Dr. Komarovskis apie Mantoux testą

Kartais Mantoux testas, populiariai vadinamas „mygtuku“, klaidingai laikomas transplantatu. Ir kai kas nors supranta motinoms, tai, kad švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė buvo švirkščiama į mokyklą, vaikų darželį ar gydymo kambarį, nėra vakcina, o bandymas, testas, tada kyla daug klausimų. Garsusis pediatras Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kas yra Mantu ir kodėl toks injekcijos atliktas.

Kas tai yra

Tuberkulino tyrimas yra diagnostinis metodas, bandymas, kad būtų mikrobiologinė medžiaga, sukelianti tuberkuliozę organizme - tuberkuliozė. Šiems tikslams vaikas švirkščiamas po oda specialiu vaistu, kuris yra pagrįstas ligos sukėlėjo - tuberkulino mikroekonomika. Tada ekspertai vertina organizmo atsaką į švirkščiamąją medžiagą. Faktas yra tai, kad žmonės, kenčiantys nuo tuberkuliozės, užsikrėtę, ir tie, kurie yra sveiki, deformuojasi prieš tuberkuliną. Ši reakcija yra panaši į alergijos apraiškas: jei žmogus turi mikrobą, tuberkuliozės sukėlėją, tuberkulinas sukelia tam tikrą nepakankamą alerginį (imuninį) atsaką, jei vaikas neturi pleiskanos, nieko neįvyksta.

Dr Komarovskis išsamiau ir kruopščiai pasakys vaikams apie visus klausimus apie manta kitame vaizdo įraše.

Šiandien Mantoux testas visame pasaulyje laikomas veiksmingu diagnostikos metodu. Taip pat egzistuoja alternatyvūs būdai, kaip sužinoti, ar vaikas serga tuberkulioze, bet jie yra nedaug. Vienas iš modernių pavyzdžių - Diaskintestas vis dar pristatomas. Rusijoje vaistas yra registruotas ir sertifikuotas visiškai oficialiai. Jo diagnostinis veiksmas pagrįstas tam tikrų specifinių baltymų antigenų, kurie yra jautrūs tik agresyviam tuberkuliozės sukėlėjui, sekrecija. Jei reguliarus Mantoux testas gali sukelti reakciją į BCG vakcinos komponentus, Diaskintestas teigiamai reaguoja tik į mikroorganizmus, kurie yra patogenai. Šiuo požiūriu naujasis testas yra tobulesnis. Jei tai yra neigiama, nėra ligos, jei yra teigiama, yra liga.

Ką Mantus alergija atrodo vaikui?

Tuberkulino tyrimas, dar vadinamas Mantoux testu, yra bendras metodas tuberkuliozės diagnozavimui.

Priešingai nei visuotinai tiki, „Mantoux“ testas nėra vakcina, bet jos visuotinis įvedimas kiekvienais metais vaikams nuo vienerių iki aštuoniolikos metų leidžia greitai aptikti tuberkuliozę ir pradėti gydymą laiku.

Alergija vaikui vaikui nėra pernelyg dažnai, tačiau gali iškreipti diagnozės rezultatus, o sunkiausiais atvejais - rimtai pabloginti vaiko būklę.

Galite sužinoti apie diagnozės „Tubinfekcija“ reikšmę vaikui iš mūsų straipsnio.

Bendra informacija

Imuninė sistema, susidūrusi su vienu iš Mantoux testo komponentų, gali pradėti gaminti antikūnus prieš jį, kurie aktyvuoja medžiagų, atsakingų už alerginėms reakcijoms būdingus simptomus, gamybą.

Yra nemažai kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti, kad nebūtų gautas klaidingas teigiamas rezultatas, susijęs su alergine reakcija:

  1. Netrukus po BCG vakcinacijos. Pirmosiomis savaitėmis po BCG antikūnai yra ypač jautrūs tuberkulinui, todėl rezultatas bus klaidingas, o vaikas sukurs alerginėms reakcijoms būdingus simptomus.
  2. Bet kokios infekcinės ligos metu arba netrukus po atsigavimo. Tuberkulino tyrimas turi būti atliktas tik po mėnesio po atsigavimo, kitaip susilpnėjusi imuninė sistema nepakankamai reaguos į tuberkulino vartojimą. Be to, infekcinė liga, kurią vaikas turėjo, gali pasikartoti.

Ypač atidžiai laikykitės šios taisyklės, jei vaikas yra labai silpnas, o liga yra sunki.

  • Tuberkulino netoleravimas. Jei anksčiau kūdikis jau turėjo specifinių reakcijų į mėginius ir atlikus tyrimą nustatyta tuberkulino netolerancija, tuberkulino testas negali būti nustatytas. Svarbu, kad tėvai konsultuotųsi su pediatru apie kitų prevencinių tyrimų galimybes.
  • Atopinio dermatito, bronchinės astmos, alergijos laikotarpiu. Jei vaikas yra padidėjęs jautrumas daugeliui alergenų ar vienos iš šių ligų, prieš tyrimą svarbu pasitarti su pediatru.
  • Epilepsija. Daugeliu atvejų epilepsija sergantiems vaikams negalima skirti Mantoux testo.
  • Jei po tuberkulino testo nustatymo injekcijos zonoje susiformavo papule, tai gali reikšti teigiamą ir klaidingą teigiamą reakciją, kuri yra lengvesnė alergijos forma.

    Jei papulė yra nekrotizuota arba jos skersmuo yra didesnis nei 1,5 cm, tai rodo hipererginės reakcijos buvimą, kuris taip pat gali rodyti tiek tuberkuliozės buvimą, tiek ryškią alerginę reakciją.

    Ar vaikas turėtų būti skiepytas nuo A hepatito? Sužinokite dabar atsakymą.

    Priežastys

    Pagrindiniai veiksniai, didinantys klaidingos teigiamos reakcijos tikimybę:

    1. Vaiko kontraindikacijų nustatymas. Prieš pradedant tyrimą, medicinos specialistai turi užtikrinti, kad vaikas būtų sveikas ir neturėtų klaidingų teigiamų reakcijų į Mantus.
    2. Vaiko kontaktas su tuberkulioze sergančiu asmeniu yra per pirmąsias tris dienas po bandymo. Jei Kocho lazdelė, kuri yra tuberkuliozės sukėlėja, patenka į kūną, ji priverstų aktyvuoti specifinius antikūnus, kurie atsirado dėl kūdikių kūdikiams pristatytos BCG vakcinos. Jie užkirs kelią infekcijai, bet taip pat sukels klaidingą teigiamą rezultatą. Jei taip atsitinka, mėginys turi būti iš naujo nustatytas.
    3. Genetika. Vaikas iš tėvų gali išmokti alergiją Mantoux testo komponentams: tuberkuliną ir fenolį.
    4. Kai kurių vaistų poveikis. Jei vaikas reguliariai arba tuberkulino testo metu vartoja vaistus, turite įspėti gydytojus, kurie imasi bandymo, arba kreipkitės į savo pediatrą.
    5. Mantoux testo klaidos. Mėginys neturi būti subraižytas, trinamas, klijuoti su kažkuo, tepkite gelius ar tepalus, šlapias. Jei vaikas turi labai sunkų niežulį, jam turėtų būti skiriamas antihistamininis vaistas, pvz., Fenistil tabletės.
    6. Prasta kokybės testas. Ypač retais atvejais mėginyje gali būti didesnis fenolio ar tuberkulino kiekis, nei reikalaujama pagal standartus, dėl kurių daugelis vaikų gali sukelti alerginę reakciją.

    Jis taip pat padidina alergijos riziką silpniems vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurie pakartotinai vartojo ilgus antibiotikų gydymo kursus. Šių vaikų tėvai, prieš gaminant vakcinas ir tuberkulino testus, svarbu pasitarti su pediatru.

    Kai kuriais atvejais alergijos simptomai nėra susiję su Mantoux, o bet kurio maisto produkto komponentas gali veikti kaip alergenas.

    Kryžiaus forma

    Tuberkulinas yra daugelio bakterijų, kurios dažniausiai sukelia tuberkuliozę žmonėms, ekstraktas.

    Imuninė sistema gali nepakankamai reaguoti į jo patekimą į organizmą, todėl atsiranda būdingi simptomai.

    Į vaikus švirkštos bakterijos yra negyvos, tačiau jos gali aktyvuoti antikūnų gamybą.

    Jei vaikas netoleruoja tuberkulino, jis, vartodamas BCG vakciną, turės alerginę reakciją.

    Fenolis pridedamas prie Mantoux skysčio, siekiant sulėtinti jo pokyčius ir išlaikyti jo kokybę. Jis taip pat yra kai kuriose vakcinose.

    Fenolis yra nuodinga medžiaga: vienas gramas gali sukelti mirtį. Tačiau Mantoux testo vakcinose ir medžiagose jis yra nedidelis kiekis ir negali pakenkti nieko.

    Fenolis susidaro nedideliais kiekiais metabolizuojant sveiko asmens organizme, o jo kiekis mėginyje yra apytiksliai lygus 5 ml šlapimo kiekiui. Todėl tai nėra pavojinga ir greitai bus natūraliai auginama.

    Ši medžiaga aktyviai naudojama gamyboje, todėl vaikas, kurio jautrumas fenoliui yra jautrus, gali patirti reakciją, kai jis susilieja su viskuo, kuriame yra jo, įskaitant kosmetiką, baldus, buitines chemines medžiagas, tam tikrus maisto produktus, drabužius, žaislus, dažus, linoleumą.

    Alerginės reakcijos tikimybė yra ypač didelė, jei objektas su fenoliu įšyla. Jo poros, pataikančios į kvėpavimo sistemą, sukels alerginius simptomus.

    Sunkios alerginės reakcijos, susidūrusios su fenolu, yra retos.

    Alerginės reakcijos požymiai

    Alergiškumas Mantoux vaikui - nuotrauka:

    Alerginės reakcijos Mantu dažnai yra panašios į ūmines kvėpavimo takų infekcijas simptomologijoje. Retais atvejais pastebimi sunkesni simptomai:

    • kūno temperatūra pakyla labai aukštai: iki 39-40 laipsnių ir daugiau;
    • apetito praradimas;
    • vaikas greitai praranda svorį;
    • atsiranda odos bėrimas;
    • vaikas turi didesnį nuovargio lygį, jis skundžiasi silpnumu;
    • padidėja limfmazgiai;
    • bandymo srityje yra ryškus niežulys, gali pasireikšti skausmas;
    • yra didelė papule.

    Jei vaikas turi minėtus simptomus, pediatras turėtų būti vadinamas namuose.

    Skaitykite apie kumuliacinį alergijos poveikį vaikams čia.

    Diagnostika

    Kai atsiranda vaiko papulės, jie siunčiami į tyrimus, kurie leis jam suprasti, kas sukelia reakciją: vystyti tuberkuliozę ar alergiją.

    Tuberkuliozės nustatymo tyrimų sąrašas:

    • klinikinis kraujo tyrimas;
    • krūtinės ląstos rentgenograma;
    • fluorografija (tik paaugliams nuo 15 metų);
    • leukocitų tyrimai;
    • Plaučių CT.

    Alergijos diagnostika:

    • konsultacijos su vaikų alergistu;
    • lazdos bandymai;
    • nustatyti imunoglobulino E koncentraciją kraujyje.
    į turinį ↑

    Gydymas

    Pagrindiniai vaistai, skiriami, jei vaikas turi alergiją tuberkulino testo komponentams:

    • Antihistamininiai vaistai. Pavyzdžiai: Zyrtec, Suprastin, Diazolin (tabletės yra kontraindikuotinos vaikams iki vienerių metų amžiaus ir tabletės yra iki trejų metų amžiaus).
    • Antipiretinis. Taikyti, jei vaiko kūno temperatūra pakilo virš 38,5. Pavyzdžiai: Panadol, Ibuprofenas.
    • Vasokonstriktorius, jei vaikas turi sloga. Pavyzdžiai: Adrianol, Naphthyzinum.
    • Priešuždegiminis tepalas. Pavyzdžiai: Cinko tepalas.

    Jei vaikas neturi ryškių simptomų, išskyrus papulių buvimą, gydymas nenurodytas.

    Kai būklė pablogėja, tėvams svarbu vėl išeiti į ligoninę.

    Prevencija

    Kad sumažintumėte alerginės reakcijos į tuberkulino tyrimą tikimybę, turėtumėte:

    1. Atsargiai pasirūpinkite, kad vaikas nebūtų išbandytas kontraindikacijų buvimo metu. Taip pat bus naudinga pasikonsultuoti su pediatru apie tai, ar neseniai sergančiam vaikui yra įmanoma atlikti Mantoux testą ir ar jis bus saugus.
    2. Jei vaikas dažnai serga alerginėmis reakcijomis, prieš keletą dienų prieš tyrimą svarbu jam suteikti antihistamininius preparatus.
    3. Užtikrinkite, kad vaikas nepažeistų vietos, kurioje buvo paimtas mėginys, ir neišleiskite jo.

    Tuberkulino tyrimas yra saugus tuberkuliozės diagnozavimo metodas, tačiau tėvai turėtų žinoti, kad jo komponentai gali sukelti alerginę reakciją, ypač silpniems vaikams.

    Jei vaikas turi įtartinų simptomų per pirmąsias penkias– šešias dienas po bandymo, kreipkitės į ligoninę.

    Ar gali būti alergija mantoux testui vaikui? Sužinokite apie tai iš vaizdo įrašo:

    Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

    Koks turėtų būti reakcija į Mantoux testą

    Mantoux reakcija plačiai naudojama medicinoje, siekiant nustatyti žmogaus infekciją tuberkulioze. Injekcijos daugiausia atliekamos vaikams nuo 12 mėnesių. Todėl daugelis tėvų domisi tuo, kas yra vykdoma ir kaip saugi Mantoux vakcina.

    Kokia mantoux norma vaikui ir suaugusiam?

    Daugelis domina, kokio dydžio Manta turėtų būti. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo vaiko amžiaus grupės, vakcinacijos nuo tuberkuliozės laiko. Įprasta Mantoux reakcija vaikui po 12 mėnesių yra 10–17 mm papulė.

    Yra šios tuberkulino diagnozės normos:

    1. Vaikams nuo 2 iki 6 metų, papulė neviršija 10 mm;
    2. 6-7 metų vaikams būdingas neigiamas arba abejotinas imuninis atsakas.
    3. Vaikai, sulaukę 7–10 metų amžiaus, papules paprastai siekia 16 mm, jei vaikas gavo BCG vakciną;
    4. 11–13 metų vaikai, kuriems būdingas imuninio atsako išnykimas, todėl „mygtukas“ neviršija 10 mm;
    5. Vaikai nuo 13 iki 14 metų yra neigiami arba abejotini. Reikia pakartotinio skiepijimo.

    Suaugusiesiems Mantoux testas paprastai turėtų būti neigiamas. Galbūt ne daugiau kaip 4 mm skersmens papulių raukšlėjimas ir vystymasis.

    Kokie yra tyrimo rezultatai?

    2-3 dienas po tuberkulino injekcijos gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus. Naudojant įprastą Mantoux reakciją, nedidelis taškas yra vos pastebimas ant rankos (šiuolaikiniuose vaikuose jis randamas tik retais atvejais) arba atsiranda raudona spalva.

    Priklausomai nuo vietos reakcijos, rezultatas gali būti:

    1. Neigiamas. Visiškas uždegimo nebuvimas tuberkulino injekcijos vietoje rodo, kad nėra kontakto su mikobakterijų tuberkulioze. Jis taip pat gali rodyti ilgalaikį kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju, kai organizmas sėkmingai įveikė infekciją;
    2. Teigiamas. Injekcijos vietoje yra uždegimas ir nedidelis plombas. Norint įvertinti organizmo imuninį atsaką, tai yra „mygtukas“, kuris yra modifikuotas. Teigiama Mantoux reakcija gali įvykti, kai vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze arba dėl BCG vakcinos įvedimo. Tuo pačiu metu lengva reakcija išsiskiria, kai papulio dydis neviršija 9 mm, vidutinis ne didesnis kaip 14 mm, o ryškus - 15-16 mm. Hipererginės reakcijos atsiradimas yra įmanomas, kai „mygtukas“ yra didesnis kaip 17 mm skersmens. Šią sąlygą lydi opų, audinių nekrozės, netoliese esančių limfmazgių padidėjimas;
    3. Abejotina. Mantoux testas laikomas abejotinu, jei yra paraudimas be papulių susidarymo. Tokiais atvejais hiperemija paprastai neviršija 4 mm. Šis rezultatas laikomas tuberkuliozės nebuvimu.

    Pavyzdžių ypatybės

    Mantoux reakcijos metu vaikams tuberkulinas švirkščiamas po oda. Tai mikobakterijų M. tuberculosis ir M.bovis ekstraktų mišinys, nužudytas kaitinimo kultūromis. Po injekcijos limfocitai patenka į injekcijos vietą su kraujo tekėjimu, jų kaupimasis sukelia odos paraudimą ir indukciją.

    Medicinos personalas įvertina, ar organizmas susitiko su tuberkuliozės sukėlėju, remiantis tuo, kaip intensyviai reaguoja į Mantoux testą. Jei vaikui nėra imuninio atsako, reikia skiepyti prieš tuberkuliozę su BCG vakcina.

    Svarbu! Mantoux reakcija leidžia įvertinti vaikų imuninio atsako dinamiką.

    Tarkime, kad tuberkuliozės atsiradimas, esant dideliam tikimumui, gali pasireikšti „pasukti“. Tai rodo, kad, palyginti su praėjusiais metais atliktu mėginiu, staigiai padaugėjo papulių (daugiau kaip 6 mm). Taip pat galite įtarti tuberkuliozę, jei staiga pasikeitė neigiama reakcija į teigiamą be vakcinacijos ar atsparių didelių papulių 3-4 metus (daugiau nei 16 mm). Atsižvelgiant į pirmiau minėtus rezultatus, vaikas siunčiamas į TB gydytoją.

    Kaip atliekama vakcinacija?

    Mantoux reakcija atliekama sėdint, naudojant specialų tuberkulino švirkštą. Vaistas švirkščiamas po oda, injekcijos vieta - vidurinė dilbio paviršiaus dalis. Mantoux testas apima tikslios dozės įvedimą - 0,1 ml, nes medžiagoje yra tuberkuliozės vienetų. Po injekcijos ant odos atsiranda nedidelė papulė, kuri vadinama „mygtuku“.

    Mantoux reakcija vaikams atliekama pagal šiuos reikalavimus:

    1. Vaikas neturėtų būti skiepijamas 3-6 mėnesius prieš bandymą;
    2. Adata turi būti įdėta supjaustyta, šiek tiek traukiant odą. Tai leidžia jums patekti į vaistą į epitelį;
    3. Vakcinavimas turi būti atliekamas tik su tuberkulino švirkštu.

    Kas yra pavyzdys?

    Mantoux vakcina vaikams skiriama kasmet. Pirmoji injekcija atliekama 12 mėnesių, kai vaiko imuninė sistema yra pakankamai suformuota. Mantoux testas atliekamas vaikams iki 16 metų. Tačiau kai kuriais atvejais injekcijos tęsiasi iki 18 metų, o tai susiję su tuberkuliozės atsiradimu tam tikrame regione arba individualia organizmo reakcija.

    Suaugusiesiems tuberkulino diagnozė neatliekama. Diagnozuojant tuberkuliozę naudojant kitus galimus metodus:

    • Krūtinės ląstos rentgenograma arba fluorografija;
    • Mycobacterium tuberculosis sputum testas;
    • Prireikus paskirta kompiuterinė tomografija;
    • Be to, atlikite išsamų kraujo tyrimą.

    Suaugusieji nėra skiepijami BCG nuo paauglystės. Todėl Mantoux testas yra labai jautrus ir patikimas tuberkuliozės diagnozavimo metodas.

    Kaip dažnai galima atlikti manta?

    Paprastai Mantoux bandymas atliekamas kasmet. Tačiau, vystant teigiamą reakciją į tuberkulino diagnozę, injekcija kartojama. Tokiais atvejais mantoux reakcija į vaiką vėl vykdoma po 2-3 savaičių. Kai gaunamas teigiamas rezultatas, pacientas giliai diagnozuojant perduodamas gydytojui.

    Svarbu! Mantoux reakcija per metus neturėtų būti vykdoma daugiau kaip 3 kartus.

    Ar vakcinacija kenkia?

    Mantoux testas sukelia prieštaringas nuomones pediatrų. Kai kurie ekspertai mano, kad Mantoux reakcija kenkia augančiam organizmui. Taip yra dėl tam tikrų medžiagų, kurios yra švirkščiamojo narkotiko dalis. Pavojus gali būti „tween-80“. Medžiaga naudojama kaip stabilizatorius. Tween-80 žmogaus organizme gali sukelti estrogenų kiekio padidėjimą, kuris sukelia hormonų disbalansą. Ryšys gali sukelti ankstyvą brendimą, vyrų lytinę funkciją.

    Mantoux reakcija taip pat yra fenolis. Medžiaga yra ląstelių nuodija. Pavojus kyla dėl to, kad junginio gebėjimas kauptis organizme nebuvo paneigtas. Todėl, esant kartotinėms Mantoux reakcijoms vaikams, fenolio perdozavimas yra galimas. Dėl to atsiranda priepuolių, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.

    Kai kurie pediatrai mano, kad Mantoux testas turi šiuos trūkumus:

    1. Rezultatų nepatikimumas. Mantoux reakcija gali suteikti klaidingą neigiamą ir klaidingą teigiamą rezultatą. Panaši situacija pastebima ir šiuolaikiniuose vaikams;
    2. Citogenetiniai sutrikimai. Mantoux vakcinacija retais atvejais sukelia įvairią žalą genetiniam aparatui. Ekspertai tai priskiria tuberkulino poveikiui, kuris yra stiprus alergenas;
    3. Reprodukcinės sistemos patologija. Remiantis tyrimais su gyvūnais, fenolis ir dvyniai-80 gali sukelti patologinių procesų vystymąsi lytiniuose organuose;
    4. Alerginės reakcijos atsiradimas. „Mygtuko“ išvaizda gali būti alergijos vartojamam vaistui pasekmė. Su individualiu padidėjusiu jautrumu mėginio komponentams gali atsirasti anafilaksinis šokas;
    5. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Retais atvejais Mantoux testas sukelia staigų trombocitų kiekio sumažėjimą, kuris sukelia pavojingos ligos vystymąsi. Ši mirtina patologija lemia smegenų kraujavimą.

    Tačiau dauguma pediatrų mano, kad injekcija neužkrauna vaiko imuninės sistemos. Todėl kasmetinė „Mantoux“ vakcina yra visiškai saugi vaiko kūnui. Pagrindiniai teiginiai pateikiami fenoliui, kuris yra vaisto dalis. Tačiau jo kiekis mėginyje neviršija 0,00025 g, todėl toksinis junginys neturi neigiamo poveikio sveikatai.

    Kaip rūpintis vakcinacija?

    Klaidingos teigiamos arba klaidingos neigiamos reakcijos į Mantus paprastai atsiranda, kai tuberkulino vartojimo vieta yra netinkamai apdorota. Todėl, siekiant užtikrinti rezultato patikimumą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

    • Injekcijos vieta nėra apdorojama vandenilio peroksidu, kremu;
    • Venkite papulų kontakto su bet kokiu skysčiu;
    • Injekcijos vieta nėra būtina klijuoti su tinku, nes tai sukelia padidintą prakaito išsiskyrimą;
    • Būtina užtikrinti, kad vaikas neužsuktų papulės;
    • Siekiant išvengti alerginės reakcijos atsiradimo, rekomenduojama šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, saldumynų dietos neįtraukti.

    Jei vaikas atsitiktinai mirkė ranką, kur įšvirkščiamas „Mantoux“ testas, švelniai nuvalykite injekcijos vietą rankšluosčiu. Vertinant rezultatus būtina informuoti sveikatos priežiūros darbuotojus apie incidentą.

    Kas gali turėti įtakos bandymo rezultatui?

    Mantoux reakcija vaikams nėra 100% patikima. Imuninio atsako sunkumui gali turėti įtakos daugiau kaip 50 skirtingų veiksnių. Verta išsamiau apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias klaidingų rezultatų priežastis:

    1. Lėtinės patologijos, išsiplėtusios adenoidai, neseniai perduotos infekcinės ligos padidina vietinį atsaką;
    2. Vakcinacija. Neseniai vakcinuotų vaikų reakcija į Mantoux bus labai teigiama. Tai susiję su alerginės reakcijos į vakciną ir tuberkuliną turinčiais konservantais. Be to, padidėjusį lokalinį atsaką gali sukelti silpnintas vakcinos patogenas;
    3. Alergija. Jei Mantoux testas atliekamas pagal maisto ar namų ūkio alergijos foną, pollinosis, tada papulių dydis gali siekti 20 mm. Tokiais atvejais turite laukti, kol vaikas atsigaus;
    4. Kirminų užkrėtimas ir disbakteriozė. Šios patologijos gali prisidėti prie alergijos vystymosi, Mantoux testas sukels tubivirage. Todėl, kai atsiranda didelių papulių, rekomenduojama gydyti antiparazitais;
    5. Nepalanki ekologija. Kenksmingų cheminių medžiagų atsiradimas atmosferoje sukelia lėtinį organizmo intoksikaciją. Apsinuodijimo fone Mantoux reakcija dažnai iškraipoma - imuninis atsakas tampa labai teigiamas.

    Esamos kontraindikacijos

    Mantoux testas iš esmės yra diagnostinis kūno tyrimas. Tačiau tyrimui taikomi keli apribojimai:

    • Įvairios odos ligos anamnezėje;
    • Įvairios infekcinės ligos ūmios ir lėtinės formos. Vakcinaciją rekomenduojama atidėti iki simptomų visiško išnykimo;
    • Alerginių reakcijų raida;
    • Epilepsijos priepuoliai.

    Galimos nepageidaujamos reakcijos

    Mantoux testas paprastai yra gerai toleruojamas. Vis dėlto yra įmanoma plėtoti šias valstybes:

    • Nekroziniai odos pokyčiai ir uždegimas vaistų vartojimo srityje dėl organizmo hipererginės reakcijos;
    • Alerginės reakcijos atsiradimas. Šiuo atveju bandymas tampa nesėkmingas, nes gydytojai negalės nustatyti vaiko kūno imuninio atsako į tuberkulino įvedimą.

    Alergijos simptomai staiga atsiranda panašiai kaip virusinė infekcija: karščiavimas, niežulys, odos bėrimas, apetito praradimas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija), sumažėjęs veikimas ir paciento apatija.

    Įvedus tuberkuliną, atsirado tokių komplikacijų atsiradimo priežasčių:

    • Kontraindikacijų turinčių pacientų imties nustatymas;
    • Tuberkulino administravimo taisyklių pažeidimas;
    • Jei pažeidžiamas vaisto gabenimas ar saugojimas;
    • Mažos kokybės vakcinos naudojimas;
    • Individualios kūno savybės.

    Tinkama vaiko mityba padės sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Jis turėtų gauti kasdien pakankamą kiekį vitaminų, maistinių medžiagų, mikroelementų. Baltymų produktai, švieži vaisiai ir daržovės turėtų būti įtraukti į vaiko mitybą.

    Alternatyvūs diagnostikos metodai

    Jei vaikas turi įgimtą padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, kuri yra įvesta pagal Mantoux testą, rekomenduojama naudoti alternatyvius metodus. Imunogramos ir Suslovo testai yra plačiai naudojami. Abu metodai pagrįsti kraujo mėginių paėmimu iš venų, po to nustatant kraujo ląstelių reakciją.

    Imunograma naudojama norint nustatyti ląstelių, kurias organizmas gali gaminti kovojant su patogenais, skaičių. Tai leidžia gydytojui įvertinti vaiko imuninės sistemos būklę, gebėjimą atsispirti infekcijoms. Tačiau šis metodas neleidžia patikimai nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze.

    Suslova metodas apima kraujo tyrimą, kai į tuberkuliną patenka į jį. Laboratorijos padėjėjas po mikroskopu nagrinėja gautą limfocitų modelį. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaikas turi tuberkuliozę. Tačiau imties patikimumas neviršija 50%.

    Štai kodėl alternatyvūs metodai netaikomi masiškai. Iš tiesų, kaip mantoux testo dalis, fthisiatrician gauna patikimesnę ir išsamesnę informaciją apie paciento būklę.

    Tuberkulino diagnozė padeda gydytojams įvertinti, kiek vaikas gali atsispirti mikobakterijoms. Mantoux testas nėra vakcina, jis atliekamas tik siekiant nustatyti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą organizme.

    Ką reiškia teigiamas Mantoux reakcijos vaikas? Priežastys nuotrauka

    Bandymo rezultatas įvertintas po 72 valandų. Teigiama reakcija į Mantoux testą - 5 mm ar daugiau plombų.

    Vidutiniškai teigiamas Mantoux vaikui yra po vakcinacijos po vakcinacijos po vakcinacijos po vakcinacijos. Jei vaikas turi teigiamos reakcijos požymių, būtina pasitarti su gydytoju.

    Kas yra Mantoux testas?

    Mantoux nėra vakcina, o bandymas. Ekspertai išsiaiškins, ar suaugusieji ar vaikai yra užsikrėtę tuberkulioze. Suaugusiam žmogui neigiama reakcija yra normali, kai ji laikoma teigiama, šiuo atveju tai yra infekcijos požymis. Vaikystėje imama kasmet.

    Rezultatas leidžia mums įvertinti, kaip imunitetas susidaro prieš tuberkuliozę po BCG vakcinacijos, padarytos motinystės ligoninėje. Vidutiniškai teigiama reakcija vaikams (susitraukimas iki 10–12 mm dydžio dūrio vietoje per pirmuosius metus po BCG) daugeliu atvejų rodo, kad imunitetas yra sėkmingas. Kas reiškia neigiamą - vakcinacijos neveiksmingumo ar imuniteto trūkumo rodiklį.

    Ką Mantou pavyzdys pasakys ekspertams?

    Suaugusiems pacientams fizinių tyrimų metu paprastai atliekamas rentgeno tyrimas.

    Tačiau, jei Mantoux testas yra naudojamas kaip diagnostinis įrankis, ne tik silpnai teigiamas, bet ir abejotina reakcija (4 mm dydžio papule) kelia susirūpinimą ir papildomą analizę.

    Po 72 valandų po procedūros (neigiama reakcija) po odos nebuvimas rodo, kad nėra infekcijos, nebent, žinoma, imunitetas yra normalus ir pacientas nejaučia ligų, kurios ją sunaikina, pavyzdžiui, AIDS.

    Medicininės apžiūros metu prieš mokyklą vaikas bus išbandytas dėl tuberkuliozės. Įvertinkite, ar jis bus išsamus. Pavyzdžiui, gydytojas nustatė, kad plombos dydis ant rankos yra 6 mm. Ankstesnių bandymų rezultatai yra tokie: 9 mm vienų metų amžiaus, 13 mm 2 metų, 10, 8 ir 7 mm vėlesniuose patikrinimuose.

    Kasmet papulas tampa mažesnis, tačiau jo dydis yra šiek tiek didesnis už normą (iki 7 metų amžiaus norma norma yra arčiau „abejotinos“ reakcijos slenksčio). Sprendimą dėl vaiko siuntimo į TB specialistą priima gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą būklę. Jei paskutiniai patikrinimai parodė neigiamą rezultatą, papulių išvaizda vertinama kaip „ruožas“, o papildomi bandymai būtinai atliekami specializuotoje medicinos įstaigoje.

    Parametrai ir matmenys Normalūs

    Bandymo rezultatas pasirodo antroji diena, pasiekia didžiausią vertę ir įvertinamas po 72 valandų. Iš dviejų savybių, kurios pasireiškia reakcija, hiperemija (paraudimas) ir papules (plombos), vertinama tik pastaroji.

    Mantoux neigiama reakcija rodo, kad žmogus nėra užsikrėtęs tuberkulioze, jis yra normalus suaugusiems ir paaugliams nuo 14 metų, kurie neturi ligų, kurios sunaikina imuninę sistemą. Jam būdinga tai, kad bandymo metu odoje nėra jokių pėdsakų, arba mažesnis nei 1 mm paraudimas ir patinimas. Abejotina reakcija yra lygi normai, jei bet kokio skersmens pleiskanomis papule nepasiekia 4 mm.

    Neigiamas rezultatas vaikui taip pat yra geras rodiklis - tuo atveju, jei BCG vakcina buvo suteikta prieš 5-6 metus.

    Teigiama reakcija į Mantoux testą - 5 mm ar daugiau plombų.

    Vidutiniškai teigiamas Mantoux vaikui yra po vakcinacijos po vakcinacijos po vakcinacijos po vakcinacijos (organizmas „susipažino“ su tuberkuliozės sukėlėjais per vakcinaciją ir yra pasirengęs priešintis infekcijai, imunitetas išlieka iki 7 metų).

    Mantoux reakcijos indekso normalioji vertė šiame amžiaus intervale priklauso nuo rando dydžio po vakcinacijos BCG (mažesnis randas suteikia mažiau ryškus imunitetas ir silpnesnė reakcija) ir vaiko amžių.

    • Per pirmuosius metus visose vakcinuotose vaikams pastebėta teigiama Mantoux reakcija. Ekstremaliu atveju tai bus abejotina, 2-4 mm. Papulė nuo 5 mm iki vieno centimetro laikoma normalia;
    • antraisiais gyvenimo metais yra didžiausios imuninės įtampos laikotarpis, reakcija yra teigiama, papulė pasiekia 15-16 mm, tai laikoma normalia;
    • teigiamas (abejotinas) reakcija daugelyje vaikų išlieka prieš mokyklą. Imunitetas išnyksta palaipsniui, 6 metų amžiaus, papulė yra 1 centimetro dydžio;
    • iki pakartotinio skiepijimo (7 metai) metu vaiko kūnas paprastai „užmiršta“ patogeno požymius ir silpnai reaguoja į Mantoux testą (neigiama arba abejotina reakcija);
    • po revakcinacijos, nuo 7 iki 10 metų, atsakymas vėl yra didžiausias. Nuo 11 iki 14 - išnykimas iš teigiamos reakcijos į abejotiną;
    • Iki 14 metų neigiama reakcija tampa norma.

    Mantoux reakcija yra teigiama, ką tai reiškia?

    Teigiama Mantoux reakcija kaip tuberkuliozės požymis. Mantoux padeda ne tik kontroliuoti imunitetą. Šis testas lieka visame pasaulyje pripažintas diagnostikos įrankis, veiksmingas ir masinis. Statistika rodo, kad dauguma vaikų infekcijų atsiranda per pirmuosius trejus metus.

    Siekiant laiku diagnozuoti tuberkuliozę, pirmieji gyvenimo metai yra ypač svarbūs, kai imunitetas yra tik formuojamas. Po BCG nereikia atsisakyti savalaikio Mantoux gamybos. Bandymas parodys, ar infekcija įvyko: net jei rando dydis po vakcinacijos pasiekia centimetrą, papulės dydis, didesnis nei 17 mm, laikomas galimo infekcijos ženklu.

    Po 2 metų, kai imunitetas pasiekia maksimalią vertę, rando dydis po skiepijimo nebevartojamas. Bet kuriam BCG, pagrindinis infekcijos rodiklis tampa „ruožtu“ - papulų padidėjimas 6 mm ar daugiau, palyginti su pirmųjų metų rezultatu. Jei pirmasis „Mantoux“ rezultatas yra 10 mm, o antrasis - 16, tai kelia susirūpinimą ir papildomus tyrimus.

    Dėmesio. „Virage“ išlieka pagrindiniu infekcijos rodikliu tiek vaikystėje, tiek visą gyvenimą. Jam būdingas ne tik papulų padidėjimas nuo 6 mm, o kiti požymiai rodo infekciją: pacientas, turintis „posūkį“, padidino limfmazgius, aplink bandomąją vietą atsiranda būdingų burbuliukų, alkūninio posūkio kryptimi rodomas raudonas „kelias“.

    Jei nėra papildomų požymių, o papulė, palyginti su praėjusiais metais, padidėjo, iš anksto nesijaudinkite - galimas klaidingas teigiamas atsakas.

    Tikslus tuberkuliozės įrodymas vaikams ir suaugusiems laikomas hiperergine reakcija.

    Tokiu atveju, papulio dydis vaikams yra didesnis nei 17 mm, o suaugusiems - daugiau kaip 2 cm; tokiam bandymui būdingas uždegimas ir netgi nekroziniai pokyčiai injekcijos srityje ir aplink ją. Kitais atvejais, prieš diagnozuojant, atliekami papildomi tyrimai.

    Klaidingos teigiamos reakcijos ir jų priežastys

    Tokios reakcijos reiškia, kad organizme esanti infekcija nėra, tačiau su jais papulė gali būti žymiai padidinta. Vienas iš dažniausių šios reakcijos priežasčių yra infekcija su kitu, ne tuberkulioze. Neteisingai teigiamą reakciją sukelia mėginio laikymas neatsižvelgiant į kontraindikacijas, netinkamą jo nustatymo vietos priežiūrą, mitybos ir higienos taisyklių pažeidimą.
    Prieš tikrinant Mantoux reakciją, gydytojas arba pediatras įvertina paciento būklę. Toks patikrinimas yra privalomas, trūkstama medicinos administravimo priežastis ne tik iškraipys rezultatą, bet ir paveiks sveikatą.

    • Procedūra atliekama ne anksčiau kaip po mėnesio po bet kokios vakcinacijos. Jei vakcinacijai buvo naudojami vaistai su gyvomis bakterijomis, laiko intervalas tarp vakcinacijos ir Mantoux padidinamas iki dviejų mėnesių, kitaip Mantu sukurs klaidingą teigiamą reakciją;
    • tas pats pauzė yra reikalinga organizmui atsigauti nuo ligos. Jei gydytojas nėra įsitikinęs, kad imunitetas buvo atkurtas, jis nustato testus;
    • po karantino vaikų darželyje ar mokykloje, susijusioje su bet kokia infekcine liga, prieš atliekant tuberkuliozės tyrimą, turi praeiti mėnesį;
    • aukšta temperatūra yra absoliuti kontraindikacija bandant Mantoux reakciją;
    • Gydomos odos ligos, virškinimo sutrikimai, bronchinė astma, epilepsija, lėtinių ligų paūmėjimas.

    Kita klaidingų teigiamų reakcijų priežastis yra alerginiai sutrikimai. Pati tuberkulinas yra alergenas. Tuo pačiu metu alerginės reakcijos į maistą ir kitus vaistus, panašus į reakciją į tuberkuliną, iškreipia tyrimo rezultatus. Per savaitę prieš procedūrą ir pirmąsias tris dienas po to, pašalinkite alergenus nuo dietos. Antihistamininių vaistų priėmimas yra įmanomas, jei mėginys yra pagamintas siekiant aptikti infekciją. Tokių vaistų „po vakcinacijos alergijos“ rodikliai iškraipo ir reakcija gali būti mažiau ryški.

    Prieš injekciją parinkite iš natūralios medžiagos (medvilnės) pagamintus drabužius, kurie apsaugo mėginį nuo prakaito ir taršos, užtikrina oro srautą ir laisvą apyvartą. Pasibaigus procedūrai, suteikite žaizdą pilnam poilsio režimui, nesubraižykite ir nešlifuokite, neužklijuokite ir nelipkite tinku, pašalinkite bet kokio vaisto vartojimą „mygtuką“, įskaitant jodą ir žalią medžiagą.

    Svarbu. Pasikonsultuokite su gydytoju, jei karščiavimas, bėrimas, pablogėjusi bendroji būklė. Tokios reakcijos po Mantoux yra retos, jos yra bendros ligonio reakcijos arba sutapimo dalis.

    Teigiama Mantoux reakcija. Ką daryti

    Visų pirma, nesijaudinkite. Atsižvelgiant į tai, kad Mantoux testas dažniausiai atliekamas vaikams po BCG, ekspertai teigia: trys ketvirtadaliai visų bandymų teigiamai reaguoja, diagnozė patvirtinama vienu atveju iš šimto. Kaip nustatyti, ar vaikas turi tuberkuliozę? Naudojant teigiamą „Mantoux“, bus tiksliai patvirtinti papildomi bandymai.

    Svarbu. Nepaslėpkite informacijos ir venkite apsilankyti pas gydytoją. Viešosios medicinos įstaigos gydytojas nukreipia pacientą į rentgeno spinduliuotę ir paskirs papildomus testus. Būtina ištirti. Kiti tyrimo metodai, ypač diaskino testas, padės pašalinti klaidingą teigiamą reakciją.

    Jei vaikas turi stiprią teigiamą reakciją, gydytojas paskirs profilaktinį vaistų (Isoniazid) kursą: kokias tabletes gerti ir kaip laikytis ligoninės režimo. Prevencinis kursas trunka apie du mėnesius. Jei paskyrimas yra ignoruojamas ir liga vystosi, tas pats vaistas, kuris yra gana toksiškas, turės būti vartojamas mažiausiai šešis mėnesius.

    Teigiama reakcija į Mantu vaikui. Nuotrauka

    1 paveikslas. Kaip teigiama „Mantoux“ reakcija. Jis leidžia greitai nustatyti tuberkuliozę ir užkirsti kelią jo įsiskverbimui į kūną.

    Nuotrauka 2. Teigiamas Mantoux. Teigiamas rezultatas reiškia, kad organizme yra tuberkuliozės sukėlėjas. Norint atlikti egzaminą, būtina pasitarti su gydytoju.

    3 nuotrauka. Kaip Mantoux atrodo kaip tuberkuliozė

    Naudingas vaizdo įrašas

    Teigiamas Mantoux testas vaikui, ką daryti? Ką reiškia tokia reakcija?

    Tuberkuliozė yra išgydoma, gydymas gali būti veiksmingas ir patogus.

    Diagnozuojant ir gydant tuberkuliozę, atliekant tuberkuliozės tyrimus, nėra naudinga apsiriboti tik vietiniu TB specialistu - klaidos kaina yra per didelė. Pasitarkite su keliais gydytojais. Jei vaiko tėvai ar suaugusieji pacientai susirūpinę dėl sąlyčio su infekcijos nešikliu, jei imunitetui reikalingas kruopštus požiūris, jei kyla abejonių dėl gydytojo recepto teisingumo, sprendimas susisiekti su privačiu medicinos centru būtų pagrįstas.

    Mantoux reakcija vaikams: normos ir nukrypimai

    Mantoux reakcija yra vienas iš trijų pagrindinių būdų diagnozuoti pavojingiausią šiuolaikinės visuomenės ligą, tuberkuliozę. Dar kartą verta paminėti, kaip pavojinga vaikai, kaip sunku jį išgydyti ir išvengti pasekmių.

    Tačiau nedaugelis supranta, kad tuberkuliozė veikia ne tik plaučius, bet ir kitus organus ir net kaulus. Ir gydytojai laiko ilgalaikius vežimus ir komplikacijas kaip priešvėžinę būklę. Todėl tokios prevencinės priemonės, kaip Mantoux reakcija, nėra Sveikatos ministerijos užgaidos, bet tikra būtinybė užkirsti kelią šiai baisiai ligai.

    Kas yra Mantoux reakcija?

    Mantoux reakcija yra intraderminis arba perkutaninis tuberkulino (Mycobacterium tuberculosis antigen) vartojimas, siekiant nustatyti specifinį imuninį atsaką su kraujo antikūnais, kurie yra jautrūs šiam konkrečiam antigenui.

    Tuberkulinas turi tam tikrą saugaus antigeno koncentraciją, kuri švirkšto pagalba įšvirkščiama į odą ir sudaro infiltraciją. T-limfocitai (kraujo antikūnai) siekia jo ir sudaro specifinį imuninį atsaką.

    Kūnas reaguoja į antigeną su uždegimine reakcija, kaip ir bet kuris kitas - paraudimas, patinimas, grūdinimas, niežulys ir skausmas. Šis pasireiškimas vadinamas „papule“, o tam tikro dydžio papulė yra normali reakcija, o jos ryškūs pokyčiai yra nenormalūs.

    Visa tai galima išreikšti vienu ar kitu būdu. Ir pagal tai, kokia reakcija į vaiką bus stebima, sveikatos priežiūros darbuotojas daro išvadą, kad nešiklis, liga ar sveikas imuninis atsakas į saugią antigeno dozę.

    Mantoux injekcija pati savaime nėra inokuliacija, todėl ji nėra apsauga, skirtingai nei BCG vakcina.

    Mantoux testas yra beveik neskausminga procedūra, kuri retai sukelia šalutinį poveikį. Ir nors pati injekcija nereikalauja ypatingos priežiūros, reakcija gali pakeisti intensyvumą priklausomai nuo daugelio veiksnių. Todėl turėtumėte sekti keletą paprastų rekomendacijų:

    1. Nereikia nuplauti ar nuvalyti odos injekcijos vietoje, naudojant ploviklius, nes jie gali ištepti reakcijos modelį.

    2. Negalima tvarkyti antiseptinių medžiagų (bet kokių). Jie turi priešuždegiminį poveikį ir gali pašalinti imuninį atsaką, todėl neįmanoma nustatyti... nieko.

    3. Stenkitės užkirsti kelią vaikui susisiekti su įprastais alergenais, nes alergijos taip pat yra imuninis atsakas ir gali pagerinti įprastą Mantoux reakciją vaikui.

    Šių paprastų rekomendacijų laikymasis po testo tiksliai nustatys, ar vaikas yra sveikas, ir gauti tiksliausią rezultatą.

    Yra keletas reakcijų variantų:

    1. Neigiamas testas.
    2. Abejotinas rezultatas.
    3. Teigiamas rezultatas:
      - silpnai teigiamas;
      - vidutiniškai teigiamas;
      - ryškus testas;
      - giperergicheskaya testas.

    Tuberkuliozė yra rimta liga, kurią neįmanoma apginti 100%. Todėl, žinant, kaip mantoux reakcija turėtų atrodyti vaikui, bus lengviau juos įspėti dar prieš profesinį egzaminą.

    Kaip reakcija?

    Per kraują, turintį daug T-limfocitų, į audinius pateko į imuninę reakciją. Kaip minėta anksčiau, paprastai susidaro paraudimas arba papulė. Papulės gali būti raudonos arba nepakitusios spalvos, jos yra šiek tiek sutirštintos virš odos paviršiaus, dažniausiai neskausmingos. Ši Mantoux reakcija vadinama neigiama.

    Tačiau galutinė reakcija neatsiranda iš karto, ji auga etapais.

    Pirmajame etape (pirmąją dieną) reakcija ar silpnas paraudimas gali būti neveiksmingas. Ūminė fazė atsiranda antroje arba trečioje dieną, kai atsiranda papulė. Jo dydis priklauso nuo „sergančių“ ląstelių skaičiaus. Jei jis viršija laukiamą atsaką, jis laikomas budrumo rodikliu. Todėl mantoux testavimas vaikams turėtų būti kompetentingas ir kruopštus.

    Reakcijos greitis apskaičiuojamas pagal pačios papulės dydį. Normalus papulas yra 0–15 mm arba tokio pat dydžio paraudimas be sutankinimo. Kiekvienas amžius turi savo galimų variantų.

    Mantoux reakcija per vienerius metus gali siekti 5–11 mm, o tai laikoma po vakcinacijos reakcija į BCG vakcinaciją ir yra norma. Tai paplitęs imuniteto skiepytų kūdikių pasireiškimas.

    Po 2 metų Mantu neturėtų skirtis nei sumažėjimo kryptimi, nei reakcijos zonos didinimo kryptimi. Tai taip pat gali būti laikoma po vakcinacijos.

    Praėjus ketveriems metams po BCG vakcinacijos, Mantoux reakcija neturėtų būti pakartota pakartotinai revakcinavus istorijoje, jos didžiausias dydis neturėtų viršyti 8 mm. Dėl imuniteto atsiranda vakcinacijos poveikis. Taigi Mantoux reakcijai per 5 metus norma yra 5–6 mm papule arba paraudimu be infiltracijos (tankinimo).

    7 ir 13 metų amžiaus Mantoux reakcija turėtų mirti, kad būtų neigiama arba „silpnai jautri“.

    Taip Mantus reakcijos idealiai atrodo, bet iš tikrųjų jos gali skirtis dėl įvairių priežasčių - imuniteto hiperaktyvumo, infekcinių ligų pastaraisiais laikais. Tokios reakcijos vadinamos klaidingais teiginiais ir reikalauja tikrinimo.

    Kas gali būti laikoma patologija?

    Mantoux pobūdžio patologinė reakcija yra hiperreaktyvumas dėl „ekstra“ antigenų buvimo organizme, kurie yra infekcijos tuberkulioze rezultatas. Tinkamai išrinkus mėginį ir BCG vakcinaciją iki tam tikro amžiaus, Mantoux reakcijos dydis vaikams bus normali, žinoma, jei nėra infekcijos. Jei vaikas turi tuberkuliozę arba vis dar yra tik mikobakterijų nešėjas, teisingai pristatytas mėginys parodys teigiamą rezultatą.

    Yra keletas teigiamų rezultatų variantų.

    1. Tradiciškai teigiamas arba abejotinas rezultatas yra 2–4 ​​mm skersmens (be paraudimo) arba raudonasis antspaudas be jokio skersmens įsiskverbimo. Šis testas laikomas sąlyginai teigiamu, jei jis neatitinka normų pagal amžių.
    2. Silpnai teigiama reakcija yra odos imuninis atsakas, kurio skersmuo yra 5 mm, daugiausia su papule ir sunkia hiperemija. Labai retai tokios reakcijos gali sukelti alergija ar infekcija (ARVI, gripas), tačiau daugeliu atvejų tai yra aliarmo priežastis. 100% atvejų silpnai teigiama reakcija yra priežastis kreiptis į ftisiologą.
    3. Vidutinio intensyvumo reakcija yra 10-14 mm skersmens reakcija. Jis nurodo nešiklį ar ligą. Tai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į phthisiatrician ir patikrinti problemas.
    4. Hiperarginė reakcija yra stipri reakcija į injekuotą tuberkuliną, kurio skersmuo didesnis kaip 15 mm (iki 17-18 mm). Aiškus tuberkuliozės ženklas. Tokia „didelė“ mantoux reakcija vaikui, nepaisant didelės tikimybės diagnozuoti (90%), nėra sakinys. Ankstyvas tuberkuliozės nustatymas gali būti sėkmingai gydomas net ir vaikams.

    Be to, kad papulė gali keistis, į teigiamą reakciją - bendrą arba vietinę - galima įtraukti ir kitas apraiškas. Dažniausios komplikacijos Mantoux teigiamos reakcijos metu yra karščiavimas, silpnumas, galvos svaigimas. Pūlinga-nekrozinė reakcija, opa, gretimų audinių purškimas yra vietinės hipererginės reakcijos.

    Padidėjusi mantoux reakcija vaikui reikalauja papildomo tyrimo pagal kitus metodus ir kontroliuojant gydytoją.

    Kas yra alergija Mantoux reakcijai vaikams?

    Kartais Mantoux reakcija gali būti alergiška. Šiam reiškiniui yra dvi priežastys - vaiko ir tuberkulino. Tai, kas nepriklauso nuo tuberkulino kokybės, yra paveldimumas ir polinkis į alergines reakcijas (pvz., Atopinis dermatitas). Kalbant apie prastos kokybės tuberkuliną Mantus alergijos vaikams priežastis, viskas aiški. Pats tuberkulinas yra alergenas dėl gamybos klaidų.

    Kaip suprasti, kad kūdikis yra alergiškas? Tai paprastai nustatoma po bet kokio teigiamo testo atmetus tuberkuliozės diagnozę. TB gydytojas ir tik jis gali atskirti vieną nuo kito, nes simptomai gali būti panašūs - pykinimas, vėmimas, karščiavimas, padidėjusi odos reakcija, niežulys ir silpnumas.

    Alergija po Mantoux vaikui gali pasireikšti dėl neseniai užsikrėtusių infekcijų iki šalčio, kai imunitetas sumažėja. Be to, priežastis gali būti kontaktas su pacientais, kurie nesukėlė ligos (tik kūno reakcija).

    Tai logiška, jei patvirtinta alergija Mantoux testui, išmokti padėti vaikui. Pirmiausia turite pranešti apie alerginę reakciją ligoninės ir vaikų priežiūros įstaigai. Tada jums reikia pasikonsultuoti su savo pediatru apie alternatyvaus tuberkulino neturinčio testo atlikimą. Nesąžiningi pediatrai gali patarti tik alergijos simptomų pašalinimui. Tačiau verta primygtinai reikalauti bandymų. Ką daryti su alergijomis? Skambinkite skubios pagalbos iš klinikos ir suteikti antihistamininių vaistų - fenistil, Erius, loratadine.

    Netgi alergijos buvimas vaikui neturėtų būti priežastis atsisakyti tuberkuliozės mėginių. Būtina rasti alternatyvų būdą, kaip laiku nustatyti vežėją ar ligą.

    Kontraindikacijos mėginiui

    Pagrindinės kontraindikacijos:

    • odos ligų buvimas;
    • alerginės reakcijos (bendras polinkis į ūmines alergijas);
    • ūminės ar lėtinės infekcijos;
    • psichikos ligos ir psichikos ligos, priklausančios nuo apsinuodijimų ūminiame etape;
    • epilepsija.

    Esant ūminėms ligoms ar paūmėjimams, vaikus galima skiepyti ir Mantoux ne anksčiau kaip po mėnesio po simptomų išnykimo - mėnesio sveikatai.

    Ar yra alternatyva Mantus?

    Iki šiol yra du alternatyvūs būdai diagnozuoti tuberkuliozę - diaskintestą ir kvantifironą.

    Diaskintest yra labai jautrus intraderminis testas, leidžiantis saugiai diagnozuoti tuberkuliozę, vežimą ir ligas. Sąveikos principas yra toks pat, kaip ir Mantoux - specifinis baltymas diagnostinio vaisto sudėtyje sukelia reakciją, kurios intensyvumas lemia galimos infekcijos buvimą.

    Kvantiferono arba interferono testas yra vienas iš naujų tuberkuliozės diagnozės pokyčių. Jis pagrįstas specifinio interferono, kurį gamina tie patys T-limfocitai, apibrėžimu. Šie specifiniai limfocitai jau kontaktuoja su mikobakterija - vakcinuoti arba skausmingi.

    Taigi Mantoux reakcija vaikams iki šios dienos yra veiksmingas būdas diagnozuoti tuberkuliozę ir kontroliuoti ligos riziką. Alergijų ar kontraindikacijų atveju visiems yra prieinama alternatyvi diagnozė.

    Autorius: Sukhorukova Anastasija Andreevna, pediatrė