Nasonex su atrofiniu rinitu

Mūsų patirtis naudojant nasonex gydant rinito vaistus

Įstaiga "Ambulatorinio centro" ENT skyrius.

Ust-Kamenogorsko pirmasis miesto ligoninės ENT skyrius

Medus Sister: Musralinova S.S.

Pastaraisiais metais vis dažniau susitiko su pacientais, kurie aptiko medicininį rinitą, vadinamąją „naftinzino priklausomybę“. Taip yra dėl to, kad mūsų šalies farmacijos rinkoje atsirado daugybė vietinių vazokonstriktorių vaistų, laisvai ir neribotai parduodami tokie vaistai, taip pat pacientų trūksta informacijos apie pavojus, susijusius su tokių vietinių vaistų, kaip naftilo, sanorino, galazolino, nazolo ir daugelio kitų, vartojimu. Medicininis rinitas pasireiškia 15-16% visų otolaringologinių pacientų (Gadzhimirzaev GA, et al., 2004).

Pagal S.Z. Piskunovo ir G.Z. Piskunovo (1997) pasiūlytą klasifikaciją, medicininis rinitas reiškia vazomotorinį nealerginį rinitą. Toks rinitas atsiranda dėl ilgalaikio vazokonstriktorių (dekongestantų), kurie labai dažnai vartojami be gydytojo recepto, vietinio vartojimo. Renkant istoriją galima sužinoti, kad vazokonstriktorių lašų naudojimo priežastis buvo anksčiau perduota ūminė kvėpavimo virusinė infekcija, susijusi su ūminiu rinitu. Alfa-2 –adrenomimetikai (nafazolinas, oksimetazolinas, ksilometazolinas), naudojami mažinant gleivinės patinimą, praėjus kelioms valandoms po naudojimo, sukelia reakciją - reaktyvią hiperemiją, o su laiku anemizuojantis poveikis tampa nepakankamas, o tai didina vaisto dozę (rikošeto sindromas). ") (Piskunov, G.Z., Piskunov, S.Z., 2002). Daugeliui pacientų, sergančių medicininiu rinitu, aptinkami bet kokie predisponuojantys veiksniai, anksčiau sukėlę nosies kvėpavimą ir priversti taikyti vazokonstriktyvius lašus. Dažniausiai tokie veiksniai yra nosies pertvaros kreivė, alerginės rinosinopatijos, lėtinis sinusitas, profesinių veiksnių poveikis ir pan.

Manoma, kad būklė artima išemijai atsiranda dėl stipraus lokalių dekongestantų vazokonstrikcinio poveikio. Laikui bėgant, šis poveikis sukelia medžiagų apykaitą kraujagyslių plečiantį poveikį, vadinamuosius mediatorius, kurių pirmasis yra histaminas, kurio pagrindinis sintezės šaltinis yra stiebo ląstelės ir bazofilai. Išlaisvintoje padėtyje esantis histaminas yra granulėse, o kiti išskirti mediatoriai, pvz., Leukorteinai B4 ir C4 bei prostaglandinas D2 ląstelių membranoje. Pirmiau minėti mediatoriai sukelia gleivinėje esančius kraujagyslių vietinius išsiplėtimus ir padidina jų pralaidumą, o tai sukelia nosies gleivinės patinimą ir nosies kvėpavimo obstrukciją. Priklausomai nuo adrenomimetikų vartojimo trukmės, savitas nosies gleivinės sluoksnyje pasireiškia dalinis ir visiškas specifinių (humoralinių ir ląstelių imuninių atsakų) ir nespecifinių (makrofagų, neutrofilinių leukocitų, papildomos sistemos aktyvinimo) mobilizavimas.

Medicininio rinito nustatymas otolaringologui nėra sudėtingas. Tačiau problema išlieka šio tipo rinito gydymas. Šiuo metu yra daug skirtingų vazomotorinio rinito gydymo metodų, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Yra žinoma, kad rinito terapija (antihistamininiai vaistai, novocaininė blokada, fizioterapinės procedūros, lazerio ekspozicija ir kt.) Nėra pakankamai veiksminga, todėl galima naudoti radikalesnes ir racionalesnes chirurgines intervencijas, naudojant kriogeninius, ultragarsinius, lazerinius efektus. (Lopatin A.S., 1999, Lopatin B.S., Lopatin S. B., 2002).

Vietiniam medicininio rinito gydymui naudojami įvairūs vaistai, įskaitant gliukokortikoidinius vaistus lašų pavidalu (betametazono natrio fosfatas), inhaliacijas (deksametazono aerozolį) ir injekcijas į apatinės nosies gleivinės (hidrokortizono) gleivinę (Piskunov GZ 1998). Šiuo metu alerginiam rinitui gydyti (Minshall E ettal, 1998), taip pat polipininiam rinozinitui (Lopatin AS, 1999; Drake - Lee A. B.., 1994), vietiniai kortikosteroidai, ypač Nasonex (mometazono furoatas) ). Yra žinoma, kad nasoneksas turi ryškų priešuždegiminį poveikį, slopindamas histamino, leukotrienų, interleukinų, gamma-interferono (Lopatin A.S. ir kt., 2002) sintezę ir atpalaidavimą, taip pat slopina visų ląstelių (stiebinių ląstelių, limfocitų, dendritų, epitelio ir endotelinių ląstelių), dalyvaujančių uždegimo formavime, taip sumažinant rinorėjos, niežėjimo, čiaudulio ir nosies užgulimo sunkumą. Žinant medicininio rinito išsivystymo mechanizmą ir žinant Nasonex mechanizmą, nusprendėme šį vaistą vartoti pacientams, sergantiems „naftinino priklausomybe“. Be to, naujausi tyrimai parodė, kad, vartojant Nasonex, kortizolio koncentracija plazmoje reikšmingai nepasikeičia (Brannan M. D., Seiberling V., Cutler D. L. et al, 1997), slopina nosies ertmės epitelio gleivinę veiklą, nesukelia nosies gleivinės atrofijos, o ilgalaikis vartojimas prisideda prie nosies gleivinės atkūrimo ir ilgą laiką padeda atkurti gleivinę normaliam fenotipui. Svarbus „Nasonex“ privalumas yra jo minimalus sisteminis biologinis prieinamumas, palyginti su visomis esamomis GCS - mažiau nei 0,1%.

1 lentelė. Medicininio rinito simptomų pokyčiai ir poreikis vartoti vazokonstriktorių lašai gydymo Nasonex metu.

Nasonex - viskas apie vaistą

Nasonex yra vietinio poveikio vaistas, kurio sudėtyje yra veiklioji medžiaga - mometazonas, priklausantis stiprių sintetinių gliukokortikosteroidų grupei ir todėl yra priešuždegiminis, vazokonstrikcinis, antialerginis ir antipruritinis. Šiuo atžvilgiu jis užtikrina efektyvų nosies ir nosies ertmės alerginių ir uždegiminių procesų gydymą ir sudėtingą ilgalaikių uždegiminių procesų gydymą paranasaliniuose sinusuose, taip pat jis naudojamas gydant nosies polipus.

Nasonex farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas

Nasonex turi greitą, ryškų ir pakankamai ilgą priešuždegiminį ir antialerginį poveikį nosies ertmės gleivinei, taip pat kraujagyslių susilpninimo (kraujagyslių susilpninimo) poveikį nosies ertmės gleivinių ir paranasinių sinusų kraujagyslėms, todėl taip pat mažina edemą ir uždegiminį procesą nosies ertmėje ir periferiniuose žarnose. sinusų

Jo priešuždegiminis poveikis yra pagrįstas alerginių reakcijų ir uždegimų mediatorių poveikiu ir slopinimu, todėl sumažėja gleivinių edema ir hiperemija.

Nazonex veikimo mechanizmas yra susijęs su citokinų sintezės slopinimu ir baltymų sekrecijos indeksavimu - lipokortinais, kurie yra fosfolipazės A2 inhibitoriai ir kontroliuoja leukotrienų ir prostaglandinų sintezę - stiprūs uždegiminiai mediatoriai, slopinant arachidono rūgšties išsiskyrimą, kuris yra jų bendras pirmtakas. Mometazono furoatas turi dešimtis kartų didesnį aktyvumą, lyginant su kitais steroidiniais vaistais, įskaitant deksametazoną, betametazoną, hidrokortizoną ir beklometazono dipropionatą. dėl IL-5 gamybos slopinimo.

Klinikiniai nasonex tyrimai

Remiantis atliktais klinikiniais tyrimais, atliktais tiriant Nazonex su nosies gleivine ir provokuojančiais testais, buvo nustatytas didelis šio vaisto aktyvumas bet kuriame alerginio proceso etape. Tai patvirtina eozinofilų skaičiaus sumažėjimas, palyginti su jų pradiniu lygiu ir jų aktyvumo sumažėjimu, epitelio ląstelių adhezijos baltymų sumažėjimu ir neutrofilų skaičiumi, taip pat histamino kiekio sumažėjimas, lyginant su placebu.

Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia per 12 valandų po intranazinio purškimo vartojimo 28% pacientų, sergančių sezoniniu alerginiu rinitu, o 50% pacientų - 35,9 valandos. Nasonex taip pat atskleidžia didelį aktyvumą mažinant pacientų akių simptomus ir pašalina ašarojimą, konjunktyvito paraudimą ir niežėjimą.

Klinikinių tyrimų metu nasonex veiksmingumas pacientams, sergantiems nosies polipais, buvo pastebėtas šio vaisto veiksmingumas, siekiant pašalinti nosies užgulimą, atkurti kvapą ir sumažinti polipų dydį.

Taip pat buvo atlikti klinikiniai tyrimai, siekiant palyginti nasonex, amoksicilino ir placebo veiksmingumą pacientų grupėse> 12 metų rinosinusito gydymui 15 dienų. Rezultatų įvertinimas buvo įvertintas pagal pagrindinį simptomų balą pagal šiuos pagrindinius simptomus: paranasalinių sinusų suspaustumo jausmas, skausmas, kai spaudžiamas paranasinių sinusų projekcijos, skausmas veidas, rinorėja ir gleivinė, nukritusi ryklės gale. Nasonex buvo vartojamas 200 mg du kartus per parą, o amoksicilinas buvo skiriamas 500 mg tris kartus per parą. Remiantis šiais tyrimais, amoksicilino veiksmingumas beveik nesiskyrė nuo placebo dėl MSS skalės simptomų palengvinimo, nes jis buvo ryškus antibakterinis ir minimalus priešuždegiminis poveikis. Ir Nazonex vartojimas parodė, kad šis vaistas veiksmingai pašalina pagrindinius rinosinusito simptomus. Toliau stebint šios grupės pacientus, pastebėta, kad rinosinusito pasikartojimas po nasonex vartojimo buvo pastebėtas rečiau nei po gydymo amoksicilinu ir placebo grupėje.

Vaisto vartojimo indikacijos

Nasonex vartojimo indikacijos yra: - gydymas ištisus metus ir sezoninį alerginį rinitą, gydymas sezoninio rinito paūmėjimui, esant vidutinio sunkumo ir sunkiam laipsniui, dažnai pasikartojant, simptominis gydymas rinosinusitu be bakterinės infekcijos požymių vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems, nosies polipų gydymas vyresniems nei 18 metų pacientams. Ir taip pat kaip papildoma priemonė gydant ūminį sinusitą, kurį sunkina bakterinė infekcija kartu su antibakteriniais vaistais vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems.

Nasonex naudojimas

Nasonex tiekiamas kaip 18 ml nosies purškalas buteliuke, kuriame yra 50 μg veikliosios medžiagos mometazano furoato vienoje vaisto dozėje. Buteliuke yra 140 vaisto dozių.

Prieš naudodami „Nazonex“ buteliuką, jį reikia kalibruoti, kuris atliekamas dešimtyje paspaudimų ant buteliuko dozatoriaus, ir tai sukuria stereotipinį vaisto tiekimą ir išskiria vieną vaisto dozę, kuri atitinka 100 mg suspensijos ir kurioje yra 50 μg mometazono. Naudojant intranazinį purškiklį daugiau nei keturiolika dienų, reikia pakartoti buteliuko kalibravimą.

Prieš kiekvieną narkotikų vartojimą butelis turi būti purtomas su vaistu.

Važiuodami purkštuką, reikia nuimti plastikinį dangtelį, vengiant spausti baltą žiedą, ištraukite antgalį iš buteliuko ir nuplaukite šiltu vandeniu, tada išdžiovinkite ir atgal. Antgalio negalima valyti aštrių daiktų, nes dėl šių veiksmų yra sugadintas dozatorius.

Taip pat labai svarbu reguliariai valyti antgalį.

Ir prieš kiekvieną narkotikų vartojimą būtina iš nosies išvalyti nosį.

Nasonex vartojimas gydant ištisus metus arba sezoninį rinitą

Rekomenduojama gydomoji ir profilaktinė vaisto dozė vyresniems nei 12 metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems pacientams yra dvi 50 mikrogramų dozės (injekcijos) vieną kartą per dieną kiekvienoje šnervėje, o bendra paros dozė neviršija 200 mikrogramų. Pradėjus gydomąjį poveikį, rekomenduojama sumažinti dozę iki 100 mikrogramų per parą - vieną dozę (injekciją) kiekvienoje šnervėje vieną kartą per parą.

Tuo atveju, jei taikant vidutinę terapinę Nasonex dozę nepasiekiamas terapinis poveikis, vaisto paros dozę galima padidinti iki maksimalios 400 mikrogramų per dieną. Tai yra keturios injekcijos kiekvienoje šnervėje vieną kartą, po to palaipsniui mažėja dozė, sumažinus sezoninio rinito simptomų sunkumą.

Pediatrinėje praktikoje vaisto vartoti galima tik vyresniems kaip 2 metų vaikams, o rekomenduojama terapinė dozė yra 100 mcg - viena dozė (injekcija) kiekvienoje šnervėje vieną kartą per dieną.

Nasonex vartojimas gydant ūminį sinusitą

Gydant pacientus, sergančius ūminiais sinusito epizodais, Nasonex yra naudojamas kaip adjuvantas, siekiant sumažinti pagrindinių ligos simptomų sunkumą. Jis vartojamas vyresniems nei 12 metų vaikams, suaugusiems, taip pat senyviems pacientams, o rekomenduojama terapinė dozė yra dvi dozės (injekcijos) kiekvienoje šnervėje du kartus per parą, tai yra bendra 200 μg paros dozė. Nesumažėjus simptomų sunkumui ir paciento sveikatai, gydomoji vaisto dozė gali būti padidinta iki keturių dozių (injekcijų) du kartus per dieną kiekvienoje šnervėje, o bendra paros dozė bus 400 μg, po to sumažėja dozė ir sumažėja rinosinusito simptomų simptomai.

Nasonex vartojimas gydant ūminį rinosinusitą

Nasonex, skirtas ūminiam rinosinozitui gydyti, kurį sukelia bakterinė infekcija, yra naudojamas kaip adjuvantas kartu su antibakteriniais vaistais vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems, ir du kartus per parą du kartus per parą kiekvieną kartą švirkščiama su penkiasdešimt μg. dozė - 400 mikrogramų.

Nasonex vartojimas nosies polipų gydymui

Nasonex, skirtas nosies polipų gydymui, vartojamas tik vyresniems kaip 18 metų pacientams, siekiant sumažinti nosies užgulimą, atkurti kvapą ir sumažinti polipų dydį. Jis skiriamas vidutine dviejų dozių terapine doze į kiekvieną šnervę du kartus per dieną. Pasiekus pageidaujamą terapinį poveikį, rekomenduojama mažinti vaisto dozę į dvi dozes (injekcijas) vieną kartą per parą, o rekomenduojama bendra paros dozė yra 200 μg veikliosios medžiagos.

Kontraindikacijos

Nasonex vartojimo kontraindikacijos yra - individualus padidėjęs jautrumas bet kuriai aktyviai ar neaktyviai vaisto medžiagai, vaikams iki 2 metų.

Vaistas nėra naudojamas ar naudojamas ypatingai atsargiai latentinės ar aktyvios tuberkuliozės infekcijos atveju, uždegiminio proceso lokalizacija kvėpavimo takuose, neapdorotos bakterinės grybelinės ar virusinės infekcijos ir herpes simplex akių buvimas.

Nasonex šalutinis poveikis

Šio vaistinio preparato šalutinis poveikis yra: silpnumas, galvos skausmas, pertraukiamasis sausumas ir deginimo pojūtis nosies ir gerklės gleivinėse.

alerginės reakcijos su padidėjusiu individualiu jautrumu vaisto komponentams, bronchų spazmas, dusulys, faringitas, deginimo pojūtis nosyje, kraujagyslių gleivinės išsiskyrimas iš nosies ertmės arba akivaizdus kraujavimas iš nosies, sustojant savarankiškai.

Visi šie šalutiniai poveikiai yra būdingi intranazaliniam purškimui, kuriame yra veikliosios medžiagos - kortikosteroido. Taip pat kai kuriais atvejais, kai pažeidžiamas kvapas ir skonis.

Specialios instrukcijos, kai naudojamas nosies purškalas Nazonex

Nasonexa intranazalį vartoti mažiems vaikams reikia atlikti suaugusiųjų pagalba.

Nasonex, kaip ir visi kiti vaistai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, nėra skiriamas pacientams, kurie neseniai patyrė nosies sužalojimą ar operaciją, nes šios grupės vaistai sulėtina žaizdų gijimą.

Šis vaistas ilgą laiką yra skiriamas su sunkiu alerginio rinito ciklu mažiausio palaikomojo vaisto doze ir klinikinių tyrimų metu, kai gydymas nazonex per metus buvo - nekito nosies gleivinės histologijos pokyčių požymių ir nepastebėta atrofinių pokyčių. Pacientus, kurie ilgą laiką vartoja šį vaistą, ENT gydytojas turi periodiškai tikrinti, kad būtų išvengta galimų nosies gleivinės pokyčių, o nosies gleivinės grybelinės infekcijos atveju nasonex vartojimą nutraukti. Intranazinio nazonex purškimo panaikinimo indikacija taip pat yra ilgalaikis nosies gleivinės dirginimas.

Pacientams, kurie po ilgalaikio sisteminio poveikio steroidų vartojimo pereina prie nasonex, reikia nuolatinio ir ilgalaikio medicininio stebėjimo. Sergant steroidais, kurie turi sisteminį poveikį, pacientams gali atsirasti antinksčių žievės nepakankamumo simptomai, o tai gali sukelti pakartotinį gydymą sisteminiais vaistais ar kitais vaistais. Kartais sisteminio veikimo steroidų panaikinimas gali sukelti alerginių ligų atsiradimą pacientui: egzema, alerginis konjunktyvitas, kuris organizme išsivystė ilgą laiką, tačiau buvo užmaskuotas ir palaikomas kortikosteroidų terapija.

Be to, pereinant nuo gydymo kortikosteroidais ir sisteminiu poveikiu į nosies purškimo terapiją su nasonex, pacientams gali pasireikšti hormonų pasitraukimo simptomai - depresija, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmas. Tokiais atvejais būtina įtikinti pacientą, kad šis simptomas nesusijęs su šalutiniu intranazinio purškalo poveikiu, kad pailgintų gydymą nazonex.

Pacientus reikia įspėti, kad reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją, jei jiems pasireiškia sunkios bakterinės infekcijos požymiai - sunkus vienpusis dantų gydymas ar skausmas veidas, karščiavimas, bendros gerovės pablogėjimas arba periorbitalio patinimas ar edema.

Nasonex vartojimas vaikams

Nasonex nosies purškalas naudojamas pediatrinėje praktikoje vyresniems kaip 2 metų pacientams.

Atliekant klinikinius tyrimus, kuriuose vartojant placebą, vartojant nasonex paros dozę šimtą mcg, pacientams nepastebėta augimo slopinimo.

Nasonex gydymą nosies polipais rekomenduojama skirti vyresniems nei 18 metų pacientams, nes jaunesniems pacientams nasonex saugumo ir veiksmingumo tyrimai nebuvo atlikti.

Nasonex vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nazonex vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu tyrimai nebuvo atlikti ir gydymas šiuo nosies mėginiu galimas tik tuo atveju, jei jis naudojamas gydytojo priežiūrai ir tik tuo atveju, jei galimas pavojus vaisiui, naujagimiams ir kūdikiams yra gerokai mažesnis už motinos terapinį poveikį.. Tačiau reikia pažymėti, kad mometazono koncentracija kraujo plazmoje po nasonex taikymo vidinėje terapinėje dozėje nenustatyta, todėl šio vaisto poveikis vaisiui bus minimalus ir toksinis poveikis reprodukcijai - labai mažas. Visi naujagimiai, kurių motinos paėmė vietinius hormoninius preparatus, turėtų būti ištirti, kad būtų išvengta galimo antinksčių hipofunkcijos vystymosi.

Perdozavimas

Dėl mažo sisteminio vaisto biologinio prieinamumo, kai jis naudojamas kaip intranazinis adsorbcijos purškalas ir aktyvus metabolizmas, daugiausia su tulžimi, vaisto perdozavimas yra mažai tikėtinas.

Nasonex laikymo sąlygos

Nazonex, kaip ir visi kiti vaistai, nerekomenduojama vartoti pasibaigus tinkamumo laikui ir saugoti nuo šviesos ir vaikų. Negalima užšaldyti.

Nasonex su virusine infekcija. Nasonex® purškiama nosies dozė.

Rinito paplitimas ištisus metus yra pirmoje vietoje tarp visų ENT ligų, kurios tradiciškai didėja rudenį ir pavasarį. Tai palengvina staigūs temperatūros, drėgmės ir atmosferos slėgio pokyčiai, naujų mikroorganizmų padermių, atsparių ne tik išorinėms sąlygoms, bet ir daugeliui vaistų, atsiradimas. F

Netinkamai gydant ar silpninant imuninę sistemą, užkrečiamos kilmės nosies nosis gali virsti lėtine stadija arba ją gali komplikuoti sinusitas. Antra labiausiai paplitusi rinito, alerginio, forma pasižymi nuolatiniu, ilgalaikiu kursu ir sunkumais nustatant tinkamą gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Hormoniniai vaistai rinito ir sinusito gydymui

Tinkamam infekcinio rinito gydymui būtina vartoti įvairių rūšių vaistus. Jis turėtų būti vazokonstriktorius, mažinantis nosies gleivinės patinimą ir atkuriant nosies kvėpavimą, antiseptikus ir vaistus, kurie pagerina išskyrų drenavimą.

Kai niežulys tampa lėtinis arba atsiranda sinusitas (paprastai sinusitas), į gydymo režimą įtraukiami antibakteriniai vaistai ir, jei reikia, vaistai, kurių sudėtyje yra sintetinių gliukokortikosteroidų. Hormoninių vaistų skyrimas sunkiam lėtiniam rinitui arba sinusitui yra skirtas sumažinti organizmo uždegiminį atsaką.

Su alerginės kilmės šalčiu dažniausiai naudojamas vazomotorinis rinitas su hormonais. Taip yra dėl jų ryškaus antialerginio poveikio ir gebėjimo slopinti netipinį organizmo atsaką į antigeną. Hormoniniai vaistai, naudojami vietiškai kaip nosies lašai, pasižymi puikiu gydomuoju poveikiu, kuris vyksta greitai ir išlieka ilgą laiką.

Nasonex, jo sudėtis ir veikimo mechanizmas

Nasonex yra hormoninis vaistas, jis apima sintetinį mometazo kortikosteroidą kartu su pagalbiniais junginiais, kurie duoda formą baltai suspensijai ir pastoviai. Nosies lašeliuose arba purškaluose vienoje dozėje yra 50 μg veikliosios medžiagos, mometazono furoato.

Pagal naudojimo instrukcijas, Nasonex turi stiprų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Taip yra todėl, kad mometazonas apsaugo nuo uždegiminių mediatorių, ty biocheminių junginių, kurie sukelia uždegiminį procesą organizme, atsiradimą reaguojant į užsienio agentų įvedimą.

Histaminas, leukotrienai, prostaglandinai per mometazoną lieka užblokuoti. Be to, Nasonex slopina uždegiminio atsako ląstelių proliferaciją. Makrofagai, neutrofilai, eozinofilai negali dalyvauti infekcinės mikrofloros ar alerginio agento sukeltame uždegime.

Nasonex priešuždegiminis poveikis lašų pavidalu nosyje išlieka gana stiprus bet kuriame alerginio proceso etape. Vaistas aktyviai blokuoja histaminą ir prostaglandinus, slopina ląstelių proliferaciją, pradėdamas pradinius alergijos požymius ir plečiant klinikinį vaizdą.

Nasonex gali būti plačiai naudojamas gydyti ne tik esamus alerginius simptomus, bet ir jų prevenciją prieš numatomą antigenų veikimą. Kaip ir visi hormoniniai agentai, mometazonas kartu su priešuždegiminiu poveikiu gali slopinti vietinį imunitetą. Tai būtina atsižvelgti į gydytojo paskyrimą.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, Nasonex nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir jokiu būdu jo neaptinka kraujo plazmoje. Todėl jo farmakokinetika (medžiagos elgesys organizme, sąveika su kitais junginiais, metabolizmas ir išskyrimas) nėra gerai suprantama.

Ypatingai vietinis mometazono poveikis paaiškina jo poveikio hipofizės ir antinksčių sistemai nebuvimą ir jo hormonų susidarymą. Įrodyta, kad kai mažas vaisto kiekis patenka į skrandį nuo nosies gleivinės, kai įpilama nosies lašų, ​​mometazonas iš karto patiria ir išsiskiria per inkstus ar kepenis.

Nasonex vartojimas alerginiam rinitui ir sinusitui

Remiantis naudojimo instrukcijomis, vaistas gali būti naudojamas alerginiam rinitui, sezoniniam, atsitiktiniam ar ištisus metus, taip pat visiems alerginės kilmės sinusitams. Jis yra skirtas pavasarį ir rudenį pollinosis, pastoviai sloga ir čiaudulys ant namų dulkių ar gyvūnų plaukų, reikalingas kompleksiniam gydymui, kai jungiamasis akies uždegimas yra susijęs su alergenu, kuris pasireiškia gleivinės paraudimu ir gausiu plyšimu.

Nasonex veikia švelniai ir veiksmingai, nepažeisdamas gleivinės epitelio sluoksnio ir neišdžiovindamas. Ši savybė yra labai svarbi profilaktiniam vaistų vartojimui pacientams, turintiems šienligės.

Poveikis naudojant mometazoną atsiranda po kelių valandų ir trunka apie dieną. Todėl daugiau nei 1 kartą per dieną nenustatyta. Alerginio rinito (gausaus nosies išskyros, čiaudulio, niežėjimo ir degimo nosyje) simptomai greitai ir visiškai sustoja. Kursų trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir bendrų ligų.

Nasonex taip pat pasireiškia vazomotoriniu rinitu, kuris pagrįstas sutrikusiu kraujagyslių tono nervų reguliavimu. Įrankis padeda sustiprinti kapiliarų sieneles, mažina kraujo plazmos išsiskyrimą į tarpteritorinę erdvę ir sumažina nosies išsiskyrimą. Naudojant Nasonex, pacientas yra apdraustas nuo staigaus rinorėjos nervų įtampos metu, paliekant šiltą būstą itin šalčiui arba iš tamsios vietos ryškiai šviesai.

Nasonex vartojamas alerginiam rinitui arba sinusitui gydyti tik kartu su kitais vaistais. Terapijoje reikia vazokonstriktoriaus, antihistamininių, barjerinių medžiagų ir stiebinių ląstelių stabilizatorių. Jų suderinamumas vienas su kitu yra labai svarbus, kad kompleksinio gydymo poveikis taptų visapusiškesnis. Neigiamą nosies nasonex lašų poveikį vietiniam imunitetui kompensuoja imunomoduliuojančių vaistų skyrimas.

Alerginio rinito ir sinusito gydymo efektyvumas priklauso nuo gerai parinktų vaistų, vienas kitą papildo.

Pagal naudojimo instrukcijas nasonex butelis su nosies lašais dažnai turi purškimo antgalį ir naudojamas kaip purškalas. Prieš priimant reikia atlikti kelis bandymo presus, kad būtų galima reguliuoti dozatoriaus veikimą. Po to kiekvienam purškikliui gaunamas tikslus mometazono kiekis: 50 μg. Prieš kiekvieną naudojimą supurtykite buteliuką.

Remiantis naudojimo instrukcija, gydant sezoninius, epizodinius ar ištisus metus trunkančiu alerginiu rinitu, Nasonex skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų pagal šią schemą. Dienos dozė yra 200 mikrogramų, ty 2 injekcijos į nosį 1 kartą per dieną.

Sumažėjus simptomams, dozė sumažinama iki 100 μg per dieną, ty 1 dozė kiekvienai šnervei 1 kartą per dieną. Vaikams nuo 2 iki 11 metų paros dozė yra 100 mcg, 50 mcg 1 kartą per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Kaip profilaktinis kursas, Nasonex skiriamas vaistui, kai pavojingo augalo žydėjimo pradžia yra tiksliai žinoma. Kursų trukmė yra 2-3 savaitės iki alergeno pradžios, dozė yra 1 injekcija į nosį 1 kartą per dieną.

Nasonex vartojimas lėtiniam rinitui ir sinusitui

Kai šalta eina į lėtinę formą, uždegiminis procesas gleivinėje tampa pastovus ir vangus. Pacientas yra susirūpinęs dėl nosies užgulimo, gleivinės nosies išskyrų, sutrikęs kvapo pojūtis. Jei yra lėtinis sinusitas, tada nosies turinys tampa pūlingas ir gausesnis, balsas įgyja nosies atspalvį.

Tokiais atvejais bendras antibakterinių medžiagų ir kortikosteroidų paskyrimas. Plataus spektro antibiotikai turi baktericidinę savybę, ty jie veikia pačią mikroflorą, ligos priežastį, o sintetiniai hormoniniai vaistai reguliuoja uždegiminį procesą ir yra naudojami kaip adjuvantas.

Sumažinus klinikinio vaizdo ryškumą ir pasiekus gydomąjį poveikį, dozę galima sumažinti iki 1 injekcijos 2 kartus per dieną, po to 1 dozę nosyje 1 kartą per dieną. Gydymo su hormoniniais agentais sinusitui schemą nustato tik gydytojas. Jis taip pat apskaičiuoja kurso trukmę, kontroliuoja paciento būklę, ištaiso gydymą, kai atsiranda šalutinis poveikis.

Kontraindikacijos ir galimi Nasonex šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos dėl Nasonex purškalo naudojimo nosyje, remiantis produkto naudojimo instrukcijomis, gali būti individualus netoleravimas tam tikrai medžiagai, kuri yra vaisto dalis.

Nasonex nėra skiriamas esant erozijai ar gleivinės virimui, taip pat po paskutinio nosies sužalojimo ar operacijos. Kvėpavimo takų tuberkuliozė arba sisteminė infekcija yra absoliuti kontraindikacija. Nasonex lašai nėra skirti vaikams iki 2 metų amžiaus.

Nustatyta, kad mometazono neplatinimas per sisteminį kraujo tekėjimą yra įrodytas, tačiau nepaisant to, nėštumo metu vaisto nerekomenduojama vartoti bet kuriuo metu ir laktacijos laikotarpiu. Kiekvienu atveju klausimą dėl hormoninių vaistų skyrimo sprendžia gydytojas griežtai atskirai. Jų priėmimas yra įmanomas, jei tikimasi, kad gydymas kitais būdais nepasikeis.

Šalutinis poveikis gydant Nasonex pasireiškia, bet retai ir nedaug. Tai gali būti dirginimo ir degimo jausmas, čiaudulys, galvos skausmas. Kartais yra kraujavimas iš nosies (apie 5%), ryklės gleivinės uždegimo raida. Ilgalaikio ir nekontroliuojamo hormoninių lašų naudojimo metu yra pavieniai nosies pertvaros perforacijos atvejai ir padidėjęs akispūdis.

Nasonex neslopina savo kortikosteroidų susidarymo, nesukelia priklausomybės. Baigus kursą, „atšaukimo“ sindromas nesukuria. Alerginio rinito, sinusito ar lėtinio rinito gydymas Nasonex gali pasireikšti per kelis mėnesius. Visą laiką turite reguliariai tikrinti ENT specialistas. Jei atsiranda bet koks nosies gleivinės pakitimas arba kai grybelinė infekcija prisijungia, reikia koreguoti gydymo režimą.

Hormoninis agentas Nasonex turi galingą terapinį poveikį. Tinkamai naudodamiesi ir derindami juos su kitais vaistais, galite greitai ir efektyviai susidoroti su įvairiomis rinito ir sinusito formomis. Svarbiausia yra nuolatinė paciento būklės priežiūra, griežta visų rekomendacijų laikymasis.

Belgijos vaistininkų sukurtas vaistas Nasonex yra labai efektyvus purškalas, skirtas vidaus vartojimui ir turi ryškų poveikį kovojant su uždegiminiais ir alerginiais reiškiniais.

Sudėtis ir forma

„Nasonex“ nosies purškalas yra lengvas baltos spalvos suspensija, dedamas į polietileno butelius su patogiu dozatoriumi. Su narkotikais susiję pajėgumai skirti 60 arba 120 dozių.

Pagrindinė Nazonex veiklioji medžiaga yra mikronizuotas mometazono fosfatas, kuris yra monohidrato forma. Be to, vaisto sudėtyje taip pat yra pagalbinių komponentų:

  • mikrokristalinė disperguota celiuliozė;
  • citrinų rūgšties monohidratas;
  • natrio citrato dihidratas;
  • glicerolis;
  • polisorbatas;
  • benzalkonio chloridas;
  • išvalytas vanduo.

Indikacijos dėl priėmimo

Pagrindinės Nasonex narkotikų vartojimo indikacijos yra:

  • alerginis ištisus metus arba sezoninis rinitas suaugusiems pacientams, paaugliams ir vyresniems kaip trejų metų vaikams;
  • ūminės sinusito formos;
  • sezoniniai lėtinio sinusito paūmėjimai suaugusiems ir paaugliams - šiuo atveju Nasonex paprastai vartojamas kartu su antibiotikais;
  • ūminės rinosinusito formos, kurias lydi lengvi ir vidutinio sunkumo simptomai, kai nėra sunkių bakterinių infekcijų;
  • nosies polipozė suaugusiems, kuriems būdingas sunkus kvapas ir kvėpavimas per nosį.

Be to, vaistas Nasonex skiriamas suaugusiems ir paaugliams, kad būtų išvengta vidutinio sunkumo ar sunkaus rinito, kuris yra gamtoje alergiškas.

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistas yra naudojamas sezoniniam ir ištisus metus veikiančiam rinitui gydyti suaugusiems ir paaugliams, sergantiems 12 metų.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, gydymo ir profilaktikos tikslais, rekomenduojama atlikti du inhaliatorius kiekvienoje šnervėje vieną kartą per dieną. Kai pasieksite norimą efektą, galite sumažinti paros dozę į vieną įkvėpimą.

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, šio vaisto poveikis prasideda dvylika valandų po pirmojo įkvėpimo.

Pacientams (suaugusiems ir paaugliams), sergantiems ūminėmis rinosinozito formomis, kuriems nėra sunkių bakterinių infekcijų simptomų, du kartus per parą skiriamos dvi inhaliacijos.

Polipozės paaugliams gydyti suaugusieji ir senyvi pacientai taip pat skiriami du kartus per parą, du įkvėpimai.

Vaikams nuo 2 iki 11 metų kiekvienam nosies praėjimui vieną kartą per parą skiriamas vienas įkvėpimas.

Įkvėpimas naudojant nasonex internazal preparatą atliekamas dozavimo antgaliu, kuriame yra kiekvienas butelis.

Pradedant pirmąją procedūrą, reikia kalibruoti dozavimo prietaisą - tai padaryti kelis kartus prieš jį spauskite, kol pasirodys splash.

Jei įrankis nenaudojamas ilgiau nei dvi savaites, dozavimo antgalį reikia paspausti dviem intensyviai - purslų išvaizda rodo, kad vaistas yra paruoštas naudoti.

Kiekvieną kartą prieš procedūrą butelis turi būti pakratomas energingai judant.

Dozavimo antgaliui reikia reguliariai prižiūrėti ir tinkamai išvalyti - tai apsaugo jį nuo netinkamo veikimo ateityje. Atlikite šį procesą taip:

  1. Nuimkite dangtelį, kad apsaugotumėte nuo dulkių;
  2. Atsargiai nuimkite purškimo antgalį;
  3. Šiltu vandeniu kruopščiai nuplaukite abi dalis ir po džiovinimo kruopščiai nustatykite;
  4. Po valymo turite vėl kalibruoti prietaisą.

Sąveika su kitais vaistais

Nasonex yra vaistas, kurį galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Vidutinio sunkumo nosies sinusų alerginių ligų gydymui jis skiriamas kartu su antihistamininiais vaistais, pavyzdžiui, su loratadinu. Kaip nurodyta instrukcijose, šis derinys yra saugus ir nesukelia šalutinio poveikio pacientui.

Kalbant apie Nasonex sąveiką su kitais vaistais, iki šiol informacijos nėra.

Šalutinis poveikis

Nasonex vartojimas kai kuriais atvejais gali būti susijęs su nemaloniais šalutiniais poveikiais:

  • kraujavimas iš nosies;
  • deginimo pojūtis nosies takuose;
  • nosies gleivinės dirginimas;
  • čiaudulys;
  • padidėjęs akispūdis.

Vaikams gali pasireikšti dažnas ir gana stiprus galvos skausmas.

Kontraindikacijos

  • neapdorota infekcinė liga, sukėlusi nosies gleivinės uždegimą;
  • nosies traumų buvimas;
  • pooperacinės reabilitacijos laikotarpis;
  • kvėpavimo takų tuberkuliozė;
  • virusinės infekcijos;
  • grybelinės infekcijos;
  • individualus netoleravimas vienam ar daugiau vaisto komponentų (arba padidėjusio jautrumo jiems).

Šis hormoninis vaistas yra kontraindikuotinas jaunesniems kaip 2 metų vaikams.

Nėštumo metu

Moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu Nasonex gali būti skiriama tik tuo atveju, jei gydytojas patvirtina, kad numatoma nauda, ​​vartojant jį gerokai viršija žalos ir pavojaus tiek motinai, tiek kūdikiui.

Dauguma kūdikių, kurių motinos šią tarptautinę narkotiką vartojo nėštumo metu, gali susirgti antinksčių hipofunkcija, todėl jiems reikia kvalifikuotos medicininės apžiūros.

Vaisto saugojimo sąlygos ir sąlygos

Nasonex internazal purškimo laikas yra 2 metai, esant 2–25 laipsnių temperatūrai. Kaip ir kiti vaistai, jis turi būti laikomas sausoje ir tamsioje vietoje, prieinamoje vaikams.

Rusijos vaistinės siūlo pacientams pirkti Nasonex vaistus vidutine kaina 450-500 rublių (60 dozių) ir 750–900 rublių (120 dozių).

Ukrainoje vidutinis tarpnozės narkotikų Nasonex kaina 60 dozių svyruoja nuo 150 iki 230 grivina. Tas pats vaistas, skirtas 120 dozių, kainuos pacientui apie 320-370 grivina.

Analogai

Šiuolaikinėje farmakologijoje pateikiami keli Nasonex vaistai, kuriems būdingos panašios naudojimo indikacijos ir veikimo principas:

  1. Noksprey yra vietinis vaistas, skirtas ūminio ir alerginio rinito, sinusito ir vidurinės ausies uždegimo gydymui.
  2. Evkazolin - ksilometazine pagrįstas nosies decongestantas.
  3. Camphomen yra kombinuotas vaistas įkvėpti.

Nasonex yra sintetinis vaistas, turintis gliukokortikosteroidų, kurie vietiškai naudojami alerginėms rinito formoms, yra įtrauktos į kompleksinį įvairių etiologijų sinusito gydymą.

Prieš pradėdami vartoti vaistą Nasonex, naudojimo instrukcijos reikalauja išsamų tyrimą, kad būtų išvengta kontraindikacijų.

Nasonex yra stiprus sintetinis gliukokortikosteroidas, vartojamas intranazaliu, siekiant palengvinti uždegiminius procesus.

Nasonex sumažina padidėjusį histamino kiekį, kuris nuolat išsiskiria nuo destabilizuotų kiaulių ląstelių, sumažina eozinofilų aktyvumą. Sumažėja bendras alerginio uždegimo elementų skaičius - neutrofilai, eozinofilai, baltymai, epitelio ląstelių sukibimas.

Nemažai klinikinių Nasonex tyrimų įrodė ne tik saugumą vartojant nosies priemones tarp skirtingų amžiaus grupių, bet ir aukštą veiksmingumą ankstyvoje ir vėlyvoje alerginio rinito ir sinusito stadijose.

Nasonex farmakologinis poveikis apima:

  • priešuždegiminių citokinų gamybos slopinimas;
  • padidėjusi lipomodulino fermento sintezė;
  • arachidono rūgšties ciklo deaktyvavimas;
  • arachidono rūgšties skaidymosi produktų (ciklinių endoperexidų, prostaglandinų) metabolizavimo sustabdymas;
  • eozinofilinio eksudato gamybos sumažėjimas;
  • neutrofilų infiltracijos sumažinimas;
  • sumažėjusi limfino sintezė;
  • makrofagų migracijos slopinimas;
  • infiltracijos ir granuliavimo procesų šalinimas;
  • sustabdyti chemotaksio fermentų gamybą;
  • anafilaksinių reakcijų vystymosi slopinimas.

Nasonex farmakodinamika atsiranda gleivinės ir poodinio sluoksnio sluoksnyje, absorbcijos į sisteminę kraujotaką stoka riboja pagrindinį vaisto poveikį, šalutinių poveikių atsiradimą.

Formos išleidimas ir sudėtis. „Nasonex“ gamina Belgijos gamintojas, turintis intranazinį skaidrų arba pieniškos spalvos purškiklį, kuriame yra 10, 18 g plastikinių dozuojamų buteliukų su dozavimo įtaisu. 10 g dozė atitinka 60 dozių, 18 g - 120 dozių. Aktyvųjį komponentą sudaro mometazono furoatas (mikronizuotas monohidratas), kuris sukelia Nasonex farmakologinį poveikį.

Sudėtis sudaro 1 g pagalbinių medžiagų:

  • 2,04 mg citrinos rūgšties monohidrato;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • 21 mg plaušienos išsibarstę;
  • 20 mg glicerolio;
  • 82 mg polisorbato;
  • 2,9 mg natrio citrato dihidrato;
  • 0,2 mg benzalkonio chlorido (55% tirpalas);
  • 950 mg išgryninto vandens.

Mometazono furoatas turi vazokonstrikcinį, antipruritinį ir antieksudacinį poveikį, mažina nosies ertmės epitelio padidėjusio jautrumo simptomus, apsaugo nuo jo džiūvimo ir krekingo.

Sisteminio gliukokortikosteroidų grupės sintetinio hormono absorbcijos stoka neleidžia net ir ilgai vartoti hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos nepakankamumą.

Kad būtų išvengta sintetinio komponento dezintegracijos, vaistinis preparatas laikomas tamsioje vėsioje vietoje. Prieš vartojant vaistą, būtina konsultuotis su alergologu arba otolaringologu.

Farmakokinetika. Absorbcija į sisteminę Nasonex kraujotaką po intranazalinio viršutinių kvėpavimo takų gleivinės skyrimo yra mažesnė kaip 0,1%, o aptikimo metodo jautrumas yra 0,25 pg / ml.

Atsitiktinai prarijus dalį Nasonex, aktyvus komponentas metabolizuojamas skrandyje, po to jis jungiasi su plazmos baltymais ir biotransformuojamas į neaktyvų metabolitą dėl antrinio biocheminio skaidymo kepenyse, neaktyviai išsiskiria pro inkstus.

Terapinis poveikis įvairioms ligoms siejamas su pagrindiniu Nasonex farmakodinaminiu poveikiu:

  1. Alerginėse ligose eozinofilinis uždegimas palaipsniui nustoja galioti, o tai sukelia būdingų simptomų. Visiškas alerginių reakcijų progresavimo blokavimas užkerta kelią tipinių komplikacijų atsiradimui, atstato pažeistą gleivinę. Po viso gydymo Nasonex metu, daug žadančių klinikinių tyrimų nustatyta, kad pakartotinai susidūrus su alerginiu antigenu sumažėja organizmo jautrinimas. Taip yra dėl to, kad stabilizuojasi stiebo ląstelių išorinės membranos, lėtas histamino išsiskyrimas ir arachidono rūgšties metabolizmo sumažėjimas.
  2. Infekcinių paranasinių sinusų uždegimuose Nasonex yra naudojamas kaip papildomas vaistas, skirtas nazos takų ir žandikaulių fistulių edemai, kuri neleidžia normaliai išsiskirti iš nosies sinusų ertmės. Nasonex vartojimas padidina specifinių intranazinių vaistų prieinamumą, padidina remisijos pradžią.

Pagrindinės indikacijos skiriant Nasonex hormonų purškiklį suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei dvejų metų, yra:

Jei yra nosies takų ir nosies korpusų alerginis uždegimas, Nasonex vartojamas ištisus metus arba ūmaus sezono metu suaugusiems ir vaikystei.

Kai išnyksta klinikiniai bakterinio ar virusinio rinosinusito narkotikų simptomai yra naudojami kaip pagalbinis vaistas, siekiant pagerinti pūlių ar gleivių nutekėjimą, atkurkite gleivinę.

Didėjant adenoidų skaičiui vaikams nuo I-II laipsnio, Nasonex yra naudojamas kaip desensibilizuojantis vaistas, mažina edemos simptomus ir nosies gleivinės dirginimą. Pagyvenusiems žmonėms, turint omenyje polipų ar granulių plitimą, Nasonex mažina patinimą, nuolatinį nosies užgulimą ir palengvina pūlingų blužnies nutekėjimą.

Nasonex draudžiama:

  • kvėpavimo takų epitelio vientisumo pažeidimas (traumos, operacijos, įtrūkimai, sinechijų plyšimai);
  • jaunesniems kaip 2 metų vaikams;
  • netoleravimas aktyviems vaisto komponentams.

Gydytojo prižiūrint, Nasonex vartojamas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jei nėra pavojaus vaisiui. Nasonex nėra skiriamas kvėpavimo organų tuberkuliozei, lėtinio nosies uždegimo mikozei ir ilgalaikiam bakterijų sinusitui. Taip yra dėl slopinančio Nasonex poveikio gleivinės gijimo procesams dėl ląstelių reakcijų slopinimo.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas. Siekiant išvengti neigiamų reakcijų, vaisto negalima maišyti su alkoholiu, gazuotais gėrimais. Yra vienkartiniai Nasonex perdozavimo atvejai, tačiau vaistas yra vartojamas mažai sisteminiams gliukokortikosteroidams.

  • kraujavimas iš nosies;
  • migrena;
  • deginimas, niežulys;
  • gerklės skausmas;
  • nosies takų opa;
  • čiaudulys

Šalutinis poveikis yra labai retas, todėl būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Suderinamumas su kitais vaistais mometazono furoatas yra patenkinamas, vaistas neturi įtakos kitų vaistinių junginių farmakodinamikai.

Kuris geriau - Avamis ar Nazonex? Gliukokortikosteroidų nosies priemonės, kurias gamina užsienio farmakologinės kompanijos, turi bendrų vartojimo indikacijų.

Skirtingai nuo Nasonex, Avamys sėkmingai atliko klinikinius tyrimus nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms ir buvo patvirtintas naudoti šioje pacientų grupėje. Avamys draudžiama bet kokio amžiaus pacientams vartoti ūminę kvėpavimo takų virusinę patologiją.

Nasonex yra plačiau naudojamas otolaringologinėje praktikoje, nes yra galimybė naudoti vaistą bakterinėms ir virusinėms infekcijoms. Konkretaus vaisto pasirinkimą gydytojas atlieka individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento indikacijas ir kontraindikacijas.

Pirminio vaisto kainos svyruoja nuo 800 iki 1200 rublių 120 dozių viename buteliuke. Analogų kaina yra daug mažesnė, pavyzdžiui, Avamis kainuoja vaistinėse nuo 320 iki 450 rublių 120 dozių. Elokom, Momat ir Asmanex narkotikų kainos svyruoja nuo 240 iki 610 rublių, priklausomai nuo vaistinės, kurioje atliekamas pirkimas, kainų politikos.

Atsakas po gydymo Nasonex yra teigiamas, ypač gydant alerginį sezoninį rinitą. Pacientai praneša apie greitą nosies užgulimo sumažėjimą, uždegimo sumažėjimą ir bendrą būklės pagerėjimą tiek alergijos, tiek lėtinio nosies sinusų polipozės atveju.

Nasonex purškalas: naudojimo būdas ir dozė suaugusiems ir vaikams


Nasonex Spray skirtas vartoti suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei dvejų metų, kuriems gydytojas paskyrė alerginį rinosinusitą ir kitas ligas.

Aktyvi hormoninė medžiaga mometazonfuroatas turi ryškų poveikį prieš nosies takų, ertmių ir sinusų gleivinės audinio eozinofilinį uždegimą.

Intranazalinis gliukokortikosteroidas (GCS) turi ryškų antialerginį, priešuždegiminį poveikį, įrodytą keliuose klinikiniuose tyrimuose su placebu. Ilgalaikis Nasonex priėmimas nesukelia hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos nepakankamumo, nes tai nėra sisteminis poveikis.

Nasonex dozavimas ir dozė gydant alerginį rinosinusitą:

  • suaugusieji, senjorai ir vyresni nei 10 metų pacientai, kurių dozė yra 50 mcg 1 kartą per dieną, dvi inhaliacijos (didžiausia dozė yra 200 mcg per dieną);
  • Vaikas nuo dviejų iki dešimties metų rodo vieną inhaliaciją (50 mcg) du kartus per parą (paros dozė iki 100 mikrogramų).

Gydant infekcinį uždegimą paranasinės sinusų:

  • suaugusieji, senjorai ir vyresni kaip 10 metų pacientai, gydomieji 50 mcg dozės du kartus per parą, du įkvėpimai (bendra paros dozė yra 400 mikrogramų);
  • vaikas nuo dviejų iki dešimties metų, prižiūrint pediatrui, vienas įkvėpimas (50 mcg) tris kartus per dieną (bendra paros dozė yra 150 mikrogramų).

Gydant ūminį sinusitą be bakterinės infekcijos simptomų (pūlingas turinys nosies ertmėje) suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, gydymas atliekamas su 2 inhaliacijomis kiekvienoje šnervėje, didžiausia paros dozė yra iki 400 mikrogramų. Gydant vazokonstriktoriaus lašus dėl gleivinės edemos pašalinimo, vaisto terapinis poveikis padidėja.

Nasonex nosies purškalas pirmiausia vartojamas suaugusiems pacientams, siekiant sumažinti ligos simptomus. Slėginis purkštukas skatina aktyviąją medžiagą giliai įsiskverbti į žandikaulio žandikaulių viršutinę fistulę. Vasokonstriktoriaus lašai pašalina gleivinės patinimą, dėl to maksimaliai patenka į veikliąją medžiagą, kuri patenka į spaudimą.

Narkotikų uždegimas vaistų nuo uždegimo metu, esantis nuotoliniu būdu iš nosies eilučių (etmoidinių labirintų, priekinės ir spenoidinės sinusų) yra svarbiausias purškimo pavidalu, šiuo atveju veikliosios medžiagos dalelės yra pakankamai gilios, drėkinančios gleivinę. Gydymas nustatomas atlikus diagnostines priemones, skirtas nustatyti skysčio lygį.

Jei pacientui reikia paranasinių sinusų punkcijos, „Nasonex Spray“ atšaukiama tol, kol gleivinė bus visiškai išgydyta punkcijos vietoje. Paprastai vaistas atnaujinamas po antibiotikų lašų ir sisteminių vaistų.

Belgijoje pagamintas „Nasonex Schering“ yra prieinamas vaistinėse buteliuose, kuriuose yra pakaitalų įprastai reaktyvinei galvutei, todėl kiekvienas įkvėpimas turi tikslią dozę. Tai padeda išvengti narkotikų perdozavimo, neleidžia atsirasti šalutinių poveikių.

Nasonex nosies lašai: dozavimas ir vartojimas

„Nasonex“ lašai yra klasikinio minkšto pakuotės be antgalio.

Jis naudojamas kaip pagalbinė terapija ūminiam ir lėtiniam rinitui, sinusitui ir etmoiditui gydyti.

Ištisus metus arba sezoniniu alerginiu rinitu, Nasonex yra labai veiksmingas dėl savo greito anti-edemos efekto, nosies gleivinės edemos pašalinimo ir žandikaulio sinusų.

Alerginio sinusito dozavimas ir skyrimas:

  • suaugusieji, senjorai ir vyresni nei 10 metų asmenys, 1-2 lašai 3 kartus per dieną, kol simptomai bus visiškai atleisti;
  • vaikas nuo dviejų iki dešimties metų amžiaus 1 lašas 2 kartus per dieną.

Ūminio bakterinio ar virusinio sinusito, kaip palaikomojo gydymo, atveju:

  • suaugusieji, senjorai ir vyresni nei 10 metų asmenys, 2-3 lašai 3 kartus per dieną, iki 14 dienų.
  • vaikas nuo dviejų iki dešimties metų, 2 lašai, 2 kartus per dieną, iki 7 dienų.

Jei pacientui atsiranda gydomojo rinito priklausomybė nuo vazokonstriktorių lašų, ​​hormoniniai preparatai Nasonex arba Avamys prisideda prie gleivinės atkūrimo, pašalina nemalonius pojūčius (niežulį, nosies užgulimą). Vaistas skiriamas vaikams ir paaugliams, sergantiems sezoninėmis alergijomis, kad būtų išvengta simptomų atsiradimo.

Lėtinis sinusitas su granulių ar polipų susidarymu pasižymi nuolatiniu serozinio ir pūlingo turinio gamyba, gleivinės atrofija ir žymiu nosies užgulimu. Sąlyga yra pavojinga papildant antrinę infekciją, kuri žymiai pablogina bendrą ligos prognozę. Nasonex lašai mažina vietinius simptomus, užkirsti kelią gleivinės augimui, slopina polipų ir granulomų augimą.

Lėtinės patologijos atveju lašai skiriami tik gydančio gydytojo rekomendacijoje dėl dozės, kuri yra veiksmingiausia kiekvienam konkrečiam ligos atvejui, parinkimo. Jei pacientui reikia chirurginės operacijos, vaistas skiriamas po visiško pooperacinės žaizdos gijimo, nes veiklioji medžiaga žymiai sulėtina gleivinės audinių gijimo greitį.

Vaikui iki 5 metų Eustachijos vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis nei suaugusiam. Purškimo injekcija su slėgio dozavimo įtaisu sukelia piltuvo formos Eustachijos vamzdelio burnos išplitimą, kuris sukelia tubotito atsiradimą kiekviename vaiko nosies atveju. Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai, gydant mažų vaikų alergines ligas.

Be girdimojo vamzdelio sugadinimo, purškiamasis slėgis patenka į kvėpavimo takus, sukelia vaiko gerklės ir gomurio dirginimą. Narkotikų analogai lašuose yra ne tik pigesni, bet ir saugūs. Jaunesnio amžiaus pacientams skiriami ne tik vietiniai nosies, bet ir sisteminiai vaistai nuo uždegimo, dažnai suspenduojant. Uždegimo procesų slopinimas veda prie uždegiminių fermentų gamybos vėlavimo, slopina ligos simptomus ir požymius.


Nasonex nosies lašai fiziologiškai nusileidžia per nosies eismą, reikiamu kiekiu patenka į žandikaulio sinusą. Augant adenoidams, vaistas turėtų būti užpilamas, o galvos atsukta atgal, iki 5 minučių po vaisto nurijimo.

Veiklioji medžiaga slopina adenoidų limfoidinių audinių augimą, mažinant proliferacinius procesus ir stabilizuojant ląstelių membranas.

Dozavimas ir dozavimas Nasonex su antihistamininiais vaistais. Kartu su vaistais, kurie slopina histamino gamybą, skiriamas Nasonex vaistas, kurį galima įsigyti tik nosies purškalu vietiniam naudojimui, su pastoviu alerginio rinito kursu. Toks kombinuotas gydymas per trumpą laiką gali pašalinti eozinofilinio uždegimo simptomus.

Purškalas naudojamas suaugusiems žmonėms, vartojant 400 mikrogramų paros dozę, atliekama inhaliacija tarp antihistamininių vaistų dozių, kad būtų pasiektas didžiausias terapinis poveikis. Kompleksinis vietinis ir sisteminis poveikis gleivinei slopina stiebinių ląstelių susidarymą, stabilizuoja jų membraną ir slopina arachidono rūgšties skaidymą.

Vaikams nuo 2 iki 11 metų kombinuotas gydymas skiriamas tik pasikonsultavus su pediatru ir alergologu, siekiant nustatyti šalutinio poveikio riziką. Sezoninių paūmėjimų metu gydymas vaistais skiriamas profilaktinei dozei vieną savaitę iki numatomos ligos pasireiškimo. Jei pirmieji alergijos požymiai pasirodo intensyviai, gydytojas padidins abiejų vaistų paros dozę.

Alergija, pasireiškianti sezoniniu ar ištisiniu metų rinitu, gali neigiamai paveikti bet kokio asmens bendrą sveikatą ir darbą.

Šių dviejų vaistų vartojimas buvo gerai toleruojamas pacientų, todėl daroma išvada, kad galima naudoti ir kitus, kurių pagrindas yra Loratadinas.

Nasonex vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nasonex gamintojas neatliko specialių saugumo tyrimų ir galimybės vartoti šį vaistą nėščioms moterims.

Kadangi mometazono furoatas praktiškai nėra absorbuojamas kraujo plazmoje, galima daryti prielaidą, kad jis neturi toksiško poveikio besivystančiam vaisiui.

Tačiau Nasonex skiriama nėščioms moterims ir žindančioms motinoms tik tuo atveju, jei nėra kitų veiksmingų priemonių ir būdų, kaip gydyti nustatytą patologiją arba jie neveikia.

Jei moteris nėštumo metu vartojo gliukokortikosteroidus, tuomet gimę vaikai turi būti tiriami siekiant nustatyti antinksčių funkciją.

Pažeidžiant kepenis

Naudojant „Nasonex“ purškiklį į raumenis, nedidelis jo kiekis gali patekti į skrandį.

Vaisto komponentai greitai biotransformuojami, kai jie praeina pro kepenis, todėl jie nenusileidžia į organo audinius.

Tai reiškia, kad pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Nasonex vartoti negalima.

Vartojimas vaikams

Narkotikų vartoti draudžiama, nes vaikas dvejus metus. Prieš šį amžių nosies gleivinė vis dar formuojasi ir todėl turi didesnį jautrumą, todėl padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Gydant vaikus, labai svarbu laikytis gydytojo nustatytos dozės. Klinikinių tyrimų metu nebuvo nustatyta, kad Nasonex sukelia augimo sulėtėjimą.

Saugojimo sąlygos

Nasonex tinkamumo laikas yra treji metai, pradedant nuo vaisto išleidimo.

Laikykite purškiklį tose vietose, kur temperatūra yra nuo 2 iki 20 laipsnių Celsijaus. Griežtai draudžiama užšaldyti vaistą.

Specialios instrukcijos

Naudojant Nasonex keletą mėnesių, būtina periodiškai apsilankyti ENT gydytoju, kad būtų galima nustatyti galimus nosies gleivinės pokyčius.

Jei nustatoma, kad atsiranda grybelinė infekcija, tada Nasonex yra arba atšauktas, arba atliekamas priešgrybelinis gydymas.

Ilgai išliekantis nosies ertmės dirginimas, būtina pašalinti Nasonex ir naudoti kitas priemones.

Skiriant Nasonex, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tiems pacientams, kurie iki šio vaistinio preparato paskyrimo ilgą laiką vartojo sisteminius gliukokortikosteroidus.

Jų atšaukimas dažnai sukelia raumenų ir sąnarių skausmą, sunkų nuovargį ir depresiją. Daugelis žmonių klaidingai susiejo šiuos simptomus su Nasonex, jie turi būti įsitikinę, kad po kelių savaičių viskas vėl normalizuosis, ir pasirodys pirmieji teigiami vietinio GCS naudojimo aspektai.

Gliukokortikosteroidų vartojimas sumažina imuninę reakciją, o tai padidina infekcijų riziką.

Pacientai, vartojantys Nasonex, turi vengti sąlyčio su gripo pacientais, tymų ar vėjaraupių.

Įvairios nosies uždegiminės ligos ištisus metus užima pirmaujančią vietą tarp visų ENT ligų. Kovoti su šiais patologiniais procesais su skirtingomis kryptimis. Tai paprastai yra vazokonstriktorius ir antiseptiniai preparatai.

Jei nustatyta netinkama ligos terapija arba sumažėja imunitetas, infekcinės išvaizdos sloga gali būti perkelta į lėtinę formą arba apsunkina sinusitas.

Vartojimas nėštumo metu

Kadangi nebuvo atliktas tyrimas dėl nosies purškalo poveikio vaisiui, jis turėtų būti imamas ekstremaliais atvejais ir tik po specialisto rekomendacijos. Vienintelis žinomas dalykas yra mažas komponentų įsisavinimas į kraujotaką, todėl vaisto poveikis vaisiui bus minimalus, o toksinis poveikis reprodukcijai bus labai mažas.

Jei moteris nėštumo metu vartojo GCS, po to, kai gimė kūdikis, reikia atlikti keletą bandymų, kad būtų išvengta antinksčių hipofunkcijos vystymosi.

Nasonex nėštumo metu

Instrukcijose nurodoma, kad geriau nei vartoti šį vaistą per šį laikotarpį, nei vartoti, kaip nurodė gydytojas, kai vaisto vartojimas yra pagrįstas. Pažvelkime, kaip vartoti nasonex nosies lašus.

Naudojimo instrukcijos

Kai sloga negauna lėtinės formos, uždegiminis procesas tampa pastovus ir vangus. Pacientą kankina standartinės rinito apraiškos, bet kai prasideda lėtinis sinusitas, iš nosies išeinantys gleiviai tampa pūlingi, o balsas sėdi šiek tiek.

Būtent tokiomis akimirkomis galite kreiptis į antibakterinius ir kortikosteroidinius vaistus. Hormoninis nosies purškalas pradeda reguliuoti uždegimą ir turi teigiamą poveikį nosies mikroflorai. Išpurškus purkštuvą, atliekamas „kalibravimas“, ty 6-7 kartus jie yra spaudžiami ant dozatoriaus. Su kiekvienu vėlesniu vaisto vartojimu reikia pakratyti.

Instrukcijose teigiama, kad purškalas gali būti lašinamas suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 2 metų. Su rinosinusitu:

  • vyresni nei 12 metų asmenys - 50 mcg 1 kartą per dieną, dvi injekcijos į kiekvieną šnervę. Ne daugiau kaip 200 mikrogramų per dieną;
  • vaikai nuo 2 iki 10 metų, du kartus per dieną įšvirkščia po 50 μg. Leistina paros dozė iki 100 mikrogramų.

Infekcinio nosies uždegimo metu:

  • suaugusieji - 50 mcg 2 kartus per dieną. Dienos dozė iki 400 mikrogramų;
  • vaikai - vienas įkvėpimas 50 mcg tris kartus per dieną, maksimali 150 mikrogramų dozė. Naudokite tik prižiūrint gydytojui.

Patobulinimai įvyksta per pirmąsias 12 valandų po purškimo. Kai simptomai mažėja, dozė sumažinama iki 100 mikrogramų per dieną, ty 1 injekcija vieną kartą per parą. Ir vaikams, 50 mcg 1 kartą per dieną.