Nasonex: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos, kainos vaistinėse Rusijoje

Nasonex priklauso vietinių gliukokortikosteroidų grupei, užtikrinantis priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Tinkamas dozavimas apsaugo nuo sisteminio poveikio pasireiškimo.

Veikimo mechanizmas yra slopinti uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Sumažina uždegiminių eksudatų kaupimąsi uždegimo centre dėl regioninio neutrofilų kaupimosi prevencijos (ląstelės, dalyvaujančios uždegiminio atsako formavime).

Tai savo ruožtu sumažina limfinų gamybą, slopina makrofagų migraciją, kuri padeda sumažinti infiltracijos ir granuliavimo procesų greitį.

Be to, vaistas slopina tiesioginės alerginės reakcijos išsivystymą (sumažindamas mediatorių, atsakingų už uždegimą ir arachidono rūgšties sintezės slopinimą, išsiskyrimą iš stiebelių).

Purškalas (lašai) Nasonex yra suspensija, skirta nosies įkvėpimui. Nasopharynx drėkinimas atliekamas naudojant specialų purkštuką, kuris yra įrengtas. Kad mišinys būtų skystas ir homogeniškas, prieš kiekvieną inhaliaciją butelis turi būti kruopščiai pakratomas.

Įkvėpus į nosį, veikliųjų medžiagų įsiskverbimo į kraujo plazmą laipsnis yra labai mažas, apskritai, vaistas neturi pastebimo poveikio organizmui už naudojimo srities ir yra nekenksmingas, net jei kepenys ir inkstai yra sutrikę.

Atliekant tyrimus su provokaciniais tyrimais, naudojant antigenus ant nosies ertmės gleivinės, pasireiškė aukštas vaisto uždegimo aktyvumas tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje alerginės reakcijos stadijoje.

Tai patvirtino histamino lygio ir eozinofilų aktyvumo sumažėjimas (lyginant su placebu), taip pat eozinofilų, neutrofilų ir epitelinių ląstelių adhezijos baltymų skaičiaus sumažėjimas (palyginti su pradiniu).

Naudojimo indikacijos

Ką padeda Nasonex? Nurodykite vaistą šiais atvejais:

• Alerginis rinitas aktyvių alergenų pasireiškimo periodų metu (žiedadulkių skraidymas augalų žydėjimo metu ir kt.) Ir ištisus metus.
• Ūminis sinusitas arba lėtinio sinusito paūmėjimas suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir paaugliams nuo 12 metų - kaip pagalbinis terapinis agentas gydymui antibiotikais;
• 12 metų ir vyresnių pacientų ūminis rinosinusitas su lengvu ir vidutinio sunkumo simptomais, kuriems nėra sunkios bakterinės infekcijos požymių;
• Polipai sinusuose.

Naudojimo instrukcija Nasonex ir dozavimas

„Nasonex“ purškalas naudojamas intranazaliai. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų dozavimo antgalį ant butelio.

Alerginio rinito gydymas

Suaugusieji (įskaitant senatvę) ir paaugliai nuo 12 metų: rekomenduojama profilaktinė ir terapinė dozė yra 2 inhaliacijos (kiekvienas 50 µg) kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną.

Didžiausia paros dozė: 200 mcg.

Pasiekus gydomąjį gydomąjį gydymą, dozę galima sumažinti iki 1 įkvėpimo kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė bus 100 mikrogramų.

Nesant pagerinimo rekomenduojama terapine doze, paros dozę reikia padidinti iki 4 inhaliacijų kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė: 400 mikrogramų. Sumažinus ligos simptomus, rekomenduojama sumažinti dozę.

Vaisto veikimo pradžia paprastai pastebima jau praėjus 12 valandų po pirmojo naudojimo.

2–11 metų vaikai: rekomenduojama terapinė dozė yra 1 inhaliacija (50 mcg) kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną.

Didžiausia paros dozė: 100 mikrogramų.

Vaisto vartojimas mažiems vaikams reikalauja suaugusiųjų pagalbos.

Sinusito gydymas

Kaip adjuvantinis gydymas ūminiams sinusito epizodams suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vaikams nuo 12 metų, jiems skiriama rekomenduojama terapinė dozė - 2 injekcijos (50 μg) kiekviename nosies takelyje 2 kartus per dieną (bendra paros dozė - 400 μg).

Jei neįmanoma sumažinti ligos simptomų sunkumo vartojant vaistą rekomenduojama terapine doze, vaisto paros dozė gali būti padidinta iki 4 injekcijų kiekviename nosies praėjime 2 kartus per dieną (bendra paros dozė yra 800 μg).

Sumažinus ligos simptomų sunkumą, rekomenduojama mažinti dozę.

Gydymas nosies polipoze

Suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) nuo 18 metų amžiaus: rekomenduojama terapinė dozė yra 2 inhaliacijos (kiekvienas 50 µg) kiekvienoje šnervėje 2 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė: 400 mikrogramų.

Pasiekus klinikinį poveikį, rekomenduojama mažinti dozę iki 2 injekcijų kiekviename nosies takelyje 1 kartą per dieną (bendra paros dozė - 200 µg).

Šalutinis poveikis

Kartu su Nasonex gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• kvėpavimo sistemos dalis, krūtinės organai ir mediastinas: labai dažnai su nosies polipoze - kraujavimu iš nosies; dažnai su kitomis indikacijomis - deginimo pojūtis nosyje, nosies gleivinės sudirginimas ir (arba) opa, nosies kraujavimas (kraujagyslėse išsiliejusių gleivių ar kraujo krešulių išsiskyrimas, taip pat ryškus kraujavimas); nenustatytas dažnis - nosies pertvaros perforacija;
• iš virškinimo trakto: dažnai su nosies polipoze - ryklės gleivinės dirginimo jausmu; nepatikslinti dažnio skonio ir kvapo sutrikimai;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas;
• infekcinės ir parazitinės ligos: dažnai - faringitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (nosies polipozės atveju šie reiškiniai retai pasitaiko);
• regėjimo organo dalis: nenustatytas dažnis - glaukoma, padidėjęs akispūdis;
• dėl imuninės sistemos dalies: nenustatytas dažnis - padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant dusulį, bronchų spazmą, angioedemą, anafilaksines reakcijas.

Kontraindikacijos

Nasonex vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Naujausias nosies operacijos ar sužalojimas, pažeistas nosies gleivinę - iki žaizdos gijimo (dėl slopinančio SCS poveikio gijimo procesams);
• Vaikų amžius (su sezoniniu ir ištisu metų alerginiu rinitu - iki 2 metų, su ūminiu sinusitu arba lėtinio sinusito paūmėjimu - iki 12 metų, su polipoze - iki 18 metų) dėl atitinkamų duomenų trūkumo;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Vaistas turėtų būti naudojamas atsargiai, jei yra infekcinė tuberkuliozė (aktyvi ar latentinė) kvėpavimo takų, neapdorotos grybelinės, bakterinės, sisteminės virusinės infekcijos ar infekcijos, kurią sukelia Herpes simplex su akių pažeidimais, atveju (kaip išimtis, vaistas gali būti paskirtas išvardintoms infekcijoms, kaip nurodė gydytojas), neapdorotas vietinė infekcija, įtraukta į nosies gleivinės procesą.

Perdozavimas

Laikantis rekomenduojamos dozės, pacientai gerai toleravo vaistą ir nepageidaujamų reakcijų nebuvo. Ilgai vartojant gliukokortikosteroidus intranazaliu, pacientui atsiranda sisteminių perdozavimo požymių, kuriuos išreiškia šie klinikiniai simptomai:

• Antinksčių funkcijos slopinimas;
• Sutrikusi inkstų funkcija;
• Skydliaukės sutrikimai.

Kadangi vaistas veikia lokaliai, perdozavimo tikimybė yra gana maža, jei laikomasi gydytojo rekomenduojamos dozės.

Nasonex analogai, vaistų sąrašas

Nėra pilnų analogų. Jei reikia, galite pakeisti „Nasonex“ vaistu, kuris yra panašus į terapinį poveikį - tai yra:

Analogų pasirinkimas Svarbu suprasti, kad Nasonex naudojimo instrukcijos, panašių veiksmų narkotikų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.

Vaistinėse vidutinė vaisto kaina yra 481 rublių.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai. Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Nasonex

Aprašymas 2015-11-11

• Lotynų kalbos pavadinimas: Nasonex
• ATC kodas: R01AD09
• Veiklioji medžiaga: mometazono furoatas (mometazono furoatas)
• Gamintojas: Schering-Plough Central East AG, Belgija

Sudėtis

Vienoje dozėje yra 50 µg bevandenio mometazono furoato ir pagalbinių komponentų: disperguotos celiuliozės (natrio karboksimetilceliuliozės ir MCC), glicerino, citrinų rūgšties, polisorbato-80, natrio citrato dihidrato, benzalkonio chlorido tirpalo, išgryninto vandens.

Išleidimo forma

• Dozuotas Nasonex Sinus purškalas. Polietileno buteliai 10 g, pakuotė Nr. Kiekviename butelyje yra apsauginis dangtelis ir purškimo antgalis. Buteliuko turinys skirtas 60 dozių, kurių kiekvienoje yra 50 μg veikliosios medžiagos.
• Dozuotas Nasonex purškalas. Polietileno buteliai 18 g, pakuotė Nr. Kiekviename butelyje yra apsauginis dangtelis ir purškimo antgalis. Buteliuko turinys skirtas 140 dozių, kurių kiekvienoje yra 50 μg veikliosios medžiagos.

Buteliuko turinys yra nepermatoma beveik baltos arba baltos spalvos suspensija.

Farmakologinis poveikis

Vaistas turi priešuždegiminį poveikį ir turi antialerginį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Nasonex - hormoninis ar ne?

Purškalo veiklioji medžiaga yra sintetinis kortikosteroidas vietiniam (įkvėpus) vartojimui, todėl vaistas Nasonex yra hormoninis.

Farmakodinamika

Mometazono furoato savybė yra jos gebėjimas mažinti uždegimą ir slopinti alerginės reakcijos atsiradimą, net jei vartojama dozėmis, kurios nesukelia sisteminio poveikio.

Medžiaga slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, stimuliuoja lipomodulino, kuris yra A. fosfolipazės inhibitorius, gamybą. Dėl to sumažėja arachidono rūgšties išsiskyrimas, todėl jo metabolizmo produktų sintezė yra slopinama (Pg ir endoperexia).

Sumažina chemotaksės medžiagos susidarymą, paveikdamas „vėlyvas“ (atidėtas) alergines reakcijas ir taip pat užkerta kelią tiesioginei alerginei reakcijai.

Tyrimai su provokaciniais tyrimais su nosies gleivinės antigenais parodė, kad Nasonex nosies purškalas turi didelį priešuždegiminį poveikį tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje alerginės reakcijos stadijoje.

Tai patvirtinama (lyginant su placebu), sumažėjus eozinofilų ir histamino lygiui, taip pat sumažėjo (palyginti su pradiniu lygiu) epitelio audinių neutrofilų, eozinofilų ir ląstelių adhezijos baltymų skaičius.

Maždaug trečdalis pacientų (28%), kuriems buvo sezoninis alerginis rinitas, per dvylika valandų po pirmojo įkvėpimo turėjo ryškų klinikinį poveikį. Pusėje pacientų vidutiniškai pagerėjo 1,5 dienos (35,9 val.).

Be to, pacientams, sergantiems sezoniniu sloga, vaistas veiksmingai sumažino akių simptomų sunkumą (niežėjimą, ašarojimą, paraudimą).

Farmakokinetika

Mometazono biologinis prieinamumas vietiniu būdu yra nereikšmingas (neviršija 0,1%).

Medžiaga praktiškai neaptinkama kraujo plazmoje. Suspensija yra labai prastai absorbuojama iš virškinamojo kanalo, o mažas kiekis, kurį galima nuryti ir sugerti, aktyviai metabolizuojamas prieš išskiriant.

Metabolitai išskiriami daugiausia su tulžimi ir - mažais kiekiais - su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Nasonex vartojimo indikacijos:

• alerginis rinitas (sezoninis arba ištisus metus) vaikams, paaugliams ir suaugusiems;
• paauglių ir suaugusiųjų lėtinio sinusito paūmėjimas (vaistas skiriamas kartu su gydymu antibiotikais);
• vidutinio sunkumo ir sunkios sezoninės alerginės rinito profilaktika (laikoma optimalia pradėti purškimą ne vėliau kaip likus 2 savaitėms iki numatomo dulkinimo laikotarpio pradžios).

Vaikai Nasonex purškimo alergija nuo dviejų metų amžiaus. Vaikams gydant sinusitą jis vartojamas vyresniems nei dvylikos metų vaikams.

Kontraindikacijos

Nazonex paskyrimo kontraindikacijos yra:

• netoleravimas bet kuriai jos daliai;
• neapdorotos vietinės infekcijos buvimas, su sąlyga, kad procese dalyvauja nosies gleivinė;
• aktyvi ar latentinė kvėpavimo takų infekcija;
• neapdorota bakterinė, sisteminė virusinė ar mikotinė infekcija, taip pat herpes simplex viruso sukelta infekcija su akių pažeidimais (kai kuriais atvejais vaistas gali būti paskirtas kaip išimtis, kaip nurodė gydytojas).

Jei pacientas neseniai patyrė nosies sužalojimą ar nosies operaciją, purškimo vartojimas draudžiamas iki žaizdos gijimo.

Šalutinis poveikis

Gydant alerginį rinitą suaugusiesiems galima:

• faringitas;
• kraujavimas iš nosies (kraujavimas gali būti akivaizdus arba iš nosies išsiskiria kraujo priemaišos);
• gleivinės sudirginimas nosies ertmėje;
• deginimo pojūtis nosyje.

Vaikai, vartojantys Nasonex alerginio rinito gydymui, pastebėjo:

• kraujavimas iš nosies;
• nosies gleivinės dirginimas;
• galvos skausmas;
• čiaudulys

Kraujavimas iš nosies paprastai sustoja ir nėra sunkus. Jie pasireiškia dažnumu, kuris yra panašus į dažnį, kai jie pasireiškia vartojant placebą (5%), bet mažesni arba lygūs, negu vartojant kitus gliukokortikosteroidus.

Nasonex analogai buvo naudojami aktyviam kontrolei, o kraujavimo iš nosies dažnis buvo iki 15%.

Kitos nepageidaujamos reakcijos pacientų, vartojančių mometazoną, grupėje pasireiškė tokiu pat dažniu kaip ir placebą vartojusiems pacientams.

Skiriant vaisto sinusitui / sinusitui, kai Nasonex yra papildomas vaistas, skirtas mažinti drenažo angų patinimą, mažinti sekreciją ir palengvinti gleivių išsiskyrimą iš paranasinių sinusų, paaugliams ir suaugusiems pacientams:

• faringitas;
• galvos skausmas;
• nosies gleivinės sudirginimas ir (arba) deginimas.

Kraujavimas buvo vidutiniškai ryškus ir jų atsiradimo dažnis naudojant purškalą buvo tik šiek tiek didesnis nei jų pasireiškimo dažnis, vartojant placebą (atitinkamai 5% ir 4% Nasonex ir placebo grupėje).

Išskirtiniais atvejais, naudojant endoninį GCS, buvo pastebėti akių hipertenzijos ar nosies pertvaros perforacijos atvejai.

Spray Nasoneks: naudojimo instrukcijos

Bendros rekomendacijos

Vaistas skirtas intranazaliam vartojimui (naudojamas įkvėpus), esantis buteliuko suspensijoje. Procedūra atliekama naudojant dozavimo antgalį, kuris užpildytas kiekvienu Nasonex buteliuku.

Prieš pirmą kartą naudojant purškiklį, jis yra „kalibruojamas“, kuriam jie išduoda 6-7 kartus. „Kalibravimas“ leidžia nustatyti stereotipinį vaistų srautą. Tuo pačiu metu kiekvienas dozavimo įrenginio presavimas užtikrina 100 mg suspensijos išleidimą į nosies ertmę, kurioje yra 50 μg chemiškai grynos veikliosios medžiagos.

Prieš naudojimą buteliuką reikia stipriai kratyti kiekvieną kartą.

Naudojimo instrukcija Nasonex / Nasonex Sinus su alerginiu rinitu

Standartinė profilaktinė / terapinė dozė paaugliams, vyresniems nei dvylikos metų, ir suaugusiems pacientams (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) yra du inhaliacijos po vieną kartą per nosį (200 µg mometazono per dieną).

Pasiekus norimą gydomąjį poveikį, dozė sumažinama iki 100 μg per parą. (vieną kartą įkvėpus kiekvieną nosies kanalą).

Jei naudojant terapinę dozę neįmanoma pasiekti norimo poveikio, dozę galima padidinti iki 400 μg per parą, ty pacientui reikia įvesti iki keturių inhaliacijų vieną kartą per nosies taką. Alerginio rinito simptomų sunkumo mažinimas yra dozės mažinimo požymis.

Klinikinis pagerėjimas po pirmojo mometazono vartojimo paprastai pastebimas per 12 valandų po pirmojo įkvėpimo.

Vaikams, jaunesniems nei 11 metų nuo alergijos, rekomenduojama vieną kartą įvesti vieną inhaliaciją kiekviename nosies takelyje. Bendra dozė - 100 mikrogramų per dieną.

Kadangi Nasonex nėra lašelis į nosį, bet purškalas, įkvėpus, galva turi būti laikoma tiesiai, nesukeliant jos atgal.

Nurodymai dėl Nasonex Sinus ir Nasonex dėl sinusito paūmėjimo

Pacientams, vyresniems nei dvylikos metų amžiaus, įskaitant senyvus pacientus, rekomenduojama terapinė dozė yra dvi inhaliacijos kiekviename nosies praėjime. Bendra dozė - 400 mikrogramų per dieną.

Vaistas yra naudojamas kaip pagalbinė priemonė, papildanti pagrindinį gydymą.

Jei klinikinis pagerėjimas negali būti pasiektas naudojant vaisto standartinę dozę, dozę galima padidinti iki 800 μg per parą. (keturios inhaliacijos kiekviename nosies takelyje 2 p. / parą.). Sumažinus simptomų sunkumą, dozę reikia sumažinti.

Po 12 mėnesių vartojant Nasonex, nosies gleivinės atrofijos požymių nebuvo, be to, tiriant nosies gleivinės audinio mėginį, mometazonas parodė tendenciją pagerinti histologinį modelį.

Nasonex adenoiduose

Adenoidų padidėjimas yra gana dažna alerginio rinito komplikacija mažiems vaikams. Vaikų su adenoidais paskyrimas Nazoneks leidžia pašalinti patinimą ir dažnai išvengti chirurginės intervencijos.

Nasonex apžvalgos adenoiduose rodo, kad poveikis pasiekiamas slopinant limfoidinį audinį, tačiau tam pasiekti reikia daug laiko. Be to, esant sunkiam uždegiminiam procesui, vaistas nėra labai veiksmingas.

Kaip hormoninis agentas, purškalas taip pat slopina vietinį imunitetą, todėl po jo pašalinimo adenoidų uždegimas gali tęstis. Išoriniai uždegimo pasireiškimai - gleivių, tekančių už gerklės galo, išvaizda.

Norėdami sustabdyti šią sąlygą, gydytojai rekomenduoja atlikti adenoidinių augalų priešuždegiminio gydymo kursą. Tokiu atveju gali būti veiksmingas įkvėpimas per purkštuvą su Cycloferon, kurį papildo nasopharyngealinis nasopharyngeal dušo plovimas, kuris laikomas ENT kambaryje.

Dr. Komarovskis rekomenduoja persvarstyti vaiko gyvenimo būdo organizavimą, papildant adenoidų gydymą. Kadangi viena iš adenoidų augimo priežasčių yra imuniteto sumažėjimas, labai svarbu, kad imuninė sistema veiktų kuo geriau.

Norint sumažinti riziką, kad padidės ryklės tonzilių dydis, vaikas turėtų tinkamai valgyti, vaikščioti gryname ore, tapti grūdintas, sportuoti ir kuo mažiau susisiekti su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir dulkėmis.

Po to, kai uždegimas išnyksta, paprastai nereikia kartoti intranazinio GCS vartojimo.

Perdozavimas

Perdozavus mometazono atsiranda ilgas vaisto vartojimas didelėmis dozėmis, taip pat tuo atveju, kai kartu vartojama keletas GCS. Dėl to gali būti slopinama hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija.

Sisteminis mometazono biologinis prieinamumas yra labai mažas, todėl mažai tikėtina, kad tyčinio ar atsitiktinio perdozavimo atveju, be paciento stebėsenos ir tada toliau vartoti Nasonex rekomenduojama doze reikės imtis kitų priemonių.

Sąveika

Pacientai toleruoja kombinuotą gydymą Loratadine. Nėra tirta sąveika su kitais vaistais.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Purškimo butelis turi būti laikomas 2-25 ° C temperatūroje. Negalima naudoti narkotikų užšaldymo.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kalibravimas nustatomas butelyje. Jei vaistas nenaudojamas ilgiau nei 14 dienų, reikia pakartotinio kalibravimo.

Ilgą laiką (nuo kelių mėnesių) purškimo metu periodiškai tikrinami otolaringologai dėl galimų nosies gleivinės pokyčių. Jei atsiranda vietinė ryklės / nosies infekcija, Jums reikia nustoti vartoti Nasonex arba atlikti specialų gydymą.

Ypač atidžiai stebėti pacientus, kurie vartoja Nasonex kartu su sisteminiais kortikosteroidais, taip pat pacientams, kuriems gydymas buvo nutrauktas nutraukus gydymą.

Sisteminių kortikosteroidų panaikinimas dažnai sukelia antinksčių nepakankamumą, todėl gali prireikti imtis atitinkamų priemonių. Kai pereinant nuo sisteminių kortikosteroidų prie nosies purškalo, kai kurie pacientai gali nutraukti kortikosteroidų vartojimą:

• sąnarių ir (arba) raumenų skausmas;
• depresija;
• jausmas pavargęs

Gydymo pasikeitimas gali sukelti anksčiau atsiradusių alerginių ligų (pvz., Egzema ar alerginės konjunktyvito) simptomus, kurie anksčiau buvo užmaskuoti gydant sisteminėmis kortikosteroidais.

Pacientams, gydomiems GCS, gali sumažėti imuninis reaktyvumas. Dėl šios priežasties, jie turi būti įspėti apie padidėjusią infekcijos riziką, jei susilieti su infekciniu pacientu (įskaitant tymų ar vėjaraupių), taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei toks kontaktas atsiranda.

Per placebo kontroliuojamus tyrimus su vaikais, kai vaistas buvo vartojamas per metus 100 mg doze, vaikų augimo sulėtėjimas. Be to, ilgai vartojant Nasonex, nėra hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimo požymių.

Mometazono ląstelių kultūroje furoatas, lyginant su kitais steroidais, įskaitant dešimtmetį, deksametazoną, beklometazono dipropionatą, sukėlė 10 kartų daugiau aktyvumo, kad slopintų interleukinų (IL) 1, 5 ir 6, TNF-α, taip pat IL-4, IL- 5 ir Th2 citokinai iš žmogaus CD4 + T ląstelių.

Slopindamas IL-5 išsiskyrimą, vaistas yra šešis kartus aktyvesnis nei Betametazonas ir beklometazono dipropionatas.

Kas gali pakeisti nasonex?

Nasonex purškalo analogai su tuo pačiu veikliuoju ingredientu (sinonimais): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Nasonex analogai su artimu veikimo mechanizmu (purškimo pavidalu): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.

Nosies lašai su GKS: Benacap, Benarin.

Kokie analogai yra pigesni nei „Nasonex“?

Nasonex analogų kaina yra nuo 128 rublių. Pigiausias „Nasonex“ pakaitalas yra „Desrinite“ nosies purškalas.

Kas yra geriau nei Nasonex ar Avamis?

Vaistas Avamys tiekiamas kaip vandens purškalas intranaziniam vartojimui. Jo veiklioji medžiaga yra flutikazono furoatas (medžiagos koncentracija vienoje dozėje yra 27,% 5 μg).

Flutikazonas ir mometazonas yra moderniausi vaistai, kuriems būdingas labai didelis afinitetas GCS receptoriams ir išskirtinis aktualumas.

Abiejų medžiagų absoliutus biologinis prieinamumas yra labai mažas. Tačiau mometazonas šį rodiklį šiek tiek mažesnis nei flutikazonas - 0,1%, palyginti su 0,5%.

Mometazonas tarp visų egzistuojančių kortikosteroidų, vartojamų intranazaliai, turi mažiausią biologinį prieinamumą ir sparčiausiai atsiradusį gydomąjį poveikį.

Be to, jo naudojimas leidžiamas nuo dviejų metų amžiaus, o flutikazono furoatas pediatrinėje praktikoje naudojamas tik vaikams, vyresniems nei šešerių metų amžiaus. Net ir ilgai vartojant, mometazonas neturi neigiamo poveikio vaiko augimui.

Nazonex arba Fliksonaze ​​- kas yra geriau?

Flicsonazė yra endonazinis vandens purškalas, kurio pagrindas yra flutikazono propionatas. Veikliosios medžiagos koncentracija - 50 mg.

Vaistas turi greitą priešuždegiminį poveikį nosies ertmės gleivinei ir jo antialerginis poveikis pasireiškia 2-4 valandas po pirmojo įkvėpimo.

Poveikis (ypač nosies užgulimo sumažėjimas) išlieka vieną dieną po vienkartinės Fliksonaza injekcijos 200 mg dozėje.

Naudojant terapines dozes, agentas neturi jokio ryškaus sisteminio aktyvumo ir beveik neslopina hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos.

Remiantis sistemingais flutikazono propionato ir mometazono furoato veiksmingumo ir saugumo vertinimais, atliktais pagal DERP projektą, buvo nustatyta, kad jų veiksmingumo skirtumai yra labai maži. Tačiau reikia pažymėti, kad flutikazono propionatas pasižymi didesniu biologiniu prieinamumu nei mometazonas. Šis skaičius svyruoja nuo 0,5 iki 2%.

Svarbu, kad Fliksonaze ​​pediatrijoje gali būti taikoma tik nuo keturių metų amžiaus.

FDA atliktų tyrimų rezultatai parodė, kad alerginio rinito simptomų sumažėjimas flutikazono grupės pacientams buvo nustatytas ryškiau (45%), palyginti su mometazono grupe (36%) ir placebo grupe (11%).

Flutikazono vartojusiems pacientams, kurie retai vartojo mometazoną ir placebą vartojusiems pacientams, buvo naudojami papildomi vaistai (pvz., Vazokonstriktorinis nosies kalio kiekis), kad būtų sumažinta būklė: atitinkamai 42, 47 ir 58% flutikazono, mometazono ir placebo grupių.

Flutikazono šalutinis poveikis taip pat buvo retesnis (ypač faringito ir virškinimo trakto sutrikimų),

Kas yra geriau nei Nazonex ar Nazarel?

Veiklioji Nazarel Spray medžiaga yra flutikazono propionatas (50 µg / dozė), todėl, lyginant vaisto veiksmingumą su Nasonex veiksmingumu, galime pasakyti, kad, kaip ir Fliksonaz ir Avamys, jis yra panašus.

Tyrimo rezultatai ir subjektyvūs skirtingų endonazinių GCS pacientų pojūčiai patvirtina, kad abu vaistai yra veiksmingi ir saugūs. Tačiau „Nazarel“ privalumas yra žymiai mažesnės kainos (apie 330-350 rublių 120 dozių).

Nasonex nėštumo metu

Įvedus vaistą į nosies ertmę didžiausią leistiną terapinę dozę, jo aktyvioji medžiaga nėra nustatoma kraujyje, netgi esant minimaliai koncentracijai.

Taigi jo galimas toksinis poveikis reprodukcijai (įskaitant poveikį patinų ir patelių vaisingumui ir poveikiui besivystančiam organizmui) yra nereikšmingas.

Tačiau dėl to, kad nebuvo atlikti gerai kontroliuojami tyrimai dėl mometazono furoato poveikio organizmui jos vartojimo metu nėštumo ir žindymo laikotarpiu, purškalas turi būti skiriamas nėščioms moterims, motinoms, kurios maitina krūtimi, ir vaisingo amžiaus moterims tik tose šalyse Tais atvejais, kai laukiamas gydymo poveikis pateisina galimą riziką vaisiui / naujagimiui.

Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu gavo GCS, reikia ištirti galimą antinksčių žievės hipofunkciją.

Nasex apžvalgos

Nasonex Sinus / Nasonex apžvalgos dažniausiai yra geros. Daugiau nei 80% pacientų, vartojusių vaistą, pastebėjo labai spartų būklės pagerėjimą, vadindami gydymą būtiną pagalbą kovojant su sezoniniu ir ištisu metų alerginiu rinitu.

Be to, kai kurie pacientai, kurie metų metu „sėdi“ vazokonstriktorių preparatuose, teigia, kad „Nasonex“ purškalas padėjo jiems atsikratyti šio priklausomybės.

Tačiau yra ir tų, kuriems šis vaistas netenkino arba nesuteikė laukiamo rezultato, kuris gali būti susijęs su individualiu organizmo atsaku į nustatytą gydymą.

Atskiras grupių apžvalgos yra „Nazonex“ apžvalgos vaikams. Vaikų purškalas dažniausiai skiriamas adenoidams, jei limfinio audinio sunaikinimas yra alergijos rezultatas. Nepaisant to, kad gynimo priemonė yra hormoninė, motinos mano, kad geriau juos gydyti, nei siųsti vaiką operacijai.

Jei kalbame apie Nasonex veiksmingumą su adenoidais, teigiama dinamika tampa pastebima gana greitai, bet tik tuo atveju, jei gydymo režimas pasirenkamas teisingai.

Didžiausias šio vaisto privalumas yra tai, kad jo veiklioji medžiaga absorbuojama nedideliais kiekiais ir neturi sisteminio aktyvumo. Dėl to Nasonex, skirtingai nuo daugelio analogų, gali būti naudojamas jau nuo dvejų metų amžiaus.

Pažymėtina, kad yra - nors ir labai retai - apžvalgos, kuriose motinos, kurios vartojo Nasonex gydyti vaiką, skundžiasi, kad pasibaigus gydymo kursui visi seni vaistai, kurie buvo paskirti vaikui anksčiau, neveikia ir net nesukelia laikino.

Apžvelgus gydytojus apie „Nasonex“, galime daryti išvadą, kad endonazinis GCS neišgydo visiškai polipino rinosinusito ir alerginio rinito, tačiau gali visiškai ir greitai pašalinti alerginio rinito simptomus ir žymiai vėluoti nosies polipų pasikartojimo laiką.

Šios grupės vaistai yra vieninteliai vaistai, kurių klinikinis veiksmingumas lėtine polipozine rinosinusitu yra pagrįstas įrodymais pagrįsta medicina.

Kiek kainuoja Nasonex?

Kaina Ukrainoje

Kaina Nasonex Sinus (60 dozių) didžiuosiuose Ukrainos miestuose (Charkovas, Kijevas, Dnepropetrovskas ir kt.) - 245 UAH. Pirkti Nasoneks (lašai, 140 dozių) gali būti 485 UAH vidurkis.

Nasonex kaina Rusijos vaistinėse

Nasonex Sinus purškimo kaina Sankt Peterburge ir Maskvoje yra nuo 440 rublių, butelio, kuriame yra 120 vaisto dozių, kaina yra nuo 780 rublių.

Neprivaloma

Gamintojas neatleidžia nosies lašų Nasonex. Vienintelė vaisto dozė yra dozuojamas nosies purškalas.

Nasonex

Kainos internetinėse vaistinėse:

Nasonex - gliukokortikosteroidas vietiniam vartojimui su antialerginiais ir priešuždegiminiais poveikiais.

Išleidimo forma ir sudėtis

Nasonex išsiskiria 0,05 mg / 1 nosies purškalo doze: beveik balta arba balta suspensija (polietileno buteliukuose su dozavimo vožtuvu, kurio kiekviename yra 10 arba 18 g apsauginis dangtelis; 1 butelis kartono dėžutėje).

1 purškimo dozėje yra:

• Veiklioji medžiaga: mometazono furoatas (mikronizuotas, monohidrato pavidalu) - 0,05 mg;
• Pagalbiniai komponentai: benzalkonio chloridas (kaip 50% tirpalas), citrinų rūgšties monohidratas, išgrynintas vanduo, polisorbatas 80, natrio citrato dihidratas, glicerolis, mikrokristalinė celiuliozė, apdorota natrio karmelioze (disperguota celiuliozė).

Naudojimo indikacijos

• Suaugusiųjų (nuo 18 metų) nosies polipozė, turinti sutrikusią kvapą ir nosies kvėpavimą;
• Vidutinio ir sunkaus ligos sezoninis alerginis rinitas paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems (profilaktikai; rekomenduojama vartoti 14–28 dienas iki numatomo dulkių šalinimo sezono pradžios)
• Ūmus rinosinozitas su lengvu ir vidutinio sunkumo simptomais, kuriems nėra sunkios bakterinės infekcijos po 12 metų ir vyresnių paauglių;
• Lėtinio sinusito ar ūminio sinusito paūmėjimas paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems, įskaitant senyvus pacientus (kaip papildomas gydymas antibiotikais);
• Sezoninis ir daugiametis alerginis rinitas 2 metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems.

Kontraindikacijos

• Paskutinė operacija ar nosies žaizda, pakenkta nosies gleivinei iki žaizdos gijimo (kadangi gliukokortikosteroidai veikia gijimo procesą);
• Vaikai ir paaugliai (su sezoniniu ir daugiamečiu alerginiu rinitu - iki 2 metų, su ūminiu sinusitu arba lėtinio sinusito paūmėjimu - iki 12 metų, su polipoze - iki 18 metų), nes trūksta atitinkamų duomenų;
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Santykinis (reikia naudoti labai atsargiai, nes yra tikimybė, kad atsiras komplikacijų):

• Tuberkulinė kvėpavimo takų infekcija (aktyvi arba latentinė);
• Neapdorotos bakterinės, grybelinės, sisteminės virusinės infekcijos ar infekcijos, kurias sukelia Herpes simplex su akių pažeidimais (išimties tvarka, Nasonex leidžiama naudoti šių infekcijų atvejais, kaip nurodė gydytojas);
• Neapdorota vietinė infekcija, įtraukiant nosies ertmės gleivinę.

Nasonex vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu yra leidžiamas tik tais atvejais, kai laukiamas gydymo poveikis motinai labai viršija galimą riziką besivystančiam vaisiui ar kūdikiui.

Dozavimas ir administravimas

Purškiamas intranazaliu.

Rekomenduojamas dozavimo režimas:

• Sezoninis ar daugiametis alerginis rinitas: profilaktinė ir terapinė dozė 12 metų amžiaus paaugliams ir suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus) yra 2 inhaliacijos (kiekvienas 0,05 mg) kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra dozė - 0,2 mg per dieną). Dozę galima sumažinti per pusę, kai palaikomasis gydymas yra terapinis, arba padidinti dozę du kartus, nesant ligos simptomų sumažėjimo, naudojant rekomenduojamas dozes (sumažinus ligos simptomus - dozę reikia sumažinti). Klinikiniu požiūriu, Nasonex pradžia pasireiškia praėjus 12 valandų po pirmosios dozės. Vaikams nuo 2 iki 11 metų dozė yra 1 inhaliacija kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra dozė - 0,1 mg per parą). Purškimui naudoti mažiems vaikams reikia suaugusiųjų pagalbos;
• Lėtinio sinusito ar ūminio sinusito paūmėjimas (kaip pagalbinė terapija): paaugliai nuo 12 metų amžiaus ir suaugusieji - 2 inhaliacijos kiekvienoje šnervėje 2 kartus per dieną (bendra dozė - 0,4 mg per dieną). Jei nėra terapinio poveikio, leidžiama dozę didinti perpus (sumažinus simptomus, dozę reikia sumažinti);
• Ūminis rinosinusitas be sunkios bakterinės infekcijos požymių: paaugliai ir suaugusieji - 2 inhaliacijos kiekviename nosies praėjime 2 kartus per dieną (bendra dozė - 0,4 mg). Jei gydymo metu pasunkėja ligos simptomai, rekomenduojama pasitarti su gydytoju;
• Nosies polipozė: suaugusieji (įskaitant pagyvenusius pacientus) nuo 18 metų amžiaus - 2 inhaliacijos kiekviename nosies praėjime 2 kartus per dieną (bendra dozė - 0,4 mg per dieną). Sumažinus ligos simptomus, rekomenduojama sumažinti vaisto vartojimo dažnį iki 1 kartą per dieną.

Rekomendacijos dėl Nasonex vartojimo:

1. Suspensijos įkvėpimas atliekamas naudojant specialų dozavimo antgalį, esantį ant butelio. Prieš pirmą kartą naudojant purškiklį, reikia atlikti kalibravimą: 10 kartų spauskite dozavimo įrenginį, kol pasirodys purškalas, o tai reiškia, kad Nasonex yra paruoštas naudojimui;
2. Pacientas turi pakreipti galvą ir švirkšti vaistą į kiekvieną šnervę pagal gydytojų rekomendacijas;
3. Tais atvejais, kai vaistas nebuvo naudojamas 2 savaites ar ilgiau, dukart spustelėkite dozavimo antgalį, kol pasirodys purškalas;
4. Prieš kiekvieną naudojimą buteliuką reikia stipriai kratyti.

Dozavimo antgalis turi būti reguliariai valomas, kad išvengtumėte netinkamo veikimo. Rekomendacijos, kaip valyti dozavimo antgalį:

1. Nuimkite apsauginį dangtelį ir purškimo antgalį, kruopščiai nuplaukite šiltu vandeniu ir nuplaukite tekančiu vandeniu;
2. Negalima bandyti atidaryti nosies aplikatoriaus su adata ar kitokiu aštriu daiktu, nes tai gali pakenkti aplikatoriui, dėl kurio galima gauti neteisingą vaisto dozę;
3. Dangtelis ir antgalis turi būti išdžiovinti šiltoje vietoje ir vėl uždėti ant buteliuko. Prieš naudojant purkštuvą po antgalio valymo, rekomenduojama pakartotinai kalibruoti: du kartus spauskite dozavimo antgalį.

Šalutinis poveikis

Naudojant Nasonex gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Paaugliai ir suaugusieji: nosies gleivinės opa ir dirginimas, deginimo pojūtis nosyje, faringitas, kraujavimas iš nosies (akivaizdus kraujavimas ir gleivių išsiskyrimas, kraujavimas, kraujo krešuliai), galvos skausmas;
• Vaikai: čiaudulys, nosies dirginimas, galvos skausmas, kraujavimas iš nosies.

Retai pastebėta neatidėliotinų padidėjusio jautrumo reakcijų (pvz., Dusulys, bronchų spazmas); labai retai - kvapo ir skonio sutrikimai, angioedema, anafilaksija; labai retai vartojant intranazinį gliukokortikosteroidų (GCS) - padidėja akispūdis arba nosies pertvaros perforacija.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikio Nasonex vartojimo atveju reikia reguliariai tirti nosies gleivinę otolaringologu. Rekomenduojama nutraukti gydymą, jei nustatoma vietinė ryklės ir nosies grybelinė infekcija (reikalinga speciali terapija). Narkotikų panaikinimas reikalingas ilgą laiką trunkančiai ryklės ir nosies gleivinės dirginimui.

Ilgalaikio gydymo Nasonex metu hipotalaminės-hipofizės ir antinksčių sistemos funkcijos slopinimo požymiai nebuvo pastebėti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, vartojantiems vaistą po ilgalaikio sisteminio poveikio kortikosteroidų gydymo. Taip yra dėl to, kad GCS panaikinimas šiuose pacientuose gali būti antinksčių nepakankamumo vystymasis, kuris gali užtrukti keletą mėnesių. Jei pasireiškia antinksčių nepakankamumo simptomai, rekomenduojama atnaujinti sisteminius kortikosteroidus ir imtis kitų būtinų priemonių.

Kai kuriems pacientams sisteminio vartojimo metu gali pasireikšti GCS nutraukimo simptomai (pvz., Depresija, nuovargis, raumenų ir (arba) sąnarių skausmas), kai pereinama nuo sisteminių kortikosteroidų gydymo sisteminiu Nasonex vartojimu, nepaisant sumažėjusių simptomų, susijusių su gleivinės pažeidimu. nosies. Tokiais atvejais pacientai turėtų būtinai pasitraukti iš tolesnio vaistų terapijos galimybių. Gydymo keitimas taip pat gali padėti nustatyti anksčiau sukurtus alerginius susirgimus (egzema ir alerginė konjunktyvitas), kurie anksčiau buvo užmaskuoti naudojant sisteminį poveikį GCS.

Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, gaunantiems GCS, imuninės reaktyvumas gali būti sumažintas. Šiuo atžvilgiu jie turėtų būti įspėti apie padidėjusią infekcijos riziką, kai jie liečiasi su infekcinėmis ligomis (įskaitant viščiukus ir tymus), taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei toks kontaktas atsiranda.

Sunkios bakterinės infekcijos požymių (pvz., Periorbitinės ar orbitinės zonos patinimas, nuolatinis ir aštrus dantų skausmas arba skausmas vienoje veido pusėje, karščiavimas) atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Nepastebėta nosies gleivinės atrofijos po vaisto vartojimo 1 metus. Nosies gleivinės biopsijos mėginių tyrimai parodė, kad mometazono furoatas yra linkęs prisidėti prie histologinio vaizdo normalizavimo.

Per metus placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu vaikai, vartojantys vaistą per 0,1 mg per parą, augimo sulėtėjimas nebuvo pastebėtas.

Narkotikų sąveika

Pacientai gerai toleravo kombinuotą gydymą loratadinu. Tačiau nepastebėta jokio vaisto poveikio loratadino arba jo pagrindinio metabolito koncentracijai kraujo plazmoje. Mometazono furoatas šiuose tyrimuose nebuvo nustatytas kraujo plazmoje (50 pg / ml nustatymo metodo jautrumas).

Saugojimo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugotoje nuo šviesos.

Tinkamumo laikas - 2 metai.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

3D vaizdai

Sudėtis ir išleidimo forma

plastikiniame butelyje su dozavimo vožtuvų doze - 120 dozių; kartono dėžutėje.

Dozės formos aprašymas

Baltos arba beveik baltos spalvos suspensija buteliuke.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Mometazono furoatas yra sintetinis gliukokortikosteroidas vietiniam vartojimui. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, kai jis vartojamas dozėms, kurios nesukelia sisteminio poveikio. Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, didina lipomodulino, kuris yra fosfolipazės A inhibitorius, gamybą, kuri sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir atitinkamai slopina arachidono rūgšties metabolizmo produktų ciklinę endoperexia, PG sintezę. Įspėja apie neutrofilų ribinį kaupimąsi, mažina uždegiminį eksudatą ir limfinų gamybą, slopina makrofagų migraciją, sumažina infiltracijos ir granuliavimo procesus. Sumažina uždegimą mažinant chemotaksės medžiagos susidarymą (poveikį "vėlyvoms" alerginėms reakcijoms), slopina "tiesioginės" alerginės reakcijos atsiradimą (dėl arachidono rūgšties metabolitų gamybos slopinimo ir sumažėjusių uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš stiebelių ląstelių).

Atliekant tyrimus su provokuojančiais tyrimais, kai antigenai buvo naudojami nosies ertmės gleivinei, Nasonex pasireiškė aukštu priešuždegiminiu poveikiu tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje alerginės reakcijos stadijoje, kurią patvirtino histamino ir eozinofilio aktyvumo sumažėjimas (palyginti su placebu), taip pat sumažėjo ( lyginant su pradiniu eozinofilio, neutrofilų ir epitelio ląstelių adhezijos baltymų lygiu.

Farmakokinetika

Mometazono furoatui būdingas nereikšmingas biologinis prieinamumas (≤0,1%) ir, vartojamas kaip intranazinis įkvėpimas, jis kraujo plazmoje praktiškai nenustatomas (net jei naudojamas jautrus nustatymo metodas, kai jautrumo riba yra 50 pg / ml). Šiuo atžvilgiu atitinkamos šio vaisto formos farmakokinetikos duomenų nėra. Suspensija yra labai prastai absorbuojama iš virškinimo trakto, todėl nedidelis kiekis, kuris gali patekti į virškinimo traktą po įkvėpimo į nosies ertmę, net prieš išskyrimą su šlapimu ar tulžimi, yra veikiamas aktyviu pirminiu metabolizmu.

Vaisto Nasonex ® indikacijos

alerginio rinito (sezoninio ir ištisus metus) gydymas suaugusiems, paaugliams ir vaikams nuo 2 metų;

sinusito paūmėjimas (kompleksinis gydymas antibiotikais) suaugusiems (įskaitant senilės amžių) ir vaikams nuo 12 metų;

vidutinio ir sunkaus sezoninio alerginio rinito profilaktika (rekomenduojama 2–4 ​​savaites iki numatomo dulkinimo sezono pradžios).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;

neapdorotos vietinės infekcijos, kurioje dalyvauja nosies gleivinė, buvimas;

paskutinė operacija ar nosies trauma (iki žaizdos gijimo);

tuberkuliozės infekcija (aktyvi ar latentinė) kvėpavimo takų, neapdorotos grybelinės, bakterinės, virusinės sisteminės infekcijos ar Herpes simplex c akių pažeidimo sukeltos infekcijos (kaip išimtis, jei šiais atvejais vaistas skiriamas labai atsargiai);

vaikų amžius iki 2 metų (nėra duomenų apie saugumą).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Intranazalinis vaisto vartojimas maksimaliose terapinėse dozėse kraujo plazmoje, net esant mažiausiai koncentracijai, nenustatytas; todėl galima tikėtis, kad jo poveikis vaisiui bus nereikšmingas, o galimas toksinis poveikis reprodukcinei funkcijai - labai mažas.

Tačiau dėl to, kad nebuvo atlikti specialūs gerai kontroliuojami vaisto poveikio nėščioms moterims tyrimai, Nasonex turėtų būti skiriama nėščioms moterims, motinoms, kurios maitina krūtimi, arba vaisingo amžiaus moterims, tik jei tikėtina jo paskyrimo nauda pateisina galimą riziką vaisiui ir naujagimiui.

Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo GCS, reikia atidžiai ištirti, ar galima nustatyti antinksčių hipofunkciją.

Šalutinis poveikis

Gydant sezoninius ar ištisus metus alerginį rinitą.

- kraujavimas iš nosies (akivaizdus kraujo spalvos gleivių ar kraujo krešulių išsiskyrimas)

- deginimo pojūtis nosyje,

- nosies gleivinės dirginimas.

Nėštumas, kaip taisyklė, savaime sustojo, nebuvo sunkus; jie pasireiškė šiek tiek didesniu dažniu nei vartojant placebą (5%), bet lygūs ar mažesni už kitų intranaziniu būdu vartojamų GCS, kurie buvo naudojami kaip aktyvus kontrolė (kai kuriems iš jų, kraujavimas iš nosies dažnis buvo iki 15%). ). Visų kitų nepageidaujamų reiškinių dažnis buvo panašus į jų pasireiškimo dažnumą, kai buvo skiriamas placebas.

- nosies jausmas,

Šių nepageidaujamų reiškinių dažnis vaikams buvo panašus į jų pasireiškimo dažnumą placebu.

Gydant sinusito paūmėjimą (naudojant Nasonex purškiklį kaip pagalbinę priemonę).

Suaugusiems ir paaugliams:

- deginimo pojūtis nosyje,

- nosies gleivinės dirginimas.

Kraujavimas iš nosies buvo vidutiniškai ryškus, jų atsiradimo dažnis, vartojant Nasonex, taip pat buvo panašus į kraujavimą iš nosies, vartojant placebą (atitinkamai 5% ir 4%).

Labai retai, esant intranaziniam GCS, pasireiškė nosies pertvaros perforacija arba padidėjo akispūdis.

Sąveika

Pacientai gerai toleravo kombinuotą gydymą loratadinu. Tyrimų sąveika su kitais vaistais nebuvo atlikta.

Dozavimas ir vartojimas

Intranazal. Nasonex ® yra naudojamas kaip purškimo buteliuke esančios suspensijos intranazinis įkvėpimas. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų dozavimo antgalį ant butelio.

Prieš pirmą kartą naudojant nosies purškiklį nasonex ®, būtina „kalibruoti“, paspausdami dozavimo prietaisą 6–7 kartus. Po „kalibravimo“ nustatomas stereotipinis vaistų tiekimas, kiekvienas mygtukas paspaudžiamas maždaug 100 mg mometazono furoato suspensijos, kurios sudėtyje yra mometazono furoato monohidrato, 50 μg chemiškai gryno mometazono furoato. Jei nosies purškalas nebuvo naudojamas 14 dienų ar ilgiau, prieš naują naudojimą būtina pakartotinai kalibruoti.

Prieš kiekvieną naudojimą aktyviai purtykite buteliuką.

Sezoninio ar ištisinio metų alerginio rinito gydymas

Suaugusieji (įskaitant senjorus) ir paaugliai nuo 12 metų paprastai turi rekomenduojamą profilaktinę ir gydomąją vaisto dozę 2 inhaliacijomis (po 50 µg) kiekvienoje šnervėje vieną kartą (bendra paros dozė yra 200 µg). Pasiekus norimą gydomąjį gydomąjį poveikį, rekomenduojama sumažinti dozę iki 1 įkvėpimo kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra paros dozė yra 100 μg).

Jei ligos simptomų sumažėjimas nepasiekiamas naudojant vaistą rekomenduojama terapine doze, paros dozė gali būti padidinta iki 4 inhaliacijų kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra paros dozė 400 µg). Sumažinus ligos simptomus, rekomenduojama sumažinti dozę.

Vaisto veikimo pradžia paprastai yra kliniškai pažymėta per pirmąsias 12 valandų po pirmojo vaisto vartojimo.

2–11 metų vaikai: Rekomenduojama terapinė dozė yra 1 inhaliacija (50 µg) kiekvienoje šnervėje vieną kartą per parą (bendra paros dozė yra 100 µg).

Pagalbinis gydymas sinusito paūmėjimui

Suaugusieji (įskaitant senatvės amžių) ir paaugliai nuo 12 metų: rekomenduojama terapinė dozė yra 2 inhaliacijos (50 µg) kiekvienoje šnervėje 2 kartus per dieną (bendra paros dozė yra 400 µg).

Jei ligos simptomų sumažinimas nepasiekiamas naudojant vaistą rekomenduojama terapine doze, paros dozė gali būti padidinta iki 4 inhaliacijų kiekvienoje šnervėje 2 kartus per dieną (bendra paros dozė - 800 μg). Sumažinus ligos simptomus, rekomenduojama sumažinti dozę.

Po 12 mėnesių gydymo Nasonex® nosies purškalu, nosies gleivinės atrofijos nebuvo; Be to, tiriant nosies gleivinės biopsiją, mometazono furoatas parodė tendenciją prisidėti prie histologinio modelio normalizavimo.

Perdozavimas

Simptomai: ilgą laiką vartojant GCS didelėmis dozėmis, taip pat kartu vartojant keletą GCS, gali būti slopinama hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija.

Gydymas: dėl mažo (mažiau nei 0,1%) sisteminio biologinio prieinamumo mažai tikėtina, kad dėl atsitiktinio ar tyčinio perdozavimo reikės imtis kitų priemonių, išskyrus paciento stebėjimą ir tęsiant gydymą rekomenduojama doze.

Saugos priemonės

Pacientams, vartojantiems Nasonex ® nosies purškiklį kelis mėnesius ar ilgiau, kaip ir bet kokiam ilgalaikiam gydymui, reikia periodiškai ištirti galimus nosies gleivinės pokyčius. Jei atsiranda vietinė nosies ar ryklės grybelinė infekcija, būtina nutraukti vaisto vartojimą arba atlikti specialų gydymą. Nuolatinis nosies arba ryklės gleivinės dirginimas taip pat gali būti vaisto vartojimo nutraukimo indikacija.

Vykdant placebu kontroliuojamus klinikinius tyrimus su vaikais, kai Nasonex ® nosies purškalas buvo vartojamas 100 µg paros dozei per metus, vaikams augimas nebuvo pastebėtas. Ilgalaikis nasonex nosies purškalo gydymas nepastebėjo hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimo požymių. Dėl ilgalaikio sisteminių kortikosteroidų gydymo Nasonex ® nosies purškalu gydomiems pacientams reikia skirti ypatingą dėmesį.

GCS sisteminio veikimo atšaukimas tokiems pacientams gali sukelti antinksčių funkcijos trūkumą, todėl gali prireikti atitinkamų veiksmų. Perėjus nuo sisteminių kortikosteroidų gydymo į nasonex® gydymą nosies purškalu, kai kuriems pacientams gali pasireikšti kortikosteroidų nutraukimo simptomai, pvz., Sąnarių ir (arba) raumenų skausmas, nuovargis, depresija; nepaisant to, kad sumažėjo simptomų, susijusių su nosies gleivinės pažeidimais, sunkumas; tokie pacientai turi būti ypač įsitikinę, kad reikia tęsti gydymą Nasonex ® nosies purškalu. Gydymo pasikeitimas taip pat gali atskleisti anksčiau atsiradusias alergines ligas, tokias kaip alerginė konjunktyvitas, egzema, kuri anksčiau buvo užsikrėtusi sisteminių kortikosteroidų gydymu.

Pacientams, gydomiems GCS, gali sumažėti imuninės reaktyvumas, jie turi būti įspėti apie padidėjusią infekcijos riziką, esant sąlyčiui su pacientais, sergančiais infekcinėmis ligomis (vėjaraupiais, tymų), taip pat apie tai, ar reikia kreiptis į gydytoją.

Vaisto Nasonex ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.