Vasomotorinis rinitas - simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Daugelis yra įpratę skambinti nosies gleivėmis ir sunku kvėpuoti tiesiog „sloga“. Tačiau ji turi keletą veislių, kurios skiriasi gydymo ir simptomų rinkiniu. Pavyzdžiui, vazomotorinis rinitas atsiranda gana dažnai, todėl reikia žinoti jo gydymo ypatybes.

Vasomotorinis rinitas: kas tai yra?

Laivai, esantys nosies gleivinėje, praranda savo toną, kai jie susiduria su tam tikrais veiksniais, o nosies kanalai siauri. Dėl šios priežasties kvėpavimas tampa sunkus ir atsiranda gleivių, nes nosies gleivinėje esantys indai nesugeria, bet išskiria jų perteklių. Pacientas pradeda kentėti nuo šalčio.

Be to, nosies kanalai praranda kitą funkciją - jie nustoja filtruoti įkvepiamo oro iš alergenų. Pad ÷ tį apsunkina tai, kad pastebimas nosies kanalų susiaur ÷ jimas, o trūksta oro deguonies. Čiaudulys ir gerklės skausmas yra būdingi ligos požymiai.

Vasomotorinis rinitas yra suskirstytas į 3 tipus:

  • vazomotorinis: yra edema, tačiau nėra gleivių nutekėjimo;
  • hipersekretorius: atsiranda daug gleivių;
  • kartu: yra patinimas ir gleivės.

DĖMESIO! Dažnai žmogus nesiekia medicininės pagalbos, kad išgydytų šią ligą, bet stengiasi susidoroti su savimi. Dėl nepakankamos terapijos lėtinis vazomotorinis rinitas atsiranda vėl ir vėl, reguliariai juda nuo remisijos etapo.

Klasifikacija

Tyrimo metu buvo nustatyti du rinito tipai: neurovegetatyviniai ir alergiški. Jie skiriasi nuo atsiradimo priežasties ir dažnumo.

Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas

Neurovegetatyvinio rinito priežastis yra per didelis gleivinės jautrumas dirgikliui, dėl kurio jis reaguoja į daugybę simptomų. Jis pasireiškia paroksizminiu, paprastai ryte.

Pagrindiniai vazomotorinio rinito simptomai yra nosies užgulimas, turintis gausų gleivių nutekėjimą. Yra galvos skausmas, nosies spaudimas ir niežulys, tačiau po poros valandų paprastai išnyksta.

Sezoniškumas nėra būdingas autonominio rinito bruožas. Jis gali būti paimtas bet kuriuo metų laiku. Pagrindiniai veiksniai yra dulkės patalpoje ir mechaniniai nosies pažeidimai. Šio tipo rinito rizika yra didesnė pacientams, kuriems diagnozuota neurovegetatyvinė disfunkcija. Šiuo atveju verta paminėti ne tik rinologą, bet ir neurologą.

Alerginis vazomotorinis rinitas

Remiantis pavadinimu, pagrindinė alerginio rinito susidarymo priežastis yra gleivinės sudirginimas alergenu. Priėmimo metu gydytojas skiria cianozę ir kraujagyslių perpildymą. Taip pat pažymėtas patinimas ir gleivės, užsikimšusios nosies eigos. Dažnai pacientas pradeda astmos sindromą ir galvos skausmą.

Alerginis rinitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • sezoninis (pvz., alergija paplotui);
  • ištisus metus - nepriklauso nuo gamtos reiškinių (pavyzdžiui, alergiškų plunksnų ar gyvūnų plaukų).

Simptomai yra panašūs į alergiją: paciento akių vokai išsipūsti, ašaros pradeda tekėti, sukelia konjunktyvą, kad jis taptų raudonas, o klausos rezultatai atsiranda dėl uždegimo Eustachijos vamzdyje.

Sveikas žmogus, neturintis alergijos, alerginis rinitas taip pat gali pasireikšti dėl vaistų vartojimo. Faktas yra tai, kad per šalta ligos pradeda vartoti nosies lašus, kurie susiaurina kraujagysles. Tačiau organizmas gamina vaisto įpročius, todėl dozę reikia padidinti. Laikui bėgant, laivai nebegali reguliuoti jų tonų.

Priežastys

Vazomotorinio rinito priežastis yra nepakankamas kraujagyslių tonas ir nesugebėjimas prisitaikyti prie aplinkos pokyčių. Paprastai laivai reaguoja į įkvepiamo oro pokyčius, susitraukimą ar patinimą skirtingomis temperatūromis ir drėgnumu.

Pažeidimo priežastis gali būti bet kuris iš šių veiksnių:

  • vaistai: antidepresantai, vaistai nuo uždegimo, hormonų turintys kontraceptikai;
  • žemas kraujospūdis;
  • augimas nosyje;
  • endokrininės sistemos pokyčiai: nėštumas, skydliaukės liga ir tt;
  • staigus temperatūros ar atmosferos slėgio pokytis;
  • stresas, depresija, depresija, emocinis fonas;
  • pernelyg didelis pratimas.

Tyrimai parodė, kad dažniausiai vazomotorinio rinito pacientai yra moterys nuo 20 metų.

Patologijos rizika yra didelė tiems, kurie turi šias problemas:

  • padidėjęs nosies užkietis;
  • kreivumas ir augimas ant nosies pertvaros;
  • virškinimo sistemos sutrikimai, aštrus, šaltas ar karštas maistas;
  • pailgėjusi hipotermija

DĖMESIO! Rinitą gali sukelti auskarų vėrimas į nosį. Gleivinė yra sudirgusi dėl svetimkūnio įvedimo ir pradeda užsidegti. Gleivinių ligos yra kontraindikacijos nosies pradurimui.

Neurovegetatyvinės sistemos patologijos taip pat tampa vezikulinio rinito priežastimi. Gydytojai rekomenduoja atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų sumažinta ligos tikimybė ir ji būtų nutraukta ankstyvaisiais etapais. Tam reikia atlikti keletą diagnostinių procedūrų.

Diagnostika

Diagnozė vyksta trimis etapais: pirma, otolaringologas pirmiausia atlieka paciento tyrimą ir tyrimą. Tada atliekama rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant medicininius instrumentus. Po to paskiriama laboratorinė diagnostika, apimanti keletą bandymų.

Pacientų apklausa reikalinga klinikiniam ligos vaizdui surinkti Pacientui reikia pasakyti apie simptomus, rinito atsiradimo laiką ir trukmę. Taip pat svarbu ir kitos ligos, kurias patiria pacientas, ir vaistai. Nėščios moterys tikrai turėtų būti informuotos apie jų padėtį.

Tyrimas leidžia nustatyti išorinius ligos požymius: pacientas atrodo pavargęs ir sudirgęs, garsiai kvėpuoja ir dažnai čiaudina. Išsamesnis nosies, rinoskopijos tyrimas atliekamas naudojant ausų piltuvus (vaikams) arba nosies veidrodžius (paaugliams ir suaugusiems pacientams). Yra 3 procedūrų tipai:

  1. Priekinė rinoskopija. Gydytojas įdeda į uždarą nosies veidrodį į porą centimetrų į nosį, po to šakos atidaromos jo priekinėje dalyje.
  2. Vidutinė rinoskopija. Prietaisas įdėtas tik po turbinos viduriu. Šiai procedūrai reikalingi anestetikai ir vazokonstrikcijos agentai.
  3. Atgal rhinoscopy. Tokiu atveju veidrodis įkištas per burną į ryklės galą. Tada, naudodamas fibercope, gydytojas nagrinėja nosies takų ir kriauklių choras ir užpakalines dalis. Norint išvengti vemimo reflekso pacientui, nosies gleivinę reikia gydyti anestetikais.

NUORODOS. Plėtodamas medicinos technologijas, tapo prieinama videokopija. Patogu, kad rezultatai būtų rodomi monitoriuje ir visi vaizdo įrašai gali būti įrašyti kompiuteryje tolesniam tyrimui.

Laboratorinė diagnozė prasideda nuo kraujo donorystės bendros analizės tikslais. Alerginis vazomotorinis rinitas aptinkamas padidėjusiu eozinofilų kiekiu, o neurovegetacinis tipas nesijaučia. Be to, alerginę ligos formą apibūdina imunoglobulino E koncentracijos padidėjimas ir pakeista imunograma.

Siekiant nustatyti tikslią alerginio rinito priežastį, atliekami alergijos tyrimai:

  1. Oda: nedidelėje alergeno koncentracijoje, kai adata įdėta į paciento odą. Jei jis pasirenkamas teisingai, atsiranda vietinė alerginė reakcija.
  2. Serumo analizė. Pirmasis žingsnis - ištirti alerginę reakciją į įprastus alergenus: pūkas, žiedadulkes, vilną ir pan.

Be to, gydytojas paskiria nosies išsiskyrimą į bakteriologinę kultūrą. Ši procedūra pašalina antrinę infekciją ir pasirenka tinkamą gydymą patogeninei mikroflorai aptikti. Laboratoriniai padėjėjai tiria infekcinių agentų atsparumą antibiotikams, o tai leidžia koreguoti antibiotikų gydymo taktiką.

Jei kartojasi rinito priepuoliai, paskiriamas paranasinių sinusų rentgeno spindulys. Jei jis pasikeičia, žandikauliai yra tamsinami, gleivinė patinusi, o polipai susidaro, tada reikia skirti papildomą gydymą.

Komplikacijos

Jei ignoruojate vazomotorinį rinitą arba gydote jį neteisingai, jis sukelia lėtinį kvėpavimo nepakankamumą. Kūnas kenčia nuo hipoksijos, ir žmogus nuolat pavargs, pateks į prakaitą, bus problemų su atmintimi. Galimi kraujagyslių sistemos pažeidimai ir nervų skaidulų pažeidimas.

Be to, gleivės yra puikus pagrindas patogeninei mikroflorai dauginti ir aktyvuoti. Gali pasireikšti sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies problemos.

Vazomotorinio rinito gydymas

Ligos gydymą turėtų paskirti gydytojas, nes nepriklausoma iniciatyva gali būti visiškai klaidinga. Be to, esant netinkamam gydymui, kyla pavojus, kad atsiras nosies ir kitų organų patologijos.

Paruošimas

Nosies gleivinės gydymui yra keletas vaistų grupių:

  • vaistai, skatinantys kraujotaką: Eskuzan, Stugeron;
  • vazokonstrikcijos lašai: ksilenas, Naphtyzinum;
  • vietiniai purškikliai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų: Nasonex, Nasobek;
  • su alergijomis: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Gydytojo paskirtų vaistų dozė negali viršyti dozės arba atšaukti priėmimą.

Fizioterapija

Fizioterapija atlieka kartu vartojamo gydymo vaidmenį, kuris padeda atsikratyti infekcijos židinių, ištiesina nosies pertvarą ir sumažina neigiamų veiksnių (temperatūros, alergenų ir kt.) Poveikį.

Populiariausi fizioterapijos metodai yra elektroforezė, nosies masažas, kvėpavimo pratimai, elektroakupunktūra, refleksas ir magnetinė bei diadinaminė terapija.

Chirurginis gydymas

Operacija reikalinga tik pažeidus nosies struktūrą ar sunkias gleivinės patologijas. Šiuo atveju chirurginė intervencija padeda tik su neurovegetatyviniu rinitu.

Taikomos šios operacijų rūšys:

  • ultragarso poveikis;
  • polipų pašalinimas;
  • vazotomija;
  • nosies pertvaros korekcija;
  • lazerinis gydymas.

Suaugusiesiems procedūra trunka apie 20 minučių. Prieš tai pacientui gali būti siūloma anestezija, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Nutraukus pacientą ligoninėje turi būti kelios valandos. Kai atsiranda pooperacinių komplikacijų, pacientas į ligoninę padedamas kelias dienas. Paprastai po keturių dienų jis yra pasirengęs grįžti į normalų gyvenimą.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos naudojimas neturėtų baigti vaistų. Gydymas vazomotoriniu rinitu yra geras būdas atsigauti, tačiau šis metodas neturėtų tapti pagrindiniu.

Efektyvi liaudies gynimo priemonė yra fiziologinis tirpalas. Reikia maišyti 1 šaukštelį. jūros druska 250 ml šilto vandens ir nuplaukite nosį. Druska gali būti pakeista medumi, o proporcijos nesikeičia.

Kaip lašai naudojamos šviežios burokėlių sultys. Kiekvieną dieną jums reikia palaidoti 2 lašus į kiekvieną šnervę, o tada uždėti nosį, nuvalytą į šios daržovės sultis.

Firmos aliejus naudojamas nosies masažavimui, jie taip pat gali sutepti žandikaulius. 3-4 sesijos per dieną pakaks, kad pagerėtų nosies gleivių srautas.

Nosies blokada

Šis metodas, nors ir veiksmingas, retai naudojamas, nes jis yra priklausomas. Procedūros esmė yra tai, kad hidrokortizonas švirkščiamas į gleivinės sluoksnį. Taigi pašalinamos perkrovos ir patinimas, o poveikis trunka ilgai.

Homeopatiniai metodai

Homeopatija yra individuali kiekvienam pacientui. Kaip taisyklė, specialistas pirmiausia normalizuoja virškinimo sistemos darbą ir dirba su psicho-emocinėmis apraiškomis. Kaip rezultatas, pacientas tampa mažiau dirgli, miega gerai. Dėl nervų sistemos normalizacijos imunitetas taip pat normalizuojasi. Tarp homeopatinių vaistų yra amonio, Hydrastis, Sanguinaria, Chain ir Pulsatilla.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos, būtina tinkamai vartoti vaistus, nenaudoti jų be paskyrimo, o ne didinti dozę. Taip pat turėtumėte vengti depresijos, stresinės situacijos. Rekomenduojama mesti rūkyti, nes tai gali sukelti daug nosies ertmės patologijų.

Dr. Komarovskis nustatė keletą svarbių ligos prevencijos sąlygų:

  • girtavimas;
  • dažnai pasivaikščiojimai;
  • sausas ir šiltas oras;
  • drėkina gleivinę druskos tirpalu.

Šie metodai leidžia išlaikyti optimalų gleivių klampumą ir išvengti komplikacijų.

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą, kokios šios ligos priežastys ir kaip ją nustatyti, turėtumėte iš anksto žinoti. Iš pradžių atrodo, kad tai šalta, tačiau, nesant tinkamo gydymo, ji gali virsti sunkiomis ligomis. Pirmuosius ligos požymius turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti namuose.

Vasomotorinis rinitas - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems

Vasomotorinis rinitas yra sloga, kuri yra labiausiai paplitusių žmonių sąraše. Po pasireiškusio gleivinės pažeidimo, audinys pradeda išsipūsti ir gamina daug gleivių. Be to, sumažėja kraujagyslių ir visų nosies ertmės audinių laidumas, sumažėja jų tonas ir efektyvumas.

Toliau detaliau aptariame, kokia liga yra, kokie simptomai ir priežastys yra vazomotorinis rinitas, taip pat kokie gydymo būdai yra skirti greitai atleisti nuo šalčio.

Vasomotorinis rinitas: kas tai yra?

Vasomotorinis rinitas yra nosies ertmės gleivinės hiperreaktyvumas, pažeidžiant bendrą ir vietinį kraujagyslių toną. Nuolatinis niežulys pablogina gyvenimo kokybę ir tai gali netgi paveikti asmens psicho-emocinę būseną: miego sutrikimą, nepastebėjimą darbe, padidėjusį nervingumą, dirglumą, depresiją.

Rinitas vazomotoras yra liga, kurios simptomai yra tipiški:

  • Niežulys;
  • Sloga (rinorėja);
  • Čiaudulys;
  • Nosies užgulimas.

Gleivių išsiskyrimas ryklės gale sukelia lėtinę gerklės skausmą. Per didelė sekrecija atsiranda dėl nepakankamo valymo nuo uždegimo infiltrato.

Priežastys

Vasomotorinio rinito atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinėje turbinoje), tonažo reguliavimo pažeidimas. Sveikas žmogus, indai tinkamai reaguoja į kvėpavimo takų patekimą į orą, keičia gleivinės aprūpinimą krauju ir keičia temperatūrą bei drėgmę.

Šios patologijos priežastys gali būti tokios:

  • Vegetatyvinė distonija.
  • Tam tikrų vaistų grupių priėmimas.
  • Hipotenzija.
  • Polipų buvimas nosies ertmėje.
  • Sutrikimai endokrininiame lygmenyje.
  • Fizinis / emocinis stresas.

Daugiausia vazomotorinio rinito paveikia suaugusieji (20 ir daugiau metų), o patologinė būklė pasireiškia bet kuriuo metų laiku.

Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą:

  • nosies pertvaros kreivė;
  • adenoidai;
  • augalai, atsirandantys ant nosies pertvaros (šuoliai, grioveliai ir tt);
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • pailgėjusi hipotermija

Ligos plėtra prisideda prie visų rūšių endokrininių sutrikimų, taip pat neurovegetatyvinės sistemos pokyčių.

Klasifikacija

Daugelis tyrimų padėjo nustatyti dvi pagrindines jų formas: neurovegetatyvinį ir vazomotorinį alerginį rinitą. Abu tipai turi daug bendro, bet kiekvienas iš jų turi specifinių simptomų. Be to, skirtingų vazomotorinio rinito formų gydymas yra šiek tiek kitoks.

Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas

Kas tai? Neurovegetatyvinė - šią formą sukelia nervų mechanizmų grandinės pažeidimas. Dėl to gleivinė reaguoja į visus simptomų gausos atsakus į normalius stimulus. Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas daugeliu atvejų pasireiškia paroksizminiu. Išpuoliai, kaip taisyklė, rytoj sutrikdo pacientus. Ir jei šiuo metu galima ištirti gleivinę, jos cianozė ir skonis bus aiškiai matomi.

Paprastai sezoniškumas nėra būdingas šiai formai. Jis yra vienodai paplitęs visais metų laikais ir daugiausia priklauso nuo išorinių provokuojančių veiksnių (patalpų dulkių, agresyvių porų įkvepiamame ore, nosies pertvaros kontaktinių kreivių buvimo) arba į anksčiau minėtą bendrą neurovegetatyvinę disfunkciją. Pastaruoju atveju pacientai yra ne tik rinologo, bet ir neurologo pacientai.

Alerginis vazomotorinis rinitas

Alerginė forma - kurią sukelia kontaktas su gleivinės medžiaga-alergenu. Tyrimo metu gleivinė gali atrodyti melsva arba hipereminė, turinti žymią edemą, nosies takai užblokuojami ir užsikimšę gleivėmis. Dažnai prisijungia ir astmos sindromas.

Padalinta į du pagrindinius tipus:

  • Sezoninis alerginis rinitas (pvz., Šienligė, pollinozė - alergija žiedadulkėms)
  • Visuotinis alerginis rinitas (pvz., Alergijos namo dulkėms, gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, bibliotekos dulkės ir pan.).

Priklausomai nuo BP simptomų, gali būti:

  • tinkamas vazomotorinis (stiprus patinimas, kuriame nesilaikoma gleivių nutekėjimo);
  • hipersekretorius (iš nosies eilučių skiriamas didelis gleivinių kiekis);
  • kartu (pasireiškia ir patinimas, ir gleivių atskyrimas).

Suaugusiųjų vazomotorinio rinito simptomai

Vasomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės tinkamai veikia. Todėl kraujagyslių tonų pažeidimai ir jų padidėjęs kraujo tūris sukelia gleivinės patinimą.

Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:

  • nuolatinis arba periodinis kintamasis nosies užgulimas (simptomas yra ryškesnis poilsio metu, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį);
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • žmogus kankina dideliu, vidutiniu ar silpnu gleivinės nosies išsiskyrimu;
  • gali būti deginimas ir niežulys;
  • pojūtis nosies ertmėje;
  • nuolatinis arba periodinis čiaudulys (kartais staiga atsiranda ir staiga sustoja).

Ypač ryškūs simptomai pasireiškia per išpuolius, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pat metu žmogus atrodo kaip pacientas, kenčiantis nuo aktyvios formos šalčio.

Vazomotorinio rinito požymis yra sunkus kvėpavimas per nosį gulint. Taip pat būdingas sunkus kvėpavimas toje vietoje, kai apatinėje pusėje yra kvėpavimas. Snoras, blogas kvapas, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas gali rodyti ligą.

  • nosies užgulimas
  • gleivių išskyros.

Tokiu atveju simptomai didėja kito užpuolimo metu. Pacientams atsiranda netoleruojantis niežulys, galvos skausmas ir spaudimas. Tokie išpuoliai įvyksta staiga ir praeina per 2-3 valandas.

  • Akių vokų švelnumas;
  • Ašarojimas;
  • Nosies užgulimas;
  • Konjunktyvo paraudimas;
  • Klausos praradimas dėl uždegimo eustachijos vamzdyje;
  • Daugybė gleivių.

Vasomotorinis rinitas ilgalaikio lėtinio kurso metu taip pat sutrikdo bendrą gerovę, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemiga, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos sutrikimų simptomus.

Komplikacijos

  • ūminis arba lėtinis sinusitas;
  • adenoidų peraugimas nosyje;
  • žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
  • ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.
  • ūminis arba lėtinis sinusitas;
  • adenoidų peraugimas nosyje;
  • žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
  • ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis kruopštaus anamnezinės informacijos apie ligos išsivystymą rinkimu, paciento tyrimu pagal otolaringologą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, leidžiančius pašalinti kitas panašių simptomų nosies gleivinės ligas.

Išnagrinėjus klinikinių požymių grupę:

  • Padidėjęs nosies šoninių sienelių kiekis (edema);
  • prastas sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
  • uždegimo gleivinės spalva yra raudona.

Vizomotorinio rinito diagnozės tyrimo tikslas - atskirti jį nuo alergijos. Norėdami tai padaryti, ištirti nosies paslaptį, kuri leidžia identifikuoti eozinofiliją, atliekami alergenų tyrimai.

Eozinofilija - eozinofilų leukocitų atsiradimas iš nosies, išsiskiriančios iš nosies, rodo alerginę reakciją. Neurovaskulinės vasomotorinės rinito atveju eozinofilai nėra gleivinės išskyrose.

Vazomotorinio rinito gydymas

Bet kokios formos rinito gydymas turėtų būti pagrįstas ligos simptomų priežasties šalinimu. Tokiu atveju bus veiksmingi ir konservatyvūs metodai, naudojantys medicininius preparatus, ir tradicinių metodų naudojimas.

Vasomotorinis rinitas ne visada išgydo, tačiau dažnai galima užtikrinti stabilią remisija.

Paruošimas

Pirmenybė teikiama šiems vaistams:

  • anestetikai ir gliukokortikosteroidai, per kuriuos atliekami nosies užsikimšimai;
  • vazokonstriktorių vaistai, atropinas lašai į nosį;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją;
  • „Physiomer“, „Aquamaris“ - preparatai su jūros vandeniu nosies takų plovimui;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - gliukokortikosteroidų purškalai;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - alerginio tipo rinito purškalai, antihistamininiai vaistai - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" ir kitos homeopatinės priemonės, mažinančios rinito simptomus.

Negalima savarankiškai gydyti vazomotorinio rinito vazokonstriktoriaus narkotikų, nes tai suteiks tik laikiną pagalbą ir prisidės prie priklausomybės nuo jų vystymosi.

Renkantis lašus, pirmenybė teikiama druskos tirpalams ir hormoniniams vaistams. Jie neslopina kraujagyslių, nesukelia priklausomybės ir turi nedidelį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.

Kaip gydyti alerginį venomotorinį rinitą? Jis gydomas antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais, specifine imunoterapija, kuri atliekama ilgą laiką.

Pagal veikimo mechanizmą visi antihistamininiai vaistai skirstomi į 2 kategorijas:

  • Sedacija pasižymi pirmosios kartos vaistais (klemensinu, chlorfeniraminu, difenilraminu). Draudžiamas vairuojant;
  • Neralinantys antihistamininiai vaistai (cetirizinas ir loratadino tabletės) turi būti atidžiai naudojami kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta nenumatytų šalutinių poveikių. Bendras grupės atstovas yra azelastinas.

Lėtinės formos gydymas atliekamas su šiais vaistais:

  • Steroidiniai nosies purškikliai;
  • Geriamieji steroidai;
  • Antihistamininiai vaistai;
  • Decongestantiniai purškikliai;
  • Retinimo vaistai;
  • Specifinė imunoterapija;
  • Kombinuotieji fondai.

Fizioterapija

Kompleksinio gydymo gydymas bus greitesnis. Todėl fizioterapija taip pat skiriama kartu su vaistais:

  • Kalcio chlorido elektroforezė - stiprina kraujagyslių sienelę, padidina jų tonusą ir atsparumą, mažina patinimą ir prisideda prie venų plexus funkcijos normalizavimo.
  • fonoforezė - ultragarsas pagreitina kraujotaką ir veikia kraujagyslių uždarymą. Jis naudojamas tik kartu su hidrokortizono tepalu;
  • akupunktūra (akupunktūra).

Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.

Chirurginis gydymas

Jei vazomotorinį rinitą ilgą laiką negalima nugalėti, nosies kvėpavimo simptomai nesibaigia, gydytojas dažniausiai priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos.

  • Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
  • dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
  • elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
  • ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
  • Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.
  • Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
  • dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
  • elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
  • ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
  • Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.

Laiku gydant otorinolaringologą ir paskiriant individualiai atrinktą ir efektyviausią gydymą šiuo konkrečiu gydymo atveju, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai gydymo metodai taip pat gali duoti gerų rezultatų vazomotorinio rinito gydymui. Tačiau jie turėtų būti vartojami tik pagal indikacijas ir dozes, kurios aprašytos recepte. Tai padės išvengti šalutinių poveikių ir sunkių sutrikimų organizme.

  1. Kalyklos. Šaukštas žolės pilamas pusę litro verdančio vandens, infuzuojamas 60 minučių. Nulupkite ir išgerkite 100-150 ml infuzijos keturis kartus per dieną.
  2. Viršutiniai sinusai gali būti sutepti eglės ar šaltalankių aliejumi ir tuo pačiu atlikti nosies tilto masažą. Masažą rekomenduojama atlikti maždaug 3-4 kartus per dieną.
  3. Pirkite mėtų aliejų vaistinėje, sumaišykite jį su medumi santykiu 1: 2. Gautas tepalas turėtų būti tepamas nosies takais (pirštu arba vatos tamponu, tiesiog tepalą naudokite į gleivinę).
  4. Gydykite vazomotorinį rinitą su medumi. Medus yra natūralus antiseptikas, todėl lašai ir tirpalas nosies skalbimui yra veiksmingas rinito gydymas. Norint paruošti tirpalą, paimamas vienas šaukštas medaus ir ištirpinamas stikline geriamojo vandens. Gautas skystis įpilamas į nosį arba pakaitomis plaunamas kiekvieną nosies kanalą.
  5. Riešutas Iš riešutų lapų vazelino pagrindu yra 10% tepalo. Laikomas šaltame, geriau šaldytuve. Dienos metu nosies gleivinė ištepama tris kartus.
  6. Vietoj nosies purškalų ir lašų naudokite Kalanchoe sultis. Dienos metu palaidokite vieną ar du lašus 4-8 kartus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią nemaloniems ligos simptomams, kaip prevencinę priemonę rekomenduojama atlikti stiprinimo procedūras:

  • Laiku gydykite lėtines infekcijas
  • Miego ne mažiau kaip 7 valandas per dieną
  • Dažnai vaikščioti gryname ore
  • Temper
  • Svarbų vaidmenį prevencijoje atlieka savalaikis pagrindinių ligų gydymas, kuris sukėlė stagnacinius procesus ir gleivinės patinimą.

Vasomotorinis rinitas reiškia lėtines patologijas, todėl neįmanoma visiškai atsikratyti. Tačiau, atlikus gerai atliktą terapiją ir reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus, liga bus galima įvesti į ilgalaikę remisiją.

Vasomotorinis rinitas

Vasomotorinis rinitas yra lėtinė nosies ertmės gleivinės liga, kuri pažeidžia neurovegetatyvinį ir endokrininį kraujagyslių tono reguliavimą. Įvairūs nespecifiniai dirgikliai, hormoninis disbalansas organizme keičia gleivinės reaktyvumą ir veda prie paroksizminio čiaudulio, rinoro, nosies kvėpavimo. Diagnozę atlieka otorinolaringologas, remdamasis klinikiniu tyrimu, priekine rinoskopija, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Gydymas apima antihistamininių vaistų, vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, ir operacijos.

Vasomotorinis rinitas

Vasomotorinis rinitas - nosies ertmės gleivinės hiperreaktyvumas pažeidžiant bendrąjį ir vietinį kraujagyslių toną. Liga greitai tampa lėtine ir pasireiškia staigiu čiauduliu, sloga ir kvėpavimo sunkumu per nosį, reaguojant į specifinius fizinius ir cheminius stimulus, patekusius į viršutinius kvėpavimo takus.

Liga dažniau pasitaiko 20-40 metų amžiaus žmonių, kurie sudaro iki 25% visų lėtinio rinito atvejų (pasaulyje yra apie 600 milijonų žmonių su įvairių etiologijų rinitu). Pagal statistiką Jungtinėse Valstijose apie 20 milijonų žmonių ir Vakarų Europoje - apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo alerginio rinito. Savalaikis priėjimas prie ENT gydytojo ir teisingas vazomotorinio rinito gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų (hipertrofinio rinito, nosies polipų, lėtinio sinusito) atsiradimui ir atkurti sutrikusią socialinę adaptaciją.

Vazomotorinio rinito priežastys

Vasomotorinio rinito atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinėje turbinoje), tonažo reguliavimo pažeidimas. Sveikas žmogus, indai tinkamai reaguoja į kvėpavimo takų patekimą į orą, keičia gleivinės aprūpinimą krauju ir keičia temperatūrą bei drėgmę. Įvairūs neurovegetatyviniai sutrikimai, hormonų pusiausvyros pokyčiai lemia kraujagyslių tono pažeidimą, kraujagyslių išsiplėtimą, nosies gleivinės patinimą ir nosies kvėpavimo obstrukciją.

Pagrindiniai ligos išsivystymo veiksniai yra aplinkos fizikinių ir cheminių savybių pokyčiai: žemesnė oro temperatūra, drėgmės sumažėjimas, kenksmingų išmetimų į atmosferą atsiradimas, buitinių chemikalų naudojimas su erzinančiu kvapu, tabako dūmų įkvėpimas ir kiti fiziniai bei cheminiai dirgikliai.

Vasomotorinis rinitas dažnai atsiranda esant hormoniniam disbalansui organizme (brendimas, nėštumas, menopauzė, endokrininės ligos), taip pat bendro kraujagyslių tono sutrikimai (arterinė hipertenzija, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija), ūminės ir lėtinės stresinės būklės, neurotiniai sutrikimai.

Viršutinių kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos, adenoidai vaikams, nosies pertvaros kreivė ir kiti defektai, kurie trukdo normaliam oro perėjimui per nosies ertmę arba nuspaudžiant kraujagysles, esančius apatinėje nosies gleivinės sluoksnyje, gali tapti provokuojančiu veiksniu.

Ilgalaikis ir nesistemingas kraujagyslių sutrikusio nosies lašų naudojimas dažnai pažeidžia kraujagyslių tonusą ir pasireiškia rinitas. Tą patį galima pasakyti apie kai kuriuos sisteminius vaistus - antihipertenzinius vaistus (beta blokatorius, reserpiną, AKF inhibitorius), neuroleptikus (chlorpromaziną), geriamuosius kontraceptikus.

50–55 metų ir vyresniems vyrams atsakas į tam tikrų maisto produktų ir ypač alkoholio (alaus, vyno, viskio) vartojimą, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą nosies ertmėje ir gleivinės patinimą, pažeidžiant nosies kvėpavimą. Dažnai neįmanoma nustatyti konkretaus veiksnio, sukeliančio ligos atsiradimą. Šiuo atveju kalbėkite apie idiopatinį rinitą.

Vasomotorinio rinito simptomai

Pagrindiniai vaskomotorinio rinito požymiai yra: sunkumas kvėpuoti per nosį, paroksizmui pasireiškiantys čiaudulio priepuoliai, gleivinės išsiskyrimas iš nosies ertmės ir nosies gleivinės. Liga turi paroksizminį srautą, kuris ryte pablogėja po miego, po įtemptų situacijų, kai liečiasi su šaltu ar karštu sausu oru, cheminiai dirgikliai, valgant maistą ir tt Po atakos pabaigos simptomai beveik išnyksta, lieka tik nosies kvėpavimo požymiai. Nosies perkrova dažnai yra migruojanti, atsirandanti dabar vienoje ar kitoje nosies pusėje, ypač kai jis yra horizontalioje kūno padėtyje ir sukasi dešinėje arba kairėje pusėje.

Vasomotorinis rinitas ilgalaikio lėtinio kurso metu taip pat sutrikdo bendrą gerovę, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemiga, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos sutrikimų simptomus.

Priklausomai nuo paūmėjimų dažnumo, yra pertrūkių (traukuliai pasireiškia ne ilgiau kaip 3-4 dienas per savaitę) ir patvarūs (paūmėjimai pastebimi beveik kasdien) rinitas. Ligos eiga laikoma švelna, jei vietiniai simptomai yra lengvi, nėra bendrosios gerovės ir vidutinio sunkumo ar sunkių pokyčių - esant miego sutrikimams, sumažėjusiam darbingumui ir aktyvumui dienos metu, taip pat su dažnais ilgalaikiais vazomotorinio rinito paroksizmais.

Vazomotorinio rinito diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis kruopštaus anamnezinės informacijos apie ligos išsivystymą rinkimu, paciento tyrimu pagal otolaringologą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, leidžiančius pašalinti kitas panašių simptomų nosies gleivinės ligas.

Jau istorijos metu galima nustatyti požymius, kurie išskiria vazomotorinį rinitą nuo alergijos (vystymasis suaugusiesiems, ligos sezoniškumas, paveldimo polinkio ir alerginių apraiškų trūkumas odoje, taip pat bronchopulmoninė sistema). Dažnai vazomotorinio rinito sergantiems pacientams pastebima, kad kraujagyslių susitraukimai į nosį yra naudojami ilgą laiką.

Kai vazomotorinio rinito sergantiems pacientams atliekama priekinė rinoskopija, ryškus nosies ertmės gleivinės patinimas, kai gleivinės paūmėja, baltos arba melsvos dėmės, kurios yra kitose vietose - ant galūnės galų, ryklėje ir gerklėje ir laryngoskopija).

Rentgeno sinusų rentgeno spinduliuotė neatskleidžia jokių pokyčių, išskyrus žandikaulio gleivinės parietalinę edemą paūmėjimo metu ir polipus, kurie hipertrofinio proceso metu gali pasireikšti sinusuose. Laboratoriniai kraujo tyrimai ir alergijos tyrimai paprastai būna normalūs (dėl alerginio rinito, eozinofilijos, padidėjęs Ig E kiekis ir teigiami odos tyrimai). Remiantis vazomotorinio rinito indikacijomis, galima atlikti nosies ertmės endoskopiją, rinopneumometriją ir kitus tyrimus.

Tiriant nėščias moteris, sergančias vazomotoriniu rinitu, tiriama hormoninė būklė (estriolio, estradiolio, progesterono kiekis kraujyje) ir nustatomas pradinis moterų autonominis tonas (paprastai vyrauja autonominis nervų sistemos parazimpatinis pasiskirstymas). Vazomotorinio rinito diferencinė diagnozė atliekama su alerginiu ir ne alerginiu rinitu, sinusitu, tuberkulioze, sifiliu, skleroma, Wegenerio granulomatoze.

Vazomotorinio rinito gydymas

Būtina pašalinti galimus provokuojančius eksogeninius ir endogeninius veiksnius, kurie prisideda prie vazomotorinio rinito vystymosi, gydyti esamas nosies ir ligos (sinusitas, tonzilitas, polipai), normalizuoti autonominės nervų sistemos funkciją, koreguoti vaistų vartojimą, atsisakyti vaistų, kurie gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą ir pabloginti kursą ligų.

Iš konservatyvių gydymo metodų praktikuojami sisteminiai antihistamininiai vaistai (loratadinas, feksofenadinas, desloratadinas, ebastinas, cetirizinas), antialerginiai vaistai vietiniam vartojimui lašų, ​​purškiklių (mometazono, dimetindeno) pavidalu. Taikomas fizioterapinis gydymas (intranazalinė elektroforezė su kalciu, dimedroliu, tiaminu, įkvėpimu naudojant purkštuvą) ir akupunktūra.

Naudojamos endovaskalinės blokados su novokainu žemesnių turbinų regione, sklerozuojančių vaistų įvedimas ir vietinis nosies gleivinės deginimas įvairiomis cheminėmis priemonėmis. Jei vazomotorinį rinitą pasižymi ryškus apatinių turbinų patinimas ir nuolatinis nosies užgulimas, vartojami intranazaliniai gliukokortikosteroidai (beklometazonas ir budezonidas).

Nesant konservatyvių priemonių poveikio vazomotoriniam rinitui, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio ligos paveikslo, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinė nosies kramtomoji gleivinė, apatinės nosies česnakų ultragarsinis ar mikrobanginis skaidymas, taip pat jų lazerinis ar radijo bangų naikinimas. Kai kuriais atvejais reikia pakartoti chirurgines intervencijas. Pirmiau minėtų chirurginės intervencijos metodų neveiksmingumas yra rodiklis, kaip mažinti mažesnę konotomiją. Dažnai nosies kūgio operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir intranazinių struktūrų endoskopine korekcija.

Laiku gydant otorinolaringologą ir paskiriant individualiai atrinktą ir efektyviausią gydymą šiuo konkrečiu gydymo atveju, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.

Vasomotorinis rinitas (sloga) suaugusiesiems: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Vasomotorinis rinitas: kas tai yra? Tarp daugelio rūšių rinito (rinito) ši patologija užima ypatingą vietą, nes jos atsiradimo etiologija dar nėra visiškai ištirta. Vasomotorinis rinitas, dažniausiai paveikiantis vyresnius nei 20 metų, yra liga, kuri gali atsirasti:

  • lėtinis procesas;
  • traukuliai be akivaizdžios priežasties;
  • reakcijos į įvairių dirgiklių ir alergenų poveikį.

Nustatyta, kad moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo tokio rinito.

Kas yra vazomotorinis rinitas?

Vasomotorinis rinitas yra neinfekcinė liga, atsiradusi dėl sumažėjusio kapiliarinio tono, prasiskverbdama į nosies gleivinę ir praradusi gebėjimą susiaurinti ir išplisti, reaguojant į refleksinių stimulų (pvz., Stiprių kvapų ar šalto oro) poveikį.

Vasomotorinį rinitą lydi gleivinės sutirštėjimas, nosies ertmės susiaurėjimas (dėl nosies gleivinės patinimo ir polipų susidarymo), gleivinės kvėpavimo sutrikimas ir lėtinių rinitų, atsirandančių dėl gleivinių liaukų sutrikimų. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, kas ketvirtas lėtinio rinito atvejis patenka į šią konkrečią patologiją.

Vazomotorinio rinito požymiai rodo, kad ligos pobūdis nėra uždegiminis, nes nei karščiavimas, nei audinių paraudimas, nei skausmo sindromas, kurie yra būtini infekcinio uždegiminio proceso draugai, nėra privalomi uždegimo simptomai - gleivinės edema ir apsigimimas.

Nors patologija nepatenka į gyvybei pavojingų sąlygų kategoriją, būtina vazomotorinį rinitą gydyti laiku.

Ligos formos ir rūšys

Pagal pagrindinę klasifikaciją vazomotorinis rinitas turi dvi formas:

  1. Neurovegetatyvinis, atsirandantis dėl nervų mechanizmų, reguliuojančių nosies ertmės ar viso kraujo kraujagyslių toną, pažeidimo. Tokioje rinito formoje netgi nedidelis dirgiklis gali sukelti smarkią reakciją iš nosies ertmės gleivinių.
  2. Alerginis, suskirstytas į:
    • sezoninis alerginis rinitas (ryškus šios patologijos formos pavyzdys yra pollinozė), po kurio atsiranda trumpalaikis rinitas, atsirandantis dėl alerginės reakcijos į augalų žiedadulkes;
    • ištisus metus (lėtinis) alerginis rinitas, kurio išsivystymą gali sukelti namų ir bibliotekos dulkės, paukščių plunksnos, gyvūnų plaukai, pelėsiai ir grybai.

Alerginę vazomotorinio rinito formą, kuri yra atopinė, sukelia alerginių medžiagų patekimas į nosies ertmės gleivinę. Nukentėjusio nosies gleivinės patinimas šioje patologijoje nėra kapiliarinio tono pažeidimas, bet padidėjęs jų sienų pralaidumas, atsirandantis dėl abipusio imuninės sistemos ląstelių ir alerginių reakcijų ląstelių veikimo.

Neutovegetatyvinė vazomotorinio rinito forma - skirtingai nuo alergijos - nėra susijusi su organizmo imuninio atsako atsiradimu. Pacientų, sergančių alergine ligos forma, kraujyje imunoglobulino E lygis didėja, o eozinofilų skaičius labai padidėja. Alergijos tyrimai taip pat duoda teigiamą rezultatą.

Specialios ligos forma yra vazomotorinis rinitas, kuris atsiranda nėščioms moterims (bet kokiam nėštumo laikotarpiui).

Toliau

Priklausomai nuo klinikinio vazomotorinio rinito būdo, gali būti:

Pagal klinikinį pasireiškimą

Pagal klasifikaciją, paremtą klinikiniais ligos požymiais, vazomotorinis rinitas yra:

  • tinkamas vazomotorinis, pasižymintis ryškia edema ir gleivių nutekėjimo nebuvimu;
  • hipersekretorius, kurio pagrindinis bruožas yra gleivių išskyrimas iš nosies takų;
  • kartu, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, kurio patinimas yra derinamas su gausiu gleivių išskyrimu.

Pagal etiologiją

Yra klasifikacija, pagal kurią vazomotorinis rinitas, priklausomai nuo atsiradimo etiologijos, gali būti:

  1. Refleksas, atsirandantis dėl refleksinės reakcijos į nosies indus į įvairių veiksnių poveikį. Šio tipo vazomotorinis rinitas yra suskirstytas į:
    • šalta, kuriai būdingas klinikinių simptomų atsiradimas, stipriai aušinant veidą, viršutinę ir apatinę galūnę, taip pat grimzlė;
    • maistas, pasireiškiantis valgio metu (aštrus arba karštas) arba geriant alkoholį.
    • kitas poveikis (pvz., stipraus kvapo įkvėpimas arba ryškioje saulės šviesoje).
  2. Hormoniniai, atsiradę dėl hormoninių lygių pokyčių pacientams:
    • su hipofizės naviku;
    • sumažėjusi skydliaukės funkcija (sumažėjusi jo hormonų gamyba gali atsirasti dėl jodo trūkumo).
  3. Medicina, atsirandanti dėl nekontroliuojamo vaisto:
    • ilgą laiką (daugiau nei 14 dienų) vartojant vazokonstrikcinius purškiklius ir nosies lašus;
    • vartojant vaistus, skirtus hipertenzijai gydyti, kartu su aukštu kraujo spaudimu.
  4. Idiopatinė - atsiranda dėl nežinomų priežasčių.

Vasomotorinio rinito etapai

Klinikinės ligos eigoje, kai simptomai pablogėja, galima išskirti:

  1. Transistorių aperiodiniai išpuoliai. Šiame patologijos etape nėra aiškių periodiškumo rinito išpuolių atsiradimui.
  2. Nuolatinės atakos. Šiame etape, nosies gleivinės morfologiniai pokyčiai siejasi su periodiniais rinito pasireiškimais.
  3. Poliprodukcijos etapas. Polipai susidaro nosies ertmėje, apsunkina kvėpavimą ir sukuria stiprų nosies užgulimą. Polipų atsiradimas viršutinėse nosies ertmės dalyse sukelia smarkų kvapo pojūtį.
  4. Gvazdikų (fibrozės) etapas. Šis etapas pasižymi dideliu skaičiumi vynuogių panašių augalų, nosies gleivinių struktūros pokyčių ir visiško kvėpavimo kvėpavimo nebuvimo.

Ligos priežastys

Tikrosios vazomotorinio rinito priežastys vis dar nežinomos: mokslininkai vis dar nesupranta, kodėl - nepaisant kasdienio veiksnių, skatinančių vazomotorinio rinito atsiradimą, kiekvienam žmogui - ši patologija visai nesukuria.

Dėl daugelio tyrimų galima nustatyti, kad vazomotorinis rinitas gali sukelti įvairių priežasčių.

Medicininis vasomotorinis rinitas

Medicininis vasomotorinis rinitas gali būti:

  • Netinkamas vazokonstriktorių narkotikų vartojimas (lašai Nazivin, Naphtyzin, Sanorin ir tt). Gydymo šiais vaistais trukmė neturėtų viršyti 5-7 dienų: tai atsispindi visose naudojimo instrukcijose. Pernelyg ilgai ir dažnai vartojant vazokonstriktoriaus lašus - dėl išsivysčiusios priklausomybės - išplitusios nosies gleivinės kapiliarai praranda gebėjimą susitraukti, o pacientui išsivysto vazomotorinis rinitas.
  • Kai kurių priešuždegiminių vaistų (atstovaujamų Nimesulide, Ibuprofenas, Aspirinas) ir kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas (prazozinas, fentolaminas, metildopa). Ši vaistų kategorija skatina kraujotakos kraujotaką, esantį nosies ertmės kapiliaruose, todėl atsiranda jų išplitimas. Šių vaistų poveikis autonominės nervų sistemos veikimui sukelia kraujagyslių tonusą reguliuojančio mechanizmo pažeidimą.

Hormoninis vazomotorinis rinitas

Hormoninis vazomotorinis rinitas yra organizmo hormoninių pokyčių pasekmė:

  • nėščios moterys;
  • paauglių merginos;
  • menstruacijų metu;
  • vartojant kontraceptikus;
  • žmonės, kenčiantys nuo endokrininės sistemos ligų (pvz., antinksčių ar hipotalamos), kurie sutrikdo hormonų, dalyvaujančių reguliuojant kraujagyslių tonusą, pusiausvyrą.

Alerginis vazomotorinis rinitas

Atopinės etiologijos ligos (pateikiamos bronchinės astmos, atopinio dermatito ir pan.) Gali sukelti alerginio vazomotorinio rinito atsiradimą. Šios patologijos padidina nosies ertmės kapiliarų pralaidumą, prisidedant prie nosies gleivinių patinimas.

Refleksinis vazomotorinis rinitas

Įkvėpus gali atsirasti refleksinis vazomotorinis rinitas:

  • dulkėtas, per karštas, šaltas, drėgnas arba sausas oras;
  • kvapios medžiagos, turinčios aštrų kvapą;
  • tabako dūmai (pasyvūs rūkaliai);
  • oras, sumaišytas su nuodingomis dujomis.

Tokio šalto kaltininkas taip pat gali būti staigus oro ar klimato pasikeitimas. Visais šiais atvejais kraujagyslės refleksyviai plečiasi, o egzokrininės liaukos pradeda gaminti daug gleivinės sekrecijos. Jo perprodukcija reaguojant į užterštą orą įkvėpus gali būti pastebima sveikiems žmonėms, tačiau su vazomotoriniu rinitu simptomai, kurie yra ryškesni, išlieka ilgiau.

Maisto vazomotorinis rinitas

Maisto vasomotorinį rinitą, pasireiškiantį vartojant alkoholinius gėrimus ir per karštus patiekalus, sukelia skonio receptorių dirginimas, kuris yra glaudžiai susijęs su kvapo receptorių jausmu nosyje. Kraujagyslių išplitimas, kai tai įvyksta refleksas.

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Beveik pirmaujančiam vaidmeniui lėtinio vazomotorinio rinito atsiradimo metu yra virusinių infekcijų patogenai. Virusų įsiskverbimas į ląstelių, sudarančių nosies ertmės gleivinę, citoplazmą, sukelia epitelio audinių infekciją, kuri sukelia kūno apsauginę reakciją.

Apsauginė reakcija (arba imuninis atsakas) susideda iš uždegiminio proceso, kuris skatina nosies gleivinės patinimą, kraujagyslių išsiplėtimą ir padidėjusį gleivinės išskyrų susidarymą, dėl kurio atsiranda sloga. Uždegimas skatina autonominės nervų sistemos receptorių darbą, mediatorių, hormonų ir daugelio biologiškai aktyvių medžiagų gamybą. Po kelių dienų, sunaikindami kraujagyslių tono reguliavimo mechanizmą, virusai palieka nosies gleivinės struktūrą, sukurdami prielaidas lėtiniam vazomotoriniam rinitui atsirasti.

Bendrosios priežastys

Bendrieji veiksniai taip pat prisideda prie kiekvieno šios ligos tipo:

  • Dažniausia vazomotorinio rinito priežastis yra polipai, adenoidai, visi nosies pertvaros defektai, taip pat nosies sužalojimo pasekmės. Dėl šios priežasties kliūtys atsiranda oro srauto kelyje į nosies ertmę, kuri ne tik trukdo nosies kvėpavimui, bet taip pat gali išspausti gleivinės kapiliarus, sukelia kraujo stagnaciją ir sutrikdyti kraujagyslių tono reguliavimą.
  • Vasomotorinis rinitas gali pasireikšti virškinimo organų ligų fone (pvz., Gastroezofaginio refliukso ar gastrito), kuriam būdingas didelis rūgštingumas arba kuri gali sukelti skrandžio sulčių refliuksą į stemplę. Virškinimo sultys, dirginantys visuotinio jautrumo receptoriai, veikia molekules, turinčias įtakos neurogeniniam kraujagyslių tono reguliavimo mechanizmui.
  • Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kraujagyslių distonija, gali išsivystyti vazomotorinis rinitas.

Vasomotorinis rinitas gali:

  • būti vieno ar kelių veiksnių rezultatas;
  • kartu su lėtiniu alerginės etiologijos nosimi ar kitomis nosies gleivinės ligomis.

Vasomotorinio rinito simptomai

Kiekvienam pacientui, sergančiam vazomotoriniu rinitu, klinikinis ligos vaizdas gali apimti skirtingus simptomus.

Lyginant alerginę ir neuroviatyvinę vazomotorinio rinito formą, reikia pažymėti, kad pirmasis iš jų yra būdingas didesniam klinikinių požymių sunkumui, o antrasis - su mažesniu simptomų rinkiniu - yra daug sunkiau gydomas.

Pateikiami vazomotorinio rinito klinikiniai simptomai, būdingi visoms patologijos formoms:

  • pakaitinis (periodinis ar pastovus) nosies užgulimas, pasireiškiantis ypač paciento kūno horizontalioje padėtyje.
  • sunkus nosies kvėpavimas, pasireiškiantis jau ankstyvosiomis ligos stadijomis dėl edemos ir padidėjusios gleivinės išskyros.
  • - nosies buvimas: nuolatinis gleivinės ar vandeningas išsiskyrimas (jie gali būti silpni, vidutinio sunkumo ar gausūs) nuo nosies.
  • silpnumas, bendras negalavimas.
  • čiaudulys (periodiškas arba pastovus).
  • niežulys, deginimas ir patinimas.
  • nosies išvaizda.
  • kvapo pojūtis, atsirandantis dėl viršutinių nosies ertmės dalių įtraukimo į patologinį procesą.
  • dažnai migrenos priepuoliai.
  • nemiga.
  • dusulys ir sunkus kvėpavimas.
  • dėmesio koncentracijos sumažėjimas.
  • praktinis apetito stoka.

Vasomotorinio rinito simptomai, būdingi pacientams, sergantiems alergine ligos forma, yra gausūs plyšimai, sukeliantys akių paraudimą; jie gali šiek tiek padidinti kūno temperatūrą.

Neuroviatyvios ligos forma pacientai kartais patiria sunkių nervų sutrikimų, kuriuos sukelia sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse, kraujagyslių funkcionavimas ir širdies raumenys.

Vasomotorinio rinito simptomai ir gydymas dažnai yra tarpusavyje susiję, nors daugeliu atvejų simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti tam tikras patologijos apraiškas, negali kompensuoti paciento būklės.

Ligos diagnozė

Išankstinę vasomotorinio rinito diagnozę gali atlikti otolaringologas, remdamasis:

  • paciento skundus.
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas, atliekamas naudojant specialius nosies veidrodžius.

Tolesnę diagnozę atlieka daugybė laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Norint pašalinti ar patvirtinti alerginį ligos pobūdį, pacientui, turinčiam įtariamą vazomotorinį rinitą:

  • Bendras kraujo tyrimas. Jo rezultatai neurovegetatyvinės patologijos formoje yra artimi normaliai. Eozinofilija (eozinofilinių leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje) yra būdinga alerginei formai.
  • Imunoglobulino E. kraujo tyrimas. Padidėjęs šių antikūnų kiekis būdingas tik alerginei ligos formai.
  • Odos alergijos tyrimai (atliekami tik alerginiam vazomotoriniam rinitui), skirti nustatyti alergeną, sukeliantį rinito atsiradimą.
  • Imunograma - išsami analizė, kuri gali įvertinti imuninės sistemos būklę.
  • Bakterinė sėja paslaptis nuo nosies ir nosies gleivinės. Padeda nustatyti ar pašalinti antrinės infekcijos prisijungimą. Nustatę patogeninius mikroorganizmus, jie nustato jautrumą antibiotikams, kad pasirinktų tolesnes antibakterinio gydymo taktikas.

Instrumentinių diagnostinių tyrimų kompleksas apima:

  • Videoinoskopija - taupymo procedūra, kurią sudaro nosies ertmės tyrimas naudojant specialų endoskopą, turintį kamerą, rodančią vaizdą monitoriuje.
  • Paranasinių sinusų radiografai.
  • Rinomanometrija yra procedūra, skirta intranaziniam slėgiui matuoti, leidžianti įvertinti nosies kvėpavimo laipsnį.
  • Kompiuterinė tomografija, skirta nustatyti diagnozę, kurios metu galite nustatyti polipus ir nenormalus augimą.

Vasomotorinio rinito gydymo metodai

Gydant vazomotorinį rinitą suaugusiesiems siekiama normalizuoti kraujagyslių tonusą, sumažinti nosies ertmės gleivinių jaudrumą ir sumažinti kraujo tiekimą. Ligos gydymo schema apima integruotą požiūrį, kurį sudaro vaistų (konservatorių) terapija, fizioterapija ir, jei reikia, chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus vazomotorinio rinito gydymas apima:

  • vazokonstriktorių vaistai (ypač nosies lašai, kuriuose yra atropino).
  • gliukokortikosteroidų purškalai (atstovaujami Rinocort, Nasonex, Nasobek, Avamys).
  • gliukokortikosteroidai ir anestetikai, atliekantys nosies blokadus.
  • vaistai („Glevenol“, „Stugeron“, „Eskuzan“), gerinant mikroblastinę kraujotaką.
  • vaistai („Aquamaris“, „Fiziomer“) jūros vandens pagrindu, skirti nosies kanalų plovimui.
  • antihistamininiai vaistai (Zodak, Zyrtec, Loratadine).
  • purškikliai ("Allergodil", "Kromoheksal"), skirti alerginiam rinitui gydyti.
  • homeopatiniai vaistai (pvz., vaistas "Sinupret"), mažinantys rinito simptomus.

Fizioterapinis gydymas

Daugelis klinikinių vazomotorinio rinito pasireiškimų sėkmingai gydomi fizioterapija. Pacientai skiriami:

  • lazerinė terapija;
  • refleksologija;
  • magnetinė terapija;
  • elektroforezė (su novokainu arba kalcio chloridu) kaklo srityje;
  • diadinaminė terapija;
  • gliukokortikosteroidų fonoforezė;
  • elektrolizės procedūra;
  • Nosies ertmės ozono ir ultravioletinių spindulių sanacija;
  • nosies dušas (nosies skalavimo skalavimas), užtikrinantis šilto ir vėsaus vandens pakaitą);

Efektyvus vazomotorinio rinito gydymo būdas yra masažuoti nosį ir atlikti kvėpavimo pratimus, kurie skatina nosies gleivinės atsparumą nusodinamųjų veiksnių poveikiui.

Fizioterapijos procedūros puikiai papildo vaistų terapiją.

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas yra naudojamas, jei nėra gydymo rezultatų ir gydymo, jei atsiranda komplikacijų ir dažnai pasikartoja paūmėjimai.

Chirurginė intervencija

Gydymo metodai (chirurginiai):

  • Konkotomija - operacija, kurią sudaro visiškas ar dalinis nosies gleivinės audinių pašalinimas (vidurinio ir apatinio turbinos paviršiaus pamušalas), skirtas palengvinti kvėpavimą. Atlikę išankstinį pjūvį su kūgiu (chirurginis instrumentas, panašus į spenelę), pašalinkite probleminę apvalkalo dalį pjovimo nosies kilpa. Kai kuriais atvejais manipuliavimas atliekamas be įpjovos. Kriogenizacija (veikimas skystu azotu) yra naudojama eksploatuojamos zonos palaikymui.
  • Poodinė vazotomija yra operacija, kurios metu gleivinė yra atskirta nuo periosteumo. Dėl sutrikdytos gleivinės sluoksnio mitybos sumažėja edema ir atkuriamas kvėpavimas. Operacijos trukmė neviršija ketvirtadalio valandos.
  • Lazerinis koaguliavimas - neįprastai užaugusių kapiliarų cerverizacija. Šis manipuliavimas, atliekamas vietinės anestezijos metu, ne tik pašalina nosies užgulimą, bet ir neleidžia kraujavimui.

Komplikacijos

Vasomotorinis rinitas, slopinantis nosies kvėpavimą ir sukeliantį nosies ertmės ir paranasinių sinusų aeracijos pažeidimą, gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias pateikia:

  • Polipų atsiradimas - gerybiniai navikai, kurie, pasiekdami paskutinį jo vystymosi etapą, visiškai užblokuoja nosies praėjimą, verčia pacientą kvėpuoti per burną.
  • Bronchinės astmos atsiradimas.
  • Lėtinis sinusitas - paranasinių sinusų uždegimas, pasižymintis minkštųjų audinių patinimu ir nuolatiniu skausmu ant kaktos ir veido.
  • Sinusitas - žandikaulių uždegimas.
  • Otitas - vidurinės ausies uždegimas.
  • Įkvėpimas, provokuojantis kvėpavimo sulaikymą sapne.
  • Degeneracinių pokyčių raida nosies ertmės audiniuose.

Ilgalaikio rinito pasekmės gali turėti įtakos paciento klausymui, nes nosies gleivinė yra sujungta su vidurine ausimi.

Jei vazomotorinio rinito gydymas buvo pradėtas labai vėlai arba visiškai nebuvo, pacientas gali visiškai prarasti klausą. Ši parinktis yra įmanoma, jei įtrūksta į vidinės ausies ertmę arba kai lydosi ausies būgnas, esantis šalia išorinės ausies.

Prevencija

Ką daryti, kad būtų išvengta patologijos atsiradimo? Vazomotorinio rinito, kuriam būdingas paroksizminis, prevencija yra pašalinti veiksnius, kurie sukelia naujų atakų atsiradimą. Pacientas turėtų apriboti arba visiškai atsisakyti:

  • rūkymas;
  • valgyti per šaltą ar karštą maistą;
  • per daug aštrūs ir aštrūs patiekalai;
  • gerti alkoholinius gėrimus;
  • kvapų įkvėpimas.

Be to, rekomenduojama laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:

  • Būtina laiku gydyti skrandžio ligas, kurioms būdingas rėmuo, pykinimas ir vėmimas.
  • Bet kokio tipo rinito (įskaitant tuos, kurie atsiranda virusinės infekcijos ir peršalimo metu) gydymas turėtų būti toks pat laiku.
  • Esant kreivai nosies pertvarai, patartina atlikti septoplastiką - operaciją, kuria siekiama ištaisyti šį anatominį defektą.
  • Pacientams, sergantiems vegetatyviniais-kraujagyslių sutrikimais, reikia vidutinio sunkumo. Rekomenduojama kasdien pasivaikščioti, atlikti rytinius pratimus, šokti, plaukti, sportuoti. Naudingi apsilankymai vonioje ar pirtyje, kontrastinio dušo priėmimas ir šalinimas vandeniu.
  • Nenaudokite vazokonstriktorių vaistų ilgiau nei 5 dienas.
  • Būtina išlaikyti normalų drėgmės lygį tiek namuose, tiek darbo vietoje.
  • Po ilgo buvimo perpildytose vietose, patartina nosį nuplauti jūros vandeniu.
  • Patartina vengti sąlyčio su alergenais.
  • Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Ar galima išgydyti vazomotorinį rinitą? Deja, ši patologija toli gražu ne visuomet baigiasi iki visiško paciento atsigavimo, bet su tinkama gydymo taktika ir griežtu gydančio gydytojo rekomendacijų įgyvendinimu, galima pasiekti ilgalaikę atsisakymą.