Kas yra spirografija

Kvėpavimo svarba asmeniui neginčijama - menkiausi trikdžiai gali sukelti pavojingų komplikacijų, kurios netgi gali tapti mirties priežastimi. Dideliems miestams kvėpavimo takų ligos jau seniai buvo beveik norma. Užterštas oras, įvairūs kenksmingų pramoninių medžiagų šaltiniai, rūkymas, stresas, alergijos - visa tai anksčiau ar vėliau sukelia įvairias bronchų ir plaučių patologijas.

Siekiant palengvinti pacientų, sergančių kvėpavimo takų ligomis, kančias ir apsaugoti juos nuo galimų komplikacijų, reguliariai atliekami įvairūs diagnostikos metodai, kurie padeda kontroliuoti paciento būklę. Vienas iš tokių egzaminų yra spirometrija ir spirografija - plaučių funkcinės būklės matavimas ir įvertinimas, tiriant išeinančio oro greitį ir tūrį.

Kaip atliekama spirografija, jos savybės, paruošimas ir kontraindikacijos turėtų būti žinomi visiems pacientams, sergantiems įvairiomis LOPL (lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis), taip pat jų artimiesiems ir artimiesiems. Jei procedūra yra nustatyta pirmą kartą, turėtumėte išsamiai pasiteirauti, ką spirometrija ir spirografija yra medicinos personalui arba patys skaityti instrukcijas.

Išsami informacija apie procedūrą

Kas yra spirografija, kai žiūrima išsamiai? Iš graikų kalbos „spiro“ reiškia kvėpavimą ir „grafiką“ - rašyti, kas atrodo, kai tiriamas pagrindinių kvėpavimo indikatorių tyrimas remiantis įrašytais duomenimis. Tai reiškia, kad spirografija yra išorinės kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) tyrimas. Kvėpavimo parametrų matavimo procedūra be spirogramos vadinama spirometrija, ir paprastai ji yra pirmoji bendrojo tyrimo dalis.

Plaučių spirografija leidžia diagnozuoti įvairaus sunkumo ir kilmės kvėpavimo sistemos ligas. Procedūra lemia obstrukcijos pobūdį ir lygį (bronchų liumenų susiaurėjimą). Tyrimas yra paskirtos terapijos efektyvumo vertinimo ir stebėsenos metodas, jis taip pat naudojamas sportininkų ir asmenų, kurių veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis, prevenciniuose tyrimuose.

Diagnostikos aparatai yra dviejų tipų: atviri ir uždaryti. Naudojant atviro tipo įrenginius, pacientas įkvepia įprastą orą, o uždarojo tipo įranga nereiškia sąlyčio su atmosferos oru. Paprastas uždarojo spirografo modelis yra uždarytas indas su deguonimi, sujungtas su judamosiomis dūmtraukėmis su prietaiso įrašymo dalimi.

Metodikos ir tyrimų principas

Procedūra yra tokia: pacientas įkvepia į vamzdelį, prijungtą prie indo, kailių poslinkis, jų judėjimas yra užregistruojamas, todėl atsiranda kreivė, vadinama spirograma. Išleidimo metu tiekiamų dujų mišinys valomas filtrais, o suvartotas deguonis papildomas iš rezervuaro.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami naujausių pokyčių spirografai, kuriais kvėpavimo sistemos funkcinė ir jos analizė atliekama kompiuterine programa. Tai labai padidina rezultatų tikslumą ir patogumą diagnozuojant. Siekiant atlikti išsamią analizę ir atmesti patologijas, susijusias su kitais organais, tačiau turinčias panašias ar ribines apraiškas, pacientui lygiagrečiai suteikiamas plaučių rentgeno spindulys, EKG (elektrokardiograma) ir ehokardiografija.

Kada reikia plaučių spirografijos?

Yra daug požymių, kad būtų atlikta spirografija, ir jie turi platų spektrą. Rekomenduojama procedūra:

  • ilgai trunkantis kosulys, ne ilgesnis kaip 3-4 savaitės;
  • dusulys, įkvėpimo nepakankamumas;
  • skausmai krūtinėje, spaudimas;
  • pasikartojantys lėtinio bronchito atkryčiai;
  • bronchinės astmos gydymo veiksmingumo tikrinimas;
  • nustatyti plaučių nepakankamumo tipą ir laipsnį;
  • stebėti ligos progresavimo greitį;
  • plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo diferenciacija;
  • provokaciniai tyrimai, skirti bronchų hiperreaktyvumui nustatyti;
  • ilgalaikio rūkymo įpročio;
  • užimtumas įmonėse, kuriose yra užterštas oras arba kenksmingos medžiagos;
  • genetinis jautrumas kvėpavimo sistemos ligoms ir alergijoms.

Spirografija yra privaloma karinėms žinioms ir veikimo bandymams kartu su kitais klinikinių rodiklių tyrimais. Be to, jis atliekamas atliekant bronchodilataciją (su narkotikais, plečiančiais bronchus), siekiant nustatyti obstrukcijos grįžtamumą. Nors šis metodas nekelia jokio pavojaus sveikatai ir skausmui, vis dar yra keletas atvejų, kai jį reikia atsisakyti.

Tai apima:

  • sunki bendroji paciento būklė;
  • 3 kraujotakos nepakankamumo laipsnis;
  • sunkus plaučių nepakankamumas;
  • hipertenzinė krizė, stenokardija;
  • arterinė hipertenzija;
  • miokardo infarktas;
  • toksikozė nėštumo metu.

Spirografija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems ūminėmis smegenų kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip kraujavimas ir išeminis insultas, nes net ir nedidelės pastangos gali sukelti jų pasikartojimą.

Parengiamasis procesas

Pasirengimas spirografijai neapima jokių sudėtingų veiksmų, susijusių su šiuo dalyku, tačiau dar reikia atsižvelgti į kai kuriuos aspektus prieš tyrimą. Jei pacientas vartoja bronchus plečiančius vaistus (mažina bronchų spazmą), jie turi būti atšaukti:

  • pailgėjo - per 24 valandas;
  • ilgas veikimas - per 12 valandų;
  • trumpas veiksmas - 6 valandos prieš procedūrą.

Šie duomenys turėtų būti aptariami su gydytoju skiriant tyrimą. Vyksta spirometrija, taip pat ir spirografija ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš procedūrą pacientas turi pailsėti bent 20 minučių. Būkite tikri, kad bent valandą nustosite rūkyti ir kelias valandas nuo stiprios kavos.

Mokslinių tyrimų metodika

Paciento spirogramai pašalinti reikia patogiausiai sėdėti. Jo drabužiai neturėtų išspausti krūtinės ir trukdyti laisvai kvėpuoti. Sėdynė, ant kurios sėdi objektas, ir burnos vamzdis yra sumontuoti pagal jo aukštį, kad nereikėtų lenkti ar traukti kaklo. Jūs taip pat turite kontroliuoti kūno padėtį iškvėpimo metu - neleiskite kūnui prisiliesti į priekį.

Tyrimo metu analizuojami geriamojo oro srauto matavimai, todėl pacientas turi naudoti nosies laikiklį ir tvirtai laikyti kandiklį, kuris taps kliūtimi oro nuotėkiui. Jei pacientas turi protezus, jie negali būti pašalinti, tai pažeidžia kandiklio kokybės fiksavimą.

Iš pradžių atliekami keli pirminiai bandymai - potvynių tūrio matavimas (TO), kuris apskaičiuojamas remiantis vidutiniškai šešių ar daugiau kvėpavimo ciklų ramybės metu. Tada ramioje būsenoje nustatomas kvėpavimo dažnis (BH). Šių verčių produktas suteiks minutės tūrio kvėpavimo vertę. Naujo modelio spirografas su programine įranga automatiškai pateikia visus skaičiavimus.

Spirografas nedelsdamas apdoroja informaciją apie tyrimo eigą ir išduoda juostą su fiksuotais rezultatais. Diagnostikos signalo dėka subjektas maksimaliai įkvepia, o tada - aštrią ir ilgą iškvėpimą. Iškvėpimo laikas turėtų trukti nuo 6 sekundžių, o pacientas turi išlaikyti didžiausią pastangų išnykimo laiką iki pat pabaigos.

Dažnai tikrinami asmenys negali pirmą kartą įkvėpti ir iškvėpti, kaip tikėtasi, todėl bandymas atliekamas naudojant kelis bandymus, kontroliuojant įrašytą kreivę. Tada subjektas turi 12 sekundžių įkvėpti maksimalaus gylio ir dažnio. Tam tikrais atvejais kai kuriems pacientams tokie testai gali sukelti galvos svaigimą, „musės“ prieš akis arba patamsėjimą ir net alpimą, tačiau pastarosios būklės retai diagnozuojamos.

Rezultatų aiškinimas

Duomenų rinkimo pabaigoje atliekama jų analizė siekiant parengti diagnostinę išvadą. Vertinant visus kompiuterinės programos rodiklius, sukuriama elektroninė spirograma. Aiškinamos šios reikšmės.

Kvėpavimo dažnis (BH)

Įrašoma kvėpavimo takų judėjimo per vieną minutę skaičius. Jos normaliosios vertės neviršija 16-17 kartų.

Kvėpavimo tūris (TO)

Nustatomas oro kiekis, pripildantis plaučius su vienu kvėpavimu. Jos normaliosios vertės turi gana platų spektrą. Sveikų vyrų ribos gali skirtis tarp 300–1200 ml ribų, o sveikiems moterims būdingos 250–800 ml vertės.

Minimalus kvėpavimo tūris (MOD)

Rodo plaučiuose absorbuojamo oro tūrį per 1 minutę. Ji taip pat turi gana didelį atstumą ir svyruoja tarp 4–10 litrų.

Gyvybiniai plaučių pajėgumai (VC)

Ši reikšmė tiriama nustatant maksimalų subjekto iškvepiamo oro kiekį su ramiu iškvėpimu po giliausio kvėpavimo.

Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas (FVC)

Maksimalus paciento iškvepiamo oro kiekis giliausiu (priverstiniu) pasibaigimu po to, kai diagnozuojamas tas pats kvėpavimas. Paprastai asmenims šis skaičius yra nuo 2,5 iki 7,5 litrų.

Priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1)

Nustatomas maksimalus oro kiekis, kurį žmogus iškvepia per 1 sekundę su giliu iškvėpimu po labai gilaus įkvėpimo. Dėl jos reikšmės turi reikšmingą subjekto lytį ir amžių.

Tiffno indeksas (IT)

Jo vertė yra FEV1 / FVC santykis ir išreiškiama procentais.

Didžiausia plaučių ventiliacija (MVL)

Ši vertė gaunama apskaičiuojant ribinių kvėpavimo takų vidurkio amplitudę ir jų dažnį per 1 minutę.

Oro greičio indikatorius (PSDV)

Ši vertė atrodo kaip MVL / VC, ir nurodoma kaip procentinė dalis.

Rezultatų vertinimas ir palyginimas su norma

Daugelyje šiuolaikinių spirografų yra specialios programos, palengvinančios tyrimų rezultatų interpretavimą. Procedūros metu galite iš karto nustatyti subjekto amžių, lytį, aukštį ir svorį, o gauti duomenys bus nedelsiant lyginami su priimtinais standartais.

Sveikiems žmonėms FEV1, ZhEL, MVL, FZhEL ir IT dažnai yra daugiau kaip 80% (bet neviršija 120%) bendrai pripažintų numerių. Vertės, mažesnės nei 70% normalaus, laikomos patologijos apraiškomis. 80–70% rodikliai paprastai vertinami atskirai kiekvienam asmeniui, kuriam buvo atlikta procedūra. Vyresniems pacientams šios vertės nenurodo patologijos buvimo, o vaikams, jaunimui ir vidutinio amžiaus žmonėms jie gali būti pradinio obstrukcijos etapo simptomai.

Tokiais atvejais reikės papildomos diagnostikos naudojant vaistų apkrovą. Išvada dėl plaučių ventiliacijos laidumo pablogėjimo iš pradžių grindžiama FEV1 ir MVL rodikliais, tačiau, nustatant ventiliacijos patologijų tipą, dominuoja FEV1, MVL ir ZhEL rodiklių derinys.

Spirografija, leidžianti dalyvauti profesinėje veikloje

Atskiras, bet ne mažiau svarbus kai kuriems žmonėms gali būti klausimas „Kaip apgauti spirografą?“. Atrodo absurdiška, kodėl tai gali būti reikalinga? Tokios mintys kartais šliaužiamos tiems, kurie planuoja įsidarbinti įmonėje, kurios veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis, kurios gali paveikti plaučių funkcionavimą. Arba darbuotojams, kurie jau dirba panašiose pramonės šakose ir kasmet atlieka medicininę apžiūrą, įskaitant spirografiją.

Dėl sumažėjusio plaučių funkcijos rezultatų gali pasikeisti veiklos rūšis, o tai lemtų darbo užmokesčio sumažėjimą. Tai verčia žmones galvoti apie aparato apgaulę. Tačiau teisingas sprendimas būtų, priešingai, atsižvelgti į tai, kad spirograma yra „bloga“ - ji nustato obstrukcijos požymius, apsilanko specialiste ir prireikus keičia veiklos rūšį. Taip bus išvengta tolesnių nuolatinių patologijų vystymosi, dėl kurių sumažėtų gyvenimo kokybė arba net neįgalumas.

Spirografijos technika.

1. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu;

2. Prieš pradedant tyrimą pacientui rekomenduojama ramiai gyventi 30 minučių;

3. Ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki tyrimo pradžios nustokite vartoti bronchus.

Statiniai rodikliai kvėpavimo metu.

1. Išmatuokite potvynio tūrį (TO-TV) - vidutinį oro tūrį, kurį pacientas įkvepia ir iškvepia per įprastą kvėpavimą, esant ramybei. Paprastai jis yra 500–800 ml. TO dalis, kuri dalyvauja dujų mainuose, vadinama alveoliniu tūriu (AO) ir yra vidutiniškai 2/3 TO vertės. Likusi dalis (1/3 TO reikšmių) yra funkcinės negyvos erdvės (FMP) tūris.

2. Po ramybės iškvėpimo pacientas kvėpuoja kuo giliau - išmatuojamas atsargos tūris (PELV-ERV), kuris paprastai yra IOOO - 1500 ml.

3. Po ramus kvėpavimas, kiek įmanoma, imamas gilus kvėpavimas - išmatuotas rezervinis kvėpavimo tūris (Rovd - IRV).

4. Analizuojant statinius rodiklius, apskaičiuojamas įkvėpimo pajėgumas (Evd) - DU ir POvd suma, kuri apibūdina plaučių audinio gebėjimą išplėsti.

5. Vitalinis plaučių pajėgumas (VC - VC) - didžiausias tūris, kurį galima įkvėpti po giliausio iškvėpimo (BEF, ROVD ir ROYd kiekis nuo 3000 iki 5000 ml).

6. Po įprasto ramybės kvėpavimo atliekamas kvėpavimo manevras: giliausias kvėpavimas yra priimamas kuo giliau, o tada - giliausias, ryškiausias ir ilgiausias (ne mažiau kaip 6 s) iškvėpimas. Tai lemia priverstinį gyvybingumą plaučiuose (FVC - FVC) - oro tūrį, kurį galima iškvėpti priverstiniu iškvėpimu po maksimalaus įkvėpimo (paprastai 70–80% VC).

7. Paskutinis tyrimo etapas yra didžiausias plaučių vėdinimas (MVL-MW) - maksimalus oro kiekis, kurį plaučiuose galima ventiluoti I min. MVL aprašo išorinio kvėpavimo aparato funkcionalumą ir paprastai yra 50-180 l. MVL sumažėjimas pastebimas sumažėjus plaučių kiekiui dėl ribojančių (ribojančių) ir obstrukcinių plaučių ventiliacijos sutrikimų.

Spirografinė kreivė ir plaučių ventiliacijos rodikliai

Analizuojant spirografinę kreivę, gautą priverstinio galiojimo manevro metu, tikri greičio (dinaminiai) rodikliai:

1) priverstinis iškvėpimo tūris pirmojoje sekundėje (FEV1 - FEV1) - pirmoje sekundėje iškvepiamo oro tūris su kuo greičiau; jis matuojamas ml ir apskaičiuojamas kaip FVC procentinė dalis; per pirmąjį sekundę sveiki žmonės iškvepia mažiausiai 70 proc.

2) mėginys arba indeksas Tiffno (FEV1% = FEV1 / VC%) - FEV1 (ml) / VC (ml) santykis, padaugintas iš 100%; normalus yra bent 70-75%;

3) maksimalus oro srautas, esant 75% FVC (MOS75 - MEF75) galiojimo lygiui, likusiam plaučiuose;

4) didžiausias oro srautas, esant 50% FVC (MOS50 - MEF50), likusio plaučiuose, galiojimo pabaigoje;

5) didžiausias oro srautas, esant 25% FVC (MOS25 - MEF25), likusio plaučiuose, galiojimo pabaigoje;

6) vidutinis priverstinio iškvėpimo srautas, apskaičiuotas matavimo intervale nuo 25 iki 75% FVC (COC25-75 - MEF25-75).

Spirografinė kreivė, gauta priverstinio iškvėpimo manevro metu. Rodiklių FEV1 ir SOS25-75 apskaičiavimas

Pagal funkcinio sutrikimo laipsnį ir reabilitacijos galimybes BA išskiriamos keturios reabilitacijos klasės:

PK-I sutrikimai nustatomi šviesos pertrūkių, kai DNR nėra didelė, astma.

FC-II - su šviesos patvaraus srauto astma DN ir terpėje RP;

FC - III - su vidutinio nuolatinio srovės astma, DN, su mažu RP;

FC-IV nustatoma esant sunkiai išliekančiai astmai su sunkiu DN (II - III laipsnio), NC ir labai mažu RP.

Pacientams, sergantiems IV FC sutrikimais, be esminių medicininių priemonių, reikalingos socialinės ir buitinės reabilitacijos priemonės. Pacientams, turintiems I, II ir III FC pažeidimų intelektinės nuosavybės teisių srityje, reabilitacijos priemonės turėtų būti teikiamos visiškai.

Paruošimo spirografijai algoritmas.

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

2. Informuokite pacientą, kad tyrimo pabaigoje jis turėtų nustoti vartoti bronchus plečiančius vaistus (beta-2 trumpalaikiai veikiantys agonistai nutraukiami 6 valandas prieš tyrimą, beta-2 ilgai veikiantys agonistai 12 valandų, pailgino teofilinų vartojimą 24 valandas)

3. Informuokite pacientą, kad testas atliekamas ryte, esant tuščiam skrandžiui.

II Procedūros atlikimas:

4. Paimkite pacientą į funkcinę diagnostikos kambarį.

III Procedūros užbaigimas:

5. Įterpti spirografijos rezultatus į medicininį įrašą.

Paprastos medicinos paslaugos teikimo technologija

EKG IŠJUNGIMO TECHNIKA (ELEKTROCARDIOGRAFIJA)

Paskirtis: diagnostika

Indikacijos: Gydytojo receptu.

Kontraindikacijos: ne.

Įranga:

3. Fiz. elektrodų drėkinimo sprendimas.

EKG pašalinimo algoritmas.

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Informuokite pacientą, kad tyrimas atliekamas po 10-15 minučių poilsis, o tyrimo metu kvėpavimas turėtų būti ramus ir tolygus.

2. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

9. Rekomenduojame pacientui nusirengti nuo juosmens, atlaisvinti blauzdą nuo drabužių ir gulėti ant nugaros ant sofos, įdėdami rankas palei kūną (jei neįmanoma - EKG sėdint pašalinama)

2. Vykdymo procedūra:

5. Sudrėkinkite elektrodus nat. tirpalo (arba vandens).

6. Nustatykite standartinius laidus:

Raudonasis elektrodas dešiniajame dilbio trečdalyje

Geltonasis elektrodas ant apatinio kairiojo dilbio trečdalio

Žalias elektrodas ant apatinės kairiojo kojos kojos

Juodasis elektrodas ant apatinės dešinės kojos

7. Užduoti krūtinės užduotis:

V 1–4 tarpinės erdvės dešinėje krūtinkaulio pusėje

V 2–4 tarpinės erdvės kairiajame krūtinkaulio krašte

V 3 - tarp V2 ir V4

V 4 - penktoje tarpkultūrinėje erdvėje vidurio klaviatūros linijoje

V 5 - penktojo tarpkultūrinės erdvės ir priekinės ašies linijos horizontalaus lygio sankirtos

V 6 - penktojo tarpkultūrinės erdvės horizontalaus lygio ir vidurinės ašies linijos susikirtimo taške

8. Įrašykite EKG.

3. Procedūros užbaigimas:

9. Nuimkite elektrodus.

10. Pakvieskite pacientą pakilti ir apsirengti.

Pastaba: ūminio miokardo infarkto diagnozavimui ir paciento stebėjimui monitoriuje mes naudojame dangus:

Raudonasis elektrodas - 2 kryžminio tarpo erdvės dešinėje išilgai krūtinkaulio (atspindi LV galinę sieną)

Žalioji elektrodas - širdies viršūnėje (V 4) - (atspindi priekinę sieną)

Geltonasis elektrodas - užpakalinė ašies linija 5-oje tarpkultūrinėje erdvėje kairėje (atspindi priekinę LV sieną)

Paprastos medicinos paslaugos teikimo technologija

PARUOŠIMAS Dviračių įrenginiams (VEM) IR TREDMIL TESTui (treadmill)

Paskirtis: diagnostika

Indikacijos:

1. Paslėptos širdies išemijos aptikimas;

2. Stenokardijos funkcinės klasės apibrėžimas;

3. Fizinio aktyvumo tolerancijos vertinimas;

4. Gydymo efektyvumo vertinimas

Kontraindikacijos:

1. Skeleto ir raumenų sistemos ligos;

2. Kvėpavimo nepakankamumas ir tt

Įranga:

1. Ergometras (arba bėgimo takelis)

4. Elektrokardiografas su pagrindiniu rinkiniu (elektrodai, gelis ir tt)

Paciento paruošimo algoritmas VEM (treadmill testas)

1. Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

2. Informuokite pacientą, kad:

- vakare prieš tyrimą ir tyrimo rytą jis neturėtų vartoti vaistų.

- kad ryte jis gali priimti lengvus pusryčius.

- kad jis turėtų rankšluostį su juo.

2. Vykdymo procedūra:

3. Paimkite pacientą į funkcinę diagnostikos kambarį.

4. Pristatykite medicininę kortelę į funkcinę diagnostikos kambarį.

3. Procedūros užbaigimas:

5. Užtikrinti medicininės kortelės grąžinimą departamentui po tyrimo.

Paprastos medicinos paslaugos teikimo technologija

PARUOŠIMAS KEPĖMS (elektroforinis širdies stimuliavimas)

Paskirtis: diagnostika

Indikacijos: latentinės išemijos aptikimas esant kontraindikacijoms VEM.

Kontraindikacijos: nustatyti individualiai.

Įranga: Elektrodas stimuliacijai

Paciento paruošimo atlikti CPES algoritmas.

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

2. Informuokite pacientą, kad prieš 10 dienų prieš tyrimą reikia nutraukti antiaritminį vaistą Cordarone ir 2 dienas iki tyrimo - visus kitus vaistus.

3. įspėti pacientą, kad testas atliekamas tuščiu skrandžiu, jis turėtų turėti rankšluostį.

2. Vykdymo procedūra:

4. Paimkite pacientą į funkcinę diagnostikos kambarį.

5. Pristatykite medicininę kortelę į funkcinę diagnostikos kambarį.

3. Procedūros užbaigimas:

6. Užtikrinti medicininės kortelės grąžinimą departamentui po tyrimo.

Paprastos medicinos paslaugos teikimo technologija

PARUOŠIMAS DĖL PAGRINDINIO LAIKO MONITORINGO VALDYMO

Paskirtis: diagnostika

Indikacijos:

1. EKG pokyčių nustatymas skausmo epizodų metu.

2. Neskausmingos miokardo išemijos diagnozei

3. Širdies aritmijų ir laidumo nustatymas.

Kontraindikacijos: nustatyti individualiai.

Įranga:

1. Krūtinės elektrodai.

2. EKG stebėjimo prietaisas.

Paciento pasirengimo elgesiui algoritmas

„Holter“ kasdieninė stebėsena.

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

2. Informuokite pacientą, kad:

- XMT metu pacientas turi turėti normalų fizinį aktyvumą (konsultuodamasis su gydančiu gydytoju).

- Visi jūsų jausmai turi būti užrašyti valandą „Paciento dienoraštyje“

- Venkite staigių judesių.

- procedūros metu draudžiama vartoti dušu, vonia

- Venkite streikų nuo įrašymo įrenginio, apsaugokite jį nuo vandens ir šilumos.

- negalite pašalinti elektrodų ir išjungti įrašymo įrenginį

- elektrodą galite prijungti savarankiškai, jei jis priliptų prie odos

II.Vykdymas:

3. Paimkite pacientą į funkcinę diagnostikos kambarį.

4. Pristatykite medicininę kortelę į funkcinę diagnostikos kambarį.

III Procedūros užbaigimas:

5. Užtikrinti medicininės kortelės grąžinimą departamentui po tyrimo.

Paprastos medicinos paslaugos teikimo technologija

EFGDS PARUOŠIMAS (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas)

Paskirtis: diagnostika.

Indikacijos: gydytojo paskirtos virškinimo trakto ligos.

Kontraindikacijos:

1. Įdiegta atskirai kaip

Spirografija: kas tai yra ir kaip ji vykdoma?

Spirografija yra funkcinė plaučių diagnostika, kuri rodo jų būklę ir leidžia įvertinti darbo efektyvumą tyrimo metu. Procedūra atliekama su skirtingais vaistais ligoninėje ir yra neskausmingas pacientui.

Kas yra spirografija ir kas tai yra?

Nuorodos

Vaistai (bronchų šalinimo bandymai)

Kaip pasirengti spirografijai?

Ar galima valgyti prieš procedūrą?

Kaip atliekamas tyrimas?

Spirografijos metodai

Stalas su įprastine spirografija

Kvėpavimo dažnis (BH)

Kvėpavimo tūris (TO)

Minimalus kvėpavimo tūris (MOD)

Gyvybiniai plaučių pajėgumai (VC)

Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas (FVC)

Priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1)

Tiffno indeksas (IT)

Didžiausia plaučių ventiliacija (MVL)

Oro greičio indikatorius (PSDV)

Kiek kainuoja spirografija?

Komentarai ir apžvalgos

Kas yra spirografija ir kas tai yra?

Spirografija - tai būdas tirti plaučius suaugusiems ir vaikams, matuojant jų tūrį ir oro greitį automatizuotuose įrenginiuose. Ši procedūra atliekama be chirurginės intervencijos ir paciento hospitalizavimo.

Nuorodos

Medicinoje tokiose situacijose rekomenduojama atlikti spirografiją:

  • bronchopulmoninių ligų diagnozė;
  • poreikį įvertinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį;
  • diferencinė plaučių ir širdies nepakankamumo diagnostika;
  • įtariamas bronchų hiperaktyvumas;
  • pradinius plaučių ligos požymius darbuotojams, kurie liečiasi su kenksmingomis medžiagomis tarnyboje;
  • Goodpasture sindromas;
  • sklerodermija;
  • ilgas rūkymas;
  • dažnas bronchitas;
  • kvėpavimo trūkumas;
  • alergijos ar kvėpavimo sistemos ligos giminaičiams.

Tyrimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

  • kosulys daugiau nei 3-4 savaites po ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar bronchito;
  • dusulys su diskomforto jausmu krūtinėje (perkrovos);
  • švokštimas ar švokštimas;
  • sunku įkvėpti arba iškvėpti giliai.

Vaizdo įrašas apie tai, kas yra spirografinis tyrimas ir kokiu tikslu jis atliekamas. Paimta iš kanalo Olena Kuznietsova.

Kontraindikacijos

Spirografinės diagnostikos kliūtys yra šios:

  • amžius iki 4 metų;
  • epilepsija;
  • plaučių kraujavimas;
  • sunki psichinė liga;
  • insultas ar širdies priepuolis;
  • progresuojanti krūtinės angina;
  • toksikozė;
  • sąmonės sutrikimas;
  • žandikaulio sužalojimai;
  • myasthenia gravis (raumenų silpnumas);
  • padidėjusi kūno temperatūra ir (arba) stiprus kosulys tyrimo metu;
  • antroji nėštumo pusė;
  • kraujotakos nepakankamumo 3 etapas;
  • ūminės infekcijos;
  • kraujospūdžio padidėjimas diagnostikos procese;
  • bronchoskopija atlikta per 3 dienas iki spirografijos.

Privalumai ir trūkumai

Spirografijos privalumai:

  • gautų duomenų tikslumas;
  • diagnozės greitis.

Šiuolaikinė įranga gali užregistruoti kvėpavimo funkcijos pažeidimą pradiniame etape ir leidžia mums daryti išvadą apie paciento gydymo galimybes.

Šio tyrimo trūkumai:

  • amžiaus apribojimai;
  • diskomfortas diagnozės metu;
  • mokymo poreikį;
  • kontraindikacijų buvimas.

Tyrimo metodai

Spirografiją galima atlikti įvairiais būdais:

  • minutės kvėpavimo tūrio nustatymas (MOD);
  • testas, skirtas plaučių priverstiniam gyvybingumui nustatyti (FVC);
  • didžiausios savanoriškos plaučių ventiliacijos bandymai (MVL);
  • bronchodilatacijos tyrimai.

Spirometrai yra atviri ir uždaryti. Pirmuoju atveju pacientas įkvepia įprastą orą iš aplinkinės erdvės, antra - deguonį iš specialaus bako. Uždarant diagnozę pletizmografe, asmuo yra kabinoje.

Minimalus kvėpavimo tūris

Prietaiso pagalba registruojami 6 kvėpavimo ciklai, kurių pagrindu (iš vidutinės vertės) nustatomas oro kiekis plaučiuose. Kvėpavimo ritmas ir jo gylis yra fiksuoti, kurie turi atitikti normas pagal paciento lytį ir amžių. Vertinamas žmonių kvėpavimo poilsis dažnumas, pagal kurį apskaičiuojamas SM.

FZHEL testas

Procedūra sukelia diskomfortą pacientams, sergantiems geležies trūkumo anemija ir pagyvenusiais žmonėmis dėl didelės šlapimo nelaikymo tikimybės. Taip yra dėl to, kad yra atliekamas laidumo metodas, pagrįstas trimis (ar daugiau) ciklų, turinčių didžiausią kvėpavimą ir aštrius iškvėpimus, skaičiumi. Tokios procedūros trukmė labai priklauso nuo paciento elgesio spirografijos metu. Spinografas užfiksuoja visus bandymus įkvėpti-iškvėpti, nustatyti neteisingus, susijusius, pavyzdžiui, su kosulio ataka. Tai leidžia jums dar kartą atlikti procedūrą, bet ją pratęsti.

MVL testas

Diagnostikos pagrindas, naudojant šį testą, yra paciento kvėpavimo dažnis 12 sekundžių, o tai sukelia kai kurių ligų pablogėjimo riziką. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius plaučių ir IRR obstrukcija. Todėl MVL dažnai apskaičiuojamas be tiesioginių matavimų, naudojant formulę: MVL = FEV1 × 35. FEV1 yra priverstinio oro tūris per pirmą sekundę.

Vaistai (bronchų šalinimo bandymai)

BD diagnozė apima vaistų vartojimą su salbutamoliu ir ipratropiumo bromidu, kurių dozės gydytojas pasirenka individualiai. Tyrimas atliekamas prieš įkvėpus ir po 15-30 minučių. Pagrindinis procedūros tikslas - atskleisti plaučių obstrukcijos grįžtamumą.

Spirografija su bronchodilatatoriumi

Tyrimas pagrįstas bronchų preparatų išplitimu kartu su bronchus plečiančiu preparatu. Tai svarbu diagnozuojant paslėptus plaučių spazmus.

Kadangi galima naudoti tokius bronchus plečiančius vaistus:

Ekspertų provokuojantis metakolino testas

Metacholinas, patekęs į plaučius per viršutinius kvėpavimo takus, padeda nustatyti tokias patologijas:

  • astma;
  • hiperreaktyvumas;
  • pasireiškia plaučių spazmas.

Kaip pasirengti spirografijai?

Norėdami pradėti ruoštis tyrimui, turėtų būti diena prieš procedūrą, nutraukus vaistus (pasikonsultavus su gydytoju):

  • su bronchus plečiančiu poveikiu;
  • AKF inhibitoriai (Enalaprin, Captopril);
  • betadrenoblokeriai (atenolis, bisoprolas);
  • kraujagyslių susitraukimas.

Pasirengimas spirografijai 2 valandas iki apklausos pradžios apima kavos ir cigarečių palikimą. Paskutinės 30 minučių pacientas turėtų praleisti be fizinio ir emocinio streso.

Be to, pasiruoškite tokiam tyrimui:

  1. Dėvėkite laisvas drabužius.
  2. Atsigulkite pusvalandį.
  3. Išmatuokite aukštį ir svorį.
  4. Prieš dieną plaukite plaukus (jei reikia).
  5. Venkite stiliaus gaminių.

Ar galima valgyti prieš procedūrą?

Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip likus 1,5 valandai iki diagnozės pradžios. Patartina ryte atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu, jei neįmanoma susilaikyti nuo sunkiojo maisto ir stiprios juodos arbatos. Vaikai neturėtų būti alkani. Alkoholinių gėrimų priėmimas yra draudžiamas 24 valandas prieš spirografiją.

Kaip atliekamas tyrimas?

Spirografijos algoritmas yra toks:

  1. Užsiima patogia sėdėjimo padėtimi.
  2. Tam, kad būtų išvengta oro nutekėjimo, ant nosies dedamas specialus klipas.
  3. Gydytojas atneša fizinius asmens parametrus į sistemą.
  4. Įrašykite įprastą kvėpavimo ritmą.
  5. Pacientas kvėpuoja pagal gydytojo nurodymus (įkvėpimo gylis ir dažnis priklauso nuo tyrimo tikslo) specialiame kandikliu.

Pacientams, sergantiems skilvelių išvaržomis, procedūros metu turi būti atliekamas bandymas, kad būtų galima nustatyti kvėpavimo sistemos apkrovą.

Spirografijos metodai

Kompiuterinė spirografija matuoja kvėpavimą šiomis sąlygomis:

  • ramus
  • priversti;
  • dažnai ir giliai.

Įprastas kvėpavimas ramiu režimu

Kvėpavimo raštas - tai asmens kvėpavimo gylio ir dažnio santykis ramioje būsenoje. Diagnozė turėtų pasireikšti paciento ritmui. Jis atliekamas 60 sekundžių, per kurias spirografas įrašo ir apskaičiuoja MOD ir BH.

Priverstinis galiojimo laikas

Šio metodo esmė yra tam tikra kvėpavimo ciklų seka. Iš pradžių žmogui suteikiamas maksimalus kvėpavimas. Po to ryškiai iškvepiamas oras. Šios manipuliacijos atliekamos 5–10 minučių intervalais. Procedūros metu svarbu griežtai laikytis instrukcijų, ankstyvas įkvėpimas arba neišsamus iškvėpimas iškreipia rezultatus.

Dažnas ir maksimalus gilus kvėpavimas (10–15 sek.)

Įrašant apklausą, suaugęs žmogus iš eilės eina giliai. Mažai pacientų reikia paimti analogiją su žvakė, kurią reikia greitai užgesinti. Vidutinė procedūros trukmė yra 12 sekundžių, per kurią svarbu stebėti paciento gerovę. Galbūt hiperventiliacijos raida.

Nuotraukų galerija

Dekodavimo rezultatai

Norėdami interpretuoti tyrimo rezultatus, turite naudoti:

  • gauta spirograma;
  • tradicinės formulės;
  • lentelė su normų ir nukrypimų rodikliais.

Stalas su įprastine spirografija

Nukrypimų greitis ir lygis gali leisti įvertinti patologijos laipsnį:

Kas yra spirografija ir kaip jos paruošimas

Plaučių patologija yra viena iš dažniausių kosulio ir kitų būdingų simptomų priežasčių. Norėdami diagnozuoti šių organų disfunkciją, naudojami instrumentiniai metodai. Spirografija yra procedūra, kuri leidžia grafiškai vaizduoti ekrane ar popieriuje plaučių ventiliacijos kokybę. Šio tyrimo pagalba galima tiksliai nustatyti alveolio disfunkciją ir įvertinti atliktos terapijos kokybę.

Kas yra spirografija?

Spirografija yra plaučių funkcijos tyrimo metodas. Procedūros bruožas yra rezultatų, gautų kreivės pavidalu kompiuterio ekrane, vaizdas su galimybe spausdinti atitinkamą vaizdą.

Atliekant atitinkamus tyrimus, naudojami specializuoti spirografai.

Įrenginiai yra dviejų tipų:

  1. uždara kilpa;
  2. su atviru kontūru.

Skirtumas tarp spirografų priklauso nuo oro kontakto aparato viduje su išoriniu dujų mišiniu, kuris atsiranda pasibaigus galiojimui. Pirmuoju atveju trūksta. Pagrindinės prietaiso dalys yra sijos, vamzdis, filtrai, skirti oro valymui nuo anglies dioksido.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografija, kai kosulys " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Svarbu! Techniškai spirografo darbas grindžiamas atitinkamo konteinerio pildymo pokyčiais po paciento iškvėpimo. Naudojant specialų jutiklį, spindulių virpesių amplitudė įrašoma į kreivę, nukreiptą į ekraną.

Plaučių spirografija atliekama siekiant išsamiai įvertinti žmogaus kvėpavimo takų funkcinį aktyvumą. Be to, tyrimas skirtas gydymo veiksmingumui stebėti prevencinių tyrimų metu.

Kada reikia plaučių spirografijos?

Atliekant pacientų būklę, plaučių terapijoje plačiai naudojamas tinkamas tyrimas. Nėra reikalo naudoti šį metodą žmonėms, kuriems yra sezoninis peršalimas arba trumpalaikis kosulys.

Situacijos, kai naudojamas spirografas:

  • diskomfortas krūtinės viduje, kuriam būdingas ilgas kursas;
  • kosulys, kuris nereaguoja į tradicinį gydymą per mėnesį ar ilgiau;
  • dažnai pasikartojantis bronchitas ir pneumonija;
  • stebėti bronchinės astmos gydymo kokybę;
  • nuolatinis sąlytis su užterštu oru (darbas kasykloje, chemijos gamykloje);
  • genetinis jautrumas kvėpavimo takų sutrikimams;
  • ilgą rūkymo istoriją.

Spirografija leidžia įvertinti plaučių funkciją. Analizuodami galutinius duomenis, gautus atlikus tyrimą, galite nustatyti kvėpavimo nepakankamumo tipą ir sunkumą (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = „Spirografija yra neskausminga ir užtrunka porą minučių“ „width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " dydžiai = "(maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Yra 3 patologijos vystymo galimybės:

  1. Obstrukcinis tipas, kurį sukelia pernelyg didelis kvėpavimo takų spazmas, kurį lydi sunkus iškvėpimas. Lėtinė kursų forma yra bronchitas, būdingas tipiškam DNR variantui;
  2. Ribojantis tipas, kurį sukelia sutrikusi alveolinė funkcija. Pastarasis praranda įprastą išplėtimo galimybę, kuri riboja plaučių pripildymą oru;
  3. Mišrus, derinant dviejų pirmiau aprašytų variantų charakteristikas.

Remiantis gautais rezultatais, atliekamas tinkamo gydymo pasirinkimas siekiant paveikti specifines patologinio proceso sąsajas.

Kaip pasiruošimas spirografijai?

Kaip pasirengti spirografijai? Procedūra pasižymi paprastumu ir nereikalauja specialių išankstinių paciento priemonių.

Pagrindiniai aspektai:

  1. Diagnozės įgyvendinimas tuščiame skrandyje (iki procedūros negalima valgyti);
  2. Spirografija geriausiai tinka ryte po miego. Prieš pradėdami naudoti prietaisą, norėdami normalizuoti širdies ir kvėpavimo sistemos darbą, turite pailsėti 20 minučių;
  3. Tyrimo dieną turite atsisakyti kavos ir cigarečių;
  4. Naudojant bronchus ar kitus vaistus, kurie veikia kvėpavimo takus, turite nutraukti atitinkamų vaistų vartojimą prieš 24 val. Šie vaistai gali „apgauti“ prietaisą, kuris lygina informacijos turinį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografija geriau praleisti ryte tuščiu skrandžiu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Pasirengimas spirografijai papildomai apima aiškų paciento procedūros vykdymo paaiškinimą. 90% atvejų pacientas, kuris tiriamas pirmą kartą, negali tinkamai įvykdyti visų gydytojo reikalavimų. Norint gauti informatyvių rezultatų, „kvėpavimas į mėgintuvėlį“ trunka nuo trijų iki penkių kartų, kai yra keletas poilsio pertraukų.

Mokslinių tyrimų metodika

Kaip atliekama spirografija? Išaiškinęs visus diagnostikos procedūros niuansus ir paciento dvidešimties minučių poilsį, gydytojas tęs procedūrą. Pacientas prašomas sėdėti tiksliai. Svarbu ne pakreipti galvą, o ne sulenkti organizme, kad būtų išvengta tyrimo rezultatų iškraipymo.

Spirografija yra diagnostinis metodas, kuris užfiksuoja ir vertina orą, išleistą per burną. Norint patikimai įvertinti rezultatus, pacientui reikia uždaryti nosį su specialiu spaustuku. Paruošus pacientą, galite pradėti diagnozę.

Asmuo įeina į kandiklį orui nukreipti į atitinkamą vamzdelį. Prieš išvykdamas gydytojas kontroliuoja burnos kontakto su plastiku tankį, kad būtų išvengta dalies dujų mišinio praradimo, iškraipant galutinį rezultatą.

Gydytojas nurodo pacientui apie kvėpavimo pobūdį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Sėdimosios vietos laikymas " = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Dažniausiai naudojami metodai:

  1. Įprastas kvėpavimas ramiu režimu. Per 6–7 ciklus kompiuteris įrašo paciento plaučių kvėpavimo tūrį (DL), apskaičiuoja krūtinės judesių skaičių (daugumą) per 1 minutę ir kitus parametrus;
  2. Priverstinis galiojimo laikas Prieš pradedant vartoti pacientus reikia giliausio kvėpavimo. Be to, per šešias sekundes pacientas turi greitai ir po slėgiu patekti į plaučius į plaučius. Jei reikia, šis pavyzdys gali būti iš dalies pakeistas. Svarbiausia yra laikytis gydytojo nurodymų;
  3. Dažnas ir maksimalus gilus kvėpavimas 10–15 sekundžių. Šis metodas gali sukelti galvos svaigimą ir netgi sąmonės netekimą. Rūpestingai tai atliekama vaikams ir aukštesnio amžiaus žmonėms.

Skaitmeninį duomenų apdorojimą atlieka kompiuteris su atitinkamu grafiniu vaizdu. Atlikęs pirmiau nurodytą algoritmą ir registruodamas technikos galutinius rezultatus, gydytojas raštu daro išvadą, kuri padeda nustatyti galutinę diagnozę ir išspręsti konkretaus paciento gydymo problemą.

Kaip iššifruoti rezultatus?

Spirografijos rezultatų dekodavimas yra gana paprastas procesas. Gydytojas naudoja specialias lenteles, kuriose nurodomas rodiklio rodiklis. Jei vertės yra labai skirtingos, tuomet užregistruojamas tam tikras patologinio proceso sunkumas.

Toliau pateikiami pagrindiniai skaitmeniniai indikatoriai, naudojami spirografijos metu.

BH - kvėpavimo dažnis

Kvėpavimo dažnis yra krūtinės judesių skaičius, kurį lydi dujų mainai plaučiuose. Sveikas žmogus atlieka 16–20 atitinkamų ciklų per minutę. Mažame vaiku (iki 3 metų) indeksas gali pasiekti 30–35 judesius.

TO - potvynių tūris

Kvėpavimo tūris - dujų mišinio (oro) kiekis, kuris prasiskverbia į plaučius ir pašalinamas iš jo 1 ramiam ciklui. Vidutiniškai norma yra 500 ml. Priklausomai nuo žmogaus kūno savybių, leidžiama svyruoti nuo 300 iki 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" matuoja potvynių tūrį " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD minučių kvėpavimo tūris

Konkrečiu atveju kalbame apie dujų mišinio kiekį, kuris cirkuliuoja per bronchopulmoninę sistemą 1 minutę ramioje būsenoje. Vertės - 5-9 litrai.

VC - plaučių talpa

Indikatorius apibūdina didžiausią oro kiekį, kurį galima pasibaigti ramioje būsenoje po giliausio kvėpavimo. Rodiklis yra individualus ir priklauso nuo konstitucijos, fizinių savybių ir pan. Vidutinis vyrų rodiklis yra 4,5–4,9 litrų, moterims - 3,5–4,0 litrų.

FZHEL - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas

Panašus į ankstesnį paveikslą, kuris skiriasi nuo iškvėpimo pobūdžio. Pastarasis turėtų būti priverstas (kuo stipresnis). Vidutinės vertės - 3-7 l.

FEV1 - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę

FEV1 - rodiklis, apibūdinantis pirmoje sekundėje iškvepiamo oro kiekį. Įgyvendinimo metodas yra panašus į FPK.

IT - Tiffno indeksas

Rodiklis apskaičiuojamas procentais ir atitinka FEV1 santykį su FVC.

MVL - didžiausia plaučių ventiliacija

Antrasis vardas yra kvėpavimo riba. Šis indikatorius atspindi tam tikro paciento plaučių ventiliacijos funkciją. Pacientas kviečiamas kvėpuoti kuo giliau per ketvirtį minutės. Gautas rezultatas padauginamas iš 4 normų sveikiems žmonėms - 70-120 litrų per minutę. Astma sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu, indeksas mažėja priklausomai nuo patologijos sunkumo.

PSDV - oro greičio rodiklis

Kitas procentas, išreikštas formulėje MVL / VC.

Apribojimai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Spirografijos kontraindikacijos "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "dydžiai = "(maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografija yra procedūra, kuri nėra patvirtinta visiems pacientams.

Kontraindikacijos:

  • pneumotoraksas - oras, patekęs į pleuros ertmę;
  • ūminis miokardo infarktas ir (arba) insultas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas su sunkia kvėpavimo takų obstrukcija;
  • gausus hemoptysis;
  • atviros tuberkuliozės formos;
  • sepsis;
  • abortų rizika;
  • sunkių psichikos sutrikimų;
  • bendrą sunkią paciento būklę.

Kiekvienu atveju gydytojas įvertina spirografijos galimybę konkrečiame paciente.

Procedūros rezultatų vertinimas ir palyginimas su norma

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirografijos normaliosios vertės lentelė "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Lentelė su įprastais spirografijos rodikliais padeda gydytojui iššifruoti procedūros rezultatus.

Su bronchine astma, pneumonija, lėtine obstrukcine plaučių liga ir kitomis patologijomis susijusi spirografija lydės šių rodiklių sumažėjimą. Priklausomai nuo problemos pobūdžio ir sunkumo, požiūris į paciento gydymą skiriasi.

Spirografinis vaizdo įrašas

Medinos medicinos centro funkcinės diagnostikos gydytojas Elena Kholina pasakys, kaip naudoti spirografą, kad nustatytumėte ankstyvąsias bronchų ir plaučių ligas.

Išvada

Spirografija yra informatyvus metodas plaučių funkcijai diagnozuoti žmonėms. Procedūra plačiai naudojama pulmonologijoje ir užtikrina patikimą kvėpavimo sistemos būklės patikrinimą. Spirografija - geriausias būdas kontroliuoti kvėpavimo patologijos gydymą, kuriam nereikia specialaus mokymo.