Efektyvūs kremai ir tepalai vaikams su atopiniu dermatitu

Charakteristikos reitinge

Atopinis dermatitas yra bauginanti diagnozė, kuri gali siaubti bet kokią kūdikio mamą. Nesvarbu, kaip liūdna, gali pasireikšti lėtinis alerginis dermatitas 75% atvejų, kaip ir jaunesniems kaip vienerių metų vaikams. Tačiau AD simptomų pasireiškimas taip pat gali būti pasireiškęs ikimokyklinio amžiaus vaiku. 90% vaikų iki 7 metų kenčia nuo šios ligos.

Paprastai nemalonus odos bėrimas atsiranda žmonėms, kurie yra genetiškai linkę atopijai - kolektyvinis visų alerginių reakcijų apraiškų (įskaitant dilgėlinę, egzema, pollinozę ir kitas ligas) pavadinimas. Liga pasižymi bėrimu, padidėjusiu jautrumu ne alergenams. Vasara vyksta ramiai, stebėdama atleidimą, šaltuoju metų laiku - ryškėja.

Vienas iš efektyviausių gydymo metodų yra sudėtingas: bandymas sustabdyti ligos protrūkius iš vidaus ir išorės. Kompetentingas gydytojas, rengdamas gydymo kortelę, privalo atkreipti dėmesį ne tik į antihistamininius vaistus, be kurių neįmanoma padaryti be alerginės reakcijos pasireiškimo, bet ir drėkina odą. Jie galės sumažinti niežulį ir nuraminti vaiką.

Parengėme geriausių kremų, skirtų išoriniam naudojimui, reitingą. Jie padės sumažinti recidyvą. Nepamirškite, kad prieš pirkdami turite kreiptis į gydytoją.

Top 10 geriausių atopinio dermatito kremų

10 La Cree

Kosmetika tikriausiai nebus atopinio dermatito panacėja, bet puikus šaltinis drėkinantiems ingredientams, kurie padės atkurti odą. Atskiras kremo pranašumas bus jo universalumas, nes jį galima naudoti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vaistas yra skirtas sumažinti odos dirginimą ir paraudimą, taip pat dermatito sulaikymo židinius.

Platus lašų panaudojimo diapazonas priklauso nuo jo naudingos sudėties - natūralių aliejų ir augalų ekstraktų. Vaistas yra išduodamas be gydytojo recepto, ir jūs galite jį naudoti vieną ar ilgą laiką, kad prisotintumėte odą drėgme ir sveikais riebalais.

9 Elokom

Minkštasis kremas paprastai skiriamas uždegimui ir niežuliui, dermatitui. Narkotikai turi mažą kainą, tačiau juos reikia vartoti atsargiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Su juo negalite gydyti paveiktų vietų ant veido. Vaistas turėtų būti vartojamas tik vieną kartą per dieną, o tai palengvina gydymo procesą.

Elocom vartojimo trukmę paprastai nustato pats pacientas, nes gydymo dienų sumažėjimą turėtų lemti dermatito židinių sumažėjimas. Vaikų gydymas turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojui, nes vaisto koncentracija yra skirta suaugusiam organizmui priimti. Paprastai vaikui pakanka tik nedidelės dalies suaugusiems skiriamos įprastos dozės.

8 afloderm

Hormoninis vaistas, kuris yra skirtas gydyti „subtilias“ sritis - veidą, krūtinę, kaklą ir genitalijas. Afloderm patvirtintas naudoti vaikams nuo 6 metų, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Grietinėlė pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, taip pat mažina odos niežėjimą, būdingą atopiniam dermatitui.

Remiantis liudijimu, jis gali būti naudojamas net su saulės nudegimais ir alerginėmis reakcijomis vabzdžių įkandimams, kurie rodo jo visuotinumą. Vaistas gali netikti kai kuriems pacientams, ypač esant padidėjusiam jautrumui komponentams. Tačiau apskritai vartotojai pastebi teigiamą tendenciją vartojant Afloderm.

7 Lorinden C

Kreminis kremas „Lorinden C“ greitai absorbuojamas į raginį dermos sluoksnį, padedantis naudingiems komponentams prasiskverbti giliai po oda. Vaško ir benzino sudėtyje yra ne tik drėkinamųjų savybių, bet ir tam tikru būdu „užsandarina“ drėgmę ir vaistus viduje. Terapinės terapijos poveikis gali padidėti, jei paveiktoje zonoje taikomas tvarstis. Vienintelis kremo trūkumas - tai jo neįmanoma naudoti jautriai ir plonai veido odai.

Vaistas negali būti naudojamas virusinėms odos ligoms, tokioms kaip herpes, ir varikozinėms venoms. Taip pat draudžiama gydyti vaikus iki 10 metų. Remiantis recenzijomis, pacientai rekomenduoja griežtai laikytis gydytojo nurodyto gydymo plano, neviršijant dozės ir pernelyg ilgai nenaudoti kremo dideliems odos plotams.

6 Akriderm Ghent

Baltas kremas, skirtas antialerginiam ir priešuždegiminiam poveikiui užtikrinti. Jis laikomas antibiotiku, todėl vaistininkai ir gydytojai rekomenduoja atsargiai vartoti Acriderm laktacijos metu ir gydyti atopinį dermatitą vaikams iki vienerių metų. Naudojimo indikacijų sąrašas apima beveik visą odos ligų spektrą. Tai rodo vaisto veiksmingumą kovojant su įvairiomis problemomis.

Teisės gynimo priemonė turi pakankamai didelį kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių sąrašą, todėl būtina kreiptis į jo įsigijimą ypatingai atsargiai, kad nepablogėtų ligos eiga. Prieš pradėdami gydymą, gydytojai rekomenduoja apsilankyti dermatologe - alergologe.

5 Jautrus

Prancūzijos vaistas, pagamintas grietinėlės pavidalu, patogiame butelyje, skirtas apsaugoti pažeistą odą ir taip pat suteikia drėkinamąjį poveikį. Produkto gamintojai jį laiko švelniu vaistu jautrios odos, kuri yra linkusi atopijai, ir dermatito vystymuisi. Vartojimo indikacijose taip pat pasireiškia raudoni „tinklai“ ant odos, įtempimo ar degimo jausmas, psoriazė. Vaistas buvo sukurtas daugiausia siekiant pakeisti požiūrį į pažeistą odą, kuriai reikia kruopščiai ir atidžiai rūpintis.

Kompozicijoje veikliosios medžiagos yra glicerinas, vaškas ir vitaminas E. Pirmos dvi sudedamosios dalys naudojamos atkurti prarastą odos toną ir drėkina dozę, paskutinis - siekia padidinti kraujotaką, padidinti ląstelių kvėpavimą ir sumažinti saulės spindulių poveikį pažeistose vietose. Kremas yra ne hormoninis vaistas, leidžiantis jį vartoti vaikams.

4 Elidel

Kitas drėkinamasis vaistas. Nepaisant naudos, jis gali būti kenksmingas sveikatai, jei jis naudojamas netinkamai ir jei nesilaikoma instrukcijų. Elidel yra gana lengva rasti vaistinėse. Tačiau, nepaisant jo prieinamumo, įrankis nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims. Šiuo atveju gydytojams patariama ieškoti narkotikų analogų, kuriuos galite rasti mūsų TOP.

Grietinėlė skiriama psoriazei ir atopiniam dermatitui, tačiau pastaroji gali padidėti, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Atsargiai taikant Elidel drėkinamąjį poveikį puikiai paveiks atopinio dermatito paveiktas odos vietas. Kad būtų išvengta nemalonių situacijų prieš naudojimą, reikia atidžiai pasitarti su gydytoju.

3 Belobaza

„Belobaz“, kaip drėkinanti priemonė sausai ir labai sausai odai, iš karto atkuria vandens balansą. Vaisto poveikis yra kaupiamasis, todėl gydytojai rekomenduoja reguliariai vartoti vaistą. Kompleksinė terapija kartu su antihistamininėmis tabletėmis ar injekcijomis, Belobaz aktyviai kovoja su odos atopiškumu, taip pat turi minkštinimo ir regeneravimo efektą, kuris nuolat liečiasi su cheminėmis medžiagomis.

Gydytojų rekomendacijos dažnai sutampa su kremo naudojimo instrukcija. Jis turi būti užtepamas du ar daugiau kartų per dieną su plonu sluoksniu ant paveiktos vietos. Vaistas greitai absorbuojamas, nepalieka plėvelės ant odos. Dėl savo sudėties „Belobaz“ gali vartoti maitinančios moterys ir maži vaikai.

2 Betaderm

Vaistas yra baltas kremas, kurio sudėtis yra betametazono ir gentamicino derinys. Produktas taip pat turi antibiotikų, kurie pagreitina gydymo procesą. Be atopinio dermatito, betaderm rekomenduojama vartoti dermatitui, egzemai, psoriazei, alerginiam kontaktiniam dermatitui. Betaderm retai tampa odos agresoriumi ir praktiškai nesukelia neigiamos reakcijos pacientams, išreikštam deginimo ir niežėjimo pojūčiu.

Vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims, laktacijos metu, jaunesniems nei 2 metų amžiaus ir padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atveju. Remiantis atsiliepimais, „Betaderm“ yra gana veiksminga priemonė, galinti aktyviai dirbti ir netgi būti veiksmingesnė už brangius analogus. Pažymėtina demokratinės priemonės, kuri padeda daugeliui žmonių su odos ligomis, kainą.

1 Eplan

Geriausias atopinio dermatito kremų įvertinimas prilygsta beveik visuotiniam gydymui, siekiant kovoti su odos ligomis - eplan. Remiantis instrukcijomis, galima pritaikyti odos sužalojimų gydymo priemonę, nes dėl savo drėkinamosios sudėties ji pagreitina žaizdų gijimą, visų tipų ir laipsnių nudegimus, apsaugo odą dirbant su chemikalais, taip pat kovoja su odos ligomis, pvz. egzema, psoriazė, opos ir dermatitas. Įrankyje nėra antibiotikų ir hormoninių komponentų, todėl jį galima naudoti nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Vaistas Eplan yra trijų skirtingų formų - kremo, tirpalo ir servetėlės. Be drėkinamojo poveikio, gydytojai rekomenduoja naudoti vaistą pirmosios pagalbos teikimui ir, jei įmanoma, laikyti jį pirmosios pagalbos rinkinyje dėl savo universalumo. Galimų formų demokratinė kaina ir patogumas leis pasirengti visada pasiruošti.

Atopinis dermatitas. Gydymas ir prevencija

Kaip gydyti atopinį dermatitą?

Atopinio dermatito gydymas, nepriklausomai nuo ligos sunkumo, turėtų būti išsamus. Tai reiškia, kad pati liga neturėtų būti gydoma, bet taip pat ir priežastis, dėl kurios ji lėmė. Pavyzdžiui, jei atopinį dermatitą lydi virškinimo trakto sutrikimas, tuomet abi šias ligas reikia gydyti vienu metu.

Pagrindiniai atopinio dermatito gydymo principai yra šie:

  • Ūminiu ligos laikotarpiu atliekama intensyvi terapija, įskaitant hormoninius ir kitus vaistus;
  • remisijos metu, rekomenduojama palaikomoji terapija, kuri apima vitaminus, fizioterapiją, sorbentus;
  • remisijos imunoterapija yra nustatyta;
  • visiems ligos laikotarpiams rekomenduojama hipoalerginė dieta.
Remiantis šiais principais, aišku, kad kiekvienam ligos laikotarpiui reikalingi tam tikri vaistai. Taigi, ligos subsidijavimo laikotarpiu kortikosteroidai ir antibiotikai skiriami ūminiu ligos laikotarpiu, vitaminais ir imunomoduliatoriais.

Vaistų, skiriamų skirtingais ligos laikotarpiais, sąrašas

Ūmus atopinis dermatitas

  • suprastinas;
  • tavegil;
  • Mecozi
  • metilprednizolonas;
  • hidrokortizono.

Atopinio dermatito remisijos laikotarpis

  • nalkromas;
  • ketotifenas.

Pagrindinis atopinio dermatito gydymo principas yra mityba. Tinkama mityba visais ligos laikotarpiais yra greito atsigavimo raktas. Alergenų produktų atmetimas yra svarbiausias ir tuo pat metu sunku įgyvendinti dietos terapiją. Ypač sunku laikytis šios rekomendacijos tiems pacientams, kurie neatitiko specifinio alerginių reakcijų maisto patogeno tyrimo. Taigi žmonės turėtų laikytis nespecifinės dietos, o tai reiškia, kad reikia atsisakyti visų tradicinių alergenų produktų. Jei buvo atlikti alergijos tyrimai, pacientui parodoma specifinė dieta, kuri reiškia, kad reikia atsisakyti konkretaus produkto.

Atopinio dermatito kremai ir minkštikliai

Kremų, losjonų ir minkštiklių naudojimas atopinio dermatito gydymui yra neatsiejama terapijos dalis. Išorinė terapija (ty narkotikų vartojimas išoriniu metodu) dažnai yra vienintelė procedūra ligos atleidimo metu. Išskiriamos tokios išorinių medžiagų formos - kremai, losjonai, aerozoliai, minkštikliai (riebalų tepalas). Vienos ar kitos formos pasirinkimas priklauso nuo atopinio proceso etapo. Taigi, ūminiame atopinių procesų etape nustatomi losjonai ir kremai, subakutinėse ir lėtinėse stadijose (kai vyrauja sausumas) - minkštikliai. Be to, jei galvos oda dažniausiai paveikta, losjonai yra naudojami, jei oda yra lygi, tada kremai. Dienos metu geriau naudoti losjonus ir purškiklius, vakare - kremą ir minkštiklius.

Kremų ir kitų išorinių medžiagų panaudojimo taktika priklauso nuo odos proceso apimties. Vienos ar kitos priemonės pasirinkimas priklauso nuo atopinio dermatito. Paprastai naudojami kremai, kuriuose yra kortikosteroidų, kurie taip pat vadinami vietiniais (arba išoriniais) gliukokortikosteroidais. Šiandien dauguma gydytojų pirmenybę teikia dviem išoriniams gliukokortikosteroidams - metilprednizolonui ir mometazonui. Pirmasis vaistas yra žinomas kaip „Advantan“, antrasis - „Elokom“ vardu. Šie du produktai yra labai veiksmingi ir, svarbiausia, saugumas ir minimalus šalutinis poveikis. Abu produktai yra kremų ir losjonų pavidalu.

Jei infekcija siejama su esamais odos pokyčiais (kaip dažnai būna ypač vaikams), skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Tokie vaistai apima tridermą, hyoxysone, sofradex.
Be „tradicinių“ hormoninių agentų, naudojamų atopiniam dermatitui gydyti, taip pat naudojami kiti ne hormoniniai agentai. Tai yra antihistamininiai ir imunosupresiniai išoriniai preparatai. Į pirmąjį yra fenikolis, antrasis - elidel.

Išorinių dermatito gydymui naudojamų išorinių gydymo priemonių sąrašas

  • grietinėlė;
  • tepalas;
  • losjonas.

Plonas sluoksnis padengiamas paveikta oda vieną kartą per dieną. Naudojimo trukmė priklauso nuo odos proceso paplitimo laipsnio, bet paprastai neviršija 10 dienų.

  • tepalas;
  • grietinėlė;
  • emulsija.

Užtepkite plonu sluoksniu ir šiek tiek patrinkite į pažeistą odą. Suaugusiųjų gydymo trukmė yra nuo 10 iki 12 savaičių, vaikams - iki 4 savaičių.

  • tepalas;
  • grietinėlė

Lengvai patrinkite į pažeistą odą ir aplinkinius audinius du kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 4 savaičių.

  • gelis;
  • emulsija;
  • lašai.

Želė arba emulsija yra paveikta 2–3 kartus per dieną. Jei yra stiprus niežulys, tuomet lašai įpilami kartu į vidų.

Dvigubai per dieną ant paveiktos odos dedamas plonas kremo sluoksnis. Įdėjus kremą, šiek tiek patrinkite į odą.

Lipikaras su atopiniu dermatitu

Lipikariniai kremai ir losjonai yra išorinės priemonės ilgalaikiam vartojimui. Tai kosmetika, kurią sukūrė La Roche-Posay, kurie yra pritaikyti atopiniam dermatitui gydyti. Šio kosmetikos linijos preparatai intensyviai drėkina odą. Kaip žinoma, atopinio dermatito sergančių žmonių odai būdingas padidėjęs sausumas ir pleiskanojimas. Shea sviestas, kuris yra daugelio šios linijos produktų dalis, lėtina odos dehidrataciją (drėgmės praradimą). Alantoinas, terminis vanduo ir skvalenas taip pat yra įtraukti į lipicinius kremus ir losjonus. Ši kompozicija atkuria sunaikintą odos lipidų membraną, mažina odos patinimą ir dirginimą.

Be Lipikar, naudojamas kremas bepanthen, atoderm, atopalm. Bepanteno kremas gali būti naudojamas nėštumo metu ir net kūdikiams. Jis veiksmingai gydo įbrėžimus ir sekliąsias žaizdas, taip pat skatina odos regeneraciją. Galimas kremas, tepalas ir losjonas.

Atopinio dermatito skiepijimas

Dieta atopiniam dermatitui

Mitybos terapija atopiniam dermatitui yra vienas pagrindinių gydymo būdų, leidžiantis pailginti remisijos laikotarpį ir pagerinti paciento būklę. Pagrindinė dietos taisyklė yra produktų, kurie gali atlikti alergijų provokatorių vaidmenį, atmetimas. Be to, mityba turėtų suteikti įstaigai būtinus išteklius, kad būtų galima kovoti su šia liga.

Pagrindinės atopinio dermatito dietos nuostatos yra šios:

  • maisto alergenų pašalinimas;
  • produktų, kurie skatina histamino išsiskyrimą, atmetimas;
  • sumažinti glitimo turinčių produktų kiekį;
  • produktų, skirtų greitai odos gijimui, įtraukimas;
  • gerinant virškinimo trakto funkcionalumą.
Šios taisyklės yra vienodos visoms pacientų kategorijoms, išskyrus kūdikius (vaikus, kurių amžius neviršija 1 metų). Kūdikiams yra atskiros rekomendacijos dėl mitybos.

Maisto alergenų pašalinimas

Maisto alergenai ir produktai, kuriais jie pakeičiami

  • antis;
  • žąsų;
  • žaidimas
  • vištienos
  • triušis;
  • kalakutiena;
  • veršiena;
  • jautiena
  • upėtakis;
  • lašiša;
  • rausvos lašišos;
  • skumbrės
  • lydekos;
  • jūrų lydekos;
  • menkės;
  • „pollock“
  • ikrai;
  • austrės;
  • midijos;
  • kalmarai.

Ribotais kiekiais galite valgyti ikrų ir menkių kepenis.

  • medus;
  • propolis;
  • bičių pienelis;
  • žiedadulkės (tankiai suspaustos žiedadulkės).

Natūralus medus gali būti pakeistas dirbtinės kilmės analogu.

  • pomidorai;
  • baklažanai;
  • raudonasis paprikas;
  • ridikėliai;
  • moliūgų;
  • morkų.
  • kopūstai (bet kokios veislės);
  • ropės;
  • cukinijos;
  • lapinės žalumynai;
  • agurkai;
  • bulvių
  • obuoliai (raudoni);
  • braškės, braškės;
  • aviečių, serbentų;
  • granatos;
  • apelsinai ir kiti citrusiniai vaisiai;
  • vyšnios, saldžiosios vyšnios
  • obuoliai (žali);
  • kriaušės (ribotos, nes sukelia vidurių užkietėjimą);
  • agrastas;
  • saldžiosios vyšnios (baltos);
  • serbentai (balti);
  • slyvos.

Vištienos, žąsų, ančių baltos ir trynio.

Ribotais kiekiais galite valgyti putpelių kiaušinius.

  • žemės riešutai;
  • migdolai;
  • lazdyno riešutai;
  • anakardžiai;
  • graikiniai riešutai;
  • kedras;
  • pistacijos
  • makadamija

Nėra tiesioginės alternatyvos riešutams, nes visi jų tipai priklauso stiprių alergenų kategorijai. Augaliniai aliejai (alyvuogių, daržovių), kuriuose yra panašios vitaminų ir mineralų sudėties, padės užpildyti vertingų elementų trūkumą.

Pienas ir jo produktai

  • karvių nenugriebtas pienas;
  • sausas pienas;
  • kondensuotas pienas;
  • visų rūšių sūriai;
  • grietinė, grietinėlė;
  • sviestas
  • kefyras;
  • jogurtas;
  • varškės;
  • sojos ir ožkų pienas (ribotas kiekis).

Maisto alergenai su konkrečia dieta
Jei atopiniu dermatitu sergančiam pacientui nustatytas konkretus alergenas, jis turi atkreipti dėmesį, kad alergijos priežastis gali būti ne tik šis produktas, bet ir kiti panašūs produktai. Kūno atsakas į maisto produktus, panašius į pagrindinį alergeną, vadinamas kryžminiu alergija. Todėl specifinė šios ligos dieta reiškia ne tik nustatytų alergenų (ir patiekalų, kuriuose jis yra), bet ir produktų, kurie gali sukelti alergiją, išskyrimą.

Alergenai ir produktai, kurie gali sukelti alergiją, yra:

  • karvės pienas - veršiena, jautiena, subproduktai;
  • kiaušiniai - vištiena;
  • morkos - petražolės (šaknys), salierai;
  • braškių - aviečių, gervuogių;
  • slyvos - migdolai, vyšnios, abrikosai;
  • obuoliai - persikai, slyvos, kviečiai;
  • bulvės - pomidorai, baklažanai;
  • žemės riešutai - žirniai, sojos pupelės, pupelės;
  • kiti riešutai - sezamo, aguonų, ryžių, grikių.

Histamino išsiskyrimo produktų atsisakymas

Kai alergenas sąveikauja su antikūnais, kuriuos imuninė sistema gamina apsaugai, gaminamas histaminas (hormonų rūšis). Tai histaminas, kuris provokuoja organizmo reakciją į alergeną įvairių reakcijų (bėrimas, sloga, vėmimas) forma. Yra keletas produktų, kurie padidina šio hormono gamybą, o tai lemia stipresnį alergijos pasireiškimą. Tokie produktai vadinami histaminoliu. Maisto terapija atopiniam dermatitui apima maisto produktų, kurie prisideda prie histamino gamybos, mažinimą.

Mitybos histaminolis yra:

  • konservantai - natrio sulfitas (E221), kalio sulfitas (E225), nitritai (nuo E249 iki E251), benzenkarboksirūgštis ir jos junginiai (nuo E210 iki E219);
  • dažai - tartrazinas (geltonas E102), amarantas (raudonasis violetinis E123), azorubinas (E122 žiedas), eritrozinas (rožinis E127);
  • skonio - glutamatų (natrio E621, kalio E622, kalcio E623).
Tokios medžiagos nėra naudojamos savarankiškai ir patenka į kūną kaip kitų pramoninės gamybos produktų. Didžiausia konservantų ir kitų maisto priedų koncentracija randama produktuose, kurie pasižymi turtinga spalva ir skoniu, ilga laikymo trukme.

Maisto produktai, kuriuose gausu įvairių priedų, yra:

  • padažai - majonezas, garstyčios, kečupas, salotų padažai;
  • vaisių perdirbimo produktai - uogienės, uogienė, konservuoti vaisiai;
  • augaliniai produktai - pomidorų pasta, marinuotos ir sūdytos daržovės (pomidorai, agurkai, grybai, morkos);
  • žuvis ir mėsos pusgaminiai - mėsos, mėsos, koldūnai;
  • rūkyti ir džiovinti maisto produktai - basturma, balyk, sudzhuk, salami, rūkyta skumbrė ir kitos žuvys;
  • užkandžiai - pakai ir kiti pastos gaminiai, krekeriai, sūrūs krekeriai, traškučiai;
  • saldūs produktai - kramtomoji guma, marshmallow, marshmallow, marmeladas.
Taip pat yra produktų, kurie skatina histamino gamybą ir kurie nėra priedai ir gali būti naudojami grynoje formoje. Tokie produktai yra kava, kakava, visų rūšių alkoholis.

Produktų įtraukimas greitai odos gijimui.

Atopinio dermatito dieta turėtų apimti produktus, skatinančius greitai pažeistą odos struktūrą. Odos gijimą užtikrina įvairūs vitaminai, antioksidantai ir kitos medžiagos, kurios yra augalų ir gyvūnų maiste. Siekiant, kad šių medžiagų poveikis būtų visiškai išreikštas, turėtumėte pasirinkti aukštos kokybės ir šviežius produktus.

Medžiagos, kurios pagreitina odos gijimą ir produktus, kurių sudėtyje yra jų:

  • nesočiosios riebalų rūgštys - augaliniai aliejai (alyvuogių, kukurūzų, saulėgrąžų), riebalinės žuvys (be alergijos);
  • vitaminas A - morkos, brokoliai, sviestas (nesant alergijos);
  • Vitaminas C - Briuselio kopūstai, laukinės rožės, šaltalankiai;
  • vitaminas E - augaliniai aliejai, linų ir aguonų sėklos, avokadas;
  • B grupės vitaminai - avižų sėlenos, veršiena, mėsos subproduktai;
  • cinko - sojos, jūros dumblių, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos;
  • selenas - miltų miltai, sėlenos, kukurūzai, vištienos tryniai (be alergijos);
  • arachidono rūgštis - taukai, riebalinės žuvys.

Virškinimo trakto funkcionalumo gerinimas

Aukštos kokybės virškinimo sistemos darbas suteikia mažiau intensyvų alerginių reakcijų pasireiškimą ir pailginimą remisijos laikotarpiu. Kad virškinimo trakto darbas būtų geresnis, maisto ruošimas ir valgymas turi atitikti keletą taisyklių. Be to, į dietos produktus, kurie skatina peristaltiką, reikia įtraukti žarnyno mikrofloros sudėtį. Taip pat būtina apriboti didelės apkrovos turinčių maisto produktų suvartojimą ir slopinti virškinimo sistemos darbą.

Atopinio dermatito mitybos taisyklės yra tokios:

  • vienkartinis tūrio kiekis neturi viršyti 300 gramų;
  • Rekomenduojamas maitinimas per dieną - nuo 4 iki 6 kartų;
  • maistą, kuriame yra daug angliavandenių ir riebalų, rekomenduojama valgyti ryte;
  • po pietų pirmenybė turėtų būti teikiama daug baltymų turintiems maisto produktams;
  • maisto temperatūra turėtų būti vidutinė;
  • Geriausias virimo būdas yra virimas (garuose ar vandenyje), kepimas (naudojant groteles arba orkaitę).
Maistas, kurio sudėtyje yra pakankamai maisto skaidulų (pluošto), padės užtikrinti gerą maisto patekimą į virškinimo traktą. Žarnyno patinimas, pluoštas padeda pašalinti maistą, taip pat įvairios kenksmingos medžiagos, kurios padidina alergijos apraiškas. Be to, pluoštas yra maistinė terpė naudingiems žarnyno mikroorganizmams. Fermentuoti pieno produktai (ypač tie, kurie yra praturtinti bifidobakterijomis) padės pagerinti mikrofloros sudėtį.

Produktai, gerinantys virškinimo trakto funkciją, yra šie:

  • sėlenos (kviečiai, avižos, rugiai);
  • grūdai (bulguriniai, rudi ir rudi ryžiai, soros);
  • daržovės (cukinijos, jūros ir baltieji kopūstai, salierai);
  • vaisiai (obuoliai, kriaušės, džiovinti vaisiai);
  • pupelės (sojos pupelės, lęšiai, pupelės);
  • fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, airan).
Siekiant remti aukštos kokybės virškinimą, taip pat turėtumėte sekti geriamojo gėrimo režimą, kuris reiškia, kad per dieną sunaudojama ne mažiau kaip 2 litrai skysčio.

Produktai, kurie kenkia virškinimo trakto funkcionalumui, yra šie:

  • riebalai (kiauliniai taukai, margarinas, modifikuoti riebalai);
  • stiprūs, turtingi sultiniai iš bet kokios rūšies mėsos (pirmieji patiekalai virti sultiniu, želė, želė);
  • labai gazuoti gėrimai (saldus vanduo, alus, energijos kokteiliai);
  • gyvūninės kilmės produktai, turintys daug baltymų, kurių pluošto kiekis yra minimalus (kiaušiniai, gyvūnų skerdenų nugarinė);
  • produktai, kuriuose yra didelis krakmolo kiekis (manų kruopos, bulvės, balti ryžiai);
  • produktai, turintys didelę taninų koncentraciją (mėlynės, kukurūzai, kviečiai, stipri arbata).

Sumažinti glitimo turinčių produktų kiekį

Dauguma glitimo randama kviečiuose (100 g produkto yra 80% be glitimo). Todėl šios ligos meniu turėtų būti ribotas patiekalų skaičius, įskaitant kviečių miltus ir grūdus. Užpildyti kviečių miltų trūkumą gali būti miltų iš ryžių, sorgo, kukurūzų, grikių.
Glutenas taip pat yra tokių grūdų, kaip rugiai, miežiai, avižos, sudėtyje. Šių produktų glitimo kiekis neviršija 22 proc., Todėl jie neturėtų būti visiškai palikti, bet vartojami mažomis porcijomis.

Dieta kūdikiams su atopiniu dermatitu

Mitybos kūdikiai su šia liga turi būti hipoalergiški. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, hipoalerginį maistą turi laikytis maitinanti motina. Perėjus nuo motinos pieno prie kitų produktų, vaikas turi laikytis dietos. Ekspertai rekomenduoja šiai ligai maistą švirkšti kiek įmanoma anksčiau (ne anksčiau, nei vaikas sulaukia šešių mėnesių amžiaus). Produktai turėtų būti diegiami palaipsniui, po vieną per savaitę. Renkantis maisto produktus turėtų būti laikomasi bendrų suaugusiųjų atopinio dermatito dietos taisyklių. Tuo pat metu rekomenduojama laikyti maisto dienoraštį, kuriame būtina nurodyti produktą (sudėtį, paruošimo būdą) ir vaiko kūno reakciją. Jei atsiranda dermatitas, preparatas turi būti pašalintas iš meniu.

Produktai, skirti papildomam maistui kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu, yra:

  • bulvių košės ir sultys iš leistinų daržovių ir vaisių;
  • grūdai be glitimo, košės iš grikių arba avižinių dribsnių;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • supjaustyta leistinų veislių mėsa.

Liaudies gynimo priemonės atopiniam dermatitui

Bendrosios liaudies gynimo gydymo taisyklės

Fitopreparatų klasifikavimas pagal paruošimo metodą

Atopinio dermatito gydymui naudojami ir vietiniai, ir bendri veiksmai. Aktualūs preparatai skirti greitam odos gijimui. Bendrosios priemonės yra skirtos paciento kūno stiprinimui ir aprūpinimui būtinais ištekliais kovojant su šia liga. Priklausomai nuo paruošimo būdo, yra keletas vaistažolių.

Fitopreparacijų tipai (formos) yra:

  • arbata (naparinis);
  • infuzijos;
  • nuoviras;
  • tinktūra;
  • suspausti;
  • infuzija voniai.
Arbata (Napar)
Norėdami gaminti arbatą, daržovių žaliavos pilamos vandeniu, kurio temperatūra neviršija 80 laipsnių. Ypatingas šios vaisto formos bruožas yra tai, kad kompozicija nešildoma ugnies ar vandens vonioje. Naudojamas toks įrankis šilumos pavidalu. Norėdami padaryti arbatą, šaukštas žaliavos pilamas su stikline vandens ir garinamas pusvalandį. Dienos arbatos norma yra 4-5 standartinės dozės (2 puodeliai).

Infuzija
Infuzija ruošiama kaitinant augalines medžiagas vandens vonioje. Priemonė laikoma pora ne ilgiau kaip 10 - 15 minučių, o ją reikia kontroliuoti, kad infuzija nebūtų virinama. Tokie fitopreparatai gaminami iš minkštųjų augalų dalių (lapų, gėlių, stiebų). Jei šildant vandens vonioje, skystis yra virinamas, produktas turi būti praskiestas virintu vandeniu iki pradinio tūrio. Priimami vieno standarto infuzijos, teikiamos 3 - 4 kartus per dieną.

Nuoviras
Sultiniai gaminami iš kietų augalų dalių (žievės, uogų). Norint išgauti vertingas medžiagas iš žaliavų, reikia išpilti vandens (šaukštą sausų ingredientų už puodelį vandens) ir garą bent pusvalandį. Sultiniai yra vartojami 2–3 kartus per parą.

Tinktūra
Tinktūra gaminama įpilant augalines žaliavas su alkoholiu. Rekomenduojama alkoholio koncentracija yra mažiausiai 70 proc. Norėdami paruošti tinktūrą, žaliavą supilkite alkoholiu santykiu nuo 1 iki 10, uždarykite indą dangčiu ir palikite 2 savaites tamsoje vietoje. Tada sudėtis turi būti filtruojama ir geriama po vieną standartinę porciją 1 - 2 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Suspausti
Kompresų masė yra pagaminta iš šviežių, susmulkintų iki daržovių žaliavos. Gauta masė turėtų būti padengta marlės audiniu ir pažeista pažeista vieta. Kad būtų patogiau, paraiška turi būti pritvirtinta prie plėvelės. Geriausias laikas suspausti yra naktis arba vakaras.

Vonios infuzija
Vonios naudojamos didelės koncentracijos infuzijos. Vienai procedūrai reikia įpilti 100 gramų žaliavos su litru karšto vandens ir vandens žolės suspensija yra garinama pusvalandį (net jei naudojamos minkštos augalų dalys). Tuomet kompozicija turėtų būti palikta kelerių valandų, po to padermė ir pridedama prie vandens pripildytos vonios, kad skysčio lygis pasiektų krūtinės liniją. Geriausia praleisti vonią vakare, prieš miegą.

Fitopreparatų klasifikavimas pagal poveikį

Priklausomai nuo etnomedicinos (tradicinės medicinos) narkotikų tikslo ir poveikio atopiniam dermatitui gydyti, skirstomos į kelias kategorijas.

Atopinio dermatito gydymui skirtos etnomedicinos grupės yra:

  • Raminantys agentai. Slopinama paciento emocinė būklė yra vienas iš veiksnių, lemiančių atopinio dermatito paūmėjimą. Todėl, gydant šią ligą, reikia naudoti raminančius vaistus. Tokie vaistai patartina vartoti intensyvaus psichikos streso, streso metu.
  • Imuniteto preparatai (imunomoduliatoriai). Silpna imuninė funkcija yra dažniausia atopinio dermatito vystymosi ir paūmėjimo priežastis. Ypač svarbu stiprinti imunitetą mažiems vaikams. Rekomenduojama imunomoduliatorius vartoti rudenį ir pavasarį.
  • Antihistamininiai vaistai. Tokie vaistai slopina histamino išsiskyrimą, todėl alerginės reakcijos pasireiškia mažiau intensyvios ir gerokai pagerėja paciento būklė. Antihistamininis gydymas turi būti atliekamas prieš prasidedant sezoniniams ar kitiems įtariamiems ligos paūmėjimams.
  • Išoriniai vaistai niežuliui malšinti. Niežulys yra vienas iš ryškiausių atopinio dermatito simptomų. Daugelis pacientų, ypač mažų vaikų, šukuoja savo odą, sukelia uždegimą. Naudojant antipruritinius vaistus ramina odą ir pagreitina jo gijimą.
  • Antiseptiniai lauko produktai. Skirtas užkirsti kelią uždegimui, kai infekcija prasiskverbia į paveiktą odą.

Vaistažolių receptai ir jų naudojimo rekomendacijos

Fitopeparatai atopiniam dermatitui (sudėtis, veikimas, kontraindikacijos)

Varikozinės venos, žemas kraujospūdis.

Epilepsija, padidėjęs spaudimas, miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas.

Žemas kraujospūdis, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Vaistai imuninei sistemai stiprinti

Padidėjęs nervų sistemos susijaudinimas, širdies ritmo sutrikimai.

Aukštas kraujo spaudimas, polinkis į depresiją, nerimas.

Opa, gastritas, polinkis į trombozę.

Tendencija į vidurių užkietėjimą, žemas kraujospūdis, gastritas su mažu rūgštingumu.

Varikozinės venos, sutrikusi kraujo krešėjimas.

Žarnyno virškinimo sistemos pažeidimai.

Inkstų liga, hipertirozė, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai.

Lauko priemonės, skirtos niežuliui malšinti

Fitopreparatams, skirtiems išoriniam naudojimui, nėra kontraindikacijų, išskyrus atskirų pagrindinių komponentų netoleravimą.

Antiseptiniai lauko produktai

Atopinio dermatito prevencija

Pirminė prevencija

Pirminės prevencijos tikslas - užkirsti kelią didelės rizikos žmonėms. Atsižvelgiant į tai, kad atopinis dermatitas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų, ypač svarbus vaikų prevencijos klausimas. Viena iš pagrindinių atopinio dermatito vystymąsi lemiančių veiksnių yra paveldimumas. Todėl pirminė prevencija yra labai svarbi vaikams, kurių tėvai (vienas ar abu) turi šią ligą istorijoje. Prevencinės priemonės turėtų būti pradėtos prieš gimdymą (gimdos) ir tęsiamos po vaiko gimimo.

Prevencija prieš gimdymą
Atopinio dermatito profilaktikos prieš gimdymą priemonės yra tokios:

  • Hipoalerginė dieta. Nėščia moteris turėtų pašalinti iš dietos visus tradicinius maisto alergenus, įskaitant kiaušinius, pieną, bičių produktus, riešutus.
  • Subalansuota mityba. Nepaisant meniu apribojimų, vaiko vežančios moters mityba turėtų būti įvairi ir joje turi būti pakankamai angliavandenių, baltymų ir riebalų. Pasak ekspertų, mityba, kurioje vyrauja angliavandenių maistas, ypač padidina atopinio dermatito tikimybę vaikui.
  • Tinkamas gestozės gydymas (nėštumo komplikacijos, pasireiškiančios edema ir kitomis problemomis). Nėščios moters būklės pablogėjimas padidina placentos pralaidumą, dėl kurio vaisius susiduria su alergenais. Tai padidina tikimybę, kad vaikas turės atopinį dermatitą.
  • Mažiausia vaisto apkrova. Daugelis vaistų prisideda prie vaisiaus alergijos ir dėl to atopinio dermatito vystymosi. Dažniausiai alergijos provokatoriai yra penicilino grupės antibiotikai (nafcilinas, oksacilinas, ampicilinas).
  • Naudotų buitinių chemikalų kontrolė. Skalbimo milteliuose ir kituose namų ūkio produktuose yra agresyvių alergenų, kurie per kvėpavimo sistemą patenka į moters kūną ir gali sukelti vaisiaus jautrumą. Todėl nėštumo metu rekomenduojama naudoti hipoalergines buitines chemines medžiagas.
Prevencija po gimimo
Po to, kai vaikas gimė vienerius metus, jo mityba turėtų būti hipoalerginė, nes neformuota imuninė sistema ir žarnyno mikroflora negali suteikti „tinkamo atsako“ maisto alergenams. Esant krūties pienui, žindymą rekomenduojama tęsti mažiausiai šešis mėnesius, o per šį laikotarpį žindanti moteris turėtų laikytis dietos, kurioje neįtraukiami alergiški produktai. Jei pieno nėra, kūdikį reikia maitinti specialiu kūdikių mišiniu.
Pirmieji maisto produktai maistui turėtų būti hipoalerginiai daržovės ir vaisiai (obuoliai, cukinijos), mėsa (kalakutiena, triušis).

Palaipsniui į vaikų mitybą reikia įtraukti alergiją sukeliančius preparatus, registruojant vaiko kūno reakciją į tokį maistą specialiame dienoraštyje. Pradėkite nuo karvės pieno, vištienos. Atopinio dermatito remisijos laikotarpiu jie turėtų būti skiriami po to, kai vaikas sulaukia vienos amžiaus. Antraisiais gyvenimo metais kiaušinius galima įtraukti į vaikų meniu, trečią - medų ir žuvį.

Antrinė atopinio dermatito prevencija

Antrinės profilaktikos priemonės yra svarbios tiems pacientams, kurie jau patyrė atopinį dermatitą. Tokios prevencijos tikslas - pailginti ligos atleidimą, o ligos paūmėjimo atveju - sumažinti simptomus.

Šios ligos antrinės prevencijos priemonės yra:

  • hipoalerginių gyvenimo sąlygų organizavimas;
  • tinkama odos priežiūra;
  • kontroliuoti maisto alergenų vartojimą;
  • prevencinė (preliminari) vaistų terapija.
Hipoalerginių gyvenimo sąlygų organizavimas
Atopinio dermatito paūmėjimas prisideda prie tokio bendro veiksnio kasdieniame gyvenime kaip dulkės. Buitinių dulkių sudėtyje yra erkių (saprofitų), žmonių ir gyvūnų odos dalelių. Kiekvienas iš šių komponentų neigiamai veikia paciento, sergančio šia liga, gerovę. Todėl šio sutrikimo prevencija apima veiklos, skirtos kovai su dulkėmis, organizavimą.
Pagrindiniai buitinių dulkių šaltiniai yra patalynė, tekstilė, minkšti baldai, knygų spintos ir kilimai. Prevenciniais tikslais, jei įmanoma, reikia pasirinkti hipoalerginius produktus, atsisakyti tam tikrų daiktų naudojimo ir užtikrinti tinkamą namų ūkio daiktų priežiūrą.

Hipoalerginių gyvenimo sąlygų organizavimo tvarka yra tokia:

  • Miegamasis. Žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu, rekomenduojama naudoti pagalvę ir antklodes su sintetiniu užpildu. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti vilnonių antklodių ir antklodžių, nes jie yra palanki erkių aplinka. Patalynė du kartus per savaitę turėtų būti keičiama į naują, o tada, kai ji plaunama, virinama. Rekomenduojama perduoti antklodes, čiužinius ir pagalvėles į specialias dezinfekavimo kameras arba gydyti erkes. Efektyvi atopinio dermatito priemonė yra specialios čiužinių ir pagalvių plastikinės dėžutės.
  • Kiliminės dangos. Kambaryje, kuriame pacientas gyvena, rekomenduojama nenaudoti kilimų. Jei neįmanoma atsisakyti kilimų, pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, pagamintiems iš sintetinių pluoštų, turinčių trumpą krūvą. Geriausias variantas yra kilimai, pagaminti iš nailono, akrilo, poliesterio. Kartą per 5 - 6 metus kilimas turėtų būti pakeistas naujais. Jie turėtų būti valomi kas 2 savaites, naudojant vaistus, apsaugančius nuo erkių (dr. Al, lengvas oras, ADS purškalas).
  • Minkšti baldai. Minkštųjų baldų ir medžiagų, naudojamų kaip užpildai, apmušalai yra vieta, kur kaupiasi daug dulkių. Atopiniu dermatitu rekomenduojama sofas pakeisti lovomis, minkštomis kėdėmis - su įprastomis kėdėmis ar suolais.
  • Knygų spintos ir lentynos. Knygose kaupiasi ne tik didelis dulkių kiekis, bet ir formuojasi pelėsių, kurie prisideda prie atopinio dermatito pasunkėjimo. Todėl jūs turėtumėte atsisakyti knygų spintų ir lentynų buvimo patalpoje, kurioje gyvena asmuo. Jei tokios galimybės nėra, knygos turėtų būti laikomos baldų gaminiuose su užrakinamomis durimis.
  • Tekstilė. Vietoj užuolaidų ir kitų langų tekstilės rekomenduojama naudoti žaliuzes, pagamintas iš polimerinių medžiagų. Pavasarį, vasarą ir rudenį ant langų turi būti įrengti apsauginiai tinklai, kad būtų išvengta dulkių, augalų žiedadulkių ir tuopos pūkų patekimo į kambarį. Staltiesės, dekoratyvinės servetėlės ​​ir kiti tekstilės gaminiai turėtų būti naudojami minimaliais kiekiais.
Kambaryje, kur gyvena atopinis dermatitas, kasdien šlapias valymas turi būti atliekamas naudojant hipoalerginius buitinius produktus. Vakare ir lietingu oru jums reikia vėdinti kambarį, o karštame sezone langai ir durys turi būti uždarytos. Siekiant išlaikyti optimalų drėgmės režimą, rekomenduojama naudoti drėkintuvus.
Pelėsiai yra vienas iš bendrų veiksnių, galinčių pabloginti atopinio dermatito asmens būklę. Todėl vietovėse, kuriose yra didelė drėgmė (vonios kambarys, virtuvė), reikia įrengti gaubtus ir kas mėnesį valyti naudojant priemones, kurios trukdo pelėsių mikroorganizmų augimui.

Tinkama odos priežiūra
Atopinio dermatito odai būdingas padidėjęs pažeidžiamumas, kuris prisideda prie dirginimo ir uždegimo net remisijos laikotarpiu. Todėl žmonės su šia liga turėtų užtikrinti tinkamą odos priežiūrą. Kompetentinga priežiūra padidina odos barjero funkciją, kuri sumažina ligos simptomus paūmėjimo laikotarpiu.

Atopinio dermatito odos priežiūros priemonės yra tokios:

  • Valymas Siekiant įgyvendinti šios ligos asmeninės higienos procedūras, rekomenduojama naudoti specialius produktus, kuriuose nėra agresyvių komponentų (alkoholio, kvapiųjų medžiagų, šarmų, konservantų). Geriausias variantas yra hipoalerginiai vaistai, specialiai skirti atopinio dermatito odos priežiūrai. Dažniausiai specializuotų produktų ženklai yra bioderma, ducray, avene.
  • Drėkinamasis. Dienos metu rekomenduojama drėkinti odą naudojant specialius aerozolius, pagrįstus terminiu vandeniu. Tokie produktai yra daugelio farmacijos kosmetikos gamintojų (produktų, skirtų probleminei odai prižiūrėti), sudėtyje. Žymiausi prekės ženklai yra uriage, vichy, noreva. Prieš miegą, oda turėtų būti gydoma drėkintuvu arba gaminama iš natūralių alavijų ir bulvių sulčių.
  • Galia. Odos maitinimo priemonės naudojamos po vandens procedūrų prieš miegą Šaltojo sezono metu sistemingas tokių lėšų naudojimas turėtų būti padidintas iki 2–3 kartus per dieną. Norint maitinti odą, galima naudoti grietinėlę su riebią tekstūrą, kurioje yra natūralių aliejų. Norėdami padidinti šio kremo efektyvumą, gali būti, jei pridedate prie riebalų tirpių vitaminų A ir E (parduodami vaistinėse). Taip pat galite maitinti odą natūraliais aliejais (kokoso, alyvuogių, migdolų).
Atliekant odos priežiūros procedūras, nereikėtų naudoti per karšto ir (arba) chloruoto vandens ir kietų kempinių. Bet kokio vandens valymo trukmė neturi viršyti 15 - 20 minučių, po to drėgmė turi būti mirkoma minkštu rankšluosčiu.

Maisto alergenų vartojimo kontrolė
Pacientai, praeinantys alergologinius tyrimus, kurių metu buvo nustatytas konkretus alergijos provokatorius, turėtų laikytis konkrečios dietos. Tokia dieta reiškia maisto alergeno ir patiekalų, kuriuose jis yra, atmetimą. Žmonėms, kurie nenustatė alergeno, rodoma nespecifinė hipoalerginė dieta, o tai reiškia, kad neįtraukiami visi privalomi (tradiciniai) produktai, kurie sukelia alergiją.

Vienas iš veiksmingų priemonių organizmo atsakui į maistą kontroliuoti yra maisto dienoraštis. Prieš pradėdami laikyti dienoraštį, keletą dienų turite laikytis griežtos hipoalerginės dietos. Tada palaipsniui būtina įtraukti į maistą alergenus, nustatant kūno reakciją.

Prevencinė (ankstesnė) vaistų terapija

Specialių vaistų priėmimas prieš numatomą ligos paūmėjimą slopina alerginių reakcijų atsiradimą. Farmakologiniai preparatai su antihistamininiais preparatais yra naudojami prevencijai, kurios tipą ir modelį nustato gydytojas. Taip pat siekiant padidinti organizmo atsparumą alergenams, galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Esminė atopinio dermatito prevencija yra stiprinti imuninę sistemą. Tam gali būti naudojami įvairūs vitaminų ir mineralų kompleksai, augalų imunomoduliatoriai.