Alerginis dermatitas ir jo gydymo metodai

Dermatitas yra stiprus odos dirginimas, kurį sukelia išorinės aplinkos poveikis. Šiuo metu yra du dermatito tipai: toksiški ir kontaktiniai. Toksiškas dermatitas pasireiškia vartojant bet kokius produktus ir vaistus, ir kontaktinis dermatitas, veikiant išoriniams veiksniams, pvz., Nepatogus apranga, pagaminta iš prastos kokybės medžiagos.

Atopinio dermatito priežastys

Atsiranda alerginis dermatitas, atsirandantis dėl produktų ar vaistų, kurie sukelia sunkias alergijas. Alergijos išsivysto pakankamai ilgai, jei nepaisysite alergijos simptomų, atsiranda odos dirginimas. Daugeliu atvejų alergija atsiranda dėl imuninių ląstelių, tokių kaip limfocitai. Tyrimo metu naudojamas mikroskopas, žmogus paima kraują ar tepinėlį, o tada mato, kad daugybė imuninių ląstelių persikėlė iš vienos vietos į kitą. Imuninės ląstelės pereina į skausmingą vietą ir kaupiasi dideliais kiekiais. Taip atsitinka dėl alergenų įsiskverbimo, organizme atsiranda cheminių junginių, ir jūs turite naudoti daug jėgų, kad atsikratytumėte alerginės reakcijos.

Dažniausiai cheminės medžiagos patenka į skalbinių ploviklio kūną, jose yra nikelio ir chromo. Taip pat galite rasti alergenų skalbimo želė, kosmetika ir stiprūs vaistai. Pavyzdžiui, į emulsiją pridedama sintomicino, o antimikrobinės medžiagos pridedamos prie terapinių tepalų. Daug chemijos ir plaukų dažų, kurie neigiamai veikia galvos odą. Paprastai alergenai kaupiasi organizme, nes jie yra kosmetikos ar narkotikų nedideliais kiekiais, todėl pradiniame etape jūs negalite pastebėti odos paraudimo ir dirginimo. Tačiau į kraujotaką patenka kitos medžiagos, kuriose vyksta maišymas su kraujo baltymais. Kūnas pradeda gydyti alergines medžiagas tuo pačiu principu, kaip ir kraujo baltymai, todėl alerginiai junginiai pradeda dalyvauti organizmo imuniteto "tobulinime". Jei alerginė reakcija atsiranda dėl sąlyčio su drabužiais, vidiniai odos sluoksniai tampa sudirginti, o fagocitinės ląstelės pirmiausia yra sudirgintos.

Susilietus su nepatogiais ar nešvariais drabužiais, fagocitinės ląstelės pradeda absorbuoti alergenus, o tai sukelia alergenų krūva su imuniniu baltymu. Laikui bėgant žmogus pradeda pastebėti odos dirginimą, sunkų niežėjimą ir kitus simptomus, tačiau iš pradžių organizme kaupiasi alerginės medžiagos, todėl neįmanoma pastebėti alergijos poveikio pradiniame etape. Visos alerginės medžiagos praeina per fagocitus, kurie ne tik sugeria alergenus, bet ir juos jungia su imuninėmis ląstelėmis. Imuninė sistema pradeda veikti netinkamai, bando reaguoti į alergenus, todėl prasideda alerginė reakcija. Laikui bėgant kūnas pripranta prie šios reakcijos, jis yra apsaugotas nuo alergenų, o asmuo gauna stipriausią alerginę reakciją. Pagrindinė problema yra ta, kad alerginės reakcijos stiprumas nesumažėja, bet tik didėja.

Problema paprasčiausia priežastis - lėtinė stadija: organizmas gamina apsaugines medžiagas, susijusias su alergenais, o limfocitai ir fagocitai patenka į uždegimo vietą dar daugiau. Atsižvelgiant į tai, kad limfocitai ir fagocitai apsaugo odą, žmogus patiria sunkų niežulį, patinimą, paraudimą ir vazodilataciją toje vietoje, kur pasireiškia alergija.

Dermatito simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo jo formos, jei ūminis dermatitas, pacientas turi sunkų uždegimą, skausmą, deginimo pojūtį ir net lizdines plokšteles pažeidimo vietoje. Tai sukelia daug diskomforto, bet labiausiai nemalonus yra randų išvaizda. Oda tampa labai raudona, atsiranda lizdinės plokštelės, paliekant eroziją. Kai lizdinės plokštelės praeina, yra svarstyklės ir opos, o tada randai.

Taip pat yra lėtinis dermatitas, kurį apibūdina odos sustorėjimas, stiprus patinimas ir mėlyna oda. Peeling prasideda nuo sužeidimo vietos, atsiranda odos įtrūkimų, atsiranda daug opos ir atsiranda sunkus niežėjimas. Laikui bėgant, jei vengiate gydymo, atsiranda odos atrofija.

Atopinio dermatito liaudies gynimo gydymas

Hipericum žolė yra labai veiksminga gydant, ji dezinfekuoja paveiktą vietą ir mažina uždegimą. Jis taip pat gali būti naudojamas spuogų gydymui, jei asmuo nėra alergiškas augalams. Supilkite du ar tris šaukštus Hypericum 200 ml verdančio vandens ir palikite valandą. Kai nuoviras atvėsęs, mirkykite suspaustą ir kreipkitės į paveiktą vietą.

Šviežios bulvių sultys yra ne mažiau veiksmingos, jos yra numatytos kaip pagrindas sunkiems nudegimams, trofinėms opoms, ūminiam dermatitui ir egzema. Labai lengva paruošti sultis, plauti bulves ir nulupti, o tada patrinti ant smulkios trintuvo. Galų gale gausite labai storą ir skystą masę. Sulenkite marlės servetėlę į pusę kelių sluoksnių, tada uždėkite ant jos bulvių pastos, kurios sluoksnio storis yra 1 cm. Pritvirtinkite servetėlę prie skausmingos dėmės ir suvyniokite tvarstį taip, kad jis neslystų. Po poros valandų bulvių nuėmimui naudokite mentelę, labai atsargiai nuimkite, kad nesukeltumėte dirginimo. Prieš miegą, taikyti propolio tepalą, kurio koncentracija yra 10%, ji yra labai veiksminga uždegimui sumažinti.

Lipnūs riešutmedžio lapai turėtų būti naudojami kaip tinktūra. Naudokite tinktūrą su egzema, odos tuberkulioze ir visų tipų dermatitu. Paimkite 40 gramų lankstinukų ir užvirinkite stikline verdančio vandens, palikite porą valandų. Nuoviras naudojamas kompresams, jis atkuria odą ir mažina uždegimą.

Plantainas taip pat padeda dermatitui, reikia išpūsti šviežių drožlių lapus ir sutraiškyti juos prieš sumuštinio formavimąsi. Užtepkite dėmių dėmėms, ypač veiksminga verdant, dermatitui ir kitoms uždegiminėms odos ligoms.

Dilgėlinės ir dermatito metu dažnai skiriama šviežių salierų sulčių. Jo paruošimui reikės salierų šaknų. Gerkite vieną šaukštelį apie 4 kartus per dieną, pageidautina pusvalandį prieš valgį.

Kmynų tinktūra yra labai naudinga sunkiam odos uždegimui, pvz., Nudegimams, egzemai ir ūminiam dermatitui. Norėdami naudoti tinktūrą, kurią jums reikia iš išorės. Vaistinėje galite rasti 20% tinktūros iš kmynų. Paruoškite žolės nuovirą tokiu būdu: paimkite 10 gramų kmynų ir kruopščiai supjaustykite, tada užpilkite verdančio vandens stiklinę ir leiskite vaisiui užvirinti maždaug dvi valandas. Šis nuoviras naudojamas losjonams, kurie yra naudojami gerklės srityje.

Dažnai, siekiant sumažinti riebalinių liaukų aktyvumą, nustatyta lapinių lapelių lapų. Jie labai padeda spuogams, riebiai odai, seborėjai, dermatitui ir kitoms ligoms. Paimkite 20 gramų lapų ir įpilkite verdančio vandens stikline, tada užvirinkite verdantį vandenį maždaug vieną valandą. Naudokite nuovirą, kad sukurtumėte kompresus.

Norėdami išvalyti alergenų, atsakingų už uždegimą, kraują, reikia naudoti žolės violetinės tricolor nuovirą. Dienos metu gerti vieną stiklinę sultinio, koncentracija - 30 gramų puodelio verdančio vandens. 20 minučių prieš valgį paimkite du ar tris nedidelius gurkšnelius. Vaistas padeda su lėtine egzema, skrofuliacija ir dermatitu. Jūs taip pat galite padaryti kompresus naudojant nuoviru.

Atopinio dermatito gydymas vaistais

Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti narkotikais, jie gali tik paskirti gydytoją po tyrimo. Vaistai priklauso nuo asmens bėrimo ir ligos formos. Dauguma gydytojų skiria anaferoną, jei liga yra ūmaus ir paūmėjimai pasireiškia labai dažnai. Anaferon yra stiprus vaistas, kuris veikia imuninę sistemą. Jis turi modulinį poveikį, padidina IFN gamybą, sumažina T-help 2 lygį. Vaistas taip pat sumažina imunoglobulino kiekį, kuris tiesiogiai veikia alergijos simptomus. Vaisto veiksmingumas patvirtintas klinikiniais tyrimais.

Kaip gydyti seborėjaus dermatitą

Turime pradėti visapusišką gydymą, kuris kovoja ne tik su išoriniais ligos požymiais, bet ir su vidiniais. Pirmiausia turite atlikti medicininę apžiūrą ir išsiaiškinti, ar yra lėtinių kepenų ar skrandžio ligų. Dažnai žmonės, sergantieji seboreja dermatitu, turi tulžies pūslės ar kepenų ligą. Jie turi gerti vandenį Essentuki 17 arba 4. Be to, jums reikia gerti alkoholį pusvalandį po valgio, gydymo kursas yra vienas mėnuo. Norėdami atsikratyti ligos simptomų, vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio chlorido ir bromo. Be to, gydytojas gali paskirti vitamino B2 ir B1 injekcijas.

Būtinai patikrinkite ginekologą ir endokrinologą. Hormoninės ligos yra labai dažni, todėl gydytojai paskiria stiprius hormoninius vaistus. Jūs taip pat turite vartoti vitamino A - 20 lašų, ​​3 kartus per dieną valgio metu. Stiprinti imunitetą Eleutherokoko ir alavijo ekstraktais.

Nepamirškite, kad riebaus maisto produktai tik pablogina ligą, taip pat paprasti angliavandeniai: saldainiai, medus, šokoladas, cukrus ir pan. Jums reikia valgyti paprastus baltymus, kurie yra lengvai virškinami, pavyzdžiui, virtos mėsos ir jūros gėrybių: krevetės ir kalmarai. Labai naudingas nugriebtas pienas ir varškė. Visada valgykite šviežių daržovių ir vaisių, jame yra pluošto ir vitaminų.

Būtina atlikti ne tik vidinį, bet ir išorinį gydymą. Norėdami tai padaryti, naudokite salicilo rūgšties, sieros, alkoholio ir rezorcinolio mišinį. Efektyviausias yra šis mišinys:

  • 3 mililitrai stalo acto;
  • 10 ml kamparo alkoholio;
  • 0,5 g rezorcinolio;
  • 4 g natrio;
  • 3 gramai trichopolio;
  • 50 ml kalio permanganato;
  • 30 mililitrų 2% salicilo alkoholio;
  • 20 mililitrų Dimexidum;
  • 100 ml vandens.

Tai labai stiprus vaistas, todėl prieš pradėdami vartoti ant galvos odos mūvėkite pirštines. Nuplaukite mišinį po 20 minučių. Nepamirškite naudoti drėkinamo plaukų balzamo, kitaip galvos oda ir plaukai tampa labai sausi.

Kaip gydyti vystyklų dermatitą

Viskas priklauso nuo to, kokio laipsnio vaikas serga. Jei laipsnis yra lengvas, jums reikia rūpintis oda ir kiekvieną kartą po kūdikių keitimo nuplauti kūdikį. Nukentėjusiose vietose yra išteptas kūdikių kremas, patartina pasikonsultuoti su pediatru iš anksto. Gydytojai dažnai nurodo terapinius tepalus, kurie užkerta kelią odos dirginimui ir infekcijai. Mes neturėtume pamiršti apie oro vonias, vaiko oda turi kvėpuoti, kitaip dirginimas yra neišvengiamas. Jei ligos laipsnis yra sunkus ar vidutinio sunkumo - pasikonsultuokite su gydytoju, kaip taisyklė, jis paskirs jums keletą saugių tepalų, o liga greitai atsitrauks.

Kiek laiko trunka alerginis dermatitas?

Atopinio dermatito simptomai

Tokios ligos, kaip alerginis dermatitas, simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į ūminės egzema. Pradiniame etape ant odos susidaro gana didelės raudonos dėmės, kurių pagrindu atsiranda mažos lizdinės plokštelės. Paprastai yra gana daug jų, o po ištuštinimo ant odos lieka pėdsakų, gali pasirodyti svarstyklės ir plutos. Jų masė paprastai koncentruojama tiesioginio kontakto su alergenu vietose. Tačiau kadangi liga veikia visą kūną, antriniai žalos židiniai gali būti kitur. Paprastai tai yra nedidelis patinimas, paraudimas, lizdinės plokštelės ir kt., Lydimas niežulys.

Alerginis dermatitas suaugusiems

Alerginis dermatitas pasireiškia pirmą kartą, dažniausiai ankstyvame amžiuje, lydimas niežulys ir bėrimas. Alerginis dermatitas suaugusiems pasireiškia ūminiu pavidalu, nepriklausomai nuo to, kad alergenas nuolat yra organizme. Alerginio dermatito sunkumas suaugusiems priklauso nuo amžiaus faktorių, aplinkos sąlygų ir pan.

Alerginis dermatitas vaikams

Alerginis dermatitas vaikams laikomas labai dažnu. Tai visų pirma dėl nepakankamos imuninės ir virškinimo sistemos formavimosi, taip pat dėl ​​to, kad kepenys nesugeba pakankamai apdoroti kenksmingų medžiagų, dėl kurių atsiranda alerginė reakcija.

Alerginis dermatitas vaikams pasireiškia patinusiais, niežuliais, pūslėmis ir raudonomis dėmėmis ant odos paviršiaus. Dėl odos sudirginimo vaikas pradeda subraižyti, dėl kurio plutos susidaro, todėl vaikas patiria daug nepatogumų, sukelia dirglumą ir diskomfortą. Ant kaktos, ant skruostų, ant rankų, kojų, galvos gali atsirasti alerginių apraiškų. Vyresniame amžiuje gali būti lokalizuotas alkūnės posūkiuose.

Alerginis dermatitas kūdikiams

Alerginis dermatitas kūdikiams gali išsivystyti tiek dirbtiniu, tiek natūraliu šėrimu. Manoma, kad šios ligos pagrindas yra genetinis polinkis. Savo ruožtu, maistas gali sukelti jo vystymąsi, žarnyno ištuštinimo problemas, per didelį prakaitavimą, pernelyg sausą odą, įvairių cheminių medžiagų poveikį. Remiantis tyrimais, dažnai alerginis dermatitas atsiranda dėl neigiamos kūno reakcijos į pieno, kiaušinių, žuvies, sojos baltymą. Nesubalansuota motinos mityba vaisingo amžiaus metu, labai alergiškų maisto produktų vartojimas, prasta mityba, įvairios rizikos ir sunkumai nėštumo metu gali prisidėti prie alerginio dermatito vystymosi kūdikiams. Taip pat daroma prielaida, kad alerginio dermatito rizika yra padidėjusi vaikai, kurie yra per daug apsivalę, nes organizmas gali turėti neigiamą reakciją dėl nuolatinio perpildymo. Alerginio dermatito išsivystymo procese taip pat vaidina kartu susirgusios ligos, pvz., Žarnyno disbiozė, širdies infekcija, gastritas. Dažniausiai pasitaikantys dermatito kūdikių simptomai yra sausa oda ir vystyklų bėrimas, odos pleiskanojimas, paraudimas ir niežėjimas.

Alerginis dermatitas naujagimiams

Alerginis dermatitas naujagimiams dažniausiai atsiranda dėl nesubalansuotos, nenormalios ar labai alerginės motinos mitybos nėštumo metu. Pagrindiniai atopinio dermatito simptomai naujagimiams yra skruostų paraudimas, bėrimas ir niežulys. Ši liga gali atsirasti naujagimiui, taip pat tais atvejais, kai nėštumas buvo sudėtingas. Alerginis dermatitas naujagimiams gali pasireikšti dirbtiniu šėrimu, taip pat maitinant krūtimi. Alerginis dermatitas nėštumo metu Moterims, sergančioms alergijomis, nėštumo metu alerginis dermatitas gali susilpnėti dėl to, kad nėščių moterų organizme yra kortizolio, kuris gali slopinti alergines reakcijas. Po darbo pradžios jo lygis smarkiai mažėja, o ligos simptomai pasikartoja. Tačiau toks ligos eigas nėštumo metu yra ne visuomet stebimas, kai kuriais atvejais nėštumas gali sukelti alerginių simptomų padidėjimą. Jei prieš nėštumo pradžią moteris nepatyrė alergijos, tada, atsižvelgiant į organizmo hormoninį restruktūrizavimą, sumažinant jo apsaugines funkcijas ir nervų būseną, jos pradinis pasirodymas nėštumo metu yra galimas.

Alerginis vaistinis dermatitas

Alerginis vaisto dermatitas arba toksikodermas pasireiškia daugelio odos pažeidimų pavidalu, atsirandančiais dėl alerginės reakcijos į bet kurį vaistą ar vaistą. Plačiai paplitęs alerginis dermatitas yra susijęs su tokiais veiksniais kaip nekontroliuojamas vaistų vartojimas savarankiškam gydymui, naujų vaistų atsiradimas. Toksiški vaistiniai dermatitai, kitaip nei kiti vaistai, nesusiję su odos pažeidimais, gali paveikti nervų ir kraujagyslių sistemą bei gleivines. Yra gana daug vaistų, kurie dažniausiai sukelia alerginį narkotikų dermatitą. Tai yra penicilinas, novokainas, streptocidas, cianokobalaminas ir kt. Pastovus alerginis narkotikų dermatitas pasižymi vienos ar kelių apvalių ar ovalių dėmių išvaizda, kurių dydis yra nuo dviejų iki trijų centimetrų, o jų spalva keičiasi ir tampa rusvai kelios dienos. Tokių dėmių viduryje gali atsirasti pūslių formavimas. Nustojus vartoti vaistą, simptomai paprastai išnyksta po maždaug septynių ar dešimties dienų. Pakartotinio vaisto vartojimo atveju ligos požymiai pasikartoja ir gali susikaupti toje pačioje vietoje arba kitose odos vietose.

Profesinis alerginis dermatitas

Profesinis alerginis dermatitas yra įtrauktas į odos ligų grupę, kuri vystosi cheminių medžiagų įtakoje. Ši grupė yra gana plati ir apima epidermitą, kontaktinį dermatitą, riebalinį folikulitą, toksišką melasmą, profesionalias opas ir karpų formacijas, egzemą ir kt. Be cheminių ir infekcinių, taip pat yra fizinio ir parazitinio poveikio odai veiksniai. Profesinis epidermis atsiranda dėl ilgalaikio odos poveikio vandeniui, pjovimo skysčiams, organiniams tirpikliams ir silpniems rūgšties bei šarminiams tirpalams. Ligos simptomai apima aštrią odos džiūvimą, lupimą, įtrūkimų, dažniausiai dilbių ir rankų regionuose, sugadinimą. Nėra didelės odos uždegimo ir infiltracijos. Profesionalus kontaktinis dermatitas, odos paviršiuje atsiranda ūminis uždegimo procesas dėl tiesioginio sąlyčio su gamybos dirgikliu. Pažeidimo vietoje atsiranda eritema, edema, vezikulinė ir pūslių forma su serozine arba kraujo serozine kompozicija. Pacientas jaučiasi degimo pojūtį paveiktoje zonoje, yra skausmas, rečiau niežulys. Paprastai bendrieji požymiai yra lengvi arba visai ne išreiškiami. Kuo galingesnis stimulo veiksmas, tuo ryškesni ligos simptomai. Nustojus vartoti stimulą, uždegimo požymiai pakyla pakankamai greitai, o oda atsinaujina. Profesionalus kontaktinis dermatitas paprastai pasireiškia per trumpą laiką po sąlyčio su dirginančia medžiaga ir yra koncentruotas odos poveikio srityje. Plėtodamas profesionalų alerginį dermatitą, pirmiausia pastebimas paslėptas laikotarpis, kurį reikia atsiminti diagnozuojant. Daugeliu atvejų, kai dirgina alerginis dermatitas, dirginantis sukelia uždegimą po pakartotinio sąlyčio su oda.

Riebalų folikulitas atsiranda ant odos segmentų, kurie liečiasi su pjovimo skysčiais, variklių alyvomis, akmens anglių deguto, naftos ir skalūno, žibalo, benzino ir kitų angliavandenilių ar angliavandenilių turinčių medžiagų, paviršiuje. Dažniausiai pažeidimai lokalizuojami dilbio ir rankų regionuose, taip pat ant šlaunų, pilvo ir tt odos. Stimulio sąlyčio vietose susidaro odos komedonai ir spuogų formacijos.

Neuro-alerginis dermatitas

Neuro-alerginis dermatitas yra odos paviršiaus sluoksnių uždegimas, susijęs su padidėjusiu jautrumu vidinių ar išorinių dirgiklių poveikiui. Prisidėti prie neurologinio alerginio dermatito vystymosi gali pabrėžti, endokrininės sistemos ligos, virškinimo trakto organai, silpnintas imunitetas. Dėl to nepakankamas imuninės sistemos atsakas į įvairių išorinių ir vidinių veiksnių poveikį. Neuro-alerginio dermatito gydymas kiekvienu atveju atskirai, tačiau bendrosios rekomendacijos apima kūno imuninės sistemos stiprinimą, labai alerginių produktų išskyrimą iš dietos, taip pat vandens procedūrų ribojimą. Galimas vitamino-mineralinių kompleksų priėmimas ir fizioterapinių procedūrų koordinavimas kartu su dermatologu.

Maisto alerginis dermatitas

Manoma, kad maistas dažniau nei kiti veiksniai sukelia alerginio dermatito atsiradimą. Štai kodėl esant tokiam sutrikimui, kaip alerginiam dermatitui, reikalinga terapinė hipoalerginė dieta. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokie ligos kaip alerginis maisto dermatitas taip pat yra susiję su tokiais veiksniais kaip nervų sistemos būklė, genetinis polinkis, odos struktūriniai požymiai, padidėjęs jautrumas kitoms medžiagoms. Maisto alergijos gali išsivystyti naudojant bet kurį produktą, dažniausiai tai įvairūs baltymai, rečiau - riebalai ir angliavandeniai. Dažniausi maisto alergenai yra kiaušiniai, žuvys, riešutai, sojos pupelės, ankštiniai. Pagrindiniai alerginio dermatito požymiai, susiję su maisto vartojimu, yra skausmingas odos dirginimas, dilgėlinė, egzema, odos paraudimas ir bėrimas. Jei Jums buvo diagnozuota alergija maistui ir alergenai buvo nustatyti naudojant alergijos tyrimus, šis maistas turėtų būti pašalintas iš dietos.

Kaip pasireiškia alerginis dermatitas?

Alerginis dermatitas ant veido

Alerginis dermatitas ant veido dažniausiai atsiranda dėl prastos kokybės ar netinkamos kosmetikos, todėl šios rūšies liga dažniausiai pasireiškia moterims. Žinoma, vyrams šio sutrikimo tikimybė taip pat egzistuoja, pvz., Naudojant kremus, putas, gelius ir losjonus prieš ir po skutimosi. Maistas ar vaistas taip pat gali sukelti alergiją veidui. Alerginio dermatito simptomai ant veido yra skruostų paraudimas, bėrimas, patinimas, niežulys. Ypač sunkiais atvejais, atsirandant randams, gali išsivystyti audinių nekrozė.

Alerginis dermatitas šimtmečius

Alerginis dermatitas ant akių vokų pasižymi jų patinimu ir hiperemija, bėrimų atsiradimu, skausmingu erzina. Akių vokų oda tampa karšta, šiurkščia, išdžiūsta arba, priešingai, tampa šlapi. Plėtojant dermatitą ant vokų, galima prijungti alerginę konjunktyvitą, lydint lipnių skaidrių išskyrų, pjaustant į akis. Su alerginiu dermatitu ant akių vokų, pacientą gali sutrikdyti galvos skausmas, bendras silpnumas, šaltkrėtis. Tokie sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl kosmetikos ar narkotikų vartojimo.

Alerginis dermatitas ant rankų

Alerginis dermatitas ant rankų pasireiškia tokiais simptomais kaip niežėjimas ir sausa oda, jos rupėjimas ir paraudimas. Buitinės chemijos produktai, kosmetika ir vaistai, maistas, vilna, žiedadulkės, grybai ir kt. Gali sukelti alerginio dermatito atsiradimo rankose veiksnius: stresas ir perteklius, nesubalansuota mityba taip pat gali turėti įtakos alerginės reakcijos atsiradimui.

Alerginis dermatitas ant kojų

Alerginis dermatitas ant kojų yra gana dažnas. Kojos padengtos bėrimu, atsiranda paraudimas ir niežulys. Pažeidimo sritis gali apimti įvairias kojų odos sritis - šlaunis, kojas ir kojas. Susilietimas su dirginančiais drabužiais gali sukelti alergijas kojoms, o nuolatinis trupinimas ir įbrėžimas paveiktose vietose sukelia antrinius pažeidimus - įtrūkimus, įbrėžimus, per kuriuos mikrobai gali prasiskverbti, o tai sukelia uždegimo riziką. Įvedus infekciją, gydymas antibiotikais gali tik pabloginti padėtį, nes daugelis jų yra alergenai. Štai kodėl siekiant išvengti komplikacijų vystymosi, reikia vengti odos šukavimo ir žalos atsiradimo. Tokie veiksniai kaip maistas, grybai, bakterijos, augalų žiedadulkės, neigiamas poveikis aplinkai ir kt. Taip pat gali sukelti alergiją kojoms.

Alerginis dermatitas ant galvos

Alerginį dermatitą ant galvos gali sukelti endokrininės sistemos, virškinimo trakto, hormoninių problemų, psichoemocinės pernelyg didelio susirgimo ligos. Įvairūs kosmetikos gaminiai gali sukelti alerginį dermatitą ant galvos - plaukų kaukės, skalavimo kondicionieriai, šampūnai, plaukų dažai, lakai, putos, putos ir formavimo geliai. Jei sutrikdyta galvos odos PH, žemos kokybės vandens, turinčio dirginimą sukeliančių priemaišų, naudojimas gali paveikti atopinio dermatito atsiradimą. Pagrindiniai galvos odos alerginio dermatito simptomai yra odos niežėjimas ir lupimas, paraudimas ir mazgelių formavimasis, plaukų plitimas ir nudegimas, taip pat jų praradimas ir pleiskanų susidarymas. Jei alergiją sukėlė grybelis, uždegiminis procesas gali apimti antakius, veidą ir ausies ragelį.

Alerginis dermatitas akims

Alerginis dermatitas akims veikia akies voko odą ir gali būti susijęs su alerginiu konjunktyvitu. Tokiu atveju gali pasireikšti ūmaus alerginė reakcija dėl vaistų ar kosmetikos. Pagrindinės ligos apraiškos yra akių vokų paraudimas ir patinimas, veido paraudimas, ašarojimas ir skausmingas skausmas akyse, niežulys, deginimas, bėrimas. Lėtiniu akių vokų dermatitu, kurį sukelia vaistų vartojimas, simptomai paprastai vystosi palaipsniui: iš pradžių akių vokų oda šiek tiek išsipučia, tampa storesnė ir atsiranda hiperemija. Tada oda išdžiūsta ir susitraukia, atsiranda kitokio pobūdžio bėrimai ir formacijos. Prieš pradedant klinikinius paciento pasireiškimus, paprastai skausmas, niežulys ar akių deginimas. Akių vokų pažeidimas paprastai yra simetriškas.

Alerginis dermatitas gerklėje

Alerginis dermatitas gerklėje pasireiškia odos uždegimu čiurlenių srityje, bėrimu, raudonomis dėmėmis, niežuliu. Tokiu atveju vietinė alerginė reakcija gali atsirasti dėl kosmetikos - muilo, purškimo, gelio ar intymios higienos kremo naudojimo, kuriose yra medžiagų, kurios pacientui sukelia padidėjusį jautrumą. Alerginį dermatitą gerklėje gali lydėti vulvos, kapšelio niežėjimas. Sintetiniai apatiniai drabužiai arba ant jo po plovimo likę milteliai taip pat gali sukelti dirginimą, jei pacientas yra alergiškas sintetikams ar skalbinių ploviklio komponentams.

Alerginis dermatitas ant nugaros

Alerginis dermatitas ant nugaros gali atsirasti dėl mechaninio ar cheminio dirginimo poveikio odai. Jos pagrindinės apraiškos yra nugaros paviršiai, mažų mazgelių susidarymas, lizdinės plokštelės, skausmingas erzinimas, odos paraudimas. Alerginio dermatito, atsiradusio ant nugaros, atsiradimo priežastis taip pat gali būti nešioti ar sintetinius drabužius, kurie sukelia trinties ir dirgina odą. Alerginio dermatito atveju išbėrimas gali plisti per visą nugarą, lydimas nuolatinis viso odos paviršiaus ar atskirų jos dalių paraudimas.

Alerginis lytinių organų dermatitas

Alerginį lytinių organų dermatitą gali sukelti tokie veiksniai kaip kandidozė, hemorojus arba analinis skilimas, gaktos utėlių, kirminų užkrėtimo, niežai, emocinis perteklius ir kt. eriteminė bazė. Alerginis dermatitas iš lytinių organų gali atsirasti dėl seborėjos atsiradimo ant galvos odos. Paprastai jai būdingas genitalijos niežulys, šviesiai raudonos arba geltonos-rožinės spalvos pažeidimai. Dėl lytinių organų seborėjos moterims rekomenduojama naudoti specialias pagalvėles, kuriose yra bazinio aliuminio acetato tirpalas, taip pat tepalų, kuriuose yra kortikosteroidų ir įvairių antipruritinių vaistų.

Alerginis dermatitas ant pilvo

Alerginis dermatitas ant pilvo gali pasireikšti tiesiogiai dirginant odą, pvz., Trinties (fizinis faktorius), naudojant kosmetiką ar vaistus (cheminį veiksnį), alergiją augalams (biologinis faktorius). Kontaktinio dermatito pažeidimo zona yra lygi sąlytyje su alergenu. Ilgalaikis sąlytis su dirginančiu, gali atsirasti lėtinis dermatitas. Tokios ligos, kaip pūslelinė, niežai ir pan., Gali paveikti alerginio dermatito atsiradimą ant pilvo, prieš tai pasitarus su gydytoju, gali būti skiriami vietiniai hormoniniai tepalai gydymui, o drėgnam dermatitui gali būti naudojami ir dirbtiniai, ir natūralūs antiseptikai., ąžuolo žievė ir tt Jei atsiranda dermatitas, atsiranda psichoemocinių veiksnių, gali būti skiriami sedacijos vaistai. Esant sergamumui, pirmiausia būtina gydyti pagrindinę ligą.

Alerginis dermatitas ant kaklo

Alerginis dermatitas ant kaklo gali pasireikšti kaip padidėjusi pigmentacija ir keratozė, niežulys, bėrimas ir paraudimas. Alerginį dermatitą ant kaklo gali sukelti tokie dirgikliai kaip prakaitas, kosmetika, įvairūs kaklo papuošalai ir maistas.

nuorodos dermatitas

- uždegiminis odos pažeidimas, kuris atsiranda poveikio vietoje. ar jis. veiksnius.

Nacionalinė dermatologijos mokykla „dermatito“ sąvoką apibrėžia „kontaktinio dermatito“ sąvoka ir mano, kad netinkamas odos pažeidimų dermatitas vadinamas dėl nesiliečiančio poveikio kūnui. Pavyzdžiui, odos pokyčiai, atsirandantys dėl geriamojo ar parenterinio vaistų vartojimo būdo, turėtų būti vadinami toksidermimii. Tuo pat metu terminas „dermatitas“ vis dar vartojamas tam tikroms odos ligoms, susijusioms su įvairiais vystymosi mechanizmais: Dühring liga, progresuojančiu pigmento dermatitu, atoniniu dermatitu ir ap.

Terminas "dermatitas" tradiciškai vartojamas dviem atvejais: apibūdinti bet kokius pokyčius, atsirandančius dėl sąlyčio su oda, paprastą dermatitą (artefaktinius, toksiškus) ir kaip alerginio kontaktinio dermatito sinonimą.

Alerginiai mechanizmai nedalyvauja paprasta dermatitu. To priežastis yra vadinamieji privalomi stimulai, ty tie, kurie bet kuriam asmeniui sukelia uždegiminę reakciją. Tai cheminė. medžiagos (rūgštys, šarmai), mechaninės (traukos) ir fizinės. veiksniai (temperatūra, rentgeno spinduliai ir ultravioletiniai spinduliai), augalai (šarminis sviestas, aklas, nugaros skausmas, nuodingas badianas, spurga, dilgėlė, pastarnokai ir tt). Alerginio kontaktinio dermatito priežastis yra pasirenkami stimulai, kurie sukelia uždegiminę odos reakciją tik asmenims, turintiems genetinę polinkį į šios ligos vystymąsi ir modifikuotą imuninę sistemą. Tai yra metalo jonai, guma, sintetiniai polimerai, kosmetika, vaistai, kai kurie augalai. Paprastas dermatitas gali pasireikšti po vieno kontakto su stipriu dirgikliu arba po pakartotinio sąlyčio su vidurkiais. Skirtingai nuo alerginio kontaktinio dermatito, nėra reikalingas inkubacinis laikotarpis, kad atsirastų paprastas dermatitas. Kai chemija. medžiagų. cemento, turi privalomų dirgiklių ir alergenų savybes.

Alerginis kontaktinis dermatitas

Alerginis kontaktinis dermatitas

alerginis dermatitas, ekzematinis dermatitas, alerginis kontaktinis egzema - uždegiminis alerginis odos pažeidimas, atsirandantis tiesiai sąlytyje su medžiaga, su kuria organizmas jau buvo jautrintas dėl ankstesnio poveikio.

Alerginio kontaktinio dermatito etiologija ir patogenezė

Medžiagų, turinčių galimų kontaktinių alergenų savybių, skaičius yra labai didelis, taip pat galimybės, kuriomis jie gali kontaktuoti su oda, yra neribotos. Tačiau tik tam tikros cheminės medžiagos. medžiagos, atsakingos už alerginio sąlyčio dermatito atsiradimą. Šios medžiagos, vadinamos haptenais, turi mažą mol. masė (500-1000 daltonų), lengvai įsiskverbia į odą ir gali kovalentiškai susieti su chemine medžiaga. organizmo baltymų elementai. Kai kuriais atvejais ne pačios medžiagos gali veikti kaip haptenai, o jų medžiagų apykaitos produktai. Pavėluoto tipo padidėjusio jautrumo kontaktą lengviausiai sukelia medžiagos, kurios ištirpsta odos riebaluose arba produktuose, galinčiuose prasiskverbti į epidermio sluoksnį ir turi afinitetą epidermio ląstelėms. Medikamento gebėjimas sukelti alerginį kontaktinį dermatitą priklauso nuo jo gebėjimo prisijungti prie baltymų. Alerginio kontakto dermatito priežastis gali būti įvairių cheminių medžiagų. medžiagos, vaistai, augalai. Skirtingai nuo paprasto dermatito, alerginis kontaktinis dermatitas atsiranda tik tam tikriems asmenims, kurie liečiasi su šia medžiaga, ir tik pakartotinai kontaktuodami su juo. Alerginis kontaktinis dermatitas gali būti sisteminio vaisto vartojimo rezultatas asmenims, kurie anksčiau buvo jautrinti šiam vaistui ar chemikalui. medžiaga, turinti panašius antigeninius determinantus. Alergizacija įvyksta praėjus 7–10 dienų po pirmojo kontakto su galimu alergenu, dažnai norint išsivystyti kontakto alergiją, būtina pakartotinai ir ilgai veikti jautrinančiam agentui, netgi metų alergijos atveju.

Vienas iš stipriausių kontaktinių alergenų - tai sumachų šeimos augalų sultys, iš kurių yra 100-150 rūšių. Apie 70% žmonių, kurie liečiasi su žagrenių "nuodais", kenčia nuo alerginio kontaktinio dermatito. Alerginį kontaktinio dermatito genezę patvirtina tai, kad žmonės, kurie niekada nesiliečia su šiuo augalu (europiečiai), nesukelia alerginio kontakto dermatito.

Dėl alerginio kontaktinio dermatito atsiradimo, haptenas turi prasiskverbti į odą, kontaktuoti su baltymu, sudaryti antigeną. Šiame procese labai svarbus yra Langerhanso ląstelės, kurios randamos epidermio, tymus ir limfmazgius. Langerhanso ląstelės turi specifinį afinitetą su mažomis molinėmis medžiagomis. masė (haptenai). Atsižvelgiant į tai, daroma prielaida, kad šios ląstelės absorbuoja hapeną, kai jis eina per epidermį, konjuguoja jį su proteinais ir virsta visu antigenu. Tada antigenas transportuojamas naudojant tas pačias ląsteles į regioninius limfmazgius, kuriuose padidėja T limfocitų skaičius, o jautrūs limfocitai iš limfmazgių migruoja į odą ir kraują. Šis procesas trunka beveik 10 dienų - inkubacinis laikotarpis. Jei chemija. agentas vėl kontaktuoja su paciento oda, alerginis kontaktinis dermatitas išsivysto per 12-48 val. Šis laikas (reakcijos laikas) yra trumpesnis nei inkubacinis laikotarpis, nes šiai medžiagai jautrūs T limfocitai yra odoje. T limfocitų sąveika su antigenu lemia limfinų gamybą, leidimą patekti į neutrofilų, bazofilų, limfocitų, eozinofilų uždegimo vietą, odos ląstelių pažeidimą, kuris pasireiškia alerginio kontakto dermatito simptomais. Šis kontaktinis padidėjęs jautrumas yra klasikinis uždelsto tipo padidėjusio jautrumo pavyzdys, kurį patvirtina šie faktai: alerginio kontakto dermatito uždegiminis procesas. susijusią su limfoidinių serijų mononuklidinių ląstelių kaupimu; kontaktinis jautrumas gali būti pasyviai perduodamas naudojant jautrių gyvūnų lymfoidinių ląstelių (bet ne serumo) suspensiją; sąlyčio jautrumui lydi drenažo limfmazgių pokyčiai (T limfocitų proliferacija), kuris yra tipiškas ląstelių tipo alerginėms reakcijoms; pacientams, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu, auginant limfocitus. su hapteno-baltymų konjugatais pastebimas RBTL, kuris taip pat liudija limfocitų jautrumą T. Funkcinis T limfocitų trūkumas pacientams, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu, patvirtina T-imuninės sistemos vaidmenį ligos patogenezėje.

Alerginio kontakto dermatito atsiradimas susijęs su paveldimu polinkiu. DNHB jautrių tėvų vaikai yra lengviau jautrūs nei tėvai, kurie nėra jautrūs DNHB. Panašus genetinis polinkis buvo nustatytas dvyniuose ir bandymuose su gyvūnais.

Aptariamas antikūnų vaidmuo vystant alerginį kontaktinį dermatitą. Limfoidinės ląstelės su membraniniais imunoglobulinais, daugiausia imunoglobulinu E ir imunoglobulinu D, nustatomos aplink alergiją turinčius pacientus, sergančius alerginiu kontaktiniu dermatitu, kurie yra odoje ir nesant alerginio kontakto dermatito klinikinių simptomų. Daroma prielaida, kad jie yra atminties ląstelės, turinčios polinkį į ligą. Pacientams, eksperimentiškai jautrintiems DNHB, atsiranda limfocitų, kuriuose yra D imunoglobulino, ir pacientams, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu, didėja cirkuliuojančių limfocitų skaičius su paviršiaus imunoglobulinu D.

Alerginio kontaktinio dermatito patomorfologija

Histologiniai pokyčiai odoje su alerginiu kontaktiniu dermatitu nėra specifiniai. Prieš prasidedant klinikiniams ligos požymiams, po 3 valandų po kontakto su alergenu atsiranda vazodilatacija ir peronazinė infiltracija mononukleariose ląstelėse, o po 6 - atsiranda mononuklinė odos infiltracija, intraceliulinė edema (spongiozė) giliuose epidermio sluoksniuose. Per ateinančius 12-24 val. Didėja spongiozė ir susidaro intraepiderminės pūslelės; mononuklinė infiltracija užfiksuoja visą epidermį. Epiderminio sluoksnio storėjimas (akantozė) tampa matomas plika akimi. Po dviejų dienų spongiozė išnyksta, vyrauja vezikuliniai pokyčiai, taip pat akantozė, parakeratosis. Būdingas ūminis alerginis kontaktinis dermatitas, spongiozė, vezikuliacija, acantozė, parakeratozė, eksocitozė. Mikroskopiniai ligos pokyčiai yra skirtingi skirtingose ​​pažeisto epidermio dalyse (vietoje histologija). Odos biopsija, skirta alerginiam kontaktiniam dermatitui, gali būti naudinga tik tais atvejais, kai būtina atskirti šią būklę nuo dermatologinių sutrikimų, turinčių būdingą histologinį modelį. Paprastas dermatitas skiriasi nuo alerginio kontaktinio dermatito, ryškesniu epidermio sunaikinimu ir polimorfonuklinių ląstelių buvimu infiltratuose.

Alerginio kontaktinio dermatito klinika

Alerginiam kontaktiniam dermatitui būdingi papulio-vezikuliniai ir dilgėliniai elementai, eritema, edema, pūslės, įtrūkimai, sukeliantys verkiantį dermatitą. Vėlesniuose etapuose yra plutos, lupimas. Išieškant randus išlieka, jei nėra antrinės infekcijos; retai pasireiškia pigmentacija (išimtis yra fitophoto-kontaktinis dermatitas iš pievų žolių). Priklausomai nuo etiologinės priežasties, ligos lokalizacija, paplitimas, forma ir klinikinis vaizdas turi savybių.

Fytodermatitui būdingas linijinis pažeidimas rankų nugaros paviršiams, tarpžvaigždinėms erdvėms, kulkšniams, kartais augalo lapams, sukeliantiems alerginį kontaktinį dermatitą. Toks alerginis kontaktinis dermatitas gali būti derinamas su kitų organų pažeidimu (konjunktyvitu, alerginiu rinitu, bronchitu) ir bendrais pažeidimų simptomais (nuovargiu, karščiavimu, galvos skausmu).

Profesinis alerginis kontaktinis dermatitas pasireiškia odos sutirštėjimu, kvėpavimu, lichenifikacija, įtrūkimais ir pigmentacija. Kai kuriais atvejais pati oda yra įtraukta į procesą ir, mažesniu mastu, epidermio, kurį kliniškai išreiškia eritema ir edema. alerginis kontaktinis dermatitas ant nikelio. Profesionalus alerginis kontaktinis dermatitas yra labiau susijęs su rankų nugalėjimu ir proceso ekzematizavimu. Alerginio kontaktinio dermatito, kurį sukelia dirbtinės dervos, atveju pastebimi eriteminiai bėrimai, dažnai turintys edemą. Kai jautrinimas susijęs su ursoliu ir terpentinu, dažniausiai yra eriteminiai-bullousiniai elementai, daugeliu atvejų, pavyzdžiui, profesinė egzema. „cemento ekzema“, jautrinimas chromo jonams arba „nikelio niežai“, jei yra alergija nikeliui, klinikiniame paveiksle vyrauja tokie simptomai kaip mikroekuliacija, verkimas, niežtina oda.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir uždegiminio proceso sunkumą, jis turi ūminę, subakutinę ir lėtinę formą. Ūminė ligos forma pasižymi eritema, mažų vezikulinių elementų formavimu, kurie vėliau išdžiūsta į ploną, lengvai atmestą plutą. Gali būti patinimas, dilgėlinė, lizdinės plokštelės. Klinikinis subakutinio dermatito vaizdas yra toks pats, tačiau uždegiminiai pokyčiai yra mažiau ryškūs. Lėtinė ligos forma išsivysto ilgą laiką, pvz., Nuolatinis kontaktas su alergine medžiaga. pagal profesiją. Tai vadinamasis profesionalus alerginis kontaktinis dermatitas arba profesinė egzema. Klinikinis šios būklės vaizdas yra polimorfinis; prarandamas patologinio proceso ribų aiškumas, kitose odos vietose, kurios nesiliečia su alergenu, atsiranda pažeidimų.

Kreipiantis į odą, įvairūs vaistai sukelia alerginį kontaktinį dermatitą; anafilaksijos atsiradimas sąlytyje su vaistu yra labai retas. Priežastiniai veiksniai yra vaistai, dažniausiai naudojami tepaluose vietiniam odos ligų gydymui: antibiotikai, ypač neomicinas ir streptomicinas, kiti antibakteriniai vaistai, anestetikai, novokainas, gliukokortikosteroidai. Jautrinančio vaisto identifikavimas yra sunkus, nes dermatologijoje dažnai naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra sudėtinga sudėtis. antibiotikai ir gliukokortikosteroidai, antibiotikai ir anestetikai. Ypač svarbu yra fonas, kuriuo šie vaistai skiriami, nes, viena vertus, epitelio vientisumo pažeidimas su odos pažeidimais sukuria sąlygas greitai įsiskverbti į vaistą, o kita vertus, tai rodo odos imuninės funkcijos nepakankamumą, kuris prisideda prie alerginio vaisto susidarymo dermatitas. Liga taip pat gali išsivystyti sveikiems asmenims, nekeičiant odos, naudojant įvairius kremus, kuriuose kaip stabilizatoriai pridedami nedideli para-aminobenzenkarboksirūgšties ir etilendiamino kiekiai. Hormoniniai kremai taip pat gali sukelti ligą, tokį procesą greitai išgydyti po to, kai panaikinamas ligos sukėlęs kremas. Dažniausiai narkotikų sukeltas alerginis kontaktinis dermatitas atsiranda asmenims, susijusiems su vaistinėmis medžiagomis pagal pobūdį: farmacijos pramonės darbuotojai, vaistininkai ir medicinos darbuotojai. Tokiam alerginiam kontaktiniam dermatitui būdingas lėtinis kursas, pereinant prie profesinės egzema. Kontakto su jautrinančiomis medžiagomis nutraukimas ne visada sukelia regeneraciją, nes liga dažnai apsunkina autoimuninius procesus.

Ligos eiga pasikeičia, jei jautrinantis agentas patenka į organizmą per burną, parenteraliai ar kitaip, tokiais atvejais vyksta proceso ekzematizacija, padidėja odos niežėjimas, kuris apibendrinamas.

Diferencinė diagnostika

Jis atliekamas atopiniu dermatitu, tikrąja egzema ir mikrobine ir mikotine ekzema.

Alerginio kontaktinio dermatito gydymas

Gydymas turi būti atliekamas dviem kryptimis: užkirsti kelią tolesniam kontaktui su ligos sukėlėju; patologinio proceso gydymas. Pirmoji kryptis apima priežasties nustatymą, naudojant alergologinius odos taikymo mėginius ir alergeno pašalinimą. Bendros priemonės yra naudoti apsauginius drabužius, automatizuoti gamybos procesus, gerinti vėdinimą, pakeisti labai alergines medžiagas mažiau alergiškomis (hipoalerginės kosmetikos ir kt.), Naudoti apsauginius kremus, sumažinti traumą. Narkotikų alerginis kontaktinis dermatitas dažnai susijęs su tepalų, turinčių jautrinančias medžiagas, naudojimu, ypač vietinių odos ligų gydymui. Todėl geriau naudoti alyvos kremus, kuriuose nėra apsauginių medžiagų. Būtina kruopščiai paskirti lanolino pagrindu pagamintus tepalus, nes jie gali sukelti jautrinančias savybes, tepalus su sudėtingomis kompozicijomis, nes tai dažnai nenurodo šių mišinių medžiagų mažais kiekiais, ty jie gali turėti alerginių savybių.

Kai kuriais ligos atvejais pakanka pašalinti jautrinančiąją medžiagą pacientui išgydyti. Tačiau tai ne visada įmanoma, nes daugelis medžiagų yra plačiai paplitę kasdieniame gyvenime, pramonėje, gamtoje.

Vietinis gydymas apima šias gydymo priemones. Per pirmas kelias minutes po kontakto su jautrinančia medžiaga. augalų sultys, turite kruopščiai nuplauti odą. Gydant vidutinio sunkumo ligą, naudojami hormoniniai tepalai, geriausiai iš visų fluoro turinčių. Šie tepalai turėtų būti atidžiai naudojami ant veido (spuogų pavojus) ir odos raukšlių srityje (odos atrofija). Taikyti šiuos tepalus gali būti nuo šešių iki septynių kartų per dieną, švelniai patrinkite į uždegimą. Norint pagerinti skverbimąsi, rekomenduojama 6-10 valandų naudoti okliuzinius tvarsčius, vengti kitų sudėčių tepalai, neturėtų būti skiriami tepalai su anestezinėmis medžiagomis, nes jie gali padidinti jautrumą ir, be to, patys jautrūs. Vietinis antihistamininių vaistų vartojimas gali pabloginti ligos eigą. Pridedant antrinę infekciją, rekomenduojama naudoti sisteminius antibiotikus ir lokaliai hormoninius tepalus, bet ne tepalus su sudėtine kompozicija (antibiotikas - gliukokortikosteroidas). Ūminiais sunkių alerginių kontaktinių dermatitų atvejais vietinis gydymas susideda tik iš abejingų losjonų - druskos, vandens ar Burovo tirpalo. Homogeninių tepalų naudojimas vezikuliniuose ir raudonuosiuose etapuose nerodomas. Stiprus niežėjimas, naudokite šaltą vandenį ar ledą.

Bendroji terapija apima šias terapines priemones: sisteminiai gliukokortikosteroidų vaistai vartojami tik ūminio sunkiojo alerginio kontaktinio dermatito stadijoje su pūslėmis, patinimas ir verkimas. Vietiniai dermatologai rekomenduoja mažas hormoninių vaistų dozes (10–15 mg prednizono arba 10–12 dienų lygiavertę dozę su kitokiu preparatu, laipsniškai mažindami dozę), svetimkūnius.

Pageidaujate didesnių dozių šiose schemose:

I - pirmosios keturios dienos 40 mg prednizono ar kitų vaistų, kurių dozė yra lygi, kitos keturios - 20, paskutinės keturios dienos - 10 mg ir nutraukiamos; II - ūminės būklės pirmųjų 24 valandų pakrovimo dozė (60-100 mg prednizolono, pageidautina vienos dozės), tada dozė sumažinama per dvi ar tris savaites.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas

- lėtinė pasikartojanti odos liga, kurios pagrindiniai simptomai yra odos niežėjimas ir lichenifikacija.

Terminas "vietinis dermatitas" buvo įvestas Schulzberger, Kok ir Cook 1923 m. Liga anksčiau buvo vadinama neurodermitu. Tačiau atopinis dermatitas nėra visiškai teisingas, siekiant nustatyti difuzinę neurodermititą, nes ši sąvoka yra platesnė ir apima tuos tikros, ypač vaikystės, egzema ir difuzinius neurodermititus, kurie dažniausiai pasireiškia vaikystėje, asmenims, sergantiems alerginiu polinkiu ir imunitetu. Atopinis dermatitas sudaro 2-5% odos ligų, jis yra derinamas su kitomis atopinėmis ligomis - bronchine astma, pollinoze ir alerginiu rinitu.

Atopinio dermatito etiologija

Daugeliu atvejų, ypač vaikystėje, laikoma, kad maisto alergenai - kiaušiniai, miltai, pienas ir tt - yra atopinio dermatito etiologiniai veiksniai, o tai patvirtina: ryšys tarp tam tikrų maisto produktų valymo ir ligos paaštrėjimo; pagerėjus įtariamo maisto pašalinimui vaikams; pirmasis atopinio dermatito simptomų atsiradimas po papildomų maisto produktų įvedimo dietoje - daržovės, vaisiai, kiaušiniai, mėsa; teigiami alergologiniai diagnostiniai odos tyrimai vienam ar daugiau alergenų daugumai pacientų, sergančių atopiniu dermatitu; antikūnų, susijusių su imunoglobulinu E, nustatymas prieš įvairius alergenus. Vyresniame amžiuje ir suaugusiesiems manoma, kad yra sąsaja su alergija buitiniams alergenams, mikrobams, epidermui ir erkių alergenams. Tačiau ne visuomet yra aiškios sąsajos tarp kontakto su alergenu ir atopinio dermatito vystymosi: siūlomo maisto alergeno, ypač pieno, pašalinimas ne visada lemia ligos atleidimą; Odos testų intensyvumas įtariamais alergenais ir antikūnų, priklausančių E imunoglobulinams, kiekis serume neatitinka proceso paplitimo ir sunkumo.

Paveldimas polinkis į atopinio dermatito vystymąsi - autosominis dominuojantis paveldėjimo būdas. Yra sąsaja tarp ligos dažnumo ir histokompatibilumo antigenų HLA-A9, HLA-A3 buvimo.

Atopinio dermatito patogenezė

Yra dvi atopinio dermatito patogenezės teorijos: pirmoji jungia ligą su sutrikusiomis imunologiniais mechanizmais ir jautrinimu įvairiems alergenams. Antrasis - vegetatyvinis odos struktūrų disbalansas (adrenerginių B receptorių blokavimas). Imunologinė teorija pagrįsta daugeliu faktų, susijusių su atopinio dermatito ląstelių ir humoralinių imunitetų pokyčiais. Atopinio dermatito humoralinio imuniteto bruožai yra tokie: imunoglobulino E kiekio padidėjimas lygiagrečiai ligos sunkumui ir jo sumažėjimas po ilgos remisijos (mažiausiai metus); antikūnų, priklausančių E imunoglobulinams, aptikimas prieš įvairius alergenus; koreliacija tarp nespecifinio imunoglobulino E padidėjimo ir antikūnų, priklausančių E imunoglobulinui; padidėjęs B limfocitų skaičius, esantis ant imunoglobulino E paviršiaus; atopinių dermatitu sergančių pacientų odos ląstelių su imunoglobulinu E aptikimas; nespecifinių imunoglobulino G ir greito veikimo anafilaksijos antikūnų, susijusių su imunoglobulinais G4, koncentracijos serume padidėjimas; 7% vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, imunoglobulino A kiekio sumažėjimas serume; trumpalaikis imunoglobulinas A daugumos sergančių vaikų trūkumas per pirmuosius tris – šešis gyvenimo mėnesius.

Atopinio dermatito ląstelių imuniteto požymiai yra šie: G limfocitų skaičiaus ir funkcinio aktyvumo sumažėjimas; padidėjęs polinkis į infekcines ligas, išplatintą vakciną, herpes simplex, karpas, molluscum contagiosum ir lėtines grybelines infekcijas, t. neigiami tuberkulino ir Candida antigeno mėginiai; trūksta cirkuliuojančių T-slopiklių, kuriuos sukelia Con-A ir timozinas. Sunkus atopinis dermatitas, turintis antrinės infekcijos požymių, dažnai mažėja neutrofilų fagocitozė ir chemotaksis. Imunologinė teorija remiasi šiais faktais ir rodo, kad atopinio dermatito patogenezė yra susijusi su reguliuojančių ląstelių disfunkcija, ypač T-slopintojo trūkumu, dėl kurio, pirma, atsiranda autocitotoksinių ląstelių (T limfocitų, makrofagų), kurie gali pažeisti epidermio ląsteles, antra, sintetinamas padidėjęs antikūnų, priklausančių E imunoglobulinams, kiekis, kuris gali reaguoti su antigenu ant tikslinių ląstelių - bazofilų, stiebinių ląstelių, monocitų, makrofagų. Be to, negalima atmesti galimybės, kad atopinio dermatito patogenezėje gali atsirasti vėlyvųjų reakcijų, priklausančių nuo imunoglobulino E, o autoimuninių procesų svarba atopiniam dermatitui nėra išspręsta.

Vegetacinio disbalanso teorija grindžiama šiais aspektais: pacientai pastebėjo baltą dermografiją, vazokonstrikciją, reaguojant į acetilcholiną ir šalto, atsako į histaminą sumažėjimą, sutrikimą ciklinėje nukleotidų sistemoje. Pastaraisiais metais sukaupti faktai apie imunologinės homeostazės reguliavimą, ypač imunoglobulino E sintezę per ciklinių nukleotidų sistemą ir autonominio reguliavimo vaidmenį šiame procese, leidžia susieti atopinio dermatito vystymosi imunologinę ir vegetatyvinę teoriją.

Atopinio dermatito patomorfologija

Atopinio dermatito šoko audiniai yra epidermio indai. Atopiniu dermatitu, jų išplitimu, kraujagyslių pralaidumo didėjimu, ląstelių elementų išsiskyrimu į aplinkinius audinius, atsiranda edema, dėl kurios atsiranda spongiozė, eritema, papulės ir pūslelės. Ūminis atopinis dermatitas pasireiškia spongioze (intraceluline edema) ir intraepiderminėmis vezikulėmis, turinčiomis limfocitų, eozinofilų ir neutrofilų; stebima parakeratozė (neužbaigta keratinizacija, kai epidermio stratum corneum yra branduolių); viršutiniame dermos edemos sluoksnyje pastebima vazodilatacija, perivaskulinė infiltracija su leukocitais. Subakutinę formą apibūdina intraepiderminės pūslelės, akantozė (malpighinio sluoksnio storėjimas), parakeratozė ir mažiau ryški spongiozė; šioje formoje stebima limfocitų uždegiminė dermos infiltracija. Lėtiniu atopiniu dermatitu susidaro acantozė, kapiliarų išsiplėtimas atskleidžiamas jų sienelių sutirštinimu viršutinėje dermos dalyje, perivaskulinė infiltracija su limfocitais, eozinofilais, histiocitais. Lichenifikacijos židiniuose epidermio hiperplazija atsiranda su nedideliu patinimu, žymiu odos papilės sutirštinimu, monocitų, makrofagų ir stiebelių ląstelių skaičiaus padidėjimu.

Atopinio dermatito klinika

Atopinis dermatitas pasireiškia daugiausia vaikystėje ir trunka iki 25-40 metų. Klinikinio vaizdo savybės, ligos eiga ir rezultatas priklauso nuo amžiaus. Visose atopinio dermatito fazėse pastebimas intensyvus niežulys, ypač ryškus kūdikystės ir vaikystės metu. Niežulys, ekskrementai ir dažniausiai lichenifikacija, kuri yra ryškus matomo normalaus odos modelio padidėjimas, ypač kakle, pūslelinės pėdos, alkūnės, susijusios su nuolatiniu niežuliu ir epidermio sustorėjimu. Vaikams, ypač žiemą, dažnai dalyvauja dideli pirštai, nugaros ir ventraliniai paviršiai. Atopinis dermatitas pasižymi padidėjusiu odos modeliu ant delnų - „atopiniai delnai“, lakuoti nagai, Denis linija (būdinga apatinė akies voko briauna), tamsus akių vokų dažymas, skersinis krūvis tarp viršutinės lūpos ir nosies (su atopiniu dermatitu ir alerginiu rinitu). autosominis dominuojantis šis bruožas. Pacientus apibrėžia balta dermografija, stiprus odos sausumas, kaip ir ichtyosis, yra neurologinės būklės pokyčiai, kurie sukuria ypatingą psichosomatinę būklę - „atopinę asmenybę“. Atopinį dermatitą gali apsunkinti kontaktinės alergijos lokaliai panaudotoms medžiagoms, tokiais atvejais būklė laikoma „mišriu dermatitu“, ty atopiniu dermatitu ir alerginiu kontaktiniu dermatitu. Mišrus dermatitas dažnai pasireiškia moterims - „namų šeimininkių ekzema“ - būdinga lokalizacija rankose. Daugumoje tokių atvejų aptinkamas alerginis polinkis šeimoje. Esant sunkioms atopinio dermatito formoms, tai dažnai apsunkina infekciją. Ligos eiga yra lėtinė pasikartojanti. Lėtinį procesą apibūdina epitelio sluoksnio sutirštėjimas, sausumas, lichenifikacija, pigmentacijos sutrikimas. Pykinimas dažnai pasireiškia ekzematiniu bėrimu su verkiant. Su amžiumi galimas visiškas atopinio dermatito išnykimas ir astmos, pollinozės bei alerginio rinito atsiradimas.

Atopinio dermatito atveju yra padidėjęs jautrumas virusinėms infekcijoms: ekzema vaccinateum ir herpeticum, apibendrintos vakcinijos, pasižyminčios grupuotų pūslelių ir pustulių, daugiausia ekzematinių židinių vietose, temperatūros kilimu iki 39 ° C, intoksikacija. Progresyvi vakcinacija vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, yra susijusi su Ti (arba) B-imuniteto sistemų defektu. Suaugusieji, kuriems yra atopinis dermatitas, dažnai sukelia neomicino, etilendiamino ir kitų vaistų kontaktinį dermatitą, o sunkus atopinis dermatitas dažnai apsunkina odos infekcijas (impetigo, folikulitas, abscesai, „šalti abscesai odoje“).

Atopinio dermatito klinikinis vaizdas parodė keletą simptomų, kurių derinys leidžia diagnozuoti ligą.

Prognozė yra palanki ankstyvam atopinio dermatito (iki šešių mėnesių), riboto proceso lokalizavimo, gliukokortikosteroidų ir antihistamininių vaistų, mažiau palankių sklaidos procesui ankstyvojoje vaikystėje, diskoidinės eritemos atveju; neigiami emociniai veiksniai pablogina atopinio dermatito eigą.

Atopinio dermatito diferencinė diagnozė

Krūtinės ir ankstyvosios vaikystės metu atopinis dermatitas skiriasi nuo seborėjos dermatito, niežėjimo ir netinkamų ligų ligos metu. Atopinis dermatitas suaugusiems turi būti skiriamas nuo niežai, mikrobų egzema ir mikotinė, kontaktinė dermatitas.

Atopinio dermatito gydymas

Atopinį dermatitą sunku gydyti. Maisto suvaržymas ne visada veiksmingas, jei įtariate ryšį su alergija maistui, būtina pašalinti dietą. Rekomenduojamas labai alergiškų maisto produktų, prieskonių, angliavandenių apribojimas, kai kuriais atvejais - pieno pašalinimas. Dieta turi būti daug vitaminų. Pacientai turėtų vengti persivalgymo. Vietinis gydymas ūminiame eksudaciniame etape yra losjonų naudojimas su Burovo tirpalu (1: 40) ir hipertoniniais, sutraukiančiais tirpalais ir tikslingu losjonu su ramunėlių infuzija. Tarp marlės tvarsčių keitimo gali būti naudojami gliukokortikosteroidai ir kremai (1% hidrokortizono arba 0,025% triamcinolono). Gliukokortikosteroidų tepalų naudojimas yra efektyviausias lėtinėje stadijoje. Geresnė rezorbcija pasiekiama naudojant uždarą padažą. Turi būti atsižvelgta į komplikacijų riziką vartojant gliukokortikosteroidus, ypač gydant ankstyvoje vaikystėje platinamąsias atopinio dermatito formas. Lėtinėje atopinio dermatito stadijoje, ypač ichtyosis, pasireiškė minkštinančių kremų naudojimas. Lichenifikacijos ir hiperkeratozės atvejais dervų turinčių tepalų naudojimas turėtų būti labai atsargus

fotodermatozė. Bendra terapija yra tinkamas antihistamininių preparatų paskyrimas, siekiant sumažinti niežulį, patinimą, eritemą; geriamieji gliukokortikosteroidų preparatai turėtų būti skiriami tik sunkiais atvejais, trumpas kursas, kai kitos priemonės nėra veiksmingos; su sunkiu niežėjimu pasirodė raminamieji. Neseniai buvo bandoma gydyti atopinį dermatitą imunomoduliatoriais - perdavimo veiksniu, decariu ir timozinu. Rezultatai nėra paprasti. Specifinis desensibilizavimas nurodomas, kai atopinis dermatitas yra derinamas su bronchine atopine astma, pollinoze, alerginiu rinitu. Bakterijų komplikacijų atveju geriausia vartoti geriamuosius antibiotikus, nes tepalai su antibiotikais pablogina būklę. Ekzos vaccinatum ir herpeticum gydymui, apsunkinant atopinio dermatito eigą, naudojami v-globulino preparatai ir imunostimuliantai.

Alergologai Maskvoje

Alergologai Maskvoje

Labai ačiū, daktaras, už straipsnį! Mano sūnus (krūtimi maitinęs) pradėjo kraujospūdį per 3 savaites, niekada apie jį nieko negirdėjo. Mano dukra vaikystėje neturėjo tokio dalyko. Ji pavadino gydytoją, paskyrė Fenistilo lašus ir mitybą (galite valgyti viską, kaip maitinančioms motinoms, bet tik iš kaimo). Pradėjau po gydytojo patarimo, aš neturėjau HELL, tada mums buvo pasakyta, kad mums reikia 4 lašų vitamino D. Ir tada viskas prasidėjo, supilkite pradžią, kad aš nieko nevalgiau, tik vanduo ir avižiniai. Tada ji prisijungė prie interneto ir atsitiktinai rado jūsų straipsnį, pradėjo daryti viską, ką parašėte, ir, svarbiausia, atšaukė vitaminą D nuo 4 lašų iki 1 lašelio, pridėjo kalcio (kalcio kompleksas), drėkino ir patalpino kambarį, perėjo nuo maitinimo prie valandinio poreikio. pridėta šiek tiek vandens. Viskas praėjo, mes jau 5,5 mėnesiai, maitinusi krūtimi, valgau pieno, varškės, kefyro, sulčių. nėra žuvies, kiaušinių alergijos, ir tikriausiai jis neturėjo nė vieno, tik pernelyg viršijantį, 1 mėnesį - svorio padidėjimas 1,5 kg, antrasis - 1,2 kg, trečiasis mėnuo - 0,9 kg. Netrukus pristatysiu suvilioti. Dėkojame daktarui už straipsnį, sveikatai ir ilgam gyvenimui!.