas gali paskirti tabletes, tokias kaip Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Gydymo kursas neviršija 10 dienų. Jei šios lėšos buvo neveiksmingos, nauji kartos vaistai yra skirti - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhidraminas arba cetirizinas.
  2. Kortikosteroidų vartojimas. Nesant teigiamo rezultato gydant H2 dilgėlinius ar sunkius angioneurozinės edemos simptomus, gydytojas paskiria intramuskulinę Prednizolono ar deksametazono injekciją. Jis padeda greitai pašalinti pūtimą, uždegimą, niežulį.
  3. Enterosorbentų naudojimas. „Polysorb“, „Lactofiltrum“, „Enterosgel“, aktyvuota anglis ir kiti vaistai su adsorbuojančiomis savybėmis jungiasi ir pašalina alergenus iš organizmo.
  4. Diuretikų vartojimas. Mažomis dozėmis jie gali pagreitinti alergenų šalinimą (Furosemidas tinka vaikams, vaistažolių preparatai).
  5. Vietinių gydymo priemonių naudojimas simptominiam gydymui. Kad būtų išvengta odos įbrėžimo, per kurį vaikas gali užsikrėsti, svarbu išblaškyti bėrimą niežtiniu kremu arba losjonu, antihistamininiais geliais ir tt Vaikai gali naudoti tokius įrankius kaip Advantan, Fenistil, Elok ir kt.
  6. Raminančių preparatų vartojimas. Norint normalizuoti mieguistumą, matyti, kad yra naudojami nuodėmės arba tabletės, kurios yra mėsos, valerijono.
  7. Aktyvių steroidų naudojimas. Tai yra nepageidaujami vaistai vaikams gydyti, todėl jie retai ir trumpai (per kelias dienas) vartojami tais atvejais, kai yra didelis kūno patinimas. Adrenaliną ar kitus hormonus galima vartoti mažomis dozėmis.
  8. Gydymas leukotrieno receptorių antagonistais. Vienaskaita, „Accolate“ ir kiti panašūs vaistai išskiria leukotrientus iš stiebelių ląstelių ir padeda blokuoti jų receptorius. Tokios lėšos naudojamos tik papildomo gydymo forma.

Dieta

Mažiems vaikams, kurie išbėrė savo kūnuose, nereikia įvesti naujų maisto produktų. Jei kūdikis jau visiškai nujunkytas nuo motinos pieno ir turi bėrimą, rekomenduojama į savo mitybą pridėti vieną mamos pieno dozę arba pakeisti maistą su alergišku mišiniu. Norėdami nustatyti, kuriuos maisto produktus pakeisti, ką pašalinti ar pridėti prie kūdikio meniu, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas padės jums sukurti subalansuotą mitybą, kuri nesukels svorio ar svorio. Hipoalerginė mityba dėl dilgėlinės turi būti gerbiama net ir esant ne alerginei ligai.

Liaudies gynimo priemonės

Jei vaikui nėra simptomų, rodančių angioedemą, ligos pašalinimui gali būti naudojami alternatyvios medicinos metodai. Taigi gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali apimti tokią veiklą:

  1. Šaltas kompresas su propoliu. Šaukštelis tinktūros turėtų būti atskiestas ½ šaukštai. vanduo, sudrėkinkite skysčio tvarstį ir pritvirtinkite prie bėrimo vietos. Ar jums reikia kompreso kiekvieną dieną.
  2. Žolelių užpilai niežuliui. Paruoškite šaukštą ramunėlių ir medetkų mišinio 200 ml verdančio vandens. Leiskite stovėti vieną valandą ir tada taikykite ant odos vietoje, kurioje yra bėrimas. Atlikite procedūrą kasdien.
  3. Vonios kambarys su bičiuliais iš avilių. Įpilkite 3000 ml verdančio vandens 0,2 kg žolės. Įpilant skystį, supilkite jį į vonią, pripildytą šiltu vandeniu, ir padėkite jį vaiko viduje (procedūra turėtų trukti mažiausiai 15 minučių). Maitinimas duše po to, kai šiam kūdikiui nereikia.
  4. Lakricos infuzija iš „dirbtinio dilgėlinės“. Supilkite šaukštą tarkuotų augalų šaknų su stikline vandens. Reikalauti, kad odos liga išspręstų 3 valandas, tada duokite ją vaikui 2 šaukštai. l du kartus per dieną. Tai turėtų būti padaryta per 10 dienų arba kol simptomai išnyks.

Sužinokite daugiau apie tai, kas yra Quincke liga - ligos simptomai ir gydymas.

Urticaria vaikams

Vaikų ertikulija yra ūminės ar lėtinės ligos odos liga, pasireiškianti būdingu odos išbėrimu, atsiradusiu ant odos, kurią sudaro lizdinės plokštelės, panašios į dilgėlinę.

Dilgėlinės paplitimas suaugusiųjų populiacijoje, pagal įvairius šaltinius, pasiekia 20–25% (ne mažiau kaip 1 epizodas visą gyvenimą), apie ketvirtadalis ūminės dilgėlinės atvejų paverčiama lėtine forma. Maždaug pusei pacientų liga yra lydima angioedemos (angioedema). Alergopatologijos struktūroje dilgėlinė ir angioneurozinė edema užima antrą vietą ligų po bronchinės astmos atveju.

Pastaraisiais metais skundų dėl šios ligos skaičius pediatrinėje praktikoje gerokai padidėjo. Pagal naujausius tyrimus, dilgėlinės dažnis vaikams svyruoja nuo 2–7%, dauguma jų apsunkino paveldimą alerginę anamnezę, o pusė - su alerginėmis ligomis. Dažniausiai liga užregistruojama mergaitėms nuo 1 iki 6 metų. Kadangi išauga vidutiniškai 6 iš 10 vaikų, dilgėlinės simptomai savaime sustoja, kitaip atsinaujinimas atsiranda vyresniame amžiuje, liga gali įgyti lėtinį kursą.

Vaikų uždegiminių pokyčių intensyvumas odoje su dilgėline priklauso nuo amžiaus grupės. Nustatyta, kad nuo gimimo iki 2 metų vaiko dilgėlinė, kaip taisyklė, yra ūminė, o tuo pačiu metu ji praktiškai neįrašoma mažiau nei šešių mėnesių amžiaus. Nuo 2 metų iki 12 metų ligos eiga taip pat dažniausiai yra ūmaus arba lėtinio pobūdžio, ūminių formų vyrauja, o vyresniems kaip 12 metų vaikams dilgėlinė dažniausiai yra lėtinė.

3 metų amžiaus liga gali būti neatidėliotina, todėl privaloma hospitalizuoti specializuotame ligoninės skyriuje.

Vaikų dilgėlinės priežastys ir jos vystymosi rizikos veiksniai

Pagrindinis dilgėlinės patogenezės elementas yra stiebinių ląstelių destabilizavimas. Imunologiniai ir neimuniniai provokatoriai (skirtingi chemikalai ir fiziniai veiksniai) gali veikti kaip stiebo ląstelių aktyvatoriai.

Stiebų ląstelės arba labrocitai yra labai specifinės jungiamojo audinio ląstelės, turinčios granulių su biologiškai aktyviomis medžiagomis, uždegiminiai mediatoriai: histaminas, leukotrienai, prostaglandinai, trombocitų aktyvavimo faktorius ir kt., Taip pat atlieka jų paviršiaus specializuotus imunoglobulino E. receptorius. vienas iš svarbiausių tiesioginio tipo alerginių reakcijų kūrimo vaidmenų.

Vaikų dilgėlinės komplikacijos gali būti viršutinių kvėpavimo takų (įskaitant gerklų angioedemą) pažeidimas, proceso apibendrinimas (dilgėlinės plitimas per visą kūno paviršių), dispepsijos sutrikimai.

Aktyvavus stiebo ląsteles, jose esantis mediatorių kraujas yra didžiulis, o tai lemia viso kūno patologinių pokyčių kūną:

  • bronchų spazmas;
  • padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas;
  • gleivinės patinimas, odos mikrostruktūros;
  • padidėjęs gleivių susidarymas bronchų medžio liaukų ląstelėse;
  • virškinimo trakto lygiųjų raumenų audinių spazminiai susitraukimai;
  • kraujagyslių tono sumažėjimas;
  • trombocitų sukibimas;
  • odos bėrimas.

Vaikų dilgėlinės priežastys gali būti suskirstytos į dvi pagrindines grupes: alergiškas ir ne alergiškas.

Vaikų alerginės dilgėlinės priežastys:

  • labai alergiškų maisto produktų, priedų (riešutų, raudonųjų vaisių ir daržovių, citrusinių vaisių, medaus ir kt., taip pat konservantų, kurių sudėtyje yra produktų, dažiklių, stabilizatorių ir pan.), kurių amžius yra ne daugiau kaip 2 metai, naudojimas sukelia iki viso ūminės dilgėlinės epizodai;
  • hymenoptera įkandimai;
  • vaistų vartojimas (pvz., penicilino antibiotikai, sulfonamidai, acetilsalicilo rūgštis ir tt);
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • infekcinių medžiagų (bakterijų, virusų, grybelinių patologijų, parazitinių infekcijų) įtaka vyresniems kaip 2 metų vaikams sukelia 50% ligos atvejų;
  • žiedadulkių, namų dulkių, kai kurių aerozolių ir garų įkvėpimas;
  • vakcinacija;
  • Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.

Nealerginės dilgėlinės priežastys vaikams:

  • žemos temperatūros, ultravioletinės spinduliuotės, vibracijos poveikis;
  • sąlytis su vandeniu;
  • ilgalaikis minkštųjų audinių suspaudimas;
  • per didelis fizinis ar psicho-emocinis stresas.

Be vaiko dilgėlinės pasireiškimo vaikams kaip nepriklausoma liga, kai kuriais atvejais tai gali būti vienas iš pagrindinių patologijos simptomų:

  • virusinės, bakterinės, grybelinės ir parazitinės infekcijos;
  • endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė ar skydliaukės hiperfunkcija ir tt);
  • daugelis virškinimo trakto ligų;
  • odos ligos (daugiaformė eritema, bullous pemphigoid, dermatitas herpetiformis);
  • diencepalinio sindromo;
  • imuninės kompleksinės ligos (serumas, sisteminė raudonoji vilkligė, dilgėlinė);
  • dysproteinemija;
  • piktybiniai navikai.

Vaikų dilgėlinės rizikos veiksniai:

  • alerginių ligų buvimas;
  • praeities (net vieną kartą) dilgėlinės epizodai;
  • apsunkina paveldimą alerginę anamnezę;
  • sunkių lėtinių ligų.

Lėtinė dilgėlinė vaikams, priešingai nei ūminis, daugeliu atvejų yra ne alergiškas, daugumoje pacientų neįmanoma nustatyti imuninės sistemos.

Tyrimo metu būdingas bruožas yra informacija apie dirbtinį šėrimą naujagimių laikotarpiu daugumoje vaikų, turinčių dilgėlinę.

Ligos formos

Priklausomai nuo trukmės, dilgėlinė vaikams klasifikuojama taip:

  • ūminis (aktyvūs simptomai trunka mažiau nei 6 savaites);
  • lėtinis (trunka ilgiau nei 6 savaites, banguojantis kursas su paūmėjimų ir remisijų epizodais).

Pagal etiologinį veiksnį:

  • alerginė arba imuninė tarpinė dilgėlinė vaikams, pagrįsta alerginio uždegimo mediatorių aktyvavimo imunologiniais mechanizmais (įskaitant IgE - tarpininkaujantį imunokomplexą, autoimuninį);
  • pseudo ar ne alergiški - sukeltos tų pačių biologiškai aktyvių medžiagų, bet be imuninių veiksnių dalyvavimo;
  • sumaišyti
  • idiopatinė - nežinomos kilmės, iki 25% visų ligos atvejų.

Ne alerginės dilgėlinės formos vaikams:

  • šaltas (įgytas ir šeiminis, pirminis ir antrinis, neatidėliotinas ir uždelstas, lokalizuotas ir sisteminis);
  • šilumos;
  • spaudimas dilgėlinė (nedelsiant arba vėluojama);
  • saulėtas;
  • vibracija;
  • dermografinė (pirminė ir antrinė, folikulinė, raudona, balta ir šalta priklausoma dermografija);
  • aqua (sukeltas veikiant vandeniui);
  • cholinerginis (reaguojant į karščiavimą ar emocinę perkrovą);
  • kontaktas;
  • fizines pastangas.

Vaikų dilgėlinės simptomai

Vaikų dilgėlinės požymiai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos, tačiau daugeliu atvejų pagrindinės apraiškos yra panašios:

  • būdingi dilgėlinės bėrimai (suapvalinti, pusmėnulio neturintys elementai, kurie nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens, raudonos rožinės spalvos skirtingo laipsnio prisotinimas, kai kuriais atvejais linkę į lydymą; po lizdinės plokštelės išnykimo, ant odos lieka jokių matomų pokyčių);
  • intensyvus, skausmingas niežulys nuo bėrimo pradžios;
  • įvairios lokalizacijos angioedema (pusė atvejų).

Vaikams būdingos šalto dilgėlinės savybės:

  • ilga trukmė (išlieka 5–10 metų);
  • dažnai pasireiškia ankstesnių infekcinių ligų fone;
  • išsiveržimų atsiradimas per pirmąsias minutes po sąlyčio su žemomis temperatūromis arba iš karto po atšilimo (pūslių išnykimas per pusvalandį);
  • burnos ir ryklės minkštųjų audinių vietinis patinimas po šalto maisto nurijimo.
Vaikų uždegiminių pokyčių intensyvumas odoje su dilgėline priklauso nuo amžiaus grupės.

Dermografinės dilgėlinės savybės:

  • bėrimas įbrėžimų metu arba insulto poveikio vietoje;
  • dažniausia lokalizacija yra veidas, viršutinės galūnės, viršutinė kūno dalis;
  • ligos trukmė paprastai neviršija 2-3 metų.

Slėgio sukeltas dilgėlinės specifiškumas yra skausmingas, ryškus minkštųjų audinių patinimas dėl priežastinių veiksnių poveikio, o kai kuriais atvejais kartu su intensyviais intoksikacijos simptomais. Mėgstamiausia pažeidimų lokalizacija: rankų palmių paviršius, kojų padų paviršius, sėdmenys, pečiai.

Cholinerginei dilgėlinei būdingi šie pasireiškimai:

  • provokatoriai fizinio ir emocinio perviršio, ekstremalių temperatūrų, per didelio prakaitavimo pavidalu;
  • vyresni nei 10 metų;
  • išbėrimai pasireiškia per 10-30 minučių po kūno temperatūros padidėjimo (fizinis krūvis, stresas, šiltas vonios ir tt), yra mažo dydžio (keli milimetrai), apsupti intensyvios hiperemijos srities ir linkę jungtis;
  • greitas odos aušinimas kai kuriais atvejais prisideda prie pažeidimų išnykimo.

Kitos vaikų dilgėlinės formos yra labai retos.

Diagnostika

Vaikų dilgėlinės diagnostika grindžiama šių rodiklių vertinimu:

  • būdingas klinikinis vaizdas;
  • dėl ankstesnio alergeno poveikio arba neigiamo išorinio ar vidinio veiksnio;
  • pilnas kraujo kiekis (alerginio uždegimo požymiai);
  • alergijos tyrimų rezultatai (jautrumo nustatymas tam tikriems antigenams, imunoglobulino E kiekio nustatymas).
Pagal naujausius tyrimus, dilgėlinės dažnis vaikams svyruoja nuo 2–7%, dauguma jų apsunkino paveldimą alerginę anamnezę, o pusė - su alerginėmis ligomis.

Jaunesniems kaip 3 metų vaikams nerekomenduojama atlikti specialių tyrimų, nes dėl netobulos imuninės sistemos veikimo klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų tikimybė yra didelė.

Norint patvirtinti diagnozę įtariant fizinę dilgėlinę, atliekami provokaciniai tyrimai:

  • odos dirginimas dėl plokščio objekto (dermografinė dilgėlinė);
  • bandymas su dozuojama fizine apkrova, vietinė šiluma (cholinerginė dilgėlinė);
  • mėginys su ledo kubeliu (šalta);
  • fototestavimas (saulės);
  • suspensija su pakrovimo suspensija (dilgėlinė dėl slėgio);
  • vandens kompreso pritaikymas kambario temperatūroje (vandens dilgėlinė).

Vaikų dilgėlinės gydymas

2001 m. Buvo parengti vienodi tarptautiniai kriterijai, skirti ūminėms ir lėtinėms ligos formoms, įskaitant vaikus, gydyti:

  • išvengti provokuojančių veiksnių ligos imunologinio pobūdžio atveju (hipoalerginė aplinka, maisto produktų, kurie skatina histamino gamybą, atmetimas, kruopštus požiūris į vaistų pasirinkimą ir tt);
  • antihistamininių vaistų vartojimas, pageidautina antrosios ir trečiosios kartos (kursų trukmė ūminiu laikotarpiu paprastai yra 7–14 dienų, lėtinis procesas - nuo kelių mėnesių iki vienerių metų ar ilgiau, su vaikų dilgėlinės pasikartojimu, atsižvelgiant į vaisto vartojimo nutraukimą, farmakoterapija atnaujinama );
  • hormonų terapija su nepakankamu antihistamininių vaistų (gliukokortikosteroidų) veiksmingumu;
  • infekcinio pobūdžio ligos atveju - antimikrobinių, antiparazitinių, priešgrybelinių ar antibakterinių vaistų naudojimas;
  • aiškus ryšys su dilgėlinės vystymuisi vaikams, sergantiems maisto alergijomis - pašalinimo dieta, vartojant adsorbentus;
  • imunoterapija.

Kai parodomas ligos vystymosi imuninis mechanizmas, vaikai turi būti laikomasi specialios dilgėlinės dietos:

  • maisto produktų, kurie skatina histamino (histaminolio) išsiskyrimą, įskaitant šokoladą, citrusinius vaisius, raudonąsias ir oranžines daržoves ir vaisius, kiaušinius ir kt.
  • išskyrus produktus, kurių sudėtyje yra cheminių priedų (konservantų, stabilizatorių, dažiklių, tirštiklių ir kt.);
  • pakankamai vandens, išmesti supakuotus gėrimus ir bulvių košė;
  • angliavandenių gėrimų pašalinimas iš dietos.

Vaikams, sergantiems dilgėline, hipoalerginės dietos poveikis pastebimas ne anksčiau kaip prieš pusantro ar dviejų savaičių, dietos trukmė - 3 mėnesiai arba daugiau (priklausomai nuo klinikinių ligos požymių).

Kadangi išauga vidutiniškai 6 iš 10 vaikų, dilgėlinės simptomai savaime sustoja, kitaip atsinaujinimas atsiranda vyresniame amžiuje, liga gali įgyti lėtinį kursą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vaikų dilgėlinės komplikacijos gali būti:

  • viršutinių kvėpavimo takų nuovargio pažeidimas (įskaitant gerklų angioedemą);
  • proceso apibendrinimas (dilgėlinės plitimas per visą kūno paviršių);
  • sutrikimai.

Prognozė

Spontaniškas dilgėlinės simptomų palengvėjimas vaikams pasireiškia 50% atvejų per 6 mėnesius nuo pirmųjų skausmingų pasireiškimų pradžios, per 3 metus - 20% pacientų, ir net 20% per 5 metus nuo ligos pradžios.

Vėliau daugiau kaip pusė vaikų turi bent vieną ligos pasikartojimą.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • antihistamininis įspėjimas;
  • vengti sąlyčio su alergenais;
  • sukurti hipoalerginę aplinką kasdieniame gyvenime.

Urticaria vaikams

Urticaria vaikams yra alerginės kilmės liga, kuriai būdingas dilgėlinė. Vaikų ertikulija pasireiškia staiga atsiradusiais labai niežtais pūsleliais įvairiose odos srityse, kurios gali lydėti sveikatos sutrikimų, karščiavimas, virškinimo sutrikimas, galvos skausmas, artralgija ir kartais - angioedema, bronchų spazmas, anafilaksija. Vaikų dilgėlinės diagnozė grindžiama klinikiniu vaizdu, laboratoriniais duomenimis ir provokuojančiais testais. Urticaria vaikams gydoma skiriant antihistamininius vaistus ir raminamuosius, hipoalerginį maistą, vietinį gydymą ir fizioterapiją.

Urticaria vaikams

Urticaria vaikams yra ūminė alerginė odos reakcija, pasireiškianti ribotais arba difuziniais bėrimais, kurie yra niežtingos papulių ar pūslių formos. Vaikų dilgėlinės paplitimas yra 2–6%. Vaikams iki 2 metų ūminis dilgėlinė beveik visada būna stebima 2–12 metų amžiaus - ūminio (daugeliu atvejų) ir lėtinio, brendimo laikotarpiu - daugiausia lėtine dilgėlinės forma. Vaikų ūminė dilgėlinė dažnai derinama su kitomis alerginėmis ligomis, pusė atvejų - su angioedema. Atsižvelgiant į patogenezę ir klinikinius dilgėlinės rodiklius vaikams, reikia atsižvelgti į vaikų alergologiją ir vaikų dermatologiją.

Atsiradus endogeniniams arba eksogeniniams dirgikliams, vaikai vystosi kaip tiesioginis padidėjusio jautrumo reiškinys, rečiau - vėluoja. Vaikų dilgėlinės simptomai atsiranda dėl odoje esančių stiebų ląstelių aktyvacijos ir daugelio uždegiminių mediatorių (histamino, kininų ir kt.) Išsiskyrimo, sukeliančių kapiliarų išplitimą, padidėjusį kraujagyslių sienelės pralaidumą, skysčio išsiskyrimą į aplinkinius audinius. Dėl ribotos ūminės dermos sluoksnio uždegiminės edemos, vaikas išsiskiria odos išbėrimu, būdingu dilgėlinei, kurios pagrindinis morfologinis elementas yra lizdinė plokštelė.

Klasifikacija

Šiuolaikinėje klasifikacijoje, atsižvelgiant į kursą, etiologiją, patogenezę ir klinikinę formą, priimamas dilgėlinės pasiskirstymas vaikams. Kursas išskiria ūminį (iki 6 savaičių) ir lėtinę (daugiau kaip 6 savaites) dilgėlinę vaikams; pagal priežastinį veiksnį - maistas, vaistai, infekciniai, parazitiniai, autoimuniniai ir pan. Priklausomai nuo klinikinės formos, vaikų dilgėlinė yra suskirstyta į fizinę, spontanišką ir ypatingą (cholinerginė, kontaktinė).

Atsižvelgiant į dilgėlinės patogenezę, yra imuninė, neimuninė ir idiopatinė. Vaikų imuninė dilgėlinė yra suskirstyta į IgE tarpininkavimą (maistas, vaistas, alergija alergijai); imuninis kompleksas (virusinė, bakterinė infekcija, serumo liga) ir autoimuninė. Vaikai taip pat turi neatidėliotiną, uždelstą, lokalizuotą ir sisteminę, įgytą ir šeiminę (paveldimą) dilgėlinę.

Priežastys

Urticaria vaikams gali būti savarankiška nosologinė forma arba sindromas, atsirandantis įvairiose patologinėse sąlygose. Daugeliu atvejų ūminis dilgėlinė mažiems vaikams atsiranda dėl alergijos maistui (dažniausiai karvės pienui, žuvims, jūros gėrybėms, kiaušiniams, riešutams, citrusiniams vaisiams). Vaikams, vyresniems nei 2 metų, dilgėlinę gali sukelti virusinė infekcija (hepatito B ir C virusai, citomegalia, I tipo herpes, Koksaki A ir B), rečiau parazitinė infekcija (ascariasis, ehinokokozė) ir bakterijos (streptokokų grupė A). Po infekcinės mononukleozės, mikoplazmos infekcijos, raudonukės atsiranda trumpalaikė dilgėlinė vaikams.

Urtikaria gali atsirasti, kai vaikų oda kontaktuoja su cheminiais junginiais (buitinėmis cheminėmis medžiagomis, kosmetika, lateksu), augalų nuodais (dilgėlėmis). Odos alerginė reakcija dėl dilgėlinės tipo dažnai atsiranda vaikams po vabzdžių įkandimų, kontakto su žiedadulkėmis, namų ūkiais, epidermio aeroallergenais.

Lėtinės dilgėlinės priežastys vaikams gali būti nustatytos 20–30 proc. Atvejų, dažniausiai tai fiziniai veiksniai, infekcijos, alergijos maistui ir maisto priedai (tartrazinas, benzoatai, lecitinas, baltymų skoniai), vaistai (b-laktamo antibiotikai, sulfanilamidai, NVNU, multivitaminai).

Fizinės dilgėlinės formos vaikams gali išsivystyti dėl spaudimo (uždelstos dilgėlinės), mechaninio odos dirginimo ir braižymo (dermatografinė dilgėlinė), UVA (saulės dilgėlinė), šaltas oras, vanduo, vėjas (šaltas dilgėlinė), vietinė šiluma (terminė dilgėlinė), vibracija (vibracinė dilgėlinė), vanduo (vandens dilgėlinė). Urticaria vaikams gali pasireikšti iškart po provokuojančio fizinio veiksnio ir išlikti kelias valandas arba gali pasireikšti delsiant, po 2–6 valandų ir išlikti ilgiau nei dieną.

Vaikų dilgėlinės vystymasis gali prisidėti prie skydliaukės patologijos (autoimuninio tiroidito), virškinimo trakto (žarnyno disbiozės), kepenų, nervų sistemos. Taigi, kai nervų susijaudinimas ar kūno temperatūros padidėjimas gali sukelti cholinerginę dilgėlinę vaikams. Urtikulinis vaskulitas (su sistemine raudonąja vilklige), paveldima angioedema (su fermentų sistemų defektais) yra retos vaikų dilgėlinės formos.

Vaikų dilgėlinės simptomai

Ūminė dilgėlinė vaikams būdinga staigiam niežėjimo ir šviesiai rožinių pūslių atsiradimui ant odos, dažniausiai veikiantį liemens, rankų ir sėdmenų. Lizdinės plokštelės - suapvalintos formacijos, viršijančios odos paviršių su nuobodu atspalviu ir hiperemija, gali sujungti į gana didelius plotus.

Odos pokyčiai gali būti susiję su bendrosios būklės pažeidimu: šaltkrėtis, karščiavimas (dilgėlinė), galvos skausmas, vėmimas, viduriavimas. Retai pastebima burnos ertmės, nosies ir gerklų gleivinių pažeidimas. Pirminis dilgėlinė išbėrimas trunka ne ilgai, nuo kelių minučių iki 1-2 valandų ir išnyksta be antrinių elementų susidarymo, tačiau gali atsirasti naujų bėrimų. Kai vaikams dermografinė ūminė dilgėlinė dažnai būna niežulys.

Gigantiška dilgėlinė ar ūminis angioneurozinis edema (angioedema) pasireiškia staigaus odos, gleivinės ir poodinio riebalinio audinio (dažnai lūpų, akių, lytinių organų) edemos vystymuisi. Su edemos lokalizavimu gerklų srityje galima užsikimšti. Quincke edema vaikams gali būti derinama su įprastine dilgėlinė ir turi tendenciją atsinaujinti.

Lėtinė dilgėlinė išsivysto ilgai jautriai, pasižymi paroksizminiu srautu ir mažiau gausiu bėrimu. Yra silpnumas, subfebrilinė temperatūra, galvos skausmas, artralgija, kartais pykinimas, viduriavimas. Skausmingas niežulys (ypač vakare ir naktį) gali sukelti neurotinių sutrikimų. Ilgai trunkantys dilgėlinės elementai gali virsti papulais (raudonais rudais mazgeliais), atsiradus vaikams paplitus dilgėlinė, kartu su hiperkeratoze ir akantoze.

Šaltas dilgėlinė vaikams pasireiškia per kelias minutes po šalčio ar iš karto po atšilimo atšaldytos odos, o jei pažeidžiami dideli odos plotai, jis gali būti derinamas su anafilaktoidinėmis (pseudoalerginėmis) reakcijomis. Valgydami šaltus maisto produktus (ledus, šaltą vandenį, atšaldytus vaisius) gali lydėti orofaringinė edema ir virškinimo trakto simptomai.

Vaikų saulės dilgėlinė pasižymi dilgėlinė, niežulys, eritema atvirose veido vietose, viršutinės galūnės nuo pirmųjų insoliacijos minučių. Galimi kvėpavimo sutrikimai (bronchų spazmas), širdies veikla, hipotenzija ir kartais - šoko būklė.

Popierinė dilgėlinė vaikams pasireiškia mažais pūsleliais vabzdžių įkandimo vietoje, gali trukti ilgiau nei 24 valandas; kartotiniais įkandimais gali atsirasti sisteminių alerginių reakcijų. Sergant serumu, vaikų dilgėlinė lydi karščiavimą, patinusius limfmazgius, sąnarių skausmus.

Diagnostika

Vaikų dilgėlinės diagnozę atlieka vaikų alergologas-imunologas arba vaikų dermatologas, remdamasis klinikiniais simptomais ir anamneze, fizinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Nustatytas išvaizdos laikas, dilgėlinės išbėrimo trukmė ir dilgėlinės paūmėjimo dažnis, kartu atsirandančios ligos vaikams (virškinimo trakto, neurologinės, autoimuninės).

Vaikų dilgėlinės laboratoriniai tyrimai apima klinikinę ir biocheminę kraujo analizę, viso IgE ir alergenų specifinių IgE antikūnų nustatymą, šlapimo analizę, šalmų kiaušinių išmatų analizę. Siekiant nustatyti ligos priežastis, atliekami antinuklidinio faktoriaus kraujo tyrimai, tiroglobulino antikūnai, krioglobulinai, reumatoidinis faktorius, C3 ir C4 komplemento komponentų lygis; provokaciniai bandymai ir odos tyrimai (maistas, šaltas, terminis, vaistinis ir kt.).

Urtikarny dermographism lemia lengvas spaudimas ant odos su nelygiu objektu, šalta dilgėlinė - mėginys su ledo kubu, terminis - taikant šiltą (40-48 ° C) objektą odai; kai kontaktinė dilgėlinė vaikams praleidžia testavimo testus.

Vaikų dilgėlinės diferencinė diagnozė atliekama taikant difuzinę neurodermitą, alerginį kontaktinį dermatitą, daugiaformę eritemą, eritropoetinę protoporfiriją, mastocitozę.

Vaikų dilgėlinės gydymas

Kai vaikai turi dilgėlinę, būtina kuo labiau pašalinti patogenetinius veiksnius, dėl kurių atsirado liga (maistas, įkvėpimas, narkotikų alergenai).

Dėl ūminės ir lėtinės dilgėlinės vaikams skiriami antihistamininiai vaistai: (klemastinas, mebhidrolinas, fencarolis); Pasirinktas urticarinio bėrimo vaistas yra desloratadinas, kuris blokuoja H1-histamino receptorius, turintį ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Kai kuriais atvejais vaikams, sergantiems lėtine dilgėlinė, skiriamas bendras histamino receptorių blokatorių H1 ir H2 priėmimas; atsparios gydymui formos - adrenalinas, gliukokortikosteroidai (prednizonas).

Norint sumažinti niežulį, raminamuosius, desensibilizuojančius kalcio preparatus, parodyti vietiniai gydymo būdai (vonios su ramunėlių nuoviru, apsisukimai, ąžuolo žievė, jūros druska, vandens ir cinko tepalai). Galima atlikti specifinį desensibilizavimą remiantis alerginių tyrimų, autohemoterapijos, histoglobulino, antialerginio imunoglobulino duomenimis.

Plintant dilgėlinę vaikams prieš infekcinį procesą, paskiriami atitinkami antibakteriniai, antivirusiniai, priešgrybeliniai ar anthelmintiniai vaistai.

Individualiai atrinkta ar hipoalerginė dieta, fizioterapija (bendroji UV, diathermija ant stuburo, akupunktūra) padeda palengvinti dilgėlinės eigą vaikams. Nedidelėms vaikų dermografinės dilgėlinės formoms gydyti nereikia.

Vaikų dilgėlinės prognozė ir prevencija

Ūminės dilgėlinės atsiradimą mažiems vaikams gali komplikuoti sisteminė, alerginė, gyvybei pavojinga būklė (anafilaksija, bronchų spazmas), kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Vaikų dilgėlinės rezultatas, atitinkantis visus receptus ir rekomendacijas, dažniausiai yra palankus: per pirmąsias 72 valandas 70% pacientų, sergančių ūminiu pavidalu, ir 30% - lėtinės būklės.

Lėtinės dilgėlinės prognozė vaikams daugiausia priklauso nuo jos formos. Dažniausiai pasireiškia vaikų autoimuninė, infekcinė ir fizinė dilgėlinė; dėl alerginių ir idiopatinių ligos formų prognozė yra palankesnė.

Nėštumo paūmėjimo ir pasikartojimo prevencija vaikams apima dietą, vengiant sąlyčio su alergenais ir ribojant provokuojančių veiksnių poveikį, normalizuojant virškinimo trakto ir nervų sistemos būklę, reabilituojant lėtinės infekcijos žaizdas, gydant autoimuninę ir endokrininę patologiją.