Atvejo istorija
Dažna psoriazė, progresyvi stadija; suberithroderma

Baltarusijos valstybinis medicinos universitetas

Padalinio vadovas - docentas

Klinikinė diagnozė: dažna psoriazė, progresyvi stadija; suberithroderma

405 studentų grupės, 3 kursai, medicinos fakultetas

  • Pavadinimas:
  • Lytis: vyrai
  • Amžius: gimęs 1952 m., 49 metai
  • Darbo vieta: neveikia, išjungta 2 grupė
  • Pagrindinis adresas:
  • Režisierius: 21 p-koy, pagal avarines nuorodas

    7. Gauta: 08/20/03. 3 odos skyriuje

    8. Institucijos, į kurią kreipiamasi, diagnozė: paplitusi psoriazė, progresyvi stadija; suberithroderma

    9. Priėmimo diagnozė: paplitusi psoriazė, progresyvi stadija; suberithroderma

    10. Klinikinė diagnozė: paplitusi psoriazė, progresyvi stadija; suberithroderma

    Skundai priėmimo metu

    Skundai dėl bėrimo atsiradimo ant galvos, priekinių, šoninių ir galinių kūno paviršių, alkūnės ir kelio sąnarių ekstensyvumo paviršių, stiprus niežulys, delnuose ir paduose - įtrūkimai, mirkymo vietos; bendras negalavimas, silpnumas, galvos skausmas.

    Anamnesis morbi

    Mano, kad jis serga apie 28 metus. Liga prasidėjo, kai ant galvos odos atsirado papuliariai paplitęs. Ligos pradžia pacientui nesieja streso; atkreipia dėmesį į dažnas gerklės skausmas vaikų amžiuje (7 metų amžiaus jis patyrė dvišalę tonzilektomiją). Sezono metu pasireiškia paūmėjimai pavasarį ir rudenį. Vasarą pacientas pastebi didelį palengvėjimą. Ligoninė kasmet 2 kartus per metus, po gydymo pastebima, kad bėrimas išnyksta. Paskutinė hospitalizacija 2003 m. Balandžio mėn.

    Anamnesis vitae

    Gimė 1952 m. Minske, pirmasis 1-ojo nėštumo vaikas; fiziologinės gentys. Motina neturėjo ligų. Išaugo ir vystėsi pagal amžių. Jis pradėjo vaikščioti po 3 metų. 7 metų amžiaus, jis patyrė dvišales tonzilektomijos, dažnai kenčia nuo peršalimo. Aš lankiausi mokykloje 7 metų amžiaus. Studijavo patenkinamai. Baigė profesinę mokyklą specialybėje. Darbo sąlygos laikomos patenkinamomis. Nuo 4.04.01 iki dabartinio laiko neveikia (2 grupės neįgaliesiems).

    Jis yra vedęs ir turi du vaikus.

    Maždaug prieš 1,5 metų jis turėjo pneumoniją. Atkreipia dėmesį į dermatologinės būklės pagerėjimą gydant antibiotikus.

    Tuberkuliozė, lytiniu keliu plintančios ligos, virusinis hepatitas A neigia.

    Blogi įpročiai: rūkymas.

    Alerginė istorija: žymi naujų bėrimų atsiradimą dėl vitamino B narkotikų6, Dimedrol, acesol.

    Statusas praesens objectivus

    Bendra būklė yra patenkinama, sąmonė yra aiški, pozicija yra aktyvi, išraiška ant veido yra paprasta, prasminga, žiūri į jūsų paso amžių. Sukurkite normostenichesky. Kūno temperatūra 36,6 0 C. Oda: žr. Matomos gleivinės ir akių junginės yra šviesiai rausvos, drėgnos. Vyrų tipo plaukų augimas. Fiziologinis plaukų slinkimas. Plaukai su pilka spalva. Nagai: žr. Aukštis 179 cm, svoris 82 kg. Maistas atitinka amžių ir lytį. Poodinis riebalinis audinys vystosi saikingai, tolygiai. Odos raukšlės storis ties šonkauliu yra 2,5 cm, aplink bambą - 5 cm. Periferiniai limfmazgiai nėra apčiuopiami.

    Raumenys: raumenų sistemos vystymosi laipsnis yra nedidelis. Raumenų tonas yra normalus. Stiprumas nesumažėja. Palpacija ir raumenų judesiai yra neskausmingi.

    Kaulai. Atitinkamų skeleto dalių raida yra simetriška. Judėjimų, palpacijų ir bakstelėjimo metu nėra skausmų. Galva yra suapvalinta. Nosis yra tiesus. Nenustatyta stuburo deformacija ir kreivumas.

    Sąnariai yra normalios formos ir neskausmingi. Judėjimas išsaugotas visiškai, neskausmingai. Šoninio suspaudimo bandymas - 0 balų.

    Krūtinė yra normalus, simetriškas, abi pusės yra susijusios su kvėpavimu, pagalbiniai kvėpavimo raumenys nedalyvauja. Pilvo kvėpavimo tipas.

    Kvėpavimo judesių dažnis 18 per minutę, kvėpavimo ritmas, normalus gylis.

    Krūtinės krūtinė: krūtinė yra elastinga. Normalaus pločio tarpinės erdvės yra įstrižos. Nemalonus palpacijos.

    Plaučių viršūnių stovėjimo aukštis virš priekinės sagties

    Plaučių viršūnių stovėjimo aukštis, palyginti su septintuoju kaklo slanksteliu

    nugaros proceso 7 kaklo slankstelio lygiu

    nugaros proceso 7 kaklo slankstelio lygiu

    Laukų plotis Krenig

    Apatinė plaučių linija viršutinėmis linijomis

    l. axillaris anterior

    l. „axillaris“ laikmenos

    l. axillaris posterior

    11-ojo krūtinės slankstelio spinozinio proceso lygiu

    11-ojo krūtinės slankstelio spinozinio proceso lygiu

    Apatinės plaučių maržos ekskursijos cm, įkvėpus / iškvėpti / iš viso

    Su lyginamuoju smūgiu per simetriškas krūtinės sritis, aiškus plaučių garsas. Balso drebulys vienodai vyksta simetriškose vietose. Stange bandymas: 17 sekundžių.

    Auskultacijos metu, per visą plaučių paviršių girdimas vezikulinis kvėpavimas. Nėra patologinių kvėpavimo garsų. Bronchofija yra neigiama.

    74 širdies ritmas per minutę, pulsas abiejose rankose yra tas pats, patenkinamas užpildymas ir įtampa, ritminis. Precapiliarinis Quincke impulsas nenustatytas. Kraujo spaudimas: 130/85 mm. Hg Str. ant abiejų rankų.

    Santykinės širdies nuovargio ribos tarpkultūrinėje erdvėje (palyginti su priekine vidurine linija)

    Kraujagyslių pluošto plotis: nustatytas 2-oje tarpkultūrinėje erdvėje abiejose krūtinkaulio pusėse, 5 cm santykinis širdies nuovargio skersmuo yra 12 cm, širdies konfigūracija yra normali.

    Širdies absoliučios nuobodumo ribos:

  • Kairysis krūtinkaulio kraštas - dešinė - 4 tarpinė
  • Kairė - 5 tarpinės erdvės 1,5 cm į vidų nuo kairiosios santykinės širdies nuovargio sienos
  • Viršutinė - išilgai viršutinio krašto 4 kraštai palei kairiąją parasterninę liniją.

    Širdies garsai yra aiškūs, ritmiški. Tonų santykis nekeičiamas. Tinkamas ritmas, širdies susitraukimų dažnis yra 74 smūgiai per minutę. Triukšmas negirdimas.

    Radialinės, karotidinės, laikinės, sublavijos, šlaunikaulio, poplitalios arterijos ir galinės kojos arterijų pulsacija yra normali. Laivų paviršius yra lygus, arterijos nėra gofruotos.

    Karotidinių arterijų, pilvo aortos, sublavijos, inkstų, šlaunikaulio, poplitalinių arterijų auscultation metu nėra patologinių garsų ir tonų. Ištyrus ir palpuojant veną, jų patinimas ir matomas pulsacijos nėra. Padidėję krūtinės venai, priekinė pilvo siena, galūnių nėra

    Burnos gleivinė yra rožinė, drėgna, lygi. Liežuvis drėgnas, rožinis. Palatinos tonzilės pašalinamos, rankos ir gerklės drėgnos, rožinės. Laisvas, neskausmingas. Skrandis yra simetriškas, ne patinęs, tolygiai dalyvauja kvėpavimo akte. Su perkusija, tympanic garso visuose padaliniuose, kepenų nuobodumas yra išsaugotas. Dėl palpacijos pilvas yra minkštas, neskausmingas. Shchyotkin-Blumberg sindromas yra neigiamas. Girdimas normalus peristaltika.

    Kepenų tikrinimas - matomas patinimas.

    l. parasternalis dextra - viršutinis kraštas 6 kraštai

    l. medioclavicularis dextra - 6 šonkauliai

    l. axillaris anterior dextra - 7 šonkauliai

    l. mediana anterior - 4 cm žemiau xiphoid proceso

    l. parasternalis dextra - 1 cm žemiau pakrantės arkos krašto

    l. medioclavicularis dextra - krašto pakrantės arka

    l. axillaris priekinis dextra- 10 šonkaulių

    Kepenų dydis pagal Kurlovą:

    l. medioclavicularis dextra

    l. mediana anterior

    Kairysis šonkaulio lankas

    Kepenų apipjaustymas: apatinis kraštas neišnyksta iš pakrančių arkos krašto vidurio klavišinėje linijoje, neskausmingai. Kepenų nuoseklumas yra normalus, paviršius yra lygus ir lygus. Tulžies pūslė nėra apčiuopiama. Simptomai Ortner, Courvoisier ir Myussi-Georgievsky neigiami.

    Blužnis: nėra matomos blužnies srities patinimas. Blužnies perkusija: dlinnik: 10 šonkaulių - 8 cm, skersmuo: tarp 9 ir 11 šonkaulių tarp vidurinės ašies linijos - 6 cm, blužnies palpacija: ne apčiuopiama.

    Kėdė kasdien, dekoruota.

    Šlapinimasis neskausmingas, ne dažnas. Inkstai nėra apčiuopiami. Šlapimtakiams nėra skausmų. Pasternacko simptomas neigiamas. Nėra edemos.

    Sąmonė išgelbėta. Jis lengvai kontaktuoja. Laikui bėgant. Vienodo dydžio moksleiviai reaguoja į šviesą (draugiška reakcija). Nasolabialiniai raukšlės nėra išlygintos. Blauzdos ir periostaliniai refleksai abiejose pusėse yra vienodi, vidutiniškai išreikšti. Nėra patologinių refleksų. Vizija 1.0 / 1.0; klausymas yra normalus.

    Būsenos lokalizavimas

    Bėrimas lokalizuotas ant kamieno, galvos odos, kaklo, viršutinės ir apatinės galūnių odos, įskaitant alkūnės ir kelio sąnarių ekstensorinius paviršius, delnus ir padus (suberithroderma). Išbėrimas yra daug, monomorfinis, atstovaujamas ryškiai rausvos spalvos papuleliais nuo 0,5 iki 1,5 cm skersmens, su dideliu šveitimu ant paviršiaus. Išbėrimo elementai turi aiškią ribą su aplinkine oda, periferijoje - uždegiminiu ratlankiu. Yra tendencija periferiniam augimui ir susiliejimui su plokštelių formavimu ant nugaros, pilvo, viršutinės ir apatinės galūnių, ant alkūnės ir kelio sąnarių ekstensyvumo paviršių. Plokštės iki 10 cm ar didesnės, rožinės-raudonos, plokščios, pakyla virš odos. Kontūrai yra nereguliarūs, dideli šoniniai, išilgai hiperemijos krašto kraštų. Patobulintas odos modelis. Plokštelės yra padengtos baltais svarstyklėmis. Mažos, mažos plokštės, lengvai nuimamos, neskausmingai nuimamos svarstyklės. Izomorfinė reakcija (Kebnerio reiškinys) yra teigiama. Rankų ir kojų nagų plokštelė deformavo, sutirštės, gelsvos. Yra skersinė siaurėjantis taško įdubimas (simptomas "spenelis"). Pėdų ir padų srityje, žymi odos infiltracija, maceracija ir skilinėjimas hiperkeratozės fone, gausus kvėpavimas su eksudacijos simptomais. Išsaugoti plaukų pažeidimai.

    Specialiųjų tyrimų metodų rezultatai:

    1. Diaskopijos metu išnyksta papulių raudona spalva.

    2. Nulaužant aptinkama psoriazinė triatūra ("stearino taško", "galinės plėvelės", "punctate hemorrhage" simptomai).

    3. Palaikomi patologiniai, skausmai ir temperatūros jautrumas patologiniuose židiniuose.

    Tyrimo duomenys

  • Laboratoriniai duomenys.
  • Bendras kraujo tyrimas

    08.21.03 Eritrocitai 4,7 * 10 12, hemoglobinas 152 g / l, 45% hematokritas, CP 0,9, leukocitai 5,6 * 10 9, limfocitai 28%, jauni - 0, susegti - 1, segmentuoti - 64%, monocitai - 4%, bazofilai - 0. eozinofilai - 3%, trombocitai 225 * 10 9. ROE 8 mm / val.

    03/01/03. Eritrocitai 4,5 * 10 12, hemoglobinas 151 g / l, 40% hematokritas, CP 1,0, leukocitai 4,5 * 10 9, limfocitai 26%, jauni - 0, išpjauti - 2, segmentuoti - 69%, monocitai 2%, bazofilai - 0, eozinofilai - 1%, trombocitai 320 * 10 9. ROE 5 mm / val.

    · Šlapimo analizė

    08.21.03 Savitasis tankis yra 1015, spalva yra šviesiai geltona, skaidri, reakcija yra šarminė, epitelis yra lygus 2-3 akyse, raudonųjų kraujo kūnelių nėra, leukocitai yra 2-3 akyse, baltymai nėra, cukrus nėra.

    03/01/03. Savitasis svoris yra 1016, spalva yra šviesiai geltona, reakcija yra šarminė, epitelio plotas 1-2, regėjimo lauke yra 1–3 leukocitai, gleivės +, baltymas nėra, cukrus nėra, druska yra nedidelis kiekis, druska yra oksalatas.

    · Biocheminis kraujo tyrimas

    Bendras bilirubino kiekis 14,8 µmol / l

    Karbamidas 2,6 mmol / l

    Cholesterolis 3,6 mmol / l

    Beta lipoproteinas 0,52 vienetai. didmeninė prekyba kvadratas

    Sviestas 0,33 mmol / l

    AsAt 0,60 mmol / l

    Bendras baltymų kiekis 60,6 g / l

    · Gliukozės kraujo tyrimas 21.08.03

    Gliukozė 5,3 mol / l

    2. RW - neigiamas kraujo tyrimas.

    3. Onkologo tyrimas: onkologija nebuvo aptikta.

    4. Fluorografija Nr. 81 nuo 04/04/03 21 st. Šviesa, širdis - be patologijos.

    Diagnostikos pagrindimas

    Remiantis paciento skundais dėl bėrimo visame organizme, lydimas ir niežėjimas, naujų elementų atsiradimas, objektyvūs tyrimo duomenys (daugelio monomorfinių ryškiai raudonų papulinių bėrimų ant kamieno, galvos odos, kaklo, viršutinės ir apatinės galūnės odos, įskaitant ekstensorių) alkūnės ir kelio sąnarių paviršiai, yra tendencija periferiniam augimui ir susiliejimui su plokštelių formavimu, sukeltas Koebnerio reiškinys, ekspresyvi ihodistrofija, psoriazinė triada, įvairių bėrimų elementai dydžiai, polinkis į periferinį augimą, periferijos hiperemijos ratlankis), anamnezės duomenys (apie 28 metus, vaikystėje pastebimi dažni katariniai susirgimai, gydymas antibiotikais, atkryčių sezoniškumas), galite diagnozuoti: įprastą psoriazę, progresuojančią stadiją; suberithroderma.

    1. Lichen planus - skirtingai nuo psoriazės, papuliniai elementai yra daugiausia ant galūnių lenkimo paviršių palei nervų kamienus. Papulės turi daugiakampę formą, blizgantį paviršių ir bambos depresiją centre. Nulupimas praktiškai nebūna, psoriazijos triadas nesukelia. Būdingas Wickham tinklelio buvimas. Niežulys yra reikšmingas. Histopatologinis tyrimas atskleidė žymią parakeratozę ir hiperkeratozę, akantozę, granules.

    2. Papulinis sifilis - sifiliui, polinkių periferiniam augimui ir jų susiliejimui su didelių plokštelių formavimu, taip pat paviršutinišku papulių buvimu; nėra ryškios kvėpavimo, o psoriazinė triatūra nesukelia. Be to, bėrimas pasižymi tamsiai raudona spalva. Serifikacijos sifiliui (RW) yra teigiamos, o pažeistose vietose randama silpna treponema.

    3. Rožinė atimta giber - nesukelia pastebimų bendrosios kūno būklės pažeidimų (su psoriaze progresuojančioje stadijoje, gali padidėti kūno temperatūra), gali atsirasti savaiminis atsigavimas po atidėtos ligos, atsiranda sterilus imunitetas, gali atsirasti grupinių ligų. Pirminiai morfologiniai elementai yra ne papulės, bet dėmės, pirmiausia 1, bent 2-3, rausvai raudonos spalvos, vėliau atsiranda naujos. Ženklų triadas neskambinamas. Gydymas saulėje gali žymiai pabloginti ligos eigą iki sunkaus dermatito (su psoriaze, tik vasaros forma).

    Etiologija ir patogenezė

    Psoriazė yra lėtinė pasikartojanti liga, veikianti odą, gleivines, odos priedus ir sąnarius. Ligos etiologija nebuvo pakankamai ištirta. Yra šios psoriazės pradžios teorijos:

    1. Neurogeniniai - patvirtinti ryšys tarp ligos pradžios ir to, kad pacientas patiria didelį stresą (mylimas žmogus, chirurgija ir tt), simetriškas pažeidimų išdėstymas, raminamųjų vaistų vartojimo efektyvumas, hipnoterapijos naudojimas, neurotinių būsenų simptomų nustatymas daugiau nei pusėje pacientų, pažeidžiamų teritorijų trofizmo pažeidimas.

    2. Infekcinė - liga dažnai išsivystė po peršalimo (tonzilitas, bronchitas, pneumonija), kai kuriems pacientams gydymas antibiotikais pagerėja; Įvedus psoriaze sergančių pacientų odos homogenizaciją į jūrų kiaules, gyvūnams atsiranda psoriazės simptomų kompleksas, o paciento odos kraujo ir biopsijos mėginiuose aptinkami virusinės infekcijos žymenys.

    3. Imunologiniai - pacientams sutrikdomas B ir T limfocitų populiacijų, T-ląstelių pogrupių santykis, IgA ir IgE lygis didėja su normaliu IgM, randami antikūnai ant raginės ir granuliuotų epidermio sluoksnių antigenų ir imuninės komplekso nusodinimas į židinius.

    4. Keitimosi sutrikimai - hiperlipideminių, lipotropinių ir pan. lėšos, tinkamos mitybos organizavimas, hipoalerginė mityba atneša pacientams remisiją; kai kurie pacientai atskleidė endokrininės sistemos sutrikimus.

    5. Toksiška-alerginė - psoriazinio bėrimo atsiradimas reaguojant į tam tikro vaisto vartojimą.

    6. Genetinė - psoriaze sergančio paciento, turinčio psoriazę, giminaičių buvimas, aukštas identiškų dvynių atitikimas (75%); manoma, kad paveldėjimo pobūdis yra autosominis dominuojantis, turintis nepilną suderinamumą.

    Ligos patogenezė apima šiuos punktus. Psoriazės atveju epidermio augimo faktoriaus ir kelononų santykis yra labai sutrikęs, dėl to žymiai pagreitėja keratinocitų pasiskirstymo procesas (vietoj 300 valandų mitotinis ciklas sutrumpinamas iki 30). Mitozės aptinkamos netgi spinoziniame sluoksnyje, o ląstelių struktūros ir brandumo ypatumai lieka paviršiniuose svarstyklėse. Tai rodo parakeratozę. Dygliuotas sluoksnis sutirštėja (akantozė). Tuo pačiu metu į epidermį atsiranda odos papilės augimas su papilomatozės vystymusi. Pažeidimuose pablogėja odos liaukų ir odos priedų (vellusų plaukų, nagų) funkcija, pastebimas uždegiminis infiltracija (ypač progresuojančioje stadijoje), susidaro „Monroe“ mikroabsidijos.

    1. Bendrieji klinikiniai tyrimai

    5. Antihistamininiai vaistai

    6. Išorinė terapija abejingomis priemonėmis.

    Rp: Sol. Vitamini B12 0,5 - 1,0 ml

    Dažna psoriazė

    Straipsnio turinys

    Psoriazė yra lėtinė liga, kuri paveikia odą, sąnarius, o kai kuriais atvejais - žmogaus vidinius organus. Dažnai paplitusi psoriazė (ICD-10) reiškia sunkią ir ilgalaikę šios ligos formą, kurioje pažeidimai viršija 10 proc. Kūno paviršiaus.

    Dabartinėje 10-ojoje Tarptautinės ligų klasifikacijos versijoje psoriazė yra dažna XII skyriuje, kartu su kitomis odos ligomis. Kiekviena ligos rūšis turi savo kodą, kurį sudaro trys numeriai ir raidės. Pavyzdžiui, bendrojo psoriazės vulgaris ICD kodas yra L-40.0. Skirsnis su šiuo kodu naudojamas siekiant išsiaiškinti diagnozę ir efektyvaus gydymo pasirinkimą.

    Dažni psoriazės simptomai

    Dažna psoriazė: atvejo ataskaita

    Dažnai atsiranda psoriazė. Pirma, bėrimas atsiranda vienoje vietoje ir ilgą laiką neplatėja. Daugeliu atvejų pažeidimai atsiranda ant galvos odos ir sąnarių (keliai, alkūnės).

    Pirmajame etape dėmės išsiskiria rausvos spalvos ir sutankinta struktūra. Jie aiškiai apibrėžti ir šiek tiek pakyla virš sveikos odos. Jei paliesite bėrimą, jie nulups.

    Po kurio laiko pažeidimai auga ir plinta. Jie gali sudaryti grupes arba sujungti į plokšteles. Toks simptomas pasižymi bendra psoriaze vulgaris. Dažniausiai tai daro poveikį keliams ir alkūnėms, juosmens regionui ir kryžmui bei galūnėms. Mažiau dažų atsiranda ant veido. Lentelės gali būti rožinės ir raudonos. Ant jų yra suformuotos sidabro svarstyklės. Naujas mityba, stresas, trintis ir įbrėžimas niežėjimo metu gali sukelti naujų pažeidimų atsiradimą. Dažniausiai paplitusi psoriazė dažnai atsiranda žiemą, tačiau ji gali įvykti kelis kartus per metus.

    Paprastomis ligos formomis ant odos atsiranda individualios arba lydytos plokštelės, kurios užima daugumą kūno paviršiaus. Išplėstinėje ligos formoje jie sutirštėja ir išsipūsti. Paprastai ant sėdmenų ir apatinės nugaros atsiranda bėrimas. Dėmės praktiškai nulaužiamos ir išsiskiria gelsva spalva.

    Sunkios infekcinės ligos, dažnai streptokokinė etiologija, gali pradėti plačiai paplisti. Be to, nėštumas, gimdymas, stresas ir alergija vaistams gali sukelti paūmėjimą. Šiuo atveju dėmės tampa ryškiai raudonos, pradeda niežti ir išsipūsti.

    Dažni psoriazės simptomai

    • odos paraudimas ir pilingas ribotoje kūno dalyje;
    • oda tampa tankesnė ir uždegusi, tampa rausva;
    • ant sutirštinto paviršiaus susidaro mažos šviesos skalės;
    • papules turi aiškią ribą aplink perimetrą;
    • pirmieji bėrimai atsiranda ant galvos odos, alkūnės, kelio, krūtinės ploto ir užima vis daugiau odos paviršiaus.

    Laikoma, kad šie simptomai (psoriazijos trijštis) yra įrodymas, kad liga yra tiksliai psoriazė:

    • su nedideliu plokštelės paviršiaus nuvalymu, jis pradeda nulupti;
    • jei nuplėšiate paraudimą, stipresnis, atveria blizgantį odos paviršių;
    • giliai įbrėžiant kraują.

    Ligos etapai

    Liga vyksta trimis etapais, pakeičiant vienas kitą. Tai yra progresyvūs, stacionarūs ir regresiniai etapai. Kartais liga pasireiškia tuo pačiu metu, kai vystosi keli etapai.

    Dažna psoriazė: palaipsniui

    Progresyvi bendrosios psoriazės vulgaris stadija ligos istorijoje pasižymi ryškių rausvų pažeidimų atsiradimu. Ant kūno atsiranda naujų dėmių, o senosios gali didėti. Papulių riba nėra nulupta ir turi ryškesnę spalvą nei pagrindinis pažeidimo paviršius. Uždegimai niežulys daug: braižymas sukelia naujus bėrimus.

    Dažna psoriazė: stacionari stadija

    Šiame etape ligos progresas sustoja, o psoriazė toliau vystosi palaipsniui: dėmės šiek tiek padidėja ir susilieja tarpusavyje, tampa plokščios ir sustoja. Nauji bėrimai stacionariame etape nerodomi.

    Dažna psoriazė: regresinė stadija

    Plokštės išnyks ir palaipsniui ištirpsta: dažniausiai jie išnyksta iš centro į sieną, žiedo pavidalu. Kartais išnyksta, priešingai, nuo sienų iki vidurio. Ankstesnių bėrimų vietoje susidaro baltos dėmės.

    Paprastos psoriazės formos

    Priklausomai nuo uždegimo stadijos, pažeidimų paplitimo ir pažeidimo sunkumo, yra įvairių psoriazės formų.

    Bendra eksudacinė psoriazė

    Šioje ligos formoje atsiranda odos uždegimas, padengtas svarstyklėmis ir plutomis (kartais daugiasluoksnis). Po pluta yra drėgnas odos sluoksnis.

    Dažna psoriazė ir artropatija

    Tai viena iš sunkiausių ligos formų, į kurią jungiasi artritas. Jis taip pat vadinamas sąnario psoriaze, nes liga veikia sąnarius. Tuo pačiu metu jie pradeda skaudėti ir išsipūsti, žmogus praranda gebėjimą normaliai judėti. Dažniausiai liga pasireiškia mažose rankų ir pirštų, kelio ir kojų sąnariuose. Pažeidimai yra patinę, sąnariai deformuojami. Išplėstinėse stadijose liga persikelia į stuburą.

    Psoriasis vulgaris dažnas

    Ši liga pasireiškia dėl lėtos įprastos psoriazės progresavimo, kai bėrimai susilieja tarpusavyje ir užima didelę kūno paviršiaus dalį. Tokiu atveju oda pažeistose vietose tampa raudona, išsipučia, dribsniai ir niežulys. Pacientas jaučia bendrą silpnumą, gali pailgėti jo limfmazgiai ir gali atsirasti kitų susijusių problemų.

    Paprastoji plokštelinė psoriazė

    Šios ligos formos skiriamieji požymiai yra karščiavimas, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir sojos kiekis kraujyje ir bendras silpnumas. Pagrindinis simptomas - išsikišusių mažų plokštelių, kurios skauda ir niežulys, atsiradimas. Ši ligos forma praeina su paūmėjimais.

    Papulinė plokštelinė psoriazė

    Labai sunki ligos forma: ji gali pasireikšti ir kaip įprasta, ir kaip paplitusi psoriazė. Jis prasideda staigaus pablogėjimo, kurį lydi karščiavimas ir silpnumas. Dažniausia paūmėjimo priežastis yra sunkūs įtempiai, infekcijos ir savęs gydymas netinkamais preparatais. Protrūkio metu plokštelės ir papulės daug skauda. Jie gali atsirasti ant senos raudonos ir švarios odos.

    Dažna psoriazė: priežastys

    Ligos priežastys paprastai yra įvairūs veiksniai. Šiuo metu gydytojai negali nurodyti konkrečios psoriazės priežasties.

    Manoma, kad paveldimumas ir išorinės priežastys yra labai svarbios.

    Rizikos veiksniai, sukeliantys psoriazę, yra šie:

    • infekcinės ligos (virusai, streptokokai);
    • nuolatinis arba pasikartojantis stresas;
    • tam tikrų vaistų, hormoninių kontraceptikų naudojimas;
    • alkoholizmas;
    • rūkymas;
    • odos sužalojimai;
    • autoimuninių ligų.

    Žmonės, turintys genetinę polinkį į psoriazę, patiria medžiagų apykaitos sutrikimų ląstelių viduje.

    Ligos vystymosi mechanizmas

    Rizikos veiksniai lemia sutrikusią imuninę apsaugą organizme, dėl ko imunitetas sukelia nenormalią reakciją, kuri sukelia odos pažeidimą. Šio proceso metu atsiranda autoimuniniai sutrikimai. Taip pat išprovokuoti ligą ir priežastis, nesusijusias su imunine sistema.

    Iki šiol visos teorijos apie paveldėtą psoriazės perdavimą yra laikomos numanomomis. Kol kas nėra teorijos, kuri paaiškintų visus ligos atvejus.

    Paprastai latentinė psoriazė yra genetiškai perduodama, kai organizmas yra linkęs į metabolinius sutrikimus ląstelėse, įskaitant epidermį. Išorinės priežastys gali sukelti ligos pasireiškimą, kai nesubrendusios ląstelės pradeda greitai pasidalyti.

    Dažni psoriazės komplikacijos

    Dauguma ligos komplikacijų yra sunkesnės. Tai paprastai atsitinka, kai pacientams gydymas nėra būtinas. Šios komplikacijos apima:

    Sąnarių psoriazė

    Parodyta rankų ir kojų sąnarių, stuburo, pirštų uždegimo forma. Daugeliu atvejų uždegimai yra asimetriški: tai laikoma psoriazės požymiu, atsirandančiu reumatoidiniu artritu.

    Skuriantis artritas

    Ši patologija yra sąnarinės psoriazės komplikacija. Šioje ligoje kaulinis audinys yra sunaikintas, dėl to atsiranda sąnarių kreivumas ir sutrikdomas jų judumas.

    Vidaus organų ligos

    Dažniausiai paplitusi psoriazė sukelia vidaus organų pažeidimą: širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemos. Tai padidina hipertenzijos, diabeto, kraujotakos smegenyse ir miokardo išemijos riziką.

    Dažna psoriazė: gydymas

    Pacientą, sergančią psoriaze, nuolat stebėti dermatologas. Tik gydytojas gali nustatyti, kaip gydyti įprastą psoriazę, ar reikia stacionarinio gydymo, kokius vaistus pasirinkti, koks turėtų būti jų vartojimo laikas ir dozė. Gydymo metodas yra specialistas kiekvienam pacientui. Tačiau jis sutelkia dėmesį į ligos sunkumą, žalos sritį, paciento jautrumą vaistams ir kitoms medžiagoms. Visi šie veiksniai yra svarbūs gydymui.

    Tokiu atveju jums reikia eiti į ligoninę

    Stacionarus gydymas reikalingas šiais atvejais:

    • esant sunkiai psoriazei, kai ant odos yra daug pažeidimų. Šiuo atveju pacientas kenčia nuo niežėjimo ir degimo. Be to, ligoninės indikacija yra pažeidimų uždegimas su išsiskyrimu: tai gali sukelti infekciją;
    • bloga bendroji būklė dėl intoksikacijos, turinti silpnumą, karščiavimą, galvos skausmą ir pan.;
    • kai liga lėmė organų ir kūno sistemų suskirstymą;
    • tais atvejais, kai gydymas namuose nėra veiksmingas.

    Kaip stacionarus psoriazės gydymas

    Gydymas ligoninėje prasideda nuo bendro detoksikacijos. Tuo pačiu metu pacientui skiriami vidaus ir vietiniai vaistai. Jei pacientas kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, jam skiriama dešimt intramuskulinių magnio sulfato injekcijų. Su ligos komplikacija diuretikai skiriami pagal eksudacinius procesus.

    Tais atvejais, kai pacientas yra linkęs į alergiją narkotikams arba jaučiasi stiprus niežulys, jis yra papildomai paskirtas antihistamininiais vaistais. Jie turi būti imami į raumenis ir viduje.

    Taip pat skiriama hormonų terapija (vietinė ir bendroji), vitamino D analogai, aktyvuotas cinko piritionas.

    Sunkesniais atvejais naudojamos priemonės, gautos naudojant biotechnologinius metodus, vadinamieji genetiniai inžineriniai preparatai.

    Ambulatorinis gydymas

    Vidutinio sunkumo psoriazė daugeliu atvejų gali būti gydoma ambulatoriškai. Kuo mažesnis odos pažeidimas, tuo lengviau išgydyti tokią ligą. Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka vietiniai vaistai. Vaistai parenkami atsižvelgiant į patologinio proceso etapą.

    Ne mažiau svarbus gydant psoriazę - mitybą. Pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos be druskos, greito angliavandenių, ugniai atsparių riebalų, alkoholio ir daug alergenų turinčių maisto produktų.

    Be to, reikia stabilizuoti dienos režimą. Pacientui reikia geros poilsio ir sveikos miego. Taip pat turėtumėte vengti įtemptų situacijų. Kai kuriais atvejais pacientams reikia konsultacijos psichologo, neuropsichiatro ir atsipalaidavimo metodų mokymo.

    Dažnai pacientams skiriamos šiltos vonios su priešuždegiminiais nuovirais ir žolelių užpilais. Šios vonios turi didelį teigiamą poveikį odai. Tokiu būdu įpilkite ramunėlių, medetkų, pušų ekstrakto ir kitų augalų.

    Vitaminų kompleksai psoriazei

    Psoriazė dažnai atsiranda dėl vitaminų trūkumo. Norėdami susidoroti su šia liga, pacientams skiriami vitaminų kompleksai, skirti palaikyti susilpnintą imuninę sistemą, palengvinti odos atkūrimo procesą ir užkirsti kelią šoninėms infekcijoms.

    Dažniausiai psoriazė naudoja tokius vitaminų kompleksus kaip „Undevit“, „Revit“, „Dekamevit“ ir kt. Juose yra vitaminų B, askorbo rūgšties, nikotino rūgšties, retinolio ir pan. pasunkėjimas. Vitaminai taip pat prisideda prie greitesnio sužeistų audinių gijimo.

    Tinkamas vitaminas turėtų būti skiriamas gydančiam gydytojui, t.y. kuratorius Paprastai plačiai paplitusios psoriazės atveju vitaminai skiriami kursuose, pereinant iš vieno komplekso į kitą.

    Psoriazės fizinė terapija

    Daugeliu atvejų fizioterapija tampa svarbia psoriazės gydymo dalimi. Dažniausi iš jų yra šie:

    - Chemofoterapija. Tai yra efektyvus metodas, naudojant ilgas UV bangas ir fotosensibilizuojančias medžiagas. Procedūra padeda atkurti odos ląstelių medžiagų apykaitos procesus. Rekomenduojama reguliariai atlikti pusantrų mėnesių (tris kartus per savaitę);

    - Selektyvi fototerapija. Šioje procedūroje naudojama vidutinio bangos ilgio ultravioletinė spinduliuotė, o fotosensibilizuojantys vaistai nenaudojami.

    Pirmoji iš pirmiau minėtų procedūrų skirta sunkiausiems psoriazės atvejams, kai bėrimas užima daugumą kūno. Selektyvi fototerapija tinka pradiniams ligos etapams, kai pažeidimas yra lokalizuotas vienoje vietoje arba užima nedidelį plotą.

    Kokią kosmetiką pasirinkti psoriazei

    Visose psoriazės formose (tiek žiemą, tiek vasarą) kosmetikos pasirinkimas yra labai svarbus. Reguliarus kosmetika gali turėti priedų ir kvapiųjų medžiagų, kurios sukelia odos dirginimą. Todėl geriausia naudoti specializuotą kosmetiką ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir nuolat.

    Šiems atvejams specialiai sukurta serija produktams jautrioms, linkusioms odos odoms La Cree. Šie produktai (kremai, geliai ir pan.) Gali būti naudojami net ir sudirgintai odai, nes jie yra saugūs, remiantis natūraliais ingredientais. Kosmetikoje nėra hormonų.

    Idealiai tinka „La Cree“ kremui. Jis mažina padidėjusį jautrumą, mažina uždegimą, paraudimą, lupimą ir niežėjimą. Dėl šių savybių jis gali būti naudojamas po nudegimų ir vabzdžių įkandimų. Grietinėlė gali būti naudojama ilgą laiką: ji taip pat tinka naujagimiams ir nėščioms moterims.

    Sudėtingas kremo poveikis atsiranda dėl natūralių augalų ekstraktų. Pavyzdžiui, saldymedžio ekstraktas ir paveldėjimas mažina niežėjimą, mažina paraudimą ir uždegimą. Violetinės ir ramunėlės ekstraktai taip pat nuramina odą ir sušvelnina išbėrimą. Regeneracijos procesai odos ląstelėse atkuria pantenolio ir avokado aliejų. Tos pačios sudedamosios dalys drėkina ir maitina odą. Be to, grietinėlė apsaugo nuo infekcijos atsiradimo nukentėjusiose vietovėse dėl graikinių riešutų ekstrakto, kuris išgydo žaizdas ir kovoja su mikrobais.

    La Cree grietinėlė rekomenduojama naudoti bet kokioms odos ligoms, kurias sukelia uždegimas ir niežulys, įskaitant saulės nudegimus, alergijas po vabzdžių įkandimų, dilgėlių ir kitų augalų, vaikų vystyklų išbėrimą.

    Vieną ar du kartus per parą kremas yra išvalytas odai. Plačiai paplitusi psoriaze, „La-Crie“ kremas gali būti naudojamas vieną kartą ir ilgą laiką.

    Kaip gyventi su psoriaze

    Jei turite psoriazinį odos išbėrimą, tada nuo šiol turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Net po veiksmingo gydymo ir ligos simptomų išnykimo svarbu nepamiršti apie prevencines priemones, stebėti tinkamą gydymo režimą, kad būtų išvengta streso ir perviršio.

    Norint pašalinti sukauptą stresą, pageidautina sportuoti. Tinka beveik bet kokiam sportui. Būkite atsargūs tik plaukdami baseine, nes chloras vandenyje gali sukelti naują odos dirginimą.

    Stebėkite maistą, pabandykite gauti pakankamai miego, atsikratyti blogų įpročių. Rūkymas ir alkoholis gali sukelti ligos atkrytį. Taip pat būkite atsargūs dėl kosmetikos pasirinkimo. Idealiu atveju geriausia pereiti prie saugių produktų, specialiai skirtų jautriai odai. Be to, nepamirškite apie vitaminų kompleksus.

    Jei laikotės prevencinių priemonių, bėrimo grąžinimo tikimybė bus sumažinta, o jūsų gyvenimo kokybė gerokai padidės.