Prednizonas kūdikio temperatūroje

Pranešimas Ия111 »Sun Rgp 26, 2012 16:10

Pranešimas Syringa »Sun Rgp 26, 2012 20:39

„Mafina“ pranešimas „2012 m. Rugpjūčio 26 d. 22:30

Pranešimas Ия111 »Sun Rgp 26, 2012 23:13

Ir aš užmiršau rašyti, kad kai gimdos kaklelio limfos temperatūra pakyla iki putpelių kiaušinio dydžio ir skauda.

Paracetamolis pakaitomis su ibuprofenu (dozė pagal amžių ir svorį) + fiziškai atvėsta.

Ačiū visiems už pagalbą!

Pranešimas Syringa »Pirmadienis rugpjūčio 27, 2012 06:57

Prednizonas vaikams: vartojimas ir nuomonės apie vaistą

Šiuolaikinė farmakologija siūlo daugybę antihistamininių vaistų, kurių plataus spektro spektras yra nukreiptas į žmogaus organizmo alergeną.

Šie vaistai apima modernų Prednisolone, kuris yra patvirtintas naudoti net vaikams.

Bendra informacija apie vaistą

Prednizolonas yra gliukokortikosteroidų hormonas, vartojamas griežtai pagal gydytojo nurodymus alerginėms reakcijoms ir anafilaksiniam šokui gydyti vaikams. Jis susijęs su antrinio pasirinkimo vaistais ir yra naudojamas tais atvejais, kai priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai nėra pakankamai veiksmingi. Silpnai veikiantis agentas gali būti vartojamas sistemiškai ir vietoje.

Veiklioji medžiaga vaisto sudėtyje yra natūralus hidrokortizono analogas (antinksčių hormonas). Vaistas turi keletą gydomųjų savybių, įskaitant anti-šoką, priešuždegiminį ir antihistamininį poveikį.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Vaistas yra tablečių ir injekcinio tirpalo forma. Tabletės yra baltos, suapvalintos ir yra pavojaus. Tabletės išleidimo formoje jo sudėtyje yra pagalbinių ir aktyvių komponentų, kurių priėmimas per pagrįstą ribą nekenkia vaiko kūnui.

Pagrindinis komponentas yra prednizonas, kurio kiekis vienoje tabletėje neviršija 5 mg. Papildomi elementai:

  • natūralus cukrus;
  • pramoninis kukurūzų koncentratas;
  • silicio oksidas;
  • karboksilo alifatinė rūgštis;
  • natrio karboksimetilceliuliozė;
  • stearino natrio druska.

Tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų. Lizdinės plokštelės parduodamos kartono pakuotėse po 3/5/10 vienetų. Dėžutėse yra naudojimo instrukcijos ir visi būtini ženklai:

  • serijos numeris;
  • galiojimo laikas;
  • tabletes;
  • informacija apie gamintoją.

Injekcinis tirpalas

Injekcinis tirpalas yra bespalvis, retai geltonas-žalias skystis. Veiklioji medžiaga yra identiška tai, kas yra tabletėse. Prednizolono kiekis 1 ml tirpalo neviršija 30 mg. Jis yra visiškai saugus vaiko kūnui.

  • neorganinis natrio pirosulfitas;
  • kaustinė soda;
  • vitamino nikotino rūgštis;
  • organinė natrio druska;
  • injekcinis vanduo.

Skystis pilamas į 1 ml skaidraus stiklo indą. Buteliukai yra uždengti plastikiniais padėklais ir parduodami kartoninėse dėžutėse su visais reikalingais ženklais.

Farmakologinis poveikis

Vaikų ląstelės pasiskirsto greičiau nei suaugusiųjų ląstelės, todėl alergenas sparčiau plinta vaikų kūnuose. Prednizolono įtakoje audinių mikrofonai ir baltieji kraujo kūneliai mažina savo veiklą.

Veikliojo komponento ir citoplazminių receptorių santykis turi teigiamą poveikį vaiko organizmo metaboliniams procesams. Sąveikos procese susidaro baltymų sintezės induktoriai.

Alerginis inhibitorius padeda sumažinti žmogaus organizmo uždegimą, pagreitina prostaglandino sintezės procesą. Padeda sumažinti alerginės reakcijos eigą, blokuoja alerginių mediatorių plitimą. Prednizolonas sumažina bendrą bazofilo leukocitų kiekį kraujyje.

Farmakokinetika

Abi išleidimo formos greitai absorbuojamos į kraują ir sklinda per audinius. Tabletės vartojamos per burną, lukštas pradeda ištirpti burnoje. Tabletė įsiskverbia į mažo paciento skrandį, todėl tabletė išsiskiria į sudedamąsias dalis.

Didžiausia terapinė koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 20 minučių po tablečių vartojimo ir trunka 2 valandas.

Injekcinis tirpalas greitai patenka į kraują. Veiklioji medžiaga plinta per audinių ląsteles. Metabolizuojama daugiausia kepenų ir kepenų kanaluose.

Abi vaisto formos pašalinamos iš vaiko kūno su šlapimu per inkstus.

Veikimo mechanizmas

Gliukokortikosteroidų vaistai neigiamai veikia alergenus. Jis turi didžiausią veiklą prieš maisto ir narkotikų alergenus. Alergeno įtakoje histaminas tampa aktyvesnis ir sukelia reakciją, kartu lydi nosį, edemą, niežėjimą ir odos išbėrimą vaikams.

Išleidus į kraują, rednisolonas padeda sumažinti neutrofilų ir bazofilų kiekį paciento kraujyje. Išstumtų histamino kiekis sumažėja 1,5 karto. Reguliariai vartojant Prednizolonas neutralizuoja histamino poveikį ir palaipsniui sustabdo jo išsiskyrimą į kraują.

Odos ląstelių ląstelės, veikiančios vaisto, nustoja absorbuoti histamino. Prednizolonas apsaugo histamino ir nervų receptorių suliejimą.

Indikacijos

Tabletėse esantis vaistas yra plačiai naudojamas daugelyje įvairių alergenų sukeltų ligų. Tai apima:

  • maisto alergijos vaikams;
  • vaistų sukeltos alergijos vaikams;
  • alerginis neinfekcinis odos uždegimas;
  • baltymų serumo reakcija;
  • vaikystės egzema (lėtinė);
  • kontaktinis alerginis dermatitas vaikams;
  • vaikų alergija augalų žiedadulkėms;
  • alerginis nosies gleivinės uždegimas;
  • vaikų dilgėlinė;
  • angioedema.

Egzema kūdikiams

Kontraindikacijos

Vaistas yra griežtai draudžiamas kai kuriais atvejais. Prednizolonas vaikams gali būti skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių. Vaikai, kurių amžius yra mažesnis nei 3 metai, nerekomenduojama.

Absoliučios kontraindikacijos yra šių ligų buvimas:

  • cukrinis diabetas;
  • skrandžio opa;
  • psichozė;
  • tromboflebitas;
  • mažas kraujospūdis.

Vaikai, kuriems diagnozuotas padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas atskiriems vaisto komponentams, yra draudžiami.

Naudojimo instrukcijos

Tabletės turi būti vartojamos per burną be kramtymo ir plovimo dideliu kiekiu skysčio. Rekomenduojama dozė priklauso nuo vaiko svorio. Teisingą dozę galima apskaičiuoti remiantis 400 μg vaisto 1 kg svorio. Paros dozė neturi viršyti 2 mg. Jis turi būti suskirstytas į 5 priėmimus. Būtina gerti vaistą kas 2-3 valandas.

Injekcinis tirpalas gali būti naudojamas tik avariniais atvejais. Vaistas švirkščiamas lėtai į gluteuso raumenį. Esant kritinei situacijai, jaunesniems nei 1 metų vaikams skiriama ne daugiau kaip 1 mg / kg svorio. Vaikams, vyresniems nei 12 mėnesių ir iki 14 metų, skiriama 2 mg / kg.

Perdozavimas

Perdozavimas padidina šalutinio poveikio riziką. Nuo dozės priklausomos alerginės reakcijos gali būti pašalintos palaipsniui mažinant vaisto paros dozę.

Jei palaipsniui mažinant dozę mažas pacientas neišgelbėjo nuo dozės priklausomų šalutinių poveikių, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į specialisto pagalbą.

Nepageidaujamos reakcijos

Vartojant vaistą, gali kilti šalutinio poveikio pavojus. Tai apima:

  • koordinavimo stoka;
  • galvos skausmas;
  • odos bėrimai;
  • niežulys;
  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • aritmija

Kaip šalutinė reakcija gali būti laikoma staiga vaikų infekcinių ligų raida arba paūmėjimas.

Narkotikų sąveika

Vaistas turi didelį farmakologinį aktyvumą ir prisideda prie daugumos vaiko kūno vaistų terapinio poveikio stiprinimo ar atsipalaidavimo. Jei reikia, specialistas turi tirti kompleksinę prednizolono ir kitų vaistų terapiją.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti antihistamininius preparatus, rekomenduojama atlikti visus būtinus tyrimus. Būtina reguliariai išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime. Vakcinavimas vartojant vaistą yra draudžiamas.

Staigiai nutraukus gydymą prednizolonu, gali kilti daugybė negalavimų:

  • apetito praradimas;
  • emetinis noras;
  • astenija;
  • koordinavimo pažeidimas.

Su staiga nutraukus vaisto gali būti inkstų nepakankamumas. Norint jį pašalinti, reikia gydyti hormonus.

Tėvų nuomonės apie narkotiką

Tėvų, kurie davė prednizoną savo vaikams, apžvalgos:

Mano sūnus turi stiprią alergiją žiedadulkėms. Keturiems metams sukūrė imunitetą antialerginiams vaistams, jie nustojo padėti. Gydytojas paskyrė Prednizoloną ir įspėjo, kad jokiu būdu neturi viršyti dozės. Mes geriamės išpuolių metu, o apie tabletes nėra skundų.

Nadezhda Boykova, 49 metai

Vaikas buvo priimtas greitosios pagalbos automobiliu į ligoninę kritinės būklės. Atsižvelgiant į sunkią alergiją, išsivystė anafilaksinis šokas, ir gydytojas nusprendė sušvirkšti Prednizoną savo sūnui. Aš nežinojau, kad šis vaistas veikia taip greitai. Vaikas atvyko į save visiškai per valandą.

Marina Dmitrievna, 34 metai

Gydytojų nuomonės apie vaistą

Prednizolono narkotikų ekspertų apžvalgos:

Narkotikai yra labai veiksmingi ir būtini ekstremaliose situacijose. Yra situacijų, kai reikia greitai pašalinti vaiką nuo šoko, ir mes švirkščiame pacientą Prednizoloną. Jis labai greitai sumažina alergijos simptomus, tačiau nepageidaujamos reakcijos taip pat nėra retos.

Evgeny Pak, alergistas-imunologas

Efektyvus vaistas. Kartais pacientai skundžiasi skausmingais prizais. Galimi šalutiniai poveikiai, tačiau, jei griežtai laikotės dozavimo režimo, juos galima išvengti.

Valentina Krasnova, pediatrė

Privalumai ir trūkumai

Pagal atsiliepimus, narkotikų turi keletą privalumų ir trūkumų. Nauda apima:

  • priimtina kaina;
  • didelis efektyvumas;
  • galimybė pašalinti pacientą nuo šoko būklės.
  • šalutinis poveikis;
  • skausmas, kai į raumenį pateksite į tirpalą;
  • inkstų nepakankamumo rizika.

Numatoma kaina

Kaina gali skirtis priklausomai nuo išleidimo formos:

  • tabletės kainuoja nuo 60 rublių 100 vienetų;
  • injekcijos tirpalas kainuoja nuo 50 rublių 3 ampulėms.

Laikymo sąlygos

Vaistas turėtų būti laikomas vėsioje, sausoje vietoje, vengiant tiesioginių saulės spindulių ir neužtenka gyvūnų ir vaikų. Tinkamumo laikas priklauso nuo gamintojo ir yra nurodytas ant pakuotės.

Farmacijos atostogos

Prednizolonas yra B vaistas ir jo negalima įsigyti be recepto.

Analogai

Vaistas kaip antihistaminas neturi struktūrizuotų analogų. Kai kurie vaistai turi terapinį poveikį, panašų į originalą, ir gali būti naudojami medicininiams tikslams su alergija vaikams.

  1. Decortinas. Brangesnis Prednizolono analogas. Naudojimo indikacijos yra panašios, greitai pašalina alergines reakcijas ir neutralizuoja alergeną. Numatomos išlaidos - nuo 180 rublių.
  2. Medopred Vaistas turi galingą antialerginį poveikį, yra injekcinio tirpalo forma. Vidutinė kaina yra nuo 100 rublių.

Prednizolono antishock analogai taip pat nėra prieinami be recepto.

Prednizonas vaikams:
dozavimo ir naudojimo instrukcijos

Prednizolonas yra hormoninis vaistas, paprastai vartojamas ūminėms ligoms ir gyvybei pavojingoms sąlygoms. Kada ji skiriama vaikams ir kokia forma ji naudojama? Kaip toks vaistas veikia vaiko kūną ir kokią nepageidaujamą reakciją vaikas gali gydyti prednizonu?

Išleidimo forma

Prednizoloną gamina kelios bendrovės, o šalia vaisto pavadinimo kartais yra žodis, nurodantis gamintoją (pvz., „Prednisone Nycomed“). Šį vaistą sudaro šios rūšys.

  • Tabletės Paprastai jie yra plokščia cilindriniai ir baltos spalvos, o vienoje pakuotėje yra nuo 10 iki 120 tablečių (dažniausiai gaminami 100 polimerinių butelių).
  • Tepalas, naudojamas išoriniam gydymui. Tai yra stora balta masė, dedama į aliuminio vamzdžius 10 g arba 15 g.
  • Ampuliai su tirpalu, kuris gali būti įdėtas į raumenį arba švirkščiamas į veną. Tokiose ampulėse yra 1 arba 2 ml skaidraus tirpalo. Skystis yra bespalvis, gelsvas arba gelsvai žalsvas. Vienoje pakuotėje yra 3, 5 ar daugiau ampulių.

Žvakėse, lašeliuose, kapsulėse, sirupuose ar kitose Prednizolono formose nėra.

Sudėtis

Visos vaisto dozės yra pagrindinė sudedamoji dalis prednizono. Jis pateikiamas tokiomis dozėmis:

  • 1 tabletė - 1 mg arba 5 mg;
  • 1 ml injekcinio tirpalo - 15 mg arba 30 mg natrio fosfato pavidalu;
  • 1 g tepalo - 5 mg.

Skirtingų formų pagalbinės medžiagos ir vaistų iš skirtingų gamintojų skiriasi, todėl tikslią sudėtį reikia matyti konkrečių vaistų instrukcijose arba pakuotėse.

Veikimo principas

Prednizolonas yra sintetinis hormonas iš gliukokortikosteroidų grupės ir veikia panašiai kaip hormoniniai junginiai, gaminami antinksčių liaukose.

Ši medžiaga:

  • Slopina šoką ir apsaugo nuo mirties šoko metu;
  • greitai ir efektyviai pašalina uždegiminį procesą, nepriklausomai nuo jo sunkumo ir lokalizacijos;
  • slopina eksudaciją - aktyvų skysčio išsiskyrimą iš uždegtų audinių;
  • sustabdo alerginės reakcijos atsiradimą ir pašalina alergijos simptomus, pvz., bėrimus, patinimą, niežėjimą ir kt.;
  • sustabdo aktyvų ląstelių dauginimąsi žalos vietoje, kuri neleidžia atsirasti randams;
  • slopina imuninę sistemą.

Visi šie Prednizolono poveikiai labai greitai išsivysto, o vaisto poveikis yra labai stiprus, todėl jis vartojamas pavojaus gyvybei atveju arba tais atvejais, kai kiti vaistai neveiksmingi. Jei yra galimybė pakeisti vaistą su kitais vaistais, jis turėtų būti naudojamas.

Prednizolonas turi šias savybes:

  • baltymų pasiskirstymo audiniuose ir kraujotakoje stimuliavimas, taip pat baltymų molekulių sintezė kepenų ląstelėse;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • Na + ir vandens vėlavimas, kuris sukelia patinimą;
  • padidėjęs nervų ląstelių susijaudinimas smegenyse;
  • mažina kalio absorbciją virškinimo trakte ir stimuliuoja jo pašalinimą iš organizmo;
  • riebalų atsargų perskirstymas didinant jo kiekį viršutinėje kūno dalyje;
  • sumažinti traukulio parengties slenkstį;
  • gliukokortikoidų gamybos slopinimas, taip pat FSH ir TSH.

Tokie vaisto poveikiai nėra gydomi, tačiau į juos reikia atsižvelgti, nes jie sukelia šalutinį poveikį.

Indikacijos

Prednizolono tablečių ir injekcijų skyrimo priežastis yra:

  • toksiški, trauminiai, nudegimai ar kiti sukrėtimai;
  • sunkios ūminės alerginės reakcijos (vaistai, skirti gydyti angioedemą, dilgėlinę ir anafilaksinį šoką);
  • smegenų patinimas dėl įvairių priežasčių;
  • sunki bronchinė astma ir astmos būklė;
  • reumatoidinis artritas, sklerodermija ir kitos sisteminės ligos, turinčios įtakos jungiamiesiems audiniams;
  • kitokio pobūdžio sąnarių uždegimas (vaistas yra švirkščiamas į sąnarį arba skiriamas tabletėmis);

Prednizolono buteliukai vaikams

Dauguma pacientų praneša apie ypatingą prednizono veiksmingumą, ypač esant stresinėms ar šokiruojančioms situacijoms. Daugelis pastebi skausmą po tam tikro laiko po injekcijos vietoje, niežulys, deginimas.

Daugelis pacientų pastebėjo, kad vartojant reumatoidinį artritą ir raumenų ir kaulų sistemos ligas gerokai pagerėjo. Sumažinti skausmą, sumažinti didžiausią uždegimo dalį, sumažinti kūno temperatūrą.

Vaikams ir jų ligoms skirtuose forumuose mama taip pat atkreipia dėmesį į vaisto veiksmingumą vartojant į veną vaikams.

Apskritai atsiliepimai yra teigiami, įrodantys vaisto veiksmingumą. Neigiamos apžvalgos yra ne tokios daug, iš esmės viršijama dozė arba aptinkamas individualus netoleravimas.

Alerginių reakcijų ir anafilaksinio šoko atveju ji pasirodė esanti patikima ir veiksminga priemonė, turinti gerą krypties poveikį, ypač jei anafilaksinį šoką sukelia nežinomas dirgiklis ir būtina skubi medicininė pagalba.

Alergijos atsiradimas ne visada gali būti sustabdytas įprastiniais antihistamininiais vaistais.

Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria Prednizoloną - vaistą, kuris gali greitai sustabdyti alerginę reakciją ir užkirsti kelią nepageidaujamoms komplikacijoms.

Vaistus reikia naudoti tik laikantis griežtų indikacijų, jo vartojimo saugumas priklauso nuo tinkamos dozės ir gydymo trukmės.

Pažintis su narkotikais

Prednizolonas priklauso sintetinių gliukokortikosteroidų grupei. Stiprus hormoninis agentas pasižymi ryškiomis antialerginėmis, priešuždegiminėmis ir imunomoduliacinėmis savybėmis.

Kartu vartojant vaistus, turinčius išvardytų efektų, jis padidina jų terapinį poveikį.

Pirmą kartą hormonų poveikis žmogaus organizmui buvo nustatytas per praėjusio šimtmečio 1917-ųjų metų eksperimentus. Kanados mokslininkas Hansas Selyė sužinojo, kad įtemptų situacijų (šalčio, baimės) fizinio aktyvumo ir ištvermės įtakoje žiurkėms padidėjo antinksčių žievės, pradėjusios gaminti tam tikrą cheminę medžiagą, kuri iki šiol nežinoma, darbas. Vėliau jis tapo žinomas kaip terminas kortizonas.

Vaistas Prednizolonas priklauso steroidinių vaistų nuo uždegimo farmakologinei grupei.

Parenteriniam vartojimui skirto tirpalo naudojimui yra daugybė medicininių indikacijų.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas Prednizolonas yra prieinamas keliose dozavimo formose. Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas yra skaidrus, bespalvis (leidžiama šiek tiek žalsvai ar gelsvai atspalvio). Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra prednizonas, jo kiekis 1 ml tirpalo yra 30 mg. Į tirpalą įeina ir pagalbinės medžiagos:

  • Natrio metabisulfitas.
  • Natrio hidroksidas.
  • Nikotinamidas.
  • Dinatrio edetatas.
  • Sterilus injekcinis vanduo.

Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas Prednizolonas yra 1 ml stiklo ampulėse.

Ampulės yra supakuotos į plastikinį padėklą, kurioje yra 3 vnt. Kartono pakuotėje yra 1 plastikinis padėklas su ampulėmis, taip pat naudojimo instrukcijos.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis vaisto Prednisolonas yra sintetinis natūralaus hormono analogas, susijęs su gliukokortikosteroidais (gaminamas antinksčių žievės). Įleidus tirpalą į kūną, aktyvus komponentas turi keletą poveikių, kurie pakartoja biologinio natūralaus hormono poveikį:

  • Priešuždegiminis poveikis - Prednizolonas blokuoja daugelį fermentų, kurie katalizuoja arachidono rūgšties transformaciją į prostaglandinų uždegiminės reakcijos pagrindinį tarpininką, sumažindami jo koncentraciją (prostaglandinai uždegiminio proceso srityje padidina mikrocirkuliacinės lovos kraujagyslių sienelių pralaidumą, vystosi minkštųjų audinių edema, kraujagyslių susiaurėjimas ir mikrocirkuliacinės lovos kraujotakos stiprinimas ir mikrocirkuliacinės lovos kraujotakos stiprinimas bei mikrocirkuliacinės lovos kraujotakos stiprinimas ir mikrocirkuliacinės lovos kraujotakos stiprinimas bei mikrocirkuliacinės lovos kraujotakos stiprinimas ir mikrocirkuliacinės lovos kraujotakos stiprinimas. audinių, taip pat jautrių nervų galūnių sudirginimas su skausmo atsiradimu).
  • Imunosupresinis poveikis - aktyvus vaisto komponentas slopina imuninės sistemos ląstelių, ypač T-limfocitų, makrofagų, monocitų, granulocitų, funkcinį aktyvumą.
  • Poveikis angliavandenių metabolizmui, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
  • Poveikis vandens ir elektrolitų pusiausvyrai - vaistas sukelia vandens ir natrio druskų susilaikymą organizme, taip pat padeda didinti kalio druskų išsiskyrimą dėl poveikio inkstų kanalėliams.

Be to, aktyvus parenteralinio vartojimo tirpalo komponentas sumažina adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sintezę hipofizėje, padidina baltymų suskirstymo organizme intensyvumą, didina katecholaminų (hormoninių junginių, kurių pagrindinis atstovas yra adrenalinas) biologinį poveikį.

Po intramuskulinio arba intraveninio prednizolono tirpalo, veiklioji medžiaga greitai kaupiasi kraujyje ir yra tolygiai pasiskirstęs audiniuose, kur jis turi biologinį poveikį.

Jis metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs skilimo produktai, kurie iš organizmo pašalinami daugiausia per šlapimą. Pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė viso vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) prednizono tirpalui yra vidutiniškai valandomis.

Naudojimo indikacijos

Yra keletas medicininių požymių, kad parenteraliniam vartojimui Prednisolonas yra naudojamas kaip skubios terapijos priemonė, įskaitant:

  • Įvairios kilmės smūgio sąlygos (nudegimas, toksinis, trauminis, kardiogeninis, operacinis, skausmingas šokas), kartu su sunkiu daugelio organų nepakankamumu ir kritiniu sisteminio arterinio spaudimo sumažėjimu.
  • Sunkios alerginės reakcijos, susijusios su sisteminėmis anafilaktoidinėmis apraiškomis, įskaitant anafilaksinį šoką, bronchinę astmą, astmos būklę.
  • Sunkus smegenų patinimas po sužeidimo, organizmo intoksikacijos fone arba po operacijos.
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos, kurioms būdingas autoantikūnų susidarymas organizmo audiniams - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, reumatoidinis artritas.
  • Ūminis antinksčių funkcinės veiklos nepakankamumas kartu su ryškiu hormonų gamybos sumažėjimu.
  • Ūminis hepatitas (įvairios kilmės kepenų uždegimas) su dideliu kepenų ląstelių skaičiumi ir organizmo funkcinio nepakankamumo vystymuisi iki kūno koma.
  • Tirotoksinė krizė yra patologinė būklė, kuriai būdingas didelis skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino) ir jų toksinio poveikio organizmui padidėjimas.

Be to, parenteraliniam vartojimui skirtas Prednizolono tirpalas naudojamas uždegiminės reakcijos ir audinių pokyčių sunkumui sumažinti po agresyvių cheminių junginių (rūgščių, šarmų) degimo.

Kontraindikacijos

Esant reikalui, vienintelis jo vartojimo kontraindikavimas yra tirpalo, skirto parenteraliniam Prednizolono vartojimui, vartojimas. Kitais atvejais yra keletas kūno patologinių ir fiziologinių sąlygų, kuriose vaistas nėra naudojamas:

  • Virškinimo sistemos patologija, kartu su virškinimo trakto tuščiavidurių struktūrų gleivinės vientisumo formavimu - skrandžio opa, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelių erozija, padidėjęs rūgštingumas, divertikulitas, nespecifinis opinis kolitas, taip pat vaisto vartojimas draudžiamas po chirurginės intervencijos į žarnyną anastomija.
  • Infekcinė virusinės, grybelinės, bakterinės ar parazitinės kilmės patologija arba įtarimas dėl jo galimo vystymosi (neseniai susilietus su infekciniu pacientu) - herpesinė infekcija, malksnos, vištienos raupai, amoezė, tymai, tuberkuliozė aktyvios ar latentinės ligos stadijoje, strongyloidozė, sisteminė mikozė. Prireikus, atsižvelgiant į gyvybines indikacijas, galima naudoti vaistą, su sąlyga, kad atliekamas kartu infekcinio proceso priežastinis etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama sunaikinti patogeną.

  • Imuninės sistemos funkcinio aktyvumo, turinčio įgimtą ar įgytą (ŽIV / AIDS), trūkumas.
  • Laikotarpis prieš skiepijimą po vakcinos arba imunobiologinių preparatų, įskaitant diagnostinį tuberkulino (BCG) vartojimą.
  • Sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos organų patologija - miokardo infarktas (širdies raumenų mirtis), miokardo, hipertenzijos, sunkus širdies funkcinio aktyvumo nepakankamumas, aterosklerozinis kraujagyslių pažeidimas dėl padidėjusios laisvųjų lipidų koncentracijos kraujyje (hipertrigliceridemija).
  • Endokrininiai sutrikimai, įskaitant cukrinį diabetą (1 ir 2 tipai), skydliaukės funkcinės veiklos pokyčiai (tirotoksikozė, hipotirozė) ir antinksčių liaukos (Itsenko-Kušingo liga).
  • Nėštumas bet kuriuo metu.
  • Kaulų audinių patologinės būklės, kartu sumažėjus mineralinių druskų kiekiui ir sumažėjus stiprumui (osteoporozei).
  • Stiprus raumenų silpnumas (myasthenia), kilęs iš polio.
  • Ūminė psichozė.
  • Prieš įvedant parenteraliniam Prednizolono vartojimui skirtą tirpalą, gydytojas turi užtikrinti, kad nebūtų jokių medicininių kontraindikacijų.

    Dozavimas ir administravimas

    Prednizolono tirpalas skirtas parenteriniam vartojimui, jis gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną, privalomai laikantis aseptikos ir antisepsijos taisyklių, kuriomis siekiama pašalinti infekciją. Vaisto vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo įrodymų:

    • Ūminis antinksčių funkcinės veiklos nepakankamumas - mg, gydymo trukmė gali būti 15 dienų.
    • Ūmus tirotoksikozė (tirotoksinė krizė) - mg vaisto, skirto vartoti (vienkartinė dozė yra mg), vidutinis gydymo kursas yra maždaug 6 dienos.
    • Bronchinė astma - dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, ji gali svyruoti nuo 65 iki mg, gydymo kursas nuo 3 iki 2 dienų.
    • Astmos būklė - pirmą kartą vartojama iki mg prednizono, tada dozė palaipsniui mažinama iki palaikymo (mg).
    • Šoko būklė - vaistas į veną suleidžiamas sisteminiam arteriniam spaudimui stabilizuoti, tada palaikomoji dozė į veną įdedama į fiziologinį natrio chlorido tirpalą. Vienos dozės svyruoja nuo 40 iki mg.
    • Ūminis inkstų ar kepenų funkcinio aktyvumo nepakankamumas - paros dozė yra mg. Jei reikia, jis gali būti žymiai padidintas iki mg per parą.
    • Ūmus hepatitas, cheminiai nudegimai po to, kai nurijus agresyvūs junginiai burnoje, sisteminė jungiamojo audinio patologija - paros dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, tai yra mg vaisto, gydymo trukmė skiriasi per 15 dienų.

    Po pagrindinio skubaus gydymo kurso pabaigos, jei įmanoma, pereikite prie geriamojo vaisto Prednisolone tablečių pavidalu.

    Nenumatyta staiga nutraukti vaisto vartojimą, dozė palaipsniui mažinama. Daugeliu atvejų gydytojas individualiai nustato parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo dozę ir vartojimo būdą.

    Šalutinis poveikis

    Atsižvelgiant į tirpalo, skirto parenteraliniam Prednizolono vartojimui, poveikį, neigiamų patologinių reakcijų atsiradimas iš įvairių organų ir sistemų yra galimas:

    • Virškinimo sistema - pykinimas, periodinis vėmimas, kasos uždegimas (pankreatitas), skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, erozijos ar opų susidarymas, taip pat jų kraujavimas, apetito pablogėjimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), rečiau gali padidinti transm. Fermentų aktyvumą. kraujo, kuris rodo kepenų ląstelių pažeidimą.
    • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies ritmo sutrikimas (aritmija), širdies ritmo sumažėjimas (bradikardija), širdies funkcinio aktyvumo nepakankamumo raida arba padidėjimas, kraujospūdžio padidėjimas (arterinė hipertenzija), kraujo krešėjimo padidėjimas (hiperkoaguliacija) su kraujo krešulių susidarymu (trombozė). Be to, atsižvelgiant į vaisto vartojimą pacientams, sergantiems lėtine širdies liga, miokardo vieta gali mirti.
    • Nervų sistema - ūminė psichozė (deliriumas), lydimas paciento dezorientacijos laiko ir erdvės, regėjimo ir klausos haliucinacijos, euforijos vystymasis arba ilgalaikis nuotaikos mažėjimas (depresija), padidėjęs intrakranijinis spaudimas, periodinis galvos svaigimas, nemiga.
    • Endokrininė sistema - steroidinio diabeto vystymasis, kurį sukelia ląstelių receptorių jautrumo sumažėjimas insulinui (atsparumas gliukozei), latentinio 1 ar 2 tipo cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcinės būklės pažeidimas su jų hormonų gamybos slopinimu, Itsenko-Kušingo sindromo vystymasis (Tausaus nusodinimas). viršutinėje kūno pusėje - būdingas pūkuotas „mėnulio formos“ veidas, lytinių hormonų lygio pažeidimas, padidėjęs kraujospūdis). eniya prednizolonas narkotikų gali atidėti seksualinį vystymąsi.
    • Sielos organai - lęšio dėmėjimas (katarakta), padidėjęs akispūdis su regos nervo galvos pažeidimu, antrinės akies infekcijos ir jos struktūrų pritvirtinimas, ragenos retinimas (hipotrofija), akies obuolio iškyša nuo orbitos (exophthalmos). Įvedus vaistą į akies, galvos ar kaklo audinius, į akies struktūrą galima įdėti veikliosios medžiagos kristalus.
    • Metabolizmas - vandens sulaikymas ir natrio druskos organizme su periferinės minkštųjų audinių edemos atsiradimu, svorio padidėjimas, reikšmingas kalcio druskų išsiskyrimas su šlapimu, jų koncentracijos kraujyje sumažėjimas (hipokalcemija), kalio druskų praradimas su aritmija.
    • Skeleto ir raumenų sistemos - mineralinių druskų sumažėjimas kauliniame audinyje (osteoporozė), su vėlesniais patologiniais lūžiais, ankstyvas kaulų augimo vietų uždarymas vaikams, sukeliantis nykimą, sumažėjusių skeleto raumenų sumažėjimą, patologinę sausgyslių ir raumenų pertraukas.
    • Oda ir jos priedai - odos gijimo pablogėjimas jo pažeidimo atveju, tikslinių kraujavimų (petechijų) atsiradimas, steroidų spuogai, odos retinimas (atrofija), sausumas, hiper- arba hipopigmentacijos sričių atsiradimas.
    • Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė (dilgėlinė), audinių, turinčių dominuojančią vietą veido ar išorinių lytinių organų, patinimas (Quincke angioedema) Sunkios alerginės reakcijos gali sukelti sisteminius pasireiškimus, kurie kritiškai sumažina kraujospūdį. organų nepakankamumas (anafilaksinis šokas).

    Vaistų vartojimo srityje gali pasireikšti odos jautrumo sumažėjimas, dilgčiojimo pojūčių, degimo, audinių paraudimas. Neigiamų reakcijų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo tirpalo dozės ir vartojimo trukmės parenteraliniam Prednisolono vartojimui.

    Vystydamas gydytojas nusprendžia atskirai nutraukti vaisto vartojimą.

    Specialios instrukcijos

    Prieš pradedant vartoti tirpalą parenteriniam vartojimui, gydytojas turi būti įsitikinęs, kad nėra kontraindikacijų, ir atkreipia dėmesį į keletą konkrečių nurodymų, įskaitant:

    • Ilgalaikiam vaisto vartojimui būtina periodiškai konsultuotis su oftalmologu, atlikti laboratorinį periferinio kraujo būklės stebėjimą, metabolizmą, kepenų ir inkstų funkcinį aktyvumą bei sisteminio arterinio slėgio lygį.
    • Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, kalio preparatai, antacidiniai preparatai (skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimo priemonės) pateikiami lygiagrečiai, ir pateikiamos rekomendacijos dėl dietos su pakankamu kiekiu baltymų junginių ir vitaminų.
    • Žmonėms, kurių kepenų funkcinis aktyvumas yra labai sutrikęs cirozės fone, su hipotiroze, vaisto terapinis poveikis gali būti sustiprintas.
    • Atsižvelgiant į gydymą, esant streso faktoriams (chirurginiam gydymui), reikia keisti Prednisolono tirpalo dozę.
    • Po miokardo infarkto vaistas gali būti naudojamas labai atsargiai, nes gali būti pažeista širdies jungiamojo audinio randas.
    • Dėl narkotikų vakcinacijos fono nėra.
    • Psichikos sutrikimų buvimas istorijoje yra nuolatinės medicininės priežiūros pagrindas narkotikų vartojimo metu.
    • Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, ypač esant didelėms terapinėms dozėms, gali atsirasti nutraukimo sindromas, kurį lydi pykinimas, vėmimas, letargija, letargija, skeleto raumenų mėšlungis, taip pat padidėjęs patologijos pasireiškimas, dėl kurio buvo skiriamas gydymas Prednizolono tirpalu.
    • Skiriant vaistus kartu su infekcinėmis ligomis, reikia atlikti specifinį etiotropinį gydymą, kurio tikslas - naikinti patogeną.
    • Vaistų vartojimui vaikams reikia nuolat stebėti augimą ir fizinį vystymąsi.
    • Kartu su diabetu reikia periodiškai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
    • Vaistas nėra naudojamas nėščioms moterims, išskyrus gydytojo paskyrimą pirmuoju nėštumo trimestru dėl sveikatos priežasčių.
    • Aktyvus parenteralinio vartojimo tirpalo komponentas Prednizolonas gali sąveikauti su dideliu kiekiu kitų farmakologinių grupių.
    • Nerekomenduojama atlikti darbų, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija vaisto fone.

    Farmacijos tinkle parenteraliniam Prednisolono vartojimui skirtas tirpalas yra prieinamas tik pagal receptą.

    Draudžiama jį naudoti savarankiškai be atitinkamo recepto.

    Perdozavimas

    Esant gerokai viršijant rekomenduojamą gydomąją dozę parenteraliniam Prednizolono vartojimui, pasireiškia šalutinio poveikio simptomai. Tokiu atveju vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas simptominis gydymas.

    Prednizolono ampulės analogai

    Decortinas, Prednizonas, Medopred, yra panašus į prednizolono tirpalą, esant struktūrai ir terapiniam poveikiui.

    Saugojimo sąlygos

    Parenteraliniam vartojimui skirto Prednizolono tirpalo tinkamumo laikas yra 3 metai nuo jo pagaminimo datos. Vaistas turi būti laikomas originalioje originalioje pakuotėje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje, ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

    Tarp kitų formų analogų yra:

    • Elzina;
    • Dermozolonas;
    • Hepazolonas

    Šie vaistai yra kombinuoti vaistai, todėl neįmanoma savarankiškai koreguoti gydytojo recepto.

    Naudojimo instrukcija Prednizolonas

    Injekcijos Prednizolonas yra vaistas, kuris sudaro gliukokortikosteroidų grupę.

    Tai leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, nes injekcijos turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Dažniausiai jie skiriami tais atvejais, kai nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas yra neleistinas arba jis nėra veiksmingas.

    Veikimo mechanizmas

    Prednizolonas yra injekcinis tirpalas, turintis galingą priešuždegiminį, anti-šoko, analgetinį ir imunosupresinį poveikį. Kai vaistas patenka į organizmą, jis sudaro gliukokortikoidų receptorių. Jis greitai įsiskverbia į ląstelių branduolį, kur jis sąveikauja su genais. Dėl to yra didelių baltymų ir RNR gamybos pokyčių.

    Prednizolonas vertinamas dėl didelio priešuždegiminio poveikio, kurį sukelia šie veiksniai:

    • Veikliosios medžiagos didina lipokortino gamybą, o tai neleidžia toliau gaminti fosfolipazės. Dėl to pažeisti audiniai nebegali gaminti arachidono rūgšties. Visa tai lemia prostaglandinų sintezės neįmanoma.
    • Veikliosios medžiagos trukdo COX-2 genų mainams, kurie taip pat mažina prostaglandinų gamybą.
    • Prednizolonas sustabdo medžiagų apykaitos procesus tarp molekulių kraujagyslėse, kad neutrofilai ir monocitai nepatektų į uždegiminį fokusą.

    Perdozavimas

    Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų arba ilgalaikio gydymo Prednisolonu, perdozavimo rizika yra labai didelė. Tai pavojinga sąlyga, reikalaujanti specialisto skubios pagalbos.

    Jūs galite jį atpažinti didinant kraujospūdį, didinant periferinę edemą ir šalinant šalutinį poveikį. Jei pradėjote juos pastebėti patys, pabandykite skambinti greitąja pagalba kuo greičiau. Sveikatos priežiūros darbuotojai plauks skrandį ir taip pat paskirs gydymą vaistais, kurie dirbtinai sukelia vėmimą.

    Namuose galite padėti sau gausiai gerti. Jei nenaudojate Prednisolono ateityje, reikia sumažinti gydomąją vaisto dozę. Norėdami tai atlikti, būtina prižiūrint specialistui.

    Prednizolonas esant aukštai temperatūrai

    Prekybos pavadinimas

    Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

    Dozės forma

    30 mg / ml injekcija, 1 ml

    Sudėtis

    1 ml tirpalo yra:

    veiklioji medžiaga - prednizolono dinatrio fosfatas BP

    (pagal prednizoną) 30 mg

    pagalbinės medžiagos: bevandenis dinatrio vandenilio fosfatas, natrio dihidrofosfato dihidratas, dinatrio edetatas, propilenglikolis, injekcinis vanduo.

    Aprašymas

    Skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis.

    Farmakoterapinė grupė

    Kortikosteroidai sisteminiam naudojimui. Gliukokortikosteroidai.

    ATH kodas H02AB06

    Farmakologinės savybės

    Farmakokinetika

    Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pastebima po kelių minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 val. Plazmoje dauguma prednizolono yra susijęs su transcortinu (kortizolį jungiančiu globulinu). Metabolizuojama, daugiausia kepenyse. 20% vaisto išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu.

    Farmakodinamika

    Sintetinis gliukokortikosteroidų preparatas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, antieksudatyvinį ir antipruritinį poveikį. Jis turi katabolinį poveikį, padidina gliukozės kiekį kraujyje, sukelia riebalinio audinio persiskirstymą. Jis slopina adrenokortikotropinio hormono (AKTH) ir antrinių gliukokortikosteroidų (GCS) sintezę ir sekreciją antinksčių liaukose.

    Indikacijos

    sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudona

    lupus, periarteritas nodosa)

    reumato karščiavimas, reumatoidinis artritas

    dermatomitozė ir polimiozitas

    sisteminis vaskulitas, miokarditas

    ūminis antinksčių nepakankamumas

    bronchų astma, astmos būklė

    serumo liga, dilgėlinė, alerginis rinitas, alerginė konjunktyvitas, angioedema, anafilaksinis šokas

    hepatitas, kepenų koma

    autoimuninės inkstų ligos

    agranulocitozė, leukemija, trombocitopeninė purpura, hemolizinė anemija

    pemphigus, egzema, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, epidermolizė Liella

    simpatinė oftalmija, pūlingas keratitas, iritas, iridociklitas, uveitas, choreoiditas

    pediatrijoje: ūminis reumas, mažas chorėja, sunkios formos

    bronchų astma, nefrozinis sindromas

    Dozavimas ir vartojimas

    Vaistas skiriamas į veną, į raumenis ar į vidų. Prednizolono dozė priklauso nuo ligos sunkumo.

    Suaugusieji: Skubiais atvejais (anafilaksinis šokas, astmos būklė ir pan.) Suaugusiems pacientams prednizonas skiriamas į veną, lėtai, kartu su norepinefrinu, vartojant 30-90 mg dozę (galbūt dozę galima padidinti iki 200 mg ir daugiau).

    Kitais atvejais, vartojant į raumenis, dozė, vartojimo dažnis ir trukmė nustatoma individualiai.

    Paprastai prednizonas švirkščiamas į raumenis 30-60 mg doze.

    Vaikai: vienkartinė dozė 2-12 mėnesių amžiaus, 1-2 mg / kg kūno svorio į veną arba giliai gluteuso raumenyje, 1-14 metų amžiaus, 2-3 mg / kg kūno svorio į veną, lėtai (per 3 minutes) arba giliai gluteuso raumenyje. Jei reikia, vaistą galima vėl įvesti po 20-30 minučių. Vaikams iki 2 mėnesių negalima skirti dozės.

    Suaugusieji vartoja prednizono dozę, kai intraartikulinė injekcija į didelius sąnarius, naudokite -30-60 mg dozę, vidutinėms 10-30 mg dozėms, mažoms sąnarėms - 5-10 mg. Infiltracinėms injekcijoms į audinius, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paveiktos teritorijos dydžio, naudojamos nuo 5 iki 60 mg dozės.

    Vaistas skiriamas kas 3 dienas. Gydymo kursas neviršija 14 dienų. Ilgalaikio vaisto vartojimo metu paros dozė turėtų būti mažinama palaipsniui.

    Šalutinis poveikis

    Dažnai (> 1/100, 1/10000,

    Prednizolonas yra vaistas, turintis galingą priešuždegiminį, analgetinį ir imunosupresinį poveikį.

    Naudojimo indikacijos

    Prednizolonas yra galingas vaistas, kurį galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Paprastai ekspertai nurodo:

    • Pooperacinių, trauminių, toksiškų ir nudegimų sukrėtimų atveju.
    • Ūminių ir sunkių alergijų atveju.
    • Kai anafilaksinis ar kraujo perpylimas šokas.
    • Smegenų patinimas dėl radioterapijos, galvos traumos ar naviko.
    • Su sunkia bronchine astma.
    • Sunkiais odos pažeidimais: psoriazė, dermatitas, bulvinis dermatitas, seborėja, Stevens-Jones sindromas.
    • Su alerginiu konjunktyvitu.
    • Su sunkiais sutrikimais ir įgimtomis antinksčių anomalijomis.
    • Sunkus uveitas, regos neuritas.
    • Kepenų koma.
    • Tirotoksinėje krizėje.
    • Su ūminiu hepatitu.
    • Su sunkiomis kraujo ir kraujotakos sistemos ligomis.
    • Lefflerio sindromo berylliozė.
    • Su išsėtine skleroze.
    • Hiperkalcemija, kurią sukelia piktybiniai navikai.
    • Kaip prevencinė priemonė persodinto organo atmetimui.
    • Sumažinti uždegimą.
    • Randų susitraukimų prevencijai.

    Naudojimo metodas

    Injekcijų naudojimo instrukcijos Prednizolonas teigia, kad vaistų vartojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su kvalifikuotu gydytoju. Šis vaistas turi didelį poveikį organizmui, todėl dėl netinkamai pasirinktos terapijos yra didelė šalutinio poveikio rizika. Prednizolonas injekcijų pavidalu turi būti švirkščiamas į raumenis, sąnarius arba audinių impregnavimą. Labai svarbu gydyti odą prieš alkoholį, kad būtų nužudyti visi patogeniniai mikroorganizmai.

    Siekiant sumažinti sąnarių skausmą, būtina įšvirkšti 25–50 mg didelėse, 10 mg mažose. Išreikštas sindromas, procedūra gali būti pakartota kelis kartus. Labai svarbu įvertinti terapinį poveikį po panašaus gydymo, kad prireikus padidintų veikliosios medžiagos dozę arba pakeistų vaistą. Norint tinkamai paskirstyti vaistą ant sąnario, po jos įvedimo būtina pakartotinai sulenkti ir atlenkti. Siekiant sumažinti skausmingus pojūčius, taip pat padės tirpalo losjonai - jie yra gydomi nedideliais paveiktų paviršių plotais.

    Norėdami susidoroti su įvairiomis konjunktyvito rūšimis, bus lengviau įšvirkšti ar pripilti vaisto į akis. Tai turėtų būti padaryta 1-3 lašai tris kartus per dieną 2 savaites. Siekiant užtikrinti, kad terapija nekeltų jokių komplikacijų ar šalutinių poveikių, būtina reguliariai matuoti kraujospūdį ir skirti anabolinius vaistus. Be to, gydytojas turi atsiųsti jums vieną kartą per dvi savaites kraujo tyrimą, išmatą ir šlapimą. Gydymo metu būtina stebėti vandens balansą organizme, jei reikia, vartoti diuretikus.

    Reikėtų nepamiršti, kad ilgą laiką vartojant Prednizoloną gali sumažėti kalio kiekis kraujyje. Siekiant to išvengti, rekomenduojama laikytis specialios dietos ir imtis šio makro elemento tablečių pavidalu. Priešingu atveju, yra didelė osteoporozės - kaulų pažeidimo rizika, dėl kurios ji yra labai trapi.

    Terapinės dozės

    Atkreipkite dėmesį, kad skiriant gydomąją Prednizolono dozę ir jos vartojimo trukmę galima tik gydantis gydytojas. Jis turėtų būti susipažinęs su diagnostinių tyrimų rezultatais ir tik po to paskirti gydymą. Injekcijas galima įvesti į kūno lašelius arba purkštukus, tačiau praktikoje du metodai yra naudojami vienoje procedūroje.

    Tais atvejais, kai neįmanoma dėti Prednisolono į kraujotaką, yra priimtina švirkšti į raumenis. Norėdami nutraukti ūmines ligas, gydytojai paskiria šio vaisto tabletę. Siekiant išvengti pasitraukimo, gydymo pabaigoje sumažėja gydomoji dozė. Griežtai draudžiama staiga sustabdyti šio vaisto vartojimą - didelių komplikacijų rizika yra didelė.

    Nepaisant visuotinai priimtinos dozės, prednizoloną reikia skirti tik gydančiam gydytojui pagal pažangius diagnostikos duomenis.

    Anuliavimo sindromas

    Ilgalaikis injekcinio tirpalo Prednisolone naudojimas, organizmas pradeda priprasti prie komponentų. Be to, vaistas veikia ir keičia antinksčių veiklą. Staigus atsisakymas gydyti šį vaistą, žmogus gali patirti negalavimą, padidėjusį nuovargį, aukštą kūno temperatūrą. Tokios būklės išnyksta be papildomo gydymo keletą dienų. Tačiau, jei staigiai panaikintos didelės Prednizolono dozės, atsiranda hipoadrenalino krizės rizika. Jūs galite jį atpažinti didinant traukulius, vėmimą ir žlugimą. Jei asmuo laiku nepateikia medicininės pagalbos, širdies sustojimas yra galimas dėl ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.

    Griežtai draudžiama staigiai nutraukti Prednizolono vartojimą - būtina laipsniškai mažinti gydomąją dozę, kad būtų išvengta nutraukimo sindromo.

    Kontraindikacijos

    Kad sumažintumėte komplikacijų riziką, atsirandančią dėl Prednizolono vartojimo, visada turėtumėte žinoti, ar yra kontraindikacijų. Net ir ypatingais atvejais draudžiama švirkšti šią injekciją, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad vaisto sudėtyje yra laktozės, kurios kai kuriems žmonėms yra nuolatinis netoleravimas. Ypač atsargiai, gydymas Prednisolone yra priimtinas šiais atvejais:

    • Virškinimo trakto ligoms, kurios gali sukelti vidinį kraujavimą.
    • Virusinės, parazitinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos atveju.
    • Sunkiomis infekcinėmis ligomis: herpes zoster arba herpes simplex, tuberkuliozė, vėjaraupiai, tymai.
    • Vienas mėnuo prieš ir po injekcijos.
    • Su AIDS ir ŽIV.
    • Su širdies ir kraujagyslių sistemos darbo patologijomis.
    • Kai nukrypimai nuo endokrininės sistemos.
    • Jei yra inkstų ar kepenų nepakankamumas, taip pat sunkios šio organo patologijos.
    • Nėščios, žindančios moterys ir vaikai iki 14 metų.
    • Su padidėjęs albumino kiekis kraujyje.
    • Sunkios psichikos ligos: epilepsija, šizofrenija, psichozė.
    • Su akių patologijomis.

    Šalutinis poveikis

    Prednizolonas yra vaistas, turintis daug šalutinių poveikių. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Pavojingiausios yra šios pasekmės:

    • Sumažėjęs gliukozės toleravimas yra ypač pavojingas diabetu sergantiems žmonėms. Medžiagos, patekusios į organizmą, sulėtina kepenis, sukelia insulino gamybą.
    • Antinksčių funkcijos slopinimas - tai sukelia hormonų disbalansą. Taip pat slopina toksinų pašalinimą iš organizmo.
    • Itsenko-Kušingo sindromas yra būklė, kuri pastebima stipriai keičiant hormonų lygį.
    • Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.
    • Kraujavimas virškinamojo trakto viduje: erozinis gastritas, žarnyno sienelių perforacija, opos.
    • Virškinimo sutrikimai apetito, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo, vidurių pūtimo pavidalu.
    • Širdies ir kraujagyslių patologijų paūmėjimas.
    • Ilgų žagsulių išvaizda.
    • Nervų sistemos pokyčiai: TIR, depresija, euforija, paranoija, dezorientacija.
    • Dažnai traukuliai, ypač naktį.
    • Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
    • Reikšmingas slėgio padidėjimas akių viduje.
    • Padidėjęs akispūdis, ragenos struktūros pokyčiai.
    • Hiperhidrozė, specifinis kvapas iš organizmo.
    • Svorio netekimas, raumenų audinio atrofija.
    • Ilgas žaizdų gijimas.
    • Spuogų ir striačių susidarymas ant kūno.
    • Vietinės alerginės reakcijos.

    Dozavimo forma: nbsp tabletės Sudėtis:

    1 tabletėje yra:

    veiklioji medžiaga: 5 mg prednizonas;

    pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, stearino rūgštis, cukrus (sacharozė).

    Baltos spalvos, plokščios cilindrinės tabletės su briauna ir rizikinga.

    Farmakoterapinė grupė - ATH gliukokortikosteroidai: nbsp

    Prednizolonas yra sintetinis gliukokortikosteroidų preparatas, dehidratuotas hidrokortizono analogas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį poveikį, padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

    Jis sąveikauja su specifiniais citoplazminiais receptoriais (gliukokortikosteroidų receptoriai (GCS) visuose audiniuose, ypač kepenyse), suformuojant kompleksą, kuris skatina baltymų susidarymą (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius procesus ląstelėse).

    Baltymų metabolizmas: sumažina globulinų kiekį plazmoje, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose (padidėjus albumino / globulino santykiui), mažina sintezę ir padidina baltymų katabolizmą raumenų audiniuose.

    Lipidų apykaita: padidina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (riebalų kaupimasis daugiausia vyksta peties juostoje, veido, pilvo), sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi.

    Angliavandenių metabolizmas: padidina angliavandenių absorbciją iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą (padidėjęs gliukozės įsisavinimas iš kepenų į kraujotaką); padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę (glioneogenezės aktyvaciją); prisideda prie hiperglikemijos vystymosi.

    Vandens ir elektrolitų metabolizmas: išlaiko natrio (Na +) ir kūno vandenį, stimuliuoja kalio (K +) išsiskyrimą (mineralokortikoidų aktyvumą), mažina kalcio absorbciją (Ca 2+) iš virškinimo trakto, mažina kaulų mineralizaciją. Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su uždegiminių mediatorių išsiskyrimo eozinofilais ir stiebų ląstelėmis slopinimu; paskatinti lipokortinų susidarymą ir mažinti hialurono rūgšties gamybai skirtų stiebelių ląstelių skaičių; su kapiliarinio pralaidumo sumažėjimu; ląstelių membranų (ypač lizosomų) ir organinių membranų stabilizavimas. Jis veikia visus uždegiminio proceso etapus: slopina prostaglandinų sintezę arachidono rūgšties lygiu (lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperexidų, leukotrienų biosintezę, prisideda prie uždegimo procesų, alergijų ir kt.), „Priešuždegiminių citokinų citokinų sintezę“. auglio nekrozės faktorius alfa ir kt.); padidina ląstelių membranos atsparumą įvairiems žalingiems veiksniams.

    Imunosupresinį poveikį sukelia limfoidinių audinių invazija, limfocitų proliferacijos slopinimas (ypač T-limfocitai), B-ląstelių migracijos slopinimas ir T- ir B-limfocitų sąveika, citokinų išsiskyrimo slopinimas (interleukinas-1, 2; gama-interferonas) iš limfocitų ir makrofagų ir sumažėjusi antikūnų gamyba.

    Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusių alerginių mediatorių sintezės ir sekrecijos, slopinimo nuo jautrintų šunų ląstelių ir histamino bazofilų bei kitų biologiškai aktyvių medžiagų, cirkuliuojančių bazofilų kiekio sumažėjimo, limfoidinio ir jungiamojo audinio slopinimo, T ir B limfocitų kiekio sumažėjimo, riebalų kiekio sumažėjimo. ląstelės, sumažindamos efektorinių ląstelių jautrumą alergijos mediatoriams, antikūnų gamybos slopinimui, kūno imuninio atsako pokyčiams.

    Obstrukcinių kvėpavimo takų ligų atveju veiksmas daugiausia susijęs su uždegiminių procesų slopinimu, gleivinės edemos profilaktika ar sumažėjimu, sumažėjusiu bronchų epitelio eozinofiliniu infiltravimu ir kraujotakos imuninių kompleksų bronchų gleivinės nuosėdomis, taip pat gleivinės erozijos slopinimu ir kvėpavimu. Padidina mažo ir vidutinio kalibro bronchų beta adrenoreceptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams, sumažina gleivių klampumą mažinant jo gamybą.

    Slopina ACTH ir endogeninių kortikosteroidų antrinės sintezės sintezę ir sekreciją.

    Jis slopina jungiamojo audinio reakcijas uždegimo proceso metu ir sumažina randų audinių susidarymo galimybę.

    Vartojant prednizonas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per 1–1,5 val. Iki 90% vaisto jungiasi su plazmos baltymais: transcortin (kortizolį jungiančiu globulinu) ir albuminu. Prednizolonas metabolizuojamas kepenyse, iš dalies inkstuose ir kituose audiniuose, daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai yra neaktyvūs.

    Jis išsiskiria su tulžimi ir šlapimu glomerulų filtracijos būdu ir yra 80–90 proc. 20% dozės išsiskiria per inkstus nepakitę. Išgertas plazmos pusinės eliminacijos laikas yra 2-4 valandos.

    • Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, periarteritas nodosa, dermatomitozė, reumatoidinis artritas);
    • ūminės ir lėtinės sąnarių uždegiminės ligos - podagra ir psoriazinis artritas, osteoartritas (įskaitant po trauminį), poliartritas (įskaitant senilį), skleroculocitinis periartritas, ankilozinis spondilitas (Bechterew'o liga), nepilnamečių artritas, Stilio sindromas suaugusiems, bursitas, nespecifinis tendosinovitas, sinovitas ir epicondilitas;
    • reumatas, ūminis reumatinis širdies liga;
    • bronchinė astma (sunki);
    • ūminės ir lėtinės alerginės ligos, įskaitant alerginės reakcijos vaistams ir maisto produktams, serumo liga, dilgėlinė, alerginis rinitas, angioedema, narkotikų bėrimas, pollinozė ir kt.;
    • odos ligos - pemphigus, psoriazė, egzema, atopinis dermatitas (dažnas neurodermitas), kontraktinis dermatitas (su žala dideliam odos paviršiui), toksidermija, seborėjaus dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), atopinis dermatitas; ;
    • smegenų patinimas (įskaitant smegenų naviko foną arba su operacija, radioterapija ar galvos trauma) po ankstesnio parenterinio vartojimo;
    • alerginės akies ligos: alerginės konjunktyvitas, alerginės regioninės ragenos opos;
    • uždegiminės akies ligos - simpatinė oftalmija, stiprus vangus priekinis ir užpakalinis uveitas, regos neuritas;
    • pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę po antinksčių pašalinimo);
    • įgimta antinksčių hiperplazija;
    • autoimuninės genezės inkstų ligos (įskaitant ūminį glomerulonefritą);
    • nefrozinis sindromas;
    • subakutinis tiroiditas;
    • kraujo ir kraujodaros sistemos ligos - agranulocitozė, panmielopatija, autoimuninė hemolinemija, arabija, limfos mieloidinė limfoma, limfogranulomatozė, trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija suaugusiems, eritroblastopenija (eritrocitinė anemija, eritroblastopenija (eritrocitinė anemija).
    • plaučių ligos - ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, sarkoidozė II-III;
    • tuberkuliozinis meningitas, fulminanti ar skleidžiama plaučių tuberkuliozė, aspiracijos pneumonija (kartu su specifine chemoterapija);
    • beryliozė, Lefflerio sindromas (netinka kitiems gydymo būdams);
    • plaučių vėžys (kartu su citostatikais);
    • išsėtinė sklerozė;
    • virškinimo trakto ligos - opinis kolitas, Krono liga, vietinis enteritas;
    • hepatitas;
    • transplantato atmetimo prevencija po organų transplantacijos;
    • hiperkalcemija nuo onkologinių ligų, pykinimas ir vėmimas citostatinio gydymo metu;
    • mieloma
    Kontraindikacijos:

    Trumpalaikiam naudojimui dėl sveikatos priežasčių vienintelis kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas prednizonui ar vaistų komponentams.

    Vaikų augimo laikotarpiu GCS turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei jis yra visiškai nurodomas ir ypač atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

    Atsargiai, vaistą reikia skirti tokioms ligoms ir ligoms:

    • virškinimo trakto ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, turintis perforacijos ar abscesų susidarymo pavojų, divertikulitas;
    • parazitinės ir infekcinės virusinės, grybelinės ar bakterinės ligos (šiuo metu atsiradusios arba neseniai perduotos, įskaitant pastarojo meto kontaktą su pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (vireminė fazė), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, strongyloidozė; sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas sunkiomis infekcinėmis ligomis leidžiamas tik specifinio gydymo fone;
    • prieš ir po vakcinacijos (8 savaitės prieš ir po 2 savaičių po skiepijimo), limfadenitas po BCG vakcinacijos;
    • imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją);
    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant t neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu, nekrozė gali plisti, lėtėja randų audinio susidarymas ir, atitinkamai, širdies raumenų plyšimas), sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija;
    • endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusią angliavandenių toleranciją), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga, nutukimas (III-IV etapas);
    • sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas, nefrolitozė;
    • hipoalbuminemija ir jos atsiradimo sąlygas;
    • sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), glaukoma, atvira ir kampu;
    • nėštumo
    Nėštumas ir žindymas:

    Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių.

    Kadangi GCS patenka į motinos pieną, prireikus vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu, rekomenduojama nutraukti žindymą.

    Dozavimas ir administravimas:

    Vaisto dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos įrodymų ir sunkumo.

    Visą paros dozę rekomenduojama vartoti vieną ar dvigubą paros dozę - kas antrą dieną, atsižvelgiant į cirkadinį endogeninio gliukokortikosteroidų sekrecijos ritmą nuo 6 iki 8 valandų ryte. Didelę paros dozę galima suskirstyti į 2-4 dozes, didelę dozę vartoti ryte. Tabletės turi būti vartojamos valgio metu arba iškart po jo su nedideliu kiekiu skysčio.

    Ūminėmis sąlygomis ir kaip pakaitinė terapija suaugusiems pacientams skiriama pradinė 20-30 mg dozė, palaikomoji dozė yra 5-10 mg per parą. Jei reikia, pradinė dozė gali būti 15-100 mg per parą, palaikanti 5-15 mg per parą.

    Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną 4-6 dozėmis, palaikanti - 300-600 mg / kg per dieną.

    Kai gaunamas terapinis poveikis, dozė palaipsniui mažinama - po 5 mg, po to - 2,5 mg per 3–5 dienų intervalus, pirmiausia nutraukiant vėlesnius veiksmus.

    Ilgalaikio vaisto vartojimo metu paros dozė turėtų būti mažinama palaipsniui. Ilgalaikio gydymo negalima nutraukti staiga! Palaikomoji dozė pašalinama lėčiau, vartojamas ilgesnis gliukokortikosteroidų vartojimas.

    Poveikio stresui (infekcija, alerginė reakcija, trauma, chirurgija, psichinė perkrova), siekiant išvengti pagrindinės ligos paūmėjimo, Prednizolono dozę reikia laikinai padidinti (1,5-3, o sunkiais atvejais - 5-10 kartų).

    Šalutinio poveikio atsiradimo dažnumas ir sunkumas priklauso nuo naudojimo trukmės, naudojamos dozės dydžio ir gebėjimo sekti cirkadianinį prednizolono ritmą.

    Naudojant prednizoloną galima pastebėti:

    Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, raumenų silpnumo, strijos), lėtinis seksualinis vystymasis vaikams.

    Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis esofagitas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir virškinimo trakto sienos perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, nevirškinimas, meteorizmas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

    Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); pasireiškusiems pacientams) ar padidėjęs širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą.

    Nervų sistemos sutrikimai: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos depresija, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.

    Dėl pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrines bakterines, grybelines ar virusines akies infekcijas, trofiniai ragenos pokyčiai, exophthalmos.

    Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas..

    Gydomas mineralokortikoidų aktyvumas - skysčio ir natrio susilaikymas organizme (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

    Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis vaikų kaulų augimas ir procesai (ankstyvas epifizinio augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija).

    Odos ir gleivinės dalis: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- ar hipopigmentacija, spuogai, stria, polinkis į pyodermą ir kandidozę.

    Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas.

    Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, „pasitraukimo“ sindromas.

    Galimas aukščiau aprašytų šalutinių poveikių pagerinimas. Būtina sumažinti prednizolono dozę. Simptominis gydymas.

    Vienalaikis prednizono paskyrimas su:

    • kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (fenobarbitalis, rifampicinas, fenitoinas, teofilinas, efedrinas) sumažina jo koncentraciją;
    • diuretikai (ypač „tiazidai“ ir karboanhidrazės inhibitoriai) ir amfotericinas B gali padidinti K + klirensą iš organizmo ir padidinti širdies nepakankamumo riziką;
    • su natrio vaistais - edemos ir aukšto kraujospūdžio vystymuisi;
    • širdies glikozidai - jų tolerancija pablogėja ir padidėja skilvelių aritmijos tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos);
    • netiesioginiai antikoaguliantai - silpnina (retai padidina) jų poveikį (reikia koreguoti dozę);
    • antikoaguliantai ir trombolitiniai vaistai - padidina kraujavimo iš opų virškinimo trakte riziką;
    • etanolis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - padidina erozijos ir opinių pažeidimų riziką virškinamajame trakte ir kraujavimas (kartu su NVNU gydant artritą gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę dėl gydomojo poveikio sumos).
    • paracetamolis - padidina hepatotoksiškumo riziką (kepenų fermentų indukciją ir toksiško metabolito paracetamolio susidarymą);
    • acetilsalicilo rūgštis paspartina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje (panaikinus prednizoną, padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika);
    • insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai - mažina jų veiksmingumą;
    • vitaminas D - sumažino jo poveikį Ca 2+ absorbcijai žarnyne;
    • somatotropinis hormonas - mažina pastarojo veiksmingumą ir prazikvantelį - jo koncentraciją;
    • M-holinoblokatorami (įskaitant antihistamininius ir triciklinius antidepresantus) ir nitratus - padeda padidinti akispūdį; izoniazidas ir meksiletinas - padidina jų metabolizmą (ypač „greituose“ acetiliatoriuose), dėl to sumažėja jų koncentracija plazmoje.

    Karboanhidrazės inhibitoriai, „kilpos“ diuretikai ir amfotericinas B gali padidinti osteoporozės riziką.

    Indometacinas, kuris slopina prednizoną nuo asociacijos su albuminu, padidina šalutinio poveikio riziką.

    AKTH padidina prednizono poveikį.

    Ergokalciferolis ir paratiroidinis hormonas užkerta kelią prednizono sukeltai osteopatijai.

    Ciklosporinas ir ketokonazolas, lėtinantis prednizono metabolizmą, kai kuriais atvejais gali padidinti jo toksinį poveikį.

    Vienalaikis androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų su prednizonu paskyrimas skatina periferinės edemos ir hirsutizmo, spuogų atsiradimo.

    Estrogenai ir geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai sumažina prednizono klirensą, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu jo poveikio sunkumu.

    Mitotanas ir kiti antinksčių žievės funkcijos inhibitoriai gali pareikalauti padidinti prednizono dozę.

    Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų vystymosi rizika. Antipsichotikai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos atsiradimo riziką, kai paskiriamas prednizonas.

    Vienalaikis antacidinių medžiagų paskyrimas sumažina prednizono absorbciją.

    Vartojant kartu su antitiroidiniais vaistais, sumažėja, o skydliaukės hormonų - padidina prednizolono klirensą.

    Prednizolonas didina (su ilgalaikiu gydymu) folio rūgšties kiekį. GCS sukelta hipokalemija gali padidinti raumenų blokados sunkumą ir trukmę raumenų relaksantų fone.

    Imunosupresantai padidina infekcijų ir limfomų ar kitų limfoproliferacinių sutrikimų, susijusių su Epstein-Barr virusu, riziką.

    Gydant Prednizolonu (ypač ilgą laiką) būtina stebėti okulistą, stebėti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat periferinio kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje nuotraukas.

    Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galite paskirti antacidinius vaistus, taip pat padidinti K + vartojimą organizme (dieta, kalio preparatai). Maistas turi būti daug baltymų, vitaminų, ribotas riebalų, angliavandenių ir druskos kiekis. Vaisto poveikis padidėja pacientams, sergantiems hipotiroze ir kepenų ciroze. Vaistas gali sustiprinti esamą emocinį nestabilumą ar psichikos sutrikimus. Kai kalbama apie psichozę istorijoje, didelės dozės prednizolonas skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.

    Jis turi būti naudojamas atsargiai, kai yra ūminis ir poodinis miokardo infarktas - nekrozės plitimas, lėtėja randų audinio susidarymas ir širdies raumenų plyšimas.

    Stresuojančiose situacijose palaikomojo gydymo metu (pvz., Operacijos, traumos ar infekcinės ligos) vaisto dozė turėtų būti koreguojama dėl padidėjusio gliukokortikosteroidų poreikio.

    Jis turi būti atidžiai stebimas pacientams per metus po ilgalaikio gydymo Prednizonu pabaigos dėl galimo antinksčių žievės santykinio nepakankamumo atsiradimo stresinėse situacijose.

    Staigus atšaukimas, ypač ankstesnių didelių dozių vartojimo atveju, yra galimas „atšaukimo“ sindromas (anoreksija, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas), taip pat ligos paūmėjimas, dėl kurio buvo nustatyta prednizolono.

    Gydymo Prednisolone metu skiepijimas neturėtų būti skiriamas dėl jo veiksmingumo sumažėjimo (imuninis atsakas).

    Skiriant Prednizoloną užkertančioms infekcijoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei, būtina kartu gydyti baktericidinį poveikį turinčius antibiotikus.

    Vaikams, kuriems yra ilgalaikis gydymas Prednisolonu, būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai nustatomi specifiniai imunoglobulinai.

    Dėl nepageidaujamo antinksčių nepakankamumo pakaitinės terapijos poveikio, esant silpnai mineralokortikoidams, prednizolonas vartojamas kartu su mineralokortikoidu.

    Prednizolonas padidina 11 ir 17 hidroksiketokortikosteroidų kiekį.

    Poveikis gebėjimui vairuoti trans. Tre ir kailiai: Nėra duomenų. Formos išleidimas / dozavimas:

    10 tablečių lizdinėje plokštelėje.

    60 ar 120 tablečių polimeriniuose bankuose vaistų ir vitaminų saugojimui.

    60 tablečių bankuose BP-30 vaistų saugojimui.

    6, 12 lizdinių plokštelių po 10 tablečių; Kiekvienas stiklainis kartu su naudojimo instrukcija pateikiamas kartono pakuotėje.

    Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

    Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

    Farmacijos pardavimo sąlygos: Receptas Registracijos numeris: LSR-003276/07 Registracijos data: 2007-10-17 Registracijos liudijimo savininkas: FARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OJSC FARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OJSC Russia Gamintojas: nbsp Atnaujinimo data: nbsp29.08.2015 Iliustruotos instrukcijos Instrukcijos

    Vaisto charakteristikos

    Antinksčių žievė gamina hidrokortizono hormoną, kuris reguliuoja daugelio žmogaus veiklos sistemų veikimą. Prednizolonas yra dirbtinis šio gliukokortikosteroido analogas, kelis kartus viršijantis jo poveikį. Toks aukštas terapinis veiksmingumas turi neigiamą poveikį, išreikštą rimtų pasekmių atsiradimu pacientui.

    Gamintojai gamina vaistą skirtingomis dozavimo formomis, kurių kiekvienas skirtas tam tikros ligos gydymui. Vaistinių lentynose Prednizolonas pateikiamas formoje:

    • oftalmologiniai 0,5% lašai;
    • 30 mg / ml ir 15 mg / ml tirpalai, skirti intraveniniam, intramuskuliniam ir intraartikuliniam vartojimui;
    • tabletės, kurių sudėtyje yra 1 ir 5 mg veikliosios medžiagos;
    • 0,5% tepalas išoriniam naudojimui.

    Įspėjimas: Prednizolono vartojimo metu trūksta medicininės kontrolės, todėl sisteminėje kraujotakoje atsiras baltymų trūkumas. Tai sukels progesterono perteklių ir jo toksinių savybių atsiradimą.

    Endokrinologai, oftalmologai, alergologai ir neuropatologai skiria gliukokortikosteroidą tik tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas nesukėlė reikiamų rezultatų. Gydymo metu pacientai laboratoriniams tyrimams reguliariai ima biologinius mėginius. Jei Prednizolono vartojimas sukėlė neigiamų pokyčių širdies ir kraujagyslių ar endokrininės sistemos veikloje, vaistinis preparatas nutraukiamas arba kasdienį ir vienkartines dozes koreguoja gydantis gydytojas.

    Farmakologinis vaisto poveikis

    Nepriklausomai nuo Prednizolono naudojimo iš karto po to, kai vaisto veikliosios medžiagos įsiskverbimas į žmogaus kūną rodo stiprų priešuždegiminį poveikį. Į jo kūrimą įtraukti keli biocheminiai mechanizmai:

    • Vaistas slopina fermento veikimą, kuris veikia kaip specifinių cheminių reakcijų katalizatorius. Jų galutiniai produktai yra prostaglandinai, sintetinti iš arachidono rūgšties ir susiję su uždegiminio proceso mediatoriais. Blokavimas Prednizolono fosfolipazė A2 pasireiškia dėl skausmo, patinimo ir hiperemijos.
    • Prarijus svetimkūnį žmogaus organizme, imuninė sistema yra aktyvuota. Siekiant pašalinti alerginį vaistą, gaminami specialūs baltųjų kraujo kūnelių ir makrofagų. Tačiau pacientams, sergantiems sisteminėmis ligomis, imuninė sistema sukelia iškreiptą atsaką, neigiamai reaguojant į organizmo baltymus. Prednizolono poveikis yra slopinti ląstelių struktūrų kaupimąsi, užtikrinančią uždegiminį procesą audiniuose;
    • Imuninės sistemos atsakas į alerginio agento įvedimą yra limfocitų ir plazmos ląstelių imunoglobulinų gamyba. Specifiniai receptoriai suriša antikūnus, dėl kurių atsiranda uždegimas užsienio baltymų išskyrimui. Prednizolono vartojimas neleidžia tokiam neigiamam scenarijui vystytis pacientams, sergantiems sisteminėmis patologijomis;
    • Gliukokortikosteroido terapinės savybės apima imunosupresiją arba imuninės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Tokia dirbtinė būklė, išprovokuota vartojant Prednizoloną, yra būtina sėkmingam pacientų, sergančių sisteminėmis ligomis - reumatoidiniu artritu, sunkiomis egzema ir psoriaze, gydymui.

    Ilgai vartojant bet kokią vaisto formą, vandens ir natrio jonai pradeda stipriai įsisavinti inkstų tubulus. Baltymų katabolizmas palaipsniui didėja, o kauliniame audinyje atsiranda destruktyvių degeneracinių pokyčių. Prednizolono gydymo neigiamas poveikis yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, kuris yra glaudžiai susijęs su riebalų persiskirstymu po oda. Visa tai sukelia adrenokortikotropinio hormono gamybos sumažėjimą hipofizės metu ir, atitinkamai, antinksčių funkcinės veiklos sumažėjimą.

    Įspėjimas: visiškam pacientų kūno atsigavimui po Prednizolono vartojimo dažnai reikia kelis mėnesius, per kuriuos gydytojai paskiria papildomus vaistus ir švelną mitybą.

    Vartojant gliukokortikosteroidą

    Nepaisant daugelio šalutinių Prednizolono poveikių daugumai pacientų, sergančių sisteminėmis ligomis, tai yra pirmasis pasirinkimas. Neigiama jo priėmimo pasekmė yra imuninės sistemos aktyvumo slopinimas, šiuo atveju sukelia ilgalaikę patologijos atleidimą. Prednizolonas turi didelį terapinį veiksmingumą gydant šias ligas:

    • anafilaksinis šokas, angioedema, angioedema, serumo liga;
    • reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas;
    • ūminis podagros artritas, dermatomitozė, sisteminis kraujagyslių uždegimas, mezoarteritas, periarteritas nodosa;
    • pemphigus, odos pažeidimai, seborėja ir eksfoliacinis dermatitas, herpetiforminis bullo dermatitas;
    • hemolizė, idiopatinė trombocitopeninė purpura, įgimta aplastinė anemija.

    Prednizoloną gydytojai įtraukia į piktybinių navikų terapiją, lėtinį įvairių etiologijų hepatitą, leukemiją, tuberkulinį meningitą. Vaistas taip pat vartojamas imuninei sistemai užkirsti kelią transplantato atmetimui.

    Kadangi hormoninis agentas skiriamas tik sunkių patologijų, kurias sunku gydyti kitais vaistais, gydymui, jo vartojimui yra nedaug kontraindikacijų:

    • individualus jautrumas pagrindinei medžiagai ir pagalbiniams ingredientams;
    • patogeninių grybų sukeltos infekcijos.


    Prednizolonas skiriamas tik gyvybei pavojingoms ligoms pacientams, sergantiems skrandžio ir žarnyno trakto pažeidimais, tam tikromis endokrininėmis patologijomis, taip pat nėščioms moterims ir žindančioms moterims.

    Šalutinis poveikis narkotikų

    Tyrimo metu buvo nustatytas ryšys tarp tam tikrų Prednisolono dozių ir atsiradusių šalutinių poveikių skaičiaus. Vaistas, vartojamas nedidelėje dozėje, ilgą laiką sukėlė mažiau neigiamo poveikio, palyginti su reikšmingų dozių vartojimu trumpą laiką. Pacientams buvo diagnozuoti šie Prednizolono šalutiniai poveikiai:

    • hirsutizmas;
    • hipokalemija, gliukozurija, hiperglikemija;
    • impotencija;
    • depresija, sumišimas;
    • suklaidinimai, haliucinacijos;
    • emocinis nestabilumas.

    Žinoma, vaistas dažnai sukelia padidėjusį nuovargį, silpnumą, mieguistumą ar nemiga. Imuninės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimas sukelia dažnas lėtinių patologijų, virusinių ir bakterinių infekcinių ligų atkrytis.

    Rekomendacija: Prednizolono šalutinis poveikis gali pasireikšti vienu metu, tačiau dažniau jie atsiranda palaipsniui. Apie tai reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Jis palygins šalutinių poveikių sunkumą su poreikiu vartoti gliukokortikosteroidą, atšaukti vaistą arba rekomenduoti tęsti gydymą.

    Širdies ir kraujagyslių sistema

    Ilgalaikės didelės Prednisolono dozės sukelia skysčių kaupimąsi audiniuose. Dėl šios būklės sumažėja kraujagyslių skersmuo ir padidėja kraujospūdis. Palaipsniui didėja hipertenzija, paprastai sistolinė, dažnai lydi nuolatinį širdies nepakankamumą. Šios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos buvo diagnozuotos daugiau kaip 10% pacientų, vartojančių gliukokortikosteroidą.

    Endokrininė sistema

    Prednizolono naudojimas dažnai sukelia priklausomybę nuo gliukozės ir padidina jo kiekį serume. Žmonėms, kurie yra įpročiai ar linkę į diabetą, gresia pavojus. Todėl ši endokrininė patologija reiškia kontraindikacijas vartoti gliukokortikosteroidą. Šiuos pacientus jis gali priskirti tik gyvybiniais požymiais. Kad būtų išvengta antinksčių funkcinio aktyvumo sumažėjimo, galima palaipsniui mažinti Prednisolono dozę ir mažinti jo vartojimo dažnumą.

    Virškinimo traktas

    Gliukokortikosteroidų vartojimas gydant įvairias patologijas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opų traumomis. Ilgalaikis Prednisolono vartojimas gali sukelti destruktyvius degeneracinius pokyčius gleivinės ir gilesnių virškinimo trakto sluoksnių. Be to, tirpalai parenteriniam vartojimui ir tabletėms sukelia diseptinius sutrikimus - pykinimą, vėmimą, pernelyg didelio dujų susidarymą. Buvo pastebėti pankreatito atvejai, opos perforacija ir kraujavimas iš žarnyno.

    Skeleto ir raumenų sistemos

    Pacientams, kurie ilgą laiką vartojo Prednisoloną, pasekmės buvo išreikštos miopatijos išvaizda. Tai lėtinė progresuojanti neuromuskulinė liga, kuriai būdingas pirminis raumenų pažeidimas. Žmonėms yra proksimalinių raumenų silpnumas ir išeikvojimas dėl kalcio absorbcijos žarnyne pažeidimo, mikroelemento, reikalingo optimaliam raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimui. Šis procesas susijęs su grįžtamuoju - miopatijos simptomų sunkumas sumažėja pasibaigus Prednizolonui.

    Anuliavimo sindromas

    Staigus prednizolono nutraukimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant žlugimą ir net komą. Todėl gydytojai visuomet informuoja pacientus apie tai, kad negalima praleisti gliukokortikosteroido ar netinkamai nutraukti gydymą. Didelių paros dozių paskyrimas dažnai sukelia netinkamą antinksčių žievės veikimą. Kai vaistas yra atšaukiamas, gydytojas rekomenduoja pacientui vartoti vitaminų C ir E, kad paskatintų šių suporuotų endokrininės sistemos organų funkcionavimą.

    Pavojus, kuris atsiranda nutraukus gydymą prednizolonu, taip pat apima:

    • patologijos simptomų, įskaitant skausmą, grįžimas;
    • galvos skausmas;
    • staigūs kūno svorio svyravimai;
    • nuotaikos pablogėjimas;
    • sutrikimai.

    Šiuo atveju pacientas turėtų atnaujinti vaisto vartojimą keletą savaičių, o po gydytojo prižiūrint palaipsniui mažinti vienkartines ir paros dozes. Prednizolono vartojimo nutraukimo metu gydytojas kontroliuoja pagrindinius rodiklius: kūno temperatūrą, kraujospūdį. Labiausiai informatyvūs tyrimai apima kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus.

    Dieta gliukokortikosteroidų gydymui

    Gydytojai kategoriškai draudžia vartoti Prednisoloną tuščiame skrandyje. Jei žmogus neturi galimybės valgyti, o piliulė turėtų būti skubiai paimta, tada galite gerti stiklinę pieno ar vaisių sulčių. Dieta prednizolono gydymui reikalinga siekiant sumažinti gliukokortikosteroidų vartojimo poveikį, mažinant jų simptomų sunkumą. Gydymo metu pacientai turi įtraukti maisto produktus, kuriuose yra didelis kalio kiekis. Tai apima:

    • džiovinti vaisiai - razinos, džiovinti abrikosai;
    • keptos bulvės su kailiais;
    • fermentuoti pieno produktai - mažai riebalų varškė, kefyras, ryazhenka, varenetai.

    Kadangi prednizolono vartojimas sukelia padidėjusį baltymų katabolizmą, paciento kasdieniniame meniu turėtų būti baltymų maisto: mėsos, upės ir jūros žuvų bei jūros gėrybių. Pageidautina, kad troškinkite daržoves, šviežius vaisius, riešutus. Kuo mažiau riebalų naudojamas virimui, saugesnis prednizolono naudojimas.