Kas sukelia astmą?

Bronchinė astma. Astmos priežastys
Bronchinė astma yra uždegiminis procesas, kuris vyksta lėtine forma ir yra lokalizuotas kvėpavimo organuose. Liga sukelia neišsamią ir grįžtamąją bronchų obstrukciją, astmą ir kosulio priepuolius, taip pat padidina bronchų reaktingumą.
Liga yra labai dažna vaikams. Tai lemiantys veiksniai yra labai įvairūs. Šiuo atveju liga yra sunki ir gali sukelti mirtį. Be to, beveik bet koks užspringimas gali būti mirtinas. Todėl, jei įtariate, kad astma turėtų apsilankyti gydytojo konsultacijoje.
Toliau bus apibūdinti dažniausiai pasitaikantys veiksniai, sukeliantys astmą ir jos vystymosi principai. Tokia informacija gali būti labai svarbi tėvams, kurių vaikai turi astmą, ir šios ligos profilaktikai sveikiems vaikams ir suaugusiems.

Kokios ligos yra bronchinė astma?

Kaip dažnai yra astma?

Vaikams liga yra viena iš labiausiai paplitusių. Jungtinėse Amerikos Valstijose vaikų liga serga nuo penkių iki dvylikos procentų. Įdomu, kad tarp mažiausių berniukų yra labiau jautrūs astmai. Tarp paauglių mergaičių ir berniukų procentas yra lygus.
Tokiu atveju liga dažniau pasitaiko tarp gyventojų, esančių 7 milijonais ar daugiau. Bet tarp pacientų kaimo gyventojų ne daugiau kaip penki procentai.

Kodėl ir kaip ši liga atsiranda?

Šią ligą skatinantys veiksniai yra įvairūs, organizme vykstantys procesai su astma yra gana sudėtingi. Pagrindinis šios ligos vystymosi postūmis yra bronchų reaktyvumo padidėjimas, pradedant alerginių pasireiškimų fone.

Jei mes galvojame apie ligą, remdamiesi veiksniais, kurie jį sukelia, yra dvi ligos formos: infekcinis-alergiškas ir atopinis. Pagrindiniai šių dviejų ligos formų procesai organizme yra visiškai skirtingi. Bet tada ligos fazės yra panašios.

Atopinė veislė yra tik alerginės kilmės liga. Kaip ir kitų alerginių reiškinių atveju, organizmo reakcija į vieną ar daugiau alergenų yra svarbiausia ligos eigoje. Kūno atsakas ir astmos vystymasis vyksta taip: kai alergenas paveikia organizmą, imunitetas aptinka alergeną ir išskiria tam tikrą kiekį medžiagų, kurios vėliau sąveikauja su alergenu.

Šių medžiagų buvimas organizme rodo jautrumą. Šios medžiagos yra antikūnai arba specialios gynybos sistemos ląstelės. Žmonės nuolat bendrauja su daugybe įvairių alergenų, bet ne visi turi astmos mechanizmą. Genetinis polinkis ar kitos fiziologinės struktūros savybės labai svarbios formuojant šio tipo astmą. Taigi, bronchinės astmos žmonių organizmas labai stipriai reaguoja į alergenų poveikį, o alerginės apraiškos yra labai žalingos ir stiprios.

Jei kūnas antrą kartą sąveikauja su tuo pačiu alergenu, pasireiškia atsakas, dėl kurio sumažėja bronchų vidinis skersmuo, taip pat kvėpavimo nepakankamumas - tai yra artėjančio uždusimo atakos simptomai. Alerginei astmos formai būdingas momentinis būklės pablogėjimas sąveikaujant su alergenu. Visais kitais laikais pacientas nepatiria skausmingų pasireiškimų.

Dažniausiai alergenai yra plokščios dulkės, žiedadulkės, katės ir šunų vilna, buitinės cheminės medžiagos ir maistas. Ir apskritai beveik bet kuri cheminė medžiaga gali veikti kaip tokia.
Ši astmos forma yra gana paplitusi kūdikiams. Paprastai jis derinamas su tokiomis alerginėmis apraiškomis kaip egzema, dilgėlinė, alergija mitybai. Pažymėtina, kad visi šie negalavimai yra tarpusavyje susiję, nes jie yra imuninės sistemos gedimas.

Jei liga pasireiškia daugelį metų ir ji taip pat nėra gydoma, bronchuose vyksta procesai, kurie sutrikdo jų darbą ir padidina infekcijų atsiradimo riziką. Šiuo atveju atopinės formos kūrimo principai jau pradeda panašėti į infekcinės-alerginės formos vystymosi principus. Todėl astmos atveju kartais reikia pasikonsultuoti su gydytoju arba alergologu.

Infekcinė-alerginė forma ankstyvosiose stadijose vyksta pagal kitus įstatymus. Taigi, pirmasis proceso žingsnis yra lėtinės infekcijos kvėpavimo organuose buvimas. Šiuo požiūriu ši astmos forma dažnai išsivysto brandaus amžiaus pacientams ir yra gana retas vaikams. Patogeninės mikrofloros ir uždegiminio proceso metu sutrikdoma bronchų anatomija ir jų reaktyvumas: padidėja raumenų, jungiamojo audinio kiekis, bronchai tampa labai jautrūs dirginantiesiems veiksniams. Reakcija į dirgiklių sąveiką yra bronchų vidinio skersmens sumažėjimas, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Vėliau pasireiškia alerginės apraiškos - tai vietinio imuniteto pasikeitimo rezultatas, o astma - šis mechanizmas pradeda veikti savarankiškai ir nėra reguliuojamas organizmo.

Ši ligos forma užtrunka ilgai, o jos paūmėjimai paprastai būna derinami su kvėpavimo takų ligomis. Šis astmos kursas dažnai derinamas su lėtine obstrukcine plaučių liga ir lėtiniu bronchitu.

Narkotikų astma

Ligos medicininė forma yra speciali bronchų astmos forma, kuri atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Kartais ligos pobūdis yra visiškai alergiškas, tada vaistas veikia kaip alergenas. Kartais ilgalaikis bet kokių vaistų vartojimas keičia tam tikras kūno funkcijas, o tai reiškia astmos vystymąsi. Taip atsitinka, pavyzdžiui, ilgai vartojant aspiriną. Tam tikros medžiagos yra surenkamos į audinius, sukeliančios galingą bronchų liumenų sumažėjimą. Svarbiausia su šia ligos forma yra suprasti, kokio narkotiko sukėlė ligą. Todėl būtina pasikonsultuoti su alergologu. Kai tik vaistas nustoja patekti į kūną, liga paprastai patenka savaime.

Ar yra paveldima astmos forma?

Šiek tiek anksčiau buvo pasakyta, kad atopinės ligos formos vaidmuo yra genetinis polinkis. Šį teiginį jau patvirtino nemažai klinikinių tyrimų. Ši astmos forma dažnai išsivysto tos pačios šeimos nariuose, todėl mama ir tėtis, kenčianti nuo šios ligos, taip pat dažnai kenčia kūdikius. Astmos vystymąsi kūdikyje galima išvengti imantis specialių atsargumo priemonių.

Suaugusiųjų astmos priežastys ir simptomai

Astmos problema visada buvo aktuali - ši liga buvo žinoma nuo Hipokrato laikų. Iki šiol astma pasireiškia nuo 1 iki 8% pasaulio gyventojų, priklausomai nuo gyvenamosios šalies. Be to, per pastaruosius 2-3 dešimtmečius jos paplitimas nuolat didėjo, o jo eiga tapo sunkesnė. To priežastis - smarkiai didėjanti žmonių alergija, susijusi su pramonės įmonių skaičiaus didėjimu, aplinkos tarša, dažnu cheminių medžiagų naudojimu kasdieniame gyvenime.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl yra bronchinė astma ir kaip ji pasireiškia, taip pat aptarti šios ligos patogenezės ir klasifikacijos klausimus.

Kas yra bronchinė astma. Jos klasifikacija

Bronchinė astma yra pasikartojantis uždegimo procesas kvėpavimo takuose, kuriam būdinga lėtinė, dažnai progresuojanti, žinoma, remiantis alerginėmis reakcijomis.

Priklausomai nuo veiksnio, kuris sukėlė astmos vystymąsi, liga suskirstyta į dvi formas:

  • infekcinis (jis vystosi virusų, kurie kenkia bronchų gleivinei ir padidina jame esančių receptorių jautrumą, o tai sukelia bronchų spazmą, kai gleivinė susiduria su alergenais, patekusiais į kvėpavimo takus iš išorės);
  • atopinė (tokia diagnozė nustatoma, jei paciento padidėjęs jautrumas tam tikro tipo alergenui yra įrodytas).

Yra antroji bronchų astmos klasifikacija, priklausomai nuo ligos sunkumo. Sunkumo rodikliai yra dienos ir nakties kvėpavimo išpuolių dažnis ir instrumentinio tyrimo duomenys - piko fluometrija. Pagal šią klasifikaciją yra 4 ligos tipai:

  1. Epizodinė arba periodinė bronchinė astma.
  • Ligos simptomai atsiranda tik retkarčiais, ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę; naktiniai astmos priepuoliai visai nėra arba dažniau pasitaiko 2 kartus per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius. Laikotarpiu be paūmėjimo pacientas jaučiasi gerai ir nepateikia jokių skundų.
  • PSV (didžiausio iškvėpimo srauto greitis) ir FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę), lygus daugiau kaip 80% normaliosios vertės.
  • PSV svyravimai per dieną yra ne daugiau kaip 20%.
  1. Lengva, nuolatinė bronchinė astma.
  • Pykinimas dažniau pasireiškia 2 kartus per savaitę, o jie pažeidžia bendrą paciento būklę. Naktinis ataka kvėpavimui daugiau kaip 2 kartus per mėnesį.
  • PSV ir FEV1 60–80% normos.
  • PSV svyravimai per dieną - 20–30%.
  1. Nuolatinė vidutinio sunkumo bronchų astma.
  • Ligos simptomai yra kasdien, todėl bendra paciento būklė labai kenčia - jo fizinis aktyvumas yra ribotas, miego sutrikimas.
  • Naktiniai astmos priepuoliai pacientui dažniau trukdo 1 kartą per 7 dienas.
  • Pacientui reikia kasdien suvartoti bronchus plečiančių vaistų - β2-trumpo veikimo agonistai.
  • FEV1 PSV yra 60–80% normaliųjų verčių.
  • Šių rodiklių dienos svyravimai yra daugiau nei 30%.
  1. Bronchinė astma yra sunki patvari.
  • Labai dažni ligos paūmėjimai - simptomai nuolat yra.
  • Astmos priepuoliai beveik kiekvieną naktį.
  • Pratimas, kurį gali atlikti pacientas, nesumažindamas gerovės, yra minimalus.
  • FEV1 ir PSV yra mažiau nei 60% normos.
  • Šių rodiklių svyravimai per dieną daugiau nei 30%.

Tik aptarta klasifikacija yra labai svarbi vertinant pirminę paciento būklę - kai jis dar negavo vaistinių preparatų bronchinei astmai. Be to, neužsikimšus išpuoliui, pagal šią klasifikaciją vertinamas paciento gydymo veiksmingumas ir, remiantis gautais duomenimis, pataisoma.

Bronchinės astmos atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Kadangi astma yra alerginės ligos, visos medžiagos, kurios, patekusios ant bronchų gleivinės, sukelia jų obstrukciją (užsikimšimą) gali būti laikomos etiologinėmis (t. Y. Priežastinėmis) priežastimis. Pagrindinės šių veiksnių grupės yra išvardytos žemiau.

  1. Alergenai:
  • žiedadulkės (dėl astmos, kurią sukelia tik šie alergenai, sezoniškumas būdingas - paūmėjimai įvyksta kasmet tuo pačiu laikotarpiu - kai auga tam tikras augalas);
  • namų ūkis (plunksnų pagalvės, dulkės - namai ir biblioteka);
  • odos (naminių gyvūnėlių plaukai, žmonių plaukai);
  • maistas (citrusiniai vaisiai, medus, šokoladas, žuvis, riešutai, ankštiniai augalai, karvės pieno baltymai ir kt., nes laikotarpis tarp valgymo ir astmos simptomų atsiradimo paprastai būna gana didelis, pacientai dažnai nepastebi astmos poveikio);
  • pažymėti;
  • grybai.
  1. Vaistai. Dažniausiai pasitaikantys astmos priepuoliai sukelia labai dažnas vaistas, ty acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas. Asmenims, kuriems po aspirino vartojimo atsiranda bronchų spazmas, diagnozuota aspirino astma. Paprastai, be bronchų spazmo, jie atskleidžia tokią patologiją kaip alerginis rinitas ir polipozinis rinosinusitas. Be aspirino, kiti vaistai nuo NVNU grupės (ypač indometacino, ibuprofeno, mefenamo rūgšties), beta adrenerginių blokatorių (propranololio, nebivololio ir kt.), Sulfanilamidai (biseptolis) taip pat gali sukelti astmos priepuolius.
  2. Ekologiniai veiksniai. Bronchinė astma dažniau registruojama ekologiškai nepalankiuose regionuose - oras užterštas pramoninėmis atliekomis, didelis gyventojų tankumas ir oro masių stagnacija.
  3. Gamybos atliekos. Ūminis ir lėtinis tam tikrų medžiagų poveikis žmogaus organizmui taip pat gali sukelti bronchų spazmą. Tai gali būti dažai ir tirpikliai, plovikliai, medienos ir (arba) daržovių dulkės (miltai, žalios kavos grūdai, kedras), sunkiųjų metalų druskos (nikelio, platinos) ir kt.
  4. Pratimai. Sauso šalto oro įkvėpimas fizinio krūvio metu (netgi ne labai intensyviai) gali sukelti bronchų spazmą. Šiltas drėgnas oras, priešingai, jei ne visiškai pašalina ataka, bent jau sušvelnina jo srautą. Po fizinio krūvio išsivystanti astma vadinama fizinės jėgos astma.
  5. Infekciniai agentai. Anksčiau buvo manoma, kad ir bakterinės, ir virusinės infekcijos yra veiksniai, sukeliantys astmos išsivystymą. Dabar mokslininkai padarė išvadą, kad ne, pati infekcija nesukelia traukulių. Infekciniai agentai kenkia kvėpavimo takų gleivinei, todėl tampa jautresni kitų alergenų grupių poveikiui.
  6. Emocijos. Maždaug kas antras pacientas, sergantis astma, pagerino ar pablogino būklę dėl psichologinės nuotaikos: kai žmogus susijaudinęs, sudirgęs, streso įtakoje, ligos simptomai yra ryškesni, o jei jis yra ramus, ramus, geros nuotaikos, jis jaučiasi bent jau gerai.
  7. Orų veiksniai.
  8. Blogi įpročiai, ypač rūkymas.
  9. Nėštumas
  10. GERD (gastroezofaginio refliukso liga).

Paskutiniai keturi veiksniai prisideda prie astmos vystymosi ir pablogina jo eigą.

Vienas ar keli veiksniai, lemiantys aukščiau minėtus veiksnius, organizme sukelia nemažai imunologinių reakcijų, dėl kurių atsiranda bronchų obstrukcija - bronchų liumenų užsikimšimas, kurį sukelia bronchų sienelių lygiųjų raumenų spazmai, gleivinės edema ir padidėjusi bronchų liaukų sekrecija.

Bronchinės astmos simptomai

Tipiškas šios ligos požymis yra kvėpavimo išpuolis (t.y., neįmanoma pasibaigti). Paprastai užpuolimas neprasideda lygiame lygyje - prieš tai pacientas kontaktuoja su alergenu, fiziniu aktyvumu, įtempta situacija, paciento įkvėpus šaltu oru arba virusine infekcija. Po priežastinio veiksnio įtakos prasideda pirmtakų fazė: atsiranda sloga, gerklės skausmas, konjunktyvito simptomai.

Tada pacientas pastebi sunkumo pojūtį, spaudimą krūtinėje, atsiranda sausas kosulys, iškvėpimas pailgėja, kvėpavimas tampa greitesnis, o švokštimasis išgirsta nuotoliniu būdu. Taip pat padidėja pulsas ir kraujo spaudimas.

Tiesioginis užsikimšimas iš šono atrodo taip: pertrūkis greitas įkvėpimas ir už jo - smarkiai užblokuotas aktyvus iškvėpimas, kuris yra 3-4 kartus ilgesnis už įkvėpimo trukmę. Dėl šio tipo kvėpavimo, plaučiai greitai ištempiami, didėja krūtinės anteroposteriorio dydis, nes atrodo, kad jis užšąla. Kad kūnas vis dar išnyktų, kvėpavimo procese organizme yra pagalbiniai raumenys (tarpkultūriniai ir pan.). Tuo pačiu tikslu pacientas užima poziciją, vadinamą „orthopnea“: jie sėdi, pasvirę į priekį ir pasvirę į ištemptas rankas.

Poveikio pabaigoje kosulys sustiprėja, o storas stiklinis skrepis išsiskiria dideliais kiekiais.

Apibendrinant tai, kas buvo parašyta aukščiau, galime pasakyti, kad labiausiai būdinga astma yra 3 simptomai:

  • kvėpavimo nepakankamumas (iškvėpimo dusulys);
  • sausas kosulys;
  • sausas švokštimas.

Šie simptomai pasireiškia ne tik atakos metu, bet ir už jos ribų, tik ūminiame etape, tačiau pastaruoju atveju jie yra mažiau ryškūs. Išpuoliai gali įvykti tiek dieną, tiek naktį.

Remisijos metu paciento būklė yra gana patenkinama - nėra klinikinių astmos požymių.

Bronchinės astmos eigos pobūdis daugeliu atvejų priklauso nuo amžiaus, nuo kurio ši liga pradėta debiutuoti. Vaikams, kenčiantiems nuo šios patologijos nuo ankstyvo amžiaus, spontaniškas remisijos įvyksta paauglystėje. Jei bronchinės astmos atsiradimas įvyko jauname ar vidutiniame amžiuje, liga gali vykti įvairiais būdais: kai kuriems pacientams po kurio laiko jis taip pat patenka į atleidimą, o kitose gali progresuoti, gali būti sunku ir sukelti rimtų komplikacijų, kitose - banguotai, paūmėjimų ir remisijų pasikeitimas.

Apibendrinant norėčiau pabrėžti skaitytojo dėmesį į tai, kad bronchinė astma yra rimta liga, kad, siekiant išvengti komplikacijų, svarbu diagnozuoti ankstyvuosius etapus ir pradėti gydymą kuo greičiau. Tai apie bronchinės astmos diagnozavimo ir gydymo principus, kurie bus aptarti mūsų kitame straipsnyje.

Apie „bronchinės astmos“ priežastis ir simptomus programoje „Live is great!“:

Bronchinė astma. Priežastys, simptomai, moderni diagnostika ir veiksmingas gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Bronchinė astma yra lėtinė liga, pagrįsta alerginiu uždegimu ir dideliu bronchų jautrumu patogenams, kilusiems iš aplinkos. Pastaraisiais metais liga tapo plačiau.

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), astma laikoma viena iš ligų, kurios lemia mirtingumą ir lėtinį gydymą. Pagal statistiką, apie 300 mln. Žmonių Žemėje kenčia nuo bronchinės astmos. Šiuo atžvilgiu astmos problema visose šalyse yra svarbiausia pulmonologijos srityje.

Rizikos veiksniai ir bronchinės astmos išsivystymo mechanizmas

Tai viena iš labiausiai paplitusių nespecifinių ligų plaučių audinyje. Bronchinė astma dažnai atsiranda ankstyvame amžiuje dėl vaikų bronchų medžio anatominės struktūros ypatumo. Tokiu atveju simptomai bus panašūs kaip ir kitose ligose, pvz., Ūminiame bronchitu.

• Padidėjęs jautrumas yra antroji grandinė bronchinės astmos vystymosi grandinėje. Tai sukelia 5 chromosomoje esantys genai. Bronchai yra padidėjęs jautrumas agentams, kurie ateina iš aplinkos, ty nėra jokių įprastinių bronchų pokyčių, kai patenka dulkės, pavyzdžiui, sveikiems žmonėms bronchai nereaguoja į astmą. Dėl šios priežasties mažo kalibro (bronchų) bronchų reakcija pasireiškia susilpninus liumeną (spazmą) ir astmos priepuolius. Tipinis dusulys iškvėpimo metu.

Bronchinė astma pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims ir nėra aiškios statistikos. Daug kas priklauso nuo:

Genetinis polinkis. Tai reiškia, kad bronchinės astmos buvimas artimuosiuose giminaičiuose padidina riziką 15-20%.

Kenksmingų toksinių medžiagų (cigarečių dūmų, ugnies ir kitų dūmų) įtaka. Žinoma, šie veiksniai turi nedidelę procentinę dalį bronchinės astmos atsiradimo, tačiau galiu pasverti situaciją.
Pirmųjų metų liga dažniau pasitaiko berniukų, tada palaipsniui vyrų ir moterų procentas tampa lygus. Iš viso astma pasireiškia maždaug 6-8% gyventojų.

Astmos dažnis taip pat priklauso nuo šalies klimato sąlygų. Šalys, turinčios didesnį drėgnumą dėl nuolatinio lietaus, arba vandenyno oro srautas (JK, Italija). Pastaruoju metu ekologijos vaidmuo padidėjo. Įrodyta, kad šalyse, kuriose yra didelė oro tarša, bronchų astma yra daug dažnesnė.

Šie duomenys rodo, kaip tinkamai rūpintis savo mikroklimatu namuose ir kokie nepageidaujami veiksniai turėtų būti pašalinti.

Astmos priežastys

Yra keletas bronchinės astmos mechanizmų teorijų. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais šios ligos protrūkis yra tiesiogiai susijęs su aplinka, ty tarša yra daug svarbių veiksnių.

Paveldimas veiksnys yra esminis veiksnys formuojant alerginį ir uždegiminį atsaką. Yra:

  • Atopinis bronchinės astmos tipas. Šiuo atveju ligos dažnumas padidėja asmenims, kurių tėvai serga bronchine astma. Taigi dažniausiai pasireiškia išoriniai patogenai: dulkės, žiedadulkės, įvairūs vabzdžių įkandimai, cheminiai dūmai, dažų kvapai ir kt. Atopiją sukelia 11 chromosomoje esantys genai, kurie yra atsakingi už imunoglobulino E (IgE) sintezę. IgE yra aktyvus antikūnas, kuris reaguoja į agento įsiskverbimą ir taip sukelia bronchinę reakciją
  • Padidėjusi imunoglobulinų sintezė E. Ši sąlyga padidina bronchinės reakcijos riziką, kuri pasireiškia spazmo ir bronchų obstrukcijos forma.
  • Lėtinis bronchų uždegimas (lėtinis bronchitas)
Kiekvienas veiksnys yra svarbus, jei kartu sujungiate vieną ar daugiau veiksnių, padidindami ligos riziką 50-70 proc.
Išoriniai veiksniai (rizikos veiksniai):
  • Profesiniai pavojai. Šiuo atveju, atsižvelgiant į įvairias išmetamųjų dujų, pramoninių dulkių, ploviklių ir kt.
  • Buitiniai alergenai (dulkės)
  • Maisto alergenai
  • Įvairūs vaistai, vakcinos
  • Gyvūnai, būtent vilna, savotiškas kvapas gali sukelti alerginę bronchų reakciją
  • Buitinė chemija ir kt
Taip pat tiesiogiai nustatomi veiksniai, prisidedantys prie priežastinių veiksnių poveikio, tokiu būdu didinant astmos priepuolių riziką. Šie veiksniai apima:
  • Kvėpavimo takų infekcijos
  • Svorio netekimas, prasta mityba
  • Kiti alerginiai pasireiškimai (odos išbėrimas)
  • Aktyvus ir pasyvus rūkymas taip pat turi įtakos bronchų epiteliui. Be tabako, cigaretėse yra kvėpavimo takų šarminių toksinų. Rūkydami apsauginis sluoksnis ištrinamas. Vyresni rūkaliai yra didesni kvėpavimo takų ligų rizika. Bronchinės astmos atveju padidėja astmos būklės rizika. Astmatinei būklei būdingas staigus uždusimo smūgis, atsirandantis dėl bronchų edemos. Užspringti ataką sunku sustabdyti ir kai kuriais atvejais gali būti mirtimi.
Dėl veiksnių poveikio, kai kurie bronchų pokyčiai:
  • Bronchų raumenų sluoksnio spazmai (lygūs raumenys)
  • Edema, paraudimas - uždegimo požymiai.
  • Ląstelių elementų infiltracija ir bronchų liumenų užpildymas paslaptyje, kuri galiausiai visiškai užkimš bronchą.
Dėl to, kad įvairūs veiksniai gali būti astmos priežastis, jie išskiria ne atopinės bronchinės astmos formas.

Bronchinės astmos tipai

Aspirino bronchinė astma. Astmos priepuoliai atsiranda po aspirino tablečių arba kitų vaistų nuo nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų (ibuprofeno, paracetamolio ir kt.).

Bronchinė astma, kurią sukelia sportas. Dėl sporto apkrovų, po dešimties minučių yra bronchų spazmas, kuris lemia bendrą būklę.

Bronchinė astma, kurią sukelia virškinimo trakto refliuksas. Gastroezofaginio refliukso procesas yra procesas, kuriame skrandžio turinys grįžta į stemplę, dėl savo rūgštingumo dirgina gleivinę. Ši sąlyga gali atsirasti dėl skrandžio ir stemplės prijungimo nemokumo, diafragminių išvaržų, sužalojimų ir kitų priežasčių. Šio proceso metu kvėpavimo takai yra sudirginti ir gali atsirasti kosulys, kuris nėra būdingas bronchinei astmai.

Bronchinė astma be jokios akivaizdžios priežasties. Paprastai ši rūšis yra tipiška suaugusiems. Jis pasireiškia visiškai sveikatai, net jei nėra alergijos.

Bronchinės astmos požymiai ir simptomai

Bronchinės astmos ataka. Prieš prasidedant ataka, išskiriamas pirmtakų laikotarpis, kuris pasireiškia kaip dirglumas, nerimas, kartais silpnumas, rečiau su mieguistumu ir apatija. Trukmė apie dvi ar tris dienas.
Išoriniai pasireiškimai

  • veido paraudimas
  • tachikardija
  • mokinių išsiplėtimas
  • pykinimas, vėmimas
Astmos priepuolis skiriasi nuo pirmtakų laikotarpio, nes jis pasireiškia naktį (o ne griežta taisyklė), pacientai yra labai neramus, prisukti. Kvėpavimo metu dalyvauja daugiau raumenų grupių, įskaitant pilvo, krūtinės, kaklo raumenis. Būdingas tarpkultūrinių erdvių išplėtimas, supraclavikulinių ir sublavinių erdvių atsitraukimas, o tai rodo, kad sunku kvėpuoti. Temperatūra paprastai išlieka normali. Būdingas triukšmingas kvėpavimas, ty iškvėpimas, girdimas garsas, panašus į ramus švilpukas (švokštimas). Retais atvejais astmos priepuolis trunka apie 40 minučių, net kelias valandas, net retesnėmis dienomis. Būklė, kai atakas tęsiasi keletą dienų, vadinama astmos būsena (status asthmaticus).

Pagrindinė bronchų priepuolio taisyklė yra maždaug šešių valandų išpuolio trukmė ir trijų epinefrino injekcijų, kurių trukmė yra 20 minučių, nebuvimas.
Skiriami šie astmos priepuolio etapai:

  • Pirmasis etapas pasižymi lengvesniu kursu, nes paciento būklė yra gana kompensuota. Ataka vyksta palaipsniui, kai kurie pacientai pripratę prie diskomforto kvėpavimo metu, todėl jie nesikreipia į gydytoją. Kvėpavimas yra silpnas, triukšmingas. Auskultacijos metu laukiamas švokštimas nėra girdimas, kuris būdingas bronchinei astmai.
  • Antrasis etapas yra rimta sąlyga. Kvėpavimo nepakankamumas gali palaipsniui sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Impulsas yra dažnas, slėgis sumažėja, bendra būklė yra daug blogesnė nei pirmame etape. Šiame etape galima sukurti hipoksinę komą. Koma sukelia mažų bronchų ir bronchų lumenų klampios sekrecijos obstrukcija.
  • Trečiajam astmos priepuolio etapui būdingas visiškas dekompensavimas ir didelė mirties rizika. Jam būdinga progresuojanti hipoksija (deguonies trūkumas), pasireiškianti sąmonės netekimu, fiziologinių refleksų išnykimu, tachikardija, dusuliu, tiek iškvėpimo, tiek įkvėpus. Auskultacija: nėra plaučių švokštimo, pasikeitė kvėpavimas.

Poveikio laikotarpiui būdingas silpnumas, sumažėja kraujospūdis, laipsniškai kvėpuoja normalus. Įprastas kvėpavimas nustatomas plaučiuose. Kai galima išgirsti priverstinį išbėrimą plaučiuose, todėl kvėpavimo takai nėra visiškai atkurti.
Norint suprasti, kokiame etape procesas yra būtinas, būtinos instrumentinės diagnostikos ir spirografijos bei priverstinio iškvėpimo testų (Tiffno testas), picfluometry ir kitų standartinių tyrimų įgyvendinimas.

Astmos diagnozė

Nustatoma bronchinės astmos diagnozė, atsižvelgiant į bronchinės astmos ir paraklininio tyrimo atakas, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Bronchinės astmos instrumentinė diagnostika
Pagrindinis sunkumas sprendžiant bronchinės astmos diagnozę yra diferencinė diagnostika tarp alergijos ir infekcinės kvėpavimo takų ligos formos. Kadangi infekcija gali sukelti astmos vystymąsi, ji taip pat gali būti atskira bronchito forma.

  • Diagnozei yra svarbūs simptomai ir objektyvūs tyrimai bei kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) tyrimai. Priverstinis iškvėpimo tūris per sekundę ir šis tūris po bronchus plečiančių vaistinių preparatų, atpalaiduojančių bronchų raumenų sieną, padeda išplėsti bronchų liumeną ir pagerinti kvėpavimą. Norint gauti gerą rezultatą ir teisingą interpretaciją, pacientas turi giliai įkvėpti, o tada greitai iškvėpti į specialų spirografą. Diagnozei ir atkūrimo patvirtinimui spirografija atliekama remisija.

  • Didžiausias srauto matavimas šiandien yra dažniau naudojamas, o didžiausias srauto matuoklis yra labai lengvas naudoti namuose, matuoja maksimalų iškvėpimo srautą (PEF).

Pacientams nustatomas kasdieninis PEF matavimas ir grafiko laikymasis, todėl gydytojas gali įvertinti bronchų būklę ir tai, kaip per savaitę keičiasi tvarkaraštis ir kokie pokyčiai priklauso nuo aptarimo su pacientu. Taigi, galima suprasti alergenų stiprumą, įvertinti gydymo veiksmingumą, užkirsti kelią astmos būsenai.
Yra maksimalaus srauto matavimo parametras, rodantis bronchų (SLB) kasdienį labilumą.
SLB = PEF vakare - PEF ryte / 0,5 x (PEF vakare + PEF ryte) X 100%

Jei šis skaičius padidėja daugiau kaip 20-25%, tada bronchų astma laikoma nekompensuota.

  • Taip pat atliekami provokaciniai tyrimai: su fizine įtaka, įkvėpus hiper- ir hipo-osmatinius sprendimus.
  • Viena iš pagrindinių analizių yra imunologinių pokyčių nustatymas, ty viso IgE ir specifinių imunoglobulinų E kiekio matavimas, kuris padidina alerginį astmos komponentą.
  • Specifinė alergenų diagnozė atliekama naudojant odos atrankos ar švirkštimo mėginius. Bandymas atliekamas su įtariamais alergenais, kurie pacientui gali sukelti astmą. Mėginys laikomas teigiamu, kai, naudojant alergeną, ant odos atsiranda pūslių reakcija. Ši reakcija atsirado dėl antigeno sąveikos su fiksuotu antikūnu.
  • Diferencinei diagnostikai su plaučių patologija atliekama krūtinės rentgenografija. Interiktyviu laikotarpiu pakeitimai nenustatomi. Galimas krūtinės išplitimas ir padidėjęs plaučių skaidrumas astmos paūmėjimo metu.

Bronchinės astmos gydymas

  • Pirmasis privalomas astmos gydymo elementas yra išvengti kontakto su alergenais kiek įmanoma.
  • Kadangi tai priklauso nuo tolesnio vaistų vartojimo poveikio. Bet kokiu atveju reikia kontroliuoti astmą, nes visiškas gydymas yra neįmanomas.
  • Narkotikų gydymas skiriamas atsižvelgiant į bronchinės astmos sunkumą ir ligą, amžių ir laikotarpį. Gydymas yra laipsniškas, o ligos progresavimas papildomas kita vaistų grupe.
  • Vėlyva diagnozė, neteisingas gydymo metodas gali sukelti sunkią astmą ir net mirtį.
Atleidimas nuo ūminių astmos priepuolių:
B2 adrenomimetikai. Į šią grupę įeina tokie vaistai: salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis (trumpalaikiai vaistai) ir Salmeterolis, Formeterolis (ilgai veikiantys vaistai). Ši narkotikų grupė turi keletą efektų:
  • atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis
  • sumažinti kraujagyslių pralaidumą, todėl sumažėja gleivinės patinimas
  • pagerinti bronchų valymą
  • blokuoja bronchų spazmą
  • padidinti diafragmos kontraktilumą
Vienas iš šių vaistų dozavimo režimų:
Trumpai veikiantys vaistai
Salbutamol 100 mbc 4 kartus per dieną
Terbutalinas 250 mcg 4 kartus per dieną
Fenoterolis 100 mcg 4 kartus per dieną
Ilgai veikiantys vaistai
Salmeterolis 100 mcg - paros dozė
24 mg permeterolio (Foradil) paros dozė
Vaikams, sergantiems astma, šie vaistai yra naudojami su purkštuvais. Nebuleaser sukuria bent 4 g / l deguonies-oro mišinio srautą. Šis įkvėpimo įtaisas yra patogus, nes jam nereikia kontroliuoti kvėpavimo ir įkvėpimo.

Kodėl astma atsiranda vaikams ir suaugusiems

Astma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir yra lėtinė liga. Jis neturėtų būti supainiotas su astmos sindromu (jį lydi tie patys požymiai, bet jis atsiranda tik retkarčiais, kai yra kartu kvėpavimo sistemos ligų). Astmos priežastys yra gerai ištirtos ir jų yra daug.

Astma iš pirmo žvilgsnio

Astma yra lėtinė kvėpavimo sistemos liga. Jos simptomai (dusulys, kosulys, užspringimas) pasireiškia, kai yra veikiami tam tikri veiksniai. Jei žmogus žino, kodėl jis turi išpuolių, jis gali pašalinti originalias priežastis, kurios paveikia kūną, todėl kvėpavimo išpuoliai bus rečiau.

Įkvėpus alergenus ar dulkes, žmogus stipriai kosulys. Taip yra dėl to, kad bronchų liumenys susiaurėja ir jame pradeda kauptis skrepliai. Dėl to pažeidžiamas oro mainai, dėl kurių atsiranda ligos požymiai. Paprastai priepuoliai atsiranda naktį.

Ligos dažnumas

Pagal statistiką, astma pasireiškia 4-10% planetos gyventojų. Tai gali įvykti bet kokio amžiaus. Dažniausiai liga pastebima Anglijos ir Naujosios Zelandijos gyventojams. Šiose šalyse daug alergenų, kurie vežami kartu su oro masėmis.

Iki XX a. 80-ųjų amžiaus astmos dažnis buvo mažesnis. Sergamumas dėl aplinkos būklės blogėjimo. Taip buvo dėl oro taršos iš naftos produktų, žmonių veiklos sumažėjimo, prastų maisto produktų ir didelio GMO kiekio.

Pagrindinės suaugusiųjų astmos priežastys

Paprastai astmos priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes - vidines ir išorines. Pirmieji yra susiję su sutrikimais organizme - prastos imuniteto, kvėpavimo ir endokrininės sistemos patologijomis. Tačiau dažniau liga siejama su išoriniais veiksniais - užterštu ar per sausu oru, labai stipriais kvapais, žiedadulkėmis ir kitais.

Išoriniai veiksniai

Suaugusiųjų astmos išorinės priežastys yra tokios:

  • Per didelis dulkių kiekis. Paprastai gatvėje jis nesukelia traukulių. Tai paprastai būna uždarose erdvėse. Namų dulkėse yra įvairių komponentų - odos, gyvūnų plaukų, vabzdžių išmatų ir pan. Visa tai po sąlyčio su kvėpavimo sistema gali sukelti stiprų dirginimą. Todėl žmogus pradeda bronchinės astmos priepuolį. Ypač dažnai tai sukelia dulkių erkė, kuri gali būti laikoma dulkėse. Įėjus į kvėpavimo takus, šis mikroorganizmas gali mirti nedelsiant, todėl žmogus ilgą laiką patirs nepatogumų.

Palankios sąlygos šiems parazitams vystytis yra šilta aplinka, kurioje yra didelė drėgmė. Erkės miršta esant žemesnei nei 10 laipsnių temperatūrai ir drėgmei mažiau nei 50%.

  • Netinkamos aplinkos sąlygos. Dažniausiai liga veikia žmones, gyvenančius dideliuose miestuose, kuriuose yra daug gamyklų. Be to, astma dažnai būna drėgnų regionų gyventojams. Žmonės, gyvenantys sauso klimato zonose, yra mažiau linkę susirgti.
  • Profesinė veikla. Jei žmogus dirba užterštose patalpose su sausu oru, jis turi didelę galimybę susirgti. Taip pat gali atsirasti astma statybininkams, kurie liečiasi su glaistu, cementu, smėliu. Šios medžiagos po sąlyčio su kvėpavimo takais gali sukelti labai stiprų dirginimą. Grožio salonuose dirbančios moterys taip pat kelia grėsmę sveikatai. Plaukų ir nagų lako, dažų ir kitų produktų kvapas gali sukelti astmos priepuolius.
  • Rūkymas Cigarečių dūmų įkvėpimas paveikia plaučių gleivinę. Be to, norėdami taupyti pinigus, daugelis žmonių gauna abejotinus tabako gaminius, kurie gali būti ypač pavojingi. Dervos yra kaupiamos į plaučius, nes dėl to sumažėja vietinis imunitetas, todėl asmuo turi kvėpavimo problemų. Dažnai rūkaliai turi bronchitą, astmą ir net plaučių vėžį.
  • Buitinių chemikalų naudojimas. Dabar visur - nuo asmens priežiūros produktų iki preparatų skalbimui ir plovimui. Tačiau ne visos medžiagos gali sudirginti kvėpavimo takus. Tačiau kai kurie cheminiai komponentai yra labai kenksmingi, todėl jie gali sukelti apsvaigimą, o jų dažnas vartojimas gali sukelti astmą.
  • Kvėpavimo organų ligos. Šiuo atveju tai nėra astma, o astmos sindromas. Jis gali pasireikšti su bronchitu, tracheitu, pneumonija.

Infekcinės ligos taip pat gali sukelti nemalonius simptomus. Patogeniniai mikroorganizmai lemia imuniteto sumažėjimą, pažeidžia bronchų raumenų kontraktinį aktyvumą, žmogus pradeda užspringti.

  • Narkotikų vartojimas. Kai kuriose vaistų grupėse šalutinis poveikis yra užspringimas, dusulys ir kosulys. Astmos priepuolius gali sukelti NVNU vaistai (įskaitant Aspiriną).
  • Stresas. Jei žmogus turi nestabilią emocinę būseną, jis gali pradėti susprogdinti bet kokius pokyčius aplinkiniame pasaulyje. Dėl to imunitetas taip pat mažėja. Todėl organizmas paprastai negali susidoroti su į jį patekusiais alergenais, kurie sukelia astmos priepuolius.
  • Netinkama mityba. Su pakankamai šviežių daržovių, vaisių, sulčių naudingų komponentų, imunitetas didėja. Todėl didėjantis atsparumas alergenams mažina astmos tikimybę. Net jei asmuo jau turi ligą, tinkama mityba palengvins. Tačiau riebūs, rūgštūs ir kepti maisto produktai, kuriuos sunku virškinti, gali pabloginti astmą.

Reikia nepamiršti, kad traukuliai gali sukelti maisto priedus. Todėl, jei asmuo nežino, kas sukelia astmą, jis turėtų apsvarstyti ir, jei reikia, pakoreguoti savo mitybą.

Gydant ligą, visų pirma būtina pašalinti priežastis, kurios gali ją sukelti. Tik tai pagreitins gydymo procesą.

Vidiniai veiksniai

Taip atsitinka, kad astma yra paveldima. Todėl, jei vienas iš dviejų tėvų kenčia nuo to, yra didelė tikimybė, kad ji bus perkelta į savo vaiką. Šiuo atveju patologija nebūtinai pasireiškia vaikystėje - ji gali išsivystyti senatvėje arba visai ne. Maždaug 30% atvejų yra susiję su prastu paveldėjimu.

Be to, ligą gali sukelti autonominės nervų sistemos sutrikimas. Būtina koreguoti visų vidaus organų aktyvumą. Jei ANS neveikia tinkamai, asmuo gali turėti įvairių ligų. Ji klaidingai reaguoja į veikiančius dirgiklius. Po įkvėpimo įkvėpimo į kvėpavimo sistemą, jis signalizuoja apie bronchų raumenis. Todėl jie yra suspausti, atotrūkis tarp jų yra labai susiaurintas. Asmuo negali normaliai kvėpuoti.

Imuninės ir endokrininės sistemos patologijos taip pat gali sukelti astmą. Viena vertus, žmogaus imunitetas mažėja, todėl jo kūnas dažnai būna įvairių ligų. Kita vertus, dėl endokrininės sistemos sutrikimų, emocinė būsena tampa nestabili, pacientas susiduria su dažna įtampa ir nuotaikos svyravimais, kurie taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Jaunų vaikų astmos priežastys

Suaugusiųjų ir vaikų ligos priežastys yra beveik tokios pačios. Taigi, vaikystėje astma gali pasireikšti esant tokiems veiksniams:

  • Paveldimas polinkis Tai yra dažniausia vaikų astmos priežastis. Tuo pat metu kartais sergančiam vaikui yra artimas giminaitis, kuriam nebuvo diagnozuota astma, bet kita kvėpavimo sistemos liga.
  • Alergenų poveikis. Namų dulkės sukelia astmą 70% vaikų. Žydinčių augalų žiedadulkės taip pat gali sukelti ligas. Padidėjimai įvyksta balandžio-gegužės mėn., Kai medžiai pradeda žydėti gatvėje. Jei vasaros viduryje atsiranda nemalonių simptomų, liga gali būti susijusi su grūdų žolių žydėjimu. Taip pat kūdikiams liga gali atsirasti dėl naminių gyvūnų plaukų, pleiskanų ar seilių. Juodieji tarakonai su nemaloniu kvapu taip pat gali sukelti uždusimo požymius.

Katės seilės yra galingiausias alergenas. Jis yra labai stabilus ir gali prasiskverbti giliai į plaučius. Jis išlieka ilgą laiką, net jei gyvūnas yra išvežtas iš namų.

  • Vaistai. Jei suaugusieji gali pastebėti astmos požymius, daugiausia vartojant NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), tada vaikams šis sąrašas yra platesnis. Vartojant antibiotikus, vitaminus ir kitus vaistus, jie gali trauktis. Tuo pačiu metu nuovargis gali atsirasti ne tik po vaisto vartojimo, bet ir dėl lytėjimo.
  • Netinkama aplinka. Astma gali atsirasti vaikui, kurio šeima persikėlė į naują namą. Tam tikrų įrankių naudojimas sienų dažymui, tapetų klijai ir kitos apdailos medžiagose arba balduose esančios cheminės medžiagos gali sudirginti nosies gleivinę.

Vaikui astmos požymius taip pat gali sukelti padidėjęs fizinis krūvis, stresas, verkimas ir nestabili emocinė būsena. Jei kūdikis yra astma, traukuliai gali būti siejami su tėvų rūkymu ir atsiranda, kai kvėpuoja tabako dūmai.

Todėl astma yra liga, kuri gali atsirasti dėl išorinių ar vidinių priežasčių. Svarbiausia yra laiku aptikti šią patologiją ir numatyti savalaikį gydymą. Visų pirma reikėtų pašalinti neigiamų veiksnių įtaką organizmui.

Bronchinės astmos gydymo ir profilaktikos ypatybės

Bronchinė astma priklauso lėtinių ligų klasei, kuriai būdingi uždegiminiai procesai. Tuo pačiu metu ji laikoma neužkrečiama ir negali perduoti iš vežėjo aplinkiniams žmonėms. Bronchinės astmos simptomai - dusulys, dusulys ir kosulys, kuris dažniausiai pasireiškia anksti ryte ir vėlyvą vakarą. Pacientas patiria krūtinės pūslės jausmą, taip pat negali normaliai iškvėpti. Paklausti, kas yra astma? Dažnai turiu omenyje tik bronchinę astmą.
Gydymas apima vaistų terapiją, vėliau stiprinant viso organizmo imunitetą. Bronchinės astmos liga gali būti nustatyta pradiniame etape ir pradedama gydyti, kol ji tampa lėtine.

Vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų

Daugiau nei trys šimtai milijonų žmonių visame pasaulyje yra astmos sukėlėjo vežėjai. Per pastaruosius du dešimtmečius pacientų skaičius tik padidėjo ir toliau auga. Neįmanoma ignoruoti to, kad liga yra ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo - mirtis. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda astma, ypač stipresnės lyties atstovai ir paveldėto polinkio žmonės.
Plėtros veiksniai gali būti vidiniai ir išoriniai, kurie įvairiais laipsniais turi įtakos pirmųjų požymių pasireiškimui. Sunkaus kosulio epizodai, kuriuos paciento patirtis gali pasireikšti skirtingais intervalais. Taip yra dėl to, kad esant sąlyčiui su alergenais yra stebimas bronchų obstrukcija (viena iš kvėpavimo nepakankamumo formų. Tai atsiranda dėl bronchų medžio nuovargio pažeidimo ir netinkamo gleivių pašalinimo).
Plintant ligą tokie pokyčiai žmogaus organizme:

  • Keitimo sutrikimai bronchų sienose;
  • Kvėpavimo takų funkcijos;
  • Kvėpavimo takų obstrukcija.

Laiku diagnozavus ir gydant bronchinę astmą, gaunami teigiami rezultatai. Nuolatinė paciento kontrolė per jo būklę ir gydymą vaistais sumažina patologijų ir komplikacijų atsiradimo riziką.

Priežastys ir atsiradimas

Bronchinės astmos priežastys yra išorinės ar vidinės, taip pat veikia paveldėjimo veiksnį. Astmos priežastis galima suskirstyti į kelias kategorijas:
Vidiniai veiksniai:

  • Paveldimas polinkis - artimiausi artimieji, kenčiantys nuo šios ligos arba turėję sudėtingų alerginių reakcijų;
  • Nutukimas - dėl netinkamos plaučių ventiliacijos ir didelės diafragmos padėties gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų;
  • Vyrai ir berniukai yra labiau linkę į šią ligą, kurią galima paaiškinti anatomine bronchų medžio struktūra.

Išoriniai veiksniai

  • Alerginės reakcijos - žmogus turi nuolatinį kosulį, sunku kvėpuoti ir negali tinkamai kvėpuoti;
  • Pelėsiai ir žiedadulkės;
  • Maistas, dažniausiai citrusiniai;
  • Kai kurie vaistai.

Patologinio proceso priežastis yra alergeno poveikis kartu su imuniniais sutrikimais. Verta pažymėti, kad rūkymas ir užteršta aplinka taip pat gali būti veiksniai, turintys įtakos ligos atsiradimui ir vystymuisi.

Įsijungia

Kiekvienas pacientas turi savo paleidiklį (dirginantį, kuris sukelia uždusimo ataką), kuris gali sukelti komplikacijų. Dažniausiai pateikiamas sąrašas:

  • Orų sąlygos Pavyzdžiui, ryškioje saulės šviesoje asmuo gali jaustis blogai;
  • Psichologiniai veiksniai. Žmonės, kenčiantys nuo depresijos ir streso, yra jautresni įvairių ligų poveikiui;
  • Namų dulkių erkės arba kiti kenkėjai;
  • Šaltieji ir virusinės infekcijos, kurių gydymas yra nepakankamas, gali sukelti astmą ir sukelti astmos priepuolius;
  • Gyvūnai ir hormonai.

Liga pasireiškia kiekvienoje kitaip. Skiriant gydymą gydytojas nustato pagrindines bronchų obstrukcijos priežastis ir ligos komplikaciją. Remiantis gautais rezultatais, nustatomas tolesnis gydymo planas ir galimybė remisijai.

Ligų klasifikacija

Be astmos atsiradimo priežasčių yra klasifikacija, leidžianti priskirti ligą vienam iš tipų. Epizodinė astma gali būti priskirta pradiniam etapui, kuris pasireiškia tik dėl trigerių ir alergenų atsiradimo. Liga gali būti:

  • Kartu su kitais;
  • Ne alergija gamtoje;
  • Nenurodyta;
  • Alergija.

Pagal vystymosi laipsnį galima nustatyti: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pastaruoju atveju bronchinės astmos gydymas ir prevencija yra beveik neįmanoma. Sveikatos atkūrimo priemonės bus veiksmingos pradiniame ir tarpiniame etape. Pagrindinis gydytojo uždavinys - pasiekti stabilią atleidimą.

Pirmieji požymiai

Tyrimo metu gydytojas turi apklausti pacientą. Šiame sąraše pateikiamas pagrindinių simptomų pasireiškimo dažnis, staigūs kosulys ir pan. Taip pat vertinamas kvėpavimas ir jaudrumo pasireiškimas įvairiems stimulams. Pradiniame etape daroma prielaida, kad, remiantis gautais rezultatais, galima tęsti ligonių tikrinimą. Pirmieji astmos požymiai pradeda pasireikšti pradinėse porose, kai galima visiškai atsigauti ir leidžia pasiekti tvarų rezultatą. Tai yra:

  • Dusulys ar užspringimas. Jam būdingas pertrūkis dusulys, pasireiškiantis visam pacientui. Pavyzdžiui, kai asmuo miega ar visiškai atsipalaiduoja. Gali vykti sportuojant;
  • Kvėpavimas bronchinės astmos metu yra pertrūkis, išplečiamas. Dažnai sunku ne įkvėpti, bet iškvėpti. Kad tai padarytumėte, jums reikia daug pastangų;
  • Lėtinė forma pasireiškia nuolatinis kosulys. Jis klasifikuojamas kaip sausas ir sinchroniškai susidaro su dusuliu. Poveikio pabaigoje jis gali tapti šlapias, gleivių išleidimas;
  • Rampantis kvėpuojant. Tiriant pacientą, gydantis gydytojas gali lengvai nustatyti švokštimą ir švilpimą bronchuose;
  • Apibrėžta laikysena atakos metu. Žmogus paima rankas ant lovos ar porankių, kojos yra tiesiai ant grindų. Taigi organizmas suteikia visą savo jėgą normaliai kvėpuoti. Medicinoje šis sindromas vadinamas ortopnija.

Pirmoji ir pagrindinė astmos priežastis yra rūkymas daugelį metų. Būtent ši pacientų grupė siekia pagalbos vidutinio sunkumo stadijoje. Pradžioje, atrodo, tai yra įprasta reakcija į tabako poveikį, o po to traukuliai miego metu kankina pacientą. Bronchinė astma yra lėtinė liga, kuriai reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.

Kiti simptomai

Be pagrindinių astmos simptomų ir priežasčių, yra šalutinis poveikis. Jų dėka specialistas galės nustatyti sunkumą ir tiksliai diagnozuoti.

  • Odos iškilimų buvimas arba alerginės reakcijos pasireiškimas;
  • Odos cianozė. Jis apibūdina paskutinį ligos etapą;
  • Širdies palpitacijos, stebimos traukuliais;
  • Krūtinės išplėtimas. Jei problema anksčiau nebuvo susirūpinusi ir pacientas į jį neatsižvelgė;
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas. Gali atsirasti po kito išpuolio;
  • Padidinkite dešines širdies kameras.

Ligos komplikacijoms būdinga emfizema ir kardiopulmoninis nepakankamumas. Panašūs rezultatai rodo, kad išpuoliai pasitaiko po vieną, o tai yra nesugebėjimas visiškai sustoti. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti mirtį.

Nagrinėjamos ligos gydymas ir diagnozavimas

Tyrimai ir analizė

Nėra taip sunku nustatyti bronchinės astmos sindromų. Kai tik žmogus turi vieną iš pirmiau aprašytų simptomų, jis turi nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Kiekvienas, kuriam yra polinkis ir įvairios alerginės reakcijos, gali susirgti bronchine astma.
Bronchinės astmos gydymą nustato plaučių gydytojas. Diagnozė pagrįsta pacientų skundais, testais ir rentgeno spinduliais. Visuose tyrimuose ir analizėse siekiama nustatyti ligos sunkumą. Bronchinės astmos simptomai ir gydymas yra neatskiriamai susiję. Nuo ligos sukėlėjo sukėlėjo, nustatė būsimą klinikinio vaizdo planą. Pacientui reikia atlikti tokius tyrimus ir tyrimus, kaip:

  • Spirometrija Funkcinis plaučių tyrimas. Naudojant spirometrinį prietaisą, atliekama plaučių tūrio analizė, įkvėpimo ir iškvėpimo pajėgumas. Toks tyrimas padės nustatyti bronchų obstrukciją ir patvirtinti diagnozę. Gavus rezultatus, procedūra turi būti pakartota kelis kartus.
  • Spalvų srauto matavimas - leidžia įvertinti tam tikrų tipų ligų kvėpavimo takų obstrukciją. Šiuo metodu siekiama ištirti valstybės stabilumą ir rodiklių palyginimą su ankstesniais.
  • Alergenų analizė. Atlikta siekiant nustatyti pagrindinius ligos atsiradimo veiksnius ir veiksmingo gydymo galimybę.

Taip pat atliekamas išsamus kraujo ir skreplių kiekis. Antrasis yra pagrindinis, kuris leis apsvarstyti virusus, kurie sukelia ligą, Kurshman spiralus ir kt. Neutralūs leukocitai gali būti nustatyti uždegiminio proceso protrūkyje.
Imuninės barjero būklės tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas suteiks išsamų vaizdą, kaip susidoroti su bronchine astma. Kraujo tyrimas leis suprasti kitas ligas, kurias pacientas gali turėti ir kokie procesai jau veikia.

Dabartiniai kovos metodai

Išgydyti astmą nėra taip paprasta, kaip atrodo. Gali būti gydomi tik pradiniai ir viduriniai etapai, kuriems būdingi sunkūs organo pokyčiai. Kadangi jis yra lėtinis, gydymui būtina išskirti alergenus. Pacientui gali būti priskirta dieta ir darbo sąlygų normalizavimas, gyvenimo ritmas. Šis metodas padės nustatyti pagrindinį ligos vystymąsi lemiantį veiksnį ir nustatyti jo poveikio mastą.
Jei anksčiau buvo įdiegtas alergenas (arba atlikus tyrimus), rekomenduojama naudoti hipoglikemizuojančias medžiagas. Jų pagrindinis uždavinys yra sumažinti vaisto poveikį paciento sveikatai ir bendrai būklei. Be to, narkotikų, aerozolių pavidalu. Jų dėka padidėja laisvumas tarp bronchų ir plaučių gleivių nutekėjimo. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūno stadiją ir bendrą reakciją. Greitosios pagalbos vaistai gali būti naudojami bronchų išsiplėtimui ir oro greičiui greičiau. Naudojamas priepuolių šalinimui ir bendros paciento būklės gerinimui.
Taip pat naudojami tablečių preparatai, turintys ilgalaikį poveikį. Kai kuriais atvejais padeda hormoniniai vaistai. Gali būti švirkščiamas ir pacientams reikalingas ryte. Gydymas gliukokortikoidais leidžia ne tik pagerinti bendrą imuninės sistemos būklę, bet ir kaip teigiamą rezultatą. Pagrindinis injekcijų uždavinys yra blokuoti įvairius uždegiminius procesus, sumažinti leukocitų ir eozinofilinių ląstelių skaičių.
Nuolatinė valstybės stebėsena, atliekant tyrimus nustatytu laiku - sumažina gleivių patinimą, padeda atkurti bronchų liumeną. Hormoniniai vaistai šiuo požiūriu yra ypač veiksmingi, todėl, tinkamai gydant gydytoją ir jį stebint, galima pasiekti stabilią remisija. Narkotikai vartojami naudojant inhaliatorius, kurie labai palengvina jų įleidimą ir sumažina neigiamų organizmo reakcijų riziką.
Gydymo metu reikia nepamiršti, kad inhaliatoriai visada turi būti su pacientu. Priešuždegiminiai vaistai vartojami tik tada, kai būtina, kol bus visiškai atleistas išpuolis.

Nauji gydymo metodai

Astmos tyrimas tebevyksta: kuriami nauji ir efektyviausi metodai. Pasakyti, kad neįmanoma visiškai išgydyti ligos, bet neįtraukti to, kad po ilgalaikio gydymo gydymas duoda teigiamą rezultatą, taip pat nėra verta. Gydant ir gydant gali būti naudojami nauji preparatai leukotrieno receptorių antagonistų pavidalu. Be to, ateina ir monokloniniai antikūnai.
Pirmiau minėtas metodas buvo išbandytas daugelyje pagrindinių klinikų, praėjo daug testų ir parodė teigiamą tendenciją. Veikimo principas grindžiamas tuo, kad vaistų sudėtis veikia ląstelių elementus, sukeliančius uždegiminius procesus. Pažymėtina, kad jis nebus veiksmingas gydant izoliacijos metodą, todėl jis yra tik sudėtingas. Šiuo metu naudojamas tik Europos šalyse ir vis dar tiriamas. Teigiamų rezultatų atveju šis metodas taps vienu efektyviausių ir padės pacientui pereiti prie stabilios teigiamos tendencijos.

Astmos profilaktika

Įvairių ligų prevencijos ilgalaikio turto sąraše turėtų būti:

  • Tinkamas mityba ir sveikas gyvenimo būdas. Ypač nėščioms moterims. Jei nėščia moteris turi daugybę alergijų, draudžiama vartoti alerginį maistą nešant vaiką, reikėtų vengti kontakto su labiausiai paplitusiais alergenais;
  • Tinkamas fizinis aktyvumas. Plaukimas, kvėpavimo pratimai, ilgi pasivaikščiojimai;
  • Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, neįmanoma savarankiškai gydyti. Kursą gali pasirinkti tik specialistas;
  • Gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas davė sutikimą;
  • Įprastos darbo sąlygos ir asmeninės saugos įrangos naudojimas. Jis susijęs su profesijų atstovais, kurie nuolat bendrauja su chemiškai aktyviomis medžiagomis arba nuodingais elementais;
  • Nuolatinis kontaktas su gydytoju, jei reikia, reaguoti į nestandartinę situaciją.

Pateikiami profilaktikos metodai veikia ne tik pačią ligą, bet ir padeda išlaikyti bendrą sveikatą ir didina jų imunitetą. Šiuolaikinis žmogus kenčia nuo daugelio nelaimių, kurias sukelia aplinkos poveikis ir blogi įpročiai. Pirmųjų požymių atsiradimas yra priežastis kreiptis į profesionalą ir gydyti konkrečią ligą. Pasidalinkite informacija apie socialinius tinklus ir palikite komentarą apie pirmiau aprašytos ligos gydymo patirtį.