Bronchinės astmos diagnostika, gydymas ir profilaktika

Astma yra labai rimta imuninės alerginės kilmės liga, atsirandanti dėl neinfekcinio kvėpavimo sistemos uždegimo (vadinamojo „bronchų medžio“). Dėl bronchinės astmos yra būdingas lėtinis progresyvus kursas su periodiniais išpuoliais, kuris sukelia bronchų obstrukciją ir nuovargį.

Be to, išsamiai aprašysime bronchinę astmą, pirmuosius užpuolimo požymius, kokios yra pagrindinės vystymosi priežastys ir kokie simptomai yra būdingi suaugusiesiems, taip pat efektyvūs ligos gydymo būdai.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra dažna liga, kuri atsiranda bet kurio amžiaus ir socialinės grupės žmonėms. Vaikai yra labiausiai jautrūs ligai, kuri vėliau „užauga“ problemą (apie pusę ligonių). Pastaraisiais metais visame pasaulyje pastebimas pastovus augimo dažnis, nes yra daugybė pasaulinio ir nacionalinio lygio programų, skirtų kovoti su astma.

Astmos priepuoliai yra stebimi skirtingai, tačiau net ir remisijos stadijoje išlieka uždegiminis kvėpavimo takų procesas. Oro srauto, bronchinės astmos, pažeidimo centre yra šie komponentai:

  • kvėpavimo takų obstrukcija dėl bronchų lygiųjų raumenų spazmų arba dėl gleivinės patinimo.
  • bronchų okliuzija su kvėpavimo takų poodinių liaukų sekrecija dėl jų hiperfunkcijos.
  • bronchų raumenų pakeitimas jungtimi per ilgą ligos eigą, dėl kurių bronchų sienelėje yra sklerozinių pokyčių.

Pacientams, sergantiems astma, darbo jėgos sumažėjimas dažnai būna, nes lėtinis uždegiminis procesas yra jautrus alergenams, įvairiems cheminiams stimulams, dūmams, dulkėms ir pan. dėl to, kad susidaro paraudimas ir bronchų spazmas, nes dirginimo metu padidėja bronchų gleivių gamyba.

Priežastys

Ligos vystymąsi gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai:

  • genetinis polinkis. Genų pažeidžiamumo astmai atvejai nėra neįprasti. Kartais liga diagnozuojama kiekvienos kartos nariuose. Jei tėvai serga, vaiko patologijos išvengimo tikimybė yra ne didesnė kaip 25%;
  • poveikio profesinei aplinkai. Kvėpavimo takų pralaimėjimas kenksmingais garais, dujomis ir dulkėmis yra viena iš dažniausių astmos priežasčių;
  • įvairiuose plovikliuose, įskaitant valymo aerozolius, yra medžiagų, kurios suaugusiems sukelia astmą; apie 18% naujų atvejų yra susiję su šių medžiagų naudojimu.

Šiuos dirgiklius dažniausiai sukelia puolimas:

  • alergenai, tokie kaip naminių gyvūnų pleiskanos, maistas, dulkės, augalai;
  • virusinės ar bakterinės infekcijos - gripas, bronchitas;
  • medicininiai vaistai - gana dažnai įprastas aspirinas gali sukelti sunkų astmos priepuolį, taip pat priešuždegiminius vaistus, turinčius nesteroidų;
  • išorinis neigiamas poveikis - išmetamieji dūmai, kvepalai, cigarečių dūmai;
  • stresas;
  • fizinis krūvis, su kuo greičiau pasunkėjęs, jei pacientas į sportą pateks šaltoje patalpoje.

Veiksniai, sukeliantys astmos priepuolį:

  • padidėjęs bronchų medžio lygiųjų raumenų elementų reaktyvumas, dėl kurio atsiranda bet kokio dirginimo spazmas;
  • egzogeniniai veiksniai, sukeliantys didelį alergijos ir uždegimo mediatorių išsiskyrimą, bet nesukeliantys bendrosios alerginės reakcijos;
  • bronchų gleivinės patinimas, kvėpavimo takų pablogėjimas;
  • nepakankamas gleivinės bronchų sekrecijos formavimasis (dažniausiai neproduktyvus astmos kosulys);
  • pirminės žalos mažo skersmens bronchams;
  • plaučių audinio pokyčiai dėl hipoventiliacijos.

Dėl veiksnių poveikio, kai kurie bronchų pokyčiai:

  • Bronchų raumenų sluoksnio spazmai (lygūs raumenys)
  • Edema, paraudimas - uždegimo požymiai.
  • Ląstelių elementų infiltracija ir bronchų liumenų užpildymas paslaptyje, kuri galiausiai visiškai užkimš bronchą.

Klasifikacija

Pagal priežastis, dėl kurių pasireiškė bronchinė astma, izoliuotos infekcinės ir neinfekcinės alerginės formos.

  1. Pirmasis reiškia, kad liga atsirado kaip kitų kvėpavimo takų ligų, kurios yra infekcinės, komplikacija. Dažniausiai panašios neigiamos pasekmės gali atsirasti dėl gerklės skausmo, pneumonijos, ūminio faringito. Du iš trijų ligos atvejų patenka į šią kategoriją.
  2. Antroji forma turi grynai alerginę prigimtį, kai bronchinė astma pasireiškia kūno reakcija į standartinius alergijos stimulus: žiedadulkes, dulkes, pleiskanas, medicininius preparatus, chemines medžiagas ir kt.
  • alerginė bronchinė astma
  • ne alergiškas
  • mišri bronchinė astma
  • nenurodyta
  • pertrauka
  • išlieka lengvas
  • vidutinio sunkumo
  • sunkus
  • pasunkėjimas
  • atsisakymas
  • nestabili atleidimas
  • stabili remisija
  • kontroliuojamas
  • iš dalies kontroliuojamas
  • nekontroliuojama

Astmos diagnozė apima visas pirmiau minėtas charakteristikas. Pavyzdžiui, „nealerginės kilmės bronchinė astma, pertrauka, kontroliuojama, stabilios atleidimo stadijoje“.

Pirmieji astmos požymiai

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai turėtų būti tokie:

  • Alerginės patologijos artimuosiuose
  • Sveikatos pablogėjimas šiltą pavasarį ir vasarą
  • Kosulys, nosies užgulimas ir švokštimasis krūtinėje, kurie atsiranda vasarą, dar labiau pablogėja sausame ore ir patenka į lietingą (dauguma alergenų gatvėje „nyksta“)
  • Odos bėrimas, niežulys, periodiškas akių vokų ir lūpų patinimas
  • Silpnumas, mieguistumas, iškart po fizinio ar emocinio streso
  • Pirmiau minėtų simptomų išnykimas laikinai pakeitus gyvenamąją vietą ir atnaujinus vaikus

Jei suaugusysis pastebi pirmiau išvardytus simptomus, jis turėtų kreiptis į gydytoją iš alergologo ar pulmonologo, kuris gali padėti susirgti.

Sunkumo laipsniai

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, bronchų astma gali pasireikšti šiuose variantuose:

  1. Nedažni lengva bronchinės astmos forma. Ligos pasireiškimas pastebimas mažiau nei vieną kartą per savaitę, naktiniai užpuolimai gali įvykti ne daugiau kaip du kartus per mėnesį ir dar mažiau. Požymiai pasireiškia trumpai. PSV reikšmės (didžiausias iškvepiamo srauto greitis) viršija 80% ženklą pagal amžiaus normą, šio kriterijaus svyravimai per dieną yra mažesni nei 20%.
  2. Nuolatinė lengva bronchinė astma. Ligos simptomologija pasireiškia kartą per savaitę ar daugiau, bet tuo pačiu metu, rečiau nei kartą per dieną (dar kartą svarstant savaitės rodiklių rodiklius). Ligos lydi naktiniai išpuoliai, ir tokia forma pasirodo dažniau nei du kartus per mėnesį.
  3. Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Pacientui seka beveik kasdien sergantys liga. Naktinis priepuolis taip pat pastebimas daugiau nei 1 per savaitę. Pacientas sutrikdė miego, fizinio aktyvumo. FEV1 arba PSV - 60-80% normalaus kvėpavimo, PSV variacijos - 30% ar daugiau.
  4. Sunki nuolatinė astma. Pacientui seka kasdien astmos priepuoliai, naktiniai užpuolimai kelis kartus per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, kartu su nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% normalaus kvėpavimo, PSV plitimo - 30% ar daugiau.

Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, ligos simptomai gali skirtis:

  • sandarumas krūtinėje, krūtinės įtempimas,
  • švokštimas
  • dusulys, vadinamas dusuliu,
  • kosulys (dažnai pasireiškia naktį ar ryte),
  • švokštimas kosulio metu
  • išpuolių išpuolių.

Bronchinės astmos simptomai

Kaip jau sužinojome, bronchinė astma yra alerginės ligos, kuri gali būti infekcinė ir neužkrečiama. Bet kokiu atveju, bronchinės astmos simptomai pasireiškia staigiais išpuoliais, kaip ir bet kurios kitos alergijos atveju.

Prieš prasidedant ataka, išskiriamas pirmtakų laikotarpis, kuris pasireiškia kaip dirglumas, nerimas, kartais silpnumas, rečiau su mieguistumu ir apatija. Trukmė apie dvi ar tris dienas.

  • veido paraudimas
  • tachikardija
  • mokinių išsiplėtimas
  • pykinimas, vėmimas

Didėjant bronchų reaktingumui pastebimi astmos simptomai:

  • dusulys, sunkus kvėpavimas, užspringimas. Atsiranda dėl sąlyčio su dirginančiu veiksniu;
  • sausos kosulys, dažniau naktį ar rytą. Retais atvejais kartu su nedideliu skaidraus gleivinės išsiskyrimu;
  • sausas rales - švokštimo ar creaking charakterio garsai, kurie lydi kvėpavimą;
  • sunku iškvėpti pilno kvėpavimo fone. Norėdami iškvėpti, pacientai turi laikytis ortopnijos padėties - sėdi ant lovos, tvirtai suvokti jo kraštą su savo rankomis, kojomis ant grindų. Fiksuota paciento padėtis palengvina iškvėpimo procesą.

Sunkios ligos simptomai

  • Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė;
  • Išplėstinė širdis;
  • Plaučių emfizemijos simptomai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
  • Nagų plokštelės struktūros patologiniai pokyčiai - nagai įtrūkę;
  • Mieguistumas
  • Mažų ligų - dermatito, egzema, psoriazės, rinito (rinito) raida.

Pažymėtina, kad bronchinės astmos simptomai labai skiriasi. Tai pasakytina apie tą patį asmenį (kai kuriais atvejais simptomai yra trumpalaikiai, kitose - tie patys požymiai yra ilgesni ir sunkesni). Simptomai skirtingiems pacientams skiriasi. Kai kurie žmonės ilgą laiką neturi ligos požymių, o paūmėjimai pasireiškia labai retai. Kiti turi priepuolius kasdien.

Yra pacientų, kurių paūmėjimas pasireiškia tik fizinės jėgos ar infekcinių ligų metu.

Kalbant apie bronchinės astmos eigą, ji skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus:

  • liga, kuri prasidėjo vaikystėje, dažnai prasideda spontaniškos remisijos faze iki pubertacijos laikotarpio;
  • kiekvienas trečias pacientas, sergantis 20–40 metų amžiaus, taip pat turi spontanišką atleidimą;
  • per artimiausius 30 proc. liga pasitaiko kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais;
  • Paskutinius 30% jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių ligos atvejų apibūdina nuolat progresuojanti sunki ligos eiga.

Diagnostika

Paprastai diagnozę atlieka pulmonologas, remdamasis skundais ir būdingais simptomais. Visais kitais tyrimo metodais siekiama nustatyti ligos sunkumą ir etiologiją.

Jei norite atlikti tikslią diagnostiką, atlikite bandymus:

  1. Spirometrija Svarbu kvėpavimo analizei. Bandomasis asmuo išeina orą jėgą į specialų prietaisą - spirometrą, kuris matuoja maksimalų išleidimo greitį.
  2. Krūtinės rentgeno spinduliai. Būtini tyrimai, kuriuos nustato gydytojas, siekiant nustatyti susijusias ligas. Daugelio kvėpavimo takų ligų simptomai yra panašūs į astmą.
  3. pilnas kraujo kiekis (padidėjęs eozinofilų skaičius - daugiau kaip 5%);
  4. biocheminė kraujo analizė (padidėjęs IgE kiekis);
  5. skreplių analizė (specifiniai specifiniai astmos elementai - Kuršių spiralės, Charcot - Leiden kristalai ir žymiai padidėjęs eozinofilų kiekis);
  6. EKG (ligos paūmėjimo laikotarpiu požymiai, kad dešiniosios širdies ruožai patiria perkrovą, nustatomi kardiogramoje);
  7. Kaip ypač svarbi pacientų, sergančių astma, tyrimas yra tyrimas, skirtas specifinių alergenų skyrimui, kuris sukelia alerginį uždegimą dėl paciento kontakto su jais. Bandymai atliekami siekiant nustatyti jautrumą pagrindinių alergenų grupių (grybų, namų ūkio ir kt.) Atžvilgiu.

Bronchinės astmos gydymas suaugusiems

Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, kuris apima šiuos gydymo būdus:

  1. Narkotikų gydymas, kuris apima pagrindinę terapiją, skirtą gydyti ir apsaugoti nuo uždegimo, taip pat simptominę terapiją, kuria siekiama sumažinti astmos simptomus;
  2. Paciento gyvenimo veiksnių pašalinimas iš ligos vystymosi (alergenai ir tt);
  3. Dieta;
  4. Bendras kūno stiprinimas.

Vaistai

Astmos gydymas turi būti sudėtingas ir ilgas. Kaip terapija, naudojami pagrindiniai gydomieji vaistai, turintys įtakos ligos mechanizmui, per kuriuos pacientai kontroliuoja astmą, o taip pat simptominiai vaistai, kurie veikia tik sklandžius bronchų medžius ir mažina astmos priepuolį.

Simptominiai vaistai apima bronchus plečiančius vaistus:

Pagrindinės terapijos vaistai yra:

  • inhaliuojami kortikosteroidai
  • Cromons
  • leukotrieno receptorių antagonistų
  • monokloniniai antikūnai.

Būtina imtis pagrindinio gydymo, nes be to, auga bronchodilatatorių (simptominių medžiagų) įkvėpimo poreikis. Šiuo atveju ir esant nepakankamai pagrindinių vaistų dozei, bronchus plečiančių poreikių padidėjimas yra nekontroliuojamo ligos eigos požymis.

  • Beclazon, Salbutamol (inhaliatoriai);
  • Budesonidas, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeteris, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterolis, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort ir tt

Teofilinai (ksantino dariniai), kurie turi bronchų plečiamą poveikį, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui, pašalina kvėpavimo raumenų nuovargį.

Bronchodatoriai, plečiantys bronchai (fenoterolis, salmeterolis, druskos). Jie padeda išvalyti bronchų gleives, suteikia laisvą oro srautą. Bronchinės astmos gydymas atliekamas trumpalaikiais arba ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais:

  • Pirmasis iš karto palengvina ligos simptomus, o jų poveikis pasireiškia po to, kai po kelių minučių prasidės vaistas ir trunka apie 4 valandas.
  • Ilgalaikiai bronchodilatatoriai naudojami ligos kontrolei, o poveikis trunka ilgiau nei 12 valandų.

Dviejų tipų vaistus vartoti norint pašalinti skreplius iš bronchų ir trachėjos:

  • apvalkalai (čiobreliai, termopisai, saldymedžio šaknys, Althea, deviacela). Stiprinti kvėpavimo takų raumenų susitraukimą, išstumiamas skreplius. Pragyvenimo vaistai aktyvina bronchų liaukų sekreciją, dėl kurios sumažėja skreplių tankis;
  • mucolytic („ACC“, „Mukodin“, „Mistabron“). Sumažinkite gamybą ir suskystinkite skreplius, palengvinant jo išleidimą.

Bronchodatoriai palengvina spazmus, todėl lengviau kvėpuoti. Taikyti:

  • įkvėpimas (aerozolis) su trumpalaikėmis medžiagomis („Barotech“, „Hexoprenaline“, „Berodual“, „Salbutamol“) ir ilgalaikiu („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromide“) poveikiu. Kai kuriais atvejais vaistai yra derinami. Sisteminio gydymo atveju „Serevent“, „Oxis“ vartojami ilgalaikiam poveikiui;
  • tabletės arba kapsulės ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Dažniausiai bronchinė astma pasireiškia esant alerginiams simptomams, todėl rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus:

Atleidimas nuo ūminių astmos priepuolių

B2 adrenomimetikai. Į šią grupę įeina tokie vaistai: salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis (trumpalaikiai vaistai) ir Salmeterolis, Formeterolis (ilgai veikiantys vaistai). Ši narkotikų grupė turi keletą efektų:

  • atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis
  • sumažinti kraujagyslių pralaidumą, todėl sumažėja gleivinės patinimas
  • pagerinti bronchų valymą
  • blokuoja bronchų spazmą
  • padidinti diafragmos kontraktilumą.

Po atleidimo nuo ūminių išpuolių yra numatytas pagrindinis gydymas, kurio tikslas - stabilizuoti padėtį ir pailginti atleidimo laikotarpį. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos įrankius:

  1. paciento informacinis ugdymas dėl ūminio ataka;
  2. paciento būklės įvertinimas ir kontrolė naudojant spirometriją ir didžiausio srauto matavimą;
  3. provokuojančių veiksnių blokavimas ar pašalinimas;
  4. narkotikų terapijos naudojimas, aiškus veiklos, vykdomos remisijos ir ūminių išpuolių laikotarpiu, plano parengimas;
  5. imunoterapija;
  6. reabilitacijos terapija, kurią sudaro narkotikų vartojimas, astmos gydymas sanatorijoje;
  7. registruotis ir nuolat stebėti alergologą.

Dieta

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kad dieta būtų geriausia bronchų astmai ir kokie yra jo pagrindiniai tikslai. Pagrindiniai dietos tikslai esant astmai yra:

  • plaučių uždegimo sumažėjimas;
  • medžiagų apykaitos procesų stabilizavimas plaučiuose;
  • bronchų spazmų mažinimas;
  • imuniteto gerinimas.

Be to, tinkamai parinkta dieta padeda sumažinti alergines reakcijas ir pašalinti alergenus, kurie sukelia ataką.

Visiems pacientams, sergantiems bronchine astma, rekomenduojama hipoalerginė dieta:

  • Būtina apriboti stiprių žuvų ir mėsos sultinių, kasybos produktų suvartojimą;
  • išskirti iš meniu kiaušinius, aštrus ir sūrus maistas, citrusiniai vaisiai, garstyčios, žuvis, pipirai ir kiti prieskoniai, krabai, riešutai, vėžiai.
  1. Visi maisto produktai, kurie sukelia alergiją, turėtų būti pašalinami iš dietos.
  2. Garai, troškinti po virimo, kepkite ir virkite.
  3. Kai kuriems produktams reikia specialaus apdorojimo. Pavyzdžiui, bulvės pirmą kartą mirkomos 12-14 valandų, daržovės ir vaisiai - 1-2 valandas, mėsa yra dvigubai virinama.

Leistini bronchų astmos produktai

Šioje ligoje reikia valgyti šiuos maisto produktus:

  • Obuoliai Juose yra daug pektino. Galite gaminti skanias bulvių košes iš obuolių, kepkite orkaitėje kartu su kitais produktais.
  • Daržovės. Morkų, paprikos, pomidorų, žalumos dėka padidėja asmens imunitetas.
  • Grūdai. Jie yra vitamino E šaltinis.
  • Jogurtai, kuriuose nėra priedų, suteikia pacientui kalcio ir cinko.
  • Mažai riebalų mėsos. Jie gausu tokių medžiagų kaip fosforas. Šioje mėsoje yra sveiko mitybos pluošto.
  • Vištienos kepenys. Šis produktas turi daug vitamino B12. Jis pagerina kraujodaros sistemą, skydliaukę.
  • Kviečių duona Jame yra daug cinko. Kviečių duona padidina organizmo atsparumą alergenams.

Draudžiami maisto produktai

Mityba dėl astmos reiškia tam tikrų produktų pašalinimą iš dietos. Bronchų astmos atveju nepageidautina vartoti tokius produktus:

  • maisto priedai;
  • druska;
  • aštrūs pagardai;
  • riebalų turintys sultiniai;
  • manų kruopos;
  • kiaušiniai;
  • riešutai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • alkoholio

Taip pat būtina apriboti didelio histamino kiekio maisto produktų, pavyzdžiui, pomidorų, rūkytos mėsos, sūrio, ikrų, špinatų, vartojimą. Druskos ir cukraus suvartojimas turėtų būti griežtai ribotas, nes šie produktai prisideda prie edematinių procesų atsiradimo plaučiuose ir bronchuose, kurie gali sukelti astmos priepuolius.

Liaudies gynimo priemonės dėl astmos

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, reikia konsultuotis su pulmonologu. Savęs gydymas gali pabloginti bronchinės astmos eigą.

  1. Skiedžiant skreplę ir sumažinant kosulį, bus padaryta nuovargio, kuris pridedamas prie medaus, nuėmimas. Šie žoliniai žolelių lapai yra skiedinyje infuzijai gaminti, tokį patį poveikį galima gauti valgant 2 česnakų galvutes su 5 citrinų kasdien.
  2. Na pašalina astmos „plaučių surinkimo“ simptomus. Jame yra gėlinės gėlės, deviasila šaknis, čiobreliai, mėtos, drožlės ir marshallas. 1 šaukštas kompozicijos supilkite 250 ml vandens, palikite ant viryklės 5 minutes ir leiskite užvirinti 50-60 minučių. Gerkite tris kartus per dieną, 100 ml prieš valgį. Kursas yra 2-3 savaitės.
  3. Elekampano infuzija turi gerą imuną stiprinančią priemonę bronchinės astmos gydymui. Kad tai padarytumėte, jums reikės 2 litrų išrūgų, 1 puodelio medaus ir 100 g susmulkintos šaknys. Ši infuzija tris kartus per dieną geriama pusę puodelio.
  4. Ropių šakniavaisiai, kurių sudėtyje yra askorbino, karotino, multivitaminų ir mineralų, jau seniai naudojami gydyti kosulį, balso praradimą šalčio ir astmos metu. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai tarkuotų šakniavaisių užpilkite stikline virtos vandens ir virinama 15 minučių. Reikia gerti 100 ml tris kartus per dieną. Kursas yra nuo 2 iki 4 savaičių.
  5. Krūtinės kolekcijos naudojimas: 1 šaukštelis. vaistinės krūties kolekcija + saldymedžio šaknis + anizės vaisiai + elekampanas. Įdėkite 1 arbatinį šaukštelį į žoleles. medus ir šaukštu 3 p. per dieną.

Apskritai, nepaisant to, kad nėra vaistų, kurie visiškai pašalina šią problemą, nėra palankios prognozės, nes šiuolaikiniai vaistai, palengvinantys simptomus.

Tinkamai parinktas gydymas leidžia pacientams, sergantiems astma, veiksmingai išspręsti ligos paūmėjimą. Tačiau pacientas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į veiksnius, kurie sukelia uždusimus ir imasi visų priemonių, kad būtų išvengta kitos ligos paūmėjimo.

Prevencija

Pagrindinės prevencijos priemonės pacientams, sergantiems alerginėmis ligos formomis, yra pašalinti alergeną iš savo buveinės. Taip pat reikėtų laikytis šių gairių:

  1. dažnai valomas šlapias patalpas;
  2. esant alerginei reakcijai į gyvūnų plaukus, atsisakykite laikyti augintinius;
  3. nenaudokite higienos produktų ir kvepalų, turinčių aštrių ir stiprių kvapų;
  4. esant profesinėms alergijoms - pageidautina pakeisti darbą.

Bronchinė astma turi būti gydoma prižiūrint pulmonologui. Kai pasirodys pirmieji simptomai, reikalinga privaloma konsultacija su specialistu ir išsami diagnozė. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

Bronchinė astma. Astmos priežastys, simptomai, rūšys, gydymas ir profilaktika

Astma - įvairių etiologijų kvėpavimo sistemos ligos, kurių pagrindinis simptomas yra uždusimas. Yra bronchų, širdies ir dispepsijos astma.

Šiandieniniame straipsnyje aptarsime bronchinę astmą, jos priežastis, simptomus, formas, sunkumą, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Ir straipsnio pabaigoje arba forume mes aptarsime šią ligą. Taigi

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo organų uždegimo liga, kurios pagrindiniai simptomai yra dusulys, kosulys ir kartais uždusimas.

Žodis „ἆσθμα“ (astma) iš senovės graikų kalbos yra pažodžiui išverstas kaip „dusulys“ arba „sunkus kvėpavimas“. Pirmą kartą šios ligos įrašai randami Homeryje, Hipokrate

Bronchinės astmos simptomai pasireiškia po to, kai įvairių patologinių veiksnių, pvz., Alergenų, organizmo kvėpavimo takų ląstelių ir ląstelių elementų (eozinofilų, stiebinių ląstelių, makrofagų, dendritų ląstelių, T-limfocitų ir kt.) Neigiamas poveikis. Be to, padidėjęs organizmo (ląstelių) jautrumas šiems veiksniams prisideda prie kvėpavimo takų susiaurėjimo - bronchų (bronchų obstrukcijos) liumenų ir gausių gleivių atsiradimo, dėl kurio sutrikdoma normalioji oro cirkuliacija ir pagrindiniai klinikiniai simptomai - švokštimas, kosulys, jausmas krūtinės perkrovos, dusulys, sunkus kvėpavimas ir kt.

Bronchinės astmos priepuoliai dažniausiai aktyvuojami naktį ir anksti ryte.

Astmos priežastis yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys. Išoriniai veiksniai - alergenai (namų dulkės, dujos, cheminiai garai, kvapai, sausas oras, stresas ir kt.). Vidiniai veiksniai yra imuninės, endokrininės ir kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurie gali būti įgimti arba įgyti (pavyzdžiui, hipovitaminozė).

Dažniausios astmos priežastys yra alergija dulkėms, darbas vietose, kuriose yra stiprus cheminis kvapas (buitinės cheminės medžiagos, kvepalai), rūkymas.

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistiniais duomenimis, bronchų astma sergančių pacientų skaičius yra nuo 4 iki 10% Žemės gyventojų. Didžiausią procentinę dalį sudaro JK, Naujosios Zelandijos, Kubos gyventojai, daugiausia dėl vietinės floros, taip pat didelė alergenų koncentracija, transportuojama į šias teritorijas vandenyno oro masėmis. Rusijoje suaugusiųjų sergamumo procentas yra iki 7%, vaikų - iki 10%.

Nuo 1980 m. Vidurio pastebėtas astmos dažnis. Viena iš priežasčių yra aplinkos būklės blogėjimas - oro tarša naftos produktais, maisto kokybės pablogėjimas (GMO), sėdimas gyvenimo būdas.

Pirmąjį gegužės mėn. Antradienį nuo 1998 m. PSO įsteigė Pasaulinę astmos dieną, kuri vyks globojant bronchinės astmos iniciatyvai (pasaulinė astmos iniciatyva, GINA).

Bronchinė astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Astmos priežastys

Astmos priežastys yra labai įvairios, jų skaičius yra gana didelis. Tačiau, kaip jau minėta, visi jie suskirstyti į 2 grupes - išorės ir vidaus.

Išorinės astmos priežastys

Dulkės. Namų dulkėse yra daug įvairių dalelių ir mikroorganizmų - negyvos odos dalelės, vilna, cheminės medžiagos, augalų žiedadulkės, dulkių erkės ir jų išmatos. Visos šios dulkių dalelės, ypač dulkių erkutės, yra žinomi alergenai, kurie, išleidžiant į bronchų medį, sukelia astmos priepuolius.

Netinkama aplinkos būklė. Gydytojai pažymi, kad pramoninių teritorijų gyventojai, miestai, kuriuose yra didelis dūmų kiekis, išmetamosios dujos, kenksmingi dūmai, taip pat žmonės, gyvenantys vietose, kuriose yra šaltas, drėgnas klimatas, dažniau kenčia nuo astmos nei sausų ir šiltų klimato kaimų ir vietų gyventojai..

Profesinė veikla. Padidėjęs žmonių, sergančių astma, skaičius chemijos pramonės darbuotojų, statybinių medžiagų (ypač gipso, gipso, dažų, lako), blogai vėdinamų ir užterštų patalpų darbuotojų (biurų, sandėlių), grožio salonų meistrų (dirbant su nagais, dažymas) plaukai).

Rūkymas Dėl sistemingo tabako dūmų ir rūkymo mišinių įkvėpimo atsiranda patologinių kvėpavimo gleivinės pokyčių, dėl kurių rūkaliai dažnai turi tokių ligų kaip lėtinis bronchitas, bronchinė astma ir vėžys.

Buitinės chemijos ir asmens priežiūros priemonės. Daugelyje valymo ir ploviklių, taip pat asmens priežiūros priemonių (plaukų lakas, tualetas, oro gaiviklis) yra cheminių medžiagų, kurios gali sukelti kosulį, užspringimą ir kartais astmą.

Kvėpavimo sistemos ligos. Ligos, tokios kaip lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija, taip pat jų sukėlėjai - infekcija, prisideda prie uždegiminių procesų gleivinėse vystymosi ir kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų komponentų sutrikimo, bronchų obstrukcijos.

Vaistai. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti normalų bronchų kolonėlės aktyvumą ir sukelti astmos priepuolius, ypač tarp tokių vaistų, yra pastebėtas aspirinas ir kiti vaistai nuo daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Stresas. Dažnai įtemptos situacijos, taip pat nesugebėjimas įveikti ir tinkamai reaguoti į įvairias problemas lemia stresą. Stresas prisideda prie susilpnėjusios imuninės sistemos, todėl organizmui sunkiau susidoroti su alergenais ir kitais patologiniais veiksniais, kurie gali sukelti bronchinės astmos vystymąsi.

Galia. Pažymėtina, kad su visomis mitybomis, daugiausia augalinės kilmės maisto produktais, praturtintomis vitaminais ir makroelementais - švieži vaisiai, daržovės, sultys, maistas su minimaliu terminiu apdorojimu, sumažina organizmo hiperaktyvumą alergenams ir taip sumažina astmos išsivystymo riziką. Be to, šis maistas pagerina bronchinės astmos eigą. Tuo pačiu metu, nesveikas ir žalingas maistas, taip pat maisto produktai, turintys daug gyvulių baltymų ir riebalų, rafinuoti, lengvai virškinami angliavandeniai, pablogina klinikinę astmos eigą, taip pat padidina ligos paūmėjimo skaičių. Maisto papildai, tokie kaip sulfitai, kurie yra daugelio vyno ir alaus gamintojų konservantai, taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Vidinės astmos priežastys

Paveldimas polinkis Jei būsimi tėvai turi bronchinę astmą, yra rizika, kad ši liga atsiras vaikui, ir nesvarbu, kokio amžiaus po gimimo. Gydytojai pažymi, kad astmos procentas, turintis paveldimą veiksnį, yra apie 30-35%. Jei nustatomas paveldimas veiksnys, tokia astma taip pat vadinama atopine bronchine astma.

Autonominės nervų sistemos, imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinės astmos požymiai ar simptomai dažnai yra panašūs į bronchito, vegetacinio-kraujagyslių distonijos (VVD) ir kitų ligų simptomus, todėl nurodysime pirmuosius ir pagrindinius bronchinės astmos požymius.

Svarbu! Naktį ir anksti ryte astmos priepuoliai paprastai didėja.

Pirmieji astmos požymiai

  • Dusulys, ypač po treniruotės;
  • Krūtinės pojūtis, užspringimas;
  • Kosulys, pirmiausia išdžiūvęs, tada su skaidriais skrepliais;
  • Čiaudulys;
  • Spartus seklus kvėpavimas, sunku kvėpuoti;
  • Kvėpavimas kvėpuojant, su švilpuku;
  • Urtikaria;
  • Ortopnėja (pacientas, sėdintis ant lovos arba ant kėdės, tvirtai prisirišęs prie jos, jos kojos nuleidžiamos iki grindų, todėl jam lengviau kvėpuoti).

Pirmuosius astmos požymius, geriausia kreiptis į gydytoją net jei ligos simptomai pasirodys ir po to išnyksta atskirai, kiekvieną kartą tai gali sukelti sudėtingą lėtinį kursą su paūmėjimais. Be to, laiku teikiama pagalba įspės apie patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kurie kartais beveik neįmanoma paversti visiškai sveikomis sąlygomis.

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai

  • Bendras silpnumas, negalavimas;
  • Širdies ritmo sutrikimas (tachikardija) - pulsas ligos metu yra iki 90 beats / min., O atakos metu jis padidėja iki 130 beats / min;
  • Kvėpavimas kvėpuojant, su švilpuku;
  • Krūtinės pojūtis, užspringimas;
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • Skausmas apatinėje krūtinės dalyje (su ilgomis atakomis)

Sunkios ligos simptomai

  • Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė;
  • Išplėstinė širdis;
  • Plaučių emfizemijos simptomai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
  • Nagų plokštelės struktūros patologiniai pokyčiai - nagai įtrūkę;
  • Mieguistumas
  • Mažų ligų - dermatito, egzema, psoriazės, rinito (rinito) raida.

Bronchinės astmos klasifikacija

Bronchinė astma klasifikuojama taip:

Pagal etiologiją:

  • egzogeninės bronchinės astmos - astmos priepuolių priežastis yra alergenų nurijimas kvėpavimo takuose (dulkės, augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, pelėsiai, dulkių erkutės);
  • endogeninės bronchinės astmos - astmos priepuolius sukelia vidiniai veiksniai - šaltas oras, infekcija, stresas, mankšta;
  • mišrios genezės bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia tuo pačiu metu veikiantis išorinių ir vidinių veiksnių poveikis organizmui.

Pagal sunkumą

Kiekvienas laipsnis turi savo savybes.

1 etapas: periodinė astma. Astmos priepuoliai įvyksta ne ilgiau kaip 1 kartą per savaitę ir trumpą laiką. Naktiniai išpuoliai dar mažiau, ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Priverstinis iškvėpimo tūris pirmajame priverstinio išbėgimo manevro (FEV1) arba didžiausio iškvėpiamo srauto (PSV) sraute yra daugiau kaip 80% įprastinio kvėpavimo greičio. PSV pokytis yra mažesnis nei 20%.

2 žingsnis: Lengva, nuolatinė astma. Ligos išpuoliai atsiranda daugiau kaip 1 kartą per savaitę, bet ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Naktiniai išpuoliai - 2-3 per mėnesį. Aiškiau pasireiškia paūmėjimai - sutrikdomas paciento miegas, slopinamas fizinis aktyvumas. FEV1 arba PSV, kaip ir pirmuoju laipsniu - daugiau nei 80%. PSV dispersija yra nuo 20 iki 30%.

3 etapas: vidutinė, nuolatinė astma. Pacientui seka beveik kasdien sergantys liga. Naktinis priepuolis taip pat pastebimas daugiau nei 1 per savaitę. Pacientas sutrikdė miego, fizinio aktyvumo. FEV1 arba PSV - 60-80% normalaus kvėpavimo, PSV variacijos - 30% ar daugiau.

4 etapas: sunki nuolatinė astma. Pacientui seka kasdien astmos priepuoliai, naktiniai užpuolimai kelis kartus per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, kartu su nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% normalaus kvėpavimo, PSV plitimo - 30% ar daugiau.

Specialios astmos formos

Taip pat yra keletas specifinių bronchinės astmos formų, kurios skiriasi klinikiniais ir patologiniais procesais organizme. Apsvarstykite juos.

Atopinė bronchinė astma. Liga vystosi pagal paveldimo veiksnio foną.

Refliukso sukelta bronchinė astma. Liga atsiranda dėl skrandžio turinio gastroezofaginio refliukso (GER) arba įkvėpimo (bronchų medžio liumenų) fone. Be astmos, patekimas į rūgštinio skrandžio turinio kvėpavimo takus kartais sukelia tokias ligas kaip bronchitas, pneumonija, plaučių fibrozė, miego apnėja.

Aspirino bronchinė astma. Liga išsivysto dėl tokių vaistų kaip - Aspirino, taip pat kitų vaistų nuo daugelio nesteroidinių priešuždegiminių (NVNU) vartojimo.

Bronchinė astmos fizinė jėga. Liga vystosi fizinio aktyvumo fone, daugiausia po 5-10 minučių judėjimo / darbo. Ypač atakos įjungiamos po darbo šaltu oru. Daugiausia lydi kosulys, kuris savaime eina per 30-45 minučių.

Profesinė astma. Liga išsivysto dėl darbo užterštose vietose arba dirbant su medžiagomis, turinčiomis stiprų cheminį kvapą / garavimą.

Naktinis astma. Ši astmos forma yra tik ligos naktinių boutų apibrėžimas. Šiuo metu astmos priežastys naktį nėra visiškai suprantamos. Tarp pateiktų hipotezių - kūno padėtis, hipotermija, aktyvesnis poveikis alergenų kūnui naktį.

Kosulio ligos astma Jam būdinga specifinė klinikinė ligos eiga - yra tik kosulys. Likusieji simptomai nėra arba yra, bet minimalūs. Bronchinės astmos kosulio forma dažniausiai pastebima vaikams. Simptomai paprastai yra blogesni naktį.

Astmos diagnozė

Bronchinės astmos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus ir savybes:

  • Pacientų istorija ir skundai;
  • Fizinis patikrinimas;
  • Spirometrija (kvėpavimo funkcijos tyrimas) - FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę), PSV (didžiausias iškvėpimo srautas), FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas);
  • Kvėpavimo testai su bronchus plečiančiais vaistais;
  • Tyrimas apie skreplių (bronchų išskyrų) ir kraujo eozinofilų, Charcot-Leiden kristalų ir Kurshman spiralų buvimą;
  • Alergologinės būklės įrengimas (odos, junginės, įkvėpimo ir nosies tyrimai, bendrojo ir specifinio IgE nustatymas, radijo alergijos tyrimas);
  • Krūtinės radiografija (rentgeno spinduliai);
  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Elektrokardiograma (EKG);
  • Dienos pH metrija esant įtariamam bronchinės astmos refliukso pobūdžiui;
  • Išbandykite 8 minutes.

Bronchinės astmos gydymas

Kaip gydyti astmą? Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, kuris apima šiuos gydymo būdus:

  • Narkotikų gydymas, kuris apima pagrindinę terapiją, skirtą gydyti ir apsaugoti nuo uždegimo, taip pat simptominę terapiją, kuria siekiama sumažinti astmos simptomus;
  • Paciento gyvenimo veiksnių pašalinimas iš ligos vystymosi (alergenai ir tt);
  • Dieta;
  • Bendras kūno stiprinimas.

Astmos gydymui labai svarbu nenaudoti tik simptominių priemonių (netrukus palengvinant ligos eigą), pavyzdžiui, beta adrenoreceptorius („Ventolin“, „Salbutamol“), nes kūnas įpratęs prie jų ir laikui bėgant šių fondų efektyvumas mažėja, o kartais tai visiškai nėra, o patologiniai procesai toliau vystosi, o tolesnis gydymas, taip pat teigiama prognozė visiškam atsigavimui, tampa sudėtingesnė.

1. Vaistų nuo astmos gydymas. Vaistai nuo astmos

Pagrindinė bronchinės astmos terapija veikia ligos mechanizmą, leidžia jį kontroliuoti. Pagrindiniai gydymo preparatai yra: gliukokortikosteroidai (įskaitant įkvėpusius), kromonai, leukotrieno receptorių antagonistai ir monokloniniai antikūnai.

Simptominė terapija leidžia daryti įtaką lygiųjų raumenų bronchų medžiui, taip pat sumažinti astmos priepuolius. Simptominiai vaistai yra bronchodilatatoriai: β2-adrenomimetikai ir ksantinai.

Apsvarstykite bronchinės astmos vaistus išsamiau...

Pagrindinė bronchinės astmos terapija

Gliukokortikosteroidai. Naudojamas lengvos ar vidutinio sunkumo astmos gydymui, taip pat jo eigos paūmėjimo prevencijai. Ši serija hormonų padeda sumažinti eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migraciją į bronchų sistemą, kai į jį patenka alergenas, o tai savo ruožtu lemia patologinių procesų sumažėjimą bronchų ir edemos liumenyje. Be to, gliukokortikosteroidai lėtina ligos progresavimą. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, kaip inhaliacija naudojami gliukokortikosteroidai. Dėl ligos paūmėjimo jie neranda veiksmingumo

Gliukokortikosteroidai, skirti astmai: Accolate, Singular.

Leukotrieno receptorių antagonistai (leukotrienai). Naudojamas visų astmos laipsnių, taip pat lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui. Efektyvumas, stebėtas gydant aspirino bronchinę astmą. Veikimo principas yra blokuoti ryšį tarp ląstelių, kurios migruoja į bronchų medį, kai į jį patenka alergenas, ir šių ląstelių mediatorių, kurie iš tikrųjų lemia bronchų spindžio susiaurėjimą. Tokiu būdu sustabdomas bronchų medžio sienų pūtimas ir paslapties vystymasis. Daugelio leukotrieno receptorių antagonistų vaistų trūkumas yra jų veiksmingumo gydymas izoliuota astma, todėl dažnai jie vartojami kartu su hormoniniais vaistais (gliukokortikosteroidais), kurie, beje, padidina šių vaistų veiksmingumą. Taip pat trūkumas yra didelė šių lėšų kaina.

Leukotrieno receptorių antagonistai astmoje: zafirlukastas („Accolate“), montelukastas („Singular“), pranlukastas.

Cromons Jie naudojami 1 (pertrūkiais) ir 2 (šviesiai) bronchinės astmos stadijose. Palaipsniui ši narkotikų grupė pakeičiama inhaliuojamomis gliukokortikosteroidais (ICS), nes pastarasis su mažiausia doze yra geriausias veiksmingumas ir patogumas.

Kromonai, skirti astmai: natrio kromoglikatas ("Intal"), nedokromilo natrio druska ("Tiled").

Monokloniniai antikūnai. Jis vartojamas gydant 3 (vidutines) ir 4 (sunkias) bronchinės astmos stadijas su alergine astma. Veikimo principas yra specifinė kai kurių ląstelių ir jų tarpininkų įtaka ligai. Trūkumas yra amžiaus riba - nuo 12 metų. Dėl ligos paūmėjimo netaikoma.

Monokloniniai antikūnai astmoje: Xolar, Omalizumab.

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT). Ar yra tradicinis egzogeninio bronchinės astmos gydymo metodas nuo 5 iki 50 metų pacientams. ASIT remiasi organizmo imuninio atsako į alergeną iš Th2 tipo į Th1 tipą vertimu. Tuo pačiu metu pasireiškia alerginės reakcijos slopinimas, sumažėja bronchų liumenų audinio padidėjęs jautrumas alergenui. ASIT gydymo esmė yra laipsniškas, tam tikrais laiko intervalais mažų alergenų dozių įvedimas. Dozė palaipsniui didėja, todėl imuninės sistemos atsparumas gali atsirasti dėl galimų alerginių medžiagų, pavyzdžiui, dulkių erkių, dažnai esančių dulkėse. Tarp injekuotų alergenų populiariausias yra erkių, medžių žiedadulkių ir grybų.

Simptominė bronchinės astmos terapija

β2-adrenomimetikai (beta-adrenomimetikai) trumpai veikiantys. Jie yra veiksmingiausia agentų grupė (bronchų plečiantys), skirti pašalinti bronchų astmos paūmėjimą ir išpuolius, ir neribojant pacientų amžiaus grupės. Greičiausias poveikis (nuo 30 iki 120 minučių) ir mažiau šalutinių poveikių pastebimas beta adrenoreceptorių mimetikų įkvėpus. Gerai apsaugo nuo bronchų spazmo fizinio krūvio fone.

Trumpalaikis β2-adrenomimetikai astma: salbutamolis ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalinas ("Bricanil"), fenoterolis ("Berotec").

β2-adrenomimetikai (beta adrenomimetikai), veikiantys ilgai. Naudojamas astmos priepuoliams ir jų paūmėjimui bei jų dažnumui mažinti. Vartojant vaistą, pagrįstą salmeterolio medžiaga, astmos gydymui kvėpavimo takų komplikacijų metu, buvo stebėta mirties atvejų. Formoterolio pagrindu vartojami vaistai yra saugesni.

Ilgalaikiai veikiantys β2-adrenomimetikai astma: salmeterolis („Serevent“), formoterolis („Oxis“, „Foradil“), indakaterolis.

Ksantinai Naudojamas astmos priepuolių skubiam malšinimui, bet daugiausia tais atvejais, kai nėra kitų vaistų, arba padidinti beta adrenoreceptorių mimetikų veiksmingumą. Tačiau β2-adrenomimetikai palaipsniui pakeičia ksantinus, kurie anksčiau buvo naudojami prieš juos. Kartu vartojamų ksantinų, pvz., Vaistų, veiksmingumas, remiantis teofilinu, kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais ar cxs. Ksantinai taip pat naudojami siekiant pašalinti dienos ir nakties astmos priepuolius, pagerinti plaučių funkciją, mažinti sunkių astmos hormonų dozę vaikams.

Xantinai astmoje: "Teopek", "Teotard", "Teofilinas", "Euphyllinum".

Bronchinės astmos inhaliatoriai

Astmos inhaliatoriai yra nedideli (kišeniniai) inhaliatoriai, kurie gali greitai tiekti aktyvų vaistą (vaistą) iš astmos į tinkamą vietą kvėpavimo sistemoje. Taigi įrankis kuo greičiau pradeda veikti kūną, kuris kai kuriais atvejais leidžia sumažinti ūminius išpuolius su visais išpuolio padariniais. Tarp astmos inhaliatorių galima išskirti šiuos preparatus:

Įkvėpimo gliukokortikosteroidai (IGCC): ne halogeninti (budezonidas (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklonidas (Alvesko), chloruotas (beklometazono dipropionatas (Becotidonas, Beaclazon Eco), mometastofrofanai, ipodonas, Ioprotononas Ipropionatas) ")), Fluorintas (azmortas, triamenolono acetonidas, flunisolidas, flutikazono propionatas).

b2-adrenomimetikai: trumpojo veikimo („Ventolin“, „Salbutamol“), ilgalaikio veikimo („Berotec“, „Serevent“).

Cholinolitikai: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinuoti preparatai: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Jie labai greitai veikia bronchinę astmą.

Kiti vaistai bronchinės astmos gydymui

Pragyvenimo vaistai. Padeda sumažinti skreplių klampumą, atsipalaiduoti gleivių kamščius, taip pat pašalinti skreplius iš kvėpavimo takų. Efektyvumas pastebimas naudojant kvėpavimo takus vartojančius vaistus.

Išlaidos: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai). Naudojamas kartu su astma ir infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis (sinusitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija). Antibiotikai draudžiami vaikams iki 5 metų amžiaus. Antibiotikai parenkami remiantis diagnoze, priklausomai nuo patogeno tipo.

Tarp antibiotikų galima pastebėti: "Tetraciklinas", "Eritromicinas" (su mikoplazmos infekcija), penicilinas ir cefalosporinas (su streptokokine infekcija).

2. Narkotinis bronchinės astmos gydymas

Astmos rizikos veiksnių šalinimas

Be abejo, veiksnių, lemiančių bronchinės astmos priepuolių išsivystymo ir pasunkėjimo riziką, pašalinimas yra vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo žingsnių. Bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksniai, jau aptarti straipsnio pradžioje, pastraipoje „Bronchinės astmos priežastys“, todėl čia mes tik trumpai išvardijame juos.

Veiksniai, lemiantys astmos vystymąsi: dulkės (namų ir gatvės), dulkių erkės, augalų žiedadulkės, azoto oksidai (NO, NO2), sieros oksidai (SO2, O3), anglies monoksidas (CO), atominis deguonis O, formaldehidas, fenolis, benzopirenas naminių gyvūnėlių plaukai, dūmai iš tabako ir rūkymo mišinių (rūkymas, įskaitant pasyviąsias), infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, SARS, sinusitas), kai kurie vaistai („aspirinas“ ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), užteršti oro kondicionierių filtrai, buitinės cheminės medžiagos (valymas ir plovikliai) ir kosmetika (plaukų lakas, kvepalai), t kad su statybinėmis medžiagomis (gipso, gipso, gipso, dažų, lakų) ir kt.

Speleoterapija ir haloterapija

Speleoterapija yra astmos ir kitų kvėpavimo organų ligų gydymo metodas, pagrįstas ilgai trunkančiu paciento buvimu patalpoje, kurioje yra natūralių karsto urvų mikroklimatas, kuriame yra oro turinčių druskų ir kitų mineralų, turinčių teigiamą poveikį kvėpavimo organams.

Haloterapija iš tikrųjų yra speleoterapijos analogas, vienintelis skirtumas yra tas, kad haloterapija reiškia gydymą tik „sūraus“ oru.

Kai kuriuose kurortuose, taip pat kai kuriose sveikatingumo vietose yra specialios patalpos, visiškai uždengtos druska. Seansai druskos urvuose mažina gleivinių uždegimą, inaktyvuoja patogenus, padidina endokrininės sistemos hormonų gamybą, mažina imunoglobulinų kiekį organizme (A, G, E) ir daug daugiau. Visa tai lemia remisijos periodo padidėjimą, taip pat padeda sumažinti astmos gydomųjų vaistų dozę.

Dieta bronchinei astmai

Astmos dieta prisideda prie gydymo proceso pagreitinimo, taip pat padidina teigiamą šios ligos gydymo prognozę. Be to, dieta leidžia išskirti maisto produktus, kurie yra labai alergiški.

Ką jūs negalite valgyti astma: žuvies produktai, jūros gėrybės, ikrai, riebalų mėsa (paukštiena, kiauliena), rūkyta mėsa, riebaus maisto produktai, kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, šokoladas, medus, pomidorai, pomidorų padažai, maistas mielėse, citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrina, mandarinai, greipfrutai, greipfrutai), braškių, aviečių, serbentų, abrikosų, persikų, melionų, alkoholio.

Kas turėtų būti apribota: kepiniai iš aukščiausios rūšies miltų, kepimo, cukraus ir druskos, pieno produktai (pienas, grietinė, varškė).

Ką galite valgyti su astma: grūdai (su sviestu), sriubos (nepretenzingas), vištiena, mažai riebalų dešros ir dešros (gydytojo), rugių duona, sėlenos duona, avižiniai ar galetnye sausainiai, daržovių ir vaisių salotos, kompotai, mineralinis vanduo, arbata, kava (jei ji turi kofeino).

Dieta - 4-5 kartus per dieną, be persivalgymo. Virimas yra geresnis porai, bet galite virti, virti, kepti. Valgyti tik šilumos pavidalu.

Minimaliai termiškai apdorojant maistą maistui priskiriami maistui skirti vitaminai Daugelis vitaminų yra sunaikinti, kai yra veikiami verdančiu vandeniu arba tiesiog vandeniu. Puikus buitinis prietaisas yra dvigubas katilas, kuriame atsižvelgiama į daugelį dietos savybių ne tik dėl astmos, bet ir daugelio kitų ligų.

Prognozė

Prognozė bronchinės astmos gydymui yra teigiama, tačiau didžia dalimi priklauso nuo ligos aptikimo laipsnio, išsamaus diagnozavimo, tikslaus paciento visų gydytojo nurodymų įvykdymo ir veiksnių, galinčių sukelti šios ligos išpuolius, apribojimai. Kuo ilgiau pacientas gydosi, tuo mažiau palanki gydymo prognozė.

Bronchų astmos liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudojant liaudies gynimo priemones bronchinės astmos gydymui, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Vandens astmos gydymas (Dr. Batmanghelidja metodas). Gydymo esmė yra vandens naudojimas pagal šią schemą: 2 puodeliai 30 minučių prieš valgį ir 1 puodelis 2,5 valandos po valgio. Be to, vanduo turi būti girtas per visą dieną, kad išnyktų troškulys. Vandenį galima keisti, pirmiausia sūdyti (½ šaukštelio. Jūros druskos per 2 l vandens), tada atšildyti, virinto vandens negalima naudoti. Efektyvumas didėja, kai po geriamojo vandens liežuvio padėtis kelis jūros druskos kristalus, taip pat papildomas vitaminų kompleksų suvartojimas. Siekiant palengvinti išpuolius, po liežuviu galite įdėti žiupsnį druskos, tada gerti stiklinę vandens. Neleidžiama naudoti alkoholinių ir kofeino gėrimų. Narkotikų gydymas yra išsaugotas.

Imbieras Supilkite apie 4-5 cm džiovintų imbiero šaknų ir uždenkite šaltu vandeniu. Po to mišinį kaitinkite vandens vonioje, kol pradės virti, tada uždenkite mišinį dangčiu ir virkite produktą maždaug 20 minučių. Toliau uždėkite indą su įrankiu, kai dangtelis yra sandariai uždarytas į šoną, ir leiskite jam užpilti, kol atvės. Paimkite imbiero šaknies nuovirą turėtų būti kaitinama forma, 100 ml prieš valgį. Jis taip pat gali būti pridėtas prie arbatos.

Su stipriais priepuoliais galite naudoti imbiero sultis. Norėdami tai padaryti, išspauskite ją iš šviežio imbiero šaknies, o 30 g sulčių įpilkite druskos žiupsnelio ir išgerkite. Prieš miegą naudingas ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštai imbiero sulčių ir medaus, kuriuos galima nuplauti žolelių arbata arba šiltu vandeniu.

Įkvėpus galite naudoti eterinį imbiero aliejų.

Avižos Iškirpkite ir išvalykite 500 g avižų grūdų, kruopščiai nuplaukite ir įpilkite 2 litrų pieno ir 500 ml vandens. Uždenkite puodą dangčiu ir virkite 2 valandas per mažą ugnį. Užvirę, turite turėti apie 2 litrus lėšų. Po to įpilkite 150 ml sultinio 1 arbatinio šaukštelio medaus ir 1 arbatinį šaukštelį sviesto. Būtina gerti priemones tuščiu skrandžiu, karšto pavidalo. Produktą galite laikyti šaldytuve. Gydymo kursas yra 1 metai ar ilgesnis.

Druskos lempa. Kaip jau šiek tiek anksčiau buvo parašyta dalyje „Narkotikų bronchinės astmos gydymas“, kovojant su šia negalavimu, druskos oro įkvėpimas pasirodė gerai. Norėdami tai padaryti, galite aplankyti specialias druskos urvas. Taip pat kambaryje su pacientu galima įrengti druskos lempą, kurią galima įsigyti namų prekių parduotuvėse. Jei finansiniai ištekliai leidžia, galite įrengti druskos kambarį savo „Dacha“, todėl galite ieškoti tinklų schemų, taip pat akmens druskos pardavėjų. Haloterapija ne tik prisideda prie astmos, bet ir daugelio kitų ligų gydymo, taip pat paprastai stiprina organizmą.

Astmos profilaktika

Astmos prevencija apima šias rekomendacijas:

- Pabandykite pasirinkti savo gyvenamąją vietą ir, jei įmanoma, darbo vietas, kuriose yra švari aplinkos situacija - atokiau nuo pramoninių zonų, statybos, didelių transporto priemonių koncentracijų;

- mesti rūkyti (įskaitant pasyvius), alkoholinius gėrimus;

- Atlikite savo namuose ir drėgnuoju švariu valymu bent 2 kartus per savaitę;

- Atminkite, kad didžiausi dulkių kolektoriai, o tada patogeninės mikrofloros veisimo vietovės yra natūralūs kilimai, pūkai ir pagalvės, oro kondicionieriai ir dulkių siurblių filtrai bei minkšti baldai. Jei įmanoma, pakeiskite patalynę į sintetines, sumažinkite kilimų skaičių namuose, nepamirškite periodiškai valyti oro kondicionieriaus ir dulkių siurblio filtrus.

- Jei namas dažnai surenka daug dulkių, įdėkite oro valytuvą;

- Vėdinkite kambarį, kuriame gyvenate / dirbate;

- vengti streso arba išmokti tinkamai reaguoti į gyvenimo sunkumus ir juos įveikti;

- Stenkitės, kad maistas būtų teikiamas pirmenybei vitaminais ir mineralais praturtintam maistui;

- dirbant su dideliu dulkių ar dujų kiekiu, dėvėkite apsaugines kaukes ir, jei įmanoma, pakeiskite į mažiau kenksmingą;

- Pagalvokite, galbūt jau turite atsisakyti plaukų lako? Dezodorantai yra geriau naudoti gelį arba skystį, bet ne purškiant;

- Ar namuose turite mėgstamą gyvūną? Kačių, šunų, triušių ar šinšilų? Puikus! Tačiau nepamirškite rūpintis jais. Geriau šukuoti išblukusią vilną, o ne savo mėgstamą visame bute;

- neleiskite kvėpavimo takų ligų nutekėti;

- Paimkite vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju;

- Perkelti daugiau, sukietėti;

- Įdėkite į savo namus druskos lempą, tai yra ir geras, ir puikus baldas;

- Bandykite bent kartą per metus pailsėti aplinką tausojančiose vietose - ant jūros, kalnuose, miškuose.