Kaip atpažinti psoriazę? Kas yra ši liga? Kodėl oda serga?

Žmonės, kurie pirmą kartą susiduria su šia odos liga, turi labai nemalonių simptomų, nori žinoti, kas yra psoriazė ir kaip atsikratyti šios ligos. Tai liga, pirmiausia veikianti viršutinį epidermio sluoksnį ir jo priedus: nagų plokštę ir lovą, plaukus. Statistikos duomenimis, apie 4% pasaulio gyventojų kenčia nuo psoriazės. Ši liga yra labiau paplitusi jaunystėje: nuo 18 iki 23 metų.

Yra daug ligų, panašių į psoriazę, todėl svarbu žinoti jo simptomus, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą.

Apskritai neįmanoma savarankiškai gydyti šia liga, nes psoriazė labai greitai vystosi ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Kelionė į dermatologą yra vienintelis teisingas sprendimas, kai nustatote ligos požymius.

Yra daug šios odos ligos veislių. Klasifikuojant psoriazę atsižvelgiama į bėrimo pobūdį, srauto sunkumą, pažeidimų lokalizaciją. Yra šios pagrindinės psoriazės rūšys:

  • Plakinė psoriazė (įprastinė). Tai yra labiausiai paplitusi ligos rūšis, pasireiškianti 85% visų pacientų. Jis pasižymi pilkų ar sidabriškai baltų plokštelių, iškilusių virš odos paviršiaus, buvimu, kurie lengvai išpjauna. Vulgarus psoriazė yra dar vienas šios ligos formos pavadinimas.
  • Gospatinė psoriazė. Įspūdingi šio tipo ligos elementai primena lašelius ar taškus nuo raudonos iki violetinės.
  • Pustulinė psoriazė. Sunkiausia šios odos ligos forma. Jų charakterizuojasi ant kūnelių buvimo - burbuliukai, užpildyti skaidriais neužkrėstais skysčiais. Kai liga yra apleista, skystis įgauna pūlingą charakterį.
  • Nagų psoriazinis pažeidimas (onikodistrofija). Šios formos psoriazės simptomai paveikia nagų plokštes ir jų aplinką: pasikeičia nagų atspalvis, ant jo paviršiaus atsiranda dėmių, odos aplink lovą sutirštėja, plokštelė sulūžsta ir išsiskiria.
  • Artropatinė psoriazė. Liga pasižymi mažų sąnarių uždegimu. Ši psoriazės forma dažniausiai sukelia neįgalumą.
  • Reversinė psoriazė (raukšlės arba atvirkštinės). Liga paveikia raukšlių odos raukšles, vidines šlaunis, požemius, po pieno liaukomis (moterims).

Norint atsikratyti psoriazės ir atkurti originalią odos sveikatą, naudokite patvirtintą metodą: 7 dienas iš eilės, ištepkite paprastą priemonę.

  • Palmar ir plantarinė psoriazė. Plėtojant šią ligos formą, visi būdingi simptomai atsiranda ant kojų ir rankų. Sunkiais atvejais liga paveikia nagus ir kitas kūno vietas.
  • Seborėjaus psoriazė. Šioje išbėrimo vietoje lokalizuota ant galvos, veido, nugaros.

Ligos simptomai

Kaip atrodo psoriazė? Kaip nesupainioti su kita odos liga? Pradiniame ligos etape atsiranda šie psoriazės simptomai:

  • rausvos, raudonos ar melsvos spalvos papulių atsiradimas ant odos, simetriškai išdėstytas tam tikrose kūno vietose;
  • bendras silpnumas;
  • lėtinis nuovargis;
  • depresija ar apatija.

Palaipsniui bėrimas sujungiamas į plokšteles - lengvai pašalinamas žvynuotasis formavimasis. Uždegimo sritis auga iki kraštų.

Šiame psoriazės etape yra požymių, dėl kurių liga gali būti atskirta nuo kitų odos ligų. Jei nužudysite svarstykles, galite stebėti psoriazijos trijimą, kurį sudaro šie simptomai:

  • stearinis dėmės: nuvalydami plokštelę, yra atskirtos sidabro baltos svarstyklės, panašios į stearino dribsnius;
  • galinė plėvelė: labai plona blizga plėvelė, padengianti papulę, išlieka užsikimšusių formų vietoje;
  • „Kraujo rasa“: vietoj pašalintos galinės plėvelės gali atsirasti taškinis kraujavimas, kurį sukelia poodinio kraujagyslių tinklo trauma.

Psoriazės simptomai skiriasi priklausomai nuo konkretaus ligos etapo ir sezono. Daugeliui pacientų žiemą padidėja psoriazės apraiškos. Ligos „vasaros“ forma yra gana reti, nes ultravioletinės spinduliuotės įtakoje paciento būklė pagerėja.

Kaip psoriazė pasireiškia įvairiais etapais? Iš viso yra 3 ligos vystymosi etapai.

  1. Progresyviame etape nuolat atsiranda naujų bėrimų, didėja esamos plokštelės. Pacientas jaučiasi stiprus niežulys, oda visą laiką nulupama.
  2. Kaip psoriazė atrodo stacionarioje stadijoje? Per šį laikotarpį papulių augimas sustoja. Plokštelių srityje yra nedideli raukšlės. Vis dar yra stiprus niežulys.
  3. Regresyviame etape plokštės pradeda dingti, lupimas išnyksta, nustoja niežti niežulį. Pigmentuotos vietovės gali atsirasti susidarymo vietoje.

Kai kurios psoriazės rūšys turi ypatingų simptomų.

Pavyzdžiui, jei paveikta plaukuota zona, pirmiausia pasirodo pleiskanos, panašios į pleiskaną. Šiuo atveju kenčia tik oda, liga neturi įtakos plaukų būklei ir augimui. Iš galvos bėrimai perkeliami į už ausų, kaklo, kaktos.

Psoriazės atsiradimą delnuose ir kojose lydi odos sutirštėjimas ir plyšių atsiradimas. Pradiniame ligos etape pustulos sudaro skaidrų turinį, kuris palaipsniui tampa pūlingas. Vėliau tokių formacijų vietoje randami randai, dėl kurių fiziniai veiksmai (dirbant su rankomis, vaikščioti) sukelia diskomfortą ir skausmą. Ateityje liga gali būti perduodama delnų ir pirštų gale.

Nagų psoriazė aprašyta taip: pirmiausia, plokštelė yra padengta mažais grioveliais, panašiais į adatos žymes, keičia atspalvį, pradeda pleiskanoti ir nulupti. Audiniai aplink nagą sutirštėja ir užsidega.

Pagrindinės priežastys

Psoriazės patogenezė šiuo metu nėra visiškai suprantama. Mokslininkai pateikė keletą teorijų, kodėl ši liga pasireiškia. Yra dvi pagrindinės psoriazės priežastys.

  1. Ligos priežastys yra imuninės sistemos gedimas. Ląstelės, skirtos apsaugoti organizmą nuo bakterijų ir virusų, patenka į viršutinį epidermio sluoksnį, kur jos gamina medžiagas, kurios sukelia uždegiminį procesą. Dėl šios priežasties odos ląstelės yra intensyviai suskirstytos, pažeista teritorija sutirštėja. Šią teoriją patvirtina psoriazinės plokštelės tyrimas, kuris lėmė didelį imuninių ląstelių kaupimąsi.
  2. Odos liga psoriazę sukelia epitelio ląstelių pasiskirstymo ir brendimo pažeidimas. Dėl šios patologijos liga ląsteles užpuls imuninės ląstelės.

Psoriazės vystymąsi lemia keletas veiksnių. Ligos atsiradimo rizika padidėja, jei keletas šių ligų vienu metu paveikia organizmą.

  • Sausa ir plona oda. Ekspertai pažymėjo, kad tankios, riebios ir drėkintos odos savininkai retai kenčia nuo psoriazės. Taip yra dėl struktūrinių epidermio savybių ir apsauginių riebalų funkcijų.
  • Pernelyg didelė higienos meilė. Nepagrįstas noras nuolat išlaikyti švarų kūną, pernelyg dažnai vartoti muilą, plauti rankšluosčius odą ir mažina jos apsaugines savybes.
  • Blogi įpročiai. Rūkant ir piktnaudžiaujant alkoholiu epidermio būklė pablogėja: sutrikdoma poodinė kraujo apytaka ir audinių mityba.
  • Neigiami veiksniai iš išorės. Pagal statistiką, odos liga dažniau pasireiškia tiems, kurie reguliariai liečiasi su plovikliais, buitinėmis cheminėmis medžiagomis, alkoholio tirpalais ir pan.
  • Vaistai. Nuolatinis tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., Antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, gali sukelti psoriazės simptomus.
  • Infekcinės ligos. Dažnai patologija atsiranda iš karto po ligos, kurią sukelia grybelis ar stafilokokas.
  • Klimato kaita. Taip atsitinka, kad psoriazės vystymuisi pakanka pereiti į kitą klimato zoną.
  • Odos sužalojimas. Nuolatinis nepatogių drabužių nešiojimas su šiurkščiomis siūlėmis ar prastos kokybės avalyne, to paties ploto šukavimo įpročiai gali būti pirmųjų psoriazės simptomų priežastys.
  • Stresas. Psichologinė ir fizinė (pvz., Ilgalaikė hipotermija) kūno sukrėtimai gali pasireikšti prieš ligos pradžią.
  • Sunkūs valgymo sutrikimai. Komplikuojant ligos eigą, gali būti piktnaudžiaujama saldus maistu, gazuotais gėrimais, citrusiniais, rūkyta mėsa, sūriais patiekalais.
  • Genetinis polinkis. Ar psoriazės perdavimas gali būti paveldimas? Pasak mokslininkų, už imuninės sistemos veiklą atsakingi genai yra ligos nešiotojai. Štai kodėl liga perduodama iš tėvų vaikams.

Psoriazės gyvenimas

Nepaisant to, kad psoriazė nėra užkrečiama liga ir negali būti perduodama fiziškai kontaktuojant su pacientu, daugelis pacientų laiko save nepalankiomis visuomenės dalimis, todėl jie patiria didelį psichologinį diskomfortą.

Šiuo atveju didžiausia problema yra bėrimas ant galvos, ausų ir veido srityje. Daugiau nei pusė pacientų nuolat sutelkia dėmesį į savo išvaizdą, bijo visuomenės pasmerkimo ir atmetimo, nes psoriazė dažnai atrodo atimta. Kai liga progresuoja, asmuo riboja bendravimą su žmonėmis. Tik ketvirtadalis psoriazės pacientų patiria stresą dėl savo išvaizdos.

Liga sukelia asmenį ir stiprų fizinį diskomfortą. Nuolatinis niežėjimas ir deginimas riboja paciento darbo pajėgumus, trukdo tinkamai pailsėti, dažnai sukelia nemiga, trukdo mankštintis. Psoriazinis artritas taip pat sukelia sąnarių skausmą nemaloniems simptomams.

Psoriazinė liga: simptomai, priežastys ir gydymo metodai

Psoriazė arba skalinė versicolor yra lėtinė, daugiafunkcinė, sisteminė liga, pasireiškianti epidermio ir odos papuliniu bėrimu. Jis pasireiškia vienodai dažnai vyrams ir moterims, o per pastaruosius metus vyksta pakaitiniai atkryčių ir remisijų laikotarpiai. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių, sunkiai gydomų ir dažnai sunkiai tekančių dermatozių. Veiksmingas psoriazės gydymas reikalauja daug pastangų, tačiau daugeliu atvejų paaiškėja, kad tai yra nepriimtina.

Šios medicininės-socialinės problemos skubumas susijęs su:

  • didelis paplitimas;
  • nenuspėjamumas, originalumas ir nepatikimumas;
  • pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas daugiausia jauname amžiuje;
  • jaunų žmonių per pastaruosius 10–15 metų dažniau pasitaiko;
  • sunkių ligos formų procentinės dalies padidėjimas kartu su sunkiais psichologiniais sutrikimais ir miego sutrikimais;
  • pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimas;
  • sunku gydyti;
  • gerokai padidėjo neįgalių pacientų skaičius tiek ligos, tiek dėl negalios, ypač jaunų vyrų.

Remiantis įvairiais šaltiniais, liga užregistruota 2-7 proc. Pasaulio gyventojų. Odos ligų struktūroje psoriazė yra 3-5%, o pacientams, sergantiems dermatologinėmis ligoninėmis - iki 25%. Dėl šių priežasčių šie duomenys yra neišsamūs: sunku nustatyti sunkias formas, pvz., Psoriazinį artritą, retą patrauklumą pacientų, sergančių lengva forma, medicinos įstaigoms ir pan.

Psoriazės priežastys ir jų patogenezė

Nepaisant vietinių odos apraiškų pranašumo daugumoje ligos formų dėl ligos priežasčių ir sutrikimų pobūdžio, liga yra sisteminė. Ligos metu dalyvavo sąnariai, kraujagyslės, inkstai, kepenys. Taip pat yra didelis diabeto, nutukimo ir hipertenzijos pavojus žmonėms, sergantiems psoriaze, ypač moterimis.

Vėliau 20-30% pacientų išsivysto metabolinių sutrikimų sindromas, padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, nutukimas daugiausia pilvo, psoriazinio artrito. Taip pat neseniai nustatyti keli biologiniai žymenys, rodantys tiesioginį psoriazės ryšį su Krono liga, reumatoidiniu artritu, širdies ir kraujagyslių ligomis, krūtinės angina ir padidėjusiu mirtingumu dėl miokardo infarkto. Dėl šių ir kitų priežasčių vis daugiau tyrinėtojų linksta į sisteminę dermatozės apibrėžtį kaip „psoriazinę ligą“, o ne tik „psoriazę“.

Ar psoriazė paveldima?

Nepaisant to, kad šiuo metu buvo daugybė hipotezių ir tyrimų, sunku atsakyti į klausimą, ar psoriazė yra paveldima. Tačiau visuotinai pripažįstama, kad liga yra genetiškai nustatyta. Nesant abiejų tėvų ligos, ji randama tik 4,7% vaikų. Vienos iš tėvų liga, vaiko ligos rizika padidėja iki 15-17% abiejų tėvų - iki 41%.

Psoriazinės ligos pradžia gali būti bet kokio amžiaus, tačiau daugeliu atvejų didžiausia koncentracija yra 16-25 metų amžiaus (I tipo psoriazė) ir 50-60 metų (II tipo psoriazė). I tipo I tipo psoriazėje dažniau pastebimas paveldimas ligos pobūdis, sąnarių pažeidimai ir nesutrikusių išsiveržimų paplitimas. II tipo liga yra palankesnė.

Plėtros mechanizmas (patogenezė)

Pagrindinis ligos patogenezės (vystymosi mechanizmo) ryšys, dėl kurio atsiranda odos pažeidimų, yra mitozinio (ląstelių pasiskirstymo) aktyvumo ir spartaus epidermio ląstelių proliferacijos (augimo) padidėjimas. Kaip rezultatas, epidermio ląstelės, neturinčios laiko sukietėti, yra išstumiamos iš pagrindinių odos sluoksnių ląstelių. Šį reiškinį lydi pernelyg didelis lupimasis ir vadinamas hiperkeratoze.

Ar psoriazė yra užkrečiama?

Ar galima bendrauti ir bendrauti su pacientais, ty ar galima užsikrėsti? Visi su šia liga susiję tyrimai paneigia šią prielaidą. Liga nėra perduodama kitiems žmonėms oru lašeliais arba tiesioginiu kontaktu.

Genetinio jautrumo ligai (pagal psoriazės genetinę teoriją) realizavimas yra įmanomas, jei yra sutrikę šių sistemų reguliavimo mechanizmai:

  1. Neuropsijos. Psichikos nestabilumas prisideda prie autonominės nervų sistemos sutrikimų. Pastarasis yra vienas iš refleksinių ryšių įgyvendinant tam tikrus emocinius veiksnius, įtakojančius alfa ir beta receptorius ant odos kraujagyslių sistemos, taigi ir jos bendrą būklę.
    Psichikos trauma vaidina svarbų (o ne svarbiausią) vaidmenį ligų vystymosi mechanizme, taip pat atkryčio dažnumu ir trukme. Tuo pačiu metu pati dermatozė sukelia psichikos funkcinės būklės sutrikimą.
  2. Endokrininė. Psoriazinė liga yra pažeistų prisitaikymo mechanizmų pasireiškimas, kai endokrininės liaukos (hipotalamija, hipofizė, antinksčių liaukos) atlieka svarbų vaidmenį, kurį reguliuoja ne tik humoralus kelias (per kraują), bet ir nervų sistemos dalyvavimas. / Norint pritaikyti kūną, pirmiausia įjungiama hipotalaminė-hipofizė-antinksčių sistema (reaguojant į aplinkos pokyčių, ekstremalių ir streso veiksnių poveikį) didinant arba mažinant hormonų išsiskyrimą, dėl kurio keičiasi ląstelių metabolizmas.
  3. Imuninė. Genetinio jautrumo psoriazei mechanizmas, dalyvaujant imuninei sistemai, vyksta per genus, kurie kontroliuoja ląstelių imuninį atsaką ir ląstelių imuninę sąveiką tarpusavyje (HLA sistema). Psoriazės imuninė sistema taip pat keičiasi ir genetiniu, arba vidaus ar išorės veiksnių, kaip rodo visų odos imuninės sistemos dalių pažeidimas.
    Genetiškai nustatyti ląstelių apykaitos sutrikimai skatina nesubrendusių epidermio ląstelių augimą ir augimą, dėl kurio limfocitai, nesubrendusios odos ląstelės, aktyvuoti keratinocitai ir makrofagai išsiskiria biologiškai aktyviomis medžiagomis. Pastarieji yra uždegimo ir imuninio atsako tarpininkai.
    Šios medžiagos yra proteazės, baltymų informacijos molekulės, vadinamos citokinais (naviko nekrozės faktorius, interleukinai, interferonai, įvairūs limfocitų potipiai), poliaminai (angliavandenilių radikalai). Tarpininkai savo ruožtu skatina defektinių epidermio ląstelių augimą, mažų kraujagyslių sienelių pokyčius ir uždegimo atsiradimą. Visą procesą lydi vienkartinių ir daugelio ląstelių leukocitų kaupimasis epidermyje ir papiliariniame derme.

Numatomi ir provokuojantys veiksniai

Pagrindinis psoriazės patologinis pasireiškimas yra pernelyg dideli defektinių epidermio ląstelių proliferacija. Todėl pagrindinis ligos išsivystymo mechanizmo nustatymo ir sprendimo, kaip gydyti psoriazę, aspektas yra nustatyti trigerinius veiksnius. Pagrindiniai yra šie:

  1. Psichologinė - trumpalaikio stipraus streso, taip pat nepaaiškinamo, bet ilgalaikio ar dažnai kartojamo neigiamo psichologinio poveikio, moralinio nepasitenkinimo, miego sutrikimų, depresinių būsenų įtaka.
  2. Keitimosi sutrikimai organizme, virškinimo organų funkcijos sutrikimas, ypač kepenų ir eksokrininės kasos funkcija.
  3. Endokrininių liaukų (hipotalamos, skydliaukės, paratiroidos ir timuso, endokrininės kasos veiklos) liga arba disfunkcija.
  4. Imuninės sistemos sutrikimai (alerginės reakcijos ir imuninės ligos).
  5. Lėtinis infekcijos židinių buvimas organizme (tonzilitas, rinosinozitas, otitas ir tt). Patogeniniai ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, ypač Staphylococcus aureus, streptokokai ir mielės panašūs grybai, jų toksinai, šių mikroorganizmų pažeistos odos ląstelės yra galingi antigenai, galintys provokuoti imuninę sistemą nuo agresijos prieš juos, modifikuotas ir sveikas kūno ląsteles.
  6. Mechaninis ir cheminis odos pažeidimas, ilgalaikis antibiotikų arba gliukokortikoidų vartojimas bet kokioms ligoms, hiperinsolacijai, rūkymui ir piktnaudžiavimui alkoholiu, ūminės infekcinės ligos (kvėpavimo virusinė infekcija, gripas, gerklės skausmas ir tt).

Psoriazės simptomai ir rūšys

Nėra visuotinai pripažintos psoriazinės ligos klinikinės klasifikacijos, tačiau tradiciškai išskiriamos dažniausios klinikinės formos. Kai kuriais atvejais jie yra tokie skirtingi, kad jie laikomi atskiromis ligomis.

Plėtojant ligą yra trys stadijos:

  1. Proceso, kurio metu atsiranda iki 1–2 mm bėrimas, progresavimas daugelyje naujų sričių. Be to, jie transformuojami į tipiškas psoriazines plokšteles.
  2. Stacionari stadija yra „šviežių“ elementų atsiradimo nebuvimas, esamų plokštelių dydžio ir išvaizdos išsaugojimas, visiškai padengtas nulupimo epidermiu.
  3. Regresijos stadija yra plokščių mažinimas ir plokštumas, nykimo intensyvumo mažinimas ir elementų, kurių rezorbcija prasideda centre, išnykimas. Po jų išnykimo paprastai būna depigmentacijos židiniai.

Vulgarus psoriazė (paprastas, paprastas)

Tai pasireiškia monomorfiniais (homogeniškais) išsiveržimais plokštelių ar papulių pavidalu - rausvais arba rausvaisiais mazgeliais, kurie virškina virš odos paviršiaus. Papulės yra aiškiai atskiriamos nuo sveikų plotų ir padengtos sidabro baltomis svarstyklėmis. Jų dydis skersmens gali būti nuo 1-3 mm iki 20 mm ir daugiau. Jiems būdingi trys reiškiniai, atsiradę po to, kai jie nuvalomi jų paviršiuje:

  • "stearinio dėmės" požymis - padidėjęs plaukimas po lengvos grandymo, dėl kurio papulių paviršius įgyja panašumą su stearino milteliais; tai yra dėl parakeratozės (epitelio sustorėjimas), hiperkeratozės (odos sluoksnio sluoksnio, t. y. skalės sluoksnio), riebalų ir riebalų komponentų kaupimosi išoriniuose epidermio sluoksniuose;
  • „terminalinės plėvelės“ požymis - iš nuimamų svarstyklių gleivinės epidermio sluoksnis yra plonas, aksominis, blizgus, drėgnas paviršius;
  • „kraujo rasos“ arba „Auspitz-Polotebnova“ reiškinio simptomas yra ne kraujo lašeliai, kurie susilieja vienas su kitu rasos pavidalu, kurie išsikiša ant blizgaus paviršiaus po to, kai jis buvo lengvai nuskustas; tai yra dėl galvos odos papilės traumos.

Mėgstamiausios bėrimo vietos yra galvos oda, simetriškas išdėstymas ant ekstensorių paviršių didelių sąnarių srityje - alkūnės, keliai. Plokštelių lokalizavimas ilgą laiką gali būti apribotas šiomis sritimis. Todėl jie vadinami „apsauga“ arba „pareiga“. Retai atsiranda nagų, kitų sąnarių odos, lyties organų, veido, padų ir delnų.

Kitas būdingas simptomas yra psoriazinio bėrimo atsiradimas mechaninio ar cheminio odos pažeidimo vietose (Kebnerio reiškinys). Tokie sužalojimai gali būti įbrėžimai, gabalai, cheminis dirginimas su rūgštimis arba šarmais.

Priklausomai nuo elementų lokalizacijos ir klinikinės eigos, vulgarus psoriazė yra suskirstyta į kelias veisles:

  • Seborrheic
  • Palmaras ir plantaras.
  • Ašaros.
  • Intertriginas.
  • Nagų psoriazė.

Seborėjaus psoriazė. Jis atsiranda odos vietose, kuriose yra daug riebalinių liaukų - ant kaktos, galvos odos, ausies regione, veido raukšlių srityse (nasolabialinis ir nasokokinis), tarp pečių ir viršutinių krūtinės paviršiaus dalių. Jei ant veido, nugaros ir krūtinės bėrimas turi raudonos spalvos papulą, padengtą sidabru-baltu dribsniais, tada už ausų atrodo bėrimas su seborėjaus dermatito, kurį sukelia sujungta infekcija.

Sordorinių dėmių ir papulių užkulisių paviršius yra šviesesnis ir labiau patinęs nei kitose srityse. Ji yra padengta gelsvai baltos arba pilkšvai baltos spalvos ir serozinio-pūlingo plutos (dėl mirkymo), kuri tvirtai prisitaiko prie odos, svarstyklėmis. Beveik visada bėrimas lydi stiprų niežėjimą.

Tokio tipo seborėja už ausų ir kitų kūno dalių, kurias lydi verksnūs paviršiai ir kraujavimas pašalinant plutelius, svarstykles, kai kurie autoriai išskiria savarankišką formą - eksudacinę psoriazę („eksudatą“ - efuziją). Nepaisant didelio panašumo su seborėjaus dermatitu, šios ligos yra pagrįstos skirtingomis vystymosi priežastimis ir mechanizmais, o tai reiškia, kad jų gydymui reikia skirtingo požiūrio.

Palmar ir plantarinė psoriazė yra gana dažna. Ligos diagnozė nesukelia sunkumų, jei bėrimas delnuose ir paduose yra bendros psoriazės formos dalis. Tačiau pastaraisiais metais kai kuriems pacientams, ypač moterims, sergančioms prieš ir po menopauzės, pirmoji psoriazinio bėrimo lokalizacija buvo pastebėta atskirai (tik šiose srityse), primindama įgytą dermatozę ar kitų etiologijų keratodermą. Augalų regione psoriazei būdingi bėrimai dažnai derinami su grybais, kuriems reikia kruopščiai diagnozuoti ir gydyti.

Palmar ir plantarinė liga

Praktinėje dermatologijoje yra trys palmių plantacinės psoriazės formos:

  1. Papulinis blyachchechnaya, pasižymintis tankiais bėrimais, kurių skaidrios ribos yra 2-5–25 mm skersmens, beveik nepalenktos virš odos paviršiaus. Jie yra rausvos spalvos ir padengti sidabro baltumo skalėmis, kurios atskiriamos sunkiai, kitaip nei kitos vietovės.
    Dėl odos struktūros ypatumų šiose srityse dažnai sunku nustatyti būdingą psoriazinę simptomų triadą. Išbėrimai dažnai būna palmių ir pėdų krašte. Šiose vietose yra gana paprasta diagnozuoti trijimą ir paimti medžiagą mikroskopiniam tyrimui.
    Bėrimą lydi sunki keratozė ir edema, kuri palaipsniui lemia gilių įtrūkimų, skausmo, sumažėjusio darbingumo ir gyvenimo kokybės formavimąsi. Be to, šios plyšys yra geros sąlygos infekcijai įsiskverbti ir dažnai pasunkinti erysipelas.
  2. Horny arba „psoriatic calluses“, kurių apvalios, tankios geltonos spalvos epidermio epidermio augimo sritys vyrauja, sunku nulupti. Odos paraudimas šiose srityse yra nereikšmingas. Židinių skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm, panašus į kukurūzus arba antrinių sifilio kojų ir delnų pralaimėjimą. Didelės psoriazinės papulės kartais susilieja, apimančios visą delnų ir kojų paviršių, panašų į grybelines ir kitas keratodermos formas.
  3. Vesikulinė pustulinė liga yra gana retos ligos forma. Jis gali pasireikšti kaip atskirų burbuliukų, turinčių sero-pūlingą turinį, atsižvelgiant į eritemos (paraudimo) su neryškiomis sienomis foną ir įtemptus pustulus (pūlingus burbulus), kurių skersmuo yra iki 2 mm. Paprastai šie pustulai yra simetriški delnų ir kojų aukštyje, taip pat ir periungualinio kraigo srityje, retai prie pirštų galų. Kartais jie linkę į susiliejimą ir sudaro didelius pūlingų plotų plotus („pūlingus ežerus“).

Ašaros psoriazė, daugelis ekspertų priskiria sunkias formas. Jis stebimas 2% pacientų, sergančių šia liga. Ašaros forma dažniau pasitaiko suaugusiems iki 30 metų ir vaikams. Pastarasis yra labiausiai paplitęs psoriazinės ligos tipas. Psoriazės guttato klinikinės ypatybės yra staigus bėrimas po streptokokinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (80%), pavyzdžiui, ūminis faringitas, tonzilitas, tonzilitas.

Oranžinės-rožinės skalės papulės, kurių skersmuo yra 1–10 mm, turi lašelių ir dažnai kartu su nedideliu niežėjimu. Papulių lokalizavimas yra galūnių kūnas, pečiai ir šlaunikaulio dalys, rečiau galvos ir ausų. Labai retai elementai gali atsirasti delnų ir padų srityje, o nagų plokštelių pažeidimas dažnai nėra.

Per 1 mėnesį gali atsirasti naujų elementų, kurie lieka nepakitę 2 mėnesius. Kartais iš jų susidaro nedideli abscesai. Elementų regresija atsiranda suformavus padidėjusios pigmentacijos ar depigmentacijos sritis be randų susidarymo. 68% atvejų liga tampa lėtine, o žiemą pasikartoja, o vasarą - remisija.

Intertrigininė psoriazė yra dažnesnė žmonėms, sergantiems nutukimu, širdies ir kraujagyslių ligomis arba diabetu. Didelės apimties, labai skausmingos psoriazės bėrimas plokštelėse, turinčiose aiškias ribas, lokalizuotas didelėse odos raukšlėse - tarp sėdmenų, po pieno liaukomis, odos raukšlėse ant pilvo, aksiliarinėse ir gleivinės srityse. Šių vietų odos paviršius tampa šlapias, gauna nemalonų kvapą, ant jo gali atsirasti įtrūkimų. Taigi sukuriamos visos palankios sąlygos patogeninių mikroorganizmų prijungimui ir reprodukcijai.

Nagų psoriazė (psoriazinė onichija) atsiranda 25% pacientų, sergančių psoriaze. Nagų plokštelių pažeidimai gali būti izoliuoti (paprastai ant rankų), tačiau paprastai jie derinami su kitomis ligos formomis ir rūšimis. Jų psoriazės pokyčiai beveik nesiskiria nuo kitų odos ligų, turinčių nagų pažeidimą - tai yra „aliejaus dėmės“, spenelių ir „smėlio bangų“ simptomai, neskausmingas dalinis plokštelės atskyrimas ir paukščių nagų deformacija (onichogriozė), subartikulinė kraujavimas visišką nagų plokštės (onihomadez) atmetimą, kuris dažnai lydi sunkias psoriazės formas.

Sunkios ligos formos

Tai apima:

  • psoriazinė eritroderma;
  • pustulinė psoriazė;
  • artropatinė psoriazė.

Psoriazinė eritoderma

Pacientų, sergančių psoriazine liga, yra 2-3%, o tarp visų kilmės eritroderma - nuo 38 iki 50%. Psoriazės eritroderma vystosi progresyviai vulgarių ar eksudacinių formų eigoje, taip pat provokuojančių veiksnių - neuropsijos (apie 30%), netinkamo psoriazės gydymo ar ankstyvo nutraukimo (apie 20%), alkoholio vartojimo (17%), ūminių infekcinių ligų poveikio (10%).

Per kelias savaites tipiškos plokštelės plinta su visais būdingais „triad“ simptomais, o pažeidimų židiniai palaipsniui išplito. Atliekant alerginį vaistą, ligos raida gali būti greita - per kelias valandas.

Oda tampa tampriąja šviesiai raudona fone su rusvai atspalviu. Visame paveiktame paviršiuje yra gausus nulupimas, lydimas stiprus niežėjimas. Gleivinėse gali būti įtrūkimų ir bėrimų.

Šiuos reiškinius lydi bendro organizmo intoksikacijos simptomai - pablogėjimas, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, apetito stoka, raumenų ir sąnarių skausmas, periferinių limfmazgių padidėjimas. Psoriazei būdingi simptomai tampa mažiau ryškūs arba visiškai prarasti.

Pustulinė psoriazė

Tai retas ir yra pavojingas paciento gyvenimui. Yra apie 7 jų variantai, kurių pagrindinė yra:

  1. Generalizuota psoriazė

Liga prasideda staigiu ugnies raudonos eritemos vystymu, apimančiu didelius odos plotus, ir daugeliu atžvilgių primena eritrodermiją. O oda tampa labai skausminga net šiek tiek prisilietus. Atsižvelgiant į tai, atsiranda grupuotų pustulinių išsiveržimų, kurių skaičius sparčiai didėja. Susilieję, jie sudaro didelį pūlį, labai skausmingas sritis, apimančias sveiką odą.

Naujų bėrimo elementų atsiradimas paprastai yra banguotas ir trunka 1-8 savaites: po tam tikrų sričių elementų silpnėjimo kaimyninėse vietose atsiranda naujų. Kai pūlingos plutos nukrenta, susidaro eroduotas sultingas paviršius, kuriame vyksta greitas epitelizavimas.

Dažniausia pažeidimo lokalizacija yra lenkimo paviršiai didelių sąnarių, didelių odos raukšlių, urogenitalinių organų zonų ir išangės srityje. Pustulos kartais atsiranda ant galvos, veido, liežuvio, dėl kurio sunku valgyti. Labai retais atvejais plaukų slinkimas galimas po 2-3 mėnesių.

Bendrosios būklės pokyčiai išreiškiami aukštoje temperatūroje (iki 38 - 40 0), pykinimas, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, periferinių limfmazgių padidėjimas, skausmas pažeidimuose. Kai pustulinis bėrimas išnyksta, temperatūra mažėja, pagerėja bendra būklė. Eritema ir įprastiniai psoriazės simptomai pasibaigus ūminiam laikotarpiui išlieka ilgai.

  1. Barber's Restricted arba Palmar Plantar Pustulinė psoriazė

Skirtingai nei pirmiau aprašyta palmių ir plantacinė psoriazė, bėrimas iš esmės yra pustulinis (su pūlingu turiniu).

Artropatinė forma

Jį sudaro distalinių sąnarių uždegimas, daugiausia mažas. Jis gali turėti skirtingo sunkumo laipsnio, paveikti vieną ar daugiau asimetriškai esančių sąnarių ir prieš tai lydėti odos apraiškas. Artritas gali pasireikšti net šiek tiek skausmingai, ypač pradiniame etape. Ateityje šis procesas dažnai apibendrinamas su sąnarių srities patinimas, lydimas stipraus skausmo, judesių apribojimo, sąnarių ankilozės (nepastovumo) ir dislokacijos formavimosi. Ši forma dažniausiai sukelia neįgalumą.

Psoriazės terapija (bendrieji principai)

Pastaraisiais metais 19 Europos šalių ekspertų grupė pasiūlė 3 pagrindinius principus, kuriais remiantis turėtų būti pagrįstas veiksmingas psoriazės gydymas:

  1. Griežtas kompleksinio gydymo algoritmų laikymasis.
  2. Nuolatinis dermatologo stebėjimas dėl ligos atsako į pacientui paskirtus vaistus.
  3. Laiko keitimas terapijoje, kai jis neveiksmingas.

Vaistų pasirinkimas ir gydymo metodai yra tiesiogiai priklausomi nuo ligos apraiškų sunkumo - lengvo ir vidutinio sunkumo atveju galima jį apriboti vietiniu poveikiu, sunkioms formoms būtina naudoti sisteminį gydymą.

Apytikslė vietinio gydymo tvarka

Jie parenkami atsižvelgiant į proceso etapą:

1. progresavimo etapas:

  • Unna grietinėlė, kurios ingredientai yra alyvuogių aliejus, lanolinas ir distiliuotas vanduo;
  • salicilo tepalas 1-2%;
  • losjonai, kremai arba tepalai, turintys kortikosteroidų - Fluorocortas, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan;
  • Beclometazonas, turintis antialerginių, priešuždegiminių ir prieš edemos poveikį, kartu su kalcipotrioliu (vitamino D analogas).3Keratinocitų brendimo pagreitinimas ir jų augimo slopinimas;
  • šiuolaikiškas, labai veiksmingas, patogeniškai pagrįstas psoriazės „Daivochet“ tepalas, rekomenduojamas įvairioms klinikinėms formoms. Tai yra betametazono gliukokortikoidų ir kalcipotriolio derinys;
  • Odos dangtelio paruošimas (cinko piritionas, cinokapas) kremo, tepalo, purškalo arba emulsijos pavidalu, turintis priešuždegiminį, antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį;
  • į veną paskirta detoksikacija ir antialerginiai vaistai.

2. Stacionarus etapas:

  • salicilo tepalas 3-5%;
  • sieros deguto - 5-10%;
  • naftalanas - 10-20%;
  • Calcipotriol, Dayvobet, „Skin-Cap“ tepalas;
  • PUVA terapija ir kitų tipų fototerapija žiemos ir pavasario laikotarpiais.

3. Regresijos etapas - tos pačios priemonės kaip ir ankstesniame etape.

Nagų psoriazės atveju papildomai naudojamas Triamsinolono (gliukokortikoido) švirkštimas į nagų ritinius, sisteminis retinoidinis acitretinas, reguliuojamas epitelinių ląstelių brandinimas ir keratinizacija, vietinė PUVA terapija.

Sunkiomis formomis, be išorinių dervų ir kortikosteroidų preparatų, pridedami sintetiniai retinoidai, citostatikai Ciklosporinas ir metotreksatas, turintys stiprų imunosupresinį (imuninį slopinimą) aktyvumą, į veną - detoksikaciją, priešuždegiminį, antipiretinį, širdies ir kraujagyslių bei kitas priemones ir kitas priemones, kitas priemones ir kitas priemones, kitas priemones ir kitas priemones.

Reikia nepamiršti, kad kiekvienoje psoriazės formoje kiekviename etape reikalingas konkretus individualus vaistų pasirinkimas vietiniam ir bendram poveikiui, prižiūrint patyrusiam dermatologui.

Psoriazė - priežastys, nuotrauka, simptomai ir paūmėjimas, gydymas ir vaistai

Psoriazė yra skausminga, fiziškai ir moraliai skausminga liga. Nors tai nėra užkrečiama, daugelis žmonių stengiasi išvengti bendravimo su pacientais. Psoriazė prisideda prie depresijos, izoliacijos vystymosi. Žmogus nesilanko paplūdimiuose ir baseinuose, jis turi problemų savo asmeniniame ir intymiame gyvenime.

Kiekvienas trečias pacientas pradeda patirti sąnarių skausmą dėl psoriazinio artrito atsiradimo. Ir ši forma, kaip ir kitos, gali sukelti negalios. Kas yra psoriazė, kaip tai atsiranda, pasireiškia, gydoma ir kaip jos apraiškos gali būti sumažintos be vaistų?

Greitas perėjimas puslapyje

Kas yra psoriazė?

Psoriazė yra neužkrečiama, lėtinė odos liga (dermatozė), turinti sutrikusią keratinizaciją ir uždegimą. Moksliniu požiūriu psoriazės pagrindas yra:

  • Hiperproliferacija epidermyje arba per didelis ląstelių proliferavimas;
  • Keratinocitų sutrikimas;
  • Uždegimo įsiskverbimas į dermą.

Kalbant apie lėtinį pobūdį, būtina pabrėžti, kad jei jaunas žmogus turėjo mažą apnašą ir netrukus išnyks, tai reiškia, kad net po 20 metų jis vėl gali pamatyti naujas plokšteles.

Psoriazė „slopina“, bet ne išgydo, o jo elgesys panašus į asmenį, kuris prieš daugelį metų atsigavo nuo alkoholizmo, tačiau dėl akivaizdžių priežasčių vengiama bet kokio alkoholio vartojimo: po 30 metų blaivumo, galite girti.

Psoriazės priežastys

psoriazės nuotrauka suaugusiems (nugaros, pilvo)

Psoriazės dažnis yra labai didelis: net ir sėkmingose ​​Vakarų Europos šalyse, tai randama 2% gyventojų. Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau debiutas dažnai pasireiškia jaunais metais, o tik 1/3 pacientų pasireiškia po 40 metų.

Manoma, kad giminaičių, turinčių psoriazę, buvimas žymiai padidina jos atsiradimo riziką, ir yra autosominis dominuojantis genetinio defekto perdavimo tipas (tai nėra susijęs su lytimi). Tačiau dažniausiai psoriazės priežastys priklauso nuo daugelio neigiamų veiksnių, kurie prisideda prie organizmo restruktūrizavimo.

Mes išvardijame svarbiausias psoriazės priežastis:

  • Lėtinis stresas, emocinis stresas, nepalankus socialinis klimatas;
  • Mikrobinės ir virusinės infekcijos, kurios yra linkusios į lėtinį kursą (pavyzdžiui, streptokokinė infekcija arba herpes);
  • Tiesioginis fizinis poveikis odai (per didelė trintis, slėgis, dažnas insoliavimas);
  • Odos sužalojimai. Tuo atveju, kai traumos vietoje atsirado plokštelės, tai vadinama Kebnerio reiškiniu;
  • Hormoninis disbalansas. Dažnai pasireiškia psoriazė, kai patenka į brendimą, o rečiau - menopauzės metu. Taip yra dėl skydliaukės, taip pat antinksčių hormonų įtakos;
  • Paimkite kai kuriuos vaistus. Toks "psoriazinis" poveikis buvo pastebėtas ličio druskose, naudojamose psichiatrijoje, AKF inhibitoriuose, kai kuriuose beta adrenoblokatoriuose, antimalarinio vaisto chlorokvino;
  • Alkoholis, ypač alus. Jis prisideda prie sunkesnio ligos eigos ir pradinio jo pradžios;
  • Nutukimas arba antsvoris. Yra neginčijamų faktų, rodančių, kad žmonės, kurie po daugelio metų pertraukos normalizavo savo svorį, beveik išnyko psoriazė ir netgi psoriazinis artritas;
  • Klimato veiksniai. Psoriazė atsiranda pajūrio, šiltoje, saulėtoje aplinkoje. Tačiau kontinentinis, drėgnas ir šaltas klimatas gali prisidėti prie ligos atsiradimo ir progresavimo;
  • ŽIV infekcija. Ši liga prisideda prie įvairių ligų, kurios „naudoja“ imuninės sistemos defektą, atsiradimą, ir psoriazė nėra išimtis.

Kas atsitinka odoje ar psoriazės patogenezėje

Psoriazės „vienetas“ yra odos apnašas, kuriame susiformuoja imuninis uždegimas, taip pat psoriazinio artrito sąnariai.

Daugelis medžiagų buvo rastos plokštelėse, pavyzdžiui, leukotrieno analoguose, kurie pritraukia leukocitus į uždegiminį fokusą. Dėl keratinocitų sąveikos su imunokompetentėmis ląstelėmis atsiranda uždegimo zona, kurioje išsiskiria uždegiminiai mediatoriai.

Psoriazinėse plokštelėse ir sąnarių skysčiuose yra psoriazinio artrito, TNF-alfa arba naviko nekrozės faktorius. Pats auglys neturi nieko bendro su juo - tai istorinis pavadinimas. Yra žinoma, kad TNF aktyviai dalyvauja įvairiuose lėtiniuose uždegimuose.

Odoje atsiranda įvairūs uždegiminiai pokyčiai, dėl kurių atsiranda labai būdinga, net ir patognominė psoriazės, trijų simptomų: stearino taškas, galinė plėvelė ir kruvinas rasas.

  • Kai apnašas yra lengvai nuluptas (pvz., Su nagais), atsiranda būdingas smulkinimas ir skalės pleiskanojimas. Tai labai panašus į laužo stearino ar parafino, nukritusio iš žvakės, grandinę;
  • Esant tam tikroms sąlygoms (pavyzdžiui, po dušo, jau išdžiovintos odos), galima pakelti skalės kraštą ir pašalinti jį pilkšvai geltonos, pusiau permatomos formos, pavyzdžiui, pergamento, plonos plėvelės, kuri kartais pasiekia 3-4 kvadratinių metrų plotą. cm - terminalo plėvelės simptomas;
  • Jei nužudote išimto filmo vietą, atsiranda mažų kraujo lašelių, pvz., Rasos, kuri vadinama „krauju“.

Tai gali lemti tai, kad odos niežulio metu naktį pacientas nuo lapų nuplėšia daug negyvų dribsnių, panašių į miltų ir sėlenų mišinį, o ant lakštų gali būti kepami kraujo lašeliai. Šis simptomas būdingas ūminiam etapui.

Psoriazė - pradinis etapas, nuotrauka

pradinės stadijos psoriazės nuotrauka

Psoriazėje plokštelė veikia visus odos sluoksnius. Psoriazėje pradinis plokštelės etapas po visiško išsivystymo savo pagrindinėmis savybėmis nesiskiria nuo įprastų plokštelių, tačiau pradžioje jis pasižymi šiomis savybėmis:

  • ant nekintamo odos paviršiaus, kurio skersmuo yra 1-3 mm, atsiranda plokščioji guzas;
  • jos ribos yra aiškios;
  • spalva - prisotinta, raudona arba rožinė, kartais melsva, ypač su kojų psoriaze;
  • paviršius tampa laisvas, susidaro svarstyklės, turinčios sidabro-balto atspalvio;
  • plokštelių sujungimas, dėl kurio susidaro dideli bėrimai, su „polikliniais“ kontūrais.

Iš Kebnerio reiškinio arba nuo pirminės odos sužalojimo dažnai prasideda psoriazė.

palaipsniui sujungia plokšteles (nuotrauka)

Kur yra bėrimas?

Pradinės psoriazės stadijos simptomus galima pamatyti „mėgstamose vietose“. Tai apima:

  • Alkūnės ir kelio sąnarių ekstensoriniai paviršiai (kartais tai vadinama „atvirkštine psoriaze“);
  • Sacrum;
  • Plaukuota galvos dalis. Pakeliant plaukus, paūmėjimo metu galite pamatyti odos raudonojo krašto kraštą, šiek tiek išsikišusį už plaukų linijos: „psoriazinis vainikas“;
  • Psoriazė „mėgsta“ atsistoti už ausų, šalia plaukų augimo ir ausų viduje;
  • Šiek tiek rečiau pasireiškia didelės odos raukšlės.

Kai kuriais atvejais plokštelių atsiradimas skatina stiprų niežėjimą. Dažnai tai kartu su odos paraudimu periferijoje rodo progresuojančią psoriazės stadiją, kai atsiranda naujų skalių.

Psoriazė ant kojų ir rankų nagų + nuotrauka

Beveik 50% pacientų veikia nagai su psoriaze. Ant jų atsiranda duobės ir dėmės, o nagai primena viršutinę žiedo dalį.

Psoriazė ant nuotraukos nagų

Be to, jų laisvas kraštas prastai auga, tampa gelsvas ir trapus, kuris gali sukelti įtarimą dėl grybelinės ligos. Pats nagų kūnas keičia spalvą, atrodo, tarsi skaidrūs plotai, vadinami „aliejumi“.

Dažniausiai nagų pažeidimas rodo, kad pacientas turi psoriazinį artritą arba turi tendenciją ją vystyti.

Ne visi nagai gali būti paveikti psoriaze, bet tik ant kojų ar rankų. Ir netgi stebint pirštų artritą, rankos nagas nebūtinai paveiks tiksliai, kur sąnarių skausmas. Gali būti pažeisti nedideli pirštai, o pirštai gali pakenkti. Tiesioginio ryšio nėra.

Psoriazės etapai - pasunkėjimas, stabilumas ir regresija

Visas problemas ir nusiskundimus lemia ligos progresavimas, kai simptomai pablogėja. Kiekvienas pacientas patiria individualų pobūdį. Kartais pasireiškia paūmėjimas atsakant į „gerus dalykus“.

Pavyzdžiui, pacientas rūkė keletą metų. Jis nusprendė, kad rūkymas neigiamai veikia psoriazės eigą (ir teisingai), tačiau po mėnesio jis prideda 5-8 kg. Rezultatas yra didelis pasunkėjimas, kuris kilo dėl svorio padidėjimo ir „ignoravo“ sėkmingo kovos su rūkymu faktą.

Padidėjimas

Nepaisant „specialaus kelio“, yra keletas bendrų ženklų:

  • Padidėjimas pasireiškia po šalčio, kvinso, streso, binge;
  • Naujų dėmių atsiradimas;
  • Senose vietose periferinė sritis plečiasi, taškeliai „auga“;
  • Svarstyklių sluoksnis sutirštėja;
  • Padidėjęs niežėjimas. Patalpoje, kurioje pacientas gyvena su psoriaze, geriau įdėti šviesią laminatą ir linoleumą, nes jie yra mažiau pastebimi odos svarstyklės, kurios atsiranda dideliu skaičiumi po apnašos niežėjimo;
  • Sunkiomis formomis - padidėja sąnarių skausmas, atsiranda bendras negalavimas;
  • Progresyviąją stadiją apibūdina Kebnerio reiškinys. Bet koks odos sužalojimas tampa nauja plokštele.

Stabili būklė

Mažinant psoriazės paūmėjimo požymius - plokštelės nesikeičia, nėra jokio ypatingo niežulio. „Husk“ iš paciento, kuris šiek tiek pila.

Plekšnėse augimas sustoja, paraudimas pakeičiamas pertekliumi, susidaro „pseudoatrofinis“ ratlankis, kuris gali išnykti ir pasikartoti.

Regress

Dažniausiai pagerėjimas prasideda nuo plokštelės centro. Pradedama svarstyklių dingimas, yra nauja oda. Periferinio augimo zona išlieka šviesi ir neaktyvi, todėl žiedai ir visų rūšių išgalvotos dėmės yra „girnelės“. Jei bėrimas visiškai išnyko, tuomet dažnai šioje vietoje yra odos plotas su sumažinta pigmentacija.

Labai dažnai psoriazinių pakitimų regresija atsiranda vasarą, kai pacientas susiduria su saule. Priešingai, paūmėjimai atsiranda pavasarį ir rudenį, kai oda yra nepakankama saulėje.

  • Jei trūksta pažeistų pažeidimų, dažniausiai lieka „darbinės plokštelės“, kurios lokalizuojamos alkūnėse ir keliuose.

Psoriazės tipai, odos savybės

Paprastoje odos psoriazėje yra keletas tipų: seborėja, eksudacinis, psoriazės odos raukšlės, taip pat delnai ir padai. Nagų psoriazė paprastai nėra atskirai.

  • Sorroreinė forma yra labai panaši į to paties pavadinimo dermatitą. Svarstyklės lokalizuotos ant galvos, už ausies, ant krūtinės. Išbėrimai turi neaiškių ribų, jie yra prisotinti riebalais ir turi riebalų, storų ir palaidų svarstyklių;
  • Eksudacinėje psoriazėje (kuri dažniau pasitaiko nutukimo atveju), skalėse prasiskverbiantis eksudatas šiek tiek keičia simptomus. Dėl to skalės praranda sidabro atspalvį, susilieja, tampa gelsvos ir panašios į plutos;
  • Su delnų ir padų psoriaze, kuri yra dažnesnė fizinio darbo (lėtinės traumos) asmenims, kartais bėrimas yra izoliuotas. Hiperkeratozė dažnai išsivysto, "imituoja" kukurūzus;
  • Odos raukšlių psoriazė daugiausia išsivysto su sunkinančia patologija, pavyzdžiui, cukriniu diabetu. Plokštelės atsiranda aplink bambą, po pieno liaukomis, perineum ir inguinal folds.

Kartais atsiranda psoriazinis bėrimas genitalijose. Tokiu atveju, jei jie yra vienintelis ligos požymis, o organizme nėra psoriazės, gali būti tam tikrų sunkumų diferencinėje psoriazės ir urogenitalinės infekcijos diagnozėje.

Sunkios psoriazės

Trumpai susipažinkime su apibendrintomis psoriazinio proceso formomis - tai psoriazės eritroderma, pustulinė psoriazė ir artritas.

  • Psoriazinė erithroderma yra tik progresyvi psoriazės stadija, skatinanti visą odą.

Oda patinusi, karšta, bendra temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, tada oda yra padengta svarstyklėmis. Atsižvelgiant į bendrą eritrodermiją, nebegalima atskirti buvusios psoriazės modelio: viskas susilieja į vieną bendrą uždegimą. Ši būklė gali sukelti elektrolitų sutrikimus ir širdies nepakankamumą.

  • Pustulinė psoriazė yra būdinga pustulų ar opų atsiradimui.

Šie abscesai iš pradžių yra sterilūs ir susideda iš neutrofilų, bet tada jie gali užsikrėsti. Ligos eiga taip pat yra sunki, kai yra odos uždegimo, degimo ir skausmo požymiai, bendra reakcija, kraujo pokyčiai, padidėjęs ESR. Pustulos susilieja ir atsiranda pūlingų „ežerų“. Pustulos yra skirtingose ​​vystymosi stadijose, taip pat gali atsirasti sunkių komplikacijų (inkstų ir širdies pažeidimų).

pustulinės psoriazės nuotrauka

  • Psoriazinis artritas gali pasireikšti ryto standumui ir skausmui, dažnai rankose ir kojose.

Kartais yra pandaktilis - pirštas yra uždegęs, panašus į „dešrą“, ant odos yra mėlynos spalvos atspalvis.

Kaip taisyklė, pirmiausia atsiranda odos pažeidimai ir tada paveikia sąnarius. Taip pat paveikti ileosakraliniai sąnariai, stuburas, temporomandibulinė jungtis.

Axial skeleto sąnarių dalyvavimas rodo, kad ligos eiga yra nepalanki. Sunkiais atvejais galutiniai fangai visiškai sunaikinami ir atsiranda žalinga psoriazės forma.

Psoriazės gydymas - vaistai, tepalai ir gydymo metodai

Jis turėtų būti tvirtai prisimintas: neįmanoma visiškai išgydyti psoriazės ir nėra visuotinio gydymo psoriaze. Tačiau galima pasiekti stabilią visą gyvenimą trunkančią remisiją, normalią gerovę ir visišką plokštelių nebuvimą.

Bet jūs galite paklausti: „šiuo atveju, koks yra skirtumas tarp tokio atleidimo ir gydymo?“ Tik psoriazė gali staiga grįžti, kai atsiranda ligai palankių veiksnių derinys.

Laipsniškas psoriazės gydymas - pradžioje, ypač su ribotomis formomis, naudokite ne medicininius metodus. Esant neveiksmingumui, prijungiami vietiniai preparatai ir tepalai, po to preparatai, skirti vartoti peroraliniu būdu ir skirti parenteraliai. Sunkiais atvejais (su artritu, erythroderma) vartokite „sunkiąją artileriją“ - citostatikus ir monokloninius antikūnus.

Narkotikų terapija

Kartais visiškai atsisakoma naudoti alkoholį ir rūkyti, normalizuoti kūno svorį ir ramus, „linksmas“ gyvenimo būdas + mityba, kuria siekiama pašalinti aštrų, aštrų ir dirginantį maistą, visiškai išvalo žmogaus odą.

Nėra dietos taisyklių, tačiau daugelis pastebi, kad psoriazė geriausiai tinka „Viduržemio jūros“ dietai, kurioje yra daržovių, vaisių, alyvuogių aliejaus, žuvies ir liesos mėsos.

  • Tačiau dažniau vis dar reikia periodiškai naudoti lėšas vietiniam naudojimui.

Vietiniai preparatai ir tepalai psoriazės gydymui

Naudojant plokšteles, naudojami produktai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties, taip pat karbamido. Tai sukelia mechaninį minkštinimą ir apnašų pašalinimą. Žinoma, kartais yra lengviau maudytis, o tai taip pat labai prisideda prie to.

Gydymui taip pat naudojamos šios vaistų grupės:

  • Akmens anglių deguto dariniai („Friederm“ šampūnu, skirtu seborėzinei psoriazei gydyti). Taip pat parodyta naftos be naftos;
  • Kortikosteroidų hormonai kremų ir tepalų pavidalu ("Advantan", "Akriderm" ir kiti);
  • Vitamino D3 preparatai, turintys teigiamą poveikį uždegiminiams procesams, turi antiproliferacinį poveikį.

Taip pat, siekiant gydyti nesudėtingas psoriazės formas, parodyta fototerapija, ypač kai vartojamas specialus vaistas (psoralenas, puvalenas).

Pagrindinė terapija

Jei psoriazės gydymas su tepalais ir vietiniais preparatais nesukelia regresijos, gydymas psoriaze vartojamas kartu su vaistų deriniu:

  • Priskirti kalcio gliukonato, natrio tiosulfato infuziją su desensibilizuojančiu ir priešuždegiminiu tikslu;
  • Taikyti fumaro rūgšties esterius, slopinant uždegimo "signalų" perdavimą;
  • Metotreksatas. Šis citostatinis agentas turi antiproliferacinį poveikį, blokuodamas nukleino rūgščių sintezę. Jis vartojamas kaip tabletė kartą per savaitę, visada su folio rūgštimi.

Jis skirtas reumatiniams sutrikimams, įskaitant psoriazinį artritą, ir yra skirtas ilgalaikiam gydymui. Jis turi daug šalutinių poveikių, todėl gydytojas turi stebėti gydymą.

  • Dirbtiniai vitamino "A" arba retinoidų dariniai - "Acitretinas". Slopina spartų ląstelių augimą, yra naudojamas sunkioms ligos formoms;
  • Ciklosporinas. Ar pasirenkamas vaistas sunkių ir atsparių ligos formų gydymui;
  • Monokloniniai antikūnai ir chimeriniai baltymų kompleksai, blokuojantys TNF-alfa. Tai gana brangus gydymo būdas, nes vaistai yra gaunami genetinės ir molekulinės inžinerijos būdu, o ne kiekvienas gali sau leisti juos įsigyti. Tačiau jie turi stiprų teigiamą poveikį sunkioms ligos formoms ir ypač psoriaziniam artritui.

Sunkiais atvejais gydymas kortikosteroidų hormonais (prednizonu), tačiau tai nėra geriausias pasirinkimas.

Taip pat labai svarbu gydyti visas psoriazės formas, be išimties, gali būti vadinamas talasoterapija (gydymas jūra), balneoterapija, klimatinė terapija. Psoriazė regresuoja, kai naudojamas daug druskų ežerų, kurių krantai (Medvezhye ežeras Kurgano regione, Sivash ir daugelis kitų) tiesiog patenka į sezoną pacientams, sergantiems įvairiomis psoriazės formomis.

Čia buvo išvardytos pagrindinės narkotikų grupės. Sveikam žmogui jie suteiks tam tikrą koncepciją, o asmuo, kuris jau daugelį metų gyveno su psoriaze, turi savo gydymo receptus, o keitimasis patirtimi vyksta (dažniausiai) specialiuose forumuose, kur viskas aptariama: nuo nedidelių vaistų pirkimo iki sanatorinio gydymo klausimų.

Psoriazės gydymo prognozė

Tokiu atveju, jei asmuo laikosi sveikos gyvensenos organizavimo rekomendacijų, bet kuri psoriazė, bent jau, nėra pažengusi, net ir sunkiausia. Tačiau reikia šiek tiek pakeisti gyvenimo ritmą - susigrąžinti 5 kg, pradėti gerti alkoholį, pakeisti gyvenamąją vietą šalto ir lietingo - ir liga „pasisuks“ kitame paūmėjime.

Niekas negali pasakyti, ar sunkios, apibendrintos psoriazės formos atsiras pacientui, ar ne, todėl bet kuriuo atveju jo ligą reikėtų laikyti potencialiai pavojinga.

Tie pacientai, kuriems jau buvo diagnozuotas psoriazinis artritas, turėtų skubiai „grįžti“ į tuos kūno masės rodiklius, kuriuos turėjote, kol atsirado pirmieji psoriazės požymiai ir mesti blogus įpročius.

  • Apibendrinant, reikia pažymėti, kad psoriazė, simptomai ir gydymo principai, kurių laikomės suaugusiems, gali pasireikšti penkis kartus rečiau, jei tai nėra „drąsus“ gyvenimo ritmas šiuolaikinėje metropolijoje, fizinis neveiklumas ir nepalankios aplinkos sąlygos.