Alergijos tyrimas kūdikiams

Išbėrimas ant kūdikio odos yra rimta tėvų susirūpinimo priežastis. Dažniausios odos bėrimo priežastys kūdikiams šiandien yra dygliuota šiluma ir alerginė diatezė. Daugeliu atvejų alergijos atsiranda maisto alergijos ir kontaktiniai alergenai (milteliai, muilas, odos aliejus, sintetiniai drabužiai). Galų gale, net prieš gimimą vaikas susiduria su daugybe alergenų - tai yra dėl to, kad daugelis žmonių nuolat sunkina ekologiją ir nepalankų jautrumą (padidėjusį jautrumą) dėl sudėtingų alergenų, esančių maiste, ore ir vandenyje. Nėščia motina kasdieniame gyvenime susiduria su alerginiais veiksniais, o aktyvi placentos apsauga apsaugo vaisių nuo alergenų patologinio poveikio. Taip pat svarbi įvairių tipų alerginių reakcijų raida yra genetinė organizmo trupinių našta daugeliui alerginių faktorių.

Vaikas po gimimo neturi patikimos apsaugos, todėl oda patenka į patologinį aplinkos poveikį:

  • maisto veiksniai (net ir tada, kai jie natūraliai maitinami, kai mama maitina alergiškus maisto produktus);
  • kontaktiniai alergenai (cheminiai ir fiziniai alergenai);
  • epidermio veiksniai (gyvūnų ir paukščių plaukai, žuvis ir papūga);
  • vaistai (antibiotikai, sirupai su dažais ir skoniais ir kiti vaistai). Todėl alergiški bėrimai, alerginis rinitas, virškinimo sistemos patologija, kvėpavimo takų reakcijos (bronchų spazmas) ir konjunktyvitas yra laikomos dažniausiai kūdikių alerginėmis ligomis.

Alerginės reakcijos kūdikiams patogenezė

Reaguodamas į alergeno patekimą į kūdikio kūną, sintetinamas specifinis imunoglobulinas E, kuris suaktyvina reakcijų grandinę su uždegiminių mediatorių (histamino, serotonino ir kitų veiksnių) formavimu, dėl kurių atsiranda alergijos simptomų - odos bėrimas, rinitas ar konjunktyvitas.

Klinikiniai alergijos pasireiškimai kūdikiams

Padidėjęs jautrumas alergenams kūdikiams gali pasireikšti:

1) alerginiai odos pažeidimai:

  • alerginė diatezė (skruostų odos lupimas, kaktos, glutalo sritis, intensyvus niežėjimas ir odos paraudimas;
  • gneis, dilgėlinė, vietinis odos patinimas;
  • ūminio šilumos ir (arba) užsispyrusios vystyklų bėrimas, kurio nežinoma etiologija (su patogiu mikroklimatu ir gera vaikų odos raukšlių priežiūra);

2) virškinimo trakto pažeidimai:

  • dažnas regurgitacija;
  • laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas;
  • vidurių pūtimas ir užsispyręs kolikas;
  • vėmimas;

3) kvėpavimo sistemos sutrikimai:

  • alerginis rinitas;
  • bronchų spazmas (dažnas sausas kosulys, dusulys, dažni kvėpavimo takų infekcijos su laringitu, alveolitu ar obstrukciniu bronchitu);

4) kombinuotas organų pažeidimas įvairiose sistemose

Dažnai yra kombinuota odos ir kvėpavimo sistema (rinitas arba bronchų spazmas), alerginės odos reakcijos ir žarnyno pažeidimai.

Alerginių reakcijų derinys su kūdikių kelių sistemų pralaimėjimu laikomas dideliu polinkiu į pavojingų alerginių ligų atsiradimą: bronchinę astmą, egzema, atopinį dermatitą arba kompleksinių uždegiminių ir alerginių inkstų, širdies, kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos patologijų atsiradimą;

5) kitos pavojingos sąlygos

  • angioedema;
  • anafilaksinis šokas.

Diagnozuoti alergiją kūdikiams

Kai kūdikis turi vieną iš keleto tariamai alerginio pobūdžio sistemų požymių ar patologijos derinį, būtina pasikonsultuoti su specialistu: pediatru ar vaikų alergistu, ir dėl maisto alergijos - mitybos specialisto. Išryškėjusios alerginės reakcijos apraiškos, ypač kai kartu patologijos: nuolatinis bronchų spazmas su dilgėline, dispepsija su vėmimu, odos išbėrimas ar sunkus konjunktyvitas, arba gyvybei pavojingos tiesioginės reakcijos (anafilaksinio šoko ar Quincke edemos atsiradimas) - reikia hospitalizuoti simptominiam skyriui alergenų gydymas ir nustatymas ligoninėje.

Nustatoma alergijos diagnozė mažiems vaikams:

  1. Tėvų apklausos duomenys (išsami istorija, skundai, paveldimos naštos buvimo nustatymas).
  2. Nustatyti įvairių alerginių reakcijų, kūno jautrumo ir tam tikrų maisto produktų klinikinių apraiškų santykį, gyvūnų šeimoje buvimą, plovimą milteliais, dėvėti sintetinius drabužius ir kitus veiksnius).
  3. Kūdikio patikrinimas.
  4. Laboratoriniai tyrimai:

Taip pat netiesioginis maisto alergijos įrodymas žindymo laikotarpiu gali būti laipsniškas alergijos požymių, būdingų hipoalerginei dietai, išnykimas, odos alergijos pašalinimas, kai skalbimas nutraukiamas milteliais, kondicionieriai, keičiant sintetinius drabužius natūralia medvilnė ar linais, ir teigiamas poveikis po vaiko formų vartojimo pradžios prieš alergijas (antihistamininiai vaistai su natūraliais sorbentais).

Kraujo tyrimas dėl alergenų kūdikiams

Diagnozuojant išbėrimų, virškinimo trakto patologijos, rinito, konjunktyvito ar patologijų derinių alergiškumą, būtina nustatyti priežastinį veiksnį - alergeną, sukeliantį alerginę reakciją - alergenų kraujo tyrimą. Dabar tai daroma beveik visose didelėse vaikų klinikose arba laboratorijoje - alergologu. Mažiems vaikams kraujas imamas iš venų tam tikrų alergenų specifinių imunoglobulinų (Ig E) kiekiui nustatyti. Svarbi sąlyga yra fiziologinių sąlygų (dantų sindromo, perkaitimo, žarnyno disfunkcijos) arba organinių ligų, kurios gali turėti įtakos rezultatų patikimumui, nebuvimas.

Vyresniems vaikams atliekami odos tyrimai ar alergenų kraujo tyrimai.

Odos alergijos tyrimų kūdikiams analizė

Maži vaikai retai atlieka alergenų etaloninius odos tyrimus dėl jų vertinimo sudėtingumo, kurį lemia anatominės ir fiziologinės odos struktūros savybės kūdikiams ir difuzinės reakcijos galimybė.

Vaikams, vyresniems nei trejų metų amžiaus, odos tyrimai atliekami taip: nedidelės tam tikrų alergenų dozės yra taikomos odai dilbio srityje, o atsakas į jų vartojimą tikrinamas (per pusvalandį). Alergenų odos tyrimas atliekamas tik esant uždegimo procesams organizme.

Prieš atliekant odos alergiją būtina nustatyti galimų alergenų diapazoną. Paprastai nustatomas standartinis alergenų rinkinys:

  • odos reakcijos (citrusiniai vaisiai, šokoladas, žuvis, kiaušiniai, karvės pienas, sojos, glitimas);
  • bronchų spazmai: dulkių, epidermio ir maisto alergenų rinkinys;
  • rinitu ir konjunktyvitu: žiedadulkės, dulkės, epidermio ir maisto alergenai.

Papildomą galimą maisto alergenų rinkinį galima nustatyti 7–10 dienų laikant maisto dienoraštį - motina nuolat registruoja visus maisto produktus, kuriuos kūdikis valgo per dieną, jų virimo charakteristikas ir vaiko kasdienes reakcijas.

Alergijos tyrimas kūdikiams

Visi tyrimai turi būti atliekami alerginio ramybės laikotarpiu (geriau žiemą), prieš pradedant vartoti antialerginius vaistus arba pasibaigus gydymui.

Kada atlikti alergenų analizę kūdikiams

Jums reikia žinoti, kad alergenų analizė atliekama tik pagal receptą. Tipiška alerginė reakcija kūdikiams išsivysto per penkiolika atvejų iš šimto ir yra stabdoma dėl alerginio produkto panaikinimo arba patogeninių veiksnių pašalinimo. Daugeliu atvejų yra klaidingų reakcijų - dėl netinkamo papildomų maisto produktų ar naujų produktų, fermentopatijos, disbakteriozės ar žarnyno parazitų.

Alergologai rekomenduoja šiuos tyrimus atlikti tik laikantis griežtų nuorodų:

  • patvirtinti maisto alergijas, nustatytas pagal maisto apribojimus;
  • jei reikia, nustatykite alerginės reakcijos sumažinimo faktą gydymo metu;
  • jei kūdikis sukėlė anafilaksinį šoką nuo vabzdžių įkandimo;
  • patvirtinti nustatytą alerginę reakciją į vakciną.

Alergenų analizė kūdikiams

Alergija kūdikiams yra specifinis imuninis atsakas, dėl kurio, vietoj inaktyvavimo svetimkūniais, organizmas kenčia nuo neteisingos reakcijos į nekenksmingus baltymų komponentus. Vaikas gali būti jautrus tam tikriems maisto produktams, kačių plaukams ar buitinėms dulkėms. Taip atsitinka todėl, kad pažeidžiamas mechanizmas, kuriuo imuninė sistema išskiria kenksmingas medžiagas nuo nekenksmingų. Alergenus galima maitinti žindant per motinos pieną. Taip atsitinka, jei motina neatitinka specialių mitybos procedūrų.

Kūdikių alergijos priežastys

Alerginė reakcija atsiranda, kai alergenas patenka į organizmą. Jis gali susilieti su įkvėptu oru, susilietus su oda ar maistu. Reaguodamas į tai, kūdikio organizmas pradeda gaminti antikūnus. Jie taip pat yra baltymai, todėl labai lengvai sudaro vieną kompleksą su alergenais. Šis kompleksas tarnauja kaip signalizacijos sistema, kurios pagrindinis uždavinys yra histamino gamyba. Ir dabar histamino, išsiskiriančio reaguojant į alergeno patekimą, keičiant įvairių audinių ląstelių metabolizmą, sukelia alergijos simptomų atsiradimą.

Histamino jautrios ląstelės randamos daugelyje audinių ir organų. Tai sukelia įvairių alergijos simptomų kūdikiams. Jie gali būti: odos bėrimas, vandeningas, alerginis rinitas, virškinimo trakto sutrikimai ir kiti pasireiškimai.

Jei kūdikis turi odos bėrimą, tai yra signalas, kad būtina pasikonsultuoti su alergistu. Šis specialistas atliks pradinį kūdikio gerovės tyrimą ir paskirs specialius testus. Šios veiklos tikslas - patvirtinti alerginės reakcijos buvimą, taip pat nustatyti ją sukeliančią medžiagą.

Dažnas alergijos pasireiškimas vaikui yra odos bėrimas. Alergenai, turintys įtakos kūdikiui, gali būti suskirstyti į du tipus: vidinius ir išorinius. Vidiniai veiksniai yra maistas, o išoriniai veiksniai yra alergenai, kurių poveikis atsiranda dėl tiesioginio sąlyčio (skalbinių ploviklio, drabužių, gyvūnų plaukų komponentai). Jų jautrumą daugeliu atvejų sukelia nepalankios aplinkos sąlygos. Poveikis nepageidaujamoms medžiagoms, kurias kūdikis patiria, paveikia imuninę sistemą ateityje. Ir daugeliu atvejų šis poveikis yra neigiamas. Kūdikio oda yra labai subtilus ir jautrus, o tai palengvina įvairių alergenų skverbimąsi. Todėl dažnai vaikui galima rasti alergiją skalbinių plovikliui arba vilnai.

Alergijos simptomai kūdikiams

Odos simptomai

  • viršutinės epidermio dalies, sausos odos, paraudimo, edemos atsiradimo, stiprus
  • niežulys (dažnai atsiranda dėl maisto ir narkotikų alergijos);
  • alerginio dilgėlinės simptomai, įskaitant raudonos ar rausvos spalvos blykstės išvaizdą
  • išgaubtos formos, kurios yra šiltos.
  • mazgų, užpildytų šviesiu arba geltonu skysčiu, išvaizda.

Virškinimo trakto simptomai

  • dažnas raugėjimas;
  • nenormalios išmatos, kurios gali apimti vidurių užkietėjimą, arba atvirkščiai, dažnos išmatos su skysčių konsistencija;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Kvėpavimo reiškiniai

  • sloga, kurioje gausiai išsiskiria skaidrus skystis;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai, atsiradę dėl nosies gleivinės patinimo;
  • niežulys ar dirginimas, dėl kurio kūdikis dažnai liečia nosį.

Akies gleivinės pažeidimai

  • akių paraudimas;
  • dažnai išsiliejusios ašaras;
  • akių vokų patinimas.

Alergijos apibrėžimas kūdikiams

Taigi, jei jūsų kūdikis turi pasireiškimų, galinčių susidurti su alergenu, būtina skubiai pasikonsultuoti su alergologu. Alergijos diagnostika apima daugybę metodų, svarbią vietą užima bandymai.

Nustatant alergijas, naudojami šie metodai:

  1. Interviu su tėvais, kurių metu turi būti paaiškinti tokie veiksniai kaip alergijos istorija tėvams, ypatingos gyvenimo sąlygos ir kūdikio maistas, motinos mityba, asmeninės pastabos.
  2. Ryšys tarp įtariamų alergenų poveikio ir simptomų atsiradimo.
  3. Ligos simptomų analizė, atliekant tiesioginį tyrimą.
  4. Analizės rezultatai.

Kalbant apie pastaruosius metodus, atliktų testų arsenalas yra gerokai sumažintas, palyginti su alergijos diagnoze suaugusiems. Diagnozuodami vaikus nenaudokite būdų, kurie tiesiogiai susiję su alergenais. Dėl šios priežasties draudžiami odos tyrimai ir provokaciniai diagnostikos metodai.

Išsamus kraujo kiekis kūdikiams

Šis įvykis leidžia stebėti ne tik bendrą sveikatos būklę, bet ir specialius kūdikių kraujo formulės pokyčius, kurie gali rodyti alerginių reakcijų buvimą. Kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Kūdikiams tai reiškia, kad reikia atlikti veiklą 2 valandas po šėrimo. Maitinimas tiesiogiai prieš kraujo mėginius gali iškreipti tyrimų rezultatus.

Motina turi būti dalyvaujant kraujo tyrimui. Taip yra dėl to, kad kūdikiai, keisdami situaciją, gali patirti didelį jaudulį. Tokiu atveju motina turėtų nuraminti kūdikį, kuris dažnai palengvina procedūrą.

Kraujas surenkamas iš išorinių kraujagyslių, esančių pirštuose ar pirštai. Po to atliekamas mikroskopinis kraujo medžiagos tyrimas. Gydymas peršalimu gali žymiai iškreipti kraujo tyrimo rezultatus, todėl rekomenduojama, kad jis būtų atliktas šiek tiek laiko po atsigavimo.

Be bendrų požymių, atspindinčių kūdikio sveikatos būklę, svarbu ir eozinofilų koncentracija. Eozinofilai yra imuninės sistemos ląstelės, kurių pagrindinė užduotis yra antikūnų gamyba. Jie atlieka normalų imuninės sistemos darbą, tačiau alerginių reakcijų metu jų gaminami antikūnai turi afinitetą alergenų baltymams. Šių ląstelių lygio padidinimas gali būti dar vienas diagnozės patvirtinimas. Tačiau verta paminėti, kad kai kuriais atvejais jų koncentracija nedidėja.

Speciali analizė antikūnams kūdikiams

Specialus kraujo tyrimas yra diagnostinė priemonė, leidžianti nustatyti alerginę reakciją pagal antikūnų lygį. Antikūnai yra baltymai, kurie sukelia alerginę reakciją. Kūdikiams šis diagnostinis metodas yra tinkamiausias, nes jam nereikia tiesioginio alergeno poveikio kūdikio kūnui.

Antikūnų analizė yra nustatyta atvejams

  • po natūralaus maitinimo pradžios vaikas turi alergijos simptomų;
  • vaikas turi akivaizdžių sezoninių alergijos požymių;
  • alergijos simptomai yra akivaizdūs, tačiau alergeno pobūdis lieka abejotinas;
  • kūdikis dažnai kenčia nuo peršalimo;
  • vienas iš tėvų yra alergiškas.

Po 2 valandų po paskutinio šėrimo kraujas paimamas iš venų. Ši analizė bus informatyvi, jei bus atsisakyta alerginių apraiškų. Taip yra dėl to, kad jis stebi antikūnų kiekio padidėjimą, skverbdamasis į alergeną, nuo normaliosios vertės. Faktas yra tai, kad didelė antikūnų koncentracija kraujyje yra alerginių pasireiškimų metu.

Ši analizė gali įrodyti ne tik alerginių procesų patvirtinimą kūdikio organizme, bet ir nurodyti jų specifinę priežastį.

Alergijos tyrimai vaikams: nuo kokio amžiaus, indikacijos

Atrodo, kad nepagrįstas bėrimas, sloga, akys, viduriavimas ar kosulys visuomet skatina tėvus nerimauti, todėl jie ieško atsakymų į klausimus apie šių simptomų priežastis. Dažnai gydytojai dėl visų kitų ligų nepastebi net pirmosios alerginės reakcijos požymių, o tik vaiko artimiausioje aplinkoje stebėjimas gali padėti pastebėti tikrąjį sveikatos blogėjimo veiksnį. Taip pat svarbu laiku pradėti alergijos gydymą, nes šios ligos simptomai dažnai veikia vaiko psichiką ir gali sukelti neigiamų pasekmių ateityje.

Šiame straipsnyje galite sužinoti, kaip nustatyti vaiko alergenų provokatorių, susipažinti su alergijos tyrimų metodais ir laboratoriniais kraujo tyrimais, kad būtų galima nustatyti šią būklę.

Dabar alerginės reakcijos, ypač vaikystėje, toli gražu nėra retos, nes aplinkos būklė žymiai veikia imuninės sistemos būklę. Ir ekspertai pažymi, kad tik simptominė alergijos terapija neišnyksta problemos esmės ir dažnai sukelia nepageidaujamų pasekmių, nes ilgalaikis desensibilizuojančių medžiagų vartojimas neigiamai veikia vidaus organų būklę. Bandymų ir laboratorinių tyrimų metu galima nustatyti tokių procesų provokatorius, kurie labai padeda gydyti tokias ligas ir gali visiškai atleisti asmenį nuo alerginės reakcijos.

Odos tyrimai

Odos testai atliekami taikant alergenų tirpalą į šiek tiek pažeistą odos sritį ir įvertinant gautą reakciją į provokuojančio agento įvedimą. Tokios bandymo procedūros paskyrimo nuorodos gali tapti šiomis valstybėmis:

Be šių sąlygų, odos tyrimai atliekami alergijos metu, po anafilaksinio šoko ar angioedemos epizodo, neigiamų reakcijų į vakcinas ir anestetikus.

Alergijos tyrimus galima nustatyti, kai vaikas turi šiuos simptomus, kurių negalima pateisinti kitomis priežastimis:

  • lėtinis ar sezoninis rinitas;
  • bėrimas;
  • nosies užgulimas;
  • regėjimo organų audinių ašarojimas ir uždegimas;
  • niežėjimas ir deginimas akyse;
  • odos patinimas;
  • viduriavimas ar pilvo skausmas;
  • odos ir kitos reakcijos po vabzdžių ar gyvūnų įkandimų, buitinių chemikalų naudojimas, vaistai.

Atliekant odos tyrimus alergijoms, galima tik praėjus mėnesiui po pirmųjų alerginės reakcijos simptomų, nes jų rezultatai gali būti nepatikimi, jei jie atlikti anksčiau. Be to, ūminės ligos laikotarpiu jie negali būti atliekami.

Odos bandymai visada turi būti atliekami tik specialiai įrengtame kambaryje, kurį atlieka alergistas. Tokia taisyklė garantuoja ne tik patikimų tyrimų rezultatų gavimą, bet ir sumažina galimų komplikacijų, dėl kurių reikia specialisto pagalbos, riziką.

Odos alergijas atliekantys provokatoriai yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • tiesioginis panaudotas grynas alergenas;
  • naudojamas netiesioginis - alerginių žmonių kraujo serumas.

Pagal taikymo būdą alerginės medžiagos skirstomos į:

  • dūrio testai (scarification);
  • taikymas;
  • lašelis;
  • intrakutaninis;
  • šilumos: šilumos ir šalčio.

Kaip paruošti vaiką odos alergijos tyrimams

Prieš atlikdamas procedūrą gydytojas turi rekomenduoti, kad būtų laikomasi tokių paprastų ir nereikalaujama specialių taisyklių:

  1. Nustokite vartoti antialerginius vaistus.
  2. Išskirti padidintą psichoemocinę ir fizinę veiklą.
  3. Nustokite vartoti naujus maisto produktus (jei imami maisto alergenų nustatymo mėginiai).
  4. Paruoškite vaiką moraliai testavimui: paaiškinkite, kad skausmas bus toks minimalus, kad neturėtumėte to bijoti.

Paprastai tokius testus vaikai lengvai toleruoja po penkerių metų, nes šiame amžiuje vaikas jau lengviau pasiruošęs atlikti mažai skausmingą odą ar odos pažeidimą.

Kokiais atvejais odos tyrimų atlikimas draudžiamas

Nurodant alergijos odos tyrimus, gydytojas turi nustatyti galimą tokių kontraindikacijų buvimą:

  • amžius iki 5 metų;
  • ūminė alerginė reakcija;
  • lėtinių ligų ūminio ar paūmėjimo buvimas;
  • sudėtinga alergija;
  • traukulių traukuliai;
  • onkologinių procesų buvimas.

Jei reikia (pvz., Kilus abejonėms dėl lėtinių negalavimų paūmėjimo), gydytojas paskiria papildomus tyrimus arba siunčia juos konsultacijai.

Kaip atliekamos odos alergijos

Drip

Šio tipo odos bandymas atliekamas visiškai neinvaziškai, nes alergeno tirpalas su histaminu yra paprasčiausiai ant odos lašinamas. Bandymas atliekamas dilbio ar pečių mentėse. Bandymas yra skirtas nustatyti:

  • žiedadulkės, buitiniai alergenai;
  • reakcijos į naminius gyvūnus ir paukščius.

Taikymas

Šio tipo odos bandymas atliekamas naudojant mažą medvilnės arba marlės gabalus, sudrėkintus ant alergeno tirpalo, kurie yra ant odos ir pritvirtinti lipnia juosta ar celofano plėvele. Šis veiksmas padeda provokuojančiam agentui aktyviau įsiskverbti, o bandymų rezultatai tampa patikimesni ir greičiau.

Šie tyrimai yra skirti odos dermatitui ir yra veiksmingesni nei šio tyrimo lašelinė versija.

Prik-testai (arba scarification)

Šis odos testas atliekamas po nedidelio odos dirginimo adatos ir alergenų tirpalo. Atliekant vaikams iki 12 metų, vienam tyrimui naudojamas tik vienas ar dviejų rūšių provokatoriai, o pasiekus šį amžių, galima naudoti iki 15 stimulų.

Bandymai leidžia nustatyti alergiją sukeliančią medžiagą. Tokie bandymai yra patikimesni nei ankstesnės versijos. Be to, tyrimo patikimumas yra didesnis, kai atliekamas tiksliai bandymas, kai, priešingai nei skarifikavimo bandymas, odai atliekama mažiau invazinė ir tikslesnė gylis ir plotas.

Intradermalinis

Šis odos bandymas atliekamas atliekant intraderminę injekciją plona adata. Bandymas atliekamas, kai būtina nustatyti jautrumą mikroorganizmams (bakterijoms ar grybams). Šiuo metu šiems tyrimams naudojami mėginiai:

Terminis

Šie bandymai gali būti šalti arba karšti ir atliekami naudojant:

  • ledo gabalas;
  • mėgintuvėliai su karštu (42 ° C) arba šaltu (ledu) vandeniu.

Bandymo rezultatas vertinamas pagal lizdinę plokštelę ant odos. Tokiais atvejais mėginys laikomas teigiamu dėl terminio veiksnio poveikio - šilumos ar šalčio.

Kaip vertinami odos tyrimų rezultatai

Odos testų rezultatus gali įvertinti tik alergologas, turintis didelę patirtį atliekant šios rūšies diagnozę. Bandymo rezultatas gali būti toks:

  • neigiamas;
  • teigiamas;
  • silpnai teigiamas;
  • abejotinas.

Teigiamą rezultatą lemia odos patinimas ir paraudimas.

Kokios nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos atsiranda po odos tyrimų

Kai kuriais atvejais vaikas, atlikdamas odos bandymus, gali patirti tokį skirtingą sunkumą:

  • išbėrimas ir niežėjimas;
  • per didelis dirginimas odos vietose, kuriose buvo naudojami alergenai;
  • krūtinės slėgio pojūtis kvėpuojant;
  • kraujospūdžio padidėjimas, pasireiškiantis galvos svaigimu ir sinkopinėmis būsenomis (alpimas);
  • diskomfortas skrandyje ir žarnyne.

Tokie simptomai pasireiškia per kelias valandas ir gali išlikti pirmą dieną po tyrimo. Esant sunkiems šalutiniams reiškiniams, vaikui gali kilti rimtų komplikacijų, kurios kai kuriais atvejais gali būti mirties priežastis. Todėl gydytojas, prieš atlikdamas odos testus, būtinai kelia vaiko tėvus informuotiems apie galimą nepageidaujamų reakcijų atsiradimą ir poreikį praleisti kelias valandas ar dienas ligoninėje, kurioje, jei reikia, gali būti teikiama tinkama sveikatos priežiūra. Tokiais atvejais rizikos laipsnį lemia bendras nedidelio paciento sveikatos būklė ir naudojamas alergenas.

Laboratoriniai kraujo tyrimai

Bet kokio amžiaus vaikams gali būti skiriami kraujo laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti alerginę reakciją sukeliantį veiksnį. Šis momentas labai padidina šios rūšies diagnozės poreikį. Be to, tokiuose tyrimuose vaikui nereikia tiesiogiai susisiekti su alergenu, o galimų šalutinių poveikių rizika yra visiškai pašalinta.

Yra keli žymenys, skirti atlikti kraujo tyrimus:

  • bendrasis imunoglobulinas E (IgE);
  • triptazė;
  • eozinofilinis katijoninis baltymas (ECB);
  • Allergopaneli IgE ir IgG4.

Kas yra imunoglobulino E (IgE) kraujo tyrimas

Šio tyrimo principas grindžiamas specifinių antikūnų prieš alergeną nustatymu naudojant ELISA (ELISA). Tai yra imunoglobulinas E (IgE), galintis atspindėti tiesioginių alerginių reakcijų atsiradimą. Normaliame žmogaus kraujyje šio adenoidų, tonzilių, kvėpavimo organų gleivinių, skrandžio, žarnyno ir imunoglobulino blužnies ląstelių kiekis yra 0,001% visų esamų kraujo baltymų.

Pakartotinai invazavus alergeną, imunoglobulinas E sąveikauja su antigenu ant stiebo ląstelių ir bazofilų paviršiaus. Dėl šios reakcijos histamino, heparino, serotonino ir kitų vazoaktyvių faktorių sukeliamas alergijos simptomų atsiradimas kraujyje. Be to, IgE dalyvauja imunitetinio imuniteto formavime.

Štai kodėl imunoglobulino E kraujo tyrimas yra skirtas nustatyti:

Tyrimas paskirtas po visų gliukokortikosteroidų ir kitų antialerginių vaistų, dažnai skiriamų alergijoms, atšaukimo (jei įmanoma) ir atliekamas tik esant tuščiam skrandžiui. Jei reikia, atšaukiama tik dalis vaistų. Be to, maždaug prieš 3 dienas iki kraujo mėginių paėmimo pacientas turėtų atsisakyti arba apriboti emocinį ir fizinį stresą. Kraujo mėginiai imami iš venų, tačiau kai kuriais atvejais leidžiama naudoti pirštų tvorą.

IgE kraujo tyrimas gali būti:

  • bendrai - paskirti nustatyti šio kraujo indekso lygį ir patvirtinti arba pašalinti alerginės reakcijos buvimą;
  • provokuojantis - jis atliekamas siekiant nustatyti specifinius alergenus (įkvėpus, narkotikus, maistą, namų ūkį, chemiją ir kt.).

Provokacinė analizė gali būti atlikta naudojant gydytojo pasirinktus alergenus. Yra apie 200 tokių provokuojančių IgE faktorių lygio pokyčių. Nuo kontakto su tokia medžiaga momento iki kraujo sudėties pokyčių, tai trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų, o atliktos analizės rezultatas yra padidėjęs IgE lygio rodiklis. Priešingu atveju tokia analizė atliekama laikantis tų pačių tyrimų rengimo taisyklių, kaip ir rengiant šio kraujo komponento rodiklio bendrąją analizę.

Analizės rezultatą vertina tik gydytojas, o bendrojo IgE amžiaus normos rodiklis (ty pamatinės vertės) laikomas ribine būsena:

  • iki metų - 0-15;
  • nuo 6 iki 60 metų;
  • nuo 6 iki 10 metų - 0-90;
  • nuo 10 iki 16 - 0-200.

Šių rodiklių padidėjimas rodo, kad yra alergijų ar kitų ligų, rodančių tokio diagnozavimo metodo paskyrimą. Po analizės gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus arba konsultuotis su specialistu, kurio rezultatai padeda tiksliai atskirti alergijas su kitomis ligomis.

Dar tikslesnis ir saugesnis metodas yra specifinių IgE antikūnų nustatymas konkrečiame alergene kraujyje.

Kas yra kraujo tyrimas triptazės lygiui?

Šis kraujo tyrimas leidžia nustatyti triptazės lygį - specialų žymenų fermentą, kurį sudaro bazofilai, esantys už kraujotakos ribų ir sudarančių įvairias medžiagas, kai atsiranda alergija. Ši analizė priskiriama, kai:

  • anafilaksinės reakcijos;
  • mastocitozė.

Tik su tokiomis patologijomis padidėja kraujo triptazės kiekis. Tuo pačiu metu, pirmuoju atveju, jis padidėja trumpą laiką, o antrajame - jo lygis ilgą laiką didėja.

Kraujo mėginiai tyrimui paimami iš kubinių venų. Pageidautina, kad tiriamos medžiagos mėginiai būtų paimti tuščiu skrandžiu. Pirmasis bandymas atliekamas po 15-20 minučių po pirmųjų anafilaksijos simptomų atsiradimo.

Siekiant patvirtinti "alerginės reakcijos" diagnozę ir išskirti mastocitozę, po 3-6 valandų atliekamas antrasis kraujo surinkimas, o kai kuriais atvejais po 24-48 valandų atliekamas trečiasis bandymas, siekiant nustatyti šio bazofilo fermento stabilizavimą.

Toliau išvardytos ligos ir ligos gali tapti indikacijomis norint išbandyti triptazės kraują:

  • nustatyti ūminio alerginės reakcijos tikimybę;
  • poreikį diferencijuoti anafilaksiją nuo mastocitozės;
  • neaiškios alergijos apraiškos;
  • stebėti mastocitozės gydymo veiksmingumą;
  • mirties priežasčių nustatymas įtarus anafilaksiją ar mastocitozę.

Tryptazės norma kraujyje neapsiriboja tarptautiniais standartais, todėl tyrimo rezultatai buvo iššifruoti tik gydytojui, kuris žino konkrečios laboratorijos nustatytus rodiklius. Šis šio tyrimo bruožas susijęs su tuo, kad rodikliai gali priklausyti nuo tiriamųjų reagentų ir metodų.

Kaip papildomi bandymai, vaikai gali būti paskirti tokius tyrimus:

  • pilnas kraujo kiekis su privaloma leukocitų formule;
  • kraujo biochemija;
  • histamino;
  • imunoglobulino IgE;
  • gastrinas;
  • 5-hidroksiindolecetinė rūgštis.

Kas yra kraujo tyrimas eozinofilinio katijoninio baltymo kiekiui

Šis alergijos tyrimas atliekamas siekiant nustatyti katijoninį baltymą eozinofiluose, kuris atspindi alergijos sunkumą:

  • bronchinė astma,
  • papulinė eritema,
  • atopinis dermatitas.

Tokia analizė yra ypač svarbi vaikų, sergančių bronchine astma, grupėje, nes būtent šis rodiklis gali nustatyti uždegiminių reakcijų laipsnį bronchuose, o šios vertės stebėjimas rodo astmos sunkumą ir leidžia nustatyti optimaliausią reikalingų vaistų dozę.

Be to, dažnai analizuojama ECB alerginių odos pažeidimų analizė. Kai kuriais atvejais šis bandymas naudojamas Churgo-Strausso sindromui.

Ši laboratorinė procedūra pagrįsta imunochemiluminescencinės reakcijos principu. Venų kraujo mėginių ėmimas jo įgyvendinimui atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Tada plazma atskiriama nuo kraujo ląstelių ir analizuojama. Paprastai eozinofilinio katijoninio baltymo rodikliai yra 0,2-24 ng / ml, o padidėjęs alerginio uždegimo intensyvumo žymuo leidžia gydytojui daryti išvadas apie ligos sunkumą, eigą ir terapijos veiksmingumą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norėdami atlikti alergijos tyrimą vaikams, turėtumėte pasikonsultuoti su alergologu, kuris, atlikęs išsamų tėvų ir vaiko tyrimą, galės parengti tyrimo planą ir nustatyti diagnozei reikalingų alergijos tyrimų rinkinį.

Alergijos tyrimai vaikams nustatomi siekiant nustatyti alerginės reakcijos buvimą arba nustatyti jį sukeliantį alergeną. Norėdami tai padaryti, galima atlikti kaip odos testus ir laboratorinius kraujo tyrimus. Tyrimo tipą visada lemia vaiko amžius ir pačios ligos duomenys (ty alergijos eigos ypatumai).

Alergijos tyrimai vaikui: kraujo tyrimai, provokacijos testas ir odos tyrimai, siekiant nustatyti alergeną

Alergija yra imuninės sistemos reakcija į svetimų medžiagų nurijimą. Kalbant apie aplinkos taršą, prastos kokybės maisto produktų paplitimą vaiko mityboje ir daugelio kitų veiksnių įtaką, vaikai (įskaitant kūdikius) dažnai patiria alergines reakcijas. Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, tėvai turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti diagnostikos procedūras alergenui nustatyti ir gydymui gydyti.

Alergeno identifikavimo būdai

Pagrindiniai alergologijos diagnostikos metodai yra įvairūs odos tyrimai ir venų kraujo tyrimai, kurie padeda nustatyti alergeną. Alergijos vaikams tyrimai yra gana veiksmingi, bet kartais duoda klaidingą teigiamą ar klaidingą neigiamą rezultatą. Klaidos gali būti siejamos su bandymo technikos ar netinkamo paciento paruošimo pažeidimu, todėl 100% alergijų negalite diagnozuoti, remiantis tik duomenų analize. Toliau pateikiami pagrindiniai alergeno identifikavimo metodai.

Scarification testai ant odos

Dažniausias yra alergenų nustatymo metodas. Apatinės dilbio pusės išorėje medicinos darbuotojas paviršiaus įbrėžimus užteps apvalkalu, tada ant jų patenka tirpalas, kuriame yra alergenų. Kartais nedidelis vaisto kiekis švirkščiamas į vidų (didžiausias bandymas). Abiejų tipų alergenų įsiskverbimas į kūną vaikams yra praktiškai neskausmingas, nes paveikiamas tik plonas odos sluoksnis.

Taip pat galite diagnozuoti naudojant pleistrų testą, kuris yra mažiausiai trauminis vaikams. Prie dilbio odos pritvirtinama speciali lipni juosta, kurioje yra įvairių medžiagų.

Paprastai 10-15 alergijos testų atliekami vienoje procedūroje, visų pirma jie tiria dažniausiai pasitaikančius alergenus - riešutus, medų, pieną, citrusinius vaisius ir šokoladą. Per 20-30 minučių gydytojas nustato odos reakcijos vystymąsi - patinimą, niežėjimą, hiperemiją vaisto taikymo vietoje. Jei nėra odos apraiškų, asmuo neturi alergijos šiai dirgiklių grupei.

Odos alergijos tyrimai nustatys, kuris alergenas sukelia alerginę reakciją

Scarification diagnostikos metodas turi kontraindikacijų:

  • kūdikio amžius trumpesnis nei 5 metai;
  • anafilaksinio šoko istorija;
  • alerginių pasireiškimų ir lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpis.

IgE ir IgG4 antikūnų nustatymas arba specifinių imunoglobulinų kiekybinis nustatymas

Kai žmogaus organizmas sąveikauja su alergenu, imuninė sistema gamina specifinius baltymus - imunoglobulinus, kurie suranda ir naikina svetimas medžiagas. Atsakymo rezultatas - jų organizmo ląstelės yra sunaikintos, todėl atsiranda alergija. Jei alerginis atsakas atsiranda iš karto po sąlyčio su dirginančia medžiaga, vaiko imunitetas sukuria bendrą IgE, o jei po kelių valandų ar dienų pasireiškia simptomai, tada IgG4.

Venų kraujo analizė IgE ir IgG4 antikūnams nustatyti neleidžia tiesioginiam žmogaus kūno kontaktui su alergenu, todėl tai yra saugus diagnostikos metodas, kuris yra ypač svarbus nagrinėjant vaikus. Atskiras imunoglobulinas reaguoja į kiekvieno tipo alergenus, todėl, remiantis analizės rezultatais, gydytojas galės nustatyti, kuriuos dirgiklius pacientas yra alergiškas. Tokiu būdu galite patikrinti padidėjusio jautrumo buvimą asmeniui iki 200 galimų alergenų.

Norint nustatyti IgE ir IgG4 antikūnus, turite duoti kraują iš venų.

Radioimunorbentinio popieriaus indikatorius - RIST metodas

Jei įtariama, kad vaikas sukelia bronchinę astmą, alerginį bronchitą, rinitą ir sinusitą, gydytojas paskiria tyrimą naudojant radijo imunosorbento popieriaus rodiklį. RIST metodas gana tiksliai apibrėžia kraujyje cirkuliuojančių IgE ir IgG antikūnų kiekį, kuris leidžia gydytojui pamatyti visą ligos vaizdą.

Provokaciniai metodai

Jei ankstesnių tyrimų rezultatai nesugebėjo nustatyti, kuri medžiaga yra dirgina, gydytojas nustato vaiko provokacinį testą. Į žmogaus organizmą patenka įtariamas alergenas (maistas, vaistas ir pan.) (Dedamas į liežuvį, lašinamas į nosies takus ar akis) ir stebimas tolesnės reakcijos.

Provokacinis metodas turi 100% duomenų tikslumą, tačiau jis gali kelti pavojų sveikatai, nes gali sukelti stiprią alergiją iki anafilaksinės reakcijos. Tokio tipo diagnozę atlieka tik stacionarios būklės, prižiūrint gydytojui.