Metotreksatas psoriazei

Gydant daugelį autoimuninių ligų, citostatikų naudojimas per pastaruosius 20 metų tapo gana populiariu dermatologinės praktikos metodu. Taip yra dėl to, kad vaistai gali turėti imunosupresinį poveikį ir gauti gana gerą rezultatą. Metotreksatas gydant psoriazę yra klasikinis sisteminio gydymo modelis, ypač sunkiems psoriazės atvejams, įskaitant pustulinę ir eritroderminę formą, psoriazinį osteoartritą. Metotreksatas yra citostatinis vaistas, galintis slopinti pagreitintą odos dalijimąsi, kai žmogus turi psoriazę.

Vaistas yra folio rūgšties analogas ir gali slopinti dihidrofolato reduktazę, ir, priklausomai nuo dozės, trukdo DNR, RNR, timidino purino ir baltymų sintezei. Citostatinis mechanizmas veikia limfocitus ir hiperproliferacinius keratinocitus, kurie yra labai svarbūs gydant psoriazę.

Metotreksato vartojimo psoriazėje indikacijos

Jei pacientui yra vidutinio sunkumo ir sunkios psoriazės formos, paprastai skiriamas sisteminis gydymas. Taip atsitinka, kai pacientas turi tam tikrų simptomų:

  • Odos psoriaze paveiktas plotas viršija 20%.
  • Jei pacientui išsivysto pustulinė psoriazė, psoriazinis artritas, psoriazinė eritroderma.
  • Gydant psoriazę su metotreksatu, skiriamas stiprus nagų pažeidimas.
  • Paciento, turinčio netipinę psoriazę, aptikimas, kurio negalima gydyti naudojant fitochemoterapiją ar vietinį gydymą.


Tokie simptomai gali būti vaisto metotreksato vartojimo indikacija. Metotreksato psoriazė gydoma dviem būdais:

  • nepertraukiamas (pertrūkis, periodiškai pakilęs ir sumažėjęs) parenterinis, ty intramuskulinis ar intraveninis vaisto vartojimas 10 - 30 miligramų vienu metu per savaitę (kursas yra 5 savaitės).
  • pertraukiamasis burnos frakcinis - skirtas 4-5 savaičių laikotarpiui, 2,5 mg narkotikų kas 12 valandų, 3 kartus per savaitę.

Psoriazės gydymas metotreksatu taikomas skirtingais režimais, tačiau būtent šis vaisto vartojimas paprastai yra gerai toleruojamas pacientams ir, be to, jis yra saugiausias ir efektyviausias būdas vartoti ne tik paros dozę mažomis dozėmis.

Metotreksatas: kuriems paskyrimas draudžiamas

Metotreksatas psoriazėje gali būti kontraindikuotinas, jei pacientui yra sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, nes šis vaistas yra labai toksiškas. Tai toksiškumas, kuris yra pagrindinė priežastis, dėl kurios vaistas neskiriamas nėščioms moterims, išnaudotiems pacientams ir vaikams, taip pat kenčia nuo kaulų čiulpų ir opos ligų. Be to, kad nėščios moterys vartoja narkotikus, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad metotreksatas negali būti naudojamas kūdikio maitinimo krūtimi metu, taip pat planuojant šeimos papildymą, nes gydymas vaistu gali sukelti defektą ir didelę žalą vaisiui.

Galimos komplikacijos


Ilgalaikis metotreksato vartojimas prisideda prie jo kaupimosi organizme, kuris gali sukelti rimtą ir negrįžtamą kaulų čiulpų ir kepenų pažeidimą. Be to, gydymas metotreksatu yra sudėtingas šalutinių poveikių: sutrikimų, skrandžio ir žarnyno trakto, galvos skausmas, stomatitas, faringitas, gingivitas, pyoderma, anemija, dispepsija, opos blauzdos, leukopeniją ir trombocitopeniją, hemoraginis sindromas, menstruacijų pažeidimų, atsparumą sumažėjo iki įvairių infekcijos, cistitas, otitas, inkstų pažeidimas, alerginiai bėrimai, plaukų slinkimas ir nėštumo atveju kelia persileidimo ar įgimtų deformacijų pavojų ir daug daugiau.

Galbūt net kelios iš šių problemų būtų pakankamai gerai gydyti metotreksatu griežtai prižiūrint gydytojui. Savalaikis tyrimas, paciento būklės stebėjimas prieš ir po vaisto vartojimo leidžia jums stebėti poveikį paciento organizmui su metotreksatu psoriazei. Daugelio pacientų, vartojančių šį vaistą psoriazės gydymui, apžvalgos patvirtina, kad būtina atlikti privalomą medicininę kontrolę gydymo eigoje.

Metotreksatas, skirtas psoriazei

Atsižvelgiant į didelį šalutinių reiškinių ir komplikacijų skaičių, nebūtina savarankiškai gydyti psoriaze. Kaip jau minėta, gydymas metotreksatu gali būti labai įvairus ir individualus. Tik vieningai su gydytoju galima pasiekti norimą efektą. Įvairūs forumai yra perpildyti su patarimais ir patarimais, kaip gydyti psoriazę. Tačiau šiuolaikinė farmakologija dar neišrado „idealios piliulės“ šiuo ligos gydymui. Pasitikėkite dermatologu, kuris galės pasirinkti tinkamiausią ir individualų gydymą savo ligai.

Metotreksatas psoriazei

Psoriazė yra liga, kuri yra imuninės sistemos sutrikimų pasekmė, tai yra, iš tikrųjų priklauso lėtinio tipo autoimuninių ligų kategorijai. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje citotoksiniai vaistai naudojami kovojant su tokiomis ligomis. Vaisto poveikis siejamas su jo gebėjimu užtikrinti imunosupresinį poveikį.

Metotreksatas psoriazėje vartojamas tiksliai šiam tikslui. Naudojant vaistą, gali žymiai sumažinti odos ląstelių dalijimosi greitį, ty pernelyg didelį ląstelių pasiskirstymo greitį ir yra psoriazės priežastis. Ypač sėkmingi gydytojai apsvarsto metotreksato naudojimą eritroderminėje ir pustulinėje psoriazės formoje.

Video: metotreksatas, palyginti su psoriaze

Vaisto sudėtis ir jos veiksmai

Vaistas buvo sukurtas kaip vaistas nuo vėžio 1953 m., Tačiau parduodant vaistinių tinkluose jis pasirodė 70-ųjų pradžioje. Pagal cheminę struktūrą, metotreksato vaisto veiklioji medžiaga yra labai panaši į folio rūgšties struktūrą. Taip pat įeina į pagalbinių medžiagų gamybą: dažikliai ir užpildai, stabilizatoriai. Vaistas gaminamas ne tik Rusijoje, bet ir Indijoje, JAV, Čekijoje, Vokietijoje, Izraelyje, Austrijoje, Australijoje, Suomijoje ir Nyderlanduose.

Biochemijos požiūriu, metotreksatas yra priešingą poveikį turinti medžiaga, negu folio rūgštis, tai yra jo antimetabolito antagonistas. Akivaizdu, kad jei folio rūgštis aktyvina mitozę ir audinių proliferaciją, metotreksatas slopina šiuos procesus.

Metotreksatas yra sisteminis vaistas. Tai reiškia, kad jis naudojamas sunkiam ir vidutiniam ligos sunkumui.

Manoma, kad vartojant vaistą pacientui reikia laikytis:

  1. Bent 20% odos paviršiaus pažeidimas;
  2. Pacientui reikia diagnozuoti pustulinę psoriazę arba psoriazinį artritą arba psoriazinę eritrodermiją. Vaistus galima naudoti nagų psoriazėje;
  3. Liga nebuvo jautri vietiniams vaistams ir fotochemijai.

Be psoriazės, metotreksatas gali būti naudojamas gydyti:

  • Limfomos;
  • Grybų mikozė;
  • Ūminė leukemija;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Trofoblastinis navikas.

Video: Kaip atsikratyti odos dėmių

Vaisto išleidimo forma ir kaina

Šiuo metu vaistas Metotreksatas yra dviejų formų. Tai gali būti padengtos tabletės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 2,5 miligramai (0,0025 g). Vienoje pakuotėje yra 50 tokių tablečių. Tuo pačiu metu yra ir injekcinė forma ampulėse po 0,005,0,05 ir 0,1 gramų. Vaistų kaina vaistinėse svyruoja nuo 180 iki 220 rublių už pakuotę. Taigi gydymas metotreksatu yra ne tik veiksmingas, bet ir nepakankamai brangus.

Vadovaujantis instrukcijomis, metotreksatas turi būti laikomas tamsioje vietoje ir ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Būtina saugoti Metotreksatą, kad vaikai negalėtų į ją patekti.

Vaizdo įrašas: psoriazės gydymas su soda - gydoma psoriaze su liaudies gynimo priemonėmis

Vaisto metotreksato vartojimas

Prieš pradedant gydymą Metotreksatu, gydytojas gali perduoti pacientui tokius tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis;
  2. Kepenų serologinis tyrimas;
  3. Paimkite ŽIV testą.

Esant patenkinamiems medicinos praktikos rezultatams, taikomos dvi vaisto vartojimo schemos.

  • nepertraukiamas parenterinis;
  • pertrauka.

Pirmuoju atveju vaistas skiriamas į raumenis arba į veną 10–30 miligramų doze (kaip rekomendavo gydytojas) du kartus per savaitę. Iš viso ši schema trunka penkias savaites. Antruoju režimu vaistas vartojamas keturias - penkias savaites, 2,5 mg kas 12 valandų, tris kartus per savaitę. Praktikai teigia, kad abi sistemos veikia gerai ir yra daug saugesnės nei kasdien vartojant vaistą.

Tačiau, nepaisant daugelio teigiamų atsiliepimų apie metotreksato vartojimą, šis vaistas nėra psoriazės panacėja. Teigiami rezultatai buvo užfiksuoti maždaug 70–80% atvejų, tačiau likusioje metotreksato dozėje ne tik nepadėjo, bet ir pablogino paciento būklę.

Vaizdo įrašas: Kaip aš svaigina psoriazę!

Kontraindikacijos

Ne visi pacientai gali gauti vaistą metotreksatu. Vienas iš kontraindikacijų yra inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas. Šis apribojimas atsirado dėl to, kad vaistas turi didelį toksiškumą ir jo naudojimas gali labai pabloginti lėtinį šių ligų eigą. Dėl tos pačios priežasties vaistas neskiriamas nėščioms moterims ir vaikams. Jei paaiškėja, kad nėščia moteris vartojo vaistą, nežinodama apie jos nėštumą, yra visokeriopos priežasties kelti abortų klausimą, nes vaisto teratogeninis poveikis gali sukelti vaiko su deformacijomis gimimą.

Pagal griežtai silpniems pacientams draudimą ir gydymą. Vaistinis preparatas Metotreksatas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems pepsine opa, taip pat įvairioms kaulų čiulpų ligoms. Jei moteris maitina vaiką, ji taip pat negali būti jai paskirta gydyti. Visai netinka naudoti šeimos planavimo metu, nes vaisto toksinai gali sukelti sunkius sužalojimus ir vaisiaus defektus.

Video: Kaip gydyti psoriazę per vieną dieną

Galimos komplikacijos su metotreksatu

Dėl toksinio vaisto metotreksato poveikio kepenims ir inkstams, taip pat kaulų čiulpams, ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti negrįžtamus šių organų pokyčius, kurie yra labai pavojingi žmogaus gyvybei.

Be to, vaistas gali sukelti:

  • Galvos skausmai;
  • Sutrikimai virškinimo trakte;
  • Faringitas;
  • Stomatitas;
  • Menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • Gingivitas;
  • Anemija;
  • Pyoderma;
  • Hemoraginis sindromas;
  • Leukopenija;
  • Trombocitopenija;
  • Cistitas;
  • Diseptiniai sutrikimai;
  • Sumažėjęs atsparumas infekcinėms ligoms;
  • Otitas
  • Alerginis bėrimas;
  • Plaukų slinkimas

Visas šias problemas galima išvengti gydant psoriazę su metotreksatu, prižiūrint gydytojui.

Video: PSORIAZ - ne problema!

Gydytojų apžvalgos

Jūs galite palikti savo atsiliepimus apie metotreksato vartojimą psoriazei komentaruose apie straipsnį, jie bus naudingi kitiems skaitytojams!

Andrei Petrovich, gydytojas:

Vaistas yra labai veiksmingas gydant sunkias psoriazės formas. Gana dažnai galima padėti pacientams, kurie eina į ligoninę gana sunkioje būklėje. Tačiau dėl didelio toksiškumo vaisto dažnai reikia atsisakyti naudoti. Dažniausiai narkotikus blogai toleruoja moterys ir vyrai, vyresni nei keturiasdešimt. Efektyviausias gydymas jaunais vyrais. Narkotikas nėra brangus, bet kategoriškai nerekomenduoju vartoti jo namuose, galite tik pakenkti, ir tai daro daug žalos, kad turėsite išleisti daug daugiau gydymo.

Valentina Ivanovna, gydytojas:

Metotreksatas - vaistas, susijęs su citostatikais, yra labai veiksmingas siekiant sustabdyti spartesnį odos ląstelių augimą, kuris yra psoriazės priežastis. Tačiau šio vaisto nenaudokite pirmuosius psoriazės simptomus. Kadangi metotreksatas yra sisteminis vaistas, yra tik keletas reikalavimų, kuriuos turi žinoti tik gydytojai. Todėl labai nepageidautina jį naudoti savarankiškai. Jums tereikia nuolat stebėti paciento būklę, o ne tik simptomus, bet ir nuolat stebėti kraujo tyrimų rezultatus, kad toksinai nebūtų apsinuodiję.

Klientų apžvalgos

Igoris, 35 metai:

Aš ketverius metus kenčiau nuo psoriazinio artrito. Prieš dvejus metus pradėjo naudoti metotreksatą. Aš geriu pagal gydytojo nurodytą schemą. Žinau, kad vaistas yra labai nesaugus, todėl visą laiką atidžiai stebiu savo sveikatos būklę. Iki šiol jokių esminių pokyčių. Tiesa, vieną dieną iškrito visas gabalas, kuris mane šiek tiek bijo, tačiau gydytojas sakė, kad jis neviršija normalaus diapazono. Kalbant apie pačios narkotikų veikimą sąnariuose, valstybė pastebimai pagerėjo, gyvenu gana normaliai ir laisvai judu, ir tikriausiai neturėčiau pavyko be metotreksato.

Kaip vartoti metotreksatą psoriazei?

Psoriazė laikoma lėtine autoimunine patologija. Liga pasižymi banguotu kursu. Aktyvioje ligos stadijoje pasireiškia būdingi simptomai, kurie komplikuoja paciento gyvenimą.

Metotreksatas psoriaze yra laikomas vienu iš pagrindinių vaistų, skirtų sulaikyti sunkius atkryčius ir gydyti ligos komplikacijas. Vaistas priklauso citostatikų grupei, galinčiai kontroliuoti ląstelių suskirstymo procesą.

Kas yra šis straipsnis?

Cheminės medžiagos cheminė sudėtis ir savybės

Vaistas yra folio rūgšties analogas ir turi gebėjimą slopinti dihidrofolato reduktazę. Be to, vaistas, priklausomai nuo naudojamos dozės, gali sustabdyti DNR, RNR, timidino purino ir baltymų sintezę.

Psoriazės gydymas metotreksatu ir folio rūgštimi slopina odos sluoksniuose vykstančius patologinius procesus.

Citostatinis veikimo mechanizmas veikia limfocitus ir hiperproliferacinius keratocitus, kurie turi lemiamos reikšmės skalėms atimti.

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo cheminis junginys. Šis preparato komponentas yra gana sudėtingas organinis junginys, turintis struktūrinę formulę C20H22N8O5.

Papildomos medžiagos, atliekančios pagalbines funkcijas, apima šiuos cheminius junginius:

  • natrio hidroksidas;
  • natrio chloridas;
  • kukurūzų krakmolas;
  • magnio stearino rūgštis;
  • laktozė;
  • silicio dioksidas, kaip sorbento komponentas.

Su skalė lish, vaistas veiksmingai veikia stratifikuotą dermos epitelį, kuriame atliekamas keratino sintezės procesas.

Psoriazei sparčiai didėja ragenos sluoksnis ir sutrikdomi atnaujinimo procesai. Metotreksatas blokuoja padidėjusį ląstelių aktyvumą.

Psoriazės, kontraindikacijų ir komplikacijų indikacijos

Šio vaisto poveikis skirtas slopinti vėžio ląstelių augimą užtikrinančius biocheminius procesus, o vaisto blokavimo poveikis netaikomas normalioms ląstelėms ir audiniams.

Įstojus į organizmą, veiklioji medžiaga pasiekia didžiausią koncentracijos lygį maždaug 60 minučių po vaisto vartojimo. Veikliojo junginio išsiskyrimą vykdo inkstai, inkstų aparatas užtikrina iki 90% vaisto pašalinimą, likusieji 10% pašalinami iš kūno. Aktyvios cheminės medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra apie 6-7 valandas.

Nustatant pacientą, turintį vidutinio sunkumo psoriazės formas, dažniausiai atliekamas kompleksinis sisteminis gydymas. Metotreksatas skiriamas pacientui, jei pacientas turi tam tikrų simptomų.

Simptomai, kuriems narkotikų paskyrimas yra:

  1. Odos patologijos paveiktas plotas yra daugiau kaip 20%.
  2. Jei pacientui atsiranda plečiamosios kerpės, psoriazinio artrito ir psoriazinės eritrodermos, vystymosi požymių.
  3. Jei yra nagų psoriazės požymių.
  4. Atipiškos psoriazės formos nustatymas pacientui, kuris negali būti gydomas fitochemoterapija ir vaistais vietiniam gydymui.

Skiriant vaistus, gydytojas turėtų apsvarstyti galimą kontraindikacijų buvimą pacientui. Tokios kontraindikacijos yra:

  • patologija inkstų ir kepenų audinio darbe dekompensuotoje stadijoje;
  • alkoholizmo buvimas;
  • ŽIV ir AIDS;
  • plaučių tuberkuliozės nustatymas paciente;
  • paciento opinių pažeidimų virškinimo trakte buvimas;
  • perinatalinis ir laktacijos laikotarpis;
  • padidėjusio jautrumo ir alergijos nustatymas vaisto komponentams.

Gydymo metotreksatu metu, skiriant ir griežtai kontroliuojant dozę, pacientas turi atsargiai, jeigu pacientas turi tokias patologijas:

  1. Endokrininės sistemos sutrikimai.
  2. Infekcinės ir virusinės patologijos.
  3. Pernelyg didelis baltymų junginių skaidymas ir inkstų aparato nesugebėjimas visiškai pašalinti šlapimo rūgšties.
  4. Vėjo malūnai
  5. Dropija - patologija, kuri yra skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
  6. Uždegiminiai procesai virškinimo trakte.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gydytojams skiriant vaistą vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gydyti.

Kontraindikacijos vaisto naudojimui

Metotreksato paskyrimas psoriazei gali būti kontraindikuotinas, jei pacientas serga sunkiomis inkstų ir kepenų ligomis. Taip yra dėl to, kad vaistas turi didelį toksiškumą.

Didelis toksinis pavojus yra pagrindinė priežastis, dėl kurios draudžiama skirti vaistus nėščioms, prastos mitybos pacientams, sergantiems kaulų čiulpų patologijomis ir pepsine opa.

Metotreksatas draudžiamas vartojant terapines intervencijas žindymo laikotarpiu. Vaistų vartojimas nėštumo metu gali sukelti defektus ir sunkius besivystančio vaisiaus pažeidimus.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis gydant metotreksatu

Ilgalaikis vaistų gydymas sukelia jo kaupimąsi organizme, kuris gali sukelti rimtų ir negrįžtamų kaulų čiulpų ir kepenų audinių pažeidimą.

Be to, gydymą šiuo įrankiu apsunkina didelė tikimybė, kad paciento organizme bus daug komplikacijų. Tokie šalutiniai šio vaisto vartojimo padariniai gali būti virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, stomatito, faringito, gingivito, pyodermos ir anemijos vystymasis.

Be to, pacientas gali turėti diseptinių sutrikimų, opų atsiradimą ant kojų, leuko- ir trombocitopeniją, hemoraginį sindromą ir menstruacijų sutrikimus.

Taip pat vaisto poveikis gali pradėti plėtoti:

  • cistitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • inkstų pažeidimas;
  • alerginės reakcijos;
  • plaukų slinkimas ant galvos.

Daugumos pacientų, kuriems atliekamas gydymas šiuo vaistu, peržiūros rodo, kad gydytojas turi griežtai kontroliuoti jo vartojimą.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Kaip vartoti metotreksatą psoriazei? Priėmimo priemonės turi būti prižiūrimos gydytojui, kuris paskyrė šį vaistą gydymui. Prieš skiriant metotreksatą psoriazei gydytojas nustato gydymo režimą. Terapinių priemonių sistemoje atsižvelgiama ir į patologinio proceso sunkumą, ir nuo individualios kūno būklės.

Be to, dermatologas, kurdamas gydymo schemą, atsižvelgia į didelį šalutinį poveikį sergančiam asmeniui nuo narkotikų vartojimo.

Pagal naudojimo instrukcijas nerekomenduojama paskirti narkotikų pacientams iki 16 metų.

Vaisto dozę parenka dermatologas, remdamasis šiais kriterijais:

  1. Patologinių procesų paveiktos odos plotas.
  2. Ligos sunkumas.
  3. Paciento kūno masė.

Standartinė dozė, rekomenduojama naudojimo instrukcijoje, yra 0,025 g injekcijos būdu. Švirkščiama į raumenis vieną kartą per savaitę. Didžiausia šios vaisto formos dozė yra 0,03 g.

Tabletės forma rekomenduojama vartoti po vieną tabletę per parą (2,5 mg).

Gydymo metu reikia kas savaitę atlikti kraujo ir šlapimo laboratorinę analizę. Tai leidžia stebėti paciento būklę ir, jei reikia, pakeisti vaisto dozę.

Šio narkotiko, jo analogų ir apžvalgos kaina

Vaisto išsiskyrimas vaistinėje atliekamas tik gydytojo receptu. Vaisto tinkamumo laikas yra treji metai. Pasibaigus vaistinio preparato galiojimo laikui, draudžiama.

Vaistai laikomi tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Metotreksato saugojimo vieta neturi būti prieinama vaikams ir naminiams gyvūnėliams.

Narkotikų kaina Rusijoje skiriasi priklausomai nuo šalies regiono ir vaistinių tinklo. Vidutinė kaina yra apie 203-222 rublių už pakuotę.

Jei reikia, pakeiskite vaistą, galite pasiimti struktūrinius analogus. Tokie vaistai yra „Vero-Methotrexate“, „Methotrexate Teva“, „Metodzhekt“.

Pakaitinė terapija turi būti atliekama tik gavus gydytojo leidimą ir prižiūrint.

Dauguma atsiliepimų apie vaistą yra teigiami, o tai rodo, kad vaistas yra veiksmingas gydant psoriazę.

Ar metotreksatas veiksmingai gydo psoriazę?

Metotreksatas psoriazei yra pasirinktas vaistas. Padeda sumažinti odos ligos simptomus, pagerinti bendrą paciento gerovę, tačiau turi savo savybių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Farmakologijos rinkoje vaistas pateikiamas tokia forma:

  • tabletės;
  • tirpalas (naudojamas į raumenis arba į veną).

Veiklioji psoriazės vaisto medžiaga yra metotreksatas. Jo kiekis tabletėse yra 2,5 arba 5 arba 10 mg. Jų forma yra abipus išgaubta. Juose yra šie pagalbiniai komponentai:

  • kukurūzų krakmolas;
  • laktozės monohidratas;
  • magnio stearatas;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • koloidinis silicio dioksidas.

Injekcinis tirpalas dedamas į buteliukus. Jo sudedamosios dalys yra:

  • 10 arba 50 mg metotreksato;
  • hidroksidas, natrio chloridas;
  • vanduo

Metotreksato dozės formą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į psoriazės simptomų sunkumą, bendrą paciento gerovę ir kartu atsirandančias ligas.

Terapinis poveikis

Metotreksatas yra folio rūgšties analogas. Jis turi priešnavikinių imunosupresinių savybių. Kai jis yra organizme, jis veikia šiomis kryptimis:

  • sustabdo piktybinių navikų augimą;
  • slopina DNR sintezę;
  • lėtina ląstelių dalijimosi procesą;
  • mažina uždegimo simptomus;
  • padidina psoriazinių plokštelių keratinocitų augimo greitį.

Paskutinis medicinos prietaiso turtas yra jo naudojimo psoriazei gydymo pagrindas.

Naudojimo indikacijos

Gydant sunkią psoriazę, rekomenduojama gydyti metotreksatu. Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos:

  • pažeidimo plotas su psoriazinėmis plokštelėmis yra daugiau kaip 20% odos intarpo;
  • vietinių gydymo priemonių, chemoterapijos neveiksmingumas;
  • stiprus nagų plokštelių, sąnarių pažeidimas;
  • psoriazinės eritrodermos vystymąsi paciente.

Jei visi šie simptomai pasireiškia, rekomenduojamas sisteminis gydymas. Vaisto vartojimo poreikį nustato gydytojas.

Kontraindikacijos

Psoriazės ir metotreksato gydymo veiksmingumas, patvirtintas tyrimais. Tačiau yra veiksnių, kurie neleidžia naudoti lėšų odos ligoms. Narkotikas nenustatytas:

  • sunkūs sutrikimai, inkstų ir kepenų patologijos;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • netoleravimas jos komponentams;
  • kraujo pažeidimas;
  • infekcinių ligų paūmėjimas;
  • Hiv

Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kuriems buvo atliktas švitinimas ar chemoterapija, taip pat tiems, kurie:

  • podagra;
  • opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
  • skysčių kaupimasis pleuroje arba pilvo ertmėje;
  • grybelinės infekcijos;
  • virusinės etiologijos ligos;
  • sunkus dehidratacija.

Negalima vartoti iki 3 metų gydymo vaistais. Vaistas gali prasiskverbti į placentą ir motinos pieną, sukelti vaisiaus vystymosi pokyčius ar mirtį. Todėl nėščioms moterims ir žindančioms motinoms ji nenustatyta.

Kaip vartoti Metotreksatą

Gydymo režimas nustatomas individualiai. Pagal instrukcijas, vaisto dozė palaipsniui didinama. Didžiausia galima metotreksato dozė yra 35 mg.

Vaistas vartojamas tą pačią savaitės dieną tuo pačiu metu. Kai gydymo poveikis tampa mažiau ryškus, vaisto dozė palaipsniui mažinama, pasiekiant mažiausią galimą dozę.

Gydymo eiga nustatoma pagal odos ligos stadiją. Lengvas psoriazės simptomų gydymas metotreksatu trunka 1-1,5 mėnesius. Vaisto dozė tuo pačiu metu - 2,5 mg, vartojimo dažnis - kas 2 dienas.

Odos ligos simptomų paūmėjimo laikotarpiu vaisto dozė yra didesnė - nuo 10 iki 30 mg. Taikykite ją kas 7 dienas. Kurso trukmė - 4-6 savaitės.

Psoriaze vaistas vartojamas per pusvalandį prieš valgį arba po 1,5 valandos po valgio. Tabletės nekramtys ir nesulaužo - jos nuryja visą vandenį.

Šalutinis poveikis

Komplikacijos, vartojant Metotreksatą, nevyksta. Šio vaisto šalutinis poveikis pasireiškia retais atvejais, nesilaikant jo naudojimo taisyklių.

Kiti šalutiniai vaisto poveikiai:

  • dilgėlinė;
  • anafilaksinis šokas;
  • aukštas karščiavimas;
  • šaltkrėtis

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių atsiradimo gydymo metotreksatu laikotarpiu, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Nepriklausomai didinti vaisto dozę arba didinti gydymo eigą draudžiama.

Metotreksato kaina priklauso nuo vaistinių vietos, veikliosios medžiagos dozės.

Iš tirpalo forma narkotikų kaina - nuo 200 rublių. Iš vaistinių vaistas išleidžiamas tik pagal receptą.

Vaisto analogai ir jų kaina

Farmakologijos rinkoje yra tokių metotreksato analogų:

  1. Metotab. Jis rekomenduojamas reumatoidiniam artritui, įprastai lėtinei psoriazei ir ūmiai limfocitinei leukemijai. Galima įsigyti tablečių. Jų dozė yra 2,5, 7,5 ir 10 mg. Sunku pirkti produktą Rusijoje - tai ne visada yra prieinama vaistinėse. Iš narkotikų Metotab kaina Ukrainoje - nuo 400 rublių.
  2. Metortritas - struktūrinis metotreksato analogas. Jis naudojamas kompleksinio nepilnamečių ir reumatoidinio artrito ir sunkios psoriazės gydymo metu, kuriai būdingi sąnarių pažeidimai. Pateikiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Netaikoma esant sunkiam inkstų nepakankamumui, tuberkuliozei, ŽIV infekcijai. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistų terapija taip pat draudžiama. Kaina - nuo 550 rublių.
  3. Metodzhekt - citostatinis priešnavikinis vaistas nuo antimetabolitų klasės. Jo pagrindinis komponentas yra metotreksato dinatris. Galimas sprendimas. Priskirti psoriaze sergančius pacientus, reumatoidinį artritą. Jis turi priešuždegiminį, imunosupresinį ir antireumatinį poveikį. Iš narkotikų kaina - 785-1505 rublių.
  4. Zexat yra priešvėžinis citostatinis agentas. Jis rekomenduojamas krūties vėžiui, kiaušidžių vėžiui, gimdos kaklui ir šlapimo pūslei. Jis taip pat vartojamas dermatomyozei, psoriaziniam ir reumatoidiniam artritui, sunkioms psoriazėms ir ankiloziniam spondiloartritui. Yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Jis turi daug šalutinių poveikių. Ne visada yra vaistinėse.
  5. Trexane. Naudojamas tokioms pačioms ligoms kaip Zexat gydyti. Pateikta tablečių forma, kurios dozė yra 2,5 arba 10 mg, ir tirpalas injekcijoms ruošti. Nenustatyta dėl inkstų, kepenų ir kaulų čiulpų pažeidimo nėštumo metu. Rusijos vaistinėse galite įsigyti struktūrinius narkotikų pakaitalus.

Prieš keisdami metotreksatą su analogais, reikia pasitarti su gydytoju. Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą psoriazės ir jos komplikacijų gydymui, tik jo specialistas gali nustatyti jo dozę ir vartojimo trukmę.

Klientų ir gydytojų atsiliepimai

Valerijus, 50, Sankt Peterburgas: „Metotreksatas injekcijų pavidalu buvo skirtas psoriazei gydyti. Rezultatas parodytas po 3 injekcijų. Pažeista oda atrodė daug geriau - dvigubai sumažėjo psoriazinių plokštelių plotas. Jau per metus ši liga, nors ir ne visapusiška, yra atleidimas. Gydymo poveikis tenkinamas. Vienintelis vaisto trūkumas yra didelės išlaidos. “

Irina, 45 m., Maskva: „Pritariu metotreksatui 1,5 metų. Jie nurodė, kad artritas atsirado psoriazės fone. Labai veiksminga priemonė - greitai sumažina stiprius sąnarių skausmus. Vaistas padeda pagerinti gyvenimo kokybę, prieinamą. "

Meilė, 40 metų, Vologda: „Aš kenčiu nuo psoriazės ir psoriazinio artrito. Metotreksato gėrimas 6 metai. Įrankis mažina skausmą, turi priešvėžinį poveikį. Gydymo rezultatas yra geras, bet dažnai turėjau nutraukti tablečių vartojimą dėl šalutinio poveikio. Susirūpinę galvos skausmai, plaukai iškrito, buvo menstruacinio ciklo nesėkmės. Plečiant ligų simptomus, atnaujinu gydymo kursą. Aš vartoju vaistą 10 mg dozėje. "

Elena, 51, Jekaterinburgas: „Psoriazė jau 15 metų. Išbandžiau daugelį vaistų ir liaudies gynimo priemonių, bet nieko nepadėjo. Maždaug prieš 3 metus rankų sąnariai pradėjo skauda. Kartais buvo sunku pakelti virdulį, kad išpilti arbatos. Atėjo į gydytoją. Diagnozuojama psoriaziniu artritu. Nustatytas metotreksato vartojimas 20 mg dozėje.

Kololio vaistas kartą per savaitę. Gydymas truko 6 mėnesius. Skausmas praėjo, pagerėjo odos būklė. Siekiant užkirsti kelią ligos simptomų paūmėjimui, jau 2,5 metų gerti tabletes - 5 mg du kartus per parą 2 dienas, tada vartoju folio rūgštį. Recidyvas nebuvo. Šalutiniai poveikiai nerodomi. Laimingas su gydymu. "

Albert, dermatologas, Baltarusija: „Geriausias metotreksato gydymo efektas (visiškas odos valymas, sąnarių skausmo išnykimas) pasireiškia po ilgalaikio vaisto vartojimo, laipsniškai didinant dozę. Būtina taikyti priemones griežtai pagal indikacijas, vadovaujantis gydymo schema. Jei tabletės ar tirpalas yra naudojamos netinkamai, atsiranda šalutinio poveikio pavojus.

Metotreksatas yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų psoriazės ir jos komplikacijų gydymui. Padeda atkurti pažeistą odą, sustabdyti sąnarių skausmą ir uždegimą. Tačiau teigiamas gydymo rezultatas pasiekiamas tik tinkamai pritaikius gydytojo rekomendacijas. “

Metotreksatas psoriazėje - gydymas, šalutinės savybės

Kodėl gydymui reikia naudoti metotreksatą?

Psoriazė yra autoimuninė liga, jos gydymas turi būti atliekamas naudojant citostatikus, įskaitant metotreksatą. Šis gydymo metodas tampa vis populiaresnis. To priežastis yra vaisto imunosupresinė savybė. Jis veiksmingas bet kuriame ligos etape.

  • Krono liga;
  • piktybiniai navikai;
  • reumatoidiniu artritu.

Veikimo mechanizmas ir uždegiminio atsako moduliavimas

Metotreksatas yra sintetinė cheminė medžiaga, panaši į folio rūgšties cheminę struktūrą, tačiau yra jo antagonistas. Tai yra tarp citostatikų, kurie slopina ląstelių dalijimąsi.

  • Su daugeliu ligų tai yra išgelbėjimas, pvz., Nekontroliuojamas vėžinio naviko augimas.
  • Tačiau tuo pačiu metu jų naudojimas turi neigiamą poveikį sparčiai besiskiriančioms ląstelėms, pavyzdžiui, ant raudonųjų kaulų čiulpų, gaminančių kraujo ląsteles.

Tarp šių efektų ir terapijos su citostatikais „balansai“.

Šis poveikis yra svarbus gydant pacientus, sergančius psoriaze. Galima sumažinti naujų keratinocitų ir limfocitų, kurie vaidina svarbų vaidmenį ligos patogenezėje, atsiradimo intensyvumą.

Vaistas buvo naudojamas nuo 1958 m. Pirmosios gairės dėl metotreksato vartojimo psoriazės gydymui buvo sukurtos 1972 m.

Tai pasiekiama lėtinant replikacijos procesus, DNR ir RNR transkripciją ir baltymų sintezę. Skatinama atitinkamų ląstelių diferenciacija. Tai apsaugo nuo naujų plokštelių ir kitų odos elementų atsiradimo.

Paciento būklė pagerėja. Naudojant metotreksatą, galima išvengti piktybinių navikų atsiradimo.

Naujausi tyrimai gerokai praturtino mūsų supratimą apie psoriazės patogenezę. Dabartiniu požiūriu yra žinoma, kad įvairių faktorių stimuliuojamos dendritinės antigeną gaminančios ląstelės gali aktyvuoti T-ląsteles, kurios yra atsakingos už tokį aktyvinimą padidinus genų, atsakingų už IL-12 ir IL-23 interleukinų sintezę, ekspresija.

Jau daugelį metų metotreksatas buvo laikomas tik vaistu, kuris turi stiprų anti-folio efektą odos keratinocitams citostatiniu ir antiproliferaciniu poveikiu. Yra žinoma, kad šis metotreksato poveikis pasiektas įsikišant folio rūgšties metabolizmui konkurenciniu fermento dihidrofolato reduktazės slopinimu.

METOP klinikiniame tyrime, kuris buvo aptartas anksčiau šioje apžvalgoje, 27 pacientai (6 iš jų gavo placebą, 14 metotreksato, 7 buvo pirminiai nesuteikiantys gydymo metotreksatu) ir pora odos biopsijos (kiekvienos 3 mm skersmens) buvo paimti išilgai psoriazinio efrescencijos. savaitę.

Biopsijos mėginių atrankos dinamika vėl buvo atlikta 16-ąją klinikinių tyrimų savaitę. Pacientams, kuriems gydymas metotreksatu buvo geras (PASI 75 pasiekimas) 16-ąją gydymo savaitę, ne tik statistiškai reikšmingai sumažėjo CD-3 teigiamų ląstelių ir CDIIc-teigiamų dendritinių ląstelių kiekis, bet normalizavo jų skaičių.

Pirmiau minėti imunologiniai poveikiai pacientams, kuriems nustatytas geras atsakas į gydymą metotreksatu, visiškai sutapo su Ki-67 proliferuojančių keratinocitų ir Munro mikroabsidijų skaičiaus sumažėjimo dinamika epidermyje. Taigi, dabartiniu lygiu buvo įrodyta, kad metotreksatas gali moduliuoti psoriaze sergančių pacientų uždegiminį atsaką odoje.

Pasaulio sveikatos organizacija savo pranešime pabrėžė, kad psoriazė yra visą gyvenimą trunkanti liga ir atkreipė dėmesį į būtinybę kurti vaistus, kurie yra prieinami pacientams, kenčiantiems nuo šios patologijos. Vaistas metotreksatas visiškai atitinka šį reikalavimą, nors yra labai veiksmingas terapinis įrankis, kurio saugumas ir toleravimas yra priimtinas.

Gydymo režimas

Išnagrinėjęs bandymo rezultatus, gydytojas nustato gydymo režimą: standartiškai arba individualiai. Tyrimas kartojamas, kai tik baigiamas gydymas metotreksatu psoriaze. Jei paveikiamos matomos kūno dalys arba liga užima kitas sudėtingas formas, padeda integruotas požiūris.

Gydytojas nurodo gydymo režimą ir optimalią metotreksato dozę psoriazei. Minimali vaisto dozė yra 10 mg per savaitę, didžiausia - 25 mg. Vaisto kiekis palaipsniui didinamas, kad būtų pasiektas optimalus rezultatas, o tada sumažinamas, kad būtų išvengta galimų neigiamų pasireiškimų. Standartinis kursas trunka 5 savaites, paprastai naudokite vieną iš dviejų gydymo galimybių:

  • 3 kartus per savaitę kas 12 val. Psoriazės tabletės 2,5 mg;
  • injekcijos iš psoriazės į raumenis arba į veną kartą per savaitę, kai dozė yra 10-30 mg.

Yra du bendri gydymo režimai:

  • metotreksato įvedimas į raumenis arba į veną 10-30 mg kartą per savaitę (gydymas atliekamas 5 savaites);
  • geriamojo vaisto skyrimo 2,5 mg (2 kartus per dieną - po 12 valandų) tris kartus per savaitę (gydymas atliekamas per mėnesį).

Taip pat galima naudoti kitas atskiras schemas, tačiau aukščiau aprašytos schemos geriausiai toleruojamos pacientams. Kaip vartoti šį vaistą, pasakys gydytojui, kuris paskyrė gydymą metotreksatu. Prieš pradedant vartoti šį vaistą, gydymo metu ir po jo stebima paciento būklė, kad būtų galima stebėti organizmo poveikį organizmui ir išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo.

Olegas: „Man buvo švirkščiama 10 ir 20 mg metotreksato 2 kartus per savaitę. Po pirmosios injekcijos skausmas išnyko ir sustojimas. Po antrosios injekcijos gydytojas mane nukreipė į kepenų tyrimus, kurie atskleidė toksinį hepatitą. Nepriėmiau jokios papildomos rizikos. Šis įrankis pats pavojingas sveikatai. “

Irina: „Mėnesį metotreksatą vartojau mažomis dozėmis. Psoriazė tikrai praėjo, bet pusę metų. Dabar vėl pasirodė. Priėmimo metu buvo tokių nemalonių šalutinių poveikių skrandžio pusėje, ir aš abejoju, ar verta kartoti. “

Vaistas vartojamas komplikuotai psoriazei gydyti. Šiuo atveju jo poveikis organizmui bus toks:

  • pagreitina audinių regeneraciją;
  • sustabdo uždegiminių reakcijų atsiradimą;
  • turi raminamąjį ir analgetinį poveikį, ypač pacientams, sergantiems sąnario psoriaze;
  • slopina ligos progresavimą.

Žmonėms, sergantiems psoriaze, Metrotexat skiriamas šiems simptomams:

  • organizme yra daugiau kaip dvidešimt procentų psoriazinio bėrimo;
  • aiškiai išreikštas nagų plokštelės sunaikinimas;
  • netipinė ligos forma, kurios negalima gydyti kitais vaistais;
  • psoriazinis artritas;
  • eritroderminė arba pustulinė odos psoriazės forma.

Verta žinoti, kad kuo greičiau pradedama gydyti tokią ligą, tuo veiksmingesnis bus šio vaisto poveikis.

Chemoterapija turi ne tik teigiamą poveikį. Vero metotreksatas ir jo analogai instrukcijose turi platų sunkių šalutinių poveikių sąrašą.

Narkotikų veiksmai gali atsakyti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • nuovargis;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • minčių supainiojimas;

Be to, metotreksatas yra pavojingas:

  • encefalopatija;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • opos burnoje;
  • padidėjęs mėlynės ir kraujavimas;
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • fibrozė.

Gydymas be dermatologo kontrolės taip pat kelia grėsmę pacientui:

  • alveolitas;
  • viduriavimas;
  • kraujas išmatose;
  • plaukų slinkimas;
  • konjunktyvitas;
  • laikinas aklumas.

Pacientai, vartojantys vaistą, susidūrė su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis:

  • žemas slėgis;
  • su embolija;
  • su perikarditu;
  • su kraujo krešuliais.

Metotreksatas gali neigiamai paveikti odą. Psoriazikai gali turėti:

Po ilgalaikio metotreksato vartojimo kyla vėžio rizika, kaulų čiulpų ligos. Kad būtų išvengta šalutinio poveikio, galėsite:

  • laikytis medicinos reikalavimų;
  • reguliariai kreiptis į gydytoją;
  • laiku koreguoti gydymo kursą.

Dermatologo stebėjimas, griežtas medicininių nurodymų laikymasis ir kompetentingas požiūris į vaisto dozavimą padės sumažinti komplikacijų tikimybę.

Vaisto gamintojo parengtos naudojimo instrukcijos rodo, kad metotreksatas gali būti sisteminio psoriazės gydymo dalis. Tačiau įrankis rekomenduojamas vidutinio sunkumo ir sunkių odos psoriazinių pažeidimų atveju. [Ads-pc-1]

Dažniausiai vaistas vartojamas šiais atvejais, jei:

  • dermatozė diagnozuojama dideliame odos plote (kurio pažeidimas yra daugiau kaip 20% viso paciento kūno);
  • stiprus nagų plokštės pažeidimas;
  • nustatomas psoriazės pustulinis formatas;
  • diagnozuota netipinė traumų forma ir gydymas kitais vaistais nesukelia norimo poveikio;
  • nustatytas psoriazinis osteoartritas;
  • atsirado eritroderminių komplikacijų požymių.

Gydant psoriazę su metotreksatu, naudojamos dvi schemos:

  • Parenterinis, rodantis, kad veikliosios medžiagos koncentracijos kraujyje padidėjimas pakito, po to sumažėja iki minimalių verčių. Norėdami tai padaryti, kartą per savaitę į veną arba į raumenis skiriama 10-30 mg vaisto. Gydymo kursas yra 5 savaitės.
  • Žodinis dalinis. Kursas skirtas 4-5 savaitėms, kurių metu pacientas per 2,5 valandų kas tris valandas per savaitę vartoja 2,5 mg. Metotreksato dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, todėl vidutinė paros dozė gali būti padidinta iki 10 mg, t. Y. 3-4 tabletės kas 24 valandas.

Siekiant padidinti kovos su psoriaze veiksmingumą, gydymo metotreksato pagrindu yra papildomas pirogeninis, salicilatai, antikoaguliantai ir sulfonamidai. Visi vaistai vartojami griežtai laikantis instrukcijų ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Žinoma, pacientas kas antrą dieną turi ištirti leukocitų ir trombocitų kiekį kraujyje. Gydymo pabaigoje kraujas paaukojamas bent kartą per mėnesį.

Metotreksatas psoriazėje: apžvalgos, instrukcijos ir gydymo režimas

Scaly kerpės yra sunki dermatologinė liga, kurios pobūdis yra organizmo imuniniai sutrikimai, paveldima polinkis ir kitos priežastys. Patologijos gydymui naudojami įvairūs vaistai. Dažnai sudėtinga ligos terapija apima tokį įrankį kaip metotreksatas. Straipsnyje mes sužinosime, ką aprašytas vaistas yra, mes suprasime jo naudojimo ypatybes, apsvarstysime metotreksato apžvalgą psoriazėje.

Sudėtis ir išleidimo forma

Gaminamas vaistas tablečių pavidalu. Tabletėje yra baltos spalvos, apvali forma. Vaistas beveik neturi kvapo.
Metotreksato veiklioji medžiaga yra metotreksatas (1 tabletė yra 2,5 mg veikliosios medžiagos).
Vaistas yra supakuotas į plastikinius buteliukus po 50 tablečių. Kartoninėje pakuotėje yra vienas butelis ir įdėklas - naudojimo instrukcijos.
Metotreksato injekcijos pateikiamos ampulių, kurių dozės skiriasi nuo 5 iki 50 mg, ir atitinkamo aktyvaus ingrediento kiekio. Sunkiais atvejais švirkščiama, kad būtų pasiektas didžiausias terapinis poveikis.

Farmakologinis poveikis

Psoriazės atveju metotreksatas padeda susidoroti su patologiniu žmogaus dermos ląstelių pasidalijimu, taip pašalinant neigiamus ligos simptomus, užkertant kelią naujų dėmių atsiradimui. Taip atsitinka dėl to, kad vaisto aktyvusis komponentas gali slopinti fermento dihidrofolato reduktazės aktyvumą. Būtent ši medžiaga pagreitina dihidrofolio rūgšties perėjimą į tetrahidrofolio rūgštį.

Ši reakcija leidžia sulėtinti ląstelių mitozės greitį, neleidžia dalytis organizmo navikų ląstelėms.
Metotreksato veikimo mechanizmas labai panašus į folio rūgštį. Gydant psoriazę, vaistas mažina ląstelių pasiskirstymo greitį, suteikdamas slopinamąjį poveikį imuninei sistemai. Tai turėtų atsižvelgti į tai, kad vaistas mažina imuninę sistemą, labai padidina infekcinių ir bakterinių ligų riziką. Folio rūgštis nesukelia šio poveikio.

Anksčiau metotreksatas buvo naudojamas tik vėžio gydymui. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje vaistas skiriamas sudėtingos psoriazės ir kitų ligų gydymo funkcijoms.

Kokios psoriazės rūšys yra priskirtos

Metotreksatas psoriazei skiriamas kaip sudėtingas ir nepriklausomas gydymas šių tipų patologijoms gydyti:

  • pustulinė psoriazė, lydimas mažų ar didesnių pūlingų pažeidimų organizme;
  • vulgarinė dermatito forma;
  • galvos odos ligos pažeidimas;
  • nagų plokštelės ir alopecijos (plaukų folikulų praradimas) pleiskanojimas psoriazinės eritrodermos fone;
  • psoriazė ant burnos gleivinės, genitalijų, akių. Manoma, kad ši autoimuninės patologijos forma yra jautriausia metotreksatui;
  • sunkios dermatito formos, kurios pasireiškia nuo 20% odos.

Tabletės Metotreksatas ir vaistai injekcijų pavidalu skiriami tik specialisto. Savęs gydymas ir netinkamų dozių vartojimas dažnai sukelia rimtų komplikacijų, kartais nesuderinamų su paciento gyvenimu.

Kontraindikacijos

Psoriazės gydymas metotreksatu draudžiamas šiais atvejais:

  • sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • jei pacientas turi žmogaus imunodeficito virusą, tuberkuliozę, hepatitą;
  • Draudžiama vartoti metotreksato tabletes, jei asmuo kenčia nuo gastrito ar skrandžio opos;
  • kontraindikuotomis priemonėmis moterims, taip pat maitinančioms krūtimi;
  • gydymas negali būti atliekamas, jei prieš pat anksčiau buvo naudojamas skiepijimas gyvomis bakterijomis.


Be to, aprašytų priemonių naudojimo instrukcijomis draudžiama naudoti žmones, sergančius sunkiomis priklausomybės nuo alkoholio formomis.

Naudojimo instrukcijos

Norint pasiekti optimalų poveikį gydymo laikotarpiu, reikia aiškiai žinoti, kaip vartoti Metotreksatą. Gydymo režimas kiekvienam pacientui nustatomas individualiai, atsižvelgiant į skalės atėmimo būdą, jo eigos charakteristikas ir simptomus šiame ar tame asmenyje.

Tabletės

Apsvarstykite, kaip gerti metotreksato tabletes. Pradiniame gydymo etape pacientui skiriama ne didesnė kaip 10 mg vaistų dozė. Ši dozė palaikoma 7 dienas, o geras vaisto toleravimas per parą pakyla iki 20-25 mg. Pasiekus norimą terapinį efektą, metotreksato kiekis mažėja atvirkščiai. Negalima staiga nustoti vartoti tabletes. Dažnai gydymo kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Injekcijos

Psoriazės gydymui dažniausiai skiriama sunki patologija. Be to, ši vaistų išsiskyrimo forma padeda išvengti neigiamų šalutinių poveikių virškinamojo trakto ir kitų vidaus organų.
Per parą dozė po oda neturi viršyti 7,5 mg vaisto. Ypač sunkus ligos eigos metu pirmaujanti ekspertė gali nuspręsti padidinti dienos tarifą.
Kaip ir naudojant tabletes, injekcijos nutraukiamos palaipsniui, lėtai mažinant dozę iki minimumo.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis priklauso nuo to, kiek laiko vaistas vartojamas. Nepageidaujamų pasekmių diapazonas yra gana didelis, o tai riboja narkotikų paskyrimą kai kuriems pacientams.
Tarp nepageidaujamų reiškinių yra šie simptomai:

  • juodas atspalvis;
  • vėmimas;
  • nusiminusi išmatose;
  • sausas kosulys;
  • šaltkrėtis;
  • odos hiperemija;
  • opos ir burnos liežuvio ir gleivinės opų susidarymas;
  • skausmas pilvo, žarnyno, nugaros;
  • normalaus šlapinimosi sutrikimas;
  • kraujas šlapime;
  • sąmonės sutrikimas;
  • traukulinis sindromas;
  • kojų patinimas;
  • mieguistumas, negalia;
  • dermos pralaimėjimas, alerginiai bėrimai.

Forumuose galite gauti pacientų atsiliepimus, kad gydant Metotreksatu jie sukėlė sunkių nervų sistemos sutrikimų, apatijos, depresijos ir kitų pasireiškimų.

Netinkamas perkeliamumas, įrankis pakeičiamas analogais. Pakaitų pasirinkimas ir jų paskyrimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo.

Specialios instrukcijos

Metotreksatas priklauso citostatikai, jo naudojimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Specialistas turi turėti pakankamai informacijos apie narkotikų gydymą ir jo taikymo ypatumus praktikoje.


Dėl didelės šalutinio poveikio rizikos pacientas turi būti apie tai informuotas. Daugelis klinikų naudoja raštišką asmens sutikimą skirti vaistus.
Visą gydymo kursą pacientas turi būti atidžiai stebimas nustatant kraujo ir šlapimo tyrimų laboratorinių parametrų dinamiką. Gydymas injekcijomis atliekamas ligoninėje.
Griežtai draudžiama derinti vaistus su alkoholiu.
Gydymo metu kontraindikuotinas pacientas ilgą laiką palieka atvirą saulės šviesą pavasarį ir vasarą.
Per visą kursą rekomenduojama atsisakyti kelių ir oro transporto, potencialiai pavojingų mašinų valdymo, nes vaistas sukelia mieguistumą, silpnumą ir kitus centrinės nervų sistemos simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Aprašyto agento poveikis padidėja, kai jis yra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, barbituratais, hormonais, tetraciklinu, sulfonamidais.
Kartu vartojant folio rūgštį ir jos darinius, gydymo metotreksatu veiksmingumas sumažėja.
Citostatinis poveikis mažėja, kai jungiasi vaistas su penicilinu.
Metotreksato tablečių absorbcija sumažėja, o kartu su neomicinu.

Analogai reiškia

Lentelėje galite rasti populiarius analogus ir jų gamybos šalį.