Pūslelinės uždegimas: simptomai ir gydymas perichondritu
Aurikulinis perichondritas yra uždegiminė liga, kurios metu patologinis procesas tęsiasi iki perichondriumo, odos ir membraninės klausos dalies dalies. Gydymo stoka sukelia pūlingų masių susidarymą ir klausos kokybės sumažėjimą, kuris bus neįmanomas.
Perichondrito priežastys
Auricle uždegimą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija.
Ausies uždegimas atsiranda dėl įvairių bakterijų įsiskverbimo. Jų tipas ir ligos forma. Yra du būdai:
- Pirminis. Infekcija pasireiškia per žaizdas ir mikrokrekingus ant ausies odos.
- Antrinė. Perichondritas atsiranda kaip kitos ligos komplikacija. Tuo pačiu metu bakterijos prasiskverbia per akies kraštą per limfą ir kraują, veikdamos kitas kūno dalis.
Bet kokios ligos formos priežastys gali būti:
- Ausies ir ausies kanalo sužalojimas.
- Įvairaus laipsnio deginimas arba stiprus užšalimas. Tuo pačiu metu viršutinis epidermio sluoksnis yra pažeistas, o infekcija įsiskverbia į susidariusias žaizdas, kurios yra neteisingos.
- Pūslių formavimosi formavimas. Įvairūs spuogai ir verda taip pat sukelia uždegimą.
- Netinkamas gripo gydymas arba medicininės priežiūros stoka.
- Otitas, pasižymintis pūlingų masių formavimu.
- Tuberkuliozė. Perichondritas taip pat dažnai pasireiškia kaip tuberkuliozės komplikacija.
- Klausos aparato veikimas.
- Kosmetikos procedūros. Infekcija gali pasireikšti, kai ausies lizdas praduriamas nesilaikant sanitarinių standartų.
Perichondrito priežastys yra daug ir, prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti, kas sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi ausyse.
Klinikinis vaizdas
Pūlinga perichondrito forma turi ryškesnius simptomus ir yra labiau paplitusi.
Perichondritą galima suskirstyti į dvi formas, priklausomai nuo srauto pobūdžio: serous ir pūlingos. Kiekvieną iš jų lydi tam tikri simptomai.
Serous formos ženklai yra:
- Skausmingas pojūtis. Atsiranda pažeistoje ausies dalyje, dažnai ne stipri. Tačiau jie gali būti sustiprinti, kai susiduria su tam tikrais veiksniais.
- Ausies švelnumas. Kartu su odos paraudimu ir ryškiu blizgesiu.
- Temperatūros padidėjimas patologinio proceso pažeidimo srityje.
- Išvaizda į ausies sandariklius.
Pūlinga forma turi ryškesnių simptomų, tarp jų:
- Stiprus skausmas. Susilietus su paveikta vietove kelis kartus sustiprinus, gali tapti nepakeliama.
- Ausies patinimas. Blizgesys nėra, paviršius tampa dūminis.
- Paraudimas Laikui bėgant, ausies oda gauna melsvą atspalvį.
- Temperatūros padidėjimas. Kai pūlinga forma pasižymi padidėjimu iki 39 laipsnių. Pacientas jaučiasi silpnas, blogas, gali sukelti skausmingą galvos skausmą.
- Ausies deformacija, kuri tampa pastebimai supančia.
Pagrindinė šios formos ypatybė yra pūlingų masių, kaupiančių po oda, susidarymas ir išsiskyrimas. Pacientams taip pat sumažėjo apetitas, miego sutrikimas, dirglumas ir depresija.
Vaizdo įraše galite sužinoti, kas yra ausinė ir kokios funkcijos atliekamos:
Komplikacijos
Vien tik ausies uždegimas nepraeis. Gydymo metu nebūtina atidėti, nes uždegiminis procesas pradės plisti sveikiems audiniams.
Dėl to atsiranda daugybė komplikacijų:
- Sutrikusi kremzlės struktūra. Miršta nuo audinių. Kūnas pradeda juos atmesti, kurį lydi skausmingi pojūčiai, niežulys ir kiti simptomai. Dėl to bus reikalingas nekrotinių audinių pašalinimas.
- Ausies deformacija Prastas gydymas arba gydymo stoka lemia klausos kokybės sumažėjimą, nes patologinis procesas paveikia ausies būgną. Dažniausiai neįmanoma atkurti klausos arba reikalauti brangios operacijos ir ilgo reabilitacijos kurso.
Gydymo metodai
Perichondritui reikia kompleksinės terapijos, kuria siekiama pašalinti priežastį, sunaikinti infekciją, atkurti organo audinius. Visų pirma, skirti vaistai su antibiotikais.
Nutraukus ūminį etapą, nustatomi fizioterapijos metodai. Sunkiais atvejais, naudojant vaistus, neįmanoma atkurti klausos ar pažeistų audinių, numatoma chirurginė intervencija.
Narkotikų terapija
Vaistų terapija susideda iš antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų.
Diagnozuojant perichondritą, paskiriami plačios spektro antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo. Tačiau dažnai antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo infekcijos tipo.
Jei ligos atsiradimo priežastis yra serozinė bacilija, parodykite, ar vartojate tetraciklino grupės vaistus, pavyzdžiui, „eritromiciną“ arba „Oletetriną“.
Nustatant perichondritą, nurodomos šios grupės:
- Aktualūs preparatai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Efektyviausias ausies uždegimas yra Flucinar, Vishnevsky tepalas, Lorinden.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda ne tik sumažinti uždegimą, bet ir mažina skausmą. Į šią grupę įeina Ibuprofenas ir Diklofenakas.
- Vitaminų kompleksai. Paskirta stiprinti ir palaikyti imunitetą.
- Suspausti su boro rūgšties tirpalu, taip pat skiriamas Burovo skystis arba kamparas-ichtyol tepalas.
Vaistų dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir individualių paciento savybių. Taip pat atsižvelgiama į kontraindikacijas ir galimus šalutinius poveikius.
Fizioterapija
Fizioterapinio poveikio metodai nustatomi tik tuo atveju, jei atsiranda serologinė perichondrito forma ir sustabdomas ūminis uždegimo proceso etapas. Fizinė terapija padeda pagreitinti audinių regeneracijos procesą, bet visiškai nesuderinama pūlingos formos atvejais.
Fizioterapines procedūras galima atlikti tik su serozine liga.
Efektyviausi fizioterapijos metodai ausies uždegimui yra:
- Lazerio terapija. Šiuolaikinis būdas patologiniam procesui sutelkti lazerio pagalba.
- Ultravioletinės spinduliuotės. Padeda sunaikinti uždegimą sukeliančias bakterijas.
- Mikrobangų terapija. Metodas pagrįstas elektromagnetinių bangų poveikiu.
- UHF Veiksmas dėl patologinio proceso dėmesio vyksta naudojant aukšto dažnio magnetinį lauką.
Jei nustatomas lėtinis perichondritas, gali būti skiriama radioterapija. Be to, pacientas privalo laikytis lovos poilsio ir valgyti visiškai.
Liaudies gydymas
Tradicinės medicinos metodai sėkmingai naudojami daugeliui ligų. Bet jei jie vystosi perichondritu, jie nėra veiksmingi.
Įvairios tinktūros, nuovirai ar tepalai, paruošti pagal močiutės receptus, negali padėti pašalinti ligos simptomus. Be to, jie negali pašalinti ausies uždegimo priežasties.
Ekspertai nerekomenduoja naudoti tradicinės medicinos perichondritui, nes įvairių žolelių poveikis gali iškreipti klinikinį vaizdą.
Dėl to bus sunku tiksliai nustatyti diagnozę, o netinkamas gydymas sukelia komplikacijų atsiradimą.
Chirurginė intervencija
Norint atlikti pūlingą perichondrito formą, reikia chirurginės intervencijos.
Operacija skiriama tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi ir yra minkštas audinys. Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti nekrotinį audinį ir gydyti nukentėjusias odos vietas antibiotikais.
Chirurgijos indikacijos yra:
- Kremzlės atskyrimas. Tai rodo, kad patologinis procesas įsiskverbė į gilesnius epidermio sluoksnius.
- Pūlingų masių kaupimasis. Jie turi būti nuimami, nes kapsulė, į kurią galima rasti pūlį, gali sprogti. Tai veda prie pūlingų masių ir kraujo užkrėtimo.
Pūlinga perichondrito forma kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Štai kodėl reikia skubios chirurginės intervencijos. Operacija vyksta etapais:
- Pašalintas pūlingas iškrovimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas daro pjūvį tame rajone, kur susikaupė pūliai.
- Valomos arba pakeistos pažeistos vietos. Pašalintas visas nekrozinis audinys. Didelės žalos atveju specialistas atstato ausies formą.
Po operacijos pacientas turi patirti gumos drenažą ir reguliariai išplauti ertmę, kurioje yra pūlingos masės. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikus ir antiseptinius tirpalus. Procedūra atliekama kelis kartus per dieną iki kito pobūdžio iškrovimo pabaigos.
Trapas taikomas žaizdai, kuri keičiama nuo trijų iki keturių kartų per dieną. Taip pat naudojami antiseptiniu tirpalu apdoroti medvilnės tamponai. Tai padeda išvengti infekcijos ir pagreitina audinių gijimą.
Kas negali būti gydoma?
Perichondritas yra rimta liga, todėl savęs gydymas draudžiamas!
Perichondritui būdingas uždegiminio proceso plitimas ausies srityje. Jis gali paveikti ausies vidų. Ligos priežastys yra virusai. Gydymas visada atliekamas su antibiotikais. Tačiau daugelis pacientų nusprendžia nesikreipti į gydytoją ir gydytis namuose. Dažniausiai jie naudojasi pašildymu, kuris yra griežtai draudžiamas.
Šilumos poveikis uždegimo šaltiniui sukelia viruso aktyvavimą ir išplitimą į sveikus audinius. Be to, atšilimas prisideda prie kapsulės plyšimo. Kaip rezultatas, pūlingos masės negali išeiti ir patekti į kūną, o tai sukelia rimtų pasekmių.
Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir uždegiminio proceso plitimo laipsnio.
Tais atvejais, kai pacientas ilgą laiką nesikreipė į gydytoją, serozinė perichondrito forma išsivysto į pūlingą. Laikui bėgant pradeda miršta minkštųjų audinių, patologinis procesas plinta į kremzles. Gydymo nebuvimo rezultatas yra ausies deformacija ir klausos praradimas, kuris kai kuriais atvejais negali būti atstatytas. Jei gydymas buvo pradėtas laiku, visiškas atsigavimas yra neįmanomas.
Tačiau, siekiant išvengti ausies uždegimo vystymosi, ekspertai rekomenduoja laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:
- Venkite ausies odos pažeidimų.
- Atsikratykite spuogų, furunkuliozės ir kitų tipų pūlingų formacijų.
- Esant odos pažeidimui, sužalojimo vietą gydykite antiseptiniu preparatu.
- Laikykitės higienos taisyklių.
- Imkitės vitaminų kompleksų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
- Pašalinkite alergenų poveikį.
- Laiku gydyti peršalimą, pvz., Ūmines kvėpavimo takų infekcijas, SARS, gripą.
- Laikykitės visų pooperacinės priežiūros taisyklių po operacijos ausų srityje.
Perichondritas yra pavojinga liga, kuriai būdingas ausies uždegimas. Laikui bėgant be jokių pasekmių, bet tuo atveju, kai pacientas ilgą laiką nesikonsultuoja su gydytoju, gali atsirasti sunkių komplikacijų. Štai kodėl, kai atsiranda uždegimo požymių, kreipkitės į gydytoją.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
Perichondritas - akies kremzlės uždegimas: simptomai ir gydymas
Infekcinis - uždegiminis procesas, kuriame paveiktos išorinės ausies kreminės ir minkštosios audinės, diagnozuojama kaip ausies perichondritas. Liga yra gana dažna ir dažnesnė suaugusiems. Tam reikalinga kvalifikuota terapija ir pažangiausiais atvejais - operacija.
Kas yra ausies perichondrija ir kaip ji vystosi?
Ausies uždegimas diagnozuojamas, kai perichondriumas yra uždegimas - jungiamojo audinio apvalkalas, apimantis kremzlę. Jo užduotis yra teikti mitybą kremzlėms ir nadkhryashnitsy, tačiau kartais jis vystosi sparčiai progresuojančiu patogeninių mikroorganizmų sukeltu uždegimu.
Priežastiniai veiksniai yra virusai, bakterijos ar grybeliai, kurie patenka į audinius dėl sužalojimų, netgi labai nereikšmingi. Jie gali įsiskverbti į kūno vidų su vidinėmis infekcijomis. Taigi yra du plėtros mechanizmai - pirminis ir antrinis.
Be ausies uždegimo yra ir kitų veislių: šonkaulių perichondritas, nosies pertvaros perichondritas ir gerklų perichondritas. Bet dažniausiai liga išsivysto išorinės ausies srityje, nes ji yra labiausiai pažeidžiama traumoms. Jei, be kremzlės, procese dalyvauja perichondriumas, tada jie kalba apie ausų kotelio chondroperichondrito vystymąsi.
Liga yra labai pavojinga ir gali sukelti rimtų pasekmių, todėl svarbu, kai tik pasirodo pirmasis simptomas, kreiptis į otolaringologą ir atlikti gydymo kursą. Jei neapdorotas ausies perichondritas yra neapdorotas, atsiranda rimtų pasekmių, kurias vėliau sunku gydyti.
Ausies kremzlės uždegimo priežastys
Ausies perichondrito priežastys yra patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausiai pasitaikantys infekciniai veiksniai yra: pyo-pus ir Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, proteus. Virusai ir grybai perchondriją užkrečia daug rečiau.
Pirminės priežastys:
- pučia;
- auskarų vėrimas;
- nulio katės;
- ausų operacijos;
- nudegimai;
- užšalimo;
- egzema;
- vabzdžių įkandimai.
Antrinės priežastys:
Antrinę ligą sukelia bet kokie infekciniai procesai, dėl kurių bakterijos patenka į ausį limfinio skysčio ar kraujo pagalba. Net pažengusi kariesa tampa infekcijos šaltiniu.
Perichondrito klasifikacija
Klasifikacija leidžia pasirinkti tinkamiausią gydymą ir greitai išgelbėti pacientą nuo nemalonių simptomų. Be jo neįmanoma tinkamai įvertinti būklės sunkumo ir galimos komplikacijų rizikos.
Kaip jau minėta, yra dvi formos - pirminė, kai infekcija patenka į kūną iš išorinės aplinkos, paprastai su sužalojimais, ir antrinė, jei kaltininkai yra ligos, slepiančios žmogaus kūno viduje.
Pagal srauto sunkumą:
- Serous - gerybinis mažo dydžio pažeidimas su švelniais ženklais. Atsiranda trauminiai pakitimai ir pasižymi serozinio skysčio kaupimu ausų audiniuose.
- Pūlingas - pasižymi sunkiu kursu, lydimas pūlų ir ryškių ženklų kaupimasis. Pažeidimas apima visą išorinės ausies plotą, išskyrus skiltelę, dažnai sukelia komplikacijas.
Taip pat nustatykite perichondrito tipus srauto trukmei - ūminis, sparčiai besivystantis, bet gerai gydomas ir lėtinis gydymas yra sunkus, todėl dažnai kartojasi.
Ausies perichondrito simptomai ir apraiškos
Širdies perichondrito simptomai skiriasi priklausomai nuo gravitacijos formos. Tačiau yra bendrų bruožų: skausmas, patinimas, paraudimas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose atsiranda diskomfortas, atsiranda patinimas ir hiperemija. Svarbu, kad, pasirodžius pirmiesiems perichondrito simptomams, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kitaip atsiras komplikacijų.
Serous formos simptomai
Stiprus perikondritas yra labai retas, nes sužalojimai ir atviros žaizdos yra atviros infekcinės durys. Aplink sužalojimo (įbrėžimų, įkandimų ir kitų pažeidimų) pasireiškia patinimas ir paraudimas, palietus paveiktą zoną sunkiau ir mažiau elastinga nei įprasta.
Skausmingas pojūtis yra nereikšmingas ir praktiškai nesivargina paciento. Jei liečiate susižalojimo sritį, galite pajusti, kad oda šiek tiek karščiau nei gretimose vietose. Tuo pačiu metu bendra kūno temperatūra išlieka normaliose ribose arba šiek tiek pakyla.
Pūlingos formos simptomai ir apraiškos
Pūlingas išorinės ausies perichondritas turi rimtą kelią ir sukelia daugybę nepatogumų asmeniui. Yra požymių ne tik vietos, bet ir bendro pobūdžio. Pūlingos perichondrito simptomai yra ryškūs ir progresuoja, jei ne pradėti savalaikį gydymą.
Klinikiniai požymiai:
- paraudimas, dar labiau paveikta vietovė užima mėlynai violetinį atspalvį;
- stiprus skausmas, vėliau, perduodamas gretimoms vietoms - kaklo, pakaušio, ausies regionui;
- lengvas patinimas, kai kaupiasi puvinys;
- aukšta temperatūra iki 38-39⁰;
- bendras gerovės blogėjimas.
Ilgą ligos eigą prasideda nekrotinis procesas, kurio metu suskaidomi kremzlių audiniai. Ausies uždegimas gali būti sudėtingas, jei patologinis procesas pereina prie gilesnių audinių. Tokiu atveju pacientas gali pateikti skundą dėl klausos praradimo.
Ligos diagnozė
Ausies perichondrito simptomai yra tokie specifiniai, kad juos sunku sumaišyti su kitomis ligomis. Jau pirmąjį tyrimą gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę. Tačiau kartais simptomai yra ištrinami ir jie gali būti painiojami su normalia hematoma.
Ausies perichondrito diagnostika apima tyrimą, laboratorinius tyrimus ir diafoskopiją. Šis metodas leidžia nustatyti pažeidimo tipą ir plotą, naudojant rentgeno kremzlės audinį.
Būtina nustatyti ligos formą, kuri lemia gydymo taktiką. Norėdami tai padaryti, pacientas yra apklaustas apie lėtinių ir infekcinių ligų buvimą, taip pat sužalojimus, galinčius turėti įtakos ausies pažeidimui.
Ausų perichondrito diagnostika apima šiuos tyrimus:
- bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
- nulupimo kultūra;
- fistulografija;
- biopsija ir histologinis jo tyrimas;
- rentgeno spinduliai.
Tik po išsamaus patikrinimo nustatomas gydymas, atitinkantis uždegimo stadiją ir sunkumą. Paciento užduotis yra laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atvykti į patikrinimus.
Perichondrito gydymas
Ausies perichondrito gydymą galima atlikti įvairiais būdais: vaistais, chirurgija ir fizioterapija. Pradiniame etape gana konservatyvūs metodai derinami su fizioterapija.
Vaistų sąrašas:
- Vidiniai antibiotikai: amoksiklavas, azitromicinas, levofloksacinas, tetraciklinas.
- Antibiotikų injekcijos: cefotaksimas, streptomicinas.
- Sulfonamidai: sulfazinas, Bactrim, biseptolis.
- Tepalai: Bactroban, Polymxin M, Supirocin, Vishnevsky tepalas.
- Antiseptikai: 5% jodo tirpalas, boro alkoholis, Burovo skystis.
- Skausmui malšinti: Analgin, Ibuprofen, Nimesil, ketoprofenas.
- Vitaminai: A, E, C, V.
Papildomos rekomendacijos: daug gėrimų, dažnai keičiasi patalynės užvalkalai, lovos ir gera mityba. Antrinės kilmės perichondrito gydymas apima atsikratyti pagrindinės ligos. Todėl terapijos schema gali apimti įvairius vaistus, kurie kiekvienam atskirai atrenkami.
Serozinio pažeidimo atveju turi būti nustatytos fizioterapinės procedūros, kurias galima atlikti tik pašalinus ūminę būklę:
Fizioterapija gali skatinti audinių regeneraciją, slopinti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, didinti vietinį imunitetą ir užkirsti kelią tolesniam uždegimo plitimui. Tačiau, susikaupus pūliai ir karščiavimas, fizinė terapija yra griežtai draudžiama.
Kai kuriais atvejais neįmanoma sustabdyti ligos progresavimo konservatyviais metodais, o tada atsiranda nekrozė. Norint pašalinti nekrotinį audinį, būtina imtis operacijos, kurios metu pašalinamas puvinys, kad būtų išvengta kraujo infekcijos. Turint stiprią kremzlės pažeidimą, būtina atlikti pilną ar dalinę pašalinimą ir plastinę chirurgiją, kad būtų atkurta jos forma.
Netradiciniai metodai
Nepageidaujama gydyti ausų liaudies gynimo perichondriumą. Nėra būdų, kaip sustabdyti patologinį procesą ir atstatyti paveiktą kremzlę. Naudojant netradicinius metodus, klinikinis vaizdas sutepamas ir sunku diagnozuoti, todėl ekspertai rekomenduoja gydyti ausų perichondritą tik tradiciniais metodais.
Tačiau galima skatinti atsigavimą, jei vartojate eleutherococcus, echinacea, ramunėlių, raudonmedžio ir kraujažolių nuoviras - jie sustiprins imuninę sistemą ir suteiks organizmui jėgos kovoti su infekcija.
Komplikacijos ir prognozė
Perichondrito gydymas turi prasidėti nedelsiant ir atitikti ligos tipą ir sunkumą. Jūs negalite nukrypti nuo rekomenduojamo gydymo režimo, kad nepablogėtų būklė, o ne sukeltumėte ausies perichondrito komplikacijas.
Dažniausia komplikacija yra serozinės stadijos perėjimas prie pūlingos stadijos, kuri sukelia žalos plačiau užterštoms vietoms, sukelia audinių mirtį ir išorinio klausos kanalo perichondritą. Jei uždegimas paveikia ausies būgną, jaučiamas klausos praradimas. Su visišku klausos praradimu reikalinga brangi operacija, kurios ne kiekvienas gali sau leisti.
Kai sukaupia daug pūlių ir kapsulė pertrauka, infekcija plinta per kitus organus ir audinius, patenka į kraujotaką ir yra pavojingesnė gerklės, nosies, apatinių kvėpavimo takų ir smegenų atžvilgiu.
Kas atsitinka, jei nėra tinkamo gydymo antibiotikais?
- Pūlingi viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.
- Meningitas
- Endokarditas.
- Pyelonefritas.
- Reumatizmas.
- Osteomielitas.
Prognozė priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo laiku ir visų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Jei pradėsite gydyti perichondritą ankstyvosiose stadijose, galite išvengti nepageidaujamo poveikio.
Ligų prevencija
Ausies perichondrito prevencija siekiama užkirsti kelią uždegimo ir patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimui į išorinės ausies audinius.
Prevencijos taisyklės:
- išvengti pažeidimų ir sužalojimų;
- nepjaukite vabzdžių įkandimų;
- nedelsiant gydyti bet kokius įbrėžimus ir pažeidimus antiseptikais;
- teisingai gydyti verdas, spuogas, opas;
- laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų infekcines ligas;
- stiprina imuninę sistemą, sukietėja;
- po operacijų ant klausos organų laikykitės reabilitacijos taisyklių.
Jei jau buvo atlikta ausies perichondrito diagnozė, pacientas turi reguliariai vartoti vaistus, gydyti paveiktą paviršių tepalais ir antiseptikais bei apsilankyti pas gydytoją. Kad būtų išvengta komplikacijų, bet kokių blogėjimo simptomų, būtina susitarti su specialistu ir gauti naujų rekomendacijų.
Klausimas ENT gydytojas: Ausies paraudimas
Elena, 37 m., Maskva
Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:
Sveiki Elena.
Iš tiesų, jūsų būklė yra panaši į ausies perichondritą.
Jis taip pat gali būti išorinio klausos kanalo pralaidumas.
Yra keletas kitų sąlygų, kurios atitinka jūsų aprašą, pavyzdžiui: išorinės ausies erškelos ir ausies ar išorinio klausos kanalo egzema. Visa tai gali atsirasti dėl sumažėjusio imuniteto dėl ginekologinės ligos gydymo.
Įsitikinkite, kad artimiausioje ateityje pasitarkite su ENT gydytoju!
BAKTROBAN antibakteriniu 2% tepalu išteptą medvilnės turundą galima įdėti į ausį, 2 kartus per dieną 1 valandą, tačiau į ausies medvilnę 1 valandą 2 kartus per dieną galima įdėti medvilnės turundą su 1% dioksidino tirpalu.
Jei reikia, skambinkite.
Man bus malonu jums padėti!
Erysipelos iš išorinės ausies
Išorinės ausies eritos atsiranda, kai coccal flora įsiskverbia į pažeistą ausies odą ir išorinį klausos kanalą, dėl kurio išsivysto erysipelatinis uždegiminis procesas.
Ausies ar išorinio klausos kanalo egzema
Egzema yra ausies ir išorinio klausos kanalo pažeidimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis.
Ausies perichondritas
Aurikės perichondritas yra difuzinis perchondrijos ir ausies kremzlės uždegimas, kuriame taip pat yra išorinės ausies oda.
Ausies kanalo verpalai
Išorinio klausos kanalo ar ūminio išorinio vidurinės ausies uždegimo priemonė yra ūminis plaukų folikulų ir pūlinių riebalinių liaukų uždegimas.
Ūmus difuzinis išorinis otitas
Ūminis difuzinis išorinis ausies uždegimas ausies kanale atsiranda kaip odos uždegimas ir difuzinio pobūdžio poodinio audinio forma.
Otomikozė (grybelinis otitas)
Otomikozė yra gryno pobūdžio išorinio klausos kanalo liga. Tai atsiranda, kai auga ir vystosi įvairūs pelėsiai ir mielės panašūs grybai ant išorinio klausos kanalo sienų.
Sieros kamštis yra ausų vaško kaupimasis išoriniame klausos kanale, kuris užsikimšia jo liumeną. Šis reiškinys pastebimas, kai yra sieros ir riebalinių liaukų hipertenzija, taip pat ausies kanalo odos uždegimas.
Kaip pavojingas perikondritas?
Širdies perichondriumo centre yra uždegiminis procesas, kuris vystosi perchondriume ir odoje.
Ši liga yra pavojinga, nes uždegimas sparčiai plinta į kremzles, vystantis chondroperichondritą.
Perichondritas dažnai lydi normalius įbrėžimus, ausų skilties praguliavimą ir užšalimą, todėl kiekvienas yra rizikuojamas dėl šios ligos.
Bendra informacija
Išorinės ausies struktūrinis pagrindas yra kremzlė, padengta perchondriumu. Perchondrija yra specialus audinys, kuris užtikrina kremzlės maitinimą, jos augimą ir atkūrimą.
Kai žala perchondrijai ar mikroorganizmų įsiskverbimas į jį, audinys reaguoja į žalingą agentą uždegimu. Šis uždegiminis procesas vadinamas perikondritu.
Yra dviejų tipų perichondritai: seroziniai ir pūlingi. Ši forma pirmą kartą buvo aprašyta XIX a. Pabaigoje. Italų otolaringologas Giuseppe Gradenigo.
Pūlingas perichondritas laikomas sunkesne liga. Jį lydi pūlingas aplinkinių audinių susiliejimas, įskaitant pačią kremzlę, ir dažnai yra serous komplikacija.
Rizikos veiksniai
Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:
- odos pažeidimai (įbrėžimai, įbrėžimai, įbrėžimai, ausų pradurimas);
- poveikis ausų žemai ir aukštai temperatūrai (nušalimas, nudegimai);
- vabzdžių įkandimas;
- išorinis ir vidutinis otitas;
- mikroorganizmų transportavimas iš infekcijos židinių (gripo, tuberkuliozės);
- sumažėjęs imunitetas gydymo kortikosteroidais metu, kartu su infekcinėmis ligomis, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Priežastys
Aurikės perichondritas yra infekcinė liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos. Jos atsiradimo priežastis yra patogeninių organizmų įsiskverbimas tiesiai į perchondriją.
Dažniausiai ligos sukėlėjai yra tokie mikroorganizmai:
- Pseudomonas aeruginosa (Bac. Pyocyaneus) ir kiti gram-neigiami bacilai;
- Staphylococcus aureus (St.aureus);
- žalias streptokokas (Str. viridans).
Simptomai
Seroziniam ir pūlingam ausies perichondritui lydi įvairūs simptomai. Visų pirma dažni uždegimo požymiai būdingi seroziniam perichondritui:
- nedidelis skausmas tam tikroje ausies dalies dalyje;
- ausies odos patinimas;
- ausies paraudimas;
- odos atšilimas per uždegimo vietą.
Pagrindiniai pūlingos perichondrito požymiai yra:
- intensyvus skausmas, kuris didėja su ausies palpacija;
- ausies patinimas ir įtempimas;
- ausies paraudimas, vėliau su melsvu atspalviu;
- bendras karščiavimas, dažnai kartu su šaltkrėtis ir pykinimas, iki vėmimo;
- svyravimo požymis, nurodantis pūlingą audinių susiliejimą (laikomas teigiamu, jei, švelniai spaudžiant vieną židinio pusę, jaučiamas vibracijos perdavimas kitoje pusėje);
- regos deformacijos;
- dažni simptomai (silpnumas, dirglumas, miego sutrikimai, apetito sutrikimai).
Tačiau išvardyti simptomai yra būdingi ne tik perichondritui, bet ir kitoms ENT ligoms (ausies eritoms, otematoms, flegmonams ir pan.).
Todėl, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, būtina kreiptis į otolaringologą, kuris atliks diferencinę diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą.
Diagnostika
Ausies perichondrito diagnostika yra pagrįsta klinikiniu tyrimu, kuris apima:
- Istorijos rinkimas. Pagrindinis dėmesys skiriamas rizikos veiksnių, galinčių sukelti ligos išsivystymą, buvimui. Be to, atsižvelgiama į paciento skundą tyrimo metu, o tai leidžia diagnozuoti proceso etapą.
- Patikrinimas. Ausyje ir (arba) išoriniame klausos kanale yra paraudimas ir patinimas. Svarbu, kad ausies ragelis nedalyvautų patologiniame procese. Taip yra dėl kremzlės trūkumo skiltyje ir, atitinkamai, perchondrijoje, dėl kurios neįmanoma sukurti perichondrito. Kai deformuojasi pūlingas ausies uždegimas, su nelygiu paviršiumi.
- Palpacija. Palietus ausį, skausmas skiriasi, priklausomai nuo ligos stadijos. Odos per uždegimą yra šiltos. Pūlingo uždegimo atveju, minkštinimo centrai yra apčiuopiami ir pastebimas teigiamas svyravimo požymis.
- Diaphanoscopy - ausies permatomumas siauro šviesos spindulio pagalba. Su seroziniu perichondritu, šis metodas suteiks šviesiai geltonos spalvos ir pūlingos - bendras užtemimas.
Gydymas
Skirtingiems ausų perichondrito tipams reikia skirtingo požiūrio į gydymą, bet bet kuriuo atveju terapija bus sudėtinga. Bendrosios rekomendacijos dėl perichondrito yra:
- režimas su minimaliu motoriniu aktyvumu;
- vitaminų vartojimas;
- gausus gėrimas, įskaitant spirituotus gėrimus (dogrose nuovirai ir tt).
Serozinio perichondrito atveju jis dažniausiai apsiriboja gydymu vaistais, tik chirurginė intervencija su vėlesniu antibiotikais bus veiksminga pūlingos formos gydymui.
Medicinis
Šie vaistai yra naudojami konservatyviam serozinio perichondrito gydymui:
- antibiotikai, kurių veikimo spektras apima tipiškiausius perichondrito patogenus (cefalosporinus, sulfadimeziną, ciprofloksaciną, tetracikliną, amikaciną, eritromiciną, ampiciliną ir kt.) sisteminiam vartojimui (žodžiu arba švirkščiant);
- tepalai su antiseptiniais ir priešuždegiminiais poveikiais (Vishnevsky linitas, polimiksino tepalas, Flutsinar, Lorinden, 5% jodo tinktūra);
- suspaudžia su kamphor-ichtyol tepalu, alkoholiu, boro rūgšties tirpalu ir Burovo skysčiu;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas) yra skirti stipriam skausmui.
Sumažindamas serozinio uždegiminio proceso sunkumą vaistų terapijos fone, gydytojas gali patarti fizioterapijai. Efektyviausi iš jų yra:
- UHF (apdorojimas elektrinio lauko, sukurto itin aukšto dažnio srovėmis);
- UV (ultravioletinės spinduliuotės);
- Mikrobangų krosnelė (mikrobangų terapija).
Tačiau reikia prisiminti, kad pūlingos perichondrito atveju bet kokios fizioterapinės procedūros yra kontraindikuotinos.
Chirurginė
Šioje ausies perichondrijos stadijoje būtina operacija. Klasikinė pūlingo uždegimo operacija atliekama su vietine anestezija.
Tai trumpas ir apima šiuos veiksmus:
- Odos pjūvis už ausies yra lygiagrečiai jo raukšleliui ar kelioms lygiagrečioms pjūvėms, kurios yra statmenos ausies kraštui.
- Žaizdos valymas pašalinant pūlį ir atsiskyrusius negyvus audinius.
- Įvadas į žaizdos gumos vamzdį ir tamponą su hipertoniniu tirpalu, leidžiančiu maksimaliai išsikrovti.
- Padažas
Jau kurį laiką po operacijos (nuo kelių dienų iki savaitės) tvarsčiai atliekami plaunant žaizdą antiseptiniais tirpalais. Visiškai išvalius negyvus audinius, žaizda pati išgydo.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies metodai perikondritui yra neefektyvūs, nes netgi šiek tiek sumažindami simptomų sunkumą, jie nepašalina ligos priežasčių.
Be to, liaudies metodų naudojimas gali iškreipti ligos požymius, todėl specialistui sunku laiku diagnozuoti.
Prevencija
Pagrindinės perichondrito prevencijos priemonės yra:
- asmeninė higiena;
- ausies traumos prevencija;
- Griežtai laikytis asepsijos ir antisepsijos taisyklių dėl bet kokios ausies pažeidimo.
Šios paprastos priemonės sumažina infekcijos riziką išorinės ausies kremzlėje.
Prognozė
Nesant tinkamo perichondrito gydymo, yra galimos šios komplikacijos:
- pūlingas minkštųjų audinių lydymas su pūlingos perichondrito atsiradimu serozinių fone;
- uždegimo perėjimas prie ausies kremzlės;
- minkštųjų audinių ir kremzlės nekrozė, po to atmesti negyvi audiniai;
- kosmetiniai defektai, atsirandantys dėl rando atsiradimo vietoje atskirto audinio.
Laiku gydant, visiškai išgydyti galima be jokių pasekmių.
Išvados
Taigi apibendrinkime:
- Aurikės perichondritas yra infekcinė liga, todėl, norint ją išvengti, būtina laikytis aseptikos ir antisepsijos taisyklių.
- Perichondritą lydi ausies paraudimas, patinimas ir švelnumas.
- Jei atsiranda bet koks perichondrito simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Antibiotikai ir tepalai naudojami pirmojo perichondrito stadijai gydyti; Antrasis etapas yra gydomas chirurginiu būdu.
- Jei gydymas nepradedamas, gali atsirasti negrįžtamų deformacijų.
Raudonos ausys vaikui: galimos priežastys
Jei pastebėsite, kad vaikas turi raudoną ausį, nereikės pasikonsultuoti su pediatru ar vaikų otorolaringologu, nes paraudimas gali rodyti įvairias ligas: vidurinį ausies uždegimą, parotitą, alergiją ar traumą.
Kodėl kūdikio ausies raudonas?
Ausys paprastai turi kūno spalvą. Hiperemija gali rodyti tiek ausų, tiek somatinių ligų patologiją. Kūdikio ausies paraudimas yra dėl šių priežasčių:
- dantėjimo laikotarpis;
- infekcinės ligos su karščiavimu;
- alerginė reakcija;
- auskarų ausų auskarai;
- ausies perkrovos;
- parotitas (parotidinių liaukų uždegimas);
- lipomas;
- cistas;
- apvalkalo trauma;
- išspausti;
- svetimkūnio buvimas ausies kanale;
- išorinis otitas;
- grybelinės ligos;
- odos ligos.
Priežastys gali būti kraujo tekėjimo didinimas. Raudonumas yra daugybės ar uždegimo požymis. Daugelis vaikų turi įprotį traukti ausis. Taigi jie susidomėjo savo kūnu. Laikui bėgant, ausies spalva sumažėja. Tai nėra pavojinga vaikui.
Jei raudona ausys nėra vienintelis skundas, gydytojas turi būti nedelsiant aplankytas. Labai dažnai tenka išgirsti klausos, niežulio, karščiavimo ir bendrų negalavimų organinės ausies ar gilesnių dalių.
Priežastis vidurinės ausies uždegimui
Jei kūdikis užsikimšęs ausį, tai gali reikšti išorinio otito atsiradimą. Ši uždegiminė liga, kai procesas apima išorinį klausos vamzdelį, ausies ir ausies būgną. Dažniausiai ši liga paveikia vaikus, kurie sumažino išorinį išėjimą. Didžiausias dažnis pasireiškia 7-12 metų amžiaus.
Vaiko ausies uždegimas dėl įvairių priežasčių. Pabrėžiami šie etiologiniai veiksniai:
- asmeninės higienos neatitikimas;
- netinkamai organizuotas ausų valymas;
- sieros susidarymo sutrikimas;
- svetimkūnių įsiskverbimas į ausies kanalą;
- infekcinė patologija (carbuncles, boils);
- katarrinės ligos;
- parotitas;
- vaistų vartojimas;
- sužalojimai;
- egzema;
- grybelinės ligos (mikozės).
Vaiko išorinės ausies uždegimas yra židinio (ribotas) ir plačiai paplitęs. Fokalinį uždegimą dažniausiai sukelia virimas. Priklausomai nuo otito eigos yra ūminis ir lėtinis. Kai proceso metu virė riebalinės liaukos. Ši sąlyga pasireiškia patinimas, akies ar ausies kanalo paraudimas, skausmas, karščiavimas.
Atveriant virimo slinkimą, teka srautas. Paprastas vidurinės ausies uždegimas kūdikiams ar senyvo amžiaus vaikams pasireiškia dėl odos hiperemijos, jautrumo, kai jis liečiasi, niežulys, pūlingas išsiskyrimas, patinimas, intoksikacijos simptomai.
Ausų vynuogių uždegimas
Ausyse yra kremzlių audinys ir perchondriumas. Jie sudaro kriauklę. Liga, kurioje perchondriumo uždegimai vadinami perichondritu. Tai retai pasitaiko. Dažniausiai perichondritas yra infekcinis. Uždegimo priežastis gali būti trauma (ausies kritimas, mėlynės), vabzdžių įkandimai, nudegimai, gripas, vidurinės ausies uždegimas, užšalimas.
Dažniausiai patogenai yra stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa. Yra 2 perichondrito formos: serous ir pūlingos. Pirmuoju atveju ausys tampa raudonas ir blizgus. Ant ausies susidaro kondensacijos formos ir pastebimas patinimas. Vietos temperatūra pakyla.
Serozinės formos uždegimo ir skausmo požymiai yra lengvi. Pūlinga perichondrija yra sunki. Jis pasireiškia karščiavimu, nelygiu pūtimu, paraudimu su melsvu atspalviu, stipriais skausmais ir švelnumu. Lebėjimas niekada nedalyvauja procese, nes jame nėra kremzlių audinio.
Kiti etiologiniai veiksniai ir gydymas
Retais atvejais ausies odos viduje atsiranda lipomų ar cistos, kurios sukelia patinimą ir paraudimą. Ši sąlyga reikalauja medicininės pagalbos. Daugiau nei suaugusieji yra linkę į alergines reakcijas. Kaip alergenas gali būti narkotikai, maistas, cheminės medžiagos.
Alergija pasireiškia patinimu ir paraudimu. Dažniau procese dalyvauja abi ausys.
Raudonųjų dėmių atsiradimas kartu su skruostų paraudimu gali parodyti diatezę.
Ši būklė dažniau aptinkama kūdikiams. Paraudimas, perkrovos, sumažėjęs klausos aštrumas ir patinimas yra vandens patekimo į ausis ženklai. Esant tokiai situacijai, specialaus gydymo nereikia.
Galimos ausies hiperemijos priežastys yra parotitas (kiaulytė). Tai yra ūminė infekcinė liga, kuriai įtakos turi seilių liaukos ir nervų audinys. Dauguma sergančių vidurinio ir aukštesnio amžiaus mokyklinio amžiaus vaikų. Liga pasireiškia parotidinės zonos patinimas, veido formos pokyčiai, patinimas ir skausmas.
Galbūt spengimas ausyse. Paraudimas yra lengvas. Ausų uždegimas yra galimas erysipelos fone. Tai yra alerginio pobūdžio infekcinė patologija. Jos veidas retai paveiktas. Dažniausiai į procesą įtraukiama ausies oda.
Pažeistoje zonoje yra ryškiai raudona spalva. Hiperemija - mažų laivų išplitimo rezultatas bakterijų toksino išsiskyrimo fone. Iškart prieš gydant vaiką atliekamas tyrimas (otoskopija, laboratoriniai tyrimai, palpacija). Norint parodyti raudoną ausį pradinę formą infekcinės patologijos fone, reikalingas antibiotikų tablečių ir lašų receptas. Jei alergijos pasireiškia antihistamininiais vaistais.
Otomikozės (grybelinių ligų) gydymas apima priešgrybelinių vaistų vartojimą. Susiformavus furunktui, gali prireikti jį atidaryti ir tada pritaikyti tvarstį. Taigi, ausies paraudimas išorėje reikalauja konsultacijos su specialistu (otinolaringologu).
Ausies perichondritas: kas pasireiškia, kaip gydyti
Ausį sudaro elastinga kremzlė. Infekcijos prasiskverbimas į jį dėl sužalojimo, degimo, vabzdžių įkandimo, po gripo yra uždegimas - perichondritas. Pirmajame ligos etape galite greitai sustabdyti procesą. Jei neatsižvelgiate į simptomus, kurie pasireiškia perchondrijos uždegimu, nepradėkite gydymo, tada atsiras komplikacijų. Tada visai terapijai reikės chirurginės intervencijos. Plastikinei chirurgijai reikalinga korpuso forma.
Kas yra perichondritas
Perichondrito skausmo atsiradimo pradžioje ausyse, klausos kanale. Kiti simptomai priklauso nuo ligos formos. Perichondritas gali įvykti:
Su nedideliais pokyčiais vyksta serous perichondritas. Dažniausiai prieš tai atsiranda trauma ausims, vabzdžių įkandimui ir gripui. Serozinės formos savybėms:
- odos hiperemija;
- ausies patinimas;
- skausmas.
Serous perichondritas nėra toks sunkus kaip pūlingas, bet tai yra pagrindinė išorinės ausies cista priežastis.
Pūlingas perichondritas išsivysto daugiausia dėl infekcijos (Pseudomonas aeruginosa, stafilokokų) įsiskverbimo į perichondriumą. Iš pradžių yra nedidelis ausies uždegimas. Tai pasireiškia išorinės ausies, ausies kanalo, skausmu. Kiti simptomai pakankamai greitai prisijungia:
- išorinės ausies odos paraudimas;
- visos ausies patinimas (išskyrus skiltelę);
- ausų patinimas;
- ausies paviršius užsikimšęs (dėl susikaupusio pūlio);
- karščiavimas.
Kai tarp kremzlės ir perchondrijos susidaro pūlingas eksudatas, atsiranda svyravimų (perkėlimo galimybė, palyginti su pagrindiniais audiniais). Proceso progresavimą lydi nekroziniai kremzlės pokyčiai. Yra pūlinga sintezė. Šis procesas yra negrįžtamas. Dėl prastos mitybos, nekrozinių pokyčių kremzlės ištirpsta. Oda susitraukia ir ausys tampa beprasmis. Ausies deformacija su pūlingu perichondritu yra ryškesnė nei serozine forma.
Pradiniame etape perichondritas yra panašus į otohematomos, išorinės ausies eripius. Perichondritas pirmiausia skiriasi nuo erysipelos, nes uždegimas nepaveikia ausies ragelio. Tačiau ankstyvosiose stadijose ir su erysipelais jis gali būti pakeistas. Todėl tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.
Kaip gydyti perichondritą
Kuo greičiau pradėtas tinkamas perichondrito gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad bus išsaugota akies kremzlė. Pirmajame etape patologija gydoma konservatyviai. Proceso eigoje būtina atlikti chirurginį gydymą.
Konservatyvi perichondrito terapija
Perchondriumo uždegimą gydykite atliekant antimikrobinį ir priešuždegiminį gydymą. Priskirti:
- antibiotikai;
- fizioterapija;
- atšilimo kompresai;
- vietinis gydymas.
Antibiotikai parenkami priklausomai nuo mikroorganizmo, sukeliančio uždegiminį procesą, padermės. Priskirti:
Šie vaistai skiriami per burną, į raumenis ar į veną, priklausomai nuo to, ar jie neveikia.
Išorinio naudojimo atveju naudojami antibakteriniai preparatai:
Prieš vartojant antibiotikus, pacientas turi patikrinti, ar yra alerginė reakcija.
Kartu su antimikrobiniu gydymu nustatyta fizioterapija. Rekomenduojamas UV poveikis.
Norėdami sustabdyti procesą ankstyvosiose stadijose, paveikta ausies dalis yra užteršta Lugolio tirpalu, lapis. Efektyvus šalto losjonas iš skysto Burov, alkoholio.
Su svyravimais ir pūlingu perichondrito tekėjimu būtina operacija.
Perichondrito chirurginis gydymas
Kai chirurginė operacija yra geriau, atidėti. Ankstyvajame pūlingo proceso vystymosi etape galima išsaugoti kremzles. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Padarykite platų audinio pjūvį:
- Maži pjūviai priekinės akies priekyje ir dideli - viduje. Jie yra pagaminti vertikaliai, lygiagrečiai ausies kontūrai, kad būtų išvengta didelių matomų randų susidarymo.
- Pjauna tai statmena ausies kontūrai. Šis metodas naudojamas kremzlės lydymui. Tada susidarę randai neleis ausims raukšti.
Abstazio ertmė yra nubraukta, kad būtų pašalinti negyvi audiniai. Į operacinę žaizdą įterpiamas antibiotikais arba hipertoniniu tirpalu sudrėkintas tamponas. Padažai daromi kasdien. Sunkiais atvejais jie keičiami 2 kartus per dieną.
Nurodykite gydymą UV spinduliais. Norint pagerinti kraujo apytaką ausyse, masažas ar darsonvalizacija nustatoma mažu ausies srities, kaklo šoninės dalys.
Greitai randų rezorbcijai rekomenduojama naudoti fizioterapiją ultragarsu. Atlikite fonoforezę:
Sujunkite jį su purvo aplikacijomis.
Gali prireikti ilgalaikio gydymo perichondritu, turinčiu pūlingą formą, plastinę chirurgiją, skirtą kremzlės audiniams atkurti. Todėl liga geriau neleisti.
Prevencinis perichondrito gydymas
Norėdami tai padaryti, po įkandimų, sužalojimų (netgi nedidelių įbrėžimų), įdubimas yra apdorojamas:
- vandenilio peroksidas;
- jodo tirpalas.
Jei pasireiškia paraudimas, galite išbandyti šalto alkoholio prietaisus, tačiau su visišku gydymu geriau nevėluoti. Be to, tai gali būti ne perichondritas.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Apsiliepsnojimo, ausies patinimas, geriau užsiregistruoti pasikonsultavus su antrinolaringologu. Gydytojas tiksliai diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Jei tai bus sugriežtinta, tada perichondritu ausys gali virsti beformos formavimu. Būtina atkurti kremzlės audinį plastinės chirurgijos pagalba.
Ausies uždegimo priežastys ir kaip diagnozuoti perichondritą
Perichondritas yra visa grupė ligų, kurios yra pagrįstos ausies uždegimu. Nepalanki skausminga būklė, lydima karščiavimas, nemiga, bendra skausminga ir depresija.
Tokia išorinės ausies liga vystosi palaipsniui, pradiniame etape simptomai nėra ryškūs, net skausmingi pojūčiai neatsiranda iš karto. Paprastai pacientas galvoja apie kontaktą su specialistu, kai ausies uždegimas jau labai trikdo, pirmieji pūlingo proceso požymiai yra akivaizdūs.
Kuo greičiau diagnozuojamas perichondritas ir prasideda uždegimas, tuo sėkmingesnis gydymas.
Ligos priežastys
Uždegimas atsiranda dėl infekcijos išoriniame ausies audinyje. Ligos priežastys gali būti kenksmingos bakterijos:
- žalias stafilokokas;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Yra ir kitų bakterijų, kurios sukelia ausies audinio uždegimą, bet dažniau diagnozuojamos.
Infekcija gali patekti į ausies kremzlės audinį dviem būdais: pirminiu išoriniu būdu arba antriniu vidiniu būdu. Žalingas išorines dangas gali sukelti žalingos bakterijos, arba liga atsiranda dėl kitų vidaus organų infekcijos, kai bakterijos patenka į ausų apvalkalo audinį su kraujo tekėjimu.
Būdai, kaip patekti į išorinės (pirminės) infekcijos audinį, yra tokie.
- Ausies ar ausies kanalo sužalojimai ar gabalai.
- Virimo sluoksnis po kremzlės ar krūtinės odos, ausies kanalo pradžioje.
- Kitas poveikis ausims - nudegimai, užšalimas, įkandimai.
- Purvo panaudojimas prastos kokybės chirurgijos ar kosmetikos procedūrose: ausų įsukimas arba pradurimas ant viršutinio ausies krašto.
- Niežulio alerginio bėrimo pasekmės.
Antrinės infekcijos plitimo metodai
Uždegimas gali prasidėti dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo komplikacijų arba dėl tam tikrų virusinių infekcijų - tam tikrų gripo padermių.
Ausų komplikacijos gali pasireikšti tuberkulioze, išorinės ausies uždegimo rizika padidėja lėtinių ligų, tokių kaip bronchinė astma, lėtinis bronchitas ar reumatoidinis artritas, paūmėjimu, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atsirado ausies ligos.
Perichondrito simptomai
Yra dvi išorinės ausies dalies uždegimo formos. Serous perichondritas yra rečiau paplitęs, jis išsivysto tik tuo atveju, jei pirminės infekcijos sukelia žaizdas ir korpuso, kremzlės, krūtinės ar klausos įvestį.
Šioje ligos formoje nėra ryškių simptomų: skausmingas pojūtis yra nedidelis, nedidelis audinių patinimas, paraudimas ir šiluma ten, kur atsirado uždegimas.
Vėlesniame etape simptomai tampa ryškesni: korpuso pažeidimo ir infekcijos prasiskverbimo vietoje jaučiamas patinimas ir sutirštėjimas po oda, skausmai didėja ir kūno temperatūra pakyla.
Paprastai pacientai, sergantieji serologine perichondrito forma, kreipiasi į specialistus vėlai, nes ligos gydymas yra atidėtas. Pūlingos uždegimo rūšį paprastai sukelia antrinė infekcija, tai yra kitų ligų rezultatas. Simptomai pasirodo greitai ir ryškiai:
- bendra ligos būklė: apetito praradimas, šaltkrėtis, silpnumas, nemiga;
- staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- ausies paraudimas ir patinimas;
- stiprus skausmas, ypač kremzlės srityje;
- pūlingos žalos audiniams, svyravimai pirmame etape rodo juos.
Jei pacientas nepaisė šių simptomų, jis nesikreipė į specialistus ir gydymas nebuvo pradėtas laiku, puvimo proceso plitimas gali sukelti kremzlės audinio pažeidimą ir ausies deformaciją.
Perichondrito diagnostika
Ausies uždegimo simptomai ankstyvosiose stadijose yra panašūs su kitomis ENT ligomis, kai kalbama apie specialistus, būtina aiškiai diagnozuoti perichondritą ir nustatyti jo formą.
Bendradarbiaudamas su pacientu, specialistas atkreipia dėmesį į galimas antrinės infekcijos prie ausies priežastis, sužino, kokias ligas asmuo patyrė per pastaruosius kelis mėnesius, ar jis turi lėtinių ligų, kurių pasunkėjimas gali sukelti perichondritą.
Pacientas tiriamas. Patikrinami uždegimo buvimo išoriniai požymiai: patinimas, paraudimas, patinimas. Svarbu atkreipti dėmesį į šių požymių plitimą perichondritu, nes skilvelių audinyje nėra skilties. Kitoms ausies ligoms taip pat gali turėti įtakos uždegimas.
Palpacija - lengvas prisilietimas, atskleidžia svyravimų buvimą, kuris rodo galimą pūlingą procesą. Jis taip pat lemia pagrindinius ligos plitimo židinius, tai yra sritys, kuriose odos temperatūra bus didesnė, ir gydytojo prisilietimas jaučiasi skausmingas.
Specialistas atliks diaphanoscopy - ausies kanalas ir išorinis ausies audinys apšviestos plonais kryptiniais spinduliais. Pūlingos perichondrito atveju šis metodas parodys visišką zonų tamsinimą, o serozinių - audinių dėmės gelsvos spalvos.
Perichondrito gydymas
Bendrosios rekomendacijos pacientui gydymo eigai laikotarpiu yra šios ligos sumažėjimas: namų pertrauka, skysčių suvartojimas per du ar du su puse litro per dieną ir vitaminų vartojimas.
Manoma, kad serozinio tipo uždegimas, gydymas vaistais, ir pūlingos perichondrito atveju - kompleksinė terapija. Narkotikų gydymas būtinai apima antibiotikų kursą, kad atsikratytų infekcijos ir užkirstų kelią tolesnei infekcijai. Vaistai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į bakterijų, sukeliančių uždegimą, tipą. Kursas apima ne tik burną, bet ir švirkštimą.
Vietiniam poveikiui pačiai pažeistai vietai naudojami tepalai su antiseptiniais poveikiais, sukeliantys priešuždegiminį poveikį. Taip pat skiriami nesteroidiniai vaistai skausmo simptomams mažinti. Išsamus vaistų gydymas suteikia rezultatą trečią dieną. Pykinimas išsilieja, skausmo sindromas išnyksta, paraudimas dingsta. Tačiau geriau vengti vaisto vartoti 5-6 dienas, kad būtų išvengta pakartotinio infekcijos vystymosi.
Su lengvu seroziniu perichondritu toks gydymas yra pakankamas. Tačiau dažniau padėti vaistams vartoti gydymą fizioterapija. Fizioterapija taip pat naudojama pūlingai ligos formai po operacijos.
Nustatyta mikrobangų procedūrų eiga - tai gydymas naudojant mikrobangų lauką, UHF yra ultragarso ir ultravioletinės spinduliuotės - ultravioletinės spinduliuotės poveikis. Gydymo trukmė yra ilgesnė nei 10 dienų, kasdien vartojama viena ar dvi procedūros. Gydant pūlingas ligos formas galima naudoti lazerį ir radioterapiją.
Pūlingos perichondrito atveju, kai pažeidimas apima visą lukštą, o vaistų ir srovių poveikis yra nepakankamas, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Ši operacija atliekama puvinio audiniams išvalyti. Maži pjūviai yra už korpuso, o žaizdos ir proksimaliniai audiniai išvalomi.
Ir tada po oda yra mažas vamzdžių drenažas ir vaistai, kurie skatina pūlingų masių išėmimą. Taikomas suvaržymas. Išvalius visą pažeistą plotą, drenažas pašalinamas ir žaizda dezinfekuojama. Po kelių dienų, nuolat keičiant pleistrą ir naudojant antiseptikus, pjūvis išgydo atskirai.
Kuo anksčiau pacientas, sergantis ausies uždegimu, kreipiasi į specialistus, tuo mažiau tikėtina, kad reikia chirurginės intervencijos.