Spirografija - kas tai yra ir kaip ji vykdoma, indikacijos ir pasirengimas plaučių tyrimui

Norint išsiaiškinti plaučių kiekio normą inhaliacijos ir iškvėpimo metu, būtina atlikti spirografiją - ką gydytojas išsamiai pasakys. Gauti matavimai po tyrimo, vadinamo spirometrija, padeda realiai įvertinti vyraujantį klinikinį vaizdą. Plaučių spirografija atliekama griežtai dėl medicininių priežasčių, yra neinvazinis, bet labai informatyvus diagnostinis metodas.

Kas yra spirografija

Tiesą sakant, tai yra klinikinis metodas plaučių tūrio matavimui, kurio pokyčiai registruojami natūralaus ir registruoto kvėpavimo metu. Įtraukti spirografiją į skirtingų etiologijų bronchopulmonines patologijas, pritraukiama, kad galutinė diagnozė būtų atlikta ligoninėje. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti paciento dažnios galvos svaigimo priežastis, laiku atpažinti plaučių bronchų obstrukciją ir kitas lygiai pavojingas diagnozes. Spirografija įvertina įkvepiamo deguonies kiekį įkvėpus su iškvėptu anglies dioksidu.

Nuorodos

Ši procedūra yra neskausminga, rekomenduojama ją griežtai atlikti dėl medicininių priežasčių. Be to, siekiant išsiaiškinti klinikinį vaizdą, gydytojas gali paskirti elektrokardiografiją, echokardiografiją ir plaučių rentgenogramą. Toks integruotas požiūris į problemą yra tinkamas įvairių kilmės kvėpavimo aparatų ligoms. Toliau pateikiamos pagrindinės spirografijos nuorodos:

  • spaudžiant krūtinės skausmą;
  • didelė rūkymo patirtis;
  • nuolatinis kosulys 3–4 savaites;
  • įtariamas obstrukcinis bronchitas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • nežinomos etiologijos bronchų spazmai;
  • dažnas bronchinės astmos priepuolis;
  • genetinis polinkis į bronchopulmonines ligas;
  • neveiksmingas įkvėpimas, dusulys;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose.

Spirografija atliekama, jei įtariamos šios ligos:

Kontraindikacijos

Lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ne visiems pacientams leidžiama atlikti spirografiją. Šie patologiniai procesai ir visos organizmo ligos yra medicininiai apribojimai:

  • lėtinės ligos paūmėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • krūtinės angina;
  • hipertenzinė krizė;
  • miokardo infarktas;
  • plaučių nepakankamumas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimai;
  • toksikozė nėštumo metu.

Paruošimas

Tai yra svarbi funkcinės diagnostikos sudedamoji dalis, kuri suteikia keletą parengiamųjų veiksmų, siekiant pagerinti rezultatų tikslumą ir informatyvumą. Taigi, prieš atlikdami kompiuterinę spirometriją, turite laikytis šių taisyklių ir medicinos reikalavimų:

  1. Kadangi spirografija atliekama ryte, nereikia turėti pusryčių, kad būtų apribotas skysčių suvartojimas.
  2. Prieš pradedant procedūrą, rekomenduojama pailsėti 15–20 minučių, kad atliktumėte keletą gilių kvėpavimo takų, kad būtų užtikrinta natūrali plaučių ventiliacija.
  3. Vieną dieną prieš spirografiją reikia laikinai atsisakyti gydytojo paskirtų bronchus plečiančių vaistų.

Kaip atliekama spirografija

Pati procedūra neužima daug laiko, nesukelia paciento diskomforto, pasibjaurėjimo. Pagrindinis uždavinys yra nustatyti plaučių tūrį, patvirtinti arba pašalinti patologinio proceso eigą. Jei laikomasi paruošimo spirografijai, procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

  1. Reguliuojama kėdė turi fiksuotą sėdėjimo padėtį.
  2. Tam, kad nebūtų užblokuota prieiga prie deguonies, krūtinė neturėtų būti suvaržyta drabužiais.
  3. Pacientui neleidžiama pakreipti galvos arba patraukti kaklo, todėl burnos vamzdelio padėtis nustatoma individualiai.
  4. Norėdami gauti tikslius matavimus, gydytojas naudoja specialų spaustuvą ir kontroliuoja kandiklio padengimo tankį, išskyrus oro nuotėkį, nereikalingus paciento manevrus.
  5. Gydytojas prašo atlikti maksimalų įkvėpimą ir fiksuotą iškvėpimą, tada laikytis specialisto nurodymų.
  6. Pacientas atlieka maksimalų iškvėpimą specialiame mėgintuvėlyje su elektroniniais jutikliais, kurie reguliuoja iškvepiamo oro pralaidumo greitį, jo tūrį.
  7. Gauta spirometrija įrašyta ant specialios juostos, pagaminta grafiko pavidalu.
  8. Gydytojas atlieka įrašo transkripciją, rezultatai gali būti naudojami vertinant paciento sveikatą.

Spirometrija su bronchodilatatoriumi

Tokių vaistų vartojimas yra būtinas, kad būtų patvirtinta ar pašalinta bronchų astma. Gydytojo užduotis - nustatyti funkcinių kiekių vertes po priverstinio bronchų išplėtimo. Jei pastebima teigiama tendencija, mes kalbame apie progresuojančią bronchinę astmą. Priešingu atveju tokia diagnozė nepatvirtinama. Spirograma bronchinei astmai yra informatyvus diagnostikos metodas.

Plaučių spirografijos interpretavimas

Gauti rodikliai yra normalūs arba viršija leistinas ribas, kaip rodo išsamus plaučių spirogramos bruožas. Remiantis gautu grafiku, galima nustatyti plaučiuose esančio oro tūrio pokytį su ramiu iškvėpimu ir judėjimu. Ištyręs kvėpavimo dantų savybes, gydytojas nustato galutinę diagnozę, nurodo konservatyvų gydymą dėl medicininių priežasčių.

Ką rodo spirograma?

Spirograma yra išorinio kvėpavimo funkcijų spirografinio tyrimo rezultatas. Remiantis gautu grafiniu vaizdu, gydytojas įvertina bronchopulmoninės sistemos pažeidimų pobūdį ir laipsnį. Šiuo metu spirografija yra vienas iš pagrindinių pulmonologijos diagnostikos metodų.

Procedūra atliekama naudojant atvirus arba uždarytus instrumentus. Dirbant su atviru spirometru, pacientas įkvepia atmosferos orą, o iškvėpti srautai patenka į dujų analizatorių. Uždarose transporto priemonėse oras cirkuliuoja be ryšio su atmosfera, o iškvėpti garai sugeria specialius adsorbentus. Visų prietaisų oro svyravimai, atsiradę dėl paciento įkvėpimo ir iškvėpimo, perduodami į įrašymo įrenginio rašiklį, kuris traukia individualią spirogramą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimas atliekamas siekiant:

  • bronchopulmoninių ligų diagnozė,
  • įvertinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį
  • gydymo veiksmingumo įvertinimas, t
  • darbo gebėjimų
  • pavojingų pramonės šakų darbuotojų kvėpavimo sutrikimų pradinių požymių nustatymas.

Spirografijos kliūtys gali būti:

  • iki 4 metų amžiaus
  • neseniai patyrė širdies priepuolį ar insultą,
  • plaučių kraujavimas
  • epilepsija,
  • psichikos sutrikimai arba sunki psichinė liga, t
  • žandikaulio sužalojimai,
  • raumenų silpnumas (myasthenia), t
  • aukštas kraujo spaudimas, ūminės infekcijos, karščiavimas ar kosulys procedūros metu, t
  • neseniai bronchoskopija (mažiau nei prieš 3 dienas).

Pasirengimas tyrimui

Procedūra atliekama ryte tuščiame skrandyje arba 1,5 valandos po pusryčių. Bent 2 valandas prieš bandymą turėtumėte nustoti rūkyti ir vartoti kavą. Per 30 minučių iki bandymų pradžios neįtraukti fizinės veiklos.

4–24 valandas turite nutraukti šių vaistų vartojimą:

  • bronchodilatatoriai (Berodual, klenbuterolis ir tt),
  • AKF inhibitoriai (Enalapril, Captopril),
  • beta adrenoblokatoriai (atenololis, bisoprololis), t
  • vazokonstriktoriaus nosies lašai.

Iškart prieš pradedant procedūrą gydytojas surengia išsamią informaciją, supažindindamas pacientą su tyrimo užduotimis ir kvėpavimo manevrais, kuriuos jis turi atlikti. Jei reikia, vizualiai parodomi bandymų etapai.

Drabužiai ant paciento turi būti laisvi, nespausti krūtinės.

Metodika

Tyrimas atliekamas stovint arba sėdint. Ant paciento nosies dedamas specialus klipas, prie burnos prijungiamas kandiklis, prijungtas prie prietaiso. Kandiklis turi būti apvyniotas, kad būtų išvengta menkiausio oro nutekėjimo. Jei pacientas nešioja protezus, juos nereikia pašalinti, nes jie sukuria papildomą paramą skruostams.

Įrenginiai apima. Pacientas ramiai kvėpuoja 10–15 sekundžių, po to diagnostikos gydytojo nurodymu jis atlieka kvėpavimo manevrus.

Manevrai atliekami tokia tvarka:

  1. VC (gyvybiškai svarbi plaučių geba) matavimas. Pacientas kvėpuoja giliai, tada ramiai įkvepia. Gydytojas įvertina spirogramos testo teisingumą. Baigę matavimą, pacientas prašo pašalinti kandiklį ir pailsėti. Kad gautumėte tikslų rezultatą, manevras kartojamas tris kartus.
  2. FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas) matavimas. Pacientas įkvepia, sulaiko kvėpavimą 2 sekundes ir greitai, išnaudodamas maksimalias pastangas, iškvepia. Šis bandymas taip pat kartojamas 3 kartus.
  3. MVL matavimas (didžiausia plaučių ventiliacija). 10–15 sekundžių pacientas kviečiamas kvėpuoti kuo giliau ir dažniau. Kai kuriems žmonėms šis manevras gali sukelti galvos svaigimą, akių juodinimą, todėl jo įgyvendinimo procese pacientai yra ypač atidžiai stebimi.
  4. Bronchiliavimo bandymai. Atlikite tuos pačius matavimus, tačiau naudokite bronchus plečiančius vaistus (su salbutamoliu arba ipratropiumo bromidu). Vaistai skiriami įkvėpus. Norėdami atlikti manevrus, pradėti nuo 15-30 minučių.

Pagrindiniai rodikliai ir jų normaliosios vertės

Tyrimo procese prietaisas registruoja oro tūrio pokyčius ir per jį tekančių srautų greitį, todėl spirogramos turi srauto tūrio kilpų formą.

Norėdami nustatyti plaučių sutrikimus, gydytojas pirmiausia vizualiai įvertina gautų kreivių formą. Taigi, pavyzdžiui, viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos atveju FVC diagramoje atsiranda tiesinė sekcija (plokščiakalnė), o trachėjos ar bronchų diskinezijos atveju - būdingi pėdsakai.

Kitame etape specialistas atlieka kiekybinę rezultatų analizę. Tam palyginami tyrimo proceso metu gauti skaitiniai rodikliai su nustatytais standartais. Išvados pateikiamos spirometrinės išvados forma.

Kas yra spirografija ir kaip jos paruošimas

Plaučių patologija yra viena iš dažniausių kosulio ir kitų būdingų simptomų priežasčių. Norėdami diagnozuoti šių organų disfunkciją, naudojami instrumentiniai metodai. Spirografija yra procedūra, kuri leidžia grafiškai vaizduoti ekrane ar popieriuje plaučių ventiliacijos kokybę. Šio tyrimo pagalba galima tiksliai nustatyti alveolio disfunkciją ir įvertinti atliktos terapijos kokybę.

Kas yra spirografija?

Spirografija yra plaučių funkcijos tyrimo metodas. Procedūros bruožas yra rezultatų, gautų kreivės pavidalu kompiuterio ekrane, vaizdas su galimybe spausdinti atitinkamą vaizdą.

Atliekant atitinkamus tyrimus, naudojami specializuoti spirografai.

Įrenginiai yra dviejų tipų:

  1. uždara kilpa;
  2. su atviru kontūru.

Skirtumas tarp spirografų priklauso nuo oro kontakto aparato viduje su išoriniu dujų mišiniu, kuris atsiranda pasibaigus galiojimui. Pirmuoju atveju trūksta. Pagrindinės prietaiso dalys yra sijos, vamzdis, filtrai, skirti oro valymui nuo anglies dioksido.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografija, kai kosulys " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Svarbu! Techniškai spirografo darbas grindžiamas atitinkamo konteinerio pildymo pokyčiais po paciento iškvėpimo. Naudojant specialų jutiklį, spindulių virpesių amplitudė įrašoma į kreivę, nukreiptą į ekraną.

Plaučių spirografija atliekama siekiant išsamiai įvertinti žmogaus kvėpavimo takų funkcinį aktyvumą. Be to, tyrimas skirtas gydymo veiksmingumui stebėti prevencinių tyrimų metu.

Kada reikia plaučių spirografijos?

Atliekant pacientų būklę, plaučių terapijoje plačiai naudojamas tinkamas tyrimas. Nėra reikalo naudoti šį metodą žmonėms, kuriems yra sezoninis peršalimas arba trumpalaikis kosulys.

Situacijos, kai naudojamas spirografas:

  • diskomfortas krūtinės viduje, kuriam būdingas ilgas kursas;
  • kosulys, kuris nereaguoja į tradicinį gydymą per mėnesį ar ilgiau;
  • dažnai pasikartojantis bronchitas ir pneumonija;
  • stebėti bronchinės astmos gydymo kokybę;
  • nuolatinis sąlytis su užterštu oru (darbas kasykloje, chemijos gamykloje);
  • genetinis jautrumas kvėpavimo takų sutrikimams;
  • ilgą rūkymo istoriją.

Spirografija leidžia įvertinti plaučių funkciją. Analizuodami galutinius duomenis, gautus atlikus tyrimą, galite nustatyti kvėpavimo nepakankamumo tipą ir sunkumą (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = „Spirografija yra neskausminga ir užtrunka porą minučių“ „width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " dydžiai = "(maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Yra 3 patologijos vystymo galimybės:

  1. Obstrukcinis tipas, kurį sukelia pernelyg didelis kvėpavimo takų spazmas, kurį lydi sunkus iškvėpimas. Lėtinė kursų forma yra bronchitas, būdingas tipiškam DNR variantui;
  2. Ribojantis tipas, kurį sukelia sutrikusi alveolinė funkcija. Pastarasis praranda įprastą išplėtimo galimybę, kuri riboja plaučių pripildymą oru;
  3. Mišrus, derinant dviejų pirmiau aprašytų variantų charakteristikas.

Remiantis gautais rezultatais, atliekamas tinkamo gydymo pasirinkimas siekiant paveikti specifines patologinio proceso sąsajas.

Kaip pasiruošimas spirografijai?

Kaip pasirengti spirografijai? Procedūra pasižymi paprastumu ir nereikalauja specialių išankstinių paciento priemonių.

Pagrindiniai aspektai:

  1. Diagnozės įgyvendinimas tuščiame skrandyje (iki procedūros negalima valgyti);
  2. Spirografija geriausiai tinka ryte po miego. Prieš pradėdami naudoti prietaisą, norėdami normalizuoti širdies ir kvėpavimo sistemos darbą, turite pailsėti 20 minučių;
  3. Tyrimo dieną turite atsisakyti kavos ir cigarečių;
  4. Naudojant bronchus ar kitus vaistus, kurie veikia kvėpavimo takus, turite nutraukti atitinkamų vaistų vartojimą prieš 24 val. Šie vaistai gali „apgauti“ prietaisą, kuris lygina informacijos turinį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografija geriau praleisti ryte tuščiu skrandžiu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Pasirengimas spirografijai papildomai apima aiškų paciento procedūros vykdymo paaiškinimą. 90% atvejų pacientas, kuris tiriamas pirmą kartą, negali tinkamai įvykdyti visų gydytojo reikalavimų. Norint gauti informatyvių rezultatų, „kvėpavimas į mėgintuvėlį“ trunka nuo trijų iki penkių kartų, kai yra keletas poilsio pertraukų.

Mokslinių tyrimų metodika

Kaip atliekama spirografija? Išaiškinęs visus diagnostikos procedūros niuansus ir paciento dvidešimties minučių poilsį, gydytojas tęs procedūrą. Pacientas prašomas sėdėti tiksliai. Svarbu ne pakreipti galvą, o ne sulenkti organizme, kad būtų išvengta tyrimo rezultatų iškraipymo.

Spirografija yra diagnostinis metodas, kuris užfiksuoja ir vertina orą, išleistą per burną. Norint patikimai įvertinti rezultatus, pacientui reikia uždaryti nosį su specialiu spaustuku. Paruošus pacientą, galite pradėti diagnozę.

Asmuo įeina į kandiklį orui nukreipti į atitinkamą vamzdelį. Prieš išvykdamas gydytojas kontroliuoja burnos kontakto su plastiku tankį, kad būtų išvengta dalies dujų mišinio praradimo, iškraipant galutinį rezultatą.

Gydytojas nurodo pacientui apie kvėpavimo pobūdį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Sėdimosios vietos laikymas " = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Dažniausiai naudojami metodai:

  1. Įprastas kvėpavimas ramiu režimu. Per 6–7 ciklus kompiuteris įrašo paciento plaučių kvėpavimo tūrį (DL), apskaičiuoja krūtinės judesių skaičių (daugumą) per 1 minutę ir kitus parametrus;
  2. Priverstinis galiojimo laikas Prieš pradedant vartoti pacientus reikia giliausio kvėpavimo. Be to, per šešias sekundes pacientas turi greitai ir po slėgiu patekti į plaučius į plaučius. Jei reikia, šis pavyzdys gali būti iš dalies pakeistas. Svarbiausia yra laikytis gydytojo nurodymų;
  3. Dažnas ir maksimalus gilus kvėpavimas 10–15 sekundžių. Šis metodas gali sukelti galvos svaigimą ir netgi sąmonės netekimą. Rūpestingai tai atliekama vaikams ir aukštesnio amžiaus žmonėms.

Skaitmeninį duomenų apdorojimą atlieka kompiuteris su atitinkamu grafiniu vaizdu. Atlikęs pirmiau nurodytą algoritmą ir registruodamas technikos galutinius rezultatus, gydytojas raštu daro išvadą, kuri padeda nustatyti galutinę diagnozę ir išspręsti konkretaus paciento gydymo problemą.

Kaip iššifruoti rezultatus?

Spirografijos rezultatų dekodavimas yra gana paprastas procesas. Gydytojas naudoja specialias lenteles, kuriose nurodomas rodiklio rodiklis. Jei vertės yra labai skirtingos, tuomet užregistruojamas tam tikras patologinio proceso sunkumas.

Toliau pateikiami pagrindiniai skaitmeniniai indikatoriai, naudojami spirografijos metu.

BH - kvėpavimo dažnis

Kvėpavimo dažnis yra krūtinės judesių skaičius, kurį lydi dujų mainai plaučiuose. Sveikas žmogus atlieka 16–20 atitinkamų ciklų per minutę. Mažame vaiku (iki 3 metų) indeksas gali pasiekti 30–35 judesius.

TO - potvynių tūris

Kvėpavimo tūris - dujų mišinio (oro) kiekis, kuris prasiskverbia į plaučius ir pašalinamas iš jo 1 ramiam ciklui. Vidutiniškai norma yra 500 ml. Priklausomai nuo žmogaus kūno savybių, leidžiama svyruoti nuo 300 iki 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" matuoja potvynių tūrį " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD minučių kvėpavimo tūris

Konkrečiu atveju kalbame apie dujų mišinio kiekį, kuris cirkuliuoja per bronchopulmoninę sistemą 1 minutę ramioje būsenoje. Vertės - 5-9 litrai.

VC - plaučių talpa

Indikatorius apibūdina didžiausią oro kiekį, kurį galima pasibaigti ramioje būsenoje po giliausio kvėpavimo. Rodiklis yra individualus ir priklauso nuo konstitucijos, fizinių savybių ir pan. Vidutinis vyrų rodiklis yra 4,5–4,9 litrų, moterims - 3,5–4,0 litrų.

FZHEL - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas

Panašus į ankstesnį paveikslą, kuris skiriasi nuo iškvėpimo pobūdžio. Pastarasis turėtų būti priverstas (kuo stipresnis). Vidutinės vertės - 3-7 l.

FEV1 - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę

FEV1 - rodiklis, apibūdinantis pirmoje sekundėje iškvepiamo oro kiekį. Įgyvendinimo metodas yra panašus į FPK.

IT - Tiffno indeksas

Rodiklis apskaičiuojamas procentais ir atitinka FEV1 santykį su FVC.

MVL - didžiausia plaučių ventiliacija

Antrasis vardas yra kvėpavimo riba. Šis indikatorius atspindi tam tikro paciento plaučių ventiliacijos funkciją. Pacientas kviečiamas kvėpuoti kuo giliau per ketvirtį minutės. Gautas rezultatas padauginamas iš 4 normų sveikiems žmonėms - 70-120 litrų per minutę. Astma sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu, indeksas mažėja priklausomai nuo patologijos sunkumo.

PSDV - oro greičio rodiklis

Kitas procentas, išreikštas formulėje MVL / VC.

Apribojimai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Spirografijos kontraindikacijos "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "dydžiai = "(maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografija yra procedūra, kuri nėra patvirtinta visiems pacientams.

Kontraindikacijos:

  • pneumotoraksas - oras, patekęs į pleuros ertmę;
  • ūminis miokardo infarktas ir (arba) insultas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas su sunkia kvėpavimo takų obstrukcija;
  • gausus hemoptysis;
  • atviros tuberkuliozės formos;
  • sepsis;
  • abortų rizika;
  • sunkių psichikos sutrikimų;
  • bendrą sunkią paciento būklę.

Kiekvienu atveju gydytojas įvertina spirografijos galimybę konkrečiame paciente.

Procedūros rezultatų vertinimas ir palyginimas su norma

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirografijos normaliosios vertės lentelė "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Lentelė su įprastais spirografijos rodikliais padeda gydytojui iššifruoti procedūros rezultatus.

Su bronchine astma, pneumonija, lėtine obstrukcine plaučių liga ir kitomis patologijomis susijusi spirografija lydės šių rodiklių sumažėjimą. Priklausomai nuo problemos pobūdžio ir sunkumo, požiūris į paciento gydymą skiriasi.

Spirografinis vaizdo įrašas

Medinos medicinos centro funkcinės diagnostikos gydytojas Elena Kholina pasakys, kaip naudoti spirografą, kad nustatytumėte ankstyvąsias bronchų ir plaučių ligas.

Išvada

Spirografija yra informatyvus metodas plaučių funkcijai diagnozuoti žmonėms. Procedūra plačiai naudojama pulmonologijoje ir užtikrina patikimą kvėpavimo sistemos būklės patikrinimą. Spirografija - geriausias būdas kontroliuoti kvėpavimo patologijos gydymą, kuriam nereikia specialaus mokymo.

Spirografija: kas tai yra ir kaip ji vykdoma?

Spirografija yra funkcinė plaučių diagnostika, kuri rodo jų būklę ir leidžia įvertinti darbo efektyvumą tyrimo metu. Procedūra atliekama su skirtingais vaistais ligoninėje ir yra neskausmingas pacientui.

Kas yra spirografija ir kas tai yra?

Nuorodos

Vaistai (bronchų šalinimo bandymai)

Kaip pasirengti spirografijai?

Ar galima valgyti prieš procedūrą?

Kaip atliekamas tyrimas?

Spirografijos metodai

Stalas su įprastine spirografija

Kvėpavimo dažnis (BH)

Kvėpavimo tūris (TO)

Minimalus kvėpavimo tūris (MOD)

Gyvybiniai plaučių pajėgumai (VC)

Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas (FVC)

Priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1)

Tiffno indeksas (IT)

Didžiausia plaučių ventiliacija (MVL)

Oro greičio indikatorius (PSDV)

Kiek kainuoja spirografija?

Komentarai ir apžvalgos

Kas yra spirografija ir kas tai yra?

Spirografija - tai būdas tirti plaučius suaugusiems ir vaikams, matuojant jų tūrį ir oro greitį automatizuotuose įrenginiuose. Ši procedūra atliekama be chirurginės intervencijos ir paciento hospitalizavimo.

Nuorodos

Medicinoje tokiose situacijose rekomenduojama atlikti spirografiją:

  • bronchopulmoninių ligų diagnozė;
  • poreikį įvertinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį;
  • diferencinė plaučių ir širdies nepakankamumo diagnostika;
  • įtariamas bronchų hiperaktyvumas;
  • pradinius plaučių ligos požymius darbuotojams, kurie liečiasi su kenksmingomis medžiagomis tarnyboje;
  • Goodpasture sindromas;
  • sklerodermija;
  • ilgas rūkymas;
  • dažnas bronchitas;
  • kvėpavimo trūkumas;
  • alergijos ar kvėpavimo sistemos ligos giminaičiams.

Tyrimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

  • kosulys daugiau nei 3-4 savaites po ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar bronchito;
  • dusulys su diskomforto jausmu krūtinėje (perkrovos);
  • švokštimas ar švokštimas;
  • sunku įkvėpti arba iškvėpti giliai.

Vaizdo įrašas apie tai, kas yra spirografinis tyrimas ir kokiu tikslu jis atliekamas. Paimta iš kanalo Olena Kuznietsova.

Kontraindikacijos

Spirografinės diagnostikos kliūtys yra šios:

  • amžius iki 4 metų;
  • epilepsija;
  • plaučių kraujavimas;
  • sunki psichinė liga;
  • insultas ar širdies priepuolis;
  • progresuojanti krūtinės angina;
  • toksikozė;
  • sąmonės sutrikimas;
  • žandikaulio sužalojimai;
  • myasthenia gravis (raumenų silpnumas);
  • padidėjusi kūno temperatūra ir (arba) stiprus kosulys tyrimo metu;
  • antroji nėštumo pusė;
  • kraujotakos nepakankamumo 3 etapas;
  • ūminės infekcijos;
  • kraujospūdžio padidėjimas diagnostikos procese;
  • bronchoskopija atlikta per 3 dienas iki spirografijos.

Privalumai ir trūkumai

Spirografijos privalumai:

  • gautų duomenų tikslumas;
  • diagnozės greitis.

Šiuolaikinė įranga gali užregistruoti kvėpavimo funkcijos pažeidimą pradiniame etape ir leidžia mums daryti išvadą apie paciento gydymo galimybes.

Šio tyrimo trūkumai:

  • amžiaus apribojimai;
  • diskomfortas diagnozės metu;
  • mokymo poreikį;
  • kontraindikacijų buvimas.

Tyrimo metodai

Spirografiją galima atlikti įvairiais būdais:

  • minutės kvėpavimo tūrio nustatymas (MOD);
  • testas, skirtas plaučių priverstiniam gyvybingumui nustatyti (FVC);
  • didžiausios savanoriškos plaučių ventiliacijos bandymai (MVL);
  • bronchodilatacijos tyrimai.

Spirometrai yra atviri ir uždaryti. Pirmuoju atveju pacientas įkvepia įprastą orą iš aplinkinės erdvės, antra - deguonį iš specialaus bako. Uždarant diagnozę pletizmografe, asmuo yra kabinoje.

Minimalus kvėpavimo tūris

Prietaiso pagalba registruojami 6 kvėpavimo ciklai, kurių pagrindu (iš vidutinės vertės) nustatomas oro kiekis plaučiuose. Kvėpavimo ritmas ir jo gylis yra fiksuoti, kurie turi atitikti normas pagal paciento lytį ir amžių. Vertinamas žmonių kvėpavimo poilsis dažnumas, pagal kurį apskaičiuojamas SM.

FZHEL testas

Procedūra sukelia diskomfortą pacientams, sergantiems geležies trūkumo anemija ir pagyvenusiais žmonėmis dėl didelės šlapimo nelaikymo tikimybės. Taip yra dėl to, kad yra atliekamas laidumo metodas, pagrįstas trimis (ar daugiau) ciklų, turinčių didžiausią kvėpavimą ir aštrius iškvėpimus, skaičiumi. Tokios procedūros trukmė labai priklauso nuo paciento elgesio spirografijos metu. Spinografas užfiksuoja visus bandymus įkvėpti-iškvėpti, nustatyti neteisingus, susijusius, pavyzdžiui, su kosulio ataka. Tai leidžia jums dar kartą atlikti procedūrą, bet ją pratęsti.

MVL testas

Diagnostikos pagrindas, naudojant šį testą, yra paciento kvėpavimo dažnis 12 sekundžių, o tai sukelia kai kurių ligų pablogėjimo riziką. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius plaučių ir IRR obstrukcija. Todėl MVL dažnai apskaičiuojamas be tiesioginių matavimų, naudojant formulę: MVL = FEV1 × 35. FEV1 yra priverstinio oro tūris per pirmą sekundę.

Vaistai (bronchų šalinimo bandymai)

BD diagnozė apima vaistų vartojimą su salbutamoliu ir ipratropiumo bromidu, kurių dozės gydytojas pasirenka individualiai. Tyrimas atliekamas prieš įkvėpus ir po 15-30 minučių. Pagrindinis procedūros tikslas - atskleisti plaučių obstrukcijos grįžtamumą.

Spirografija su bronchodilatatoriumi

Tyrimas pagrįstas bronchų preparatų išplitimu kartu su bronchus plečiančiu preparatu. Tai svarbu diagnozuojant paslėptus plaučių spazmus.

Kadangi galima naudoti tokius bronchus plečiančius vaistus:

Ekspertų provokuojantis metakolino testas

Metacholinas, patekęs į plaučius per viršutinius kvėpavimo takus, padeda nustatyti tokias patologijas:

  • astma;
  • hiperreaktyvumas;
  • pasireiškia plaučių spazmas.

Kaip pasirengti spirografijai?

Norėdami pradėti ruoštis tyrimui, turėtų būti diena prieš procedūrą, nutraukus vaistus (pasikonsultavus su gydytoju):

  • su bronchus plečiančiu poveikiu;
  • AKF inhibitoriai (Enalaprin, Captopril);
  • betadrenoblokeriai (atenolis, bisoprolas);
  • kraujagyslių susitraukimas.

Pasirengimas spirografijai 2 valandas iki apklausos pradžios apima kavos ir cigarečių palikimą. Paskutinės 30 minučių pacientas turėtų praleisti be fizinio ir emocinio streso.

Be to, pasiruoškite tokiam tyrimui:

  1. Dėvėkite laisvas drabužius.
  2. Atsigulkite pusvalandį.
  3. Išmatuokite aukštį ir svorį.
  4. Prieš dieną plaukite plaukus (jei reikia).
  5. Venkite stiliaus gaminių.

Ar galima valgyti prieš procedūrą?

Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip likus 1,5 valandai iki diagnozės pradžios. Patartina ryte atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu, jei neįmanoma susilaikyti nuo sunkiojo maisto ir stiprios juodos arbatos. Vaikai neturėtų būti alkani. Alkoholinių gėrimų priėmimas yra draudžiamas 24 valandas prieš spirografiją.

Kaip atliekamas tyrimas?

Spirografijos algoritmas yra toks:

  1. Užsiima patogia sėdėjimo padėtimi.
  2. Tam, kad būtų išvengta oro nutekėjimo, ant nosies dedamas specialus klipas.
  3. Gydytojas atneša fizinius asmens parametrus į sistemą.
  4. Įrašykite įprastą kvėpavimo ritmą.
  5. Pacientas kvėpuoja pagal gydytojo nurodymus (įkvėpimo gylis ir dažnis priklauso nuo tyrimo tikslo) specialiame kandikliu.

Pacientams, sergantiems skilvelių išvaržomis, procedūros metu turi būti atliekamas bandymas, kad būtų galima nustatyti kvėpavimo sistemos apkrovą.

Spirografijos metodai

Kompiuterinė spirografija matuoja kvėpavimą šiomis sąlygomis:

  • ramus
  • priversti;
  • dažnai ir giliai.

Įprastas kvėpavimas ramiu režimu

Kvėpavimo raštas - tai asmens kvėpavimo gylio ir dažnio santykis ramioje būsenoje. Diagnozė turėtų pasireikšti paciento ritmui. Jis atliekamas 60 sekundžių, per kurias spirografas įrašo ir apskaičiuoja MOD ir BH.

Priverstinis galiojimo laikas

Šio metodo esmė yra tam tikra kvėpavimo ciklų seka. Iš pradžių žmogui suteikiamas maksimalus kvėpavimas. Po to ryškiai iškvepiamas oras. Šios manipuliacijos atliekamos 5–10 minučių intervalais. Procedūros metu svarbu griežtai laikytis instrukcijų, ankstyvas įkvėpimas arba neišsamus iškvėpimas iškreipia rezultatus.

Dažnas ir maksimalus gilus kvėpavimas (10–15 sek.)

Įrašant apklausą, suaugęs žmogus iš eilės eina giliai. Mažai pacientų reikia paimti analogiją su žvakė, kurią reikia greitai užgesinti. Vidutinė procedūros trukmė yra 12 sekundžių, per kurią svarbu stebėti paciento gerovę. Galbūt hiperventiliacijos raida.

Nuotraukų galerija

Dekodavimo rezultatai

Norėdami interpretuoti tyrimo rezultatus, turite naudoti:

  • gauta spirograma;
  • tradicinės formulės;
  • lentelė su normų ir nukrypimų rodikliais.

Stalas su įprastine spirografija

Nukrypimų greitis ir lygis gali leisti įvertinti patologijos laipsnį:

Kas yra spirografija, rezultatų atlikimo ir interpretavimo nuorodos

Spirografija (taip pat žinoma kaip spirometrija) yra funkcinio išorinio kvėpavimo tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti kvėpavimo organų, ypač bronchų, veikimo sutrikimo laipsnį įvairiose ligose. Šiame tyrime diagnostikos skyriuje naudojami specialūs spirografiniai prietaisai (spirometrai).

Spirografija ilgą laiką naudojama praktinėje medicinoje. Pagrindinė šios srities taikymo sritis - pulmonologija (medicinos sritis, susijusi su kvėpavimo sistemos ligų diagnostika ir gydymu).

Tyrimo esmė

Kvėpavimo funkcijos yra tiriamos remiantis keliais inhaliacinio ir iškvepiamo oro kiekio rodikliais, taip pat jo judėjimo į plaučius per viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos ir bronchų greitį. Tai daroma naudojant prietaisą, vadinamą spirometru arba spirografu, kuris leidžia nustatyti šiuos rodiklius. Tyrimo metu žmogus iškvepia į specialų prietaiso mėgintuvėlį, kuriame yra elektroniniai jutikliai, reaguojantys į išeinančio oro greitį, ir registruoja jo tūrį. Tada duomenys iš jutiklių įrašomi specialioje juostoje grafiko pavidalu. Gydytojas išskiria ir vertina išorinio kvėpavimo rodiklius ir daro išvadą dėl galimų pažeidimų buvimo.

Anksčiau spirologams buvo naudojami vandens spirometrai. Jie atstovavo laivą su vandeniu, kuriame buvo cilindras. Pasibaigus pacientui kraujagyslėje, cilindras buvo išstumtas iš vandens, kuris buvo užrašytas kaip grafikas ant popieriaus.

Nuorodos

Pagrindinė spirografijos indikacija yra įvairių patologijų kvėpavimo funkcijos sutrikimo įvertinimas, pirmiausia veikiantis bronchus:

  • Bronchinė astma yra alerginis uždegiminis procesas, kurį lydi reaktyvus bronchų spazmas (siaurėjantis liumeną), klampaus „stiklo“ skreplių raida ir sumažėjęs oro patekimas į juos.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - tai ilgalaikis bronchų gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių (infekcinio proceso, įvairių toksinų poveikio, visų pirma rūkymo metu) ir lydimas palaipsniui mažėjančiu jų liumenu pažeidžiant išorinį kvėpavimą.
  • Onkologinis procesas - piktybinio arba gerybinio naviko susidarymas, kuris sumažina bronchų liumeną, sumažindamas oro srautą.
  • Plaučių uždegimas (pneumonija) - tai plaučių elastingumo pažeidimas, bronchų suspaudimas dėl edemos atsiradimo ir vėlesnis oro eigos pablogėjimas.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai, kuriems reikalinga spirografija, yra dusulys (dažniausiai sunkiau iškvėpti, vadinama iškvėpimo dusuliu), kosulys (gali turėti paroksizminį pobūdį arba būti nuolatinis), skreplių gamyba (turi "stiklinį" pobūdį su bronchine astma). žalios spalvos dažymas esant bakterinės infekcijos procesui). Taip pat atliekamas tyrimas, skirtas stebėti bronchų astmos arba LOPL gydymo veiksmingumą.

Kur eiti spirografija

Spirografija atliekama medicinos įstaigos funkcinės diagnostikos patalpos sąlygomis. Tyrimą diagnostikos proceso metu paprastai nustato pulmonologas. Pasirengimas tyrimui reiškia, kad nereikia naudoti vaistų, kurie turi įtakos bronchų (spazminių, bronchus plečiančių) lumenio pločiui.

Jei neįmanoma sustabdyti vaistų vartojimo (sunki astma), gydytojas aiškina rezultatus privalomai įvertindamas jų poveikį.

Spirogramų vertinimas

Spirografijos metu nustatomi pagrindiniai rodikliai, leidžiantys įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją. Tai apima:

  • Kvėpavimo takų tūris (TO) - oras, kurį žmogus iškvepia ramioje būsenoje, paprastai yra apie 500–600 ml. Reikšmė gali būti didesnė sportininkams, maža - rodo kvėpavimo sistemos patologiją.
  • Minimalus kvėpavimo tūris (MOU) yra viso tūrio, kuris per minutę plaukia per plaučius (be pratybų), rodiklis, rezultatas kinta priklausomai nuo potvynių tūrio ir kvėpavimo judėjimo dažnio.
  • Esminis plaučių (VC) pajėgumas - rodo, kiek žmogus gali iškvėpti po gilaus kvėpavimo. Be to, tūris, kurį galima iškvėpti, yra apie 1500 ml. Jo sumažėjimas rodo plaučių tūrio sumažėjimą arba oro srauto, įskaitant su bronchų spazmu susijusią kliūtį, buvimą.
  • Priverstinis iškvėpimo tūris (FEV)1) 1 sekundę - tūris, kurį žmogus iškvepia per vieną sekundę, paprastai neturi būti mažesnis kaip 70–85% VC. Jo sumažėjimas taip pat rodo, kad bronchų nuovargis blogėja.
  • Priverstinis gyvybingumas plaučiuose (FVC) - praktiškai nesiskiria nuo VC, skiriasi tuo, kad giliai iškvepiama greitai, o skaičius yra 90–95% įprastos VC. FVC sumažėjimas rodo, kad bronchų medis yra blogesnis.
  • Tiffno indeksas - apskaičiuojamas dalijant FEV1 ZhEL, paprastai svyruoja nuo 70 iki 75%, mažėja ir esant kliūtims.

Specializuota spirografija taip pat apima narkotikų testą. Paprastai švirkščiami bronchodiliatoriai (bronchus plečiantys preparatai), o po to rodikliai vėl nustatomi. Didesnės rezultatų vertės (visų pirma FEV)1, Tiffno indeksas FVC) nurodo, kad bronchų nuovargio pažeidimo priežastis yra jų spazmas.

Spirografija yra informacinis funkcinis diagnostikos metodas. Tai leidžia gydytojui padaryti išvadą apie pažeidimų laipsnį kvėpavimo sistemoje. Diagnozė nustatoma tik remiantis visų tipų tyrimų rezultatais.

Kas yra spirografija ir kaip ji vykdoma?

Spirografija yra speciali procedūra, kuria siekiama nustatyti bronchų-plaučių sistemos ligas ir įvertinti jo būklę, parodant tyrimo rezultatus grafiniame dokumente - spirogramoje. Kadangi diagnozei ir tolesniam gydymui naudojami spirometrijos duomenys, pacientas turi žinoti, kas yra spirograma - kas tai yra ir kaip ji yra.

Nuorodos

Spirografijos esmė - nustatyti plaučių tūrio pokyčius normalaus ir intensyvaus kvėpavimo metu, taip pat kitus jų darbo rodiklius. Tai yra privalomas įvairių bronchų ir plaučių patologijų tyrimo metodas, pavyzdžiui, kai nustatomi bronchinės astmos simptomai. Taip pat, naudojant spirometrinį tyrimą, nustatomas taikomojo gydymo efektyvumas, ypač astmai, sportininkų, pavojingų pramonės šakų darbuotojų, rūkančiųjų, turinčių ilgametę patirtį, medicininiams tyrimams, žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į alergiją ar kvėpavimo sistemos ligas.

Be to, spirografija skiriama esant tokiems simptomams:

  • ilgas kosulys, kuris nesibaigia 1 mėnesį ar ilgiau;
  • dažnos kvėpavimo takų ligos;
  • plaučių ligos, aptiktos kitais tyrimais;
  • spaudimo skausmas už krūtinkaulio;
  • nepakankamo kvėpavimo jausmas, dusulys;
  • nuolat didina bronchitą;
  • dujų mainų procesų pažeidimai;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga ankstyvosiose stadijose;
  • bronchų astma (gydymo veiksmingumui nustatyti).
  • ūminės alerginės reakcijos.

Nepaisant procedūros saugumo ir neinvaziškumo, jis negali būti atliekamas, jei:

  • sunki paciento būklė;
  • toksikozės buvimas nėštumo metu;
  • krūtinės angina, infarktas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimai;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzinė krizė;
  • sunkus plaučių nepakankamumas.

Atkreipkite dėmesį! Spirografinio ir spirometrinio tyrimo sąvokos naudojamos kaip panašios. Vienintelis skirtumas tarp spirometrijos ir spirografijos yra spirogramos buvimas.

Tai reiškia, kad spirometrija yra pats tyrimo procesas, o spirografija yra ta pati procedūra, bet su rezultatais, gautais specialioje diagramoje - spirogramoje.

Tyrimo metodai

Siekiant visapusiškai suprasti, kas yra spirografija ir kaip ji vykdoma, būtina žinoti šiam tikslui skirtų instrumentų - spirometrų - struktūrą ir veikimo principą. Jie yra dviejų tipų:

  • atidaryti, kai pacientas įkvepia aplinkinį orą;
  • uždaryti - pranešimai su atmosfera neturi.

Paprasčiausias uždarytas spirografas yra deguonies pripildytas rezervuaras su žiedais, pritvirtintais prie įrašymo įrenginio. Naujausi modeliai yra aprūpinti ultragarsiniais jutikliais ir kompiuteriu, todėl jie yra tikslesni ir higieniškesni. Pletizmografas laikomas geriausiu, kurio naudojimui pacientas sėdi kameroje ir jutikliai imasi reikiamų rodiklių.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas gali būti atliekamas naudojant kelis spirometrijos metodus:

  • poilsio metu;
  • greičiausias ir giliausias iškvėpimas;
  • didžiausią galimą oro cirkuliaciją per plaučius;
  • fizinės jėgos įtaka.

Be to, galite atlikti atskirus funkcinius testus su vaistais:

  • spirografija su bronchodilatatoriumi - leidžia nustatyti paslėptą bronchų spazmą, paaiškinti diagnozę ir įvertinti gydymą;
  • ekspertas provokuojantis metacholino testas - padeda patvirtinti arba paneigti astmos buvimą, rodo polinkį į bronchų spazmą ir bronchų hiperaktyvumą.

Šiuolaikiniuose spirometruose galima atlikti dar vieną tyrimą - plaučių difuzijos nustatymą, ty gebėjimą duoti deguonį į kraują ir pašalinti anglies dioksidą. Šio rodiklio sumažėjimas rodo rimtą kvėpavimo funkcijos sutrikimą. Jei reikia, bronchospirometrija nustatoma naudojant bronchoskopą anestezijos metu, kad būtų galima atskirai įvertinti kiekvieno plaučių išorinį kvėpavimą, nustatant jo minutę ir gyvybinį tūrį, taip pat kvėpavimo dažnį ir kitus parametrus.

Spirometrijos paruošimas

Siekiant gauti tikslius bronchopulmoninės sistemos būklės rodiklius, spirometrijos procedūra turi būti tinkamai parengta.

Prieš atliekant spirografiją, pasiruošimas tyrimui reikalauja laikytis šių rekomendacijų:

  • nieko nevalgoma 6–8 valandoms, todėl procedūra paprastai skiriama ryte;
  • tuo pačiu laikotarpiu jūs negalite rūkyti, gerti kavos, arbatos ar kitų tonikų, o alkoholio vartojimas turi būti nutrauktas 2 dienas prieš spirometriją;
  • Kai vartojate vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad tuo metu reikia juos atšaukti.

Dėmesio! Nesugebėjimas laikytis pasirengimo spirografijai reikalavimų gali sukelti iškraipytus duomenis, neteisingą diagnozę arba netinkamo gydymo paskyrimą. Todėl jums tai labai rimtai reikia.

Norint sėdėti ramiai ir atsipalaiduoti, būtina pradėti procedūrą per 15–20 minučių prieš paleidimą. Be to, paruošimas spirografijai apima išankstinį jų aukščio ir svorio matavimą, nes gydytojas turės pranešti apie šiuos rodiklius.

Holdingas

Plaučių spirograma pašalinama sėdimojoje padėtyje nekeičiant liemens, galvos ir kaklo natūralios padėties. Nagrinėjamas burnos kvėpavimas, todėl ant nosies priklijuojamas klipas, o kandiklis uždengiamas kuo arčiau, be oro nutekėjimo.

Pagrindiniai bandymai atliekami pagal šią schemą:

  1. Paciento duomenys įvedami į programą, įskaitant aukštį ir svorį. Jei tikslūs parametrai nežinomi, atliekami preliminarūs matavimai.
  2. Gydytojas paaiškina, ką daryti. Jis įdėti į nosies klipą ir suteikia vienkartinį kandiklį (kandiklį), kurį pacientas turi glaudžiai užsikabinti.
  3. Procedūra prasideda ramiu kvėpavimu, tada jo ritmu, gyliu ir technikos pakeitimų atlikimu gydytojo nurodymu.
  4. Matavimai gali būti pakartoti kelis kartus, kad gauti tikslius duomenis.

Procedūros trukmė neviršija 15 minučių. Jo įgyvendinimo algoritmas gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių.

Vaikas gali pilnai išgyventi spirometriją nuo 9 metų, o jo įgyvendinimo galimybė leidžiama nuo 5 metų. Vaikai, jaunesni nei 5 metų, negali kvėpuoti, kaip reikalauja technologija. 5–9 metų vaikai jau gali atlikti gydytojo komandas, tačiau jiems reikia sukurti ypatingą atmosferą, todėl jie paprastai siunčiami į specializuotus vaikų centrus.

Rodikliai

Spirometrijos tyrimas leidžia nustatyti svarbius bronchų-plaučių sistemos funkcionalumo rodiklius:

  • kvėpavimo dažnis (RR) - ciklų skaičius „įkvėpti-iškvėpti“ per 1 minutę;
  • potvynių tūris (TO) - 1 kartą įkvėpto oro kiekis;
  • minutės kvėpavimo tūris (MOU) - per 1 minutę įkvėpto oro kiekis;
  • plaučių talpa (VC) - iškvepiamo oro kiekis, kai po maksimalaus įkvėpimo išeina ramiai;
  • priverstinis gyvybingumas plaučiuose (FVC) - iškvepiamo oro kiekis, maksimaliai pasibaigiantis po to, kai po to kvėpuoja;
  • priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę (FEV1) - maksimalus FVC per 1 sekundę;
  • Tiffno indeksas (IT) - FEV1 procentas į FVC;
  • didžiausia plaučių ventiliacija (MVL) - vidutinė didžiausių kvėpavimo judesių amplitudė, padauginta iš jų skaičiaus per 1 minutę;
  • oro greičio indikatorius (PSDV) - MVL procentas ZEL.

Siekiant įvertinti gautus rezultatus, jie lyginami su normomis. Jei nėra patologijos, šis santykis yra 80–120%. 70–80% rezultatas yra vertinamas atskirai. Mažesni parametrai rodo ligos buvimą. Tai būtinai atsižvelgia į paciento amžių, lytį, svorį, aukštį. Tyrimo protokolas išduodamas spirograma ir jos interpretacija gydomam gydytojui.